Anda di halaman 1dari 22

Laporan Kasus

Disusun oleh :
Bellinda Nadya Putri Giska Dian Vayani (1102007059) (1102007130)

Pembimbing :
dr. Manan A andi! "#. A dr. $a%&'at Gu'elar! "#. A dr. (ina $a'ayant&i! "#. A

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU KESEHATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM r! SLAMET "ARUT FAKULTAS KED#KTERAN UNI$ERSITAS %ARSI &'()

STATUS PENDERITA N). %atatan 'edik Masuk $" Pukul (an11al Di#eriksa IDENTITAS 0dentitas Penderita Na'a 2'ur Anak ke Berat .adan Ala'at 0dentitas 7ran1 (ua Aya& Na'a 2'ur Pendidikan Peker6aan I! ANAMNESIS All)ana'nesis den1an i.u #enderita *(an11al 0+ Dese'.er 2013) Keluhan u+ama * "esak na as Keluhan +ambahan * De'a' Ri,a-a+ pen-a.i+ se.arang "e)ran1 anak #ere'#uan usia 2 ta&un! di.a8a )le& i.unya den1an kelu&an sesak na as se6ak 2 'in11u "M$". "esak ter6adi terus 'enerus dan se'akin #ara& se6ak + &ari "M$". "esak na as tidak disertai suara 'en1i atau 'en1)r)k. 9elu&an disertai de'a' tin11i se6ak 3 &ari "M$" se#an6an1 &ari disertai .atuk kerin1 dan #ilek. Batuk le.i& serin1 ka'.u& saat #asien tidur di 'ala' &ari. Diakui )le& #asien dan keluar1a #asien .a&8a &al ini .aru ter6adi #erta'a kali. * (n. $ * 30 ta&un * "D * Buru& 0.u Na'a 2'ur Pendidikan Peker6aan * Ny. A * 2+ ta&un * "D * 0.u ru'a& tan11a * An.$ * 2 ta&un (((3 * Garut! 27 N)-e'.er 2011) * 3 dari 3 .ersaudara * 5 k1 * /anara6a * 01++1,,, * 2+ N)-e'.er 2013 * 12.00 /0B * 0+ Dese'.er 2013

4enis kela'in * Pere'#uan

eker6a se.ulan. Berat .ilan .ulan! la&ir ke#ala! s#)ntan! lan1sun1 'enan1is dan #ersalinan dit)l)n1 )le& #ara6i. 9elu&an ter6adi se6ak #asien .i& da&ulu.ayi 2500 1ra'! den1an #an6an1 . Ri.ayi! #asien &anya 'enda#at air susu i.at disan1kal Ri.u ru'a& tan11a.atan #enyakit #aru #ada usia 9 . $i8ayat tersedak air susu disan1kal.erat .u #enderita adala& i.elu'nya. "ela'a &a'il i. Ri. Ri.9eluar1a #asien (i.uru& den1an #en1&asilan rata:rata $#.i+ .a-a+ sosial/e.ulan diakui dan tuntas $i8ayat A"MA disan1kal $i8ayat aler1i ). Pasien tin11al seru'a& .a-a+ imunisasi Pasien . $i8ayat keluar1a (kakek #asien) 'enderita #enyakit #aru:#aru diakui! kakek #asien tin11al tidak 6au& dari ru'a& #asien dan serin1 .5 k1 den1an #an6an1 . 0.onomi Aya& #asien .a-a+ pen-a.iru saat la&ir tidak ada. 750.eluarga $i8ayat #enyakit yan1 sa'a dala' keluar1a ada Ri. $i8ayat 'unta&! BAB %air! ke6an1! dan #enurunan kesadaran sela'a de'a' disan1kal.u P3A0 yan1 'erasa &a'il %uku# . $i8ayat 'inu' susu )r'ula disan1kal.adan yan1 tidak diukur. $i8ayat BA9 . $i8ayat kunin1 #ada anak se. "elain itu #asien terli&at #u%at dan 'uda& lela& saat .a1ai . (idak ada ri8ayat #enyakit kunin1 sela'a ke&a'ilan.u #enderita 6aran1 k)ntr)l ke #uskes'as dan #)syandu. .erakti-itas.er).adan tidak diukur.at se.adan la&ir 2. Penderita la&ir dari se)ran1 i.ulan! la&ir s#)ntan! ke#ala la&ir terle.a-a+ pen-a.adan la&ir . $i8ayat .u. Penderita .elu' #erna& di i'unisasi.erte'u den1an #asien.i+ ahulu $i8ayat #en1). 9etika #asien .elu' #erna& #er1i .ulan.iasa.u #asien) 'en1elu& #asien serin1 terli&at le'as.elu'nya tidak ada. Bayi la&ir lan1sun1 'enan1is den1an .eru'ur 10 . .a-a+ persalinan Penderita la&ir di ru'a& dit)l)n1 )le& #ara6i! den1an usia ke&a'ilan se'.ersa'a kedua )ran1 tua dan 2 )ran1 saudaranya.000 .

a..2 * (anda Vital (ensi Nadi Aeart rate $es#irasi "u&u <$( * 90.'enit * 25 B.+0 ''A1 * 11? B.D)! #u#il . * (:) * (:) * (:) * ke'.ali %e#at >de'a u'u' * (:) .ulat is)k)r dia'eter 2 '' * (idak terda#at #erna#asan %u#in1 &idun1! tidak terda#at sekret. * (idak terda#at sian)sis #er )ral! 'uk)sa .ir le'.adan * 5 k1 Pan6an1 .ulat! si'etris * 9)n6un1ti-a tidak ane'is! sklera tidak ikterik! re leks %a&aya (D.II! PEMERIKSAAN FISIK "tatus Praesens 9eadaan u'u' 9esadaran * "akit "edan1 * <)'#)s'entis G<" = 15 (>?M+V5) U.i.adan * 73 %' 3in1kar 3en1an Atas * 13 %' 3in1kar 9e#ala * ?7 %' 3in1kar Perut * "tatus Gi@i BM0.uran an+ropome+ri Berat .'enit * 3+!+0< * C2 detik S+a+us "eneralis 9elainan 'uk)sa kulit yan1 'enyeluru& * Pu%at 0kterus Perdara&an (ur1)r KEPALA Bentuk Mata Aidun1 Mulut * N)r')%e#&al! .'enit * 55 B.

ali %e#at EKSTREMITAS .a 'e'.esar (ur1)r kulit ke'.unyi 6antun1 'urni re1uler! 'ur'ur (:)! 1all)# (:) P)steri)r Bentuk dan #er1erakan &e'it&)raks kiri=kanan Ere'itus taktil &e'it&)raks kiri=kanan ")n)r Vesikuler D.D Ron.enin1! +er apa+ re+ra.atas 6antun1 kiri di 0<" V 3inea ABilaris Anteri)r "inistra #in11an1 6antun1 di 0<" 00 3inea Parasternalis "inistra Auskultasi Pul') * Anteri)r Bentuk dan #er1erakan 0ns#eksi &e'it&)raks kiri=kanan! retraksi inter%)stal (:) Pal#asi Perkusi Ere'itus taktil &e'it&)raks kiri=kanan ")n)r Vesikuler D.a! di 0<" V 3inea ABilaris Anteri)r "inistra.d)'en * Ae#ar * (idak tera.a 'e'. * .LEHER (idak terda#at #e'.: 8&ee@in1 :.: A2D#MEN 0ns#eksi * Per'ukaan ta'#ak %e'.esar 3ien * (idak tera.atas 6antun1 kanan di 0<" 0V 3inea Parasternal DeBtra .esaran kelen6ar 1eta& .un1 le'.ut! +er apa+ re+ra. * 0ktus <)rdis tera.D Auskultasi Ron.hi basah halus n-aring 010 * .si supras+ernal TH#RAKS <)r* 0ns#eksi Pal#asi Perkusi * 0ktus <)rdis tidak terli&at di 0<" V 3inea ABilaris Anteri)r "inistra.hi basah halus n-aring 010 8&ee@in1 :.si epigas+rium Auskultasi * Bisin1 usus terden1ar n)r'al Perkusi Pal#asi * (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.

: :. Morfologi darah tepi. Gu) ad sanati)na' F#LL#4 UP (ANGGA3 "2B4>9(0E 7B4>9(0E 0N"($29"0 * du.: :. Darah Lengkap (Hb. Trombosit. Gu) ad un%ti)na' %.ia ad 'ala' * du. M!H!) Pemeriksaan Hb#elektroforesis Pungsi sumsum tulang Pemeriksaan $rin Rutin %oto thora &P PR#"N#SIS a. Gu) ad -ita' . Leukosit.: :.ia ad 'ala' * du..: :.: 0n eri)r :.: :.: DIA"N#SIS 2ANDIN" DIA"N#SIS KER3A PENATALAKSANAAN : 9A>N:?A 10 1tt.: :.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B 1 1r (0V) : DeBa'et&as)ne 3 B 1 a'# (0V) USULAN PEMERIKSAAN : : : : : : Lab. Hit jenis.ia ad 'ala' . Retikulosit) Pemeriksaan inde eritrosit (M!"."u#eri)r Ane'is "ian)sis Akral din1in >de'a :.

si epigas+rium a a A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.i.ut! tur1)r ke'. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.s+remi+as : Akral tera. elektr) erensi : Diet 500 kkal : Pr)tein 2? 1r : Makanan %air ? B 200%% #er s)nde : (rans usi P$< 120 %% : EarsiB 5 '1 0V diten1a& trans usi .in direk! A.esaran E.esaran 3ien tidak tera. Mur'ur (:)! Gall)# (:) Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.ali %e#at Ae#ar tidak tera.in t)tal! Biliru.a #e'.i *01087 /&ee@in1 (:.un1! le'.'nt " = 3+!+I< Kepala : Mata* Kon5ung+i6a anemis 0107 sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .d)'en P* 3e'.ut7 re+ra.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : DeBa'et&as) ne 3 B 0!5 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) : Pe'eriksaan A.a.4enis! 3>D! D<! Al.! 3! (r! Ait.2+:10:2013 :"esak na as :Batuk :De'a' :3e'as :Na su 'akan 'enurun 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 50.:) Ab omen 0* <e'."GP(! Biliru.u'in! Pr)tein t)tal! "G7(. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.+0 ''A1 N = 120 B.enin1 tidak ada! re+ra.esaran kelen6ar 1eta& .a #e'. 3e&er * Pe'.a &an1at dan ede'a tidak ada : 9A>N:?A 10 1tt.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 2? B.ir le'.si supras+ernal a a Thora.

'nt " = 3+!+I< Kepala : 4u'la& 'enin1kat! tidak ada kelainan 4u'la& %uku# )7) g1 l (& : &.last 1?. 2ilirubin +o+al 27:11:2013 :"esak na as :De'a' :Batuk :3e'as (7.( mg1 l : 9A>N:?A 10 1tt.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 2? B.!'''1mm) 157.A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Anemia gra6is e9 susp! +halassemia Hema+ologi Darah Ru+in Ae')1l).''3 1!5+ 6uta. '7=' mg1 l 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 50.erat) Kimia Klini.)sit 9esan * asus# ane'ia &e')litik J (anis)#)ikil)sit)sis .in Ae'at)krit 3ek)sit (r)'.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : DeBa'et&as) 2ilirubin ire.''3 Hasil .+0 ''A1 N = 120 B.100 leuk)sit 3euk)sit (r)'.)sit >ritr)sit Mor<ologi Darah Tepi >ritr)sit P)likr)'asi anis) P)ikil)sit)sis (tear dr)#s! tar1et %ell! #ensi)l %ell! ra1'ent)sit) N)r').000.

in =7> g1 l Hasil ne 3 B 0!5 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) : (rans usi P$< 120%% .i *01087 /&ee@in1 (:.ir le'.esaran E.si supras+ernal a a Thora. Mur'ur (:)! Gall)# (:) Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.ali %e#at Ae#ar tidak tera.ut! tur1)r ke'.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia Hema+ologi Darah Ru+in Ae')1l).un1! le'.a #e'.a #e'.ut7 re+ra.enin1 tidak ada! re+ra.Mata* Kon5ung+i6a anemis 0107 sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .:) Ab omen 0* <e'. 3e&er * Pe'. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.esaran kelen6ar 1eta& .i.d)'en P* 3e'. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.si epigas+rium a a A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.esaran 3ien tidak tera.a.s+remi+as : Akral tera.

a. Mur'ur (:)! Gall)# (:) Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.)sit >ritr)sit Hi+ung 3enis Leu.enin1 tidak ada! re+ra.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : DeBa'et&as) ne 3 B 0!5 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) (rans usi P$< 120%% M)n)sit 3 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 50.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.+0 ''A1 N = 12? B.osi+ Bas) il >)sin) il Batan1 "e1'en 3i' )sit 25:11:2013 :Men%ret 2B tan#a lendir :"esak .erta'.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = ?? B.Ae'at)krit 3ek)sit (r)'.i *01087 /&ee@in1 (:.:) Ab omen .esaran kelen6ar 1eta& . 3e&er * Pe'.a& &) : &?!(''1mm) ('@!'''1mm) &7=> 5u+a1mm) 0K 3K &: )( : @( : : 9A>N:?A 10 1tt. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.si supras+ernal a a Thora.i.'nt " = 3+!7I< 9e#ala * Mata* Kon5ung+i6a anemis 010! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .ir le'.

d)'en P* 3e'.esaran kelen6ar 1eta& .s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.ali %e#at Ae#ar tidak tera.2013 :"esak na as 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 90.enin1 tidak ada! re+ra. Mur'ur (:)! "allop *08 : 9A>N:?A 10 1tt.un1! le'.0* <e'.70 ''A1 N = 112 B.a #e'.ut! tur1)r ke'.i. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.s+remi+as : Akral tera.ut! re+ra.si epigas+rium a a A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.a #e'.esaran 3ien tidak tera.a.'nt " = 3+!7I< Kepala : Mata* Kon5ung+i6a anemis 010! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .ir le'.si supras+ernal a a Thora.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia 29.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : DeBa'et&as) ne 3 B 0!5 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) . 3e&er * Pe'. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.esaran E.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 3+ B.11.

s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.i.'nt " = 3+!2I< Kepala : Mata* 9)n6un1ti-a ane'is /1/! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .70 ''A1 N = 112 B.esaran E.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 02.ir le'.d)'en P* 3e'.ut! re+ra.ut! tur1)r ke'.:) Ab omen 0* <e'.i *01087 /&ee@in1 (:.a.a #e'.Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon. : 9A>N:?A 10 1tt.un1! le'.12. 3e&er * Pe'.esaran kelen6ar 1eta& .enin1 tidak ada! retraksi su#rasternal tidak ada Thora.si epigas+rium a a A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.esaran 3ien tidak tera.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 25 B.2013 : Thalassemia 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 90.a #e'.s+remi+as : Akral tera. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.ali %e#at Ae#ar tidak tera.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : DeBa'et&as) ne 3 B 0!5 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) .

2013 :"esak na as N = 100 B.ali %e#at Ae#ar tidak tera.70 ''A1 03. Mur'ur (:)! "allop *08 Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.900.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 32 B.a #e'.esaran 3ien tidak tera.in Ae'at)krit 3ek)sit (r)'.i *01087 /&ee@in1 (:.a #e'.:) Ab omen 0* <e'.s+remi+as : Akral tera. : 9.ut! retraksi e#i1astriu' tidak ada A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.)sit Hasil (@7.ut! tur1)r ke'.''3 A)!'''1mm) 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 90.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 . g1 l >.d)'en P* 3e'.un1! le'.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia Hema+ologi Darah Ru+in Ae')1l).12.esaran E.'nt " = 3+!2I< Kepala : : 9A>N:?A 10 1tt.

i.enin1 tidak ada! retraksi su#rasternal tidak ada Thora.esaran 3ien tidak tera.300.esaran E.ir le'.d)'en P* 3e'.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia Hema+ologi Darah Ru+in Ae')1l).esaran kelen6ar 1eta& .in Ae'at)krit 3ek)sit Hasil (@7= g1 l ?& : 9. 3e&er * Pe'.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.a.''3 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) .:) Ab omen 0* <e'.s+remi+as : Akral tera.a #e'.i *01087 /&ee@in1 (:. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.Mata* 9)n6un1ti-a ane'is /1/! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .ali %e#at Ae#ar tidak tera.un1! le'.a #e'. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler. Mur'ur (:)! "allop *08 Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.ut! tur1)r ke'.ut! retraksi e#i1astriu' tidak ada A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.

'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) .+0 ''A1 N = 100 B.ut! retraksi e#i1astriu' tidak ada A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.!'''1mm) 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 5 k1 ( = 90.ali %e#at Ae#ar tidak tera.a #e'.un1! le'.'nt " = 3+!5I< Kepala : Mata* 9)n6un1ti-a ane'is /1/! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .enin1 tidak ada! retraksi su#rasternal tidak ada Thora.a #e'.:) Ab omen 0* <e'.i.d)'en P* 3e'. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.i *01087 /&ee@in1 (:.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.a.esaran E.esaran 3ien tidak tera.12.esaran kelen6ar 1eta& . A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.2013 :"esak na as $ = 32 B.ut! tur1)r ke'.s+remi+as : : 9A>N:?A 10 1tt. 3e&er * Pe'.ir le'.)sit (&.'nt re1ular! eHual! isi %uku# 0?. Mur'ur (:)! "allop *08 Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.(r)'.

i *01087 /&ee@in1 (:.2013 : " = 3+!5I< Kepala : Mata* 9)n6un1ti-a ane'is /1/! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .ut! tur1)r ke'.enin1 tidak ada! retraksi su#rasternal tidak ada Thora.esaran kelen6ar 1eta& . P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.:) Ab omen 0* <e'.a.a #e'.esaran : 9A>N:?A 10 1tt.i.ali %e#at Ae#ar tidak tera.70 ''A1 N = 112 B.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 7 k1 ( = 90.d)'en P* 3e'. Mur'ur (:)! Gall)# (:) Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon. A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.12. 3e&er * Pe'.ir le'.ut! retraksi e#i1astriu' tidak ada A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 30 B.Akral tera.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) .'nt 05.un1! le'.

2013 : Kepala : Mata* 9)n6un1ti-a ane'is /1/! sklera tidak ikterik! kel)#ak 'ata tidak %ekun1 Aidun1 * Perna#asan %u#in1 &idun1 tidak ada! tidak terda#at sekret Mulut* "ian)sis #er)ral tidak ada! 'uk)sa .12. P* Ere'itus taktil kanan dan kiri si'etris P* ")n)r #ada kedua la#an1 #aru.'nt re1ular! eHual! isi %uku# $ = 2+ B. Mur'ur (:)! Gall)# (:) Pul') * VB" kanan:kiri n)r'al! Rhon.i.enin1 tidak ada! retraksi su#rasternal tidak ada Thora.a #e'.esaran kelen6ar 1eta& .d)'en : 9A>N:?A 10 1tt.un1! le'.ut! retraksi e#i1astriu' tidak ada A* Bisin1 usus #)siti n)r'al P* (i'#ani #ada kee'#at kuadran a. 3e&er * Pe'.s+remi+as : Akral tera.+0 ''A1 N = 100 B.'nt (0V) :F Ma%r)dri# : <e )taBi'e 2 B ?00 '1 (0V) : Mikasin 2 B +0 '1 (0V) . A* <)r* Bunyi 6antun1 'urni re1uler.'nt " = 3+!3I< 0+.s 0 * Bentuk dan 1erak kedua &e'it)raks si'etris.esaran E.ir le'.3ien tidak tera.:) Ab omen 0* <e'.i */1087 /&ee@in1 (:.a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia 92 = "akit sedan1 9" = %)'#)s'entis BB= 7 k1 ( = 90.a.

a1ian atas sela'a .e.erdasarkan 1e6ala klinik * • • • • • • Adanya retraksi e#i1astrik! interk)stal! su#rasternal Adanya #erna#asan %u#in1 &idun1 Adanya #erna#asan yan1 %e#at Biasanya dida&ului in eksi traktus res#irat)rius .ut! tur1)r ke'.P* 3e'.12.esaran E.a #e'.2013 Pembahasan: 1. A#aka& dia1n)sa #ada #asien ini suda& te#atJ Dia1n)sa ker6a #ada #asien ini adala& Bronkopneumonia! suda& te#at.esaran 3ien tidak tera.ali %e#at Ae#ar tidak tera. Br)nk)#neu')nia dite1akkan .era#a &ari De'a' Anak dis#neu .a &an1at dan ede'a tidak ada A1 2ron9hopneumonia 0 KEP bera+ 0 Thalassemia Pasien B3P3 07.a #e'.s+remi+as : Akral tera.

atuk .in MN atau MOà'en1ala'i 1e6ala ane'ia diantaranya pusing7 mu.kan )le& .eru'ur 10 . Pada auskultasi dite'ukan ronkhi basah halus nyaring Pada #e'eriksaan dara& te#i dite'ukan adanya leuk)sit)sis den1an #red)'inan PMN Pada #e'eriksaan r)nt1en t&)raks dite'ukan adanya in iltrat interstitial dan in iltrat al-e)lar serta 1a'.)sit >ritr)sit Mor<ologi Darah Tepi >ritr)sit . Dari #e'eriksaan la.last 1?.000. 4ika anak datan1 datan1 den1an #u%at dan le'as! yan1 L • • &arus di#ikirkan adala& adanya ane'ia.erulan1 • • Pada #e'eriksaan isik dite'ukan adanya (&alasse'i% a%e atau a%ies <))ley yan1 k&as.''3 1!5+ 6uta.r)nk)#neu')nia Dia1n)sa ker6a selan6utnya adala& (&alase'ia!suda& te#at!dite1akkan .a.erakti-itas.aran .ulan.era#a &ari yan1 'ula:'ula kerin1 ke'udian 'en6adi #r)dukti .• • • • • 9adan1 disertai 'unta& dan diare Batuk .''3 P)likr)'asi anis) P)ikil)sit)sis (tear dr)#s! tar1et %ell! #ensi)l %ell! ra1'ent)sit) N)r'). 9elu&an ter6adi se6ak #asien .a pu9a+! ba an sering lemas! sukar tidur! na<su ma.in Ae'at)krit 3ek)sit (r)'.erdasarkan * • Pasien datan1 den1an kelu&an #asien serin1 terli&at le'as.!'''1mm) 157. (&alasse'ia adala& #enyakit kelainan sel dara& 'era& yan1 dise.e. "elain itu #asien terli&at #u%at dan 'uda& lela& saat .erkuran1 atau tidak disintesisnya rantai 1l).)rat)riu' dida#atkan )7) g1 l (& : &.an hilang! dan in eksi .iasanya tidak #ada #er'ulaan #enyakit! 'un1kin terda#at .100 Ae')1l).

7 = 1?.an1an elektr)lit dan status nutri dan rasa nyeri.aikan s#)ntan.erta&a# 0.35'1). 2ilirubin +o+al 2ilirubin ire.)sit 9esan * asus# ane'ia &e')litik J (anis)#)ikil)sit)sis .erikan in us .&r sela'a 1 'in11u! ke'udian 0.erdasarkan studi:studi yan1 tela& dilakukan #ada u'u'nya #r)1n)sis A"P #ada anak:anak san1at .7 '1 (2 B 7.uat antiin la'asinya.5 '1.ersi at u'u' dan k&usus. Per&atian uta'a di tu6ukan untuk re&idrasi yan1 adekuat! kesei'.leuk)sit 3euk)sit (r)'. 9e'udian di turunkan . Aanya 1 K : 2 K anak:anak #enderita A"P .elu' adanya un1si )r1an yan1 'enurun. (era#i untuk kelainan kulit* Pe'.ersi at su#)rti karena 9?K #enderita da#at 'en1ala'i #er.enarJ Belu'! Pada #asien ini #enatalaksanaan #ada Pur#ura Aen)%& "%&)nlein .uat &idrasi nya! dan k)rtik)ster)id .&r dala' 2 d)sis *1 B 1?.elu' adanya un1si )r1an yan1 'enurun! dan .k1BB sekali se&ari se%ara alternat. (atalaksana u'u' .aik. (7.erian #rednis)n d)sis 1 '1. Pr)1n)sis Gu) Ad Eun1ti)na' * Ad B)na'! karena . Dala' &al ini kita &anya 'e'.k1BB. A#aka& #enatalaksanaan #ada #asien ini suda& .5 '1. Ba1ai'ana #r)1n)sis #ada #asienJ Pr)1n)sis Gu) Ad Vita' * Ad B)na'! karena .( mg1 l '7=' mg1 l 4u'la& 'enin1kat! tidak ada kelainan 4u'la& %uku# 2.k1BB.erlan6ut 'en6adi <$E (Chronic Renal Disease) . 3.erat) Kimia Klini.

"e'ua ter1antun1 #asien da#at 'en6a1a i'un dan ra6in untuk 'inu' air a1ar un1si 1in6alnya tidak ter1an11u.u&an #asien ter6adi .isa ka#an sa6a.Pr)1n)sis Gu) Ad "ana%ti)na' * Ad B)na'! karena keka'. A)'e Visite* .

))k ) Pediatri%s! 19t& ed.#. Aerry! Garna P Ped)'an Dia1n)sis dan (era#i 0l'u 9ese&atan Anak edisi ke:?! 9)lestasis! 1??! $"A" Bandun1! 2012. Ard)in! >d8ard Eels. 2. "ta%y P. . P&iladel#&ia* /. ?. Aen)%&:"%&Qnlein Pur#ura 3.5+5: 571.DAFTAR PUSTAKA 1.B."aunders %)P 2011. 4u rie! Mu&a''ad P Buku A6ar Gastr)enter)l)1i:Ae#at)l)1i Anak 4ilid 1!9)lestasis! 3+5! 0DA0! 2012. Nels)n (eBt. "%&8art@! /illia' P Ped)'an 9linis Pediatri! 0kterus! ?+5! >G<! 2005.