Anda di halaman 1dari 14

OTITIS EKSTERNA DIFUSA AS

Oleh :

Siti Ramadhani KP (04114708076)
Dosen Pembimbing :

Dr. H. Bima Wisnu N., SpTHT-KL, M.Kes

IDENTIFIKASI • Nama • Umur • Jenis kelamin : Tn KR : 56 tahun : Laki-laki • Alamat : 5 ULU Palembang .

ANAMNESIS • Keluhan Utama telinga disebelah kiri • Keluhan Tambahan sebelah kiri : Kurang mendengar pada : Rasa nyeri pada telinga .

nyeri juga dirasakan pada telinga disebelah kiri. rasa gatal pada telinga (+). nyeri saat mengunyah (-). . keluhan ini tidak disertai demam (-). pasien lalu berobat ke poli THT rs AK Gani. nyeri tejan (+). pilek (-).riwayat trauma dan kemasukan air sebelumnya (-). telinga berdenging (-). keluar cairan pada telinga kiri (+). cairan berwarna bening dan berbau. dan hidung tersumbat (-).Riwayat perjalanan penyakit • ± 2 hari yang lalu pasien merasa kurang mendengar pada telinga disebelah kiri. batuk (-).

Penyakit yang pernah diderita • Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal • Riwayat hipertensi (+) • Riwayat Diabetes Mellitus (+) .

dan ekstremitas tidak ada kelainan .2oC Jantung.Pemeriksaan fisik Status Generalis Keadaan umum Kesadaran Gizi Tekanan darah Nadi Pernafasan Suhu : Tampak sakit ringan : Compos mentis : Normoweight : 150/100 mmHg : 76 x/menit : 22 x/menit : 36. abdomen. paru-paru.

sekret (+).Meatus Akustikus Eksternus AD : Lapang. serumen (+) Membran Timpani AD : Tidak ada kelainan AS : Sulit dinilai . serumen (-). hiperemis. edema.Regio Retroauricula : Tidak ada kelainan .Aurikula AD : tidak ada kelainan AS : nyeri tarik aurikula (+).Regio Zigomatikus : Tidak ada kelainan . AS : Sempit. sekret (-). nyeri tekan tragus (+) .Pemeriksaan fisik status lokalis Telinga Telinga luar .

warna merah muda. Rinoskopi posterior : Tidak dilakukan 4. Hidung dalam Rinoskopi anterior Kavum nasi lapang. konka inferior eutrofi.Pemeriksaan fisik status lokalis Hidung 1. sekret (-). Hidung luar : tidak ada kelainan 3. mukosa licin. Tes fungsi hidung Tes aliran udara : Pasase (+) kanan = kiri Tes penciuman : Tidak dilakukan 2. Sinus paranasal Nyeri tekan/ketok (-). basah. pembengkakan (-) .

Rongga Mulut : Tidak ada kelainan 2. kripta tidak lebar 3.Faring •Palatum molle : Tenang •Uvula : Simetris •Pilar anterior : Tidak ada kelainan •Pilar posterior : Tidak ada kelainan •Dinding belakang faring : Tenang •Tonsil palatina : T1/T1. Laring Laringoskopi indirek dan laringoskopi direk tidak dilakukan . kenyal. permukaan rata.Pemeriksaan fisik status lokalis Tenggorok 1.

Diagnosa banding • Otitis Eksterna Diffuse AS • Otitis Media Akut stadium perforasi .

Diagnosa kerja • Otitis Eksterna Diffuse AS .

Penatalaksanaan  Lokal Tampon telinga (AD) dengan rivanol Polimyxin B ED 3 dd III gtt AD  cefadroxil  Sistemik Asam mefenamat 3x500 mg (prn)  Nasihat Kontrol ke Poliklinik THT untuk pelepasan tampon dan evaluasi pengobatan Anjuran untuk menghindari mengorek telinga Menghindari telinga kemasukan air .

Prognosis Quo ad vitam : Bonam Quo ad functionam : Bonam .

Terima kasih .