C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS NO 1. Diagnosa Keperawatan DX I - Gangguan integritas kulit b. joun i!

e atau ra iasi Tujuan / kriteria hasil Tujuan " #an iri " - Kaji kulit setiap hari.!atat warna$ tugor$sirkulasi$ an sensasi. - %in ari kerutan pa a te&pat ti ur. - 'aga kebersihan kulit agar tetap bersih an kering. Kolaborasi " - (erikan obat-obatan topial/siste&ik sesuai in ikasi #an iri " - #onitor suhu sesering &ingkin - #onitor warna an suhu kulit - #onitor tekanan arah$ na i$ an respirasi - #onitor intake an output Intervensi

DX II Tujuan " - Gangguan te&peraturtubuh *hiperter&ia+ b. terpapar lingkungan panas

1,

DX III Tujuan " - Gangguan nutrisi kurang ari kebutuhan tubuh b. intake .ang ti ak a ekuat

#an iri " - Kaji riwa.at nutrisi . - Observasi an !atat &asukan &akanan pasien. - Ti&bang (( tiap hari. Kolaborasi Konsultasi engan ahli gi/i. #an iri " - 3uskultasi 2rekuensi an ira&a jantung -Observasi warna an suhu kulit/ &e&bran &ukosa -4kur haluan urine an !atat berat jenisn.a Kolaborasi " - (erikan !airan *I1/per oral+ sesuai in ikasi

DX I1 Gangguan O) ke jaringan+ per2usi jaringa b. %ipoksia *penuruna

Tujuan " -

)5

DX X - 7e&as b. perubahan ala& status kesehatan.

Tujuan "

senangkan klien. jelaskan seluruh prose ur pa a klien/keluarga an perasaan .ang &ungkin &un!ul pa a saat &elakukan tin akan.

kaji tingkat ke!e&asan an reaksi 2isik pa a tingkat ke!e&asan. se iakan ke!e&asan. NI7 II " 8eningkatan Koping. aktivitas untuk &engurangi

hargai pe&aha&an pasien tentang proses pen.akit. se iakan in2or&asi a!tual tentang penanganan. ukung keterlibatan keluarga tepat. engan !ara iagnosa$

)1