LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI 1.

Masalah Utama Defisit Perawatan Diri 2. Proses Ter a!"#$a Masalah a. Pe#%ert"a# Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2000). Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 200 ). !enurut Poter. Perry (200"), Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya ( #arwoto dan $artonah 2000). #anda dan %ejala & %angguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, serta kuku panjang dan kotor 'etidakmampuan berhias(berpakaian, ditandai dengan rambut a)ak* a)akan, pakain kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki* laki ber)ukur, pada pasien perempuan tidak berdandan. 'etidakmampuan makan se)ara mandiri, ditandai oleh ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan ber)e)eran, dan makana tidak pada tempatnya 'etidakmampuan eliminasi se+ara mandiri, ditandai dengan buang air besar atau buang air ke)il tidak pada tempatnya, dan tidak membersihakan diri dengan baik setelah ,-,(,-'

&. Pe#$e&a& !enurut #arwoto dan $artonah, (2000) Penyebab kurang perawatan diri adalah sebagai berikut & kelelahan fisik dan penurunan kesadaran. !enurut Depkes (2000& 20), penyebab kurang perawatan diri adalah& .. /aktor prediposisi a. Perkembangan 'eluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu. b. ,iologis Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri ). 'emampuan realitas turun 'lien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri. d. 0osial 'urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. 0ituasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri. 2. /aktor presipitasi 1ang merupakan faktor presiptasi defi)it perawatan diri adalah kurang penurunan moti+asi, kerusakan kognisi atau per)eptual, )emas, lelah(lemah yang dialami indi+idu sehingga menyebabkan indi+idu kurang mampu melakukan perawatan diri. !enurut Depkes (2000& "2) /aktor 3 faktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah& a. ,ody 4mage %ambaran indi+idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan fisik sehingga indi+idu tidak peduli dengan kebersihan dirinya. b. Praktik 0osial Pada anak3anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene. ). 0tatus 0osial 5konomi Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

d. Pengetahuan Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. !isalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya. e. ,udaya Di sebagian masyarakat jika indi+idu sakit tertentu tidak boleh dimandikan. f. 'ebiasaan seseorang -da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain3lain. g. 'ondisi fisik atau psikis Pada keadaan tertentu(sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya. '. Dam(a) Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene. .. Dampak fisik ,anyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik, gangguan fisik yang sering terjadi adalah & %angguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku. 2. Dampak psikososial !asalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan di)intai dan men)intai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial. !. Ta#!a !a# Ge ala !enurut Depkes (2000& 20) #anda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah& a) /isik ,adan bau, pakaian kotor. 6ambut dan kulit kotor. 'uku panjang dan kotor %igi kotor disertai mulut bau

 Penampilan tidak rapi b) Psikologis !alas, tidak ada inisiatif. !enarik diri, isolasi diri. !erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina. 4nteraksi kurang 'egiatan kurang #idak mampu berperilaku sesuai norma. 7ara makan tidak teratur ,-' dan ,-, di sembarang tempat e. Mekanisme Koping 1. 6egresi 2. Penyangkalan 3. 4solasi diri, menarik diri 4. 4ntelektualisas *. Masalah )e(era+ata# !a# !ata $a#% (erl, !")a " a) Penurunan kemampuan dan moti+asi merawat diri Data subyektif a. 'lien mengatakan saya tidak mampu mandi, tidak bisa melakukan apa*apa, Data obyektif a. 'lien terlihat lebih kurang memperhatikan kebersihan, halitosis, badan bau, kulit kotor b) 4solasi 0osial Data subyektif a. 'lien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa*apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri. Data obyektif b. 'lien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin men)ederai diri(ingin mengakhiri hidup, -patis, 5kspresi sedih, 'omunikasi +erbal kurang, -kti+itas menurun, Posisi janin pada saat tidur, !enolak berhubungan, 'urang memperhatikan kebersihan

)) 0osial

)) Defisit Perawatan Diri Data subyektif a. Pasien merasa lemah b. !alas untuk berakti+itas ). !erasa tidak berdaya. Data obyektif a. 6ambut kotor, a)ak 3 a)akan b. ,adan dan pakaian kotor dan bau ). !ulut dan gigi bau. d. 'ulit kusam dan kotor e. 'uku panjang dan tidak terawat %. Poho# masalah

Kebersihan diri tidak adekuat (BAB/BAK, Makan Defisit perawatan

Penurunan kemampuan dan motivasi Isolasi sosial

h. D"a%#osa Ke(era+ata# a. Penurunan kemampuan dan moti+asi merawat diri b. 4solasi 0osial ). Defisit Perawatan Diri & kebersihan diri, berdandan, makan, ,-,(,-' ". Re#'a#a T"#!a)a# Ke(era+ata# D"a%#osa 1 - Penurunan kemampuan dan moti+asi merawat diri memperhatikan kebersihan diri T, ,a# Um,m - 'lien dapat meningkatkan minat dan moti+asinya untuk

T, ,a# Kh,s,s TUK I - 'lien dapat membina hubungan saling per)aya dengan perawat. I#ter.e#s" a. ,erikan salam setiap berinteraksi. b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan. ). #anyakan nama dan panggilan kesukaan klien. d. #unjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi. e. #anyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien. f. ,uat kontrak interaksi yang jelas. g. Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati. h. Penuhi kebutuhan dasar klien. TUK II - klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri. I#ter.e#s" a. ,ina hubungan saling per)aya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik. b. Diskusikan bersama klien pentingnya kebersihan diri dengan )ara menjelaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda* tanda bersih. ). Dorong klien untuk menyebutkan 8 dari " tanda kebersihan diri. d. Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang berhubungan dengan kebersihan diri. e. ,antu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tujuan memelihara kebersihan diri. f. ,eri reinfor)ement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri. g. 4ngatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti& mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting kuku jika panjang. TUK III - 'lien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat. I#ter.e#s" a. !oti+asi klien untuk mandi. b. ,eri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan )ara memelihara kebersihan diri yang benar.

). -njurkan klien untuk mengganti baju setiap hari. d. 'aji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut. e. 'olaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri, seperti mandi dan kebersihan kamar mandi. f. ,ekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol, sikat gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal. TUK I/ - 'lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri se)ara mandiri. I#ter.e#s" a. !onitor klien dalam melakukan kebersihan diri se)ara teratur, ingatkan untuk men)u)i rambut, menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal. TUK / - 'lien dapat mempertahankan kebersihan diri se)ara mandiri. I#ter.e#s" a. ,eri reinfor)ement positif jika berhasil melakukan kebersihan diri.

TUK /I - 'lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri. I#ter.e#s" a. 9elaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga kebersihan diri. b. Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien selama di 60 dalam menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di 60. ). -njurkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kemajuan yang telah dialami di 60. d. 9elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri klien. e. -njurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri. f. Diskusikan bersama keluarga )ara membantu klien dalam menjaga kebersihan diri. g. Diskusikan dengan keluarga mengenai hal yang dilakukan misalnya& mengingatkan pada waktu mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain*lain. D"a%#osa 2 T, ,a# Um,m - 4solasi sosial - klien tidak terjadi perubahan sensori persepsi

T, ,a# Kh,s,s TUK I I#ter.e#s" a. ,ina hubungan saling per)aya& salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tujuan interaksi, )iptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan dengan jelas tentang topik, tempat dan waktu. b. ,eri perhatian dan penghaargaan& temani klien walau tidak menjawab. ). Dengarkan dengan empati& beri kesempatan bi)ara, jangan terburu*buru, tunjukkan bahwa perawat mengikuti pembi)araan klien. TUK II I#ter.e#s" a. 'aji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda*tandanya b. ,eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik diri atau mau bergaul b. Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda*tanda serta penyebab yang mun)ul ). ,erikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya TUK III - 'lien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain. I#ter.e#s" -. 'aji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan orang lain a. ,eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan prang lain b. Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain ). ,eri reinfor)ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain ,. 'aji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain a. ,eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain - 'lien dapat menyebutkan penyebab menarik diri - 'lien dapat membina hubungan saling per)aya

b. ).

Diskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain ,eri reinfor)ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain

TUK I/ - 'lien dapat melaksanakan hubungan sosial I#ter.e#s" a. 'aji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain b. Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain ). ,eri reinfor)ement positif terhadap keberhasilan yang telah di)apai d. ,antu klien untuk menge+aluasi manfaat berhubungan e. Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu f. !oti+asi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan g. ,eri reinfor)ement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan TUK I/ - 'lien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain I#ter.e#s" a. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang lain b. Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang lain ). ,eri reinfor)ement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan oranglain D"a%#osa 0 T, ,a# Um,m - Defisit Perawatan Diri & kebersihan diri, berdandan, makan, ,-,(,-' Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri Pasien mampu melakukan kebersihan diri se)ara mandiri Pasien mampu melakukan berhias(berdandan se)ara baik Pasien mampu melakukan makan dengan baik Pasien mampu melakukan ,-,(,-' se)ara mandiri

T, ,a# Kh,s,s

I#ter.e#s" .) !elatih pasien )ara*)ara perawatan kebersihan diri a) !enjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. b) !enjelaskan alat*alat untuk menjaga kebersihan diri )) !enjelaskan )ara*)ara melakukan kebersihan diri d) !elatih pasien mempraktekkan )ara menjaga kebersihan diri 2) !elatih pasien berdandan(berhias :ntuk pasien laki*laki latihan meliputi & a) ,erpakaian b) !enyisir rambut )) ,er)ukur :ntuk pasien wanita, latihannya meliputi & a) ,erpakaian b) !enyisir rambut )) ,erhias 8) !elatih pasien makan se)ara mandiri a) !enjelaskan )ara mempersiapkan makan b) !enjelaskan )ara makan yang tertib )) !enjelaskan )ara merapihkan peralatan makan setelah makan d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik ) !engajarkan pasien melakukan ,-,(,-' se)ara mandiri a) !enjelaskan tempat ,-,(,-' yang sesuai b) !enjelaskan )ara membersihkan diri setelah ,-, dan ,-' )) !enjelaskan )ara membersihkan tempat ,-, dan ,-'

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN A. Ko#!"s" Kl"e# 'lien tampak kumal, ,adan bau, pakaian kotor. 6ambut dan kulit kotor. 'uku panjang dan kotor, %igi kotor disertai mulut bau 1. D"a%#osa Ke(era+ata# Defisit perawatan diri 2. T, ,a# .) Pasien mampu melakukan kebersihan diri se)ara mandiri 2) Pasien mampu melakukan berhias(berdandan se)ara baik 8) Pasien mampu melakukan makan dengan baik ) Pasien mampu melakukan ,-,(,-' se)ara mandiri D. T"#!a)a# .. !elatih pasien )ara*)ara perawatan kebersihan diri !enjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri. !enjelaskan alat*alat untuk menjaga kebersihan diri !enjelaskan )ara*)ara melakukan kebersihan diri !elatih pasien mempraktekkan )ara menjaga kebersihan diri 2. !elatih pasien berdandan(berhias ,erpakaian !enyisir rambut ,er)ukur :ntuk pasien wanita, latihannya meliputi & ,erpakaian !enyisir rambut ,erhias 8. !elatih pasien makan se)ara mandiri !enjelaskan )ara mempersiapkan makan !enjelaskan )ara makan yang tertib !enjelaskan )ara merapihkan peralatan makan setelah makan Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik . !engajarkan pasien melakukan ,-,(,-' se)ara mandiri !enjelaskan tempat ,-,(,-' yang sesuai !enjelaskan )ara membersihkan diri setelah ,-, dan ,-' !enjelaskan )ara membersihkan tempat ,-, dan ,-'

E. STRTEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SP1 Pas"e#Me#!"s),s")a# (e#t"#%#$a )e&ers"ha# !"r"3 'ara4'ara mera+at !"r" !a# melat"h (as"e# te#ta#% 'ara4'ara (era+ata# )e&ers"ha# !"r" Ko#!"s"# Pas"e# - Pas"e# terl"hat ),mal 3 &a!a# &a, 3!a# &er(e#am("la# am&,ra!,l TU5UAN - Pas"e# mam(, mela),)a# )e&ers"ha# !"r" se'ara ma#!"r" Or"e#tas" ;0elamat pagi, kenalkan saya -gung< <Namanya anda siapa, senang dipanggil siapa=< <0aya dinas pagi di ruangan ini pk. 0>.00*. .00. 0elama di rumah sakit ini saya yang akan merawat #=< ;Dari tadi suster lihat # menggaruk*garuk badannya, gatal ya=< < ,agaimana kalau kita bi)ara tentang kebersihan diri = < < ,erapa lama kita berbi)ara =. 20 menit ya...=. !au dimana...=. disini aja ya. < Ker a ;,erapa kali # mandi dalam sehari= -pakah # sudah mandi hari ini= !enurut # apa kegunaannya mandi =-pa alasan # sehingga tidak bisa merawat diri= !enurut # apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri= 'ira*kira tanda*tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya...=, badan gatal, mulut bau, apa lagi...= 'alau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut # yang bisa mun)ul =< ,etul ada kudis, kutu...dsb. ;-pa yang # lakukan untuk merawat rambut dan muka= 'apan saja # menyisir rambut= ,agaimana dengan bedakan= -pa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan=< (7ontoh untuk pasien laki*laki) ;,erapa kali # )ukuran dalam seminggu= 'apan # )ukuran terakhir= -pa gunanya )ukuran= -pa alat*alat yang diperlukan=<. 4ya... sebaiknya )ukuran 2? perminggu, dan ada alat )ukurnya=<. Nanti bisa minta ke perawat ya ;,erapa kali # makan sehari= <-pa pula yang dilakukan setelah makan=< ,etul, kita harus sikat gigi setelah makan. ;Di mana biasanya # berak(ken)ing= ,agaimana membersihkannya=<. 4ya... kita ken)ing dan berak harus di $7, Na)h... itu $7 di ruangan ini, lalu jangan lupa membersihkan pakai air dan sabun<. ;!enurut # kalau mandi itu kita harus bagaimana = 0ebelum mandi apa yang perlu kita

persiapkan= ,enar sekali..# perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir<. <,agaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing # melakukannya. 0ekarang # siram seluruh tubuh # termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala # sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.. bagus sekali.. 0elanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh se)ara merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke bawah. %osok seluruh gigi # mulai dari depan sampai belakang. ,agus, lalu kumur* kumur sampai bersih. #erakhir siram lagi seluruh tubuh # sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. # bagus sekali melakukannya. 0elanjutnya # pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.< Term"#as" ;,agaimana perasaan # setelah mandi dan mengganti pakaian = 7oba # sebutkan lagi apa saja )ara*)ara mandi yang baik yang sudah # lakukan tadi =<. <,agaimana perasaan #ina setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya kebersihan diri tadi = 0ekarang )oba #ina ulangi lagi tanda*tanda bersih dan rapi< <,agus sekali mau berapa kali # mandi dan sikat gigi...=dua kali pagi dan sore, !ari...kita masukkan dalam jadual akti+itas harian. Na)h... lakukan ya #..., dan beri tanda kalau sudah dilakukan 0pt ! ( mandiri ) kalau dilakukan tanpa disuruh, , ( bantuan ) kalau diingatkan baru dilakukan dan # ( tidak ) tidak melakukani= ,aik besok lagi kita latihan berdandan. @ke=< Pagi*pagi sehabis makan.

SP 2 Pas"e# - Melat"h (as"e# la)"4la)" &er!a#!a#a) ,erpakaian b) !enyisir rambut )) ,er)ukur Ko#!"s" Pas"e# - Pas"e# &er(e#am("la# am&,ra!,l TU5UAN - Pas"e# mam(, mela),)a# &erh"as6&er!a#!a# se'ara &a") @645N#-04 ;0elamat pagi Pak #ono= ;,agaimana perasaan bpk hari ini= ,agaimana mandinya=<sudah dilakukan= 0udah ditandai di jadual hariannya=

;Aari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya. ,agaimana kalau di ruang tamu = lebih kurang setengah jam<.

'569;-pa yang # lakukan setelah selesai mandi =<apa # sudah ganti baju= ;:ntuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering. ,erganti pakaian yang bersih 2?(hari. 0ekarang )oba bapak ganti baju.. 1a, bagus seperti itu<. ;-pakah # menyisir rambut = ,agaimana )ara bersisir =<7oba kita praktekkan, lihat ke )ermin, bagusBsekaliC ;-pakah # suka ber)ukur =,erapa hari sekali ber)ukur =< betul 2 kali perminggu ;#ampaknya kumis dan janggut bapak sudah panjang. !ari Pak dirapikan C 1a, ,agus C< ()atatan& janggut dirapihkan bila pasien tidak memelihara janggut)

#56!4N-04 ;,agaimana perasaan bapak setelah berdandan<. ;7oba pak, sebutkan )ara berdandan yang baik sekali lagi<.. ;0elanjutnya bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai baju seperti tadi yaC !ari kita masukan pada jadual kegiatan harian, pagi jam berapa, lalu sore jam berap = 7Na#t" s"a#% )"ta lat"ha# ma)a# $a#% &a"). D"r,a#% ma)a# &ersama !e#%a# (as"e# $a#% la"#. SP 0 Pas"e# - Melat"h &er!a#!a# ,#t,) (as"e# +a#"ta a) ,erpakaian b) !enyisir rambut )) ,erhias Ko#!"s" Pas"e# - Pas"e# &er(e#am("la# am&,ra!,l TU5UAN - Pas"e# mam(, mela),)a# &erh"as6&er!a#!a# se'ara &a") @645N#-04 ;0elamat pagi, bagaimana perasaaan # hari ini =,agaimana mandinya=<0udah di tandai dijadual harian = ;Aari ini kita akan latihan berdandan supaya # tampak rapi dan )antik. !ari # kita dekat )ermin dan bawa alat*alatnya( sisir, bedak, lipstik ) '569-

; 0udah diganti tadi pakaianya sehabis mandi = ,agusB.C Na)hBsekarang disisir rambutnya yang rapi, bagusBC -pakah # biasa pakai bedak=< )oba dibedakin mukanya#, yang rata dan tipis. ,agus sekali.< ; #, punya lipstik mari dioles tipis. Na)hB)oba lihat dika)aC

#56!4N-04 ;,agaimana perasaan # belajar berdandan< ;# jadi tampak segar dan )antik, mari masukkan dalam jadualnya. 'egiatan harian, sama jamnya dengan mandi. Nanti siang kita latihan makan yang baik di ruang makan bersama pasien yang lain<.

SP 8 Pas"e# - Per'a)a(a# melat"h (as"e# ma)a# se'ara ma#!"r" a) !enjelaskan )ara mempersiapkan makan b) !enjelaskan )ara makan yang tertib )) !enjelaskan )ara merapihkan peralatan makan setelah makan d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik TU5UAN - Pas"e# mam(, mela),)a# ma)a# !e#%a# &a") @645N#-04 ;0elamat siang #,< < $ow...masih rapi de)h #<. ;0iang ini kita akan latihan bagaimana )ara makan yang baik. 'ita latihan langsung di ruang makan ya..C< !ari...itu sudah datang makanan.; KER5A ;,agaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah makan= Dimana # makan=< ;0ebelum makan kita harus )u)i tangan memakai sabun. 1a, mari kita praktekkanC ;,agusC 0etelah itu kita duduk dan ambil makanan. 0ebelum disantap kita berdoa dulu. 0ilakan # yang pimpinC. ,agus.. ;!ari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan satu*satu dengan pelan*pelan. 1a, -yo...sayurnya dimakanya.<;0etelah makan kita bereskan piring,dan gelas yang kotor. 1a betul.. dan kita akhiri dengan )u)i tangan. 1a bagusC< 4tu 0uster -ni sedang bagi obat, )oba...# minta sendiri obatnya.<

#56!4N-04 ;,agaimana perasaan # setelah kita makan bersama*sama<. <-pa saja yang harus kita lakukan pada saat makan, ( )u)i tangan, duduk yang baik, ambil makanan, berdoa, makan yang baik, )u)i piring dan gelas, lalu )u)i tangan.)< < Na)h... )oba # lakukan seperti tadi setiap makan, mau kita masukkan dalam jadual=.,esok kita ketemu lagi untuk latihan ,-, ( ,-' yang baik, bagaiman kalau jam .0.00 disini saja ya...C<

SP 9 Pas"e# - Per'a)a(a# me#%a ar)a# (as"e# mela),)a# 1A161AK se'ara ma#!"r" a) !enjelaskan tempat ,-,(,-' yang sesuai b) !enjelaskan )ara membersihkan diri setelah ,-, dan ,-' )) !enjelaskan )ara membersihkan tempat ,-, dan ,-' Ko#!"s" Pas"e# - Pas"e# 1AK61A1 !" sem&ara#% tem(at TU5UAN - Pas"e# mam(, mela),)a# 1A161AK se'ara ma#!"r" @rientasi ;0elamat pagi # = ,agaimana perasaan # kegiatannya..=< ;'ita akan membi)arakan tentang )ara berak dan ken)ing yang baik= ; 'ira*kira 20 menit ya...#. dan dimana kita duduk= ,aik disana de)h...C hari ini =< ,aik..C sudah dijalankan jadual

'erja :ntuk pasien pria& ;Dimana biasanya #ono berak dan ken)ing=< ;,enar #ono, berak atau ken)ing yang baik itu di $7(kakus, kamar mandi atau tempat lain yang tertutup dan ada saluran pembuangan kotorannya. 9adi kita tidak berak(ken)ing di sembarang tempat ya.....< ;0ekarang, )oba #ono jelaskan kepada saya bagaimana )ara #ono )ebok=< ;0udah bagus ya #ono, yang perlu diingat saat #ono )ebok adalah #ono membersihkan anus atau kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada tinja(air ken)ing yang masih tersisa di tubuh #ono<. ;0etelah #ono selesai )ebok, jangan lupa tinja(air ken)ing yang ada di kakus($7 dibersihkan. 7aranya siram tinja(air ken)ing tersebut dengan air se)ukupnya sampai tinja(air ken)ing itu tidak tersisa di kakus( $7. 9ika #ono membersihkan tinja(air ken)ing seperti ini, berarti #ono ikut men)egah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada kotoran( air ken)ing<

;0etelah selesai membersihan tinja(air ken)ing, #ono perlu merapihkan kembali pakaian sebelum keluar dari $7(kakus(kamar mandi. Pastikan resleting )elana telah tertutup rapi , lalu )u)i tangan dengan menggunakan sabun.< :ntuk pasien wanita& ;7ara )ebok yang bersih setelah # berak yaitu dengan menyiramkan air dari arah depan ke belakang. 9angan terbalik ya, BB 7ara seperti ini berguna untuk men)egah masuknya kotoran(tinja yang ada di anus ke bagian kemaluan kita< ;0etelah #ono selesai )ebok, jangan lupa tinja(air ken)ing yang ada di kakus($7 dibersihkan. 7aranya siram tinja(air ken)ing tersebut dengan air se)ukupnya sampai tinja(air ken)ing itu tidak tersisa di kakus( $7. 9ika #ono membersihkan tinja(air ken)ing seperti ini, berarti #ono ikut men)egah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada kotoran( air ken)ing< ;9angan lupa merapikan kembali pakaian sebelum keluar dari $7(kakus, lalu )u)i tangan dengan menggunakan sabun.< #erminasi ;,agaimana perasaan # setelah kita membi)arakan tentang )ara berak(ken)ing yang baik=< ;7oba # jelaskan ulang tentang )ara ,-,=,-' yang baik.< ,agus...C ;:ntuk selanjutnya # bisa melakukan )ara*)ara yang telah dijelaskan tadi <. ; Na)h...besok kita ketemu lagi, untuk melihat sudah sejauhmana # bisa melakukan jadual kegiatannya.

Tindakan Keperawatan Pada Keluarga A. Tujuan Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri. B. Tindakan keperawatan Untuk memantau kemampuan pasien dalam melakukan cara perawatan diri yang aik maka !audara harus melakukan tindakan kepada keluarga agar keluarga dapat meneruskan melatih pasien dan mendukung agar kemampuan pasien dalam perawatan dirinya meningkat. Tindakan yang dapat !audara lakukan" 1. #iskusikan dengan keluarga tentang masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien. 2. $elaskan pentingnya perawatan diri untuk mengurangi stigma. 3. #iskusikan dengan keluarga tentang %asilitas ke ersihan diri yang di utuhkan pasien untuk menjaga perawatan diri pasien. 4. Anjurkan keluarga untuk terli at dalam merawat diri pasien dan mem antu mengingatkan pasien dalam merawat diri &sesuai jadwal yang telah disepakati'. (. Anjurkan keluarga untuk mem erikan pujian atas ke erhasilan pasien dalam merawat diri. ). *atih keluarga cara merawat pasien dengan de%isit perawatan diri. +. !trategi pelaksanaan tindakan keperawatan SP1 Keluarga : Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang masalah perawatan diri dan cara merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri TUJU ! : Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri.

,eragakan kepada pasangan anda komunikasi di awah ini "#$%!T S$ Selamat pagi Pak / Bu, saya D, perawat yang merawat T Apa pendapat Bapak tentang anak Bapak, T? Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang dialami T dan bantuan apa yang dapat diberikan Berapa lama waktu Bapak/ !bu yang tersedia?, bagaimana kalau "# menit?, mari kita duduk di kant$r perawat% K%#J -Apa sa&a masalah yang Bapak/ !bu rasakan dalam merawat T ? Perawatan diri yang utama adalah kebersihan diri, berdandan, makan dan BAB/BA' Perilaku yang ditun&ukkan $leh T itu dikarenakan gangguan &iwanya yang membuat pasien tidak mempunyai minat untuk mengurus diri sendiri Baik akan saya &elaskan ( untuk

kebersihan diri, kami telah melatih T untuk mandi, keramas, g$s$k gigi, )ukuran, ganti ba&u, dan p$t$ng kuku 'ami harapkan Bapak/!bu dapat menyediakan alat*alatnya T &uga telah mempunyai &adual pelaksanaanya untuk berdandan, karena anak Bapak/ !bu perempuan, kami harapkan dim$ti+asi sehabis mandi untuk sisiran yang rapi, pakai bedak,dan lipstik ,ntuk makan, sebaiknya makan bersama keluarga dirumah, T telah mengetahui lanhkah* langkahnya - .u)i tangan, ambil makanan, berd$a, makan yang rapih, )u)i piring dan gelas, lalu )u)i tangan Sebaiknya makan pas &am makan $bat, agar sehabis makan langsung makan $bat Dan untuk BAB?BA', dirumah ada /. Bapak/!bu ?!ya , T &uga sudah bela&ar BAB/BA' yang bersih 'alau T kurang m$ti+asi dalam merawat diri apa yang bapak lakukan? Bapak &uga perlu mendampinginya pada saat merawat diri sehingga dapat diketahui apakah T sudah bisa mandiri atau mengalami hambatan dalam melakukannya Ada yang Bapak/!bu tanyakan? T%#M$! S$ Bagaimana perasaan Pak 0 setelah kita ber)akap*)akap? .$ba Pak 0 sebutkan lagi apa sa&a yang harus diperhatikan dalam membantu anak Bapak, T dalam merawat diri Baik nanti kalau Bapak/!bu besuk bisa ditanyakan pada T Dan dirumah nanti, )$balah Bapak/!bu mendampingi dan membantu T saat membersihkan diri Dua hari lagi kita akan ketemu dan Bapak/!bu akan saya dampingi untuk mem$ti+asi T dalam merawat diri

SP & Keluarga : Melatih keluarga cara merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri. Tu'uan : Kl"e# !a(at !,),#%a# )el,ar%a !alam me#"#%)at)a# )e&ers"ha# !"r".

Peragakan kepada pasangan anda komunikasi dibawah ini: "#$%!T S$ Assalamualaikum Bapak/!bu sesuai &an&i kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi Bagaimana Bapak/!bu, ada pertanyaan tentang )ara merawat yang kita bi)arakan dua hari yang lalu? Sekarang kita akan latihan )ara*)ara merawat tersebut ya pak? 'ita akan )$ba disini dulu, setelah itu baru kita )$ba langsung keT ya? Berapa lama ada waktu Bapak/!bu?
K%#J -!ekarang anggap saya adalah T. co a apak praktekkan cara memoti/asi T untuk mandi. erdandan. uang air. dan makan0 -Bagus. etul egitu caranya0 -!ekarang co a praktekkan cara mem erikan pujian kepada T0 -Bagus. agaimana kalau cara memoti/asi T minum o at dan melakukan kegiatan positi%nya sesuai jadual10

-Bagus sekali. ternyata apak dan i u sudah mengerti cara merawat T0 -Bagaimana kalau sekarang kita menco anya langsung kepada T10 &Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien' T%#M$! S$ Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih )ara merawat T ? Setelah ini )$ba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk T Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men)$ba lagi )ara merawat T sampai bapak dan ibu lan)ar melakukannya 0am berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP ( Keluarga : Membuat perencanaan pulang bersama keluarga TUJU ! : Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan diri ,eragakan kepada pasangan anda komunikasi di awah ini "#$%!T S$ Assalamualaikum Bapak/!bu hari ini T sudah b$leh pulang, untuk itu perlu dibi)arakan &adual T selama dirumah Bagaimana pak, bu, selama bapak dan ibu membesuk apakah sudah terus dilatih )ara merawat T? 1ah sekarang mari kita bi)arakan &adual di rumah tersebut disini sa&a? Berapa lama bapak dan ibu punya waktu ? K%#J -,ak.Bu....ini jadual kegiatan T dirumah sakit. co a perhatikan apakah dapat dilaksanakan dirumah.1 - ,ak 2 Bu..jadual yang telah di uat selama T di rumah sakit tolong dilanjutkan dirumah. aik jadual akti/itas maupun jadual minum o atnya0 Hal*hal yang perlu diperhatikan lebih lan&ut adalah perilaku yang ditampilkan $leh anak ibu dan bapak selama di rumah 'alau misalnya T men$lak terus menerus untuk makan, minum, dan mandi serta men$lak minum $bat atau memperlihatkan perilaku membahayakan $rang lain, maka segera hubungi Suster S di Puskesmas !ngin 0aya, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini n$m$r telep$n puskesmasnya- 2#3456 773888 Selan&utnya suster S yang akan membantu memantau perkembangan T selama di rumah

T%#M$! S$ Bagaimana Pak, Bu ada yang belun &elas ? !ni &adual harian T untuk dibawa pulang Dan ini surat ru&ukan untuk perawat ' di puskesmas !ndrapuri 0angan lupa k$ntr$l ke Puskesmas sebelum $bat habis, atau ada ge&ala*ge&ala yang tampak Silahkan selesaikan administrasinya

Da*tar (,sta)a 7arpenito, Dynda 9uall. 200.. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. 5disi E. 9akarta & 5%7. Depkes. 2000. 0tandar Pedoman Perawatan jiwa.'aplan 0ado)h. .22E. Sinopsis Psikiatri. 5disi >. 9akarta & 5%7 'eliat. ,.-. 200F. Modul MPKP Jiwa UI . 9akarta & 5%7 'eliat. ,.-. 200F. Proses Keperawatan Jiwa. 9akarta & 5%7 Nurjanah, 4ntansari 0.'ep. 200.. Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. 1ogyakarta & !omedia Perry, Potter. 200" . Buku Ajar Fundamental Keperawatan. 9akarta & 5%7 6asmun 0. 'ep. ! 200 . Seres Kopino dan Adaptasir Keperawatan. 9akarta & 7G 0agung 0eto 0tuart, 0udden, .22E. Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi ". 9akarta & 5%7 0antosa, ,udi. 200". Panduan Diagnosa Keperawatan #anda$ %&&' ( %&&). 9akarta & Prima !edika. 0tuart, %$. 2002. Buku Saku Keperawatan Jiwa. 5disi ". 9akarta& 5%7. #arwoto dan $artonah. 2000. Ke*utu!an Dasar Manusia. 9akarta. #ownsend, !arry 7. .22E. Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan Psikiatri. 5disi 8. 9akarta. 5%7 oors dan Po!on Masala!