Anda di halaman 1dari 19

Halusinasi adalah ketidakmampuan klien dalam mengidentifikasi dan menginterpretasikan stimulus yang ada sesuai yang diterima oleh

panca indra yang ada (Fortinash, 1995). Halusinasi adalah persepsi sensori yang salah atau persepsi eksternal yang tidak realita atau tidak ada (Sheila L ide!eck, "###). Halusinasi adalah suatu keadaan dimana indi$idu mengalami suatu peru!ahan dalam %umlah atau pola rangsang yang mendekat (!aik yang dimulai secara eksternal maupun internal) disertai dengan respon yang !erkurang di!esar&!esarkan, distorsi atau kerusakan rangsang tertentu ('o(send, 199)). *ari keempat pengertian di atas maka penulis menyimpulkan !ah(a halusinasi adalah persepsi yang tim!ul tanpa stimulus eksternal serta tanpa meli!atkan sum!er dari luar yang meliputi semua system panca indra. Faktor predisposisi dari halusinasi menuruut Stuart + Laraia (199)) adalah aspek !iologis, psikologis, genetik, sosial dan !iokimia. *ari predisposisi terse!ut pada klien ,y. - yang dominan adalah faktor sosial karena klien menikah dalam usia muda (!elum siap fisik dan psikis)dan orang tua klien !ercerai pada saat klien !erusia 11 tahun dan faktor psikologis dimana klien mempunyai kepri!adian tertutup. .ika tugas perkem!angan terlam!at atau hu!ungan interpersonal terganggu, maka indi$idu akan mengalami stress atau kecemasan. /e!erapa faktor di masyarakat dapat mem!uat seseorang terisolasi dan kesepian sehingga menye!a!kan kurangnya rangsangan dari eksternal. Stress yang menggangggu sistem meta!olisme tu!uh akan mengeluarkan suatu 0at yang !ersifat halusinogen. Faktor presipitasi menurut Stuart + Sundeen (199)) adalah stresor sosial dimana stress dan kecemasan akan meningkat !ila ter%adinya penurunan sta!ilitas, keluarga, perpisahan dari orang yang sangat penting atau diasingkan oleh kelomppok1masyarakat2 faktor !iokimia dapat meye!a!kan partisipasi klien !erinteraksi dengan kelompok kurang, suasana yang terisolasi (sepi) sehingga dapat meningkatkan stress dan kecemasan yang mengeluarkan halusinogenik2 faktor psikologis yang %uga akan meningkatkan intensitas kecemasan yang !erkepan%angan disertai ter!atasnya kemampuan dalam memecahkan masalah mungkin akan mulai !erkem!angnya peru!ahan sensori persepsi klien, !iasanya hal ini untuk pengem!angan koping menghindari kenyataan yang tidak menyenangkan diganti dengan hayalan yang menyenangkan. 3asalah kepera(atan yang men%adi penye!a! (se!agai 'riger) munculnya halusinasi adalah harga diri rendah dan isolasi sosial (Stuart + Laraia, 199)). 4ki!at rendah diri dan kurangnya keterampilan mengaki!atkan sosial klien men%adi menarik diri dari lingkungan.selan%utnya klien akan le!ih terfokus pada dirinya sendiri. Stimulus inernal akan men%adi le!ih dominan daripada stimulus eksternal. 5lien lama kelamaan akan kehilangan kemampuanmem!edakan stimulus internal dengan stimulus eksternal. 6ni memicu ter%adinya halusinasi. Selain itu aki!at lan%ut dari kondisi rendah diri dan kuranngnya kemampuan klien !erhu!ungan dengan orang lain yang mem!uat klien menarik diri dari lingkungan mem!uat klien mengalami penurunan moti$asi karena ia merasa tidak mampu melakukan apapun sehingga akan memunculkan masalah kurangnya pera(atan diri klien. 3asalah kepera(atan rendah diri yang ter%adi pada klien dapat didukung oleh koping keluarga tidak efektif7 kurang pengetahuan, ketidakmampuan mera(at klien dan !ahkan menolak klien !erada di rumahnya. Hal ini dapat mem!uat klien kurang mendapat penguatan terhadap kemampuan yang ia miliki sehinggga klien menganggap dirinya makin tidak !erharga dan

mengaki!atkan keluarga kurang tepat dalam menanganni klien di rumah atau regimen therapeutik tidak efektif. 3enurut 'o(send + 3ary (1995), tanda dan ge%ala halusinasi adalah se!agai !erikut7 1. /er!icara, senyum dan terta(a sendirian. ". 3engatakan mendengar suara, melihat, menghirup, mengecap dan merasa sesuatu yang tidak nyata. 8. 3erusak diri sendiri, orang lain dan lingkungan. 9. 'idak dapat mem!edakan hal yang nyata dan hal tidak nyata, serta tidak mampu melakukan asuhan kepera(atan mandiri seperti mandi, sikat gigi, !erganti pakaian dan !erhias yang rapi. Sikap curiga, !ermusuhan , menarik diri, sulit mem!uat keputusan, ketakutan, mudah tersinggung, %engkel , mudah marah, ekspresi (a%ah tegang, pem!icaraan kacau dan tidak masuk akal, !anyak keringat.

5.

*i!a(ah ini !e!erapa tipe dari halusinasi (:ancro + Lehman, "###)7 1. Halusinasi ;endengaran 3endengar suara&suara, sering mendengar suara&suara orang !er!icara atau mem!icarakannya, suara&suara terse!ut !iasanya familiar. Halusinasi ini paling sering dialami klien di!andingkan dengan halusinasi yang lain. ". Halusinasi ;englihatan 3elihat !ayangan yang se!enarnya tidak ada, seperti cahaya atau seseorang yang telah mati. 8. Halusinasi ;enciuman 3encium !au&!au padahal di tempat terse!ut tidak ada !au. 'ipe ini sering ditemukan pada klien dengan dimensia sei0ure atau mengalami gangguan cere!ro$askuler. 9. Halusinasi Sentuhan ;erasaan nyeri, nikmat atau tidak nyaman padahal stimulus itu tidak ada. 5. Halusinasi ;engecapan 'ermasuk rasa yang tidak hilang pada mulut, perasaan adanya rasa makanan dan !er!agai 0at lainnya yang dirasakan oleh indra pengecapan klien.

;roses ter%adinya halusinasi (Stuart + Laraia, 199)) di!agi men%adi empat fase yang terdiri dari7 1. Fase ;ertama 5lien mengalami kecemasan, stress, perasaan terpisah dan kesepian, klien mungkin melamun, memfokuskan pikirannnya kedalam hal&hal menyenangkan untuk menghilangkan stress dan kecemasannya. 'api hal ini !ersifat sementara, %ika kecemasan datang klien dapat mengontrol kesadaran dan mengenal pikirannya namun intesitas persepsi meningkat. ". Fase 5edua 5ecemasan meningkat dan !erhu!ungan dengan pengalaman internal dan eksternal, indi$idu !erada pada tingkat listening pada halusinasinya. ;ikiran internal men%adi menon%ol, gam!arn suara dan sensori dan halusinasinya dapat !erupa !isikan yang %elas. 5lien mem!uat %arak antara dirinya dan halusinasinya dengan memproyeksikan seolah& olah halusinasi datang dari orang lain atau tempat lain. 8. Fase 5etiga Halusinasi le!ih menon%ol, menguasai dan mengontrol. 5lien men%adi le!ih ter!iasa dan tidak !erdaya dengan halusinasinya. 5adang halusinasinya terse!ut mem!eri kesenangan dan rasa aman sementara. 9. Fase 5eempat 5lien merasa terpaku dan tidak !erdaya melepaskan diri dari kontrol halusinasinya. Halusinasi se!elumnya menyenangkan !eru!ah men%adi mengancam, memerintah, memarahi. 5lien tidak dapat !erhu!ungan dengan orang lain karena terlalu si!uk dengan halusinasinya. 5lien hidup dalam dunia yang menakutkan yang !erlangsung secara singkat atau !ahkan selamanya.

*ari kasus halusinasi akan muncul !e!erapa diagnosa kepera(atan. *isini akan di contohkan 1 diagnosa !eserta inter$ensinya se!agai !erikut 7 Perubahan persepsi sensorik: halusinasi berhubungan dengan menarik diri 6nter$ensi di <S seperti ini 1./ina hu!ungan saling percaya. 1.1./uat kontrak dengan klien. 1.".Lakukan perkenalan. 1.8.;anggil nama kesukaan. 1.9.4%ak klien !ercakap&cakap dengan ramah.

".1.5a%i pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tandatandanya serta !eri kesempatan pada klien mengungkapkan perasaan penye!a! klien tidak mau !ergaul1menarik diri. "."..elaskan pada klien tentang perilaku menarik diri, tanda&tanda serta yang mungkin %adi penye!a!. ".8./eri pu%ian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan. 8.1.*iskusikan tentang keuntungan dari !erhu!ungan. 8.".;erlahan&lahan serta klien dalam kegiatan ruangan dengan melalui tahap&tahap yang ditentukan. 8.8./eri pu%ian atas ke!erhasilan yang telah dicapai. 8.9.4n%urkan klien menge$aluasi secara mandiri manfaat dari !erhu!ungan. 8.5.*iskusikan %ad(al harian yang dapat dilakukan klien mengisi (aktunya. 8.=.3oti$asi klien dalam mengikuti akti$itas ruangan. 8.>./eri pu%ian atas keikutsertaan dalam kegiatan ruangan. 9.1.Lakukan kung%ungan rumah, !ina hu!ungan saling percaya dengan keluarga. 9.".*iskusikan dengan keluarga tentang perilaku menarik diri, penye!a! dan cara keluarga menghadapi. 9.8*orong anggota keluarga untuk !erkomunikasi. 9.9 4n%urkan anggota keluarga secara rutin menengok klien minimal sekali seminggu.

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN MAHNUM LAILAN NASUTION Program Studi Ilmu Keperawata !a"ulta# Kedo"tera U i$er#ita# Sumatera Utara %A% I PENDAHULUAN A&Latar %ela"a g Klie de ga S"i'o(re ia mempu )ai ge*ala utama pe uru a per#ep#i #e #ori: Halu#i a#i& +e i# ,alu#i a#i )a g umum ter*adi adala, ,alu#i a#i pe de gara da pe gli,ata & Ga ggua ,alu#i a#i i i umum )a me gara, pada perila"u )a g mem-a,a)a"a ora g lai . "lie #e diri da li g"u ga & Ter"ait de ga ,al ter#e-ut di ata# pe uli# mera#a perlu u tu" mela"u"a a#u,a "eperawata pada Tua H di rua ga Pu#u" %u,it RS+ Meda . "are a "a#u# pada "lie *iwa de ga ga ggua ,alu#i a#i pe de gara /u"up -a )a" ter*adi. #elai "eadaa "lie )a g /u"up me du"u g dalam pro#e# perawata )a g /u"up me du"u g perawat& Selai ma#ala, ,alu#i a#i "lie *uga me galami perma#ala,a "e*iwaa . #eperti: me ari" diri. ,arga diri re da, "ro i# da re#i"o ti ggi perila"u "e"era#a & Klie #uda, me galami ga ggua *iwa #elama le-i, "ura g 0 -ula )a g lalu& %&%ata#a Ma#ala, Dalam pem-a,a#a ma#ala, i i pe uli# mem-ata#i perma#ala,a )aitu te ta g -agaima a apli"a#i a#u,a "eperawata pada "lie de ga ma#ala, utama peru-a,a #e #ori per#ep#i: ,alu#i a#i pe de gara )a g meliputi pe g"a*ia . pe e tua diag o#a "eperawata . pere /a aa . impleme ta#i. da e$alua#i& 1&Tu*ua

2&Tu*ua Umum U tu" me dapat"a gam-ara te ta g pe erapa pro#e# "eperawata pada "lie Tua H de ga ,alu#i a#i pe de gara di rua g Pu#u" %u,it RS+ Meda & 3&Tu*ua K,u#u# a&Dapat mela"u"a pe g"a*ia a ali#a data. merumu#"a ma#ala, "eperawata . mem-uat po,o ma#ala,. me etap"a po,o ma#ala,. me etap"a diag o#a "eperawata pada Tua H de ga ,alu#i a#i pe de gara di rua g Pu#u" %u,it RS+ Meda & -&Dapat me )u#u re /a a ti da"a "eperawata u tu" meme u,i "e-utu,a "lie da me gata#i ma#ala, "lie & /&Dapat me gimpleme ta#i"a re /a a ti da"a "eperawata )a g )ata #e#uai de ga diag o#a "eperawata )a g tela, ditega""a & d&Dapat me ilai ,a#il 4me ge$alua#i5 ti da"a "eperawata )a g tela, dila"u"a & e&Dapat mela"u"a pe do"ume ta#ia a#u,a "eperawata & D&Metode Metode )a g dila"u"a dalam pem-uata ma"ala, i i adala,: 2&Studi "a#u# Kelompo" mela"u"a a#u,a "eperawata #e/ara la g#u g pada #eora g "lie de ga ma#ala, peru-a,a #e #ori per#ep#i ,alu#i a#i pe de gara di rua g Pu#u" %u,it RS+ Meda & 3&O-#er$a#i Me go-#er$a#i ge*ala6ge*ala perila"u )a g dialami "lie de ga ,alu#i a#i de gar da o-#er$a#i "e-er,a#ila #ta dard a#u,a "eperawata )a g di-eri"a & 0&7awa /ara Pe g"a*ia dalam ra g"a pe gumpula data dila"u"a ter,adap "lie "eluarga #erta perawat rua ga 8&Studi perpu#ta"aa De ga mempela*ari -e-erapa -u"u )a g -er,u-u ga de ga ,alu#i a#i terma#u" -a,a 6-a,a per"ulia,a agar ma"ala, i i mempu )ai ilai ilmia, u tu" diperta,a "a & E&Si#temati"a Pe uli#a Ma"ala, i i di#u#u de ga #i#temati"a #e-agai -eri"ut: 2&%aI: Pe da,ulua )a g terdiri dari 6Latar -ela"a g 6%ata#a ma#ala, 6Tu*ua 6Metode 6Si#temati"a pe uli#a 3&%aII: Tu*ua Teoriti# 6Teoriti# Halu#i a#i 9De(e i#i ,alu#i a#i da "la#i(i"a#i ,alu#i a#i 9Pro#e# ter*adi )a ,alu#i a#i 9!a"tor6(a"tor )a g dapat me )e-a-"a ,alu#i a#i 9Hu-u ga #"i'o(re ia de ga ,alu#i a#i 9Pe atala"#a aa medi# ,alu#i a#i pe de gara 6Teoriti# "eperawata A#u,a "eperawata : 9Pe g"a*ia 9Diag o#a "eperawata 9I ter$e #i

9Impleme ta#i 9E$alua#i 0&%aIII: Ti *aua Ka#u# 6Pe g"a*ia 6A ali#a data 6Po,o ma#ala, 6Diag o#a "eperawata 6I ter$e #i 6Impleme ta#i 6E$alua#i 8&%aI:: Pem-a,a#a ;&%a:: Ke#impula da Sara %A% II TIN+AUAN TEORITIS A&HALUSINASI 2&DE!ENISI HALUSINASI Halu#i a#i adala, #atu per#ep#i )a g #ala, ole, pa /a i dera ta pa ada )a ra g#a g 4#timulu#5 e"#ter al 41oo" < !o tai . E##e tial# o( Me tal Healt, Nur#i g. 2=>?5& 3&KLASI!IKASI HALUSINASI Pada "lie de ga ga ggua *iwa ada -e-erapa *e i# ,alu#i a#i de ga "ara"teri#ti" terte tu. dia tara )a : a&Halu#i a#i pe de gara : "ara"teri#ti" dita dai de ga me de gar #uara. teruatama #uara6#uara ora g. -ia#a )a "lie me de gar #uara ora g )a g #eda g mem-i/ara"a apa )a g #eda g dipi"ir"a )a da memeri ta,"a u tu" mela"u"a #e#uatu& -&Halu#i a#i pe gli,ata : "ara"teri#ti" de ga ada )a #timulu# pe gli,ata dalam -e tu" pa /ara /a,a)a. gam-ara geometri". gam-ar "artu da @ atau pa orama )a g lua# da "omple"#& Pe gli,ata -i#a me )e a g"a atau me a"ut"a & /&Halu#i a#i pe g,idu: "ara"teri#ti" dita dai de ga ada )a -au -u#u". ami# da -au )a g me *i*i""a #eperti: dara,. uri e atau (e#e#& Kada g6"ada g ter,idu -au ,arum& %ia#a )a -er,u-u ga de ga #tro"e. tumor. "e*a g da deme tia& d&Halu#i a#i pera-a: "ara"teri#ti" dita dai de ga ada )a ra#a #a"it atau tida" e a" ta pa #timulu# )a g terli,at& 1o to,: mera#a"a #e #a#i li#tri" data g dari ta a,. -e da mati atau ora g lai & e&Halu#i a#i pe ge/ap: "ara"teri#ti" dita dai de ga mera#a"a #e#uatu )a g -u#u". ami# da me *i*i""a & (&Halu#i a#i #i e#teti": "ara"teri#ti" dita dai de ga mera#a"a (u g#i tu-u, #eperti dara, me galir melalui $e a atau arteri. ma"a a di/er a atau pem-e tu"a uri e& 0&PROSES TER+ADINAA HALUSINASI Halu#i a#i pe de gara merupa"a -e tu" )a g pali g #eri g dari ga ggua per#ep#i pada "lie de ga ga ggua *iwa 4#/,i'opre ia5& %e tu" ,alu#i a#i i i -i#a -erupa #uara6#uara -i#i g atau me de gu g& Tetapi pali g #eri g -erupa "ata6"ata )a g ter#u#u dalam -e tu" "alimat )a g mempe garu,i ti g"a, la"u "lie . #e,i gga "lie me g,a#il"a re#po # terte tu #eperti: -i/ara #e diri. -erte g"ar atau re#po # lai )a g mem-a,a)a"a & %i#a *uga "lie -er#i"ap me de gar"a #uara ,alu#i a#i ter#e-ut de ga me de gar"a pe u, per,atia pada ora g lai )a g tida" -i/ara atau pada -e da mati&

Halu#i a#i pe de gara merupa"a #uatu ta da ma)or dari ga ggua #/,i'opre ia da #atu #)arat diag o#ti" mi or u tu" meta "olia i $olu#i. p#i"o#a ma ia depre#i( da #) droma ota" orga i"& 8&!AKTOR6!AKTOR PENAE%A% HALUSINASI a&!a"tor predi#po#i#i 2&%IOLOGIS Ga ggua per"em-a ga da (u g#i ota". #u#u a #)ara(6#)ara( pu#at dapat me im-ul"a ga ggua realita& Ge*ala )a g mu g"i tim-ul adala,: ,am-ata dalam -ela*ar. -er-i/ara. da)a i gat da mu /ul perila"u me ari" diri& 3&PSIKOLOGIS Keluarga pe ga#u, da li g"u ga "lie #a gat mempe garu,i re#po # p#i"ologi# "lie . #i"ap atau "eadaa )a g dapat mempe garu,i ga ggua orie ta#i realita# adala,: pe ola"a atau ti da"a "e"era#a dalam re ta g ,idup "lie & 0&SOSIO%UDAAA Ko di#i #o#ial -uda)a mempe garu,i ga ggua orie ta#i realita #eperti: "emi#"i a . "o (li" #o#ial -uda)a 4pera g. "eru#u,a . -e /a a alam5 da "e,idupa )a g teri#ola#i di#ertai #tre##& -&!a"tor Pre#ipita#i Se/ara umum "lie de ga ga ggua ,alu#i a#i tim-ul ga ggua #etela, ada )a ,u-u ga )a g -ermu#u,a . te"a a . i#ola#i. pera#aa tida" -ergu a. putu# a#a da tida" -erda)a 8&TAHAPAN HALUSINASI. KARAKTERISTIK DAN PERILAKU AANG DITAMPILKAN TAHAP KARAKTERISTIK PERILAKU KLIEN Ta,ap I 6Mem-eri ra#a )ama ti g"at a #ieta# #eda g #e/ara umum. ,alu#i a#i merupa"a #uatu "e#e a ga & 6Me galami a #ieta#. "e#epia . ra#a -er#ala, da "eta"uta & 6Me /o-a -er(o"u# pada pi"ira )a g dapat me g,ila g"a a #ieta# 6!i"ira da pe galama #e #ori ma#i, ada dalam "o tol "e#adara . o p#i"oti"& 6Ter#e )um. tertawa #e diri 6Me ggera""a -i-ir ta pa #uara 6Pergera""a mata )a g /epat 6Re#po $er-al )a g lam-at 6Diam da -er"o #e tra#i Ta,ap II 6Me )ala,"a 6Ti g"at "e/ema#a -erat #e/ara umum ,alu#i a#i me )e-a-"a pera#aa a tipati 6Pe galama #e #ori me a"ut"a 6Mera#a dile/e,"a ole, pe galama #e #ori ter#e-ut 6Mulai mera#a "e,ila ga "o trol 6Me ari" diri dari ora g lai o p#i"oti" 6Ter*adi pe i g"ata de )ut *a tu g. per a(a#a da te"a a dara, 6Per,atia de ga li g"u ga -er"ura g 6Ko #e tra#i ter,adap pe galama #e #ori "er*a 6Ke,ila ga "emampua mem-eda"a ,alu#i a#i de ga realita# Ta,ap III 6Me go trol 6Ti g"at "e/ema#a -erat 6Pe galama ,alu#i a#i tida" dapat ditola" lagi 6Klie me )era, da me erima pe galama #e #ori 4,alu#i a#i5

6I#i ,alu#i a#i me *adi atra"ti( 6Ke#epia -ila pe galama #e #ori -era",ir p#i"oti" 6Peri ta, ,alu#i a#i ditaati 6Sulit -er,u-u ga de ga ora g lai 6Per,atia ter,adap li g"u ga -er"ura g ,a )a -e-erapa deti" 6Tida" mampu me gi"uti peri ta, dari perawat. tremor da -er"eri gat Ta,ap I: 6Klie #uda, di"ua#ai ole, ,alu#i a#i 6Klie pa i" Pe galama #e #ori mu g"i me a"ut"a *i"a i di$idu tida" me gi"uti peri ta, ,alu#i a#i. -i#a -erla g#u g dalam -e-erapa *am atau ,ari apa-ila tida" ada i ter$e #i terapeuti"& 6Perila"u pa i" 6Re#i"o ti ggi me /ederai 6Agita#i atau "atato 6Tida" mampu -ere#po ter,adap li g"u ga Hu-u ga S",i'opre ia de ga ,alu#i a#i Ga ggua per#ep#i )a g utama pada #"i'opre ia adala, ,alu#i a#i. #e,i gga ,alu#i a#i me *adi -agia ,idup "lie & %ia#a )a dira g#a g ole, "e/ema#a . ,alu#i a#i me g,a#il"a ti g"a, la"u )a g terte tu. ga ggua ,arga diri. "riti# diri. atau me gi g"ari ra g#a ga ter,adap "e )ataa & Halu#i a#i pe de gara adala, pali g utama pada #"i'opre ia. #uara6#uara -ia#a )a -era#al dari Tu,a . #eta . tirua atau relati(& Halu#i a#i i i me g,a#il"a ti da"a @perila"u pada "lie #eperti )a g tela, diurai"a ter#e-ut di ata# 4ti g"at ,alu#i a#i. "ara"teri#ti" da perila"u )a g dapat diamati5& B& Pe atala"#a aa medi# pada ,alu#i a#i pe de gara Pe atala"#a aa "lie #"i'opre ia adala, de ga pem-eria o-at6o-ata da ti da"a lai . )aitu: a&P#i"o(arma"ologi# O-at6o-ata )a g la'im digu a"a pada ge*ala ,alu#i a#i pe de gara )a g merupa"a ge*ala p#i"o#i# pada "lie #"i'opre ia adala, o-at6o-ata a ti p#i"o#i#& Adapu "elompo" )a g umum digu a"a adala,: -&Terapi "e*a g li#tri"@Ele/tro 1ompul#i$e T,erap) 4E1T5 /&Terapi a"ti$ita# "elompo" 4TAK5 %&ASUHAN KEPERA7ATAN 2&PENGKA+IAN A&!AKTOR PREDISPOSISI 2&!a"tor per"em-a ga terlam-at 9U#ia -a)i. tida" terpe u,i "e-utu,a ma"a a . mi um da ra#a ama & 9U#ia -alita. tida" terpe u,i "e-utu,a oto omi 9U#ia #e"ola, me galami peri#tiwa )a g tida" ter#ele#ai"a 3&!a"tor "omu i"a#i dalam "eluarga 9Komu i"a#i pera ga da 9Tida" ada "omu i"a#i 9Tida" ada "e,a gata 9Komu i"a#i de ga emo#i -erle-i,a 9Komu i"a#i tertutup 9Ora g tua )a g mem-a di g"a a a"6a a" )a. ora g tua )a g otorita# da "ompli" ora g tua 0&!a"tor #o#ial -uda)a

I#ola#i #o#ial pada )a g u#ia la *ut. /a/at. #a"it "ro i#. tu tuta li g"u ga )a g terlalu ti ggi& 8&!a"tor p#i"ologi# Muda, "e/ewa. muda, putu# a#a. "e/ema#a ti ggi. me utup diri. ideal diri ti ggi. ,arga diri re da,. ide tita# diri tida" *ela#. "ri#i# pera . gam-ara diri egati( da "opi g de#tru"ti(& ;&!a"tor -iologi# Ada )a "e*adia ter,adap (i#i". -erupa: atro(i ota". pem-e#ara $erti"el. peru-a,a -e#ar da -e tu" #el "orte"# da lim-i/& B&!a"tor ge eti" Ada )a pe garu, ,erediter 4"eturu a 5 -erupa a ggota "eluarga terda,ulu )a g me galami #/,i'opre ia da "em-ar mo o'igot& KELAS KIMIA NAMA GENERIK 4DAGANG5 DOSIS HARIAN !e otia'i A#eto(e a'i 4Ti dal5 Klorproma'i 4T,ora'i e5 !lu(e a'i e 4ProliCi e. Permitil5 Me#orida'i 4Sere til5 Per(e a'i 4Trila(o 5 Pro"lorpera'i 41ompa'i e5 Proma'i 4Spari e5 Tiorida'i 4Mellaril5 Tri(luopera'i 4Stela'i e5 Tri(luoproma'i 4:e#pri 5 BD623D mg 0D6>DD mg 268D mg 0D68DD mg 236B8 mg 2;62;D mg 8D623DD mg 2;D6>DDmg 368D mg BD62;D mg Tio"#a te Klorproti"#e 4Tara/ta 5 Tioti"#e 4Na$a e5 ?;6BDD mg >60D mg %utiro(e o Haloperidol 4Haldol5 262DD mg Di-e 'odia'epi Klo'api 41lora'il5 0DD6=DD mg Di-e 'o"a#a'epi Lo"#api 4LoCita e5 3D62;D mg Di,idroi dolo Moli do e 4Mo-a 5 2;633; mg %&PERILAKU %i-ir "omat "amit. tertawa #e diri. -i/ara #e diri. "epala me ga ggu"6a ggu". #eperti me de gar #e#uatu. ti-a6ti-a me utup teli ga. geli#a,. -ergera" #eperti me gam-il atau mem-ua g #e#uatu. ti-a6ti-a mara, da me )era g. dudu" terpa"u. mema da g #atu ara,. me ari" diri& 1&!ISIK 2&ADL Nutri#i tida" ade"uat -ila ,alu#i a#i memeri ta,"a u tu" tida" ma"a . tidur terga ggu "are a "eta"uta . "ura g "e-er#i,a diri atau tida" ma di. tida" mampu -erparti#ipa#i dalam "egiata a"ti$ita# (i#i" )a g -erle-i,a . agita#i gera"a atau "egiata ga *il&

3&Ke-ia#aa %er,e ti dari mi uma "era#. pe ggu aa o-at E o-ata da 'at ,alu#i oge da ti g"a, la"u meru#a" diri& 0&Riwa)at "e#e,ata S/,i'o(re ia. delirium -er,u-u ga de ga riwa)at demam da pe )ala,gu aa o-at& 8&Riwa)at #/,i'o(re ia dalam "eluarga ;&!u g#i #i#tim tu-u, 9Peru-a,a -erat -ada . ,ipertermia 4demam5 9Neurologi"al peru-a,a mood. di#orie ta#i 9Ketida"e(e"ti(a e do"ri ole, pe i g"ata temperatur D&STATUS EMOSI A(e" tida" #e#uai. pera#aa -er#ala, atau malu. #i"ap egati( da -ermu#u,a . "e/ema#a -erat atau pa i". #u"a -er"ela,i& E&STATUS INTELEKTUAL Ga ggua per#ep#i. pe gli,ata . pe de gara . pe /iuma da "e/ap. i#i pi"ir tida" reali#ti#. tida" logi# da #u"ar dii"uti atau "a"u. "ura g moti$a#i. "opi g regre#i da de ial #erta #edi"it -i/ara& !&STATUS SOSIAL Putu# a#a. me uru )a "ualita# "e,idupa . "etida"mampua me gata#i #tre## da "e/ema#a & II&DIAGNOSA KEPERA7ATAN 2&Re#i"o ti ggi perila"u "e"era#a -er,u-u ga de ga ,alu#i a#i pe de gara & 3&Ga ggua per#ep#i #e #ori: ,alu#i a#i -er,u-u ga de ga i#ola#i #o/ial: me ari" diri& 0&Keru#a"a i tera"#i #o/ial: me ari" diri -er,u-u ga de ga ,arga diri re da,& 8&Keru#a"a "omu i"a#i $er-al -er,u-u ga de ga peru-a,a pro#e# (i"ir& ;&Peru-a,a pro#e# (i"ir -er,u-u ga de ga ,arga diri re da,& B&De(i#it perawata diri -er,u-u ga de ga "ura g )a mi at& III&REN1ANA INTER:ENSI PERA7ATAN Diag o#a "eperawata I: Re#i"o ti ggi perila"u "e"era#a -er,u-u ga de ga ,alu#i a#i pe de gara Tu*ua umum: Klie dapat me ge dali"a ,alu#i a#i )a& TUK 2: Klie dapat mem-i a ,u-u ga #ali g per/a)a de ga perawat I ter$e #i 2&%i a ,u-u ga #ali g per/a)a 9Salam terapeuti" 9Per"e al"a diri 9+ela#"a tu*ua i tera"#i 9%uat "o tra" )a g *ela# 9Me erima "lie apa ada )a 9Ko ta" mata po#iti( 91ipta"a li g"u ga )a g terapeuti" 3&Doro g "lie da -eri "e#empata u tu" me gu g"ap"a pera#aa )a 0&De gar"a u g"apa "lie de ga ra#a empati& Ra#io al 2&Hu-u ga #ali g per/a)a #e-agai da#ar i tera"#i )a g terapeuti" a tara perawat da "lie 3&U g"apa pera#aa ole, "lie #e-agai -u"ti -a,wa "lie memper/a)ai perawat 0&Empati perawat a"a me i g"at"a ,u-u ga terapeuti" perawat6"lie

E$alua#i: Klie dapat me gu g"ap"a pera#aa )a da "o di#i )a #e/ara $er-al TUK 3: Klie dapat me ge ali ,alu#i a#i )a I ter$e #i: 2&Ada"a "o ta" #e/ara #eri g da #i g"at 3&O-#er$a#i ti g"a, la"u $er-al da o $er-al "lie )a g ter"ait de ga ,alu#i a#i 4#i"ap #eperti me de gar"a #e#uatu. -i/ara atau tertawa #e diri. terdiam di te ga,6te ga, pem-i/araa 5& 0&Terima ,alu#i a#i #e-agai ,al )a g )ata -agi "lie da tida" )ata -agi perawat& 8& Ide ti(i"a#i -er#ama "lie te ta g wa"tu mu /ul )a ,alu#i a#i. i#i ,alu#i a#i da (re"ue #i tim-ul )a ,alu#i a#i& ;&Doro g "lie u tu" me gu g"ap"a pera#aa )a "eti"a ,alu#i a#i mu /ul& B&Di#"u#i"a de ga "lie me ge ai pera#aa )a #aat ter*adi ,alu#i a#i& Ra#io al: 2&Me gura gi wa"tu "o#o g -agi "lie u tu" me )e diri& 3&Me gumpul"a data i ter$e #i ter"ait de ga ,alu#i a#i& 0&Memper"e al"a ,al )a g merupa"a realita pada "lie & 8&Meli-at"a "lie dalam memper"e al"a ,alu#i a#i )a& ;&Me geta,ui "opi g "lie #e-agai data i ter$e #i "eperawata #ela *ut )a& B&Mem-a tu "lie me ge ali ti g"a, la"u )a #aat ,alu#i a#i& E$alua#i: 2&Klie dapat mem-eda"a ,al )a g )ata da )a g tida" #etela, 068 "ali pertemua de ga me /erita"a ,al6,al )a g )ata& 3&Klie dapat me )e-ut"a #itua#i. i#i da wa"tu tim-ul )a ,alu#i a#i #etela, 0 "ali pertemua & 0&Klie dapat me gu g"ap"a re#po perila"u )a #aat ,alu#i a#i ter*adi #etela, 3 "ali pertemua & TUK 0: Klie dapat me ge dali"a ,alu#i a#i )a I ter$e #i: 2&Ide ti(i"a#i ti da"a "lie )a g po#iti(& 3&%eri pu*ia ata# ti da"a "lie )a g po#iti(& 0&%er#ama "lie re /a a"a "egiata u tu" me /ega, ter*adi )a ,alu#i a#i& 8&Di#"u#i"a a*ar"a /ara me gata#i ,alu#i a#i& ;&Doro g "lie u tu" memili, /ara )a g di#u"ai u tu" me go trol ,alu#i a#i& B&%eri pu*ia ata# pili,a "lie )a g tepat& ?&Doro g "lie u tu" mela"u"a ti da"a )a g tela, dipili,& >&Di#"u#i"a de ga "lie ,a#il atau upa)a )a g tela, dila"u"a & =&%eri pe guata ata# upa)a )a g tela, -er,a#il dila"u"a da -eri #olu#i *i"a ada "elu,a "lie te ta g /ara )a g dipili,& Ra#io al: 2& Me geta,ui /ara6/ara "lie me gata#i ,alu#i a#i -ai" )a g po#iti( maupu )a g egati(& 3&Me g,argai re#po atau upa)a "lie & 0&Meli-at"a "lie dalam me e tu"a re /a a i ter$e #i& 8&Mem-eri"a i (orma#i da alter ati( /ara me gata#i ,alu#i a#i pada "lie & ;&Mem-eri "e#empata pada "lie u tu" memili,"a /ara #e#uai "e,e da" da "emampua )a& B&Me i g"at"a ra#a per/a)a diri "lie & ?&Moti$a#i re#po "lie ata# upa)a )a g tela, dila"u"a & >&Meli-at"a "lie dalam me g,adapi ma#ala, ,alu#i a#i la *uta E$alua#i:

2&Klie dapat me )e-ut"a ti da"a )a g dapat dila"u"a da #aat ,alu#i a#i ter*adi #etela, dua "ali pertemua & 3&Klie dapat me )e-ut"a 3 dari 0 /ara me gata#i ,alu#i a#i& TUK 8: Klie dapat me ggu a"a o-at u tu" me go trol ,alu#i a#i )a& I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a de ga "lie te ta g o-at u tu" me go trol ,alu#i a#i )a& 3&%a tu "lie u tu" memutu#"a -a,wa "lie mi um o-at #e#uai program do"ter& 0&O-#er$a#i ta da da ge*ala ter"ait e(e" da e(e" #ampi g& 8&Di#"u#i"a de ga do"ter te ta g e(e" da e(e" #ampi g o-at& Ra#io al: 2&Mem-eri"a i (orma#i da me i g"at"a pe geta,ua "lie te ta g e(e" o-at ter,adap ,alu#i a#i )a& 3&Mema#ti"a "lie memi um o-at #e/ara teratur& 0&Me go-#er$a#i e(e"ti$ita# program pe go-ata & 8&Mema#ti"a e(e" o-at6o-ata )a g tida" di,arap"a ter,adap "lie & E$alua#i: Klie memi um o-at #e/ara teratur #e#uai i #tru"#i do"ter& TUK ;: Klie me dapat du"u ga "eluarga dalam me ge dali"a ,alu#i a#i& I ter$e #i: 2&%i a ,u-u ga #ali g per/a)a de ga "lie & 3&Ka*i pe geta,ua "eluarga te ta g ,alu#i a#i da ti da"a )a g dila"u"a "eluarga dalam merawat "lie & 0&%eri pe guata po#iti( ata# upa)a )a g -ai" dalam merawat "lie & 8&Di#"u#i"a da a*ar"a de ga "eluarga te ta g: ,alu#i a#i. ta da6ta da da /ara merawat ,alu#i a#i& ;&%eri pu*ia ata# upa)a "eluarga )a g po#iti(& Ra#io al: 2&Se-agai upa)a mem-i a ,u-u ga terapeuti" de ga "eluarga& 3&Me /ari data awal u tu" me e tu"a i ter$e #i #ela *ut )a& 0&Pe guata u tu" me g,argai upa)a "eluarga& 8&Mem-eri"a i (orma#i da me ga*ar"a "eluarga te ta g ,alu#i a#i da /ara merawat "lie & ;&Pu*ia u tu" me g,argai "eluarga& E$alua#i: Keluarga dapat me )e-ut"a /ara6/ara merawat "lie ,alu#i a#i& Diag o#a "eperawata 3: Peru-a,a #e #ori per#ep#i ,alu#i a#i pe de gara -er,u-u ga de ga i#ola#i #o/ial: me ari" diri& Tu*ua umum: Klie dapat -er,u-u ga de ga ora g lai da li g"u ga #e,i gga ,alu#i a#i dapat di/ega,& TUK 2: Klie dapat mem-i a ,u-u ga #ali g per/a)a de ga perawat& I ter$e #i: 2&%i a ,u-u ga #ali g per/a)a 9Me )apa "lie de ga rama, 9Me gi gat"a "o tra" 9Terima "lie apa ada )a 9+ela#"a tu*ua pertemua 9Si"ap ter-u"a da empati Ra#io al: Ke*u*ura . "e#ediaa da pe erimaa me i g"at"a "eper/a)aa ,u-u ga a tara "lie de ga perawat& E$alua#i: Setela, 3 "ali pertemua "lie dapat me erima "e,adira perawat& TUK 3: Klie dapat me ge al pera#aa )a g me )e-a-"a perila"u me ari" diri&

I ter$e #i: 2&Ka*i pe geta,ua "lie te ta g perila"u me ari" diri& 3&%eri "e#empata pada "lie u tu" me gu g"ap"a pera#aa pe )e-a- me ari" diri& 0&Di#"u#i"a -er#ama "lie te ta g me ari" diri )a& 8&%eri pu*ia ter,adap "emampua "lie me gu g"ap"a pera#aa )a& Ra#io al: 2&Me geta,ui #e*au, ma a pe geta,ua "lie te ta g me ari" diri #e,i gga perawat dapat mere /a a"a ti da"a )a g #ela *ut )a& 3&U tu" me geta,ui ala#a "lie me ari" diri& 0&Me i g"at"a ,arga diri "lie #e,i gga -era i -ergaul de ga li g"u ga #o#ial )a& E$alua#i: Setela, 2 "ali pertemua "lie dapat me )e-ut"a pe )e-a- atau ala#a me ari" diri& TUK 0: Klie dapat me geta,ui "eu tu ga -er,u-u ga de ga ora g lai & I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a te ta g ma (aat -er,u-u ga de ga ora g lai & 3&Doro g "lie u tu" me )e-ut"a "em-ali ma (aat -er,u-u ga de ga ora g lai & 0&%eri pu*ia ter,adap "emampua "lie dalam me )e-ut"a ma (aat -er,u-u ga de ga ora g lai & Ra#io al: 2&Me i g"at"a pe geta,ua "lie te ta g perlu )a -er,u-u ga de ga ora g lai & 3&U tu" me geta,ui ti g"at pema,ama "lie ter,adap i (orma#i )a g tela, di-eri"a & 0&Rei (or/eme t po#iti( dapat me i g"at"a ,arga diri "lie & E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a 3 dari 0 ma (aat -er,u-u ga de ga ora g lai 9Me dapat tema 9Dapat me gu g"ap"a pera#aa 9Mem-a tu meme/a,"a ma#ala, TUK 8: Klie dapat -er,u-u ga de ga ora g lai #e/ara -erta,ap& I ter$e #i: 2&Doro g "lie u tu" me )e-ut"a /ara -er,u-u ga de ga ora g lai & 3&Doro g da -a tu "lie -er,u-u ga de ga ora g lai #e/ara -erta,ap a tara lai : 9Klie 6perawat 9Klie 6perawat6perawat lai 9Klie 6perawat6perawat lai 6"lie lai 9Klie 6"elompo" "e/il 4TAK5 9Klie 6"eluarga 0&Li-at"a "lie dalam "egiata TAK da ADL rua ga 8&Rei (or/eme t po#iti( ata# "e-er,a#ila )a g tela, di/apai "lie & Ra#io al: 2&U tu" me geta,ui pema,ama "lie ter,adap i (orma#i )a g tela, di-eri"a & 3&Klie mu g"i me galami pera#aa tida" )ama . malu dalam -er,u-u ga #e,i gga perlu dilati, #e/ara -erta,ap dalam -er,u-u ga de ga ora g lai & 0&Mem-a tu "lie dalam memperta,a "a ,u-u ga i ter per#o al& 8&Rei (or/eme t po#iti( dapat me i g"at"a ,arga diri "lie &

E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a /ara -er,u-u ga de ga ora g lai . mi#al )a: 9Mem-ala# #apaa perawat 9Ko ta" mata po#iti( 9Mau -eri tera"#i TUK ;: Klie me dapat du"u ga dari "eluarga dalam -er,u-u ga de ga ora g lai & I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a te ta g ma (aat -er,u-u ga de ga ora g lai & 3&Doro g "lie u tu" me gemu"a"a pera#aa "eluarga 0&Doro g "lie u tu" me gi"uti "egiata -er#ama "eluarga #eperti : ma"a . i-ada, da re"rea#i& 8&+ela#"a "epada "eluarga te ta g "e-utu,a "lie & ;&%a tu "eluarga u tu" tetap memperta,a "a ,u-u ga de ga "lie )aitu memperli,at"a per,atia de ga "u *u ga ruma, #a"it& B&%eri "lie pe guata mi#al )a: mem-awa ma"a a "e#u"aa "lie & Ra#io al: 2&Me gide ti(i"a#i ,am-ata )a g dira#a"a "lie & 3&U tu" me geta,ui #e*au, ma a ,u-u ga "lie de ga "eluarga& 0&Mem-a tu "lie dalam me i g"at"a ,u-u ga i terper#o al de ga "eluarga& 8&Klie me ari" diri mem-utu,"a per,atia )a g ",u#u#& ;&Keterli-ata "eluarga #a gat mem-a tu dalam me gem-a g"a i tera"#i de ga li g"u ga )a& B&Me i g"at"a ra#a per/a)a diri "lie "epada "eluarga da mera#a diper,ati"a & E$alua#i: 2&Setela, 3 "ali pertemua "lie dapat mem-i a ,u-u ga de ga "eluarga& 3&Keluarga me gu *u gi "lie "e ruma, #a"it #etiap mi ggu #e/ara -erga tia & Diag o#a "eperawata 0 I#ola#i #o#ial: me ari" diri -er,u-u ga de ga ga ggua "o #ep diri : ,arga diri re da,& Tu*ua umum: Klie mampu -er,u-u ga de ga ora g lai ta pa mera#a re da, diri& TUK 2: Klie dapat memperlua# "e#adara diri& I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a de ga "lie "ele-i,a )a g dimili"i )a& 3&Di#"u#i"a "elema,a )a g dimili"i "lie & 0&%erita,u "lie -a,wa ma u#ia tida" ada )a g #empur a. #emua memili"i "ele-i,a da "e"ura ga & 8&%erita,u "lie -a,wa "e"ura ga -i#a ditutupi de ga "ele-i,a )a g dimili"i "lie & ;&A *ur"a "lie u tu" le-i, me i g"at"a "ele-i,a )a g dimili"i "lie & B&%erita,u"a -a,wa ada ,i"ma, di -ali" "e"ura ga )a g dimili"i& Ra#io al: 2&Me gide ti(i"a#i"a ,al6,al po#iti( )a g ma#i, dimili"i "lie & 3&Me gi gat"a "lie -a,wa ia ma u#ia -ia#a )a g mempu )ai "e"ura ga & 0&Me g,adir"a realita pada "lie & 8&Mem-eri"a ,arapa pada "lie & ;&Mem-eri"a "e#empata -er,a#il le-i, ti ggi& B&Agar "lie tida" mera#a putu# a#a& E$alua#i: 2&Klie dapat me )e-ut"a "emampua )a g ada pada diri )a #etela, 2 "ali pertemua &

3&Klie dapat me )e-ut"a "elema,a )a g dimili"i da tida" me *adi ,ala ga u tu" me /apai "e-er,a#ila & TUK 3: Klie dapat me )elidi"i diri )a& I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a de ga "lie ideal diri )a. apa ,arapa #elama di RS. re /a a "lie #etela, pula g da apa /ita6/ita )a g i gi di/apai& 3&%a tu "lie me gem-a g"a a tara "ei gi a da "emampua )a g dimili"i )a& 0&%eri "e#empata "lie u tu" -er,a#il& 8&%eri rei (or/eme t po#iti( ter,adap "e-er,a#ila )a g tela, di/apai& Ra#io al: 2&U tu" me geta,ui #ampai dima a reali#ti# dari ,arapa "lie & 3&Mem-a tu "lie mem-e tu" ,arapa )a g reali#ti#& 0&Me i g"at"a per/a)a diri "lie & 8&Me i g"at"a pe g,argaa ter,adap perila"u )a g po#iti(& E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a /ita6/ita da ,arapa )a g #e#uai de ga "emampua )a #etela, 2 "ali pertemua & TUK 0: Klie dapat me ge$alua#i diri )a& I ter$e #i: 2&%a tu "lie me gide ti(i"a#i "egiata atau )a g -er,a#il di/apai )a& 3&Ka*i -agaima a pera#aa "lie de ga "e-er,a#ila ter#e-ut& 0&%i/ara"a "egagala )a g per a, dialami "lie da #e-a-6#e-a- "egagala & 8&Ka*i -agaima a re#po "lie ter,adap "egagala ter#e-ut da /ara me gata#i )a& ;&+ela#"a pada "lie -a,wa "egagala )a g dialami dapat me *adi pela*ara u tu" me gata#i "e#ulita )a g mu g"i ter*adi di ma#a )a g a"a data g& Ra#io al: 2&Me gi gat"a "lie -a,wa ia tida" #elalu gagal& 3&Mem-eri "e#empata "lie u tu" me ilai diri )a #e diri& 0&Me geta,ui apa"a, "egagala ter#e-ut mempe garu,i "lie & 8&Me geta,ui "opi g )a g #elama i i digu a"a ole, "lie & ;&Mem-eri"a "e"uata pada "lie -a,wa "egagala itu -u"a merupa"a a",ir dari #uatu u#a,a& E$alua#i: 2&Klie dapat me )e-ut"a "e-er,a#ila )a g per a, dialami #etela, 2 "ali pertemua & 3& Klie dapat me )e-ut"a "egagala )a g per a, dialami #etela, 8 "ali pertemua & TUK 8: Klie dapat mem-uat re /a a )a g reali#ti#& I ter$e #i : 2&%a tu "lie merumu#"a tu*ua )a g i gi di/apai )a& 3&Di#"u#i"a de ga "lie tu*ua )a g i gi di/apai de ga "emampua "lie & 0&%a tu "lie memili, priotita# tu*ua )a g mu g"i dapat di/apai )a& 8&%eri "e#empata "lie u tu" mela"u"a "egiata )a g tela, dipili,& ;&Tu *u""a "eterampila da "e-er,a#ila )a g tela, di/apai "lie & B&I"ut #erta"a "lie dalam "egiata a"ti$ita# "elompo"& ?&%eri rei (or/eme t po#iti( -ila "lie mau me gi"uti "egiata "elompo"& Ra#io al: 2&Agar "lie tetap reali#ti# de ga "emampua )a g dimili"i& 3&Memperta,a "a "lie u tu" tetap reali#ti#& 0&Agar priorita# )a g dipili, #e#uai de ga "emampua & 8&Me g,argai "eputu#a )a g tela, dipili, "lie &

;&Mem-eri"a pe g,argaa ata# "e-er,a#ila )a g tela, di/apai& B&Mem-eri"a "e#empata "lie di dalam "elompo" me gem-a g"a "emampua )a& ?&Me i g"at"a ,arga diri "lie & E$alua#i: 2&Klie dapat me )e-ut"a tu*ua )a g i gi di/apai #etela, 2 "ali pertemua & 3&Klie dapat mem-uat "eputu#a da me /apai tu*ua #etela, 2 "ali pertemua & TUK ;: Klie dapat du"u ga "eluarga )a g me i g"at"a ,arga diri )a& I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a de ga "eluarga ta da6ta da ,arga diri re da,& 3&A *ur"a #etiap a ggota "eluarga u tu" me ge al da me g,argai "lie tida" me ge*e". tida" me *au,i& 0&A *ur"a pada "eluarga u tu" mem-eri"a "e#empata -er,a#il pada "lie & 8&A *ur"a pada "eluarga u tu" me erima "lie apa ada )a& ;&A *ur"a "eluarga u tu" meli-at"a "lie dalam #etiap pertemua "eluarga& Ra#io al: 2&Me ga ti#ipa#i ma#ala, )a g tim-ul& 3&Me )iap"a #upport #i#tem )a g a"urat& 0&Mem-eri"a "e#empata pada "lie u tu" #u"#e#& 8&Mem-a tu me i g"at"a ,arga diri "lie & ;&Me i g"at"a i tera"#i "lie de ga a ggota "eluarga& E$alua#i: 2&Keluarga dapat me )e-ut"a ta da6ta da ,arga diri re da,& 9Me gata"a diri tida" -er,arga 9Tida" -ergu a da tida" mampu 9Pe#imi# da me ari" diri dari realita 3&Keluarga dapat -ere#po da memperla"u"a "lie #e/ara tepat #etela, 3 "ali pertemua & Diag o#a "eperawata 8: Ga ggua "omu i"a#i $er-al -er,u-u ga de ga peru-a,a pro#e# pi"ir& Tu*ua umum: Klie dapat me go trol ,alu#i a#i )a& TUK 2: Klie dapat me ge al a"a wa,am )a& I ter$e #i: 2&Ada"a "o tra" #eri g da #i g"at& 9Gu a"a te" i" "omu i"a#i terapeuti"& 9Perta,a "a "o #i#te #i perawat )a g -ertuga#& 3&+a ga mem-a ta, atau me )a g"al "e)a"i a pa#ie & Ra#io al: Hal i i me doro g u tu" me )ampai"a ra#a empati. me gem-a g"a ra#a per/a)a da a",ir )a me doro g "lie u tu" me di#"u#i"a )a& U tu" memuda,"a ra#a per/a)a da "emampua u tu" me gerti a"a ti da"a da "omu i"a#i pa#ie mem-a ta, atau me )a g"al tida" a"a -erma (aat apa6apa& E$alua#i: Klie dapat me ge al a"a wa,am )a #etela, me dapat pe *ela#a dari perawat dalam 8 C pertemua & TUK 3: Klie dapat me ge dali"a wa,am )a& I ter$e #i: 2&%a tu "lie u tu" me gu g"ap"a a a #ieta#. ta"ut atau tida" ama & 3&!o/u# da "uat"a pada ora g6ora g )a g )ata. i gata te ta g pi"ira ira#io al& %i/ara"a "e*adia 6"e*adia da ora g6ora g )a g )ata& 0&Di#"u#i"a /ara u tu" me /ega, wa,am. /o to, per/a)a pada ora g lai . -ela*ar a"a "e )ataa . -i/ara de ga ora g lai . )a"i a"a diri )a -a,wa tida" ada )a g

a"a me gerti pera#aa )a -ila tida" /erita de ga ora g lai & Ra#io al: 2&U g"ap"a pera#aa #e/ara $er-al dalam li g"u ga )a g tida" tera /am a"a me doro g "lie u tu" me gu g"ap"a pera#aa )a )a g mu g"i #uda, terpe dam& 3&Di#"u#i"a )a g -er(o"u# pada ide6ide )a g #ala, tida" a"a me /apai tu*ua da mu g"i -uat p#i"o#i# )a le-i, -uru" *i"a pa#ie dapat -ela*ar u tu" me g,e ti"a a #ieta# )a g me i g"at. pi"ira wa,am dapat di/ega,& E$alua#i: Klie dapat me ge dali"a wa,am )a de ga -a tua perawat de ga me ggu a"a /ara )a g e(e"ti( dalam 8 C pertemua & TUK 0: Klie dapat me ge$alua#i diri )a& I ter$e #i: 2&%a tu "lie me gide ti(i"a#i "egiata atau "ei gi a )a g -er,a#il di/apai )a& 3&Ka*i -agaima a pera#aa "lie de ga "e-er,a#ila & 0&%i/ara"a "egagala )a g per a, dialami "lie da #e-a-6#e-a- "egagala 8&Ka*i -agaima a re#po "lie ter,adap "egagala ter#e-ut da /ara me gata#i ;&+ela#"a pada "lie -a,wa "egagala )a g dialami dapat me *adi pela*ara u tu" me gata#i "e#ulita )a g mu g"i ter*adi di ma#a )a g a"a data g& Ra#io al: 2&Me gi gat"a "lie -a,wa ia tida" #elalu gagal& 3&Mem-eri "e#empata "lie u tu" me ilai diri )a #e diri 0&Me geta,ui "opi g )a g #elama i i digu a"a ole, "lie 8& Mem-eri"a "e"uata pada "lie -a,wa "egagala itu -u"a merupa"a a",ir dari #uatu u#a,a& E$alua#i: 2&Klie dapat me )e-ut"a "e-er,a#ila )a g per a, dialami #etela, 2 C pertemua & 3&Klie dapat me )e-ut"a "egagala )a g per a, dialami #etela, 8 C pertemua & TUK 8: Klie dapat mem-uat re /a a )a g reali#ti#& I ter$e #i: 2&%a tu "lie memua#"a tu*ua )a g i gi di/apai )a& 3&Di#"u#i"a de ga "lie tu*ua )a g i gi di/apai de ga "emampua "lie & 0&%a tu "lie u tu" memili, priorita# tu*ua )a g mu g"i dapat di/apai )a& 8&%eri "e#empata "lie u tu" mela"u"a "egiata )a g tela, dipili,& ;&Tu *u""a "eterampila )a g tela, di/apai "lie & B&I"ut#erta"a "lie dalam "egiata a"ti$ita# "elompo"& Ra#io al: 2&Agar "lie dapat tetap reali#ti# de ga "emampua )a g dimili"i& 3&Memperta,a "a "lie agar tetap reali#ti#& 0&Agar priorita# )a g dipili, #e#uai de ga "emampua & 8&Me g,argai "eputu#a )a g tela, dipili, "lie & ;&Mem-eri pe g,argaa ata# "e-er,a#ila )a g tela, di/apai& B&Mem-eri"a "e#empata "lie di dalam "elompo" me gem-a g"a "emampua )a& Diag o#a "eperawata ;: Peru-a,a pro#e# pi"ir -er,u-u ga de ga ,arga diri re da, "ro i#& Tu*ua umum: Klie mampu -er,u-u ga de ga ora g lai ta pa mera#a re da, diri& TUK 2: Klie dapat memperlua# "e#adara diri I ter$e #i:

2&Di#"u#i"a de ga "lie "ele-i,a )a g dimili"i )a 3&Di#"u#i"a "elema,a )a g dimili"i "lie 0&%erita,u "lie -a,wa ma u#ia tida" ada )a g #empur a. #emua memili"i "ele-i,a da "e"ura ga & 8&%erita,u "lie -a,wa "e"ura ga -i#a ditutup de ga "ele-i,a )a g dimili"i& ;&%erita,u"a "lie -a,wa ada ,i"ma, di -ali" "e"ura ga )a g dimili"i Ra#io al: 2&Me gide ti(i"a#i ,al6,al po#iti( )a g ma#i, dimili"i "lie 3&Me gi gat"a "lie -a,wa "lie ma u#ia -ia#a )a g mempu )ai "e"ura ga 0&Me g,adir"a ,arapa pada "lie 8&Agar "lie tida" mera#a putu# a#a E$alua#i: 2&Klie dapat me )e-ut"a "emampua )a g ada pada diri )a #etela, 2 C pertemua 3&Klie dapat me )e-ut"a "elema,a )a g dimili"i da tida" me *adi ,ala ga u tu" me /apai "e-er,a#ila TUK 3: Klie dapat me )elidi"i diri )a I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a de ga "lie ideal diri )a. apa re /a a #elama di RS. re /a a "lie #etela, pula g da apa /ita6/ita )a g i gi di/apai 3&%a tu "lie me gem-a g"a a tara "ei gi a da "emampua )a g dimili"i )a 0&%eri "e#empata pada "lie u tu" -er,a#il 8&%eri rei (or/eme t po#iti( ter,adap "e-er,a#ila )a g tela, di/apai Ra#io al: 2&U tu" me geta,ui #ampai dima a reali#ti# da ,arapa pa#ie & 3&Mem-a tu "lie u tu" mem-e tu" ,arapa )a g reali#ti# 0&Me i g"at"a ra#a per/a)a diri "lie 8&Mem-eri pe g,argaa ter,adap perila"u )a g po#iti( E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a /ita6/ita da ,arapa )a g #e#uai de ga "emampua )a #etela, 2 C pertemua & Diag o#a "eperawata B: De(i#it perawata diri -er,u-u ga de ga i tolera #i a"ti$ita#& Tu*ua umum: Klie dapat mela"u"a perawata diri TUK 2: Klie me geta,ui "eu tu ga mela"u"a perawata diri I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a te ta g "eu tu ga mela"u"a perawata diri 3&Doro g "lie u tu" me )e-ut"a "em-ali "eu tu ga dalam mela"u"a perawata diri 0&%eri pu*ia ter,adap "emampua "lie dalam me )e-ut"a "eu tu ga mela"u"a perawata diri Ra#io al: 2&U tu" me i g"at"a pe geta,ua "lie te ta g perlu )a perawata diri 3&U tu" me geta,ui ti g"at pema,ama "lie te ta g i (orma#i )a g tela, di-eri"a 0&Rei (or/eme t po#i#it( dapat me )e a g"a ,ati pa#ie E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a "eu tu ga dari mela"u"a perawata diri #eperti memeli,ara "e#e,ata da mem-eri ra#a )ama da #egar& TUK 3: Klie me geta,ui "erugia *i"a tida" mela"u"a perawata diri I ter$e #i: 2&Di#"u#i"a te ta g "erugia tida" mela"u"a perawata diri

3&%eri pu*ia ter,adap "emampua "lie dalam me )e-ut"a "erugia tida" mela"u"a perawata diri& Ra#io al: 2&U tu" me i g"at"a "emampua pe geta,ua "lie te ta g perlu )a perawata diri& 3&Rei (or/eme t po#iti( u tu" me )e a g"a ,ati "lie & E$alua#i: Klie dapat me )e-ut"a "erugia dari tida" mela"u"a perawata diri #eperti ter"e a pe )a"it. #ulit me dapat tema & TUK 0: Klie -ermi at mela"u"a perawata diri I ter$e #i: 2&Doro g da -a tu "lie dalam mela"u"a perawata diri 3&%eri pu*ia ata# "e-er,a#ila "lie mela"u"a perawata diri Ra#io al: 2&U tu" me i g"at"a mi at "lie dalam mela"u"a perawata diri 3&Rei (or/eme t po#iti( dapat me )e a g"a ,ati "lie da me i g"at"a mi at "lie u tu" mela"u"a perawata diri& E$alua#i: Klie mela"u"a perawata diri #eperti : ma di mema"ai #a-u 3 C #e,ari. me ggo#o" gigi da me /u/i ram-ut. memoto g "u"u& DA!TAR PUSTAKA %udia a "eliat 42===5& Pro#e# "eperawata "e#e,ata *iwa& +a"arta. EG1 1oo" < !ou tai e 42=>?5& E##e tial# me tal ,ealt, ur#i g& Addi#o 6we#le) pu-li#,i g 1ompa )& Ra#mu 43DD25& Keperawata "e#e,ata me tal p#i"iatri teri tegra#i de ga "eluarga& +a"arta : !a*ar I terpratama Stuart < Sudde 42=>>5& %u"u #a"u "eperawata *iwa Tow#e d. Mar) 1 42==>5& Diag o#a "eperawata pada "eperawata p#i"iatri Kapla < Sado/" 42==>5& Ilmu "edo"tera *iwa darurat& +a"arta : 7id)a Medi"a