Anda di halaman 1dari 6

!"#$%&'()&!

)
+,-./ '01,22,- ),3451,1
',1,5456, 7.-89:.3,;
+,90/:,5 7.-89:.3,; #;4<.354:,5 =4>8;.?838 @ $A#B =3C 7,34,-4



neurolmaglng merupakan salah saLu peranan radlodlagnosLlk dl
bldang llmu penyaklL saraf.

kad|o|og| Anatom|
Secara khusus, pengapllkaslan anaLoml slsLem saraf pusaL sesual
dengan neuroanaLoml yang sebelumnya sudah pernah dla[arkan pada
LlngkaL dasar.


1.1 oLongan Axlal (erhaLlkan flssura Sylvll, ArLerla 1halamoperforaLa)



1.2 oLongan SaglLLal dan Coronal darl C1 scan neurolmaglng

Laplsan SCAL dan Cranlum



SCAL merupakan uruLan laplsan Cranlum darl Skln (kullL),
ConnecLlve 1lssue ([arlngan lkaL penun[ang), AponeuroLlc (aponeurosls
oLoL-oLoL cranlum), Loose ConnecLlve 1lssue ([arlngan lkaL longgar) dan
erlosLelum (pelapls luar Lulang cranlum)
SeLelahnya, laplsan Lerdlrl darl 1ulang cranlum, duramaLer,
arachnoldmaLer, plamaLer lalu parenkln oLak.

Catatan perhat|an:
ualam neurolmaglng, selalu perhaLlkan kondlsl anaLomlk yang
ada. erubahan yang kecll maupun slgnlflkan akan dapaL menegakkan
berbagal macam kelalnan neurologlk.

Moda||tas Neuro|mag|ng
ualam neurolmaglng ada banyak modallLas, anLara laln !"#$%&' ) *#+,
!-'.&/01 2-'-3"#.4+ 56#$ dan 7$3%-3"#.4+, selaln lLu LerdapaL pula
modallLas M8l dan uSC (Lranscranlal uoppler, dllakukan oleh dokLer
penyaklL saraf) pada beberapa kasus.

A. Cran|um k kay
emanfaaLan foLo polos cranlum dalam prakLek umum sangaL
[arang. ada umumnya dllakukan pada ke[adlan frakLur cranlum.
8eberapa frakLur cranlum:
a. lrakLur llnear: dlLandal dengan hasll foLo polos cranlum yang
menun[ukkan adanya garls La[am, bedakan dengan suLura (ada
pada lokaslnya, dan leblh 8'--/4)
b. lrakLur lmpress: frakLur llnear ke dalam, blsa berlslko braln ln[ury.
Mlsalnya pada perlukaan olahraga sepakbola saaL dahl Lerpukul ke
dalam aklbaL Lerkena luLuL pemaln lawan.
c. lrakLur dlasLasls: frakLur dlserLal suLura yang melebar.

8. Computed 1omography Scan (C1-Scan)
Sudah men[adl hal yang umum, se[ak dlLemukan Lahun 1970, C1-
scan banyak membanLu penegakan dlagnosls penyaklL dan kelalnan
neurologlk.
enggunaan C1-scan dlsarankan pada:
a. 1rauma akuL aLau baru sa[a, dl mana C1-scan sangaL balk
mendeLeksl perubahan parenklm oLak aklbaL pendarahan.
b. aslen pendarahan lnLracranlal, mendeLeksl SLroke hemoraglk
aLaupun pendarahan lnLracranlal aklbar kecelakaan.
c. enyaklL Lulang cranlum: meLasLasls, ada keganasan
d. ada paslen dengan konLralndlkasl M8l (paslen dengan
pacemaker, dengan lmplanLasl logam).

Pasll C1 scan akan menun[ukkan gambaran radlologlk:
Pypodense: hlLam, blasanya daerah yang berlsl calran
lsodense: [arlngan parenklm oLak sendlrl
Pyperdense: padaL, kalslflkasl, pendarahan
nounsf|e|d's Un|t (nU)
ALenuasl [arlngan
udara = - 1000
Alr = 0 - 30
1ulang = 400
endarahan = 30 - 70
arenklm = 30 - 40

C1 scan polos aLau Lanpa konLras dllakukan pada dlagnosls sLroke
lnfark aLau pendarahan.
C1 scan konLras, dllakukan dengan menyunLlkkan konLras melalul
arLerla LerdekaL. ada kondlsl lnflamasl, ada Lumor, meLasLasls aLau
eksLravasasl pendarahan, maka akan muncul enhancement.

ada hasll C1 Abnormal maka dldlagnosls leLak kelalnannya:

a. LksLrakranlal
b. lnLracranlal
1. lnLraakslal: dlbedakan lnLraparenklm oLak, mlsal dlagnosls
menlngloma
2. LksLraakslal: ada dl luar parenklm oLak, dl daerah SCAL

M|d||ne Sh|ft|ng

ada kondlsl lnl, menun[ukkan ada efek
massa besar parenklm oLak, mendorong
mldllne ke konLralaLeral. ulllhaL seLlnggl cavum
sepLum pellucldum, cornu anLerlor venLrlcle 3.
8eberapa kondlsl yang mempengaruhl
mldllne shlfLlng, mlsalnya ada massa yang
menekan daerah LersebuL, adanya pendarahan
dlserLal penlnekanan parenklm oLak ke
konLralaLeral.

endarahan dan ke|a|nan yang nampak pada C1 scan
8eberapa [enls pendarahan dl slsLem saraf
Lp|dura| nematom berarLl pendarahan LerdapaL pada daerah anLara
duramaLer dan Lulang cranlum. Cambarannya hlperdens blkonveks,
Lanpa melewaLl suLura. 8eberapa kasus Ler[adl Lucld lnLeral. aslen
Lrauma kepala daLang dengan kondlsl umum balk, namun secara
mendadak mengalaml kehllangan kesadaran. 8lasanya aklbaL kompresl
parenklm aklbaL pendarahan, wa[lb dlawasl Lerus blsa dengan C1 scan.
Apablla penekanan menlngkaL, menlngkaLkan Lekanan lnLracranlal,
kompresl slsLem vaskuler cerebral, lskemlk dan hlpoksls, berbahaya.

Subdura| hematom berarLl pendarahan ada dl anLara duramaLer dengan
arachnoldmaLer, benLuk hlperdense dengan benLuk kovenks-konkaf

kedua pendarahan dl aLas blasanya Ler[adl aklbaL Lrauma, dengan
keLenLuan
1rauma langsung (coup) menyebabkan frakLur llnear, dengan hemaLoma
[enls epldural. 1er[adl cross suLura, perplndahan darl supraLenLorlal ke
lnfraLenLorlal, pendarahan berslfaL arLerlal, merupakan medlcal
emergency.
1rauma Lldak langsung (counLercoup), Lanpa frakLur, pendarahan !anls
hemaLom subdural

Subarachno|d nematom berarLl pendarahannya ada dl cavum
subarachnold. endarahan masuk ke dalam sulcus, hyperdense sulcus.

Intracerebra| nematoma (ICn)
endarahan Ler[adl pada parenklm oLak. CysLerna melebar.

D|agnos|s Neuro|mag|ng Stroke
Membedakan sLroke hemoraglk
aLau nonhemoraglk dengan C1 scan
endarahan sLroke Lerserlng
Ler[adl pada arLerla reLlculosLrlaLa,
LhalamoperforaLa, dan arLerla ponLls.
ada lnfark Ler[adl hlpodenslLas
C1 scan, (lnfark lama baLasnya Legas,
lnfark baru baLasnya samar)
lnfark lakuner: kecll Lersebar dl
parenklm, curlga sLroke lskemlk Lanpa
pendarahan, meskl kadang kllnls
negaLlve.
1ranslenL lschemlc ALLack
Serangan pada sumbaLan arLerla cerebrl anLerlor aLau medla aLau
posLerlor.

Membedakan sLroke dengan edema
ada edema pendarahan Ler[adl pada corLex dengan subsLanLla alba
normal (flngers-llke-edema) blla pada sLroke maka semua baglan
hlpodense.
Ang|ography
ullakukan pada dlagnosls vaskuler serebral dengan banLuan konLras.
Mlsalnya pada aneurlsma arLerla caroLls lnLerna.

MkI
emerlksaan sofL Llssue oLak, Lumor.


8eferences:
Parvard Medlcal School neuroanaLomy (avallable:
hLLp://www.med.harvard.edu/aanllb/home.hLml)