Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN JAGA Senin , 16 Desember 2013

Konsulen Jaga: Dr. David, Sp.OG Residen :

Melaporkan
3Partus Spontan 4 SC

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

SCTPP

a/i oligohidramnion + PEB Ny.Tuti, 31 tahun G3A2 hamil 41minggu, JPKTH, PEB, oligohidramnion, serviks belom matang, belom inpartu

Lahir bayi laki-laki, 3715 gram, AS 6/8 PB:50cm Plasenta lahir lengkap Ibu dalam keadaan baik di ruangan dan bayi di perina nafas spontan

Rujukan Bidan dengan PEB

Keluhan utama
G3P0A2 datang dari bidan dengan PEB Riwayat Penyakit Sekarang

Ny. Neneng Rohamah, 25 thn G2P1A0 hamil aterm JPKTH PK I aktif dengan KPD, Gawat Janin

Pemeriksaan penunjang Diagnosis G3A2 hamil 41minggu, JPKTH, PEB, oligohidramnion, serviks belom matang, belom inpartu Penatalaksanaan Observasi TTV, his, DJJ Cek lab dan CTG Terminasi abdominal sc cito Tatalaksana PEB

G3P0A2 datang dengan mengaku hamil 9 bulan lebih , mengeluh, mulas(+) sejak semalam, jarang, lebih kurang 8-10menit sekali, lendir (-), keluar air (-), darah(+) sedikit, gerakan janin(+) ,flek (-) pandangan kabur (-), mual muntah (-) , nyeri ulu hati (-) , sakit kepala (-) HPHT 28/2/2013 TP: 5 desemberr 2013 , usia kehamilan: ANC :rutin tiap bulan dibidan, USG : 5 x terakhir 7 desember dikatakan JPKTH dalam keadaan baik segera lahirkan TT: 2x , saat umur kehamilan 6 bulan dan 7 bulan Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga

DM (-) HT (-) , asma (-) alergi obat (-), maag (-) penyakit jantung (-) Riwayat penyakit keluarga HT (+) , DM (-) . Asma (-) , Alergi (-)
Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat kontrasepsi Riw menstruasi: menarche 165th, teratur , 1x/bulan, selama 5 hari hari, ganti pembalut 2-3x /hari nyeri haid (-) Riw menikah: 1x menikah sudah 6 tahun Riw Obst : G5P4 1. abortus , umur kehamilan 2 bulan 2.Hamil diluar kandungan, abortus, 4-5 tahun yang lalu. 3.Hamil ini Riw KB: pil selama 2 bulan pada setelah kehamilan kedua Pemeriksaan Fisik CM,TSS, TD 150/100, N 84 x/menit S 36.5C, RR 20x /menit St. Generalis dbn

St. Obstetri TFU 35 cm , his:-, DJJ: 142 dpm, TBJ: 3720gr I: v/u tenang, perdarahan aktif (-) Vt: portio kenyal, tebal posterior , pembukaan 1 cm, ketuban (+)

Lab 16/12 jam 16.41 Hb 11,2 Leukosit 10.140 Ht 33,3 Trombosit 250.000 BT: 2 CT:11 GDS 84 HbsAg(-) Non reaktif Protein urin positif 1

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

SCTPP + TP

a/i hidrosefalus +JPBOTH

Lahir bayi laki-laki, 1610 gram, AS 3/5

MOW

Pasien datang dari poli

Ny. Sacih , 37 tahun Ketuban jernih, Plasenta lahir lengkap G4P3 hamil 34 minggu, JPBOTH, Ibu dalam keadaan hidrosefalus baik di ruangan dan bayi di perina nafas spontan

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

SCTPP + IUD

a/i janin letak lintang, ketuban pecah, oligohidroamnion

Lahir bayi laki-laki, 3780 gram, panjang 49cm, AS 7/8

IUD

Ketuban kering, Ny. Sarah , 29 tahun Plasenta lahir lengkap G2P1 hamil aterm, janin letak lintang, tunggal hidup, ketuban pecah 3 hari, oligohdriamnion, serviks belum matang, belum inpartu Ibu dalam keadaan baik di ruangan dan bayi di perina nafas spontan

Pasien rujukan bidan dengan KPD

Keluhan utama
G2P1A0 datang dari bidan dengan KPD Riwayat Penyakit Sekarang

Ny. Neneng Rohamah, 25 thn G2P1A0 hamil aterm JPKTH PK I aktif dengan KPD, Gawat Janin

Pemeriksaan penunjang Diagnosis G2P1 hamil aterm, janin letak lintang tunggal hidup, ketuban pecah 3 hari, oligohdriamnion, serviks belum matang, belum inpartu Penatalaksanaan Observasi TTV, his, DJJ Cek lab dan CTG Terminasi abdominal sc cito Antibiotik ceftriaxone

Pasien mengeluh keluar air-air seperti ngompol sejak 4 hari yang lalu, lendir (-), keluar air (-), darah(-), gerakan janin(+) ,flek (-) pandangan kabur (-), mual muntah (-) , nyeri ulu hati (-) , sakit kepala (-) HPHT pasien lupa TP: -n, usia kehamilan: - ANC :rutin tiap bulan dibidan, USG : 2x dirumah bersalin dikatakan bayi sehat. TT: 2x di bidan

Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga DM (-) HT (-) , asma (-) alergi obat (-), maag (-) penyakit jantung (-) Riwayat penyakit keluarga HT (-) , DM (-) . Asma (-) , Alergi (-) Riwayat menstruasi, riwayat menikah, Riwayat obstetri, riwayat kontrasepsi Riw menstruasi: menarche 15th, teratur , 1x/bulan, selama 5 -9 hari hari, ganti pembalut 4x /hari nyeri haid (+) Riw menikah: 2x menikah. Pertama 19 tahun, suami meninggal. Kedua usia 28 tahun Riw Obst : pertama 7 tahun,laki-laki, normal, 3800 g. kedua hamil ini Riw KB: KB suntik selama 3 bulan

Pemeriksaan Fisik CM,TSS, TD 90/60 , N 90 x/menit S afebris, RR 18x /menit St. Generalis dbn

St. Obstetri TFU 36 cm , his:-, DJJ: 142 dpm, TBJ: 3720 gr I: v/u tenang, perdarahan aktif (-) Vt: portio kenyal, tebal 3cm posterior , pembukaan 1 cm, PAP, ketuban (-)

Lab 16/12 jam 16.17 Hb 12,1 Leukosit 14,28 Ht 36 Trombosit 254.000 BT: 2 CT:11 GDS : 69 HbsAg(-) Non reaktif

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

Partus normal

Ny. Dedeh , 30tahun Lahir bayi laki-laki, 3300 gram, panjang G4P2A1 hamil 53cm, AS 4/5 aterm, JPKTH, suspek akrani, Ketuban jernih, polihidramnion Plasenta lahir lengkap Ibu dalam keadaan baik di ruangan dan bayi di perina nafas napas spontan

Pasien rujukan bidan dengan anemia

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

Partus normal

Ny. suciani , tahun

Lahir bayi perempuan, 2500gram, panjang 40cm, AS 0 Ketuban jernih, Plasenta lahir lengkap Ibu dalam keadaan koma di ICU dan bayi di bawa keluarga pasien

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

Partus normal

Ny. elis , 23 tahun G3P0A2 hamil 23 minggu, JPKT, IUFD

Lahir bayi laki-laki , 450 gram, panjang 25cm, AS 0 Ketuban jernih, Plasenta lahir lengkap Ibu dalam keadaan baik di ruangan dan janin di bawa keluarga pasien

Terimakasih