Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERKERETAPIAN SATUAN KERJA PENGEMBANGAN PERKERETAAPIAN JAWA TIMUR PROYEK PEMBANGUNAN JALUR GANDA

A KA ANTARA BOJONEGORO SURABAYA PASARTURI

PAKET

FORM

ETE01

Pemeriksaan Batas Ruang Bebas Di Jalan Rel


Koridor : _______________ - _________________ Antara _________________ - _________________ Track yang Diukur: Sepur Raya : Utara A Selatan B Siding Track : Siding No: _______
BANGUNAN KILOMETRAGE SEPUR UTARA/ SELATAN HORIZONTAL CLEARANCE TERHADAP BANGUNAN DESAIN (mm) AKTUAL (mm) VAR (mm) VERTICAL CLEARANCE TERHADAP BANGUNAN DESAIN (mm) AKTUAL (mm) VAR (mm)

Tanggal: ___________________
PENINGGIAN REL ARAH PENINGGIAN REL VAR (mm)

Km

hm

DESAIN (mm)

AKTUAL (mm)

Mengetahui, Satker PP Jatim

Diperiksa oleh Konsultan Pengawas KJG1, DARDELA VIRAMA YODYA KSO

Disiapkan oleh, Kontraktor _______________

____________________

_______________________

____________________

Ver 1.0

Revisi 21 Juli 2013

Hal ____

dari ____