Anda di halaman 1dari 35

RKE di Indonesia:

realitas, harapan dan langkah ke depan

Anis Fuad Minat Utama Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Prodi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada anis.fuad@ugm.ac.id http://anisfuad.blog.ugm.ac.id

Pusdatin 09 09 09

Outline

Pengertian RKE

Kenyataan di lapangan

Harapan

Langkah ke depan

Pusdatin 09 09 09

2

PengertianPengertian RKERKE

Pusdatin 09 09 09

RKE tidak hanya sekedar software

Terkait dengan kapabilitas TI organisasi fasilitas kesehatan

Mindset organisasi dan SDM

It's a journey not a destination

Multidimensi, multidisiplin

Pemerintah merupakan salah satu instrumen kuat penentu adopsi, difusi dan keberhasilan implementasi

Kapabilitas TI organisasi

Manajemen puncak yg aware dan paham bahwa TI berperan penting dlm efektivitas, efisiensi dan mutu rumah sakit TI menempati posisi penting di rumah sakit

Struktur TI di rumah sakit -->CIO

Kerjasama CIO dengan manajer lini

Sumber daya TI

Infrastruktur TI

KenyataanKenyataan didi lapanganlapangan

Pusdatin 09 09 09

Perawat di salah satu bangsal di RSUD Banyumas

Status asuhan keperawatan tercetak dengan rapi

Status asuhan keperawatan tercetak dengan rapi

Atau sudah berupa rekam medis multimedia (filmless)

Atau sudah berupa rekam medis multimedia (filmless)

Satu operator dengan 2 workstation Dengan 2 aplikasi berbeda

Satu operator dengan 2 workstation Dengan 2 aplikasi berbeda Ada aplikasi billing system tetapi Tidak memenuhi

Ada aplikasi billing system tetapi Tidak memenuhi kebutuhan rumah sakit

Entry dg software Billing system

Entry dg software Billing system Entry dg software Askes

Entry dg software Askes

Entry dg software Billing system Entry dg software Askes

Apa ukuran kegagalan/keberhasilan?

Administratif (yang penting kita aman dari

pemeriksaan

)

Teknis (sistem sudah terinstal, sudah nyala,

sudah tersambung kok

)

Pengguna (user friendly, bermanfaat)

Fungsi (semua data sudah tersimpan ke dalam

komputer, lengkap, akurat, cepat

)

Dampak (keuangan rumah sakit meningkat,

mendeteksi kesalahan pengobatan, pekerjaan

lebih efisien, waktu tunggu lebih rendah

)

Variasi di lapangan

Berhasil ----------------------------gagal

Manual penuh --------------------hampir elektronik penuh

Murah ----------------------------- mahal

Dokter gaptek -------------------- dokter TI

Menunggu legal ------------------ jalan dulu Tanpa struktur ------------------- struktur jelas

SDM asal comot ------------------ SDM kompeten

Dana minim ----------------------- berlebihan

Klinik pribadi ---------------------- RS tertinggi

HarapanHarapan

Harapan siapa?

Pasien : sembuh, selamat, cepat, tidak Menunggu lama, murah Petugas: mudah digunakan, tidak hang/error Dokter : mudah diisi, klinis, tidak kerja 2 x

Kasir

Manajemen: memudahkan laporan, klaim, in- tegrasi, Asuransi: laporan elektronik, tidak entry ulang Dinkes/Depkes: laporan elektronik, tidak entry ulang, interoperabel Vendor: pedoman RKE Akademisi: standar, interoperabilitas, quality

: hitungan biaya masuk semua

Pusdatin 09 09 09

Jenis data Kode standar Simbol Kode NLP Terstruktur Numerik Te ks Interpretasi Image Signal Genomik

Jenis data

Kode standar
Kode standar

Simbol

Kode NLP Terstruktur
Kode
NLP
Terstruktur
Numerik Te ks Interpretasi Image Signal
Numerik
Te ks
Interpretasi
Image
Signal

Genomik

NDC

NANDA

NOC
NOC

ICF

Omaha
Omaha

ICD-10

CPT-4

ICD-9-CM
ICD-9-CM

Terminologi Kesehatan

NIC
NIC
SNOMED -RT
SNOMED
-RT
MedDRA
MedDRA
DSM
DSM
SNOMED -CT
SNOMED
-CT
LOINC
LOINC
Read Codes ICD-9
Read Codes
ICD-9
Harapan perkembangan berikutnya Kode Kode lokal universal Tidak terkode, terstruktur Tidak terkode, Belum

Harapan perkembangan berikutnya

Kode Kode lokal universal Tidak terkode, terstruktur Tidak terkode, Belum terstruktur Diagnosis Obat Laporan
Kode
Kode lokal
universal
Tidak terkode,
terstruktur
Tidak terkode,
Belum
terstruktur
Diagnosis
Obat
Laporan
Pemeriksaa
n fisik
Ringkasan
pasien keluar
Riwayat
radiologi
pasien

Standar informatika kesehatan

Standar istilah, kode dan perbendaharaan kata

(vocabulary)

Berbagai kode yang mewakili istilah medis

misalnya ICD, SNOMED, LOINC…dll.

Standar pertukaran data

Memungkinkan pertukaran data antar berbagai sistem yang berbeda baik di dalam maupun antar rumah sakit

misalnya. HL7, DICOM…dll.

Standar informatika kesehatan bersifat nasional dan lokal

Kepmenkes 844/2006 tentang Kode Kesehatan memuat:

Kode identifier rumah sakit, puskesmas

Kode obat

Kode alat/inventory

Kode wilayah

Belum memuat standar data klinis yang rinci

Kode lokal dalam aplikasi komputer (software)

Berbagai format output/laporan berbasis kertas

(SP2RS)

Tanggung jawab siapa?

Pemerintah

Depkes

Yanmed

Pusdatin

Binkesmas

Depkominfo

Fasilitas kesehatan

Sektor lain?

Pendidikan

Profesi

Industri

Pusdatin 09 09 09

LangkahLangkah keke depandepan

Pusdatin 09 09 09

Enam komponen kritis TI di rumah sakit

1. Pelayanan 2. Penelitian 3. Kehidupan & Pengalaman Dokter,perawat, pasien
1. Pelayanan
2. Penelitian
3. Kehidupan &
Pengalaman
Dokter,perawat,
pasien

Mendukung/mengubah?

Bagaimanakah trend saat ini?

Apa implikasinya bagi rumah sakit?

Bagaimana implikasinya bagi IT itu sendiri?

Bagaimana membuat tujuan dan rencana IT untuk rumah sakit?

Enam komponen kritis TI di rumah sakit

1. Pelayanan 2. Penelitian 3. Kehidupan & Pengalaman Dokter, perawat, 4. pasien Keamanan, legal, reliabilitas,
1. Pelayanan
2. Penelitian
3. Kehidupan &
Pengalaman
Dokter, perawat,
4. pasien Keamanan, legal, reliabilitas, akses, privasi
5. Struktur IT, tata kelola, pendanaan

6. Optimisasi keahlian IT bagi SDM rumah sakit

Roadmap RKE di Indonesia (oleh siapa?) -jejaring RKE -pemanfaatan RKE 2013 2012 2011 -center of
Roadmap RKE di Indonesia (oleh siapa?)
-jejaring RKE
-pemanfaatan RKE
2013
2012
2011
-center of excellence
fas kes dengan RKE
-modul pelatihan utk
Perluasan RKE
2010
2009

-Lembaga sertifikasi RKE -model RKE multi platform

-norma RKE -draft akademik -evaluasi yang sudah ada -konsolidasi unit pusat -jejaring pelaku ehealth

Standar RKE -isi -informatika kesehatan -kompetensi SDM Survei kesiapan faskes dg RKE