FK UNS 1. Seorang pria, 26 tahun datang dengan keluhan pinggang kanan terasa pegal dan ngilu.

Pasien memeriksakan diri ke dokter, tidak ditemukan gambaran batu pada pemx USG, pada pemeriksaan radiografi juga tidak ditemukan. Namun dokter menyarankan pasien untuk dioperasi, setelah dioperasi ditemukan batu ginjal berbentuk staghorn. Penyebab terbentuknya penyakit pasien? a. Infeksi pada saluran kemih b. Supersaturasi garam pada ginjal c. Terlalu banyak makan makanan yang mengandung purin. d. ^_^ e. ^_^

2. Wanita 25 tahun mengeluh nyeri pada daerah suprapubik. Pasien merasa demam, menggigil, sakit perut bagian bawah. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk mengetahui penyebab pasti dari penyakit pasien? a. Darah rutin b. Urin rutin c. Kultur urin d. Ultrasonografi e. ^_^

3. Laki laki 56 tahun, penurunan nafsu makan dan kesulitan bernafas. Setelah mendapatkan injeksi garamicin untuk penyakit infeksi saluran kemih. TD : 160/100 N: n Rr: 26x t: 36,5. Hasil laboratorium protein urin (++) hematuri sangat jelas (gross hematury), Hb: 7,3 ; Ureum:125 mg/dl, kreatinin 4,6 mg/dl. 1 bulan yg lalu ureum 40 mg/dl dan kreatinin 1,2 mg/dl. Diagnosis dari pasien tsb adalah? a. Gagal ginjal akut. : krn trias gagal ginjal HT. Anemia. Kenaikan ur cr b. Glomerulonefritis akut c. Pielonefritis akut d. Sindroma nefrotik

e. Gagal ginjal kronik

4. Wanita 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 bulan terakhir. Setelah diperiksa radiografi, tampak gambaran radioopaque. Kesan ditemukan batu pada saluran kemih pasien. Penyusun batu saluran kemih pasien yang paling mungkin adalah a. Uric acid b. Cystine c. Calcium oxalate d. Silikat e. Struvit

5. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan diare 2 bulan. Buang air besar tidak dapat ditahan. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan: a. BNO b. BNO IVP c. Colon in loop d. Foto polos abdomen 3 posisi e. USG

6. Anak Laki-laki, 6 th, keluhan utama pergelangan tangan kiri tidak bisa digerakkan. Riwayat jatuh dengan tangan kiri. PF: edema, eritema pada siku kiri, nyeri pada pergelangan kiri, deformitas pada aderah siku. Diagnosis yang mungkin adalah : A. Dislokasi Elbow B. Fraktur Humerus C. Fraktur Olekranon D. Fraktur Supracondyler Humeri E. Contusium Musculorum Elbow

7. Laki-laki 20th jatuh dari pohon. Keluhan utama: tangan kiri tidak bisa digerakkan. PF: edema, nyeri pada pergerakan (ROM), krepitasi, deformitas, kekuatan pergelangan tangan = 2. Diagnosis yang mungkin : A. Fraktur Supracondyler Humeri lesi n. medianus B. Fraktur collum humeri lesi n. radialis C. Fr. Humerus dan fr. Radius distal D. Fr. . dan lesi n. axillaris E. , (antara fr.radius ulna ato antebrachii distal)

8. Pasien 20th, jatuh saat naik sepeda motor, hasil foto ro: split displacement, maka yang harus dilakukan adalah : A. splint gips dari pedis-bawah lutut B. circuler gips dari pedis sampai bawah lutut C. splint gips dari pedis- atas lutut D. circuler gips dari pedis atas lutut E. gips hemispastik ( kalo ada edema jgn circuler krn takut ada gang.vaskuler trus jd kompartemen sindrom)

9. Komplikasi dalam 24 jam dari pemasangan gips yang harus diperhatikan adalah : A. Loss of reduction B. Pressure sore C. Rx. Alergi D. Gangguan vaskuler E.

10. Anak 3 th, nyeri pada paha kiri. Sebelumnya batuk, demam, pilek. Foto ro femur = didapatkan gambaran pembengkakan jaringan lunak. Jaringan yang terkena adalah : A. diafisis B. metafisis C. periosteum

D. epistasis E. osteum (diagnosis : osteomielitis pasti metafisis)

11. Kuman penyebab dari kasus di atas adalah : A. Haemophilus influenza B. Streptococcus haemoliticus C. Staphilococcus epidermidis D. Pneumonia E. Clostridium tetani

12. Diagnosis yang paling tepat dari penyakit tersebut adalah : A. ewing sarcoma B. osteomielitis C. D. E.

13. Seorang laki-laki jatuh dari motor keluhan utama nyeri pada tangan kiri. Hasil PF : edema, eritem, krepitasi, nyeri pada tangan kiri, bahu dan lengan kiri: adduksi, fleksi, eksorotasi

Diagnosis yang paling tepat dari kasus di atas adalah : A. Dislokasi Sendi acriomioclavicula B. .. C. D. E. (krn ada krepitasi pasti fraktur, biasanya fr. Colum chirurgicum humeri. Terapi : non op cuma arm sling)

14. Seorang Bocah 2th, terjatuh dari ayunan, mengeluhkan nyeri pada siku, oleh keluarga dibawa ke dukun pijet, and finally bengkak. Maka diagnosis yang paling tepat adalah : a. Fr humerus b. Fr olecranon c. Dislokasi deltoid d. Dislokasi humerus e. Dislokasi elbow (kalo ada krepitasi pilih fr.supracondiler)

15. Bagaimana pemasangan gips pada kasus fraktur tibia-fibula? a. Circular gips tumist s/d bawah lutut b. Splint gips tumit s/d bawah lutut c. Circular gips tumit s/d atas lutut d. Splint gips tumit s/d atas lutut e. ... 16. Laki-laki, 18 tahun datang ke igd karena lengan bengkak dan nyeri. 7 hari yang lalu pasien terjatuh dan keluhan makin memburuk, and sekarang tidak bisa digerakkan. Terdapat gambaran fraktur (+), dan porotic bone. Penyebabnya adalah : A. Infeksi B. Trauma C. Degeneratif D. Tumor E. Autoimun (klo klinis ada demam pilih infeksi) biasanya osteomielitis bukan fraktur

17. Laki-laki 35 th, dibawa ke igd, setelah 3 jam yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Perdarahan massif, OF femur dextra+sinistra. Nadi sulit diraba, tensi tidak terukur, akral dingin, basah, pucat. As a doctor, apa yang harus dilakukan? A. Menginformasikan keluarga bahwa pasien telah meninggal B. Meminta polisi untuk membuatkan visum et repertum

C. RJPO D. Pijat jantung E. Nafas Buatan (syok hipovolemik krn perdarahan)

18. Bagaimana menentukan Pasien mengalami kondisi henti jantung? A. Hilang nadi di pergelangan tangan B. Hilang nadi di leher C. Tidak bersuara bila dirangsang nyeri D. Tangan tidak bergerak bila dirangsang nyeri E. 19. Wanita 27 tahun datang dengan keluhan terasa nyeri dan panas saat BAK. Hamil 5 bulan. Antibiotik yang tidak boleh diberikan adalah : A. Ciprofloxacin B. Eritromisin C. Amoxicillin D. Ampicillin E. Cefadroxyl

20. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan sclera ikterik, pada perabaan hepar teraba tidak rata, nyeri tekan (+), Pmx HbsAg (+) dengan kadar alfafetoprotein 1000 mg/dL. Diagnosis yang tepat adalah : A. Sirosis Hepatis B. Hepatoma C. Abses Hepar D. Hepatitis Kronis E. Hepatitis akut Udah hepatoma krn AFP meningkat

21. Seorang laki-laki 55 tahun dengan benjolan pada lutut, nyeri jika ditekan, tidak dipengaruhi gerakan lutut. Benjolan verukosa berwarna keabuan. Diagnosis yang paling tepat adalah : A. Veruka vulgaris B. Impetigo C. Osteoma D. E.

22. Laki-laki 28 th, diantar ke igd karena KLL. Pasien berada di belakang supir mobil. TD 90/50, nadi 112 kali/menit, RR 28 kali/menit, t = 38,5. Pada PF didapatkan : I: conjungtiva anemis, seat belt sign (+) pada abdomen P: defans muskuler (+) pada seluruh lapang abdomen P: ruang Traube dull (+), Tanda Kehr (+) Colok dubur: tonus m.sfingter ani menurun, prostat overriding (+) Foto radiologi: free air subdiafragma Berdasarkan informasi tersebut, organ-organ apa yang terkena? A. Hepar, Lien, Ginjal B. Hepar, usus, prostat C. Hepar, usus, Vesica urinaria D. Lien, usus, urethra E. Lien, prostat, vesica urinaria (lien krn area troube indikasi nyeri ato ruptur lien, usus krn radio free air subdiafragma, urethra krnprostat overriding)

23. Laki-laki 48 tahun, mengeluh nyeri saat BAK sejak 6 bln yll. Keluhan hilang timbul dan disertai darah. Sudah berobat dan sudah minum antibiotic. Suhu tubuh 38, nyeri ketok pinggang kanan. Hb: 12, AL: 12.300, AT: 270.000. Endapan urin eritrosit 10-20/LPB. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah : A. Foto polos abdomen

B. USG abdomen C. IVP D. Kultur urin E. Biopsi ginjal (susp.nefrolithiasis)

24. Laki-laki 58 tahun, luka di kaki kanan, sudah 2 minggu tidak sembuh-sembuh, bengkak, berbau, bernanah. Riwayat DM sejak 10 tahun yll. Hb: 13, AL: , AT: . Foto rontgen: terlihat gas dan destruksi tulang. Diagnosis yang paling tepat adalah : A. DM+ ulkus pedis dextra B. DM+ osteomyelitis C. DM+ gangrene pedis dextra D. DM+ selulitis pedis dextra E. DM+ myositis pedis dextra

25. Laki-laki, (usia tua), tiba-tiba tidak sadar saat menonton TV, lalu pasien bernafas mengorok. Menurut Anda, apa yang menyebabkan fenomena tersebut : A. Aspirasi B. Henti nafas C. Hipoventilasi D. Obstruksi jalan nafas E. Frekuensi nafas menurun

26. Laki-laki 28th, akan melakukan eksisi lipoma di puskesmas. Saat dianestesi local, pasien kemudian kejang dan tak sadarkan diri, lalu pasien mengalami henti nafas. Cara memberikan bantuan nafas yang paling tepat adalah : A. Telentangkan pasien dan gerakkan tangn pasien ke atas dan bawah B. Telentangkan pasien dan menekan dada C. Telentangkan pasien dan Menekan dada dan perut pasien D. Bebaskan jalan nafas dan beri oksien melalui sungkup O2

E. Bebaskan jalan nafas dan tiup udara melalui mouth to mouth

27. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Bagian yang terkena adalah? a. b. Periosteum c. Diafisis d. Metafisis e. Epifisis

28. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Diagnosis pada kasus ini adalah? a. Osteomielitis akut b. . c. . d. . e. Tumor Ewing

29. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, datang ke UGD setelah terperosok ke dalam sumur. Anak tampak tidak sadar. Didapatkan adanya hematom di dahi kiri. Pada penilaian kesadaran diperoleh: Mata terbuka saat dirangsang nyeri, Respon verbal menangis yang tidak terbujuk saat rangsang nyeri, Reflek motorik ekstensi abnormal. Pada pemeriksaan neuro yang lebih detail terdapat pernapasan Biot, Pupil pinpoint ke arah medial. Letak kerusakan pada kasus di atas?

A. Pons B. Medulla C. Korteks D. Midkorteks? E. ^_^ (khas ada biot sm pupil pinpoint)

30. Seorang laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan sakit saat buang air kecil dan merasa tidak lampias. Dari pemeriksaan fisik = besar prostat dalam batas normal, tidak nyeri pada regio suprasimfisis. Pemeriksaan urine didapatkan PSA 2,4. Penatalaksanaan yang tepat adalah a. PDE b. Alpha blocker c. Alpha reduktase d. Antibiotik e. Pembedahan ( krn sakit bak dan tdk lampias berarti masih urethritis makanya kasih ab)

31. Laki laki merasa lemas setelah menjalani operasi lamhung sekitar 1 tahun yg lalu. Dari pmx laboratorium, AL dan AT meningkat. Maka tranfusi apa yang diperlukan? a. PRC b. WB c. Trombosit precipitation d. FFP e.

32. Bayi, usia 3 hari, dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan benjolan di belakang kepala. Bayi lahir secara normal di bidan, tetapi proses persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga. Dari pemeriksaan fisik tampak benjolan pada bagian belakang kepala, diameter 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati linea mediana. Apakah diagnosis dari kasus tersebut?

a. Meningochel b. Cephal hematom c. Subdural hematom d. Caput sucsadaenum: melewati linea e. Spina bifida

33. Seorang bayi perempuan usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjlan di belakan kepala. Bayi lahir dengan berat badan 3.200 gram, secara spontan di bidan. Pada saat lahir, bayi tampak aktif, menangis kuat, dan langsung menyusu pada ibu. Dari pemeriksaan terdapat benjolan di occipital, diameter 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melebihi garis belakang kepala. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Evakuasi perdarahan b. Pemberian antibiotik oral c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dengan larutan fisiologis (klo caput pilih kompres)

34. Bayi perempuan, usia 3 minggu, diperiksa di puskesmas karena keluar cairan warna kuning dari tali pusat. Pada pemeriksaan tidak didapatkan demam, diare, maupun sesak. Bayi tampak aktif. Tali pusat puput. Keluar cairan jernih kekuningan dari tali pusat. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut? a. Ductus uracus persisten b. Ekstropio buli buli c. Hernia umbilicalis d. Omphalocele e. Omphalositis

35. Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena demam 1 hari. Keluhan disertai dgn nyeri perut kanan bawah setiap makan dan minum, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50, N: 120, teratur, akral dingin.

Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb: 11, AL: 20.000 AT: 250.000. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Cistitis B. Gastritis C. Kolesistitis D. Apendiksitis E. Batu ureter kanan

36. Dari kasus di atas, terapi apakah yg paling tepat? A. Pemberian antipiretik iv B. Pemberian antiemetik iv C. Pemberian antibiotik iv D. Pemberian antasida per oral E. Pemberian rehidrasi dgn RL

37. Seorang laki2 umur 28 tahun mengalami nyeri pinggang yg terasa seperti diremas2. Hasil Foto polos: tdk ada gambaran batu ginjal. Tampak kalsifikasi di kaliks ginjal berbentuk tanduk rusa (Stoghorn). Hal apakah yang kemungkinan menyebabkan keluhan tersebut?

A.bnyk mkn Purin B.gg.metabolism t'tntu C.pH urin naik D. ^_^ E. ^_^ 38. Pasien laki2 datang dengan keluhan ereksi tidak tahan lama selama 12 bulan, pasien bukan perokok dan punya riwayat minum alkohol selama 2 thn. Pasien mengobati HT-nya dgn betablocker. Level testosteron 3 level di bawah harga normal. Terapi yang tepat untuk pasien adalah : A. Konseling suami istri B. Berhenti minum alkohol C. Minum obat sildenafil D. Injeksi testosteron

E. Mengganti b blocker-nya

39. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah. Saat BAK perih dan panas sejak 2 hari yang lalu. Nyeri tekan suprapubik (+). Pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnose adalah A. Urin rutin B. Darah rutin C. Kultur urin D. Protein urin E. ^_^

40. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kencing berwarna merah. Pada pemeriksaan didapatkan hematuria tanpa proteinuria, dengan oedem palpebra. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Sistitis B. Nefritis C. Pielonefritis D. Glomerulonefritis E. ISK

41. Seorang anak usia 6 tahun jatuh dari ayunan. Siku kanan kemudian susah digerakkan, terasa nyeri jika ditekan, bengkak, panas, dan terjadi deformitas. Kemungkinan yang terjadi adalah A. Fraktur humerus B. Dislokasi elbow C. Fracture olecranon D. Fracture humerus E. Fracture supracondiler humeri (klo ada rontgen ato ada krepitasi pilihE krn fraktur)

42. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, sebelumnya batuk pilek selama 4 hari mengeluh nyeri pada paha sebelah kanan, susah digerakkan, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran soft tissue swelling. Kuman yang menyebabkan penyakit tersebut adalah a. Streptococcus epidermidis b. Staphylococcus aureus c. Pseudomonas d. Hemophilus influenza e. ^_^ 43. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah osteomielitis a. Arthritis supurativa akuta b. Sinovitis akuta c. Sinovitis transient d. Ewings tumor e. Miositis akuta

44. Anak, usia 6 tahun, jatuh dari ayunan. Kemudian pasien merasakan nyeri pada tangan kirinya, nyeri tekan (+), terasa panas, deformitas (+). Pergelangan tangan susah untuk digerakkan. Kemungkinan diagnosisnya a. fracture clavicula dengan penekanan n. supraspinatus b. fracture supracondiler humeri dengan penekanan n. medianus c. fracture humeri dengan penekanan n. radialis dan ulnaris d. fracture humeri dengan penekanan n. e. fracture dengan penekanan n. axillaris

45. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam 1 hari, disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah yang timbul setelah makan, mual muntah, dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/60 mmHg, nafas 28 x/menit, nadi 112 x/menit, akral dingin pada pemeriksaan darah didapatkan hb 12 g/dl, angka leukosit 24.000, angka trombosit 200.000. Diagnosis yang paling mungkin adalah : A. sistitis

B. kolesistitis C. apendisitis D. gastritis E. batu ginjal

46. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan begkak pada lengan kirinya. Sebelumnya pasien mengalami KLL di jalan. Pada foto rontgennya menunjukkan fraktur os humerus yang dikelilingi oleh soft tissue swelling. Kemungkinan penyebab fenomena yang tampak di foto rontgen tsb adalah : a. Keganasan b. Trauma c. Infeksi d. Degeneratif e. Malformasi (soft tissue swelling klo gak infeksi ya keganasan) 47. Laki-laki 20 tahun datang ke IGD RS dengan trauma femur kanan terbuka post KLL. Pasien mengalami kehilangan darah sebanyak 1500 cc dengan pemeriksaan: nadi 160 x/ menit, nafas 40x/ menit, kulit sianosis, lembab, dan penurunan kesadaran. Gangguan keseimbangan asam basa yang bisa terjadi pada pasien ini adalah?? a. Asidosis metabolik b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolik d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolik-respiratorik 48. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan fraktur femur dextra et sinistra dan kehilangan banyak darah. Pada pemeriksaan : tekanan darah tidak terukur, nadi lemah, nafs lemah, kulit sianosis. Cara yang digunakan untuk mengukur fungsi jantung adalah..... a. Nadi radialis b. Nadi karotis c. Henti nafas

d. Mengukur kesadaran e. Adanya sepsis 49. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan fraktur femur dextra et sinistra dan kehilangan banyak darah. Pada pemeriksaan : tekanan darah tidak terukur, nadi lemah, nafs lemah, kulit sianosis. Tindakan yang harus dilakukan adalah... a. Memberitahukan kepada keluarga pasien bahwa pasien telah meninggal b. Mempersiapkan visum et repertum c. Pijat jantung d. Pemberian antibiotik spektrum luas 50. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan begkak pada lengan kirinya. Sebelumnya pasien mengalami KLL di jalan. Pada foto rontgennya menunjukkan fraktur os humerus. Patahnya tulang ini disebabkan oleh... A. Keganasan B. Trauma C. Infeksi D. Degeneratif E. Malformasi 51. Seorang anak 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam dan pilek 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak, nyeri tekan, dan nyeri saat digerakkan pada paha kiri. Pemeriksaan rontgen didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Diagnosisnya ... a. vulvitis b. artritis supuratif akut c. osteomielitis akut d. e.

52. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Penyebab penyakit pada kasus ini adalah? a. Streptococcus epidermidis b. Staphilococcus aureus c. Haemophillus influenzae d. e. Pneumococcus 53. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Bagian yang terkena adalah? f. g. Periosteum h. Diafisis i. Metafisis j. Epifisis 54. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Diagnosis pada kasus ini adalah? f. Osteomielitis akut g. . h. .

i. . j. Tumor Ewing FK WILAYAH 4

Soal Bedah FK UII & UMY 1.Seorang laki-laki 65 tahun datang diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran. Pasien ditemukan tidak sadarkan diri ditempat tidur. Pada pemeriksaan fisik dengan rangsang nyeri didapatkan mata sedikit membuka, kedua lengan bergerak ke samping kepala dan kedua tungkai bergerak tanpa arah, pasien mengerang. TD 140/90 mmHg, N 97x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37.4C. berapa Glasgow Coma Scale pada pasien? A. E3 V5 M2 B. E2 V5 M3 C. E2 V4 M2 D. E2 V4 M3 E. E2 V4 M2 2.Pasien laki-laki 25 tahun datang diantar polisi, pasien merupakan korban post-KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan trauma kepala, fraktur femur dextra et sinistra dengan perdarahan massif. TD tidak dapat diukur, N tidak teraba, nafas gasping, akral dingin. apa yang selanjutnya dilakukan? A. Memberitahukan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggal B. Memberitahukan polisi untuk segera dibuat Visum et Repertum C. Melakukan resusitasi jantung paru otak D. Melakukan kompresi dada 3. Pasien laki-laki berumur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Pada paha kiri tampak bengkak dan piting odema. Pada pemeriksaan penunjang, paha kiri menunjukkan gambaran adanya (lupa). Diagnosis pada kasus ini ? A. Akut osteomyelitis

B. Transien sinovitis C. Akut sinovitis D. Ewings sarcoma 4. Pasien laki-laki denga riwayat jatuh. Hasil rontgent fraktur Tibia Fibula. Penanganan yang benar adalah ? A. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai bawah lutut B. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai atas lutut C. Memasang splint gips dari pedis sampai bawah lutut D. Memasang splint gips dari pedis sampai atas lutut 5. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri tungkai kaki kiri, pemeriksaan fisik dilakukan dengan hasil tidak tampak luka, terdapat deformitas dan krepitasi di tungkai kaki kiri, nyeri tekan positif. Oleh dokter direncanakan untuk terapi dengan gips. Penanganan yang benar adalah ? A. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai bawah lutut B. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai atas lutut C. Memasang splint gips dari pedis sampai bawah lutut D. Memasang splint gips dari pedis sampai atas lutut 6. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa tidak puas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg. Apa diagnosisnya? A. uretritis B. Prostatitis C. Benigna prostat enlargement D. Karsinoma prostat E. Karsinoma uretra 7. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pasien juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaaan fisik didapatkan Mc Burney (+) nyeri tekan(+),

nyeri tekan lepas (+). Dari pemeriksaan penunjang lab lekosit 9000, neutrofil 86%. Berapa score alvarado? A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 9 8. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak satu bulan. Nyeri dirasakan saat bangun dari duduk lama, saat berjalan lama dan menaiki tangga. Dari px fisik didapatkan pembengkakan dan kemerahan pada lutut kanan dan saat lutut digerakkan terasa berbunyi. Pemeriksaan radiologi menunjukkan joint space yang merapat. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Osteoartritis B. Osteomielitis C. Osteoporosis D. Arthritis gout E. Arthritis septic 9.Alvarado Scoring:

10. Pasien laki-laki 17 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri bahu kiri, riwayat terjatuh beberapa jam yang lalu terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan didapatkan eritema dan edema sekitar bahu kiri, gangguan pergerakan lengan atas dan bahu, lalu adanya deformitas dan krepitasi pada bahu kiri. A. Fraktur supracondiler humerus dengan lesi N.Medianus B. Fraktur collum humeri dengan lesi N Axillaris C. Fraktur clavicula dengan lesi N. D. Fraktur humerus dengan fraktur radialis distal 11.Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang terbatas. Pemeriksaan radiologi tampak pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ? A. Metafisis B. Epifisis C. Diafisis D. Bone marrow E. Periosteum 12. Seorang anak laki-laki umur 3 minggu, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan di pusar.pada pemeriksaan fisik didapatkan anak dalam kondisi baik,aktif,tidak deman,dan tidak

sesak nafas. pusar dalam keadaan sudah terputus. Pada pusar keluar cairan bening, warna kekuningan. tidak ditemukan tanda radang dipusar. Apa keadaan yg terjadi pada anak tersebut? A. Hernia umbilikus B. Omfalokel C. Omphalitis D. Gastroschisis 13.Dari X-ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+). Diagnosa yang mungkin? A. Osteomielitis B. Osteokondroma C. Metastase kanker D. Osteosarkoma 14.Anak laki-laki umur 4 tahun mengeluh nyeri paha kiri sejak 2 hari yang lalu, riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik tampak tanda radang paha kiri, nyeri tekan, pada rontgen terlihat pembentukan jaringan lunak. Kemungkinan tulang yg terkena? A. Bone marrow B. Periosteum C. Metaphisis D. Diaphisis E. Epiphisis 15.Laki-laki 20 tahun mengeluh sakit di bahu kiri setelah bermain sepak bola. Ada (ROAM) bahu kiri terhadap lengan dengan sikap abduksi, exorotasi. Apa diagnosisnya? A. Fraktur supracoondyler humer dngan lesi N.medianus B. Dislokasi collum humerus dg lesi n.axillaris C. Dislokasi clavikula dg lesi n.supraspinotus D. Fraktur humerus dan fraktur distal E. Fraktur humerus dg lesi n.radialis

16.Seorang laki-laki 40 tahun diantar polisi, post KLL. Hasil pemeriksaan menunjukkan fraktur femur kanan dan kiri dengan perdarahan Masif. Px. TD : 70/40mmHg, N:148x/menit, RR:28x/menit, akral dingin, pucat, basah. Tindakan selanjutnya yang paling tepat adalah A. Pemberian cairan RL sempai keadaan normopolemik. B. Pemberian cairan RL 1000 ml dan WB. C. Pemberian plasma expender 1000 ml dan PRC. D. Pemberian WB sesuai perhitungan E. Pemberian FF sesuai perhitungan 17.Wanita 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post KLL 1jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat deformitas dan krepitasi pada tibia dan fibula. Pemeriksaan Rontgen didapatkan fraktur pada tibia dan fibula, slight ....(lupa). Dokter IGD kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan/dipantau post pemasangan gips 24 jam pertama? A. Reaksi alergi. B. Lost of reduction. C. Gangguan vaskuler. D. Pre....(lupa) / cast sore. E. Gangguan gerakan sendi.

Bedah FK UNSOED 1. laki-laki mengalami fraktur femur distal, lalu dilakukan operasi, saat operasi dipasang tourniquet d atas fraktur untuk membantu menghentikan perdarahan, operasi selesai, lalu pasien di pindahkan ke ruang perawatan, keesokan hari dokter bangsal mendapati ekrimitas inferior sianosis, setelah di cek, ternyata tourniquet belum terlepas Kesalahan siapa? aDokter operasi b Perawat d ruang operasi c Dokter bangsal d Perawat bangsal 2. Seorang anak 9 tahun, terjatuh saat bermain bola, mengalami fraktur, lalu sama keluarga di bawa ke dukun pijat, setelah 1 minggu keluhan tidak berkurang, di bawa ke ugd rs, di dapati, eritema dan hematom Kira2 bagian apa yg terkena

aepiphisis bdiapisis cmetapisis d e 3. Laki2 40th ke ugd, karena pergelangan tangan bengkak, nyeri setelah KLL, pd px didapatkan nyeri bila digerakkan, px radiologi yg dilakukan? a Foto antebrachii b Foto wrist joint c Foto manus d Foto cubiti e 4. Laki2 32 th keluhan tidak bisa BAK, merasa tidak puas saat BAK, riwayat nyeri saat BAK, hematuri a BPH b Uretrolitiasi c Nefrolitiasis d Vesicolitiasis e 5. 40th, trauma thoraks, tampak sesak, VBS kanan menghilang Diagnosis? a Tamponade jantung b Hemothorak c Flail chest d Pnuemotorak e 6. Laki2 35thn post kll dengan trauma kepala, fraktur terbuka femur kanan dan kiri dengan perdarahan masif, tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba, napas gasping, pucat, akral dingin dan basah. Pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menentukan korban dalam keadaan henti jantung... a. Tidak teraba denyut arteri di pergelangan tangan

b. c. d. e. 7.

Tidak ada respon rangsangan nyeri Tidak teraba denyut arteri di leher Tidak bernapas Tidak sadar

Laki2 23thn dengan penurunan kesadaran post kll 30menit yg lalu. Dari keterangan saksi, pasien mengalami trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik TD 130/80, N 88x/mnt, RR 22x/mnt, T 37,80c. Pemeriksaan kesadaran, membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, disorientasi verbal. CT- Scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) dilobus frontalis otak dan edema pada otak. Tempat perdarahan yang paling mungkin.... a. b. c. d. e. Hematoma epidural Hematoma subdural Hematoma subarachnoid Hematoma fossa posterior Hematoma intraserebral

8.

Laki2 20 thn post kll dengan fraktur terbuka femur kanan dan perdarahan 1500 ml. Pemeriksaan fisik TD 70/40 mmHg, N 140x/mnt, RR 28x/mnt, akral dingin, pucat dan basah. Kondisi keseimbangan asam basa yang terjadi jika syok tidak teratasi.... a. b. c. d. e. Asidosis metabolik Asidosis respiratorik Alkalosis metabolik Alkalosis respiratorik Asidosis metabolik dan respiratorik

9.

Pasien laki2 40 thn post kll dengan penurunan kesadaran. Pasien duduk dibelakang kursi sopir. Dari pemeriksaan fisik TD 80/60mmHg, N 112x/mnt, RR 24x/mnt, T 37,5 0c, konjungtiva anemis, toraks dbn, abdomen ditemukan seat belt sign (+), palpasi defense muscular (+) seluruh lapang abdomen, perkusi trabe dull (+), tanda kehr (+), pemeriksaan colok dubur tonus spincter ani menurun, overriding prostat(+). Foto toraks ditemukan free air subdiafragma. Organ yang mungkin terkena... a. b. Hepar, lien, ginjal Hepar, usus, prostat

c. d. e.

Lien, usus, uretra Vesika urinaria, hepar, usus Vesika urinaria, lien, prostat

10. Wanita 20 thn datang dengan penurunan kesadaran post jatuh dari motor 3 jam yg lalu. TD 90/50mmHg, N 110, RR 24. Penangan yang dilakukan ... a. b. c. d. e. Maaf ya lupa Cegah cedera otak primer Cegah cedera otak sekunder Proteksi jalan napas dan oksigenasi yang cukup Imobilisasi cervikal

11. Laki2 48thn post kll dengan fraktur terbuka femur kiri dan kanan. Pemeriksaan fisik TD 70/40 mmHg, N 140 x/mnt, RR 28x/mnt, akral dingin, pucat dan basah. Penanganan yang tepat adalah.... a. b. c. d. e. Diberi RL cepat sampai normovolemik Diberi RL 1000 ml dan dilanjutkan dengan prc Diberi plasma expander 1000 ml dan dilanjutkan dengan prc Diberi whole blood sesuai perkiraan jumlah perdarahan Diberi fresh frozen plasma sesuai perkiraan jumlah perdarahan

BEDAH FK UGM 1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis, diketahui bahwa nyeri timbul setelah pasien jatuh saat bermain sepak bola. Bahu tampak eritema dan edema. Posisi lengan kiri terhadap bahu kiri adalah fleksi, adduksi, eksorotasi. Apakah kemungkinan penyebab kasus ini? a. Fraktur clavicula dengan lesi pleksus brachialis b. Fraktur supracondyler humerus c. Dislokasi sendi bahu anterior d. Dislokasi sendi akromioklavikula e. Fraktur dan dislokasi bahu

2. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dengan keluhan tangan kiri yang nyeri dan tidak dapat digerakkan. os 2 hari yang lalu terjatuh dari ayunan di sekolahnya. dari hasil

pemeriksaan fisik diperoleh sendi lengan kiri edema dan eritema, terjadi lengan nyeri saat digerakkan.diagnosisnya adalah a. fraktur supracondylar humerus b. fraktur olecranon c. fraktur humerus d. dislokasi sendi lengan e. contusio

3. Seorang laki-laki 30 tahun terkena luka karna ledakan gas. TD 100/60, HR 100, RR 20 t afeb. Terdapat luka bakar derajat II dengan 40%. Tindakan nya? a. Morfin b. Ketorolac c. Metaminol d. Antibiotic e. RL 4 ml/KgBB/luas luka bakar

4. Seorang laki2 29 tahun dating ke RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 bulan lalu. Dari hasil urin rutin didapat pH 7, BJ 1.020, protein -, leukosit-, silinder-. Dari pemeriksaan radiologis tampak batu radioopak di ureter dextra. Apa kemungkinan batu yang terdapat pada pasien? a. Uric acid b. Calsium fosfat c. Magnesium blablabla d. Mucoprotein e. Lupa apa lagi

5. Seorang anak 7 tahun dibawa ke puskesmas karena nyeri pada lengan kiri. Sebelumnya anak pernah jatuh pada bahu kiri saat main bola dan dibawa ke dukun pijat 7 hari yang lalu. Tetapi saat ini tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan tampak deformitas pada siku kiri, nyeri tekan +, akral hangat.

Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Fraktur collum humeri b. Contusio musculorum humeri c. Fraktur humerus d. Dislokasi siku kiri e. Lupa

6. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD RS setelah jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan didapat penurunan kesadaran, konjungtiva anemis, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 32 kali/menit, dan akral dingin. Pada pemeriksaan dada kiri didapat dada cembung, fremitus menurun, SIC melebar, perkusi redup, gerakan tertinggal. Laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dL. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah . a. Pneumotorax kiri b. Hidropneumotorax kiri c. Efusi pleura kiri d. Hematotorax bilateral e. Hematotorax kiri

7. Bayi 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dg keluhan keluar cairan dari pusar. Dari pemeriksaan fisik terlihat kondisi bayi baik, aktif, tidak demam, tidak sesak. Tali pusat sudah puput. Dari pusar keluar cairan bening berwarna kekuningan. Tidak ada tandatanda peradangan pada pusar. Diagnosis? a. duktus urakus persisten b. ekstropi buli-buli c. hernia umbilikalis d. omfalokel e. omfalitis

8. Wanita 35 thn, diantar suami ke RS karena terkena ledakan gas. Pasien dalam kondisi sadar, tidak sesak. TD 100/60, nadi 120x/mnt, napas 20x/menit, luka bakar derajat II, perkiraan luas 40%. Penanganan awal? a. morfin iv b. ketorolac iv c. metamizol iv d. antibiotik spektrum luas e. infus RL 4cc/kgBB/luas luka bakar

9. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan nyeri pada siku kiri. Riwayat 2 hari yg lalu jatuh dari ayunan di sekolah dan di urut di dukun. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan keterbatasan gerak, bengkak dan nyeri saat di gerakkan. Ditemukan akral hangan dengan deformitas pada siku kiri. Diagnosis yang memungkinkan adalah: a. Fraktur supracondylar b. Contusio muscular elbow c. Fractur olecranon d. Fractur humerus e. Dislokasi elbow

10. Pasien laki2, 75 tahun, setelah BAK menetes, rasa tidak puas. Px fisik prostat teraba, sekitar 90gr, nyeri (-), licin, Pertanyaan: diagnosisnya? A. Kanker prostat B. Kanker buli C. Prostatitis D. Benign prostatic enlargement E.

11. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dalam kondisi penurunan kesadaran akibat kecelakaan. Dari heteroanamnesis didapatkan bahwa korban duduk di belakang supir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 110/70, nadi 110x/menit, rr

28x/menit, dan suhu 37,5C. Konjungtiva anemis dan pemeriksaan thoraks dalam batas normal. Dari pemeriksaan abdomen didapatkan seat belt sign (+), defans muskular (+) pada seluruh lapang abdomen, ruang Traube redup, Kehr sign (+). Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus muskulus spinchter ani menurun dan overriding prostate (+). Dari pemeriksaan x ray didapatkan udara bebas subdiafragma. Organ apa saja yang terkena pada kasus ini? a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesica urinaria, usus e. Vesica urinaria, lien, prostat

12. Seorang laki-laki usia 17 tahun mengeluhkan tangan kanannya tidak dapat digerakkan. Terdapat riwayat jatuh dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada pergerakan siku kanan, hiperememis, keterbatasan pergerakan, edema, kekuatan pergelangan tangan 2. Diagnosis yang paling memungkinkan? a. fraktur supracondyle humerus dengan lesi N. medianus b. fraktur collum humerus dengan lesi N. axilaris c. fraktur clavicula dengan lesi N. supraspinatus d. fraktur humerus dengan fraktur radius distal e. fraktur humerus dengan lesi N. radialis

13. Seorang pria 23 tahun diantar keUGD oleh polisi karena mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu. Oleh saksi mata dikatakan pasien jatuh ternbentur kepalanya. Pasien merespon membuka mata dengan rangsang verbal, melokalisasi nyeri, dan merintih kesakitan. Tekanan darah 130/80, nadi 88 nafas 22, suhu 36,8. Dilakukan CT scan dengan hasil terdapat lesi dengan bentuk bulan sabit. Lokasi perdarahan yang terjadi adalah a. epidural hematome b. subdural hematome

c. subarachnoid hematome d. Hematoma cerebri proterior e. intracerebelar hematome

14. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri saat kencing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut kambuh-kambuhan dan kadang disertai darah. Pasien juga sudah berobat dan mendapat terapi antibiotik. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 380C dan nyeri ketok pinggang kanan. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 12, leukosit 12.300/l, trombosit 270.000/l. Pemeriksaan sedimen urin terdapat eritrosit 10-20/LPB. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. a. foto polos perut b. b. USG abdomen c. c. IVP d. d. kultur urin e. e. uro CT

15. Seorang anak-anak laki-laki 7 th diantar Ibunya karena demam 1 hari. Keluhan penyerta lainnya adalah nyeri perut kanan bawah setelah makan minum, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, leukosit 20.000. Diagnosis pasien ini? a. kolesistitis b. apendisitis c. ? d. ?

16. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalulintas satu jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah, tidak didapatkan luka, terdapat krepitasi dan deformitas tibia dan fibula dextra. Hasil rontgen menunjukkan tampak fraktur tibia dan fibula dextra dengan slight displaced. Bagaimanakah penanganan yang tepat? a. pemasangan gips circular dari kaki sampai bawah lutut

b. pemasangan slint gips dari kaki sampai bawah lutut c. pemasangan gips circular dari kaki sampai atas lutut d. pemasangan slint gips dari kaki sampai atas lutut e. pemasangan gips hemispika

ILMU BEDAH FK UNISULA

1.

Anak usia 3 tahun mengeluh nyeri pada paha kiri sejak 2 hari ini. Sebelumnya 4 hari ini anak mengalami batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak pada paha kiri, nyeri tekan (+), nyeri pada pergerakan, pergerakan terbatas. Foto Rontgen : gambaran pembesaran Apakah penyebab dari kasus di atas? a. Streptococcus epidermidis b. Staphylococcus aureus c. Pneumococcus d. Haemophilus influenza e. Clostridium tetanii jaringan lunak.

2.

Dari kasus di atas apakah diagnosa pada pasien anak tersebut? a. Osteomyelitis akut b. Osteoartritis c. Sarkoma ewing d. Osteomyelitis kronik e. Transien poliomiositis

3.

Pada kasus di atas bagian yang mengalami kelainan adalah a. Epifisis b. Bone marrow c. Metafisis

d. Periosteum e. Diaphisis

4. Seorang anak 7 tahun dengan riwayat jatuh 1 minggu yang lalu mengeluh lengan kirinya tidak dapat digerakkan. Pada foto bahu kiri didapatkan gambaran . Kemungkinan penyebabnya adalah a. Trauma b. Autoimun c. Metabolik d. Infeksi e. Kongenital

5.

Seorang pria 20 tahun jatuh, nyeri pada bahu kiri sudah 10 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan bahu kiri edem, eritem, sikap lengan kiri flexi, adduksi, exorotasi. Diagnosis: a. Fraktur clavicula & plexus bracialis b. Dislokasi bahu anterior c. Dislokasi akromioklavikula d. Fraktur columna humeri e. Fraktur dislokasi bahu

6.

Seorang perempuan 20th diantar orang tuanya ke UGD RS dg keluhan nyeri tungkai kanan bawah. Pd px, KU lemah, tdk ada luka, tampak krepitasi dan deformitas tulang tibia dan fibula dextra. Px rontgent terdapat fraktur os tibia fibula dextra slight displacement. Tindakan apa yg harus dilakukan? a. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai di atas lutut b. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai di bawah lutut c. Pasang gips hemispika d. Pasang splin gips dari pedis sampai di atas lutut

e. Pasang splin gips dari pedis sampai di bawah lutut

7.

Laki2 60 th datang ke UGD dg keluhan sakit utk BAK. Keluhan disertai rasa tdk tuntas dan masih tersisa. Dari px prostat didapatkan berat prostat 90gr, tepi licin dan kenyal. Diagnosa yg mungkin? a. Ca prostat b. Benign prostat enlargement c. Prostatitis akut d. Diabetes insipidus e. Sindrom nefritik

8.

Seorang laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Berdasarkan alloanamnesis pasien adalah korban kecelakaan yang duduk di belakang sopir bus. Dari PF didapatkan TD 80/60 mmHg N: 120x/menit RR : 28x/menit t: 37,5 derajat C. PF Konjunctiva anemis (+), thorax dbn, abdomen seat belt sign (+), defans muscular (+) di seluruh lapang abdomen, perkusi trauble dull (+), Kehrs sign (+), colok dubur : tonus sfingter ani menurun, overring prostat (+). Px radiologi, foto thorax didapatkan free air subdiafragma. Dari kasus di atas kemungkinan organ yang terkena a. Hepar, lien, ginjal b. Lien, uretra, usus c. Hepar, usus vesica urinaria d. Hepar, prostat, lien e. Vesica urinaria, prostat lien

9.

Seorang laki-laki usia 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg N 110x/menit RR 28x/menit suhu 37,5 derajat Celcius. Pemeriksaan thorax dada kanan lebih cembung, nafas tertinggal, pada perkusi mengalami keredupan di bawah Costa 4 dan pada auskultasi suara vesikuler menurun. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9 .apakah kemungkinan diagnosisnya? a. Pneumothorax b. Efusi pleura

c. Hematothorax d. Hidropneumothorax e. Atelektasis

10. Fraktur femur terbuka dekstra dan sinistra, perdarahan masif, TD 70/40, N: 140x/menit, akral dingin, pucat, dan basah. Sikap? a. Infus RL sampai normovolemik b. Infus RL cepat 1000 cc lanjut transfusi whole blood c. Plasma expander cepat 1000cc lanjut PRC d. Fresh Frozen Plasma lanjut whole blood e. Transfusi whole blood hingga normovulemik

11. Seorang pria 20 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien habis jatuh saatbermain bola,dari PF tampak edema dan eritema pada bahu kiri,posisi lengan terhadap bahu kiri flexi, adduksi dan exorotasi. Diagnosis pasien ini? a. Fraktur clavicula dan lesi plexus brachialis b. Dislokasi sendi bahu anterior c. Dislokasi acromio clavicula d. Fraktur column humerus e. Fraktur dislokasi bahu

1.

Seorang laki-laki berusia 23 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Dari anamnesis didapatkan nyeri kanan bawah disertai mual, muntah dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9C, Mc. Burney (+), nyeri alih (+), nyeri tekan lepas (+), dari pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000, segmen 86%. Berapakah skor alvarado pada kasus diatas? a. 6 b. 7 c. 8.

d. 9

e. 10

2.

Seorang anak laki-laki usi 6 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tangan kiri tidak dapat di gerakan .anamnesis anak jatuh dari ayunan sekolah 2 hari yang lalu dan sudah dibawa ke dukun urut. PF ada oedem dan eritem di sendi siku kiri dan bila digerakan terasa nyeri, akral hangat teraba deformitas pada sendi siku kiri. Diagnosis? a. Fraktur suprakondiler elbow b. Contusion muskolum elbow c. Fraktur humeri d. Fraktur olekranon e. Dislokasi elbow

14. Seorang wanita usia 20 tahun dibawa temannya ke IGD RS dengan keluhan tungkai bawah kanan nyeri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Tungkai kanan tampak bengkak, kemerahan, terdapat deformitas pada tungkai kanan. Pada foto rontgen tampak fraktur tulang tibia dan fibula kanan, slight dislocated. Dilakukan pemasangan gips. Apakah yang harus diawasi dalam 24 jam? a. reaksi alergi b. pressure sore c. d. _______ e. gangguan vaskular

15. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan punggung terasa nyeri sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan urin didapatkan pH 7, berat jenis 1,020, keton (-), glukosa (-), protein (-), nitrit (-).Dari pemeriksaan FPA didapatkan batu radioopak di ureter dextra. Kemungkinan batu yang teridentifikasi pada kasus di atas adalah.... a. asam urat b. sistein c. kalsium oksalat d. mukoprotein e. magnesium amonium sulfat

16. seorang wanita usia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Dari hasil anamnesis tiap kali kencing merasa panas dan pedih sudah 4 hari ini.Riwayat minum pasien sedikit.Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9oC dan terdapat nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang tepat? a. darah rutin b. kristal urin c. urin rutin d. feses rutin e. protein urin

17. seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjatuh dari ketinggian 3 meter sekitar 1 jam yll. Tidak disertai penurunan kesadaran.Pasien mengeluh nyeri kepala, canggung, bingubf dan gerakan terlambat.Pemeriksaan fisik cemas, TD 128/86 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 16 x/menit.Pemeriksaan kranial tidak ada kelainan. Dokter melakukan CT Scan. Apa alasan dilakukannya pemeriksaan penunjang?? a. mengetahui lokasi lesi b. mengetahui aktivitas listrik otak c. mengetahui saraf perifer d. untuk melihat pemeriksaan selanjutnya

18. pasien laki-laki usia 24 tahun jatuh dari sepeda motor 30 menit yll. Menurut saksi, terdapat trauma pada kepala. Vital sign dbn, dari pmx fisik pasien dpt menunjukkan lokasi nyeri, disorientasi bicara. Pada CT Scan tampak adanya perdarahan pada bagian fossa frontalis. Jenis hematom yg tdp pda pasien.. a. hematom epidural b. hematom subdural c. hematom subarachnoid d. ... e. fossa....

19. pasien perempuan usia 20 tahun post jatuh 2 jam yll, TD 90/50, n : 110x/menit, RR = 24 x/menit. Pmx fisik didapatkan hemiparese pupil anisokor 5 & 4 mm, menerang kesakitan. Yang perlu dilakukan... a. jaga kesehatan TD b. cegah trauma otak primer c. cegah trauma otak sekunder d. pertahankan jalur oksigen e. imobilisasi servical.

20. seorang laki-laki usia 21 tahun datang dengan keluhan pinggang seperti diremas-remas. Dari pmx urinalisa didapatkan sel sedimen eritrosit, lekosit penuh, dan kristal. Dokter curiga pasien menderita batu ginjal, dari pmx radiologi didapatkan gambaran tanduk rusa (staghorn). Penyebabnya adalah... a. iritasi akibat bakteri b. saturasi.... c. makanan akibat penumpukan purin d. penumpukan metabolisme garam purin e....

21. wanita 20 tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor 3 jam yll. Pmx fisik TD 90/50 mmHg, n 100 x/menit, nafas 24 x/menit, suara mengerang dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparesis kiri (+), pupil anisokor kiri 5mm kanan 3mm. Prinsip penanganan yang harus dilakukan.... a. menjaga TD tetap normal b. mencegah cidera kepala primer c. mencegah cidera kepala sekunder d. proteksi jalan nafas dan berikan oksigenasi adekuat e. mobilisasi servical

22. laki-laki 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dan bengkak pada bahu kiri. Dari anamnesis didapatkn 1 jam yll terjatuh saat main bola. Pmx fisik ditemukan edema dan

eritem pada bahu kiri, posisi lengan terhadap bahu adalah fleksi, adduksi dan eksorotasi. Diagnosis... a. fr clavicula dan lesi lesi pleksus brachialis b. dislokasi sendi bahu anterior c. dislokasi acromio clavicula d. fr collum femoris e. fr dislokasi bahu

FK WILAYAH 1

1. Pasien anak anak datang dengan keluhan berak keluar darah. Hal ini dialami sejak 1 hari yang lalu. Muntah dijumpai. Dari pemeriksaan fisik dijumpai sausage appearance. Apa yg ditemukan dari pem radiologi? A. Psedoptosis B. doughnat sign C. Target sign D. E.

2. Pasien perempuan, 79 tahun, datang dengan keluhan terjatuh dari tempat tidur. Dari pemeriksaan radiologi dijumpai fraktur kaput femur dan fraktur kompresi vertebra lumbalis. Diagnosa? A. Osteoartritis B. osteoporosis C. Gout arthritis D. Remathoid arthritis

E. osteonekrosis

3. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri sendi pada ibu jari kaki. Dari pemeriksaan fisik dijumpai penonjolan ibu jari, merah. Asam urat 9.

4. Diagnosa? A. Osteoarthritis B. gout arthritis C. Pseudo gout D. Remathoid arthritis E. Osteonekrosis

5.

Terapi yang diberikan? A. Kolkisin B. allopurinol C. Kolkisin + allopurinol D. Steroid E. Analgesik

6. Jika pasien telah berobat sebelumnya dan diberikan obat penurun asam urat, apa yg dilakukan? A. Lanjutkan terapi B. lanjutkan terapi + kolkisin C. Hentikan terapi + kolkisin D. E.

Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri sendi tangan dan lutut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ada deviasi ke arah ulna dari sendi metakarpofalangeal. Dari pemeriksaan histologi dijumpai sel sel radang, penebalan tulang, pembesaran sinovium.

7.

Diagnosa? A. Osteoarthritis B. gout arthritis C. Pseudo gout D. Remathoid arthritis E. Osteonekrosis

8.

Apa nama kelainan tersebut? A. Gumma B. tophus C. Pannus D. E.

9. Pasien datang dengan keluhan nyeri tungkai. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan adanya penebalan tulang dengan serabut ireguler. Diagnosa? A. Osteonekrosis B. osteomielitis C. Osteomalasia D. Paget's disease E. 10. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3m 1 jam yang lalu. Tidak terjadi penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat dalam perjalan ke RS. Pasien mengatakan melihat bintang, dan bingung, gerakan lambat. Dari pemeriksaan dijumpai pasien cemas, TD 128/86 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 12x/mnt. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan kelainan. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan CT-scan. Alasan yang paling tepat dilakukannya pemeriksaan CT-scan adalah a. Untuk menentukan lokasi lesi

b. Menilai aktivitas listrik otak c. lupa d. Lupa e. Lupa 11. seorang laki-laki, 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesulitan buang air kecil dan nyeri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, selangkangan terkena palang sepeda. Dari pemeriksaan dijumpai keluar darah dari meatus, perineum dan skrotum

membengkak,Kemungkinan diagnosis pada passien ini adalah? a. Ruptur vesika b. Ruptur skrotum c. Trauma perineum d. Ruptur uretra posterior e. Ruptur uretra anterior 12. seorang laki-laki, 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri padaa tungkai kiri. Riwayat mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan, kesadaaran kompos mentis, tanda vital dalam battas normal. Padaa pemeriksaan ekstremitas bawah kiri ditemui kaki membengkak, mengkilat, nyeri, gerak dorsofleksi (+), arteri dorsalis pedis melemah. Jika anda berada ditempat yang tidak memiliki sarana yang memadaai, tindakan apa yang anda lakukan? a. amputasi b. fassiotomi c. injeksi heparin IV d. reposisi 13. Laki-laki, 20 tahun, mengalami kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan foto rontgen ditemukan fraktur pelvis, tidak ditemukan tanda trauma ginjal. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan: a. Uretrografi b. Sistografi c. CT scan pelvis

14. Laki-laki, 13 tahun, mengalami tenggelam. Hal yang dinilai?

a. Nadikarotis b. Nadiradialis c. Nadi brachialis d. Nadi popliteal

15. Pada pemeriksaan dijumpai tungkai kaki memendek, abduksi dan eksorotasi. Diagnosa? a. Dislokasi anterior caput femoris b. Dislokasi posterior caput femoris c. Dislokasi coxae 16. Pria, nyeri lutut, awalnya lecet, kemudian, bengkak, merah, hangat. Diagnosisnya? a. Osteoarthritis b. artritis gout c. artritits rheumatoid d. artritis septic

17. Laki laki, KLL, auskultasi: hipersonor, dan suara paru menghilang, dari foto pleural line (-) lung marking (-). Apa diagnosisnya? a. Pneumothotaks b. Pneumonia akut c. Atelektasis 18. pleuritis Laki-laki 30 thn. Seorang pebulutangkis yang akan menangkap . Sewaktu akan plantar fleksi , tidak bisa melakukann7a. Diagnosisnya? a. Ruptur tendon tibialis anterior b. Ruptur tendon achiless c.Ruptur tendon tibialis posterior d. Ruptur ekstensor 19. Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu yang lalu nyeri bertambah berat, terus menerus dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai kedua tungkai bawah sehingga kaki sulit lemah dan kesemutan Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ? a. Ramberg test

b. Laseque test c. Anterior drawer test d. Posterior drawer test e. Trendelenberg test

20. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan penurunan bb selama 1 bulan dan pembesaran kelenjar inguinal kanan, tidak nyeri. Dari pem fisik dijumpai pembesaran kel supraklavikula sebesar bola tenis, tidak nyeri. Dari pem histopath dijumpai large cell lymphoma. Diagnosa? A. Lymphoma hodgkin B. lymphoma non hodgkin C. Lymphadenitis tb D. Lymphadopati

Pasien anak- anak datang ke rs dengan keluhan terjatuh dengan siku mlgsg menyentuh lantai. Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak dijumpai. Dari hasil radiologi fraktur suprakondiler.

21. Terapi pertama yang dilakukan? A. Memasang elastic bandage B. memasang pitela C. Reposisi tertutup D. Dipijat E.

22. Tindakan yang paling tepat utk kasus diatas? A. Memasang U slab B. reduksi dengan operasi C. D. E.

23. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak dan terasa nyeri. Pasien baru melahirkan anaknya seminggu yang lalu di bidan desa, spontan, pervaginam, bayi lahir hidup dengan berat badan 3200 gram. Pada pemeriksaan fisik didapati tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, dan temperature 36 C. Pada payudara kanan atas kulit merah, tegang, nyeri bila disentuh, pada payudara kiri didapati retraksi putting ke dalam. Apa diagnosa dari kasus diatas? a. Galactore b. Acute mastitis c. Fat necrosis d. Duct ectasia e. Fibrocystic adenoma 24. Pasien perempuan berumur 25 tahun datanhg dengan keluhan perut kanan bawah yang bertambah berat bila os batuk. Vital sign 90/60 , Hr 80x/i , RR 20x/i, 36o C. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan nyeri lepas di regio abdomen kiri. Apa pemeriksaan yang menjadi tanda khas pada pasien diatas a. Rovsing sign b. Curvoiser sign c. Turtle sign d. backleg sign e.puddle sign 25. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran akibat KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran seperti bulan sabit. Apakah diagnosa pada pasien ini? a. EDH b. SDH c. Intrakranial Hemorrhage d. Intraserebral hemorrhage 26. Hematome subgaleal Pasien datang dengan luka tusuk pada punggung kanan atas bagian belakan, setentang ICR 8, lines aksilaris posterior. Gejala klinis pasien berupa sesak napas, deviasi trakea ke kiri dan ketinggalan pernafassn pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan adanya suara nafas yang melemah, perkusi hipersonor dan suara mendesis pada area luka tusuk tersebut. Apakah tatalaksananya? A. Needle thorakostomi dan WSD B. Beri oksigen C. Pasang IV line D. .... E. ....

27. Pasien usia 1 bulan datang dengan keluhan keluar air kencing dari pusar. Hal ini dialami setiap pasien tersebut batuk atau mengedan dalam 1 minggu terakhir. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Sinus urachus persisten B. Duktus muller persisten C. Sinus urogenital persisten D. ... 28. E. .. Pasien datang dengan keluhan perut tidak enak 2 jam setelah makan. Hal ini telah dialamin selama 3 minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan sering terbangun saat tidur malam hari karena rasa tidak enak di ulu hati. BAB dan BAK normal. Diagnosa pasien tersebut? A. Hepatitis B. Pankreatitis C. Tukak duodenum D. Kolesistisis E. ....

29. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, sebelumnya ada nyeri ulu hati yang kemudian berpindah ke bawah. Mc. Burney (+), Rovsing sign (+). Diagnosa pasien tersebut? A. Akut apendisitis B. Hepatitis C. Pankreatitis

D. ... E. ...

30. Wanita 45 thn, datang dengan rasa tebalndan nyeri pada jari telunjuk, jempol dan tengah, sulit digerakkan tapi bisa mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak bisa membentuk huruf O dengan gerakan jari oposisi, diagnosisnya apa? A. Muscle sprain B. Carpal tunel C. Syndrome querreva ??? D. ??? Sprain E. ... 31. Pasien KLL dibawa massa dgn adanya lesi di kepala kiri n dada kiri. Pasien meraung2 kesakitan. Apa yg akan dlakukan? A. Head tilt B. Chin Lift C. Bebaskan jalan nafas

32. Laki-laki, 8 thn, nyeri pd tungkai kanan, 3 hari yg lalu! kaki kanan susah digerakkan krn nyeri! nyeri juga disertai dengan bengkak dan kemerahan. Awalnya 10 hari yg lalu, os menabrak dinding, dan kaki kanan terbentur dinding! pada pem fisik dijumpai oedem 1/3 distal femur, kemerahan! pada pemeriksaan dijumpai Soft tissue sweling, dan dijumpai gambaran Apakah A.Osteosarcoma B.Shockfraktur C.Juvenille reumatoid arthritis radiolusen dignosa dgn pinggiran pasien krepitasi tersebut?

33. seorang pemda berusia 23 tahun dibawa ke unit instalasi gawat darurat. pasien mengeluhkan adanya nyeri pada panggul kiri. dan tampak bagian kiri lebih rendah dari yang kanan. dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai letak sendi pronai, abduksi dan eksorotasi. apa kemungkinan diagnosa untuk pasien ini...

a. fraktur shaft femur b. fraktur coum femur c. dislokasi anterior caput femur 34. d. dislokasi posterior caput femurpasien pria dibawa ke ugd dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mengelami kecelakaan pada pemeriksaan GCS didapati membuka mata saat dirangsang nyeri, decorticated- fleksi, pupil anosikor, penatalaksaan awal yang dilakukan pada pasien adalah a. mencegah kerusakan otak primer b. cegah kerusakan otak sekunder c. proteksi jalan nafas 35. d.resusitasi laki-laki 25 tahun datang ke igd akibat kll, pasien menglami multiple trauma pada pemeriksaan didapati TD 100/60 Hr 128 RR 16, penanganan awal yg harus dilakukan adlaah a. psg infuse b.ct scan c. amanakan jalan nafas d, operasi e.Oksigen

36. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di temporoparietal kiri, luka di dada kiri, hematom yang luas di paha kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 RR 36 sat O2 98 %. Apa penyebab sesak pada pasien ini a. miokard infark b. severe HI c. tension pneumothorax

37. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di temporoparietal kiri, luka di dada kiri, hematom yang luas di paha kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 RR 36 sat O2 98 %. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, saat dibawa pasien sadar, 2 jam setelah di rumah sakit, pasien tidak sadarkan diri kembali. Apa hal yang berhubungan dengan kesadaran pasien ? a. HI

b. lucid interval c. cushing syndr d. moro syndr

38. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di temporoparietal kiri, luka di dada kiri, hematom yang luas di paha kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 RR 36 sat O2 98 %. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, saat dibawa pasien sadar, 2 jam setelah di rumah sakit, pasien tidak sadarkan diri kembali. apakah diagnose yang sesuai pada pasien di soal diatas a. EDH b. SDH c. tertiary HI d. IVH e. ICH

39. laki2, 25 tahun datang ke igd akibat kll, pasien menglami multiple trauma pada pemeriksaan didapati TD 100/60 Hr 128 RR 16. Penanganan awal yg sesuai adlah ? a. beri kristaloid b. koloid c. WB d. plasma 40. Bayi lahir kemerahan pd kepala, bengkak tapi tidak melewati garis tengah kepala: caput succadenum, cefal hematom, subdural hematom.penanganannya? 41. Pasien dtg ke igd dg fraktur femur dan trauma kepala, perdarahan masif, denyut nadi tidak teraba, TD tidak tentu, napas cengap2, akral dingin. Apa yang pertama kali dilakukan: A. B. Beritahukan Lapor polisi keluarga utk bahwa membuat pasien visum akan et meninggal repertum

C. Lakukan rjpo 42. Beri pernapasan Laki2 kecelakaan.. Duduk d bkang supir.. Didapati Site belt sign (+), palpasi dorm countur (+), perkusi tourc dot (+), pd colok dubur drowing prostat (+) , foto thoraks

freeair

subdiafragma

(+).

Orgn

yg

terkena?

a. hepar.... prostat b. lien..... c. hepar, usus, prostat d. lien, usus, vesika urinary e. hepar, usus, vesika urinary 43. Seorang anak 10 bulan datang dengan keluhan berkemih dari pusat. Hal ini terjadi jika anak menangis dan mengedan. Ditemukan lubang pada umbilicus. Diagnosa adalah? a. Duktus venosus persisten b. Duktus wolf Persisten c. Duktus Muller persisten 44. Sinus urakus persisten Wanita, 21 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu, bertambah berat bila batuk, disertai mual muntah dan demam. Dari pemeriksaan fisik dijumpai nyeri tekan lepas pada region sebelah kiri bawah. Apa nama tanda tersebut? a. rovsign sign b. puddle sign c. straight leg sign d. 45. Laki-laki 25 tahun dengan keluhan paraplegi, dialami setelah pasien terjatuh dari gedung lantai 4. Pasien mengeluh parastesia dan mati rasa pada kedua tungkainya. Dari pemeriksaan neurologis dijumpai kekuatan 0 dan babinski (+). Dimana letak gangguan yang menyebabkan kelainan tersebut? a. traktus spinotalamikus lateral b. traktus grisius dan cutaneus c. traktus kortikospinalis d. radiks spinalis e. Kolum posterior 46. Laki2 30 tahun dtg ke igd rs krn kecelakaan lalulintas, pasien pingsan saat kecelakaan, dan saat perjalanan ke rs pasien kembali sadar, 2 jam kemudian pasien kembali tidak sadar, dari

pemeriksaan fisik, TD 160/100, HR 50x/i, frekuensi napas tidak teratur, dari secondary survey raccoon eyes dan rinore di temui, Diagnosis? a. Perdarahan subdural b. epidural, c. intracerebral, d. intraventrikel, 47. Seorang perempuan usia 55 tahun, sudah menopause 3 tahun, menggunakan obat steroid untuk mengatasi nyeri pada punggung, mengalami fraktur compresi vertebrae LIII-IV. Diagnosis pada pasien ini : a. Osteoporosis senilis primer b. Osteoporosis sekunder

48. Laki-laki, 50 tahun, tertelan biji salak. Tindakan :. a. Torakostomi b. Trakeostomi c. Heimlich maneuver

49. Seorang pria datang ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Awalnya pasien sadar dan tidak ingat kejadian. Lalu pasien tidak sadarkan diri. Apakah itu? a. Lucid interval 50. Seorang anak tersedak dan sudah dilakukan manuver selama kurang dari 2 menit. Apa tindakan selanjutnya yang akan dilakukan? a. Krikotiroidektomi b. O2 c. Valve bag

51. Seorang anak tersedak. Tampak nafas cuping hidung, retraksi subkostal, stridor. Apa yang dilakukan? a. Hemlich maneuver b. O2 c. Valve bag

52. . Apa jenis sumbatan pada skenario no.75.? a. Parsial 53. Seorang pria mengeluh bengkak di ibu jari kaki, kemerahan, dan terasa sakit. Asam urat 9,0 mg/dl. Apa diagnosis? a. Gout artritis b. Pseudogout c. Osteoartritis d. Rhematoid artritis

54. Apa tatalaksana pada pasien scenario no.85..? a. Kolkhisin

55. Seorang pasien dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari kaki berobat ke dokter dan mendapat obat penurun asam urat. Setelah mengonsumsi obat tersebut, pasien mengeluh semakin nyeri. Apa tindakan selanjutnya? a. Menghentikan pemakaian obat penurun asam urat b. Melanjutkan konsumsi obat penurun asam urat c. Mengganti obat dengan kolkisin

d. Melanjutkan obat penurun asam urat + kolkisin e. Menghentikan obat penurun asam urat + kolkisin

56. Seorang pria telah dioperasi batu ginjal. Apa edukasi selanjutnya? a. Diet rendah oksalat b. Diet rendah kalsium c.

57. Seorang wanita 42 tahun, mengeluh sakit pada perut kanan atas setelah pulang dari pesta pernikahan temannya. Diagnosis pada pasien ini : a. Mengurangi konsumsi lemak b.

58. Saran yang diberikan kepada apsien no.89 : a. Diet rendah karbohidrat b. Diet rendah protein c. Diet rendah lemak

59. Seorang pasien mengeluh sakit pinggang yang menjalar ke depan dan ke bawah, riwayat kencing keluar batu sebesar kacang padi (+), dari pemeriksaan fisik, terdapat ballotemen + di regio lumbal kanan dan kiri, dan tidak teraba buli-buli. Apa pemeriksaan selanjutnya? a. BNO b. BNO-IVP c. USG abdomen

60. Seorang bayi (invaginasi) dari palpasi didapatkan seperti sosis. Apa yang tampak dari pemeriksaan radiologi? a. Doughnut appearance b. Pseudoporsio 61. Seorang dokter merespekan vitamin kepada setiap pasiennya karena dijanjikan libur akhir tahun oleh perusahaan obat. Sikap dokter tersebut seharusnya : a. Dokter tidak boleh kehilangan profesionalisme

62. Seorang wanita postpartum 2 minggu yang lalu dengan vakum, tidak bisa menahan kentut dan buang air besar. Penyebab kondisi ini : a. b. Fistula vaginorektal 1. Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk IGD rumah sakit post KLL, duduk di belakang sopir. Pada pemeriksaan tonus spingter ani menurun, seat belt sign (+), tanda kehr (+), dubble (+), ditemukan free air pada subdiafragma, overriding prostat (+). perut distensi, bising usus menurun, over riding prostat (+), ampula menganga. Organ apa saja yang terkena : a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesika urinaria, usus e. Vesika urinaria, lien, prostat

63. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Trauma pada kepala dan fraktur terbuka pada femur kanan dan kiri.Pada pemeriksaan ditemukan Tekanan Darah tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas gasping, pucat, akral dingin. Apakah tindakan yang segera dilakukan: a. Menerangkan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggal b. Menghubungi polisi untuk membuatkan Visum et Repertum c. Resusitasi Jantung Paru Otak d. Memberikan nafas buatan e. Pijat jantung Luar

64. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak 3 jam yang lalu. TD 90/50, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit, respon mata terhadap nyeri, derkortikasi/flexi abnormal, hemiparese kiri, mengerang, pupil anisokor kiri 5 mm, kanan 3 mm. Prinsip penanganan pada pasien ini adalah: a. Pertahankan Tekanan darah dbn b. Cegah cedera otak primer c. Cegah cedera otak sekunder d. Proteksi jalan nafas, berikan O2 yang cukup e. Imobilisasi serevikal

65. Wanita 25 tahun pasca histerektomi di RS. Hb=6, tranfusi I unit Whole blood. 15 menit setelah tranfusi pasien merasa gatal, sesak ,masih sadar dan urtikaria. TD 70/40, nadi kecil, wheezing ekspiratoir. Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien ini: a. Pemberian antihistamin dan kortikosteroid

b. Pemberian digitalisasi diuretic c. Pemberian antibiotic dosis tinggi d. Pemberian O2 100% dan adrenalin e. Pemberian analgetik

66. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu setelah mengalami benturan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,8 TD 130/80mmHg, nadi 88x/menit, nafas 22x/menit, E3M5V4, pada pemeriksaan CT Scan terdapat bulan sabit di daerah lobus frontal. Dimanakah lokasi cedera : a. Hematom epidural b. Hematom subdural c. Hematom subarachnoid d. Hematom fossa posterior e. Hematom intracranial

67. Seorang laki-laki 65 tahun tiba-tiba tidak sadarkan diri saat menonton TV, nafas mengorok. Penyebabnya adalah : a. Aspirasi b. Henti nafas c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan napas e. Frekuensi nafas menurun

68. Seorang anak laki-laki masuk ke dalam sumur dan tidak sadarkan diri.Terdapat hematom pada dahi, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, V 3/2 (lupa), motorik ekstensi abnormal, Nafas biot, respon postural posisi desrebrasi, pin point deviasi medial. Dimana kerusakan yang terjadi pada otak: a. Korteks b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla

69. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Trauma pada kepala dan fraktur terbuka pada femur kanan dan kiri. Pada pemeriksaan ditemukan Tekanan Darah tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas gasping, pucat, akral dingin. Pemeriksaan yang ttepat untuk menentukan cardiac arrest adalah: a. Tidak teraba a.radialis b. Tidak ada reaksi terhadap nyerii c. Tidak teraba arteri carotis d. Tidak ada nafas e. Tidak sadar

70. Seorang laki-laki 30 tahun menjalani eksisi lipoma. Saat dilakukan aneestesi local pasien tiba-tiba kejang dan tidak sadar. Cara pemberian nafas pada pasien ini : a. Ditidurkan telentang dengan kedua lengan digerakkan b. Ditidurkan telentak dengan menekan dada

c. Ditidurkan ttelentang dengan menekan dada dan perut secara bergantian d. Bebaskan jalan nafas dan pemberian O2 dengan masker e. Pemberian oksigen mouth to mouth

71. Seorang laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. TD tidak terukur, nadi lemah. Perdarahan kira-kira 1500 mL.nafas 28x/menit Apa yang terjadi jika syok tidak teratasi : a. Asidosis respiratorik b. Asidosi metabolic c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolic 72. Asidosis respiratorik dan metabolic Pasien IGD dengan multiple trauma.Luka tembus pada dada kiri, cedera kepala bagian frontotemporal kemudian semakin bertambah sesak. Kemungkinan akibat: a. Tamponade jantung b. Obstruksi saluran napas c. Syok hipovolemik 73. Pasien 20 tahun nyeri perut kanan bawah, awalnya di ulu hati menjalar dan menetap di perut kanan bawah, mual dan munta ada, vital sign normal, suhu 37,8 nyeri tekan Mc burney (+), rovsing sign (+), diagnosis: a. Apendisitis akut b. Kolesistis

74. Laki-laki 20 tahun nyeri kemerahan pada 1/3 distal femur, riwayat trauma beberapa bulan yang lalu, dari rontgen didapatkan gambaran reaksi periosteal, soft tissue swelling, radiolusent, gambaran sklerotik diagnosis adalah :

a. Osteosarcoma b. Osteomyelitis c. Juvenile osteoarthritis 75. Pasien nyeri perut kanan atas, demam (-) mual muntah ada dua hari ini. Diagnosis? a. Hepatitis b. Kolesistitis c. Pankreatitis 76. Anak, keluar cairan kuning dari pusat. Tali pusat sudah puput. Tidak ada tanda radang. Diagnosisnya: a. Patent duktus urachus b. Omphalocel c. Omphalitis 77. Seorang anak datang dengan keluhan keluar urin dari pusat. Penyebab kelainan ini : a. Duktus venosus persisten b. Duktus wolf persisten c. Duktus mullerian persisten

78.

Anak usia 2 tahun belum bisa bicara, suka bermain sendiri, dan acuh terhadap lingkungannya. Jika ingin minum, ia hanya menarik tangan ibunya. Jika diberikan mainan ia mengambilnya dan hanya diam. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Haloperidol b. Risperidon c. Reserpin d. Carbamazepin

79.

Seorang pasien laki-laki mengeluh nyeri perut kanan sejak 1 hari yng lalu. Awalnya nyeri dirasakan diulu hati kemudian mejalar dan menetap di perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik kesdaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 nadi 88x/menit, nafas 20x menit suhu 37.80c. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada titik Mc Burney (+), rovsing sign (+). Diagnosis dari pasien ini adalah a. Apendisitis b. Kolesistitis c. Ulkus duodenum

80.

Laki-laki usia 60 tahun mengeluh nyeri pada kedua lutut, nyeri semakin dirasakan jika naik turun tangga dan terdengar bunyi gemeretak. Pasien juga mengeluhkan lutut tersa kaku pada pagi hari, nyeri bertambah jika beraktifitas, dan berkurang dengan beristirahat. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Osteoarthritis b. Arthritis gout c. Arthritis septic

81.

Pasien datang dengan luka bakar, dan telah mendapat resusitasi cairan 3 kolf. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar pada kepala (setengah wajah), dada depan bagian atas, punggung bagian atas dan kedua ekstremitas atas. Dari keterangan diatas berapa luas luka bakar yang dialami pasien? a. 20% b. 30% c. 40% d. 45% e. 50%

82.

Pasien datang akibat kecelakaan. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan trakea tertarik, pleura line (+), lung marked (-). Diagnosis pada pasien ini? a. Pneumothora

b. Athelektasis

83.

Pasien laki-laki, datang dengan keluah nyeri pada lutut kanan. Riwat trauma (+). Tanda vital baik. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan soft tissue swelling, reaksi peiosteal dan gambaran sklerotik. Diagnosis? a. Osteosarcoma b. Osteomyelitis c. Juvenile rheumatoid d. Arthritis e. Septic arthritis

84.

Seorang wanita 68 tahun, jatuh dari tempat tidur, setelah jatuh tidak dapat berdiri lagi, kemudian dibawa ke IGD. Setelah dilakukan pemeriksaan X-Ray didapatkan fraktur di Femur dan Th 10. Penyebab fraktur : a. Osteoporosis b. Osteomalacia c..

85.

Dilakukan pemeriksaan X-Ray femur bilateral, didapatkan hasil tampak lapisan tulang bertambah, tepi tulang tidak rata, disebut? a. Osteoporosis b. Osteo malacia

86.

Seorang laki-laki kecelakaan, BB= 55 kg, TB= 172, multi trauma, EBV laki-laki tersebut a. < 1500 ml b. 1500 2000 ml c. 1500 3000 ml d. 3000 4500 ml e. 4500 6000 ml

87.

Seorang laki-laki mengeluhkan sendinya kaku pada pagi hari tampak gambaran deformitas pada sendi, deformitas pada sendi ini disebut juga a. Tophus b. Phannus c.

88. Seorang pasien masuk IGD dengan pendarahan dan tekanan darah 80/60. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah a. Memasang infus kristaloid b. Memasang oksigen

89.

Seorang pria datang ke IGD post luka bakar derajat II, luas luka bakar 40%, apakah penatalaksanaan pertama yang akan dilakukan?? a. Morfin IV b. Ketorolac IV c. Infuse RL 40% x 4 x BB

90.

Seorang anak umur 7 th datang ke puskesmas mengeluh mual muntah, jika makan akan sakit pada perut kanan bagian bawah, pemeriksaan lab HB dan trombo normal, leukosit 22.000, apa yang akan kita lakukan?? a. Langsung rujuk ke RS b. Berikan analgetik c. Infuse cairan RL dan rujuk

91. Perempuan, mengeluh nyeri pinggang sejak 10 tahun yng lalu, 8 minggu belakangan ini keluhan dirasakan semakin berat, nyeri tersebut dirasakan mejalar hingga ke tungkai. Pemeriksaan fisik apa yang dilakukan pada pasien ini? a. Laseque b. Tredelenburg

c. Romberg

92. Seorang laki-laki, mengalami kecelakaan, dalam perjalanan ke rumah sakit pasien tersebut mengalami penurunan kesadaran, sesampai di rumah sakit pasien sadar, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100, racon eye (+), rhinorea (+), namun beberapa saat kemudian kesadaran pasien kembali memburuk. Apakah nama keadaan pasien tersebut? a. Lucid interval b. Severe head injury c. Cushing syndrome d. Cushing..

93. Apakah kelainan yang terjadi pada pasien di atas? a. Sub dural hematom b. Epidural hematom c. Perdarahan intraserebral d. Perdarahan sub arachnoid

94. Seorang pasien mengalami kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan GCS didapatkan ketika di panggil pasien membuka matanya, tidak ada disorientasi tempat, waktu, dan orang serta dapat mengikuti perintah. Apakah diagnosis untuk keadaan pasien ini? a. Cedera kepala ringan b. Cedera kepala sedang c. Cedera kepala berat

95. Seorang pasien laki-laki, 26 tahun jatuh dari ketinggian 4 meter, saat ini mengalami paraplegia , kekuatan motorik ekstremitas inferior 0, reflek babinski +/+. Dimanakah kelainan yang terjadi pada pasien ini? a. Radix posterior b. Traktus spinotalamikus c. Traktus kortikospinal d. Traktus . 96. Seorang wanita 54 tahun, mengeluhkan tangan kanan terasa kesemutan pada digiti 1, 2, 3. Riwayat DM dan hipertensi (-), sakit bila mengangkat, digiti 1 abduksi, dan digiti 1 tidak bisa membentuk O. apakah diagnosis pasien ini? a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anteriornerve syndrome d. Posteriornerve syndrome

97. Apakah pemeriksaan klinis yang dapat dilakukan pada pasien di atas? a. Tinel dan allen b. Tinel dan c. Allen dan

98. Nervus apakah yang mengalami gangguan pada pasien di atas? a. Nervus radialis b. Nervus ulnaris c. Nervus medianus

99. Seorang pasien mengeluhkan digiti 4, 5 kesemutan, tangan pasien bengkak, dan bila siku dilipat akan terasa sakit. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anteriornerve syndrome d. Posteriornerve syndrome

100.

Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrak trotoar, tidak

sadarkan diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Apakah diagnosis pasien ini? 101. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrk trotoar, tidak

sadarkan diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Terapi apa yang diberikan kepada pasien ini? (untuk mengurangi udem otak) 102. Laki-laki 56 tahun, nyeri kepala semakin bertambah sejak 2 minggu ini. Lemah

anggota gerak sebelah kiri, 1 bulan yang lalu pernah terjatuh dengan kepala membentur aspal, kemudian pasien pingsan 5 menit setela terjatuh. Apakah diagnosis pasien tersebut? 103. Pasien datang ke RS swasta dengan keluhan patah tulang terbuka akibat KLL.

Primary survey telah dikerjakan. Pasien membutuhkan operasi segera tetapi pasien dan keluarga tidak memiliki biaya. Sebagai dokter, apa yg harus kita lakukan? A. Melaporkan ke dinas kesehatan B. Merujuk pasien ke RS pemerintah yang menerima pelayanan kesehatan utk org yg kurang mampu C. Merundingkan ke perawat D. Membujuk administrasi RS utk membantu pasien E. tetap melakukan operasi walaupun pasien tidak mampu membayar

FK WILAYAH 2

ILMU BEDAH YARSI 180. Pasien datang di antar oleh polisi ke rsud karena merupakan korban kecelakaan. Pasien duduk di belakang kursi sopir. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan, tekanan darah 80/60, nadi 112x/menit, respirasi 24x/menit, suhu 37,5 derajat celcius. Dari pemeriksaan torak tidak tampak kelainan, periksaan abdomen tampak selt belt sign (+), terdapat defans muskuler (+) pada seluruh abdomen. Kemudian juga terdapat traube dull +, tanda kergh (+), pada

pemeriksaan colok dubur terdapat musculus spicnhter ani menurun dan overriding prostat (+). Kemudian juga didapat air subdiaphragma. Organ yang terkena adalah : a. hepar,usus, lien b. hepar, usus, urether c. lien, vesica urinaria, prostat d. lien, usus, prostat e. urether,lien, vesica urinaria

181.

Anak laki-laki 4 tahun, mengeluh sakit saat BAK sampai menangis dan menarik-narik

penisnya. PF tidak ditemukan kelainan pada penis. Diagnosis? a. Sistitis b. Uretritis c. Orkitis d. Striktur uretra e. -

182.

Laki2 usia 35 tahun dating dibawa oleh polisi ke UGD akibat mengalami kecelakaan lalu

lintas. Pemeriksaan fisik ditemukan cidera kepala dan fraktur femur terbuka kiri dan kanan disertai perdarahan masif. TD tidak terukur, nadi tidak traba, akral dingin, pucat dan lembab. Cara mengetahui sudah terjadi henti jantung? a. Tidak teraba arteri pada pergelangan tangan b. tidak ada reaksi saat di beri rangsang nyeri

c. Tidak teraba arteri karotis dileher d. Tidak bernafas e. Tidak sadar

183.

Bagaimana tindakan segera untuk pasien tersebut? a. memberitahukan kepada keluarga pasien bahwa pasien telah meninggal b. menghubungi polisi untuk visum et repertum c. pemberian nafas buatan d. Resusitasi jantung paru otak e. tekan jantung dari luar

184. Di UGD RS, dating secara bersamaan 5 pasien kecelakaan lalu lintas. Pasien pertama laki-laki umur 19 tahun, dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka pada lengan kanan, banyak mengeluarkan darah. Pasien kedua laki-laki umur 71 tahun, masih sadar, terdapat luka pada paha kiri, sedikit mengeluarkan darah. Pasien ketiga perempuan umur 22 tahun, sadar, patah pada lengan kiri. Pasien keempat anak umur 6 tahun, dalam keadaan sadar, terdapat lebam pada kedua lengan. Pasien kelima perempuan umur 69 tahun, sadar, terkejut saat tmengetahui kejadian yang menimpanya. Manakah pasien yang perlu penanganan lebih awal ? a. Pasien 1 b. Pasien 2 c. Pasien 3 d. Pasien 4 e. Pasien 5

185. Seoranglaki-laki 40 thn di bawa polisi ke rsud karena kecelakaan lalu lintas dengan kondisi fraktur femur Kanan Dan Kiri Dan ditemukan perdarahan massif dengan td : 70/40 nadi 140 x/mnt respi 28x/m akraldingin. Bagaimana resusitasi pertama untuk pasien ini a. RL cepat hingga keadaan normovolemi

b. RL 1000 cepat ditambah whoole blood c. Diberikan plasma d. diberikan whole blood sesuai perdarahan e. diberikan frozen fresh plasma sesuai perdarahan

186. Seorang laki2 20 thn di bawa polisi kersud akibat kecelakaan lalu lintas Dengan kondisi fisik fraktur femur Kanan Dengan perdarahan 1500 ml .Tekanandarah 70/40 nadi 140 x/m respi 28 x/m. Bagaimana gangguan keseimbangan Asam basa bila syok tidak teratasi ? a. Asidosis metabolism b. asidosisrespiratorik c. Alkalosis respiratorik d. Alkalosis metabolis e. Asidosismetabolik

187. pasien seorang wanita dating dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah setelah makan sejak 4hr yl, vs : td 90/60 n:120x/mnt, akral dingin, nadi cepat Diagnosa pasien tersebut a. Sistisis b. Gastritis c. .Kolesistisis d. Appendisitis e. Glomerulonefritiskronik

188.

seorang laki-laki datang kedokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, keluhan

dirasakan hilang timbul kadang buang air kecil di sertai darah. Pasien sudah berobat sebelumnya dan diberi antibiotic. Pada PF suhu 38, nyeri ketok pinggang kanan , lab Hb 12, leukosit 12.300, trombosit 270.000, urin di temukan eritrosit 10-20 LBP. Pemeriksaan penunjang untuk diagnose adalah? a. foto polos perut

b. c. d. e.

USG abdomen IVP KulturUrin Biopsiginjal

189.

Anak laki-laki usia 3 tahun datang ke UGD diantar oleh ibunya karena lengan kanan

tersiram air panas. Pada pemeriksaan fisik didaptkan vesikel dan bula serta kulit kemerahan dan basah. Berapa derajat luka? a. b. c. d. e. I II III A III B V

190.

Seorang anak berumur 7thn terpajan air panas yang mengenai lengan bawah kanan

sebesar 2x3 cm. Tidak terlihat jaringan lemak dan jaringan bawah subkutan. Pada penekanan tidak terdapat nyeri, meski masih merasakan tekanan. Luka tidak memucat atau berwarna bila ditekan. a. derajat I b. derajat II superfisialis c.derajat II dalam d. derajat III e. derajat IV Luka bakar serajat pasien?

191.

Seorang perempuan usia 35 tahun diantar oleh suaminya ke Puskesmas karena

mengalami luka bakar akibat ledakan kompor gas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, tidak mengalami sesak nafas, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pasien mengalami luka bakar derajat II dan perkiraan luas luka bakar 40%. Apakah terapi yang paling tepat dilakukan? a. Memberikanmorfiniv

b. c. d. e.

Memberikanketorolakiv Memberikanmetampironiv Memberikan antibiotic spectrum luas Memberikan cairan infus RL 4ml/kgBB/luas luka bakar

192.

Wanita 52 th, dibawake UGD dengan nyeri kepala setelah terjatuh dari ketinggian 3m 1

jam yang lalu. Penurunan kesadaran tidak ada. Tanda vital normal. Pemeriksaan saraf kranial normal. Pasien mengeluh penglihatan seperti melihat bintang, bingung, canggung, dan pergerakan terlambat. Dilakukan ct-scan oleh dokter. Alasan dilakukan pemeriksaan ini adalah a. b. c. d. e. Untuk menentukan lokasi lesi Untuk menentukan tingkat kesadaran Untuk memnentukan tingkat aliran listrik Untuk dasar pemeriksaan selanjutnya -

193.

Laki-laki 18 tahun kecelakaan motor dengan kepala sebelah kiri membentur trotoar.

Sesaat setelah kecelakaan masih sadar. Setengah jam kemudian rasa pusing dan mengantuk, lalu muntah dan tidak sadarkan diri. Foto kepala terdapat garis linier di temporal kiri. Perdarhan dimana? a. b. c. d. e. Perdarahansubarakhnoid Perdarahanintrakranial Perdarahan epidural Perdarahan subdural .....

194. Lelaki usia 52 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kanan. Kaki kanan tersebut bengkak, bau, dan bernanah. Ia memiliki riwayat DM dengan pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 21.000 /l, gula darah sewaktu 430 g/dl. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan bentuk gas dan destruksi tulang. Diagnosa kasus tersebut adalah? a. DM + Ulkus pedis dextra

b. c. d. e.

DM + Osteomyelitis dextra DM + Gangren pedis dextra DM + Selulitis pedis dextra DM + Myositis pedis dextra

195.

Wanita, 29tahun mempunyai benjolan di payudara kanan, diameter 5x3x4 cm, mobile,

kenyal, tidak nyeri dan tidak meradang. Tindakan apa yg dilakukan untuk biopsi jaringan tersebut? a. b. c. d. e. eksisi insisi enukleasi debulking ekstirpasi

196. Seoranglaki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan kendaraan bermotor. Ia terpental terkena trotoar. Saat dibawa ke IGD mengalami banyak keluar darah. Pada pemeriksaan neurologis E2M5V3. Pemeriksaan reflek dll dalam batas normal. Termasuk perdarahan apa pasien tersebut? a. b. c. d. e. Perdarahan subdural Perdarahan epidural Perdarahan subarachnoid Perdarahan intraserebral Perdarahan intracranial

197. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kiri sejak1 tahun lalu, awalnya benjolan tersebut sebesar satu ruas jari tangan dan saat ini sebesar telur ayam kampung. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa pada kuadran lateral atas payudara kiri dengan ukuran 5x4x3cm, konsistensi kenyal, permukaan licin, batas tegas, nyeri tekan (-). Diagnosanya adalah a. Tumor filoides

b. c. d. e.

Karsinoma mamme Kista ateroma Mastoiditis Fibroadenoma mamae

198. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul benjolan di payudara kanan sebesar ujung ibu jari sejak setahun yang lalu. Benjolan kadangkadang terasa pegal, dan tidak dipengaruhi oleh siklus haid. Riwayat penyakit serupa di keluarga disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan massa di mammae dekstra pada kwadran lateral bawah bentuk bulat, diameter 2 cm, berbatas tegas, mobile, permukaan rata, puncta (+), tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini? a. b. c. d. e. Fibroadenoma mammae Kanker Payudara Mastitis kronika Kista Atherom Galaktokel

199. Seorang laki-laki, 21 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit karena mengalami kecelakaan lalulintas 2 jam yang lalu, dengan kepala membentur tiang listrik dan dada kanan membentur trotoar, pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologis dan didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa diagnosis pada pasien ini? (gambar sinus costovetebra dekstra menghilang) a. b. c. d. e. Hematotorak dekstra Pneumotorak dekstra Efusi pleura dekstra Hematopneumotorak dekstra Tension pneumotoraks

200. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu datang dibawa ke RS karena keluar cairan dari pusar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi bayi baik, aktif, tidak demam dan tidak

sesak napas. Tali pusat sudah puput. Pada pusat terlihat keluar cairan bening, berwarna kekuningan. Tidak ada tanda radang pada pusat. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien? a. duktus urakus persisten b. ekstropia buli-buli c. hernia umbilikalis d. omphalokel e. omphalitis

201. pasen Laki-laki 15 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar.30 menit sebelumnya pasien mengalami kecelakaaan motor. PF didapatkan TD 90/60 nadi 120 cepat lemah ,respirasi 40, akral dingin.Terdapat fraktur terbuka femur dan fraktur tertutup paha kiri. selain itu jg terdapat fraktur wajah. Keadaan yg mgkin terjadi :

a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Perdarahan epidural d. Contusio cerebri e. Syok neurogenik

202. Pasien laki-laki 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/90, nadi 120x/menit, R 40x/menit, suhu 37 C. Pada pemerikssaan fisik di temukan luka terbuka di sertai fraktur regio femur kanan, fraktur tertutup regio femur kiri dan ditemukan fraktur pada wajah. Apakah keadaanyang paling mungkin pada psien tersebut? a. Syok hipovolemik b. syok kardiogenik c. Perdarahan epidural d. Perdarahan subdural e. syok neurogenik

203. Pasien laki-laki usia 14 tahun datang ke pusemas diantar ibunya dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien lututnya tertendang saat main bola 2 minggu yang lalu. Keluhan nyeri disertai pembengkakakan namun gerak sendi lutuk tidak terganggu. Pada pemeriksaan rongen di temukan gambaran radioopak. Apakah diagnosa penyakit tersebut? a. Rhabdomiosarkoma, b. khondrosarkoma, c. Osteosarkoma, d. Leiomioma, e. Limposarkoma.

204. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah terjatuh dari sepeda motor dengan stang motor mengenai dadanya. Keluhan disertai sesak nafas. Pada pemeriksaan didapatkan : airway baik, frekuensi napas 32x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit. Pada regio thorak anterior : tampak jejas (+) di hemithorak kanan setinggi ICS V linea mid clavicula, pergerakan asimetris kanan tertinggal dari kiri, Pada palpasi fremitus kanan lebih lemah dari kiri. Nyeri tekan di daerah jejas. Perkusi didapatkan hipersonor pada ICS I-IV Dekstra dan redup pada ICS V Dekstra., hemithorak kiri : sonor. Pada auskultasi : vesikuler kanan lebih lemah dari kiri Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. contusio paru dextra b. pneumothorax dextra c. hemothorax dextra d. hematopneumothorax dextra e. tension pneumothorax dextra

205. Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 12 jam yang lalu. Awalnya buang air kecilnya sering terganggu, harus mengedan, pancaran kencingnya lemah dan sering terbangun malam hari untuk buang air kecil. Setelah dipasang kateter, dilakukan pemeriksaan colok dubur dan didapatkan prostate teraba membesar, kenyal, permukaan rata.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas? a. Prostatitis b. Vesicolithiasis c. Ureterolithiasis d. Karsinoma Prostat e. Benign Prostatic Hyperplasia

206. Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pad buah zakar kiri, nyeri dirasakan saat bangun tidur pagi hari pada pemriksaan fisik didapatkan tanda phren (+). Diagnosis yang tepat adalah? a. Parapimosis b. Torsio testis c. Priapismus d. Epididimitis e. Orchitis

207. Laki2 65 tahun ditemukan tiba-tiba tidak sadarkan diri ketika menonton tv. Suara napas mengorok. Yang mungkin terjadi pada keadaan pasien ini? a. b. c. d. e. Aspirasi Hentinapas Hipoventilasi Obstruksi saluran nafas Frekuensi napas menurun

208. seorang perempuan berusia 20 th datang ke IGD RS dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran. Pasien diketahui terjatuh dari motor 3 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50mmhg, HR 110x/menit , Nafas 24x/menit. didapatkan reaksi mata terhadap nyeri, dekortisifikasi / fleksi abnormal (+) , hemiparesis kiri (+) , suara mengerang (+) , mata anisokor , mata kiri 5mm, mata kanan 3mm. Penanganan pertama yang harus dilakukan pada pasien ini : a. mempertahankan tekanan darah sampai batas normal.

b. c. d. e.

mencegah cervical syndrome primer mencegah cervical syndrome sekunder memperbaikai jaliur nafas dan oksigenasi imobilisasi cervical

209. seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poli RS dengan keluhan terdapan benjolan yang keluar setelah pasien BAB. Pasien juga mengatakan BAB disertai darah segar sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan RT didapatkan massa licin dan menonjol ke arah anus. Pembuluh darah apa yang terlibat: a. b. c. d. e. V. Rectus Media V. Rectus Inferior V. Pundendum Inferior V. Rectus Media dan Inferior V. Rectus Superior dan Inferior

210. Seorang ibu membawa bayinya usia 3 hari ke poliklinik karena terdapat benjolan di belakangkepala. BB bayi saat lahir 3200 gr denga npartus lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Saat lahir bayi aktif, menangis kuat, dan kuat menyusui. Pada pemeriksaan kepala didapatkan benjolan pada daerah occipital diameter 10 cm, lunak, kemerahan, dan tidak menyatu di tengahnya. Apa diagnosis kasus ini? a. b. c. d. e. Spina bifida Caput hematom Hematoma subdural Caput succadenum Meningokel

211. Laki-laki 60 tahun, mengeluh sakit BAK sejak 3 minggu. Sebelumnya bila ingin BAK harus mengedan, keluar sedikit-sedikit dan tidak lancar. Setelah pasang kateter dilakukan pemeriksaan rectal toucher dan didapatkan prostat membesar, permukaan licin, konsistensi kenyal. Diagnosis? a. Ureterolithiasis

b. c. d. e.

Vesikolithiasis Sistitis Karsinoma prostat BPH

212. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada testis kirinya di pagi hari setelah bangun tidur. Pada PF fren test positif. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Orkitis b. Epididimitis c. Torsio testis d. e.

213. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahundatang berobat ke IGD dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu . tidak ada riwayat sakit yang sam dalam keluarga pasien DF: konjungtiva anemis , ikterik ringan . di dapatkan sistolik murmur derajat 11/6 pada semua ostia . hati : teraba 3 cm dibawah prosesus simpoideus , 3 cm dibawah atcus costarum. lien: schufner III. pada pem lab : hb = 5,2 gr/dl , ht = 15,8 6 , leukosit 7.300 , trembosit 185.000 . norfologi eritrosit mikrosik hipokrom , anisopoikllositisis ringan , polikromatom. Pem . penunjang apa yang di perlukan untuk menegakkan dx ? a. Besi serum b. Ferritin serum c. Kadar G6PD d. .................... e. Sediaan apus SSTC

Univ.Tarumanegara 74. Seorang wanita berusia 28 th, mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan. Benjolan dirasakan sudah 1 tahun, muncul perlahan, mula-mula sebesar ujung jari tangan, kemudian sekarang berukuran sebesar telur ayam. PF: payudara kanan kuadran lateral atas: massa berukuran 5x4x3 cm, konsistensi kenyal, permukaan licin, batas tegas, mobile, nyeri (-), tanda inflamasi (-). Teknik biopsi yang tepat adalah: A.Insisi B.Eksisi C.Enukleasi D.Debulking E. Mastektomi totalis 89.Laki-laki umur 45 tahun, mengalami pembesaran buah zakar sebelah kanan, tidak nyeri sejak 1 minggu. Sebulan yang lalu dilipatan paha terdapat benjolan hilang timbul, nyeri. Diagnose? a. Orchitis b. ?? (lupa) c. ?? d. ?? e. ?? 97.Laki2 52th datang ke idg rs dg keluhan ada penonjolan di anus setelah bab. Dari anamnesis diketahui sejak 2 mgg lalu, feces bercampur darah segar setiap bab. Pemeriksaan rectal toucher teraba massa licin dan peninjolan ke arah anus. Apa vena yg terkena tersebut? a. V. rectal media

b. V. rectal inferior c. V. pudenda interna d. V. rectal media dan inferior e. V. rectal superior dan inferior 100,Lupa Ingatnya soal kayak no.97 Cuma pertanyaannya : apa diagnosis yg tepat? a. ? b. ? c. Hemoroid d. Karsinoma rectal e. ? 122. Pasien jatuh dr lantai 2 gedung dgn siku menabrak aspal. Hasil pemeriksaan fraktur epicondilus medial humerus dx. Setelah operasi, tidak bs oposisi ibu jari. Saraf apakah yg terkena? A.?? B.N.Medianus C.N.?? D.N.Radialis E. N.ulnaris 150.Seorang anak laki-laki usia 3 tahun kena air panas di siku sampai atas pergelangan tangan kanan, di kulitnya ada vesikulosa dan bulosa dengan kulit merah dan basah. Tingkat berapa lukanya : a. I b. II c. IIIA d. IIIB e. IV

169.Pasien mengeluh nyeri pada buah zakar ketika pagi hari a. Orchitis

b. Epididymis c. Torsio testis d. infeksi saluran kemih e. Epispadia 190.Seorang anak laki-laki, 14 tahun, datang bersama ibunya ke dokter karena sejak 1 minggu ini lutut kirinya nyeri disertai dengan pembengkakan. Dua minggu sebelumnya, lutut kiri pasien tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran radioopak. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Rhabdomiosarkoma B. kondrosarkoma C. Osteosarkoma D. Leimioma E. Lipoma 191.Kecelakaan lalu lintas, pada PF paru kanan tertinggal, stem fremitus melemah, perkusi redup, ada jejas. Diagnose? a. Hematothorax b. Pneumothorax c. Hematopneumothorax d. ?? e. ??

17.

Laki-laki 35 tahun, jatuh dari ketinggian 2 meter siku langsung menghantam aspal.

Fraktur epycondilus medial humeri sinistra. Reposisi dan internal fiksasi oleh dokter bedah tulang. Pasien tidak bisa melakukan gerakan oposisi ibu jari kiri. a. b. c. d. e. N. Musculocutaneus N. Medianus N. Axillaris N. Radialis N. Ulnaris

18. Seorang anak remaja datang ke igd dgn keluhan nyeri hebat di buah zakar kiri. nyeri dirasakan sejak pagi ini setelah bangun tidur. tanda phren (+). diagnosanya? a. parapimosis b. priapismus c. epididimitis d. orkhitis e. torsio testis

46. Seorang wanita 49th, datang ke igd dgn keluhan benjolan di leher depan kiri sejak 20 tahun yg lalu. PF: mobile, nyeri (-), ukuran 5x4x4cm, permukaan rata, kenyal. diagnosa? a. struma nodusa b. struma endemik c. karsinoma tiroid d. grave disease e. hashimotos disease 50. Anak laki umur 7 thn, panas sejak 1 hari, mengeluh sakit perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah, TD 90/50, nadi 120, Hb 12, trombo 250rb. Diagnosis yg mungkin: a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Apendisitis e. Batu ureter kanan 95. Anak 18 tahun dtg dgn keluhan nyeri dan bengkak di bahu kiri. Riw jatuh 7hr lalu. Makin hari makin terasa nyeri. (Foto) Penyebab: a. trauma

b. keganasan c. infeksi d. autoimun e. 107. Pasien laki-laki 33 th datang ke poliklinik dengan keluhan keluar benjolan saat BAB? Dari anamnesis didapatkan bahwa sejak 2 th yang lalu ps BAB dengan feses bercampur darah. Dari RT didapatkan masa licin, menonjol ke lubang anus. Apa diagnosa yang tepat pada ps tersebut? a. Abses perianal b. Prolapsus ani c. Flexura ani kronis d. Hemmoroid interna e. Hemmoroid externa 110. seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada pagi hari saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan prehn sign (+). Apakah diagnosa pasien ini? a. parapimosis b. Torsio testis c. Epididimitis d. priapismus e. orchitis 125. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poli dengan keluhan benjolan di leher sebelah kiri, benjolan sejak 20th yang lalu. Benjolan bergerak bila menelan. Ukuran 4x3x3cm, permukaan rata, tidak nyeri, kenyal. Diagnosis?

a. Graves disease b. Hasimoto disease c. Struma Nodusa d. Struma endemik e. karsinoma tiroid 137. Laki-laki 30 tahun di bawa polisi ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien mengalami kecelakaan 30menit sebelumnya. Menurut saksi mata kepala pasien terbentur. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 22 x/mnt, S: 37,8 C. Pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri, tetapi mengalami disorientasi dalam bicara. Pemeriksaan CT-Scan didapatkan perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada lobus frontalis dan terdapat edema otak. Lokasi perdaran pada pasien ini ? a. Hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid d. hematoma fossa posterior e. hematoma intraserebral

182. Seorang laki2 usia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan trauma kepala akibat kecelakaan 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran delirium, TD dan nadi normal, refleks cahaya positif normal, terdapat vulnus laceratum di parietal, dan tidak ada gangguan neurologis. Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan..? a. Intubasi b. Mencegah asidosis c. Pemberian epinefrin d. Infus cairan fisiologis e. Pertahankan pernafasan dan pemberian oksigen 194. Pasien mengeluh kesemutan pada tangan kanan dari jempol sampai setengah jari manis.

diagnosa ?

a. carpal tunel syndrome b. cubiti tunel syndrome c. thoracis posterior syndrome d. posterior intraoseus syndrome e. guyon canal syndrome

BEDAH TRISAKTI 1. Seorang laki-laki 43 thn,korban kecelakaan lalu lintas dengan fraktur terbuka femur dextra,penanganan pertama yang harus dilakukan: a. Mobilisasi dan reposisi b. Membalut luka dan beri bidai c. Pertahankan jalan napas dan tanda-tanda vital d. Pasang NGT e. Pasang kateter foley 2. Tanda pasti meninggal ketika menemukan korban kecelakaan di jalan dapat dilakukan dengan ... a. Meraba nadi di pergelangan tangan b. Meraba nadi besar di leher c. Tidak ada udara yang terasa lagi melalui hidung d. Mata sudah tidak sulit di buka e. Meraba nadi di pergelangan kaki 3. Cara menghitung terapi cairan pada luka bakar ... a. %luka bakar x bb x 20% b. %luka bakar x bb c. %luka bakar x bb x 10% d. %luka bakar x bb x 40% e. %luka bakar x bb x 4% 4. Seorang laki-laki usia 27 tahun kecelakaan dengan gambaran bulan sabit pada pemeriksaan ct scan. Diagnosisnya: a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural

c. Perdarahan intracerebral d. Perdarahan subarachnoid e. Stroke thromboemboli 5. Ada 5 pasien KLL datang bersamaan ke IGD. Pasien 1, 26th tidak sadar, luka di tangan kiri, perdarahan banyak. Pasien 2, 71th sadar, luka di paha, perdarahan sedikit. Pasien 3, 6th sadar, memar. Pasien 4, 60th sadar, patah di kaki, perdarahan sedikit. Pasien 5, sadar, masih kaget dengan kejadian. Pasien manakah yg didahulukan penanganannya? a. Pasien 1 b. Pasien 2 c. Pasien 3 d. Pasien 4 e. Pasien 5 6. Anak 5th trsiram air panas di lengan. Tampak bula, vesikel, kemerahan dr lengan sampe dada. Derajat berapa? a. I b. II c. IIa d. III e. IV 7. Wanita 26th terdapat benjolan di payudara kanan. Awalnya sebesar ujung telunjuk sekarang sebesar telur ayam kampung. Tidak dipengaruhi siklus menstruasi. PF : mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri. Diagnosa yg paling mungkin? a. FAM b. Lipoma c. Ca mammae d. e. 8. Wanita 26th benjolan di payudara kanan. Awalnya sbesar ujung telunjuk sekarang sbesar telur ayam kampung. Tidak dipengaruhi siklus menstruasi. PF : mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri. Tindakan apa yang paling tepat untuk melakukan biopsi? a. Insisi

b. Eksisi c. Enukleasi

9. Pria 26th tiba2 buah zakar kiri sakit ketika bangun pagi. Phren test +. Diagnosis? a. Torsio testis b. Orchitis c. Hernia scrotalis d. Epididimitis e. 10. Laki2 62 thn datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 12 jam yg lalu. Di awali dengan sulit saat memulai kemih, pancaran kemih lemah,dan sering terbangun kencing dimalam hari. Setelah Dilakukan kateter. Lalu di RT, hasil : prostat membesar, kenyal, permukaan rata. Diagnosis?? a. Tumor prostat b. CA prostat c. BPH 11. Anak laki2 4th di antar ibunya , dengan keluhan nyeri saat BAK. Di awali saat berkemih selalu kesakitan dan sering menarik2 penisnya. Dilakukan pF : penis tidak tampak kelainan. Diagnsis?? a. Cistitis b. Vesikulolithiasis c. Striktur uretra d. Ureteritis 12. Anak laki2 6th diantar orang tuanya dengan benjolan pada ujung penis. Saat diperiksa frenulum penis dibelakang glans penis, tidak dapat dikembalikan, diagnosis?? a. Parafimosis b. Hipospadia c. Fimosis d. Epispadia

2. Anak laki2 5th, dibawa ibunya setelah tersiram air panas dari di lengan kanan hingga tangan. Pd PF didapatkan : hiperemis dari siku hingga pergelangan tangan kanan, vesikel dan bula + . Derajat luka bakar?? a. I b. II c. IIIa d. IIIB e. IV 3. Pria 52th dengan keluhan keluar benjolan setelah BAB. Selama 2 tahun setiap BAB selalu feses bercampur darah segar. RT : massa kenyal licin ke arah anus. Diagnosis ?? a. Prolapsus ani b. Hernia eksterna c. Hernia interna 4. Vena yang bermasalah pd soal di atas ?? 5. Pria 32 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari ketinggian 2 meter, siku kanan menghantam aspal. Pd Pemeriksaan radiologis di dapatkan fraktur pd epicondilus medial Os.humeri. Dilakukan ORIF , pasca orif pasien tdk bisa melakukan gerak oposisi ibu jari. Saraf yg rusak adalah?? 6. Perempuan 25 tahun, benjolan pd payudara kanan sejak 1 thn yg lalu. Tidak membesar sesuai tanggal menstruasi, kdng benjolan di rasa pegal. Riwayat benjolan dlm keluarga - . PF mammae dextra : kuadran kanan lateral inferior dextra masa 2cm, mobile, kenyal,

permukaan rata , NT -, tanda radang - , punkta + . Diagnosis?? 7. Perempuan 32 tahun dtng dgn keluar nanah dari paha kiri sejak 2 minggu SMRS. Sudah 6 bulan paha kiri nyeri dan tdk bisa di gerakkan. Pd PF : regio femur dextra : tampak atrofi jaringan lunak, tanda radang + , tampak fistel. Radiologi : foto : reaksi periosteum. Diagnosis ?? 8. Laki2 25 tahun, dibawa polisi dlm keadaan tdk sadar, setelah KLL 2 jam yg lalu. Dada dan perut menghantam tiang listrik. TD : 90/60 , Nadi 140x, nafas pendek dan cepat. Tampak jejas pd dada + . Di sertakan foto thorax, Diagnosis?? 9. Deskripsi dari gambaran foto thorax pd soal di atas??

10. Laki2 60 thn dtng dgn BAK darah sejak 1 hari SMRS. 3 hari ini dirasakan kencing lebih sedikit. setelah dilakukan kateterisasi tampak gross hematuria . Tanpa rasa nyeri. Diagnosis?? 11. Bayi laki2 usia 3 hari dibawa ibunya krn ditemukan benjolan pada tulang belakang. PF di dapatkan berjolan pd Thorakal II - IV di diagnosis mielomeningokel. Kelumpuhan yg akan ditemui pd anak ini yaitu?? 12. Seorang pria KLL, dada kanan terbentur stang motor, jejas di dada kanan, napas cepat, foto Rontgen (terlampir: tampak gambaran opaque di hemithorax dextra). Diagnosis? a. Hematothorax dextra b. Efusi pleura c. Hidropneumothorax

FK WILAYAH 3 SOAL BEDAH FK UNJANI 1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 96x/menit, respirasi 24x/menit. Pemeriksaan neurologis : pada saat dirangsang nyeri pasien membuka mata sebentar kemudian menutup lagi, lengan dan tungkai fleksi, pasien hanya bisa mengerang. Berdasarkan kasus diatas berapa GCS pasien? a. E3M2V2 b. E3M3V2 c. E2M3V3 d. E2M3V2 e. E2M2V2

2. Seorang wanita KLL, tidak sadar . Verbal : mengerang, eyes: tidak membuka mata saat dirangsag nyeri, motorik : tangan menekuk ke dalam. Brp GCSnya? a. V4E2M2 b. V4E1M3 c. V5E2M2

d. V4E2M3 e. V5E2M2

3. Seorang pria berusia 62 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK). Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering. Pasien sering terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak lancar. Pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan pada pasien selanjutnya adalah...... a. Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi b. Pemeriksaan urine rutin c. Pemeriksaan colok dubur d. Pemeriksaan darah rutin e. Pemeriksaan suprapubik

4.

Seorang pria berusia 59 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK). Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering. Pasien serng terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak lancar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran suprapubik dan flank??? Penyebab kelainan pada pemeriksaan fisik tersebut disebabkan oleh.... a. Bekuan darah b. Adenokarsinoma vesica c. Hiperplasia prostat d. Karsinoma kandung kemih e. Batu vesica urinaria

5.

Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Sebelumnya pasien terjatuh di tangga 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan adanya penipisan pada tulang trabekula. Diagnosis yang tepat? a. Osteomalasia b. Osteomielitis c. Osteoporosis d. Osteoartritis

e. Osteosarcoma

6.

Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poliklinik dngengan keluhan nyeri pada tungkai. Tungkai bengkak dan kemerahan. Riwayat minum obat steroid (+). Diagnosis yg tepat pd pasien ini adalah... a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoporosis kongenital

7. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke RS karena selalu muntah setelah minum ASI, pasien juga belum buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, darm countur (+). Pemeriksaan colok dubur saat tangan dikeluarkan terdapat feses yang menyemprot. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Invaginasi b. Hirchsprung c. Atresia ani d. Atresia esofagus e. Atresia duodenum

8.

Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak dan memerah. Pem rontgen tampak adanya gambaran chodman triangle (+). Diagnosis yang tepat? a. Osteomielitis b. Osteosarkoma c. Chondrosarkoma d. Osteomalasia e. Osteokhondroma

9.

Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk berdahak berwarna kecoklatan. Tidak disertai napas berbunyi. Pem rontgen didapatkan gambaran sarang tawon. Diagnosis yang tepat? a. Bronkhitis akut b. Bronkiektasis c. PPOK d. Bronkhiolitis e. Pneumonia lobaris

10. Seorang pria berusia 75 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak satu hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh BAK menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah BAK. Keluhan tidak disertai pancaran kencing yang bercabang dan BAK tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi tubuh. Pada pemeriksaan fisik ditemukan blast penuh. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan sphincter ani kuat, mukosa licin, ampula tidak kolaps, teraba massa sebesar 80 gram. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? a. Keganasan prostat b. Striktur uretra c. BPH d. Urolithiasis e. Nephrolithiasis

11. Seorang wanita datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai demam, kulit ikterik (+), mual muntah dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan ditemukan adanya massa pada abdomen. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Cholelithiasis b. Ca caput pankreas c. Cholangitis d. Kista duodenum e. Pankreatitis

12. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan. Nyeri diakibatkan karena pasien sebelumnya terjatuh. Pada pemeriksaan diperkirakan telah terjadi Volckmann ishcemic. Apa yang menyebabkan perkiraan itu mungkin terjadi? a. Pain b. Pulseless c. Coolness d. Pallor e. Pale

13. Seorang laki-laki mengeluh jempol kaki kanan nya terasa sakit akibat luka yang terbuka yang tidak sembuh-sembuh. Pasien memiliki riwayat merokok. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? a. Takayashu b. Burger disease c. Gangren d. Gout artritis e. Obstruksi vaskuler

14. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujung-ujung jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. Apa yang terjadi pada pasien? a. Tromboangitis obliterans b. Burger disease c. Raynaud Syndrome d. Takayashu e. Tromboflebitis

15. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada kedua tungkai terutama bila berjalan dan keluhan sedikit membaik ketika pasien beristirahat, edema, kemerahan. Pasien seorang perokok berat. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Burger disease

b. Takayashu c. Varises d. Deep vein trombosis e. Tromboflebitis

16. Seorang wanita mengeluh nyeri perut bawah. Keluhan disertai mual, muntah dan perut kembung. Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan lab: 6,3mg/dl. TTV: Nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis (+), defance musculair (+). Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Peritonitis umum b. Peritonitis apendik c. KET d. Salpingitis

17. Seorang pria mengalami jatuh sejak 5 jam yang lalu, terdapat luka tertutup dan bengkak pada lutut bagian bawah yang menetap 1 jam yang lalu. Diagnosis pasien adalah.. a. Tanda kompartemen b. Hematoma c. Hemarthrosis d. Edema

18. Seorang pasien mengeluh sulit BAB, BAB keluar darah segar dan pasien mengaku tidak suka makan sayuran. Diagnosis pasien adalah.. a. Perdarahan dari duodenum b. Ca Colon c. Ca paru metastase ke usus

19. Seorang wanita mengeluh nyeri pada tulang punggung disertai adanya penurunan visus, penurunan pendengaran dan parese nervus fasialis. Diagnosis pasien adalah... a. Paget disease b. Multiple myeloma

FK WILAYAH 5

1.

Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Sistitis akut b. Kolesistitis c. infeksi ginjal kanan d. Apendisitis akut e. batu ureter dextra

2.

Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah? A. Merujuk langsung ke RS B. Rawat di puskesmas C. Berikan antibiotik yg adekuat D. Perbaiki kondisi, rujuk ke RS E. Menjelaskan ke keluarga ttg kondisi pasien

3.

Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah. PF TD 90/50, N 120, teratur akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Tindakan yang paling tepat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah?

a. antipiretik IV b. Antiemetik IV c. Antibiotik IV d. Antasida oral e. Resusitasi cairan

4.

Pasien laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Mampu membuka mata ketika dipanggil, bisa menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan namun perkataannya membingungkan / disorientasi. TD 120/80, Nadi 96x/ menit, RR 20x / menit, Suhu 36,7C. Berapa kesadaran pasien ini menurut GCS : a. E3 M4 V4 b. E2 M5 V4 c. E3 M5 V4 d. E2 M4 V4 e. E3 M5 V5

5.

Pasien laki-laki datang ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor dan mengalami benturan di kepala, tidak ada penurunan kesadaran pada pasien, tap selama perjalanan ke RS pasien mengalami muntah-muntah. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan deficit neurologi Kemudian dokter UGD memutuskan melakukan pemeriksaan CT Scan pada pasien, apa tujuan CT Scan a. Mencari tahu lokasi lesi pada otak b. Prosedur tambahan c. Mencari kerusakan saraf tepi d. Mengevaluasi cedera servikal e. Memenuhi keinginan pasien

6.

Pasien laki-laki umur 15 tahun mengalami kecelakaan, terbentur di bagian frontal. Datang dengan penurunan kesadaran, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri, hanya mengeram tidak jelas dan menggerakkan jari-jari tangan sedikit saat dirangsang nyeri. Ditemukan hematoma di area frontal. Pupill pinpoint pada kedua mata dan mengarah ke

medial. Respirasi biot. Saat dirangsang nyeri pasien melakukan gerakan decerebrasi. Kemungkinan letak lesi pada pasien ini adalah: a. Korteks b. Thalamus c. Pons d. Medula spinalis e. Cerebelum

7.

Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan. Dicurigai cedera kepala dan dilakukan pemeriksaan CT Scan. Didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooccipital berbentuk bulan sabit (konveks). Apa kemungkinan diagnosis : a. Pendarahan Epidural b. Pendarahan Subdural c. Pendarahan SubArachnoid d. Pendarahan Intracerebral e. Pendarahan Intraventrikular

8.

Pasien laki-laki umur 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD. Pada pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien bisa membuka kelopak matanya sedikit saat dirangsang nyeri, kedua tangan pasien saat dirangsang nyeri bergerak ke sebelah kepala pasien dan tungkai bawah bergerak tak beraturan. Pasien hanya bisa mengeram kesakitan. Bagaimana penilaian kesadaran pasien menurut GCS : a. E3 M4 V2 b. E2 M3 V2 c. E3 M4 V3 d. E2 M3 V3 e. E2 M4 V2

9.

Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan kulit terasa kering. Pasien diketahui pernah mengalami cedera kepala 1 tahun sebelumnya dan mengalami kejang pasca trauma. Saat ini pasien rutin minum obat anti kejang, obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut :

a. Phenitoin b. Diazepam c. Carbamazepine d. Phenobarbital e. Asam Valproat

10. Pasien laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air besar. Nyeri dikatakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini dikatakan hilang timbul dan kadang disertai darah. Pasien sudah pergi berobat dan minum antibiotika. Pemeriksaan fisik suhu 38oC, nyeri ketok pinggang kanan. Pada pemeriksaan lab dotemukan Hb 12 gr/dL, leukosit 12.300, trombosit 270.000, sedimen urin menunujkkan eritrosit sebanyak 10-20/lp. Pemeriksaan penunjang awal yang diperlukan untuk menunjang diagnosis: a. Foto polos abdomen b. USG abdomen c. IVP d. Kultur urin e. Biopsi ginjal

11. Wanita 30 tahun mengalami luka bakar, compos mentis, tidak sesak. Luas luka bakar 40% derajat II. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini: a. Morfin IV b. Ketorolac IV c. Metamizol IV d. Antibiotik spectrum luas e. Infus RL 4mL/ kgBB / luas luka bakar

12. Seorang ibu membawa anak berusia 3 minggu datang ke RS karena keluar cairan dari pusar. Dari pemeriksaan fisik: sehat baik, tidak panas, tidak sesak, ditemukan keluar cairan berwarna bening kekuningan. Tidak ditemukan tanda-tanda peradangan pada pusar. Apa diagnosis yang tepat?

a. Ductus uracus percutaneus b. Ekstropia buli-buli c. Hernia umbilicus d. Omphalocele e. Omphalitis

13. Pasien 18 tahun. Riwayat trauma 7 hari yang lalu. Mengeluh sakit pada bahu kiri, makin sakit, tidak bisa digerakkan, radiologi:

a. Trauma b. Osteomyelitis c. Keganasan d. Degenerative e. Imune

14. Pasien fraktur femur, pendarahan 1500 mL, TD 70/40 mmHg, N 140x/menit, RR 28 x/menit. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini: a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolic d. Alkalosis respiratoric

e. Acidosis metabolic + acidosis respiratorik

15. Pasien dengan fraktur femur kanan kiri, TD 70/40 mmHg, N 140 x/menit, RR 28 x/menit. Resusitasi? a. RL sampai normovolemik b. RL 1000mL cepat lalu transfuse whole blood c. Whole blood sesuai perkiraan d. PRC sesuai perkiraan e. Plasma expander 1000 mL lalu transfuse PRC

16. Pasien 58 tahun mengeluh luka pada kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu, bernanah. Menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. PF: Tax 38oC. Lab: GDS 430, Hb 13. Radiologi: bentukan udara bebas dan destruksi tulang. Diagnosis? a. DM + ulkus pedis b. DM + osteomyelitis c. DM + gangrene pedis d. DM + selulitis e. DM + myositosis

17. Pasien perempuan 20 tahnun dibawa ke RS oleh karena penurunan kesadaran setelah terjatuh aat KLL 3 jam SMRS. TD 90/50 mmHg. N 120 x/menit T 37,4oC. Pd pemeriksaan fisik mata membuka dengan rangsang nyeri, fleksi abnormal (+), hemiparese (+), suara mengerang. Pupil anisokor kanan 5mm kiri 3 mm. Penanganan yang paling tepat? a. Menjelaskan ke keluarga tentang kondisi pasien b. Cegah cedera kepala primer c. Cegah cedera kepala sekunder d. Pertahankan jalan nafas dan beri oksigen e. Imobilisasi cervical

18. Pria 65 tahun, tiba-tiba tidak sadar saat menonton televisi, terdengar suara mendengkur. Apa yang menyebabkan? a. Henti nafas b. Hipoventilasi c. Obstruksi hidung d. Obstruksi jalan nafas e. ?

19. Pasien KLL dibawa ke UGD oleh polisi setelah mengalami KLL. Pasien trauma kepala dan fraktur terbuka femur kanan kiri, pendarahan massif, TD tidak terukur, denyut nadi sulit teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Apa yang dilakukan? a. Memberi penjalasan pada keluarga bahwa pasien telah meninggal b. Meminta polisi membuat visum et repertum c. Lakukan resusitasi jantung paru otak d. Lakukan nafas buatan e. Lakukan pijatan jantung luar

20. Pasien KLL dibawa ke UGD oleh polisi setelah mengalami KLL. Pasien trauma kepala dan fraktur terbuka femur kanan kiri, pendarahan massif, TD tidak terukur, denyut nadi sulit teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Bagaimana tanda henti jantung yang paling mudah ditemukan? a. Tidak teraba nadi di pergelangan tangan\ b. Tidak teraba nadi di leher c. Tidak merespon dengan rangsang nyeri d. Henti nafas e. Tidak sadar

21. Pasien laki-laki 28 tahun dibawa ke RS setelah mengalami KLL. Pasien merupakan penumpang yang duduk di belakang kursi supir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan thorax dbn. TD 90/50 mmhg, N 140 x/mnt, RR 24 x/mnt.

Didapatkan seat bealt sign (+), dari pemeriksaan abdomen defans muscular (+) di seluruh lapangan perut, perkusi Traube dull (+), tanda Kehr (+), dari pemeriksaan RT didapatkan tonus sfingter ani menurun dan terdapat overriding prostat. Dari x-ray: free air subdiafragma (+). Organ yang terkena trauma? a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesika urinaria, usus e. Vesika urinaria, lien, prostat

22. Pasien akan menjalani bedah minor berupa Eksisi lipoma. Ketika proses injeksi anastesi lokal, tiba-tiba pasien menjadi kejang, tidak sadar, dan mengalami henti nafas. Bagimana cara memberi nafas buatan? a. Pasien terlentang, lengan digerakkan b. Pasien terlentang, menekan dada c. Pasien terlentang, menekan dada dan perut bergantian d. Bebaskan jalan nafas, berikan O2 melalui masker e. Bebaskan jalan nafas, mouth to mouth

23. Seorang wanita 28 tahun mengeluh ada benjolan di leher. Keluhan suit tidur, berkeringat banyak, makan banyak, tapi berat badan turun. Mata menonjol (+). Pada pemeriksaan fisik benjolan didapatkan mengikuti gerak menelan. Apakah kemungkinan diagnose pasien ini? a. Struma difusa b. Struma uninodosa toksik c. Struma uninodosa nontoksik d. Struma multinodosa toksik e. Struma multinodosa nontoksik

24. Seorang pria berusia 18 tahun datang diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak dan nyeri di bahu kiri, setelah jatuh 7 hari yang lalu. Rasa nyeri dirasakan

semakin parah sampai pasien tidak dapat menggerakkan bahu kirinya. Hasil pemeriksaan foto humerus kiri pasien adalah seperti gambar di bawah ini. Apakah kemungkinan penyebabnya? a. Trauma b. Keganasan c. Infeksi d. Degenerative e. Proses imun

(sorry, nyari gambar yg mirip ga nemu)

25. Seorang wanita, usia 35 tahun, dibawa suaminya ke UGD dengan luka bakar derajat II 40% akibat ledakan gas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, TD 100/60 mmHg, Nadi 120x/mnt, RR 20x/mnt, tidak sesak nafas. Penanganan pertama yang dilakukan adalah: a. Morfin iv b. Ketorolac iv c. Metamizol iv d. Antibiotik spectrum luas e. Infus RL 4 cc/kgBB/luas luka bakar

26. Seorang bayi usia 3 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari umbilikus. Bayi lahir normal cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan bayi tampak baik, aktif, tidak demam, tidak sesak. Saat ini tali pusat sudah puput. Pada pusat tampak keluar cairan berwarna kuning jernih. Tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Kelainan apa yang kemungkinan terjadi pada bayi tersebut?

a. Ductus urakus persisten b. Ekstrofia buli-buli c. Hernia umbilikalis d. Omphalocele Omphalitis

27. Seorang pria, usia 65 tahun, mengalami penurunan kesadaran saat di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik, dengan rangsang nyeri didapatkan mata membuka sedikit, tangan bergerak di samping kepala dan kaki bergerak ke arah tidak beraturan dan pasien merintih kesakitan. GCS pada pasien: a. E2M5V3 b. E3M5V2 c. E2M4V3 d. E2M5V2 e. E2M4V2

28. Seorang perempuan, usia 25 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan motor 30 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, menunjuk lokasi yang nyeri tetapi mengalami disorientasi ketika berbicara. Berapakah skor GCS?
a. b. c. d. e.

E2M4V3 E3M4V4 E2M5V4 E3M4V4 E3M5V5

29. Seorang laki-laki usia 48 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dan terasa panas saat BAK sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan kadang BAK disertai darah. Pasien sudah berobat dan diberi antibiotic, namun tetap kambuh. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan Tax 380C dan nyeri ketok pinggang +. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12 g/dl, leukosit 12.300/ml, trombosit 240.000/ml, dan eritrosit 10-20/lpb. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. b. c. d. e.

Foto polos abdomen USG abdomen IVP Kultur urine Biopsy ginjal

30. Seorang wanita, usia 23 tahun, datang ke UGD RS dibawa oleh polisi dengan penurunan kesadaran. Riwayat kecelakaan sepeda motor 30 menit yang lalu. Menurut saksi, korban terbentur di kepala saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD=130/80 mmHg, N= 88 x/mnt, RR=22x/mnt, Tax= 38,7 C. Korban membuka mata dengan perintah verbal, dapat melokalisir nyeri, dan disorientasi dalam berbicara. Pada CT-Scan kepala didapatkan gambaran perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada regio lobus frontalis dan gambaran edema otak. Lokasi perdarahan yang paling mungkin pada kasus tersebut: a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural c. Hematoma sub-arachnoid d. Hematoma fossa posterior e. Hematoma intracerebral

31. Seorang laki-laki, usia 28 tahun, dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran setelah kecelakaan 30 menit yang lalu. Korban diketahui merupakan penumpang yang duduk di belakang supir. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD: 80/50 mmHg; nadi 112x/menit; RR 28x/menit; Tax 37.50C. Didapatkan pula conjungtiva anemis; pemeriksaan thorax dalam batas normal; pemeriksaan abdomen terdapat seat belt sign (+), defans muskular di seluruh kuadran abdomen (+), tanda Kehr (+), Traube space dullness (+); dan pada

pemeriksaan colok dubur terdapat penurunan tonus sfingter ani, overriding prostat (+). Pada foto thorax didapatkan free air subdiafragma. Organ kemungkinan mengalami trauma adalah: a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Hepar, usus, VU d. Lien, usus, urethra e. Lien, VU, prostat

32. Seorang perempuan, usia 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu, diikuti keluhan seperti kesulitan tidur, badan terasa panas, penurunan berat badan 10 kg dalam 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik TD 150/90mgHg, nadi 120 x/menit, suhu 37.40C. Didapatkan pula gejala mata menonjol, terdapat benjolan di leher ikut bergerak ketika menelan, extremitas tremor. Diagnosis pasien tersebut? a. Struma difusa b. Struma uninodusa toksik c. Struma uninodusa nontoksik d. Struma multinodusa toksik e. Struma multinodusa nontoksik

33. Bayi perempuan, usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di belakang kepala. Bayi lahir spontan di bidan, BBL=3200 gr, dengan waktu persalinan yang agak lama karena ibu kehabisan tenaga saat mengejan. Setelah lahir, gerak bayi cukup kuat, langsung menangis kencang, dan langsung menyusu pada ibu. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di occipital ukuran 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Apa diagnosis kasus tersebut: a. Spina bifida b. Caput succedanum c. Meningocele

d. Cephal hematom e. Omphalocele

34.

Pasien laki-laki KLL trauma kepala dan patah tulang terbuka femur dekstra dan sinistra. Perdarahan masif, TD tidak terukur, nadi tidak teraba, apa yang anda lakukan a. Menghubungi keluarga pasien kalau pasien sudah meninggal b. Menghubungi polisi dan minta VER c. Resusitasi jantung paru dan otak d. Pijat jantung luar e. Infus RL

35.

Laki2 40th, patah tulang femur terbuka kanan kiri, pendarah masif, tensi 70/40 mmhg, N : 120x, RR : 28x/menit. Akral dingin, pucat, basah. Resusitasi yang tepat? a. RL sampai keadaan normovolemik b. RL 1000 ml, diganti whole blood c. RL 1000 ml, diganti PRC d. Whole blood sampai perdarahan berhenti e. Fresh frozen sampai dngn perdarahan berhenti.

36.

Laki2 34 th korban KLL. Pemeriksaan fisik : trauma kepala dan OF femur dextra + sinistra disertai perdarahan masif. Tekanan darah tdk terukur, nadi sulit diraba, nafas gasping, akral dingin, pucat, basah. Pemeriksaan untuk menentukan px henti nafas dgn cara?? a. Tidak teraba denyut arteri pergelangan tangan. b. Tdk ada reaksi dengan rangsangan nyeri c. Tdk teraba denyut arteri pada leher d. Tidak bernafas e. Tidak sadar 37. wanita 25 th paska histerektomi di RS. KU CM. Hb 6 g/dl. Di tranfusi wb 1 kolf, setelah 15 menit kemudian px mengeluh gatal & sesak. Pmx didapatkan dispneu, anemis (+), urtikaria (+), TD 70/40 mmHg, nadi kecil, terapi yg tepat adalah?

a) Antihistamin & steroid b) Digitalis + Diuretika c) AB dosis tinggi d) 02 100 % + adrenalin e) Analgetik

38. wanita 25 th paska histerektomi di RS. KU CM. Hb 6 g/dl. Di tranfusi wb 1 kolf, setelah 15 menit kemudian px mengeluh gatal & sesak. Pmx didapatkan dispneu, anemis (+), urtikaria (+), TD 70/40 mmHg, nadi kecil, terapi yg tepat adalah? a) Antihistamin & steroid b) Digitalis + Diuretika c) AB dosis tinggi d) 02 100 % + adrenalin e) Analgetik

39. Pasien usia 17 tahun datang ke UGD karena kecelakaan lalu lintas dengan fraktur femur dextra perdarahan masif. Tensi 70/40 Nadi 140 x/mnt Nafas 28 x/mnt. Akral hangat dan basah. Komplikasi yang mungkin bila syok tidak tertangani. a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolic d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolic dan respiratorik

40. Seorang laki-laki 40 tahun datag ke UGD RS karena fraktur terbuka pada femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 70/40 mmHg, Nadi 140 x/mnt kecil, Nafas 28 x/mnt, akral pucat dingin dan basah. Apakah resusitasi cairan yang pertama diberikan? a. Pemberian RL cepat sampai normovolemik b. Pemberian RL 1000 ml cepat, dilanjutkan WB

c. Pemberian plasma expander 1000 ml cepat, dilanjutkan PRC d. Pemberian WB disesuaikan dengan kemungkinan banyaknya perdarahan e. Pemberian FFP disesuaikan dengan kemungkinan banyaknya perdarahan 41. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke Puskesmas oleh suaminya karena luka bakar akibat kompor meledak. Dari pemeriksaan fisik pasien sadar, tidak sesak nafas, Tensi 100/60 mmHg, Nadi 120 x/mnt, Nafas 20 x/mnt, luka bakar grade 2, perkiraan luas 40%. Apakah tindakan yang harus dilakukan? a. Memberikan antipirtik b. Memberikan ketorolac c. Memberikan metamphiron d. Memberikan antibiotic broad spectrum e. Memberikan infuse RL 40 cc/ kgBB/ luas luka bakar

42. pasien kecelakaan duduk dibelakang supir seat belt sign (+) defeans muskular, overriding prostat, kehr sign (+), free air subdiafragma. Organ mana yg terkena? a) b) c) d) e)

43. seorang perempuan berusia 17 th diantar ibunya ke puskesmas setempat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi tidak teraba & tidak didapatkan hembusan nafas serta denyut jantung tidak ada. Pmx yg saudara lakukan untuk memastikan keadaan perempuan tersebut adalah? a) Henti jantung b) Henti nafas c) Refleks pupil negatif d) Refleks kornea negatif e) Refleks okulovestibular negatif

44. laki-laki 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala stelah jatuh dari ketinggian 3 meter sejak 1 jam yg lalu. Tidak terjadi penurunan kesadaran sat kejadian, pasien sempat muntah sat perjalanan ke RS. Pasien mengatakan seperti melihat bintang, merasa canggung, bingung & gerakannya terlihat lambat. Pmx fisik px tampak lemah. TD 128/86, N 100x/m, RR 12 x/m. pada pmx saraf kranial tidak ada kelainan. Dokter merencanakan CT scan pada psien ini. Alasan yg paling tepat dilakukan CT scan adalah? a) Menentukan letak lesi b) Mengetahui aliran listrik otak c) Mengetahui tingkat kesadaran d) Mengetahui kelainan saraf perifer e) Sebagai dasar pemeriksaan selanjutnya

45. Px laki-laki 48 th datang dengan keluhan pucat & badan lemah sejak 1 bln. Sejak 1 th yg lalu px mengeluhkan berak darah segar & mendapat obat yg dimasukkan dari dubur. Pmx vital sign normal. pmx lab Hb 8, leukosit 4200, trombosit 400.000. penyebab anemia Px ini? a) Perdarahan b) Penyakit kronis c) Efek samping obat d) Autoimun e) Kekurangan zat besi

46. seorang laki-laki 40 th datang ke UGD RS dengna patah tulang femur kanan & kiri. TD 70/40, N 140x/m kecil RR 28 x/m, akral dingin, pucat & basah. Resusitasi yg tepat adalah? a) RL cepat sampai keadaan normovolemik b) RL 1000 mL cepat, dilanjutkan tranfusi whole blood c) Plasma expander 1000 mL cepat, dilanjutkan PRC d) Tranfusi whole blood sesuai dengan perkiraan jumlah perdarahan e) Tranfusi FFP sesuai dengan jumlah perkiraan perdarahan

47. Px laki-laki 35 th datang ke UGD RS diantar polisi karena KLL. Pada pmx fisik didapatkan trauma kepala & patah tulang femur kanan & kiri dengan perdarahan masif, tensi tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas gasping, akral dingin & pucat. Pmx untuk menentukan henti jantung? a) Tidak teraba arteri diipergelangan tangan b) Tidak ada reaksi saat rangsang nyeri c) Tidak teraba arteri di leher d) Tidak bernafas e) Tidak sadar

48. Laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan patah tulang femur kanan kiri dan pendarahan masif. Pemeriksaan fisik TD 70/40 N 140 x/m kecil RR 28 x/m. akral dingin pucat basah. Terapi resusitasi cairan yang diberikan: a) b) c) d) e) pemberian RL cepat sampai keadaan normovolemik pemberian RL 1000 mL+tranfusi whole blood pemebrian plasma expander+tranfusi PRC pemberian tranfusi whole blood sesuai dengan perkiraan pendarahan pemberian tranfusi FFP sesuai dengan perkiraan perdarahan

FK WILAYAH 6 1. Seorang ibu datang dengan keluhan kandung kemih masih terasa penuh walaupun sudah kencing, kadangkala juga dirasakan air kencing menetes. Riwayat bersalin dengan bantuan vakum 2 minggu yang lalu. Diagnosisnya adalah : a. Inkontinensia stress b. Inkontinensia desakan c. Inkontinensia kontinu d. Inkontinensia usia lanjut e. Inkontinensia reflex

2. Kasus sama dengan diatas. Proses yang terjadi adalah : a. Otot detrusor terlalu aktif b. Otot detrusor kontraksi ringan c. Hiperrefleks otot detrusor d. Fistula vesiko vaginal e. 3. Kasus sama dengan diatas. Terapi yang diberikan adalah : a. Pemberian estrogen b. Pemberian anti kolinergik c. Pelatihan otot dasar panggul d. Perbaikan fistula e. . 4. Seorang ibu datang dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB. Riwayat melahirkan di dukum. Diagnosisnya : a. Retensi alvi b. Retensi urin c. Inkontinensia urin d. Inkontinensia alvi e. ..

5. Sama dengan kasus diatas. Operasi yang dilakukan adalah : a. Colostomy b. Implantasi sfingter c. Sfingteroplasty d. Dynamic . e.

6. Sama dengan kasus di atas. Tindakan yang dilakukan setelah operasi adalah : a. Pemberian antibiotic oral b. Pemberian antibiotic parenteral c. Stool softner

d. Tidak boleh makan makanan berserat e. 7. Anak-anak tersedak dengan biji mente. Retraksi interkostal (+), sianosis (+), pernafasan cuping hidung (+), stridor inspiratoar (+). Tata laksana awal : a. Heimlich maneuver b. Krikotiroidoktomi c. Ekstraksi digital d. Rujuk e. Trakheostomi 8. Anak-anak tersedak dengan biji mente. Retraksi interkostal (+), sianosis (+), pernafasan cuping hidung (+), stridor inspiratoar (+). Sudah dilakukan maneuver untuk mengeluarkan sumbatan namun tidak bisa. Kemungkinan menyumbat bronkus dan mobile. Berdasarkan Jackson, sumbatan ini disebut dengan : a. Inspiratory valve b. Ekspiratory valve c. Intermitten valve . d. .. e. .. 9. Pasien datang dengan nyeri perut, mual muntah, metalik sound (+). Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah : a. BNO b. BNO-IVP c. BNO 3 posisi d. USG e. . 10. Seorang laki-laki sedang menonton tv sambil makan. Kemudian ia tertawa dan terbatukbatuk. Mekanisme yang terjadi adalah : a. Faring tertutup saat makan b. Uvula tertutup saat makan c. Epiglotis terbuka saat makan d. Sfingter esophagus atas terbuka saat makan

e. Sfingter esophagus bawah terbuka saat makan 11. Pasien post laparotomi dengan general anestesi. 6 jam berikutnya pasien belum flatus. Anjuran untuk pasien adalah : a. Boleh makan dan minum b. Tidak boleh makan namun bisa minum c. Observasi dan tidak boleh makan dan minum d. 12. Kasus mengarah ke appendicitis. Nyeri tekan lepas pada kanan bawah..Tanda apa itu? a. Rovsing sign b. Turtle sign c. Puddle sign

13. Pasien datang dengan tidak puas saat BAB dan lebih enak terasa setelah flatus, RT : teraba massa 10 cm dari anal verge. Diagnosisnya : a. Ca recti 1/3 distal b. Ca recti 1/3 medial c. Ca recti 1/3 proksimal d. Ca colon e. Ca rectosigmoid 14. Laki-laki mengalami kecelakaan mobil. Pada saat kecelakaan pasien pingsan, tidak lama kemudian pasien sadar namun tidak ingat kejadian yang sudah terjadi. Tiba-tiba pasien mengalami penurunan kesadaran, raccoon eye (+). Diagnosisnya adalah : a. EDH b. SDH c. Perdarahan subarachnoid d. Perd,intraserebral e. ..

15. Wanita datang dengan keluhan ada benjolan didada, nyeri, ada secret kuning keluar dari benjolan. Dianjurkan untuk biopsy. Sel yang didapatkan adalah : a. Leukosit PMN

b. Limfosit B c. Limfosit T d. 16. Perempuan 48 tahun mengeluh selalu ingin kencing dan tidak sadar celananya basah sendiri. Terapi yang diberikan : a. Pemberian estrogen b. Pemberian antikolinergik c. Pelatihan otot panggul d. Pemasangan kateter + anti kolinergik e. 17. Seorang laki-laki usia 60 tahun, MRS dengan keluhan sulit berkemih disertai nyeri. 1 Hari sebelumnya pasien jatuh terduduk dengan selangkangan membentur palang sepeda. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut bawah membengkak, hematom pada perineum dan scrotum serta ditemukan darah di ostium urethra eksterna. Apa Diagnosis untuk pasien tersebut diatas ? a. Ruptur Testis b. Ruptur Scrotum c. Ruptur Vesika urinaria d. Ruptur Urethra Posterior e. Ruptur Urethra Anterior

18. Pasien laki-laki 18 tahun, MRS dengan keluhan nyeri Tungkai kiri bawah. 1 jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis tampak tungkai kiri bawah tegang , mengkilap, nyeri dorsofleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proximal tungkai kiri bawah, A. dorsalis pedis teraba lemah. Jika terdapat sarana dan prasarana yang memadai ditempat anda, tindakan yang pertamakali anda lakukan adalah? a. Pemasangan ORIF Cruris b. Fasiatomi c. Amputasi d. Pemberian heparin intravena

e. Pemberian manitol 19. Seorang pria datang ke jamuan makan malam dan tersedak. Ia meminta tolong dengan memberikan isyarat. Disana ada seorng doktr dan dokter tersebut menyuruh pria tersebut untuk batuk sekuat mungkin agar makanan tersebut keluar namun tidak keluar juga. Pasien kemudian terjatuh dan tidak sadar. Hal yang harus dilakukan a. Heimlich manuver b. Melakukan intubasi c. Melakuikan RJPO d. Mengeluarkan benda asing dengan menggunakan jari sebisa mungkin e. membantu dengan napas buatan. 20. Seorang laki2 berusia 50an datang karena bengkak pada tungkai bawah hingga kedua kakinya. Pasien juga mengeluihkan sesak napas bila berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 10/90 HR RR dbn. Dokter memutuskan untuk memberikan diuretik. Diuretik apa yang diberikan? a. Manitol b. Thiazide c. Spironolakton d. Furosemide e. Acetazolmide 21. Pasien laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu-lintas. Pada pemeriksaan fisis ditemukan patah tulang terbuka paha kanan. Tekanan darah 90 mmHg, Nada 160 kali/ menit, akral teraba dingin dan pernafasan 40 kali/ menit. Berapakah perkiraan darah yang hilang (estimated blood volume) pada pasien diatas?

a. 5 % b. 10 % c. 20 % d. 30 % e. 40 % 22. Seorang laki2 23 thn dibawa k UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dengan rangsang nyeri os tidak membuka mata, hanya mmengerang dan melakukan fleksi normal. Berapa skor GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 10 e. 12 23. Pasien laki2 masuk dengan keluhan nyeri perut kanan atas, tidak menjalar. Dialami sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada ikterus. Diagnosa? a. Kolelitiasis b. Batu ginjal c. Batu ureter d. Batu buli2 e. ? 24. Laki2 40 thun dibawa k RS karena kecelakaan lalu lintas karena terbentur stir mobil, CM, nyeri perut, perut bagian depan terasa tegang, seat belt sign +,pada RT teraba sebelah kiri atas ... . diagnosis ? a. Ruptur lien, hepar, ginjal b. Ruptur vesica urinaria, prostat, hepar c. Ruptur prostat, ginjal, hepar d. Ruptur lien, vesica urinaria, prostat e. ?

25. Pasien datang dengan luka bakar 40% resusitasi yang digunakan adalah : a. BB x luas luka bakar

b. BB x %luka bakar x 4 ml 26. Laki-laki 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan rasa nyeri pada paha kanan. Pada pemeriksaan ditemukan posisi tungkai fleksi, abduksi dan eksternal rotasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Fraktur caput femur b. Fraktur Shift femur c. Dislokasi anterior caput femoris d. Dislokasi posterior caput femoris e. Dislokasi sentral pelvic

27. Bayi berumur 1 bulan dibawah oleh orang tuannya karena keluar air kencing dari pusar setiap kali kencing atau menangis. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lubang di umbilicus. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Duktus venosus persisten b. Duktus wollfian c. Duktus mulleri d. Sinus urogenital e. Sinus urakus

28. Seorang Laki-laki datang rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tumit yang dialami setelah menjinjit ketika bermain basket. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tidak mampu melakukan plantar fleksi. Diagnosis untuk kasus diatas adalah a. Ruptur tendo Tibialis anterior b. Ruptur tendo Tibialis posterior c. Ruptur tendo Achiles d. Ruptur tendo Soleus e. Ruptur tendo fleksor digitorum longus

29. Pasien masuk rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalulintas, estimasi perdarahan 1000 cc. Terapi cairan yang tepat untuk kasus diatas adalah a. 1 koloid 2 kristaloid

b. 2 koloid 1 kristaloid c. 2 koloid 3 kristaloid d. 2 koloid 1 kristaloid e. 1 koloid 1 kristaloid

30. Laki-laki 25 tahun masuk UGD karena digigit ular, pada pemerikasaan fisis ditemukan edem dan eritem panjang sekitar 30 cm dengan bercak perdarahan. Derajat luka gigitan ular tersebut adalah a. 0 b. I c. II d. III e. IV

31. Laki-laki 50 tahun tersedak biji salak, hingga sulit bernafas dan wajah berwarna biru. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah a. Bronchscopy manufer b. Trachea manufer c. Tracheotomi d. Hemlik manufer e. Intubasi

32. Laki-laki mengalami luka tikam di axillaris posterior dekstra, pada pemeriksaan tanda vita tekanan darah 110/ 70, nadi 110 kali/ menit pernafasan 24 kali permenit. Pemeriksaan fisis terdengar bunyi angin melalui luka, Perkusi dextra hipersonor, bunyi pernafasan menjauh, gerakan nafas kanan tertinggal dibandingkan yang kiri. Tindakan awal yang dilakukan pada pasien tersebut diatas adalah a. Pemberian Oksigen b. . c. Thorakotomi d. .

e. Needle thoracosintesis + chest tube