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Giovanni Maciocia

Prefacio por Dr. Su Xin Ming



Los Fundamentos de la Medicina China
A mi mujer Christine
INTRODUCCINALAEDICINESPAOLA
La medicina China se est expandiendo con gran rapidez en los pases europeos, y su ritmo de
crecimiento ha sido Inuy rpido en los ltimos 20 aos. El libro "The Foundations 01Chinese Medicine"
ha seguido imprimindose durante ya ms de 12 aos, y espero que esto haya contribuido al desarrollo
de la medicina China en los pases occidentales. La expansin afortunada a otros pases de una forma
de medicina extraa debe contar con una correcta traduccin de los textos de consulta. Una vez se ha
realizado esta transmisin, tambin es importante adaptar la medicina importada a las condiciones
clnicas reales del pas que la acoge.
Ahora estoy encantado puesto que aparece una traduccin al espaol de "The Foundations of Chinese
Medicine", y espero sinceramente que ayude a los estudiantes y profesionales de Espaa y Amrica
Latina.
Me gustara aprovechar esta oportunidad para dar las gracias a Carlos Pomarn Arbus, que ha
trabajado sin descanso para traducir mis libros con gran habilidad y sensibilidad. Tambin estoy en
deuda con Nuria Lorite Ayn y Alfonso Bronchalo Santos por trabajar en la traduccin y en la edicin
del manuscrito.
Finalmente, deseo expresar mi agradecimiento a William Ahern y al equipo de Aneid Lda. quienes han
publicado esta traduccin e hicieron posible todo el proyecto.
Giovanni Maciocia
Un Texto de Consulta para
Acupuntores y Fitoterapeutas
Giovanni Maciocia CAc (Nanjing)
Acupuntor y Mdico Fitoterapeuta, Reino Unido;
Profesor Adjunto Visitante en la Universidad de Medicina
Tradicional China, Nanjing, Repblica Popular China
Prefacio por
Dr. Su Xin Ming
Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina Tradicional China
de Nanjing
ANEID PRESS
DIVISIN DE ANEID, LDA.
CASCAIS - PORTUGAL
2001 de Giovanni Maciocia
(Edicin Espaola)
Aneid Press, Divisin de Aneid Lda.
Rua Jos Florindo, Quinda da Pedra, Bloca B, R/C A
2750-401 Cascais, Portugal
e-mail: info@aneid.pt
Reservados todos los derechos
No puede ser reproducido total o parcialmente, ni trans-
mitido en ninguna forma o medio sin la autorizacin
escrita del Editor.
ISBN: 972-98228-1-6
Depsito legal n" 174548/02
Impreso en Portugal
1989 Giovanni Maciocia
Primera publicacin 1989
Reimpreso 1990 (2 veces)
Reimpreso 1991
Reimpreso 1992
Reimpreso 1993 (2 veces)
Reimpreso 1994
Reimpreso 1995
Reimpreso 1996
Reimpreso 1998
(Edicin inglesa)
Churchill Livingstone
Traduccin:
Carlos Pomarn Arbus y
Javier Aranguren Martnez,
Francisco Manuel Cria Mallada,
Pilar Crdoba de las Heras,
Jos Manuel Marqus Falo,
Isabel Marruedo Mancebo,
Javier Melendo Soler,
Idoia Moneo Hernndez,
Bernardo Monge Escolano,
Mil del Mar Udina Altafaj.
Revisin tcnica:
Nuria Lorite Ayn
Alfonso Bronchalo Santos
1
Su libro "Los Fundamentos de la Medicina
China" est basado en sus muchos aos de
experiencia en la prctica y enseanza de la
Medicina China. Es minucioso en sus contenidos,
adapta la teora de la Medicina China a la prctica
de la medicina Occidental y est slidamente
basado en los antiguos clsicos chinos. Su libro es
{mico en tanto que combina la erudicin rigurosa
con su abundante experiencia clnica. Ser
inestimable no slo para los estudiantes como libro
de texto, sino tambin para los acupuntores y
fitoterapeutas como una rica fuente de informacin
clnica.
La acupuntura es una parte importante de la
Medicina Tradicional China. Durante los ltimos
2.500 aos, sabios mdicos en todas las pocas han
contribuido al desarrollo y refinamiento de la
acupuntura en China.
Durante sus tres visitas a China Giovanni
Maciocia estudi concienzudamente acupuntura
con doctores y maestros Chinos. Combin y adapt
lo que aprendi en China a las circunstancias
occidentales y trat con xito a un gran nmero de
pacientes. Tambin ha superado las barreras del
lenguaje para leer los textos mdicos clsicos
chinos. Pas rnuchos aos estudiando yenseando
Medicina China para desarrollarla en beneficio de
pacientes y estudiantes. Este espritu es altamente
apreciado por todos aquellos que le conocen.
Nanjing 1989
Dr. Su Xin Ming
-----------
VI
:.'.,;n>."",",,,',.
Dinasta Han, en el 154 a.C., norte de China.
Una carnpesina trabaja en un campo de mijo en
primavera. Sopla un cortante viento fro del Norte.
Por la tarde despus del trabajo, le pica la garganta,
tiene coriza, tos, rigidez fuerte en el cuello y cefalea.
Visita al acupuntor local quien le diagnostica una
invasin de Viento-Fro externo. El acupuntor
inserta unas cuantas agujas en las manos de la
campesina y aplica ventosas en dos puntos en la
parte superior de la espalda lo que le produce una
importante mejora despus de pocas horas.
1988 d. C., en Londres, Inglaterra. Un consoli-
dado gerente de la City londinense padece ansiedad
e insomnio, Trabaja durante muchas horas y bajo
una considerable presin ya que es el responsable
de gestionar varios fondos de millones de libras.
Un colega del trabajo ha probado la acupuntura
para dejar de fumar y le recomienda a su acupuntor
quien diagnostica un caso de estancamiento de Qi
de Hgado por la presin en el trabajo. Inserta varias
agujas para eliminar el estancamiento de Qi de
Hgado y calrnar la mente. Despus de unos
cuantos tratamientos semanales hay una conside-
rable mejora.
Tal es el impresionante poder de la medicina
china que, almque se origin hace miles de aos y
lleg a su madurez unos pocos cientos de aos antes
de Cristo, puede diagnosticar con xito y tratar
problemas de salud del siglo veinte generados por
un estilo de vida que est a aos luz de la sociedad
campesina en que la medicina China se origin.
Mucho se ha dicho de la diferencia cultural
entre las sociedades china y occidental. Desde
luego, la medicina China surgi en China y
entonces lleva la huella cultural de esa sociedad.
Por otra parte, el modo en que la teora de la
medicina China se ensea en la rnoderna China
obviamente refleja un acercamiento materialista.
Por ejemplo, el concepto de Shen (aspecto mental
del Corazn) es aceptado pero no el de Hun o Po(el
aspecto espiritual del Hgado y Pulmn). Sin
embargo, cada sociedad da una particular marca a
la medicina que ellos heredan. Por ejemplo, la
fitoterapia China durante el perodo de Guerras de
estado estuvo principalmente influenciada por la
filosofa Daoista, mientras que durante la dinasta
Han estuvo influenciada por la filosofa Confun-
cionista y Legalista. Durante la dinasta Song,
estuvo fuertemente influenciada por la filosofa
Neo-Confuncionsta de la Escuela del Principio (Li).
Aunque la moderna China, con su orientacin
filosfica materialista, ha ignorado o paliado ciertos
aspectos de la medicina China, debemos darles
crdito por realizar una til sistematizacin de la
teora de la medicina China. Adems, no debe-
riamos pensar que todo lo contenido en los clsicos
antiguos es una perla de sabidura. Incluso los ms
grandes doctores Chinos como Li Shi Zhen o Sun
Si Miao se adhirieron a antiguas creencias
supersticiosas y usaron algunas sustancias
extraas en su prctica clnica. Por ejemplo, Li Shi
Zhen incluy la soga de una vctima de suicidio
corno JI droga" medicinal.' Deberamos agradecer
el trabajo de los modernos doctores y maestros
Chinos de tamizar estos aspectos sin valor de los
clsicos antiguos.
Vlll PRLOGO
As, aunque hay diferencias culturales entre
las sociedades China y Occidental, stas no
deberan ser sobre acentuadas. Uno de los puntos
ms fuertes de la medicina China y uno de los que
la hace verdaderamente universal es su simpli-
cidad. Por ejemplo, las causas de enfermedad
(clima, emociones, dieta y etctera) son tan bsicas
que pueden ser aplicadas a cualquier sociedad y
en cualquier tiempo. La clera, la tristeza, el dolor,
la preocupacin son tan bsicos sentimientos
humanos que son verdaderarnente interculturales.
Naturalmente, necesitamos adaptar la medi-
cina China a las circunstancias y cultura Occiden-
tales, pero esta adaptacin debe tener slo lugar
en el slido fundamento de la teora de la
Medicina Tradicional China. No se puede adaptar
algo si primero no se domina. Si la adaptacin
tiene lugar sin un verdadero entendimiento de la
teora y prctica de la rnedicina China, resultar
una falsa forma de "acupuntura" que no es ni
China ni Occidental y que al final desacreditar
la medicina China debido a sus pobres resultados
teraputicos.
Cuando hablamos de adaptar la medicina
China a las circunstancias Occidentales debemos
tambin recordar que no podemos generalizar
acerca de la "cultura Occidental". Los hbitos
culturales y creencias de un campesino Siciliano
estn tan lejos de trasladarse a los de un hombre de
negocios de Nueva York como lo estn los de este
ltimo de los de un carnpesino Chino. De hecho,
las creencias culturales del campesino Siciliano
estn probablemente ms cercanas a aquellas del
campesino Chino que a las del hornbre de negocios
de Nueva York.
Una de las ms importantes adaptaciones que
necesitarnos hacer es la de la semntica. Los
sntomas y signos encontrados en los libros de
medicina Chinos son aquellos expresados por los
pacientes Chinos. Aunque los pacientes Occiden-
tales experimentan bsicamente los rnismos
sntomas, estarn expresados de diferente manera.
Por ejemplo, "dolor de distensin" (es decir, la
tpica sensacin de distensin y dolor causado por
el estancamiento de Qi) es un trmino cornnmente
usado en China. Una persona Inglesa que experi-
mentase la misma sensacin dira que siente"como
un estallido en torno a la cintura" o "hinchado".
Siempre que ha sido posible he incluido alguna de
estas expresiones dentro de los sndromes relevan-
tes. Por otra parte, a veces los pacientes Occidentales
pueden describir los sntomas de un modo
notablemente similar al de los pacientes Chinos.
Por ejemplo, las siguientes son tres expresiones
usadas por pacientes Ingleses en mi prctica en el
pasado mes: "Este tiempo lluvioso me hace sentir
hmedo", "Siento como si tuviera un hueso en rni
garganta (persona que presenta un sndrorne de
"hueso de ciruela en la garganta") y "He estado
sudoroso en mi pecho y palrnas" (persona con
insuficiencia de Yin, calor en 5 corazones, palmas
sudorosas). Deberamos aadir que estos pacientes
no son estudiantes de acupuntura.
Contrariamente, los pacientes Occidentales
tienen un diferente estilo de vida y una actitud
cultural diferente hacia su vida emocional que los
pacientes Chinos, y tienden a expresar sus
sentimientos mucho ms. Los siguientes son
ejemplos de expresiones usadas por pacientes
Ingleses que no se encuentran en los libros de
medicina China; "Despus del tratamiento he
tornado rns consciencia de lni enfermedad", "No
me siento restablecido", "Recientemente he estado
ms retrado" y "Siento que no tengo el control"
Con la experiencia, podemos aprender a interpretar
estas sensaciones a la luz de la teora mdica China.
El objetivo del presente libro es dar una detallada
explicacin de la teora de la Medicina China y de
la acupuntura.. He intentado presentar la teora de
la medicina China basada en una rigurosa referen-
cia a antiguos y modernos libros Chinos, as como
explicar su aplicacin en la prctica Occidental.
Soy bien consciente de que hay otras tradiciones
de acupuntura perfectamente vlidas, como la
Japonesa y Coreana, que difieren considerable-
rnente de la China. Sin embargo, difieren ms en
sus tcnicas que en sus premisas tericas bsicas,
las cuales comparten con la acupuntura China
como se presenta en este libro y ha sido probada su
validez en todo el mundo, en muchas situaciones
culturales diferentes, para una gran variedad de
enferrnedades. Creo que es un fundamento slido
desde el cual podemos construir y ramificar en
muchas diferentes direcciones.
Este libro presenta la totalidad de la teora de la
Medicina China que es cornn a la acupuntura y
fitoterapia China. Adems, habla en detalle del uso
de los puntos de acupuntura y de los principios de
tratarniento. La localizacin e indicacin de los
puntos, as como las tcnicas de acupuntura no
han sido tratados, en principio porque lo podemos
encontrar en otros libros y en segundo lugar porque
de haber sido incluidos, haran al libro demasiado
largo y pesado. Estos ternas sern tratados en un
futuro libro as que los dos volrnenes formarn
NOTAS
Unschuld P 1986 Medicina en China Historia de la
Farmacopea, Editorial de la Universidad de California,
Los Angeles, pg.. 151
PRLOGO ix
un completo libro de texto de la teora de la
Medicina China y de la prctica de la acupuntura.
Espero que este libro ayudar a los que practican
y estudian la Medicina China en su prctica y
proporcionar un slido fundamento para el
desarrollo de la rnedicina China en el mundo.
Amersham 1989 C.M.
2 Wallis-Budge EA 1928 Origen Divino de los Fitotera-
peutas, Sociedad de Fitoterapeutas, pg. 51-52.
x
1 1
Este libro no habra sido posible sin la ayuda de
mis profesores, amigos y farnilia.
El Dr. Su Xin Ming de la Escuela de Medicina
Tradicional China de Nanjing fue el prirnero en
ensearme la aplicacin prctica de los principios
de la Medicina China. Durante mis tres estancias
en China, l cornparti pacientemente conmigo su
profundo conocimiento y habilidades.
Estoy en deuda con el Dr. J.H.F. Shen por comu-
nicarme sus grandes habilidades, particularrnente
en el diagnstico del pulso
Mi amigo Michael McIntyre ley cornpletamente
el manuscrito y me proporcion una inmensa ayuda
con el estilo. Tambin realz rnucho el libro con sus
inestimables comentarios, sugerencias y crticas.
Mi amiga Linda Upton no slo dibuj algunos
de los dibujos con pulcra habilidad, sino que tam-
bin expres con imaginacin y creatividad en sus
dibujos las ideas que yo estaba intentando
transmitir.
Estoy agradecido al Dr. Xiao Shao Qin de la
Escuela de Medicina Tradicional China de Nanjing
por pintar la rnayora de los caracteres Chinos.
Deseo tambin expresar mi agradecimiento a la Srta.
Rose Li y al Dr. Huang Liu Xin por pintar algunos
de ellos.
Estoy tambin en deuda con el director, pro-
fesores/ intrpretes y personal de la Escuela de
Medicina Tradicional China de Nanjing por su
constante apoyo y estmulo con mi libro y por su
ayuda durante mis tres estancias donde aprend la
teora y prctica de la Medicina China.
Finalmente este libro no podra haberse hecho
realidad sin la ayuda, apoyo e inspiracin de mi
mujer Christine. Le estoy profundamente agra-
decido.
xii
1
1
En todo el libro he adoptado el principio de traducir
todos los trminos de Medicina China, con la nica
excepcin de "Qi", "Yin", "Yang", los nombres de
los puntos de acupuntura y las abreviaturas "Du"
y "Ren" para los puntos de Vaso Gobernador y Vaso
Director.
Los trminos Qi, Yin y Yang se han dejado sin
traducir ya que son conceptos tan peculiares en
Medicina China que es casi irnposible traducirlos.
Son tan conocidos que realmente no es necesaria la
traduccin.
He usado las abreviaturas "Du" y "Ren" para
los puntos de Vaso Gobernador (Du Mai) y Vaso
Director (Ren Mai), puesto que al introducir una
nueva traduccin para Renmai (Vaso Director), una
abreviatura como "VD" ( en lugar de la ms comn
"VC") podra haber sido difcil de comprender.
La traduccin de los nombres de los puntos
de acupuntura se da en el captulo sobre la
funcin de los puntos, pero cuando un punto es
mencionado en otra parte en el texto, aparecen el
nombre Chino y el nmero Occidental. Esto se hace
porque el nornbre Chino es el nico trmino estable
de referencia para identificar un punto, ya que la
traduccin puede variar de un texto a otro, as
como lo puede hacer el sistema de numeracin. El
sisterna de numeracin de puntos usado es el
rnismo que en "Esenciales de Acupuntura China".'
Heusado abreviaturas de los nombres de rganos
para identificar los puntos y la lista de estas
abreviaturas se da en el glosario. La nica
excepcin es, corno ya he explicado, en el uso de
"Ren'' (como en Ren-12) para Vaso Director o
Concepcin (Ren Mai) y "Du" (como en Du-14)
para, Vaso Gobernador (Du Mai).
Es extremadamente difcil traducir la termino-
loga mdica China y casi cada libro de acupuntura
Occidental usa diferentes traducciones para los
diversos trminos Chinos. Esto es comprensible en
cuanto que cada escritor trata de encontrar un trmino
lo ms aproxirnado al significado original Chino. El
resultado es una confusa variedad de diferentes
traducciones para el mismo trmino Chino. Por
ejemplo, "ZongQi" (elQi del pecho) es traducido como
"Qi Esencial'", "Qi Ancestral"3 y "Qi Centico'".
He revisado de nuevo todos los trminos
mdicos Chinos y he intentado encontrar un
trmino medio entre cambiar las traducciones
establecidas siempre que crea que es esencial, y
mantener algunas otras teniendo en cuenta su
empleo ya establecido. Por ejemplo, no se puede
conservar el trmino"compasin" como la traduc-
cin de la "emocin" que corresponde al Bazo en
el esquema de correspondencias de los 5 Elementos
ya que est obviamente equivocado (el trmino "Si"
significa preocupacin o pensamiento. Por otro
lado, aunque el trmino "Exceso" no es una
traduccin muy correcta del trmino Chino "Shi",
lo he mantenidojunto con la traduccin mejor corno
"Plenitud" o "Lleno", ya que en algunos casos
proporciona un estilo lingstico ms fluido.
Siendo bien consciente de las dificultades del
lector al encontrarse aun nuevas traducciones de
trminos Chinos, he intentado reducir los cambios
al mnimo. Los principales ejemplos donde me he
apartado de las traducciones establecidas son:
xiv NOTA SOBRE LA TRADUCCIN DE TRMINOS DE MEDICINA CHINA
- Qi de Reunin para Zong Qi (el Qi del pecho)
_ Puntos "Transporte de la Espalda" (Shu de
espalda) para puntos BeiShu,es decir, puntos de la
espalda del canal de Vejiga.
- Puntos "Colectores Frontales" para puntos Mu,
tambin llamados puntos"alarma" o puntos "Mu
Anteriores".
- Puntos "Reunin" para los puntos Hui, es decir
los ocho puntos que corresponden a varios tejidos
tales como tendones, huesos, vasos sanguneos, etc.
- "Vaso Director" para Ren Mai, normalmente
traducido como "Vaso Concepcin".
He cambiado este ltimo nombre porque el
trmino "Vaso Concepcin" es obviamente una
traduccin errnea. El carcter Chino para Ren
significa"dirigir", "emprender un trabajo"
"designar". Esto concuerda bien con la funcin del
vaso como director de todos los canales Yin (del
mismo modo que el Vaso Gobernador (Du Mai)
gobierna todos los canales Yang). La traduccin de
Ren como "concepcin" podra venir de la confu-
sin del carcter Chino muy similar que significa
la concepcin. Es fcil ver cmo podra haberse
hecho, porque Ren Mai influye en la concepcin,
pero sta es slo una de sus muchas funciones,
La mayora de los trminos son los mismos que
en "Esenciales de la Acupuntura China", "Una
Trama sin Tejedor", "Diagnstico por la Lengua en
Medicina China'" y "Acupuntura. Un Texto de
Consulta'".
As para el trmino Elementos, he decidido
despus de mucha consideracin y ponderacin,
mantener esta traduccin no slo debido a que su
uso est fuertemente arraigado, sino porque en
realidad semnticamente es correcto, y lo explico
en el captulo pertinente (ver captulo 2). El trmino
"5 Phases"(Fases) es cada vez ms usado pero esto,
en mi opinin, no es del todo correcto ya que los 5
Elementos son mucho ms que slo "fases" de un
movimiento cclico.
He traducido Shen(del Corazn) comoTlvlente"
mejor que corno "Espritu". La razn de esto est
explicada en el captulo de las funciones del
Corazn (pg. 71) y, en relacin a esto, recomiendo
encarecidamente al lector leer la nota 6 en la pg. 75.
He traducido los trminos "Shi" y "Xu"
respectivamente como Plenitud-Insuficiencia (o
Lleno-Vaco) o Exceso-Insuficiencia, de acuerdo con
el contexto y para proporcionar un estilo ms
legible. Estrictamente hablando, "Exceso" e
"Insuficiencia" no son muy correctos ya que
implican que son dos polos del mismo eje es decir,
demasiado o insuficiente de lo mismo. De hecho,
indican dos trminos diferentes de referencia:
"Exceso" se refiere al exceso de un factor patgeno,
mientras que "Insuficiencia" se refiere a la
insuficiencia del Qi normal del cuerpo. As mientras
que el trmino "Insuficiencia" es correcto, el
trmino "Exceso" no transmite adecuadamente la
idea Chirla. "Shi" significa "slido", "lleno"e indica
la situacin caracterizada por "plenitud" de un
factor patgeno y no a un "exceso" del Qi normal
del cuerpo. As "Plenitud" e "Insuficiencia" (o
"Lleno" y "Vaco") deberan, estrictamente hablan-
do, ser una traduccin mejor.
Siempre que las palabras indican conceptos
especficos y fenmenos peculiares de la Medicina
China estn en maysculas; cuando las mismas
palabras se refieren a conceptos comunes Occiden-
tales van en minsculas. Por ejemplo, todos los
nombres de rganos internos estn con mayscula
para indicar el concepto de rgano Interno corno
se entiende en Medicina China. As "Corazn" se
refiere al concepto medico Chino de Corazn,
mientras que"corazn" indica el rgano anatmi-
co real en un sentido mdico Occidental.
De igual forma, "Exterior" indica la capa
superficial energtica del cuerpo en el sentido de la
Medicina China. "Flema" denota el concepto Chino
de Flema como factor patgeno con manifes-
taciones muy amplias, mientras que "flema" indica
la mucosidad o esputo que acompaa a la tos.
Finalmente, la traduccin de ciertos trminos
que indican conceptos de enfermedades mdicas
Chinas debera ser explicada. Uso el trmino
"Sndrome de Obstruccin Dolorosa" para el
sndrome Bi (es decir, dolores en las articulaciones
debidos a la Humedad externa, Fro, Viento o Calor),
"Sndrome de Atrofia" para el sndrome Wei (es
decir, debilidad, flacidez o atrofia de msculos),
"Ataque de Viento" para Zhong Feng (es decir,
sbita perdida de conocimiento con parlisis
causada por Viento interno), y "Sndrome de
Dificultad Urinaria" para el sndrome Lin (es decir,
sntomas de dolor y dificultad al orinar)
He proporcionado un glosario completo de
caracteres Chinos en pinyin y su traduccin. (ver
pg. 485).
NOTA SOBRE LA TRADUCCIN DE TRMINOS DE MEDICINA CHINA xv
NOTAS
Facultades de Medicina Tradicional China de Nanjing -
Beijing - Shanghai y el Instituto de Acupuntura de la
Academia de Medicina Tradicional China 1980.
Esenciales de Acupuntura China, Beijing.
2 Esenciales de Acupuntura China.
3 Kaptchuk T 1983 "The Web that has no Weaver--Compren-
diendo Medicina China", Congdon & Weed, New York
4 Porket M., 1974. Fundamentos tericos de la Medicina
China, Instituto de Tecnologa de Massachusetts.
5 Macioccia G.1987. Diagnstico por la Lengua en Medicina
China. Editorial Eastland, Seatle.
6 O'Connor J, Bensky D 1981. Acupuntura - Un Texto de
Consulta. Editorial Eastland, Chicago.
1
1. Yin Yang 1
Desarrollo histrico 1
Naturaleza del concepto de Yin-Yang 2
Yin-Yang como dosfases de un movimientocclico
Yin-Yang como dos etapas de transformacin
Cuatro aspectos delarelacin entreYin-Yang
Aplicacin Yin-Yang a la Medicina 7
Yin-Yang en laestructura del cuerpo
Aplicacin de los Cuatro principios de Yin- Yang
a laMedicina.
2. Los Cinco Elementos 15
Los Cinco Elementos en la Naturaleza 16
Los Cinco Elementos como cualidades
fundamentales
Los Cinco Elementos como movimientos
Los Cinco Elementos como etapas deun ciclo
estacional
Lasrelaciones entrelos Cinco Elementos
Lascorrespondencias entrelosCinco Elementos
Los Cinco Elementos en Medicina China 21
Los Cinco Elementos en Fisiologa
Los Cinco Elementos en Patologa
Los Cinco Elementos en el Diagnstico
Los Cinco Elementos enel Tratamiento
Los Cinco Elementos en laFiioterapia y la
Diettica
3. Las Sustancias Vitales 35
El concepto de Qi en la Filosofa China 35
El concepto de Qi en Medicina China 37
Esencia, Qi, Sangre, Lquidos Orgnicos
4. La Transformacin del Qi 59
La Fuerza Motriz para la transformacin del
Qi 59
La dinmica de la transformacin del
Qi 60
El Estmago y el Bazo como el EjeCentral
El Hgado y el Pulmn como laRueda Externa
El Corazn y el Rin como laRaz
Patologa de la transformacin del Qi 61
Estmago y Bazo, Hgado y Pulmn, Corazn y
Rien
San Jiao en la Transformacin del Qi 64
5. Las Funciones de los rganos Internos 67
Los rganos Internos y las Substancias
Vitales 67
Los rganos Internos y los tejidos 68
Los rganos Internos y los rganos de los
sentidos 68
Los rganos Internos y las emociones 68
Los rganos Internos y los clirnas 68
6. Las Funciones del Corazn 71
Gobierna la Sangre 71
Controla los vasos Sanguneos 72
Se manifiesta en la tez 72
Alberga la Mente 72
Se abre en la lengua 74
Controla la transpiracin 75
Sueos 75
El Corazn detesta el Calor
El Corazn controla el habla
7. Las Funciones del Hgado 77
Almacena la Sangre 77
Asegura el flujo uniforme de Qi 78
Controla los tendones 79
Se manifiesta en las uas 80
Se abre en los ojos 80
Alberga el Alma Etrea 80
Sueos 81
El Hgado es un rgano resolutivo
El Hgado influye en el ascenso yen el crecimiento
El Hgado controla la organizacin
El Hgado es un rgano queregula y armoniza
El Hgado detesta el Viento
El Hgado puede causar convulsiones
El Hgado estasociado al lado izquierdo
8. Las Funciones del Pulmn 85
Gobierna el Qi y la respiracin 85
Controla los canales y los vasos sanguneos
86
Controla la dispersin y el descenso 86
Funcin dispersante,Funcin descendente
Regula las vas del Agua 87
Controla la piel y el cabello 87
Se abre en la nariz 88
Alberga al Alma Corprea 88
Sueos 89
El Pulmngobierna los 100 vasos
El Pulmndetesta elfro
El Pulmngobierna lavoz
9. Las Funciones del Bazo 91
Gobierna la transformacin y el transporte
91
Controla la Sangre 92
Controla los msculos y las cuatro
extremidades 92
Se abre en la boca y se manifiesta en los labios
93
Controla el ascenso del Qi 93
Alberga el pensamiento 93
CONTENTS xvii
Sueos 94
El Bazo gobierna las cuatro extremidades
El Bazo transforma los lquidos para el Estmago
El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior
El Bazo es el origen del nacimiento y del
desarrollo
El Bazo asciende lopuro(Yang)
El Bazo detesta laHumedad
10. Las Funciones del Rin 97
Ahnacena la Esencia y gobierna el
nacimiento, crecirniento, reproduccin y
desarrollo 98
Produce Mdula, llena el cerebro, controla los
huesos 98
Gobierna el Agua 99
Controla la recepcin del Qi 99
Se abre en los odos 99
Se manifiesta en el pelo 99
Controla los dos orificios inferiores 100
Alberga la Fuerza de Voluntad 100
La puerta de la Vida ("Ming Men") 100
Es la Raz del Qi Original
Es lafuente del Fuego para todos los rganos
Internos
Calienta el [iao Inferior y la Vejiga
Calienta el Estmago y el Bazo para ayudara la
Digestin
Armoniza lafuncin sexual y calienta la Esencia
lf el tero
Ayuda al Rienen lafuncin de recepcin del Qi
Ayuda al Corazn a albergar laMente
Sueos 102
El Rion controla laapertura y el cierre
El Ri11n controla lafuerza y laHabilidad
El Rifzn es laRaz del Qi del Cielo Anterior
El Ri1n detesta lasequedad
El Ri1n es lapuerta del Estmago
11. Las Funciones del Pericardio 105
12. Relaciones entre los rganos Yin 107
Corazn y Pulmn 107
Corazn e Hgado 108
Corazn y Rin 108
Laasistencia mutua del Fuego y delAgua
xviii CONTENTS
Laraz comndelaMente yde laEsencia
Hgado y pulmn 109
Hgado y Bazo 110
Hgado y Rin 110
Bazo y Pulmn 111
Bazo y Rin 111
Pulrnn y Rin 112
Bazo y Corazn 112
13. Las Funciones de los rganos Yang 113
Las funciones del Estmago 113
Controla la "descomposicin y maduracion" del
alimento
Controla el transporte de lasesencias alimenticias
Controla el descenso del Qi
Es el origen de los lquidos
AspectoMental
Sueos
Lasrelaciones conel Bazo
Las funciones del Intestino Delgado 116
Controla larecepcin y latransformacin
Separa los lquidos
Sueos
Relacin conel Corazn
Las funciones del Intestino Grueso 117
Relacin conel Pulmn
Sueos
Las funciones de la Vescula Biliar 118
Almacenay libera la bilis
Controla el juicio
Controla lostendones. Sueos
Relacin conel Hgado
Las funciones de la Vejiga 119
Eliminael Agua por latransformacin del Qi
Sueos. Relacin conel Rifn
Las funciones del San [iao 120
El San fiao como uno de losseisrganos Yang
El San[iao como una"avenida para el Qi
original"
El San fiao como las tresdivisiones del Cuerpo
Relacin conel Pericardio
14. Las Funciones de los Seis rganos Yang
Extraordinarios 125
El tero 125
El Cerebro 126
La Mdula 127
Los Huesos 127
Los Vasos Sanguneos 127
La Vescula Biliar 127
15. Las causas de Enfermedad 129
Causas Internas 131
Ira
Alegra
Tristeza
Preocupacin y Reflexin
Miedo, Susto
Causas Externas 135
Otras causas de enfermedad 137
Constitucindbil, Agotamiento
Actividad sexual excesiva, LaDieta,
Traumatismos
Parsitos y venenos
Errores teraputicos
16. Diagnstico 145
Diagnstico al mirar 146
Espritu, Cuerpo, Comportamiento, Cabeza y
rostro,
Ojos, Nariz, Orejas, Boca y labios, Dientes y
Encas,
Garganta, Extremidades, Piel, Lengua,
Diagnstico por los Canales.
Diagnstico al escuchar y oler 155
Diagnstico al escuchar
Diagnstico al oler
Diagnstico al preguntar 156
Escalofros y fiebre, Transpiracin, Cabeza y
cuerpo
Traxy abdomen, Laalimentacin y el gusto,
Heces y orina, Sueo, Odosy ojos, Sedy beber,
Dolor,
Mujeres, Nios
Diagnstico al sentir 165
Diagnstico porel pulso
Palpacin de la piel
Palpacin de los miembros
Palpacin de la mano
Palpacin del pecho
Palpacin del abdomen
Palpacin de puntos
CONTENTS xix
1
17. Identificacin de Sndromes 179
Identificacin de sndromes segn los 8
Principios 180
Identificacin de sndromes segn el Qi,
la Sangre y los Lquidos Orgnicos 181
Identificacin de sndromes segn los
rganos Internos 181
Identificacin de sndrornes segn los
Factores Patgenos 181
Identificacin de sndromes segn los
5 Elementos 181
Identificacin de sndromes segn los
Canales 181
Identificacin de sndromes segn las
6 Etapas 181
Identificacin de sndrornes segn los
4 Niveles 182
Identificacin de sndromes segn el
San Jiao 182
18. Identificacin de Sndromes segn los
Ocho Principios 183
Interior - Exterior 184
Exterior/ Interior
Calor - Fro 186
Calor/ Fro
Combinacin de Calor y Fro
Plenitud - Insuficiencia 190
Insuficiencia deQi. Insuficiencia deYang,
Insuficiencia deSangre/ Insuficiencia deYin
Yin - Yang 193
Colapso de Yin
Colapso de Yang
19. Identificacin de Sndromes segn el Qi-
Sangre - Lquidos Orgnicos 195
Identificacin de los Sndromes del Qi 195
Insuficiencia deQi, HundimientodeQi/
Estancamiento deQi/ Qi Rebelde
Identificacin de los Sndromes de la Sangre
197
Insuficiencia deSangre
Estasis deSangre
Calor en la Sangre
Prdida de Sangre
Identificacin de los Sndromes de los
Lquidos Orgnicos 198
Insuficiencia delos Lquidos Orgnicos
Edema, Flema
20. I?-entificacin de Sndromes segn los
rganos Internos 203
21. Sndromes de Corazn 205
Etiologa general 205
Factores patgenos externos/ Las emociones
Insuficiencia de Qi de Corazn 206
Insuficiencia de Yang de Corazn 207
Colapso de Yang de Corazn 208
Insuficiencia de Sangre de Corazn 209
Insuficiencia de Yin de Corazn 210
Fuego de Corazn que asciende 212
Flema-Fuego que perturban al Corazn 214
Flema que nubla la Mente 215
Estancamiento de Sangre de Corazn 216
22. Sndromes de Hgado 219
Etiologa general 220
Factores patgenos externos
Emociones, Dieta
Estancamiento de Qi de Hgado 221
Estasis de Sangre de Hgado 223
Fuego de Hgado que asciende 224
Viento de Hgado que se agita en el interior
225
Calor extremo queproduce Viento
AscensodeYang deHgado quecausa Viento
Insuficiencia deSangre deHgado quecausa
Viento
Calor-Humedad en Hgado y Vescula Biliar
227
Estancamiento de Fro en el Canal de Hgado
228
Insuficiencia de Sangre de Hgado 229
Ascenso de Yang de Hgado 229
Sndromes cornbinados de Hgado 231
El Hgado invade el Bazo
El Hgado invade el Estmago
Fuego deHgado queseopone al Pulmn
Insuficiencia de Sangre deCorazn y deHgado
xx CONTENTS
23. Sndromes de Pulmn 237
Etiologa general 237
Factores patgenos externos, Dieta, Emociones,
Estilo de vida
Insuficiencia de Qi de Pulmn 238
Insuficiencia de Yin de Pulmn 239
Sequedad de Pulmn 240
Invasin del Pulrnn por Viento-Fro 241
Invasin del Pulmn por Viento-Calor 242
Invasin del Pulmn por Viento-Agua 243
Flema-Humedad obstruyen el Pulmn 244
Flema-Calor obstruyen el Pulmn 245
Flema-Lquida obstruye el Pulmn 245
Sndromes combinados 246
24. Sndromes de Bazo 249
Etiologa general 249
Factores patgenos externos
Factores mentales, Dieta
Insuficiencia de Qi de Bazo 250
Insuficiencia de Yang de Bazo 251
Hundimiento del Qi de Bazo 252
El Bazo no controla la Sangre 252
Fro-Humedad invaden el Bazo 253
Calor-Humedad invaden el Bazo 254
Sndromes combinados 254
Insuficiencia de Qi de Bazo y de Pulmn 254
Insuficiencia de Sangre de Bazo e Hgado
255
Obstruccin de Bazo por Humedad con
estancamiento de Qi de Hgado 255
Insuficiencia de Sangre de Corazn y de Bazo
256
25. Sndromes de Rin 259
Etiologa general 260
Debilidad hereditaria, Emociones, Actividad
sexualexcesiva, Enfermedades crnicas, Vejez,
Agotamiento
Insuficiencia de Yin de Rin 262
Insuficiencia de Yang de Rin 263
Qi de Rin no firme 264
El Rin no recibe el Qi 265
Insuficiencia de la Esencia de Rin 266
Insuficiencia de Yang de Rin, El Agua se
desborda 267
Insuficiencia de Yin de Rin, asciende Fuego
por insuficiencia 268
Sndromes combinados 269
Insuficiencia de Yin de Rin-Hgado 270
Desequilibrio Rin-Corazn 271
Insuficiencia de Yin de Rin y de Pulmn
272
Insuficiencia de Yang de Rin y de Bazo 272
26. Sndromes de Estmago 275
Etiologa general 275
Dieta, Emociones, Clima
Insuficiencia de Qi de Estmago 277
Insuficiencia y Fro de Estmago 278
Insuficiencia de Yin de Estmago 278
Fuego de Estmago (o Flema - Fuego) 279
Invasin del Estrnago por Fro 280
El Qi de Estrnago se rebela y asciende 281
Retencin del Alimento en el Estmago 281
Estasis de Sangre en el Estmago 282
27. Sndromes del Intestino Delgado 285
Etiologa general 285
Dieta, Emociones
Calor - Plenitud en Intestino Delgado 286
Dolor de Qi de Intestino Delgado 286
Qi de Intestino Delgado anudado 287
Intestino Delgado infestado por parsitos 288
Insuficiencia de Intestino Delgado y Fro 288
28. Sndromes de Intestino Grueso 291
Etiologa general 291
Fa'ctores patgenos externos
Emociones, Dieta
Calor Humedad en Intestino Grueso 292
Calor en el Intestino Grueso 293
Calor que obstruye el Intestino Grueso 293
Fro que invade el Intestino Grueso 294
Sequedad del Intestino Grueso 295
Colapso del Intestino Grueso 295
Fro en el Intestino Grueso 296
31. Sndromes del San [iao 305
[iao Superior 305
Jiao Medio 305
Jiao Inferior 306
29. Sndromes de Vescula Biliar 297
Etiologa general 297
Dieta, Emociones, Clima
Calor- Humedad en la Vescula Biliar 298
Insuficiencia de la Vescula Biliar 299
l
I
34. Identificacin de Sndromes segn los
Canales 321
rgano frente a Canal 321
Pulmn 323
Intestino Grueso 323
Estmago 323
Bazo 323
Corazn 323
Intestino Delgado 323
Vejiga 323
Rin 324
Pericardio 324
San [iao 324
Vescula Biliar 324
Hgado 324
Sndromes del Ciclo de Explotacin 318
LaMadera explota laTierra
LaTierra explota el Agua
El Agua explota el Fuego
El Fuego explota el Metal
El Metal explota laMadera
Sndromes del Ciclo de Oposicin 319
LaMadera seopone al Metal
El Metal seopone al Fuego
El Fuego seopone a laAgua
El Agua seopone a laTierra
LaTierra seopone a laMadera
CONTENTS xxi
35. Principios de Tratamiento 325
La Raz y la Manifestacin 326
Tratar slo la Raz
Tratar ambas, laRaz y laManifestacin
Tratar laManifestacin primero y laRaz despus
Mltiples races y manifestaciones
Cundo apoyar el Qi Correcto, o cundo
expulsar losfactores patgenos 329
Tonificar el Qi Correcto
Expulsar losfactores patgenos
Tonificar el Qi Correcto y expulsarlos factores
patgenos
La Constitucin 333
Esencia - Qi - Mente
Los cinco Elementos y laconstitucin
Casos clnicos 337
30. Sndromes de Vejiga 301
Etiologa general 301
Clima, Emociones, Actividad Sexual Excesiva
Calor - Humedad en la Vejiga 302
Fro - Humedad en la Vejiga 303
Insuficiencia de Vejiga y Fro 303
32. Identificacin de Sndromes segn los
Factores Patgenos 307
Viento 308
Viento- Fro, Viento Calor, Viento- Humedad,
Viento- Agua, VientoInterno
Fro 311
Fro Interno
Calor Estival 312
Humedad 312
Humedad Interna
Sequedad 314
Sequedad Interna
Fuego 315
Flema y Estasis de Sangre 316
33. Identificacin de Sndromes segn los
Cinco Elementos 317
Sndromes del Ciclo de Generacin 317
LaMadera nogenera el Fuego
El Fuego nogenera laTierra
LaTierra nogenera el Metal
El Metal nogenera el Agua
El Agua nogenera laMadera
xxii CONTENTS
36. Principios de Combinacin de Puntos 343
Equilibrio de los Puntos 343
Superior e inferior, Puntos dstales y locales,
Izquierda y derecha, Yin y Yang, Anterior y
posterior
37. Los Cinco Puntos Shu 349
Segn el "Clsico de las Dificultades" 352
Puntos Pozo, Puntos Manantial, Puntos Arroyo,
Puntos Ro, Puntos Mar
Segn el "Eje Espiritual" 354
Segn las estaciones 355
Segn los Cinco Elementos 355
38. Las Funciones de Puntos Especficos 359
Puntos Yuan (Fuente) 359
Captulo 1 del "Eje Espiritual"
Captulo 66 del "Clsico de las Dificultadee"
Los Puntos Luo (Enlace) 361
Usoen combinacum conlospuntos Yuan
Utilizacn del punto Luosolo
Puntos Shu de la Espalda 363
Puntos Mu (Anteriores) 364
Puntos Xi (Hendidura) 365
Puntos Hui (de Reunin) 366
39. Los Puntos de los Vasos Extraordinarios 369
Uso clnico de los Vasos Extraordinarios 370
Ren Mai, Du Mai y ChongMai
Yin y Yang Qiao Mai
Yin y Yang Wei Mai
Dai Mai
Du Mai (Vaso Gobernador) 371
Ren Mai (Vaso Director o Concepcin) 373
Chong Mai 374
Dai Mai 375
Yin Qiao Mai 376
Yang Qiao Mai 377
Yin Wei Mai 378
Yang Wei Mai 379
40. Funciones de los Puntos 381
Canal de Pulmn 382
Trayecto del Canal Principal 382
Trayecto del Canal Luo 383
Descripcin de los Puntos 383
Zhongfu Pl, Yunmen P2, Tianfu P3,Chize P5,
Kongzui P6, Lieque P7, Jingqu P8,
Taiuuan P9, Yuji P10, Shaoshang Pll
Canal de Intestino Grueso 388
Trayecto del Canal Principal 388
Trayecto del Canal Luo 389
Descripcin de los Puntos 389
ShangyangIGl,Eijian IG2, SanjianIG3, Hegu
IG4,
Yangxi IGS, Pianli IG6, Wenliu IG7, Shousanli
IG10,
Quchi IGll, Zhouliao IG12, Binao IG14, Jianyu
IG15,
[ugu IG16, Futu IG18, Yingxiang IG20
41. Canales de Estmago y Bazo 395
El Canal de Estmago 395
Trayecto del Canal Principal 395
Trayecto del Canal Luo 395
Descripcin de los Puntos 396
Chengqi El, Sibai E2, [uliao E3, DicangE4,
Jiache E6, Xiaguan E7, Touuiei E8, Renying E9,
QuepenE12, Rugen E18, Liangmen E21,
Tianshu E25, Daju E27, Shuidao E28, Gulai
E29,
QichongE30, Biguan E31, Futu E32, Langqiu
E34,
Dubi E35, Zusanli E36, Shangjuxu E37, Tiaokou
E38,
Xiajuxu E39, Fenglong E40, [iexi E41,
ChongyangE42, Xiangu E43, Neting E44, Lidui
E45
Canal de Bazo 406
Trayecto del Canal Principal 406
Trayecto del Canal Luo 406
Descripcin de los Puntos 407
Yinbai Bl, Dadu B2, Taibai B3, Gongsun B4,
Shangqiu B5, Sanyinjiao B6, Diji B8,
Yinlingquan B9,
Xuehai B10, Chongmen B12, Daheng B15, Dabao
B21
42. Canales de Corazn e Intestino Delgado 413
Canal de Corazn 413
Trayecto del Canal Principal 413
Trayecto del Canal Luo 413
Descripcin de los Puntos 413
Jiquan Cl , Shaohai C3, LingdaoC4, Tongli CS,
Yinxi C6, Shenmen C7, Shaofu C8, Shaochong C9
Canal de Intestino Delgado 417
Trayecto del Canal Principal 417
Trayecto del Canal Luo 418
Descripcin de los Puntos 418
Shaoze IDl, Qiangu ID2, Houxi ID3, Wangu ID4,
Yanggu ID5, Yanglao ID6, Zhizheng ID7,
Xiaohai ID8,
[ianzhen ID9, Naoshu IDI0, Tianzhong IDll,
Bingfeng
ID12, Quyuan ID13, [iantoaishu ID14,
Jianzhongshu
IDlS, Tianrong ID17, QuanliaoID18, Tinggong
ID19
43. Canales de Vejiga y Rin 423
Canal de Vejiga 423
Trayecto del Canal Principal 423
Trayecto del Canal Luo 423
Descripcin de los Puntos 424
]ing111ing vi, Zanzhu V2, Wuchu VS, Tongtian
V7,
Tianzhu VIO, Dazhu Vll, Fengmen V12, Feishu
V13,
[ueuinshu V14, Kinshu VIS, Dushu V16, Geshu
VIl,
Canshu V18, Danshu V19, Pishu V20, Weishu
V21,
Sanjiaoshu V22, Shenshu V23, Qihaishu V24,
Dachangehu V2S, Cuanuuangshu V26,
Kiaochangehu
V27, Pongguangehu V28, Baihuunshu V30,
Shangliao
V31, Ciliao V32, Zhongliao V33, Xialiao V34,
Chengfu
V36, Yinmen V37, Weiyang V39, Weizhong V40,
Pohu
V42, Gaohuangshu V43, Sheniang V44, Hunmen
V47,
Yishe V49, Huangmen V51, Zhishi V52,
Baohuang VS3
Zhibian V54, Chengshan VS7, Feiyang V58,
Fuyang
CONTENTS xxiii
V59, Kunlun V60, Shenmai V62, Jin111en V63,
]inggu
V64, Shugu V65, Tonggu V66, Zhiyin V67
Canal de Rin 441
Trayecto del Canal Principal 441
Trayecto del Canal Luo 441
Descripcin de los Puntos 442
Yongquan tu. Rangu R2, Taixi R3, DazhongR4
.Shuiquan RS, Zhaohai R6, Fuliu R7, Jiaoxin R8,
Zhubin R9, Yingu RI0, Qixue R13, Si111an R14,
Huangshu R16, Shenfeng R23, Lingxu R24,
Shencang R2S, Shuj R27
44. Canales de Pericardio y San [iao 447
Canal de Pericardio 447
Trayecto del Canal Principal 447
Trayecto del Canal Luo 447
Descripcin de los Puntos 447
Tianchi PCl, Quze PC3, Xi111en PC4, [ianshi
PC5,
Neiguan PC6, Daling PC7, Laogong PC8,
Zhongcnong PC9
Canal de San [iao 451
Trayecto del Canal Principal 451
Trayecto del Canal Luo 452
Descripcin de los Puntos 452
Guanchong5]1, Ye111en SJ2, Zhongzhu 5]3,
Yangchi
5]4, Waiguan 5]5, Zhigou 5]6, Huizong 5]7,
Sanyangluo 5]8, Tianiing 5]10, Naohui 5]13,
[ianliao
5]14, Tianliao SJlS, Yifeng SJ17, Ermen 5]21,
Sizhukong 5]23
45. Canales de Vescula Biliar e Hgado 457
Canal de Vescula Biliar 457
Trayecto del Canal Principal 457
Trayecto del Canal Luo 457
Descripcin de los Puntos 458
Tongziliuo VBl, Tinghui VB2, Xuanlu VBS,
Xuanli
VB6, Shuaigu VB8, TianchongVB9, Wangu
VB12,
Benehen VB13, Yangbai VB14, Linqi VBlS,
Chengling
xxiv CONTENTS
VB18, Fengchi VB20, Iianjing VB21, Riyue
VB24,
Yingmen VB25, Dainzai VB26, [uliao VB29,
Huantiao
VB30, Fengshi VB31, Xiyangguan VB33,
Yanglingquan VB34, Yangjiao VB35, Waiqiu
VB36,
Guangming VB37, Yangfu VB38, Kuanzhong
VB39,
Qiuxu VB40, Zulinqi VB41, Xiaxi VB43,
Zuqiaouin
VB44
Canal de Hgado 466
Trayecto del Canal Principal 466
Trayecto del Canal de Luo 467
Descripcin de los Puntos 467
Dadun H1, Xingjian H2, Taichong H3,
Zhongfeng H4,
LigouH5, Zhongdu H6, Xiguan H7, Ququan H8,
Zhangmen H13, Qimen H14
46. Puntos de Ren Mai (Vaso Director o
Concepcin) 473
Trayecto del Canal Principal 473
Trayecto del Canal Luo 473
Descripcin de los Puntos 473
Huiuin Renl., Zhongji Ren3, Cuanuuan Ren4,
Shimen Ren5, Qihai Ren6, Yinjiao Ren7, Shenque
Ren8, Shuifen Ren9, Kiaioan Renl0, [ianli Renll,
Zhongtoan Ren12, Shangtnan Ren13, [uque
Ren14, [iuioei Ren15, Shanzhong Ren17, Tiantu
Ren22, Lianquan Ren23, Chengjiang Ren24.
47. Puntos Du Mai (Vaso Gobernador) 481
Trayecto del Canal Principal 481
Trayecto del Canal Luo 481
Descripcin de los Puntos 481
Changqiang Du1, Yaoshu Du2, Yaoyangguan
Du3,
Mingmen Du4, [insuo Du8, Zhiyang Du9
Shendao Dul l, Shenzhu Du12, Taodao Du13,
Dazhui Du14, Yamen Du15, Fengfu Du16,
Naohu
Du17, Houding Du19, Baihui Du20, Shangxing
Du23, Shenting Du24, Renzhong Du26.
48. Puntos Extraordinarios 487
Yniiang, Taiuang, Baxie, Bafeng, Zigong, Yuyao,
Sifeng, Shixuan, Xiyan, Iinggong, Huatuojiaii,
Sishencong, Dingchuan, Sbiqizhuixia,
[ianneiling,
Dannangxue, Lanioeixue.
ANEXO 1. Identificacin de Sndromes
Segn las Seis Etapas 493
Etapa Tai Yang 493
clnicas generales
Ataque deViento, Ataque deFro
Etapa Yang Ming 493
Manifestaciones clnicas Generales
Sndrome de los canales Yang Ming
Sndrome de losrganos Yang Ming
Etapa Shao Yang 493
Etapa Tai Yin 493
Etapa Shao Yin 493
Sndrome de Fro en Shao Yin
Sndrome de Calor en Shao Yin
Etapa [ue Yin 494
ANEXO 2. Identificacin de Sndromes
Segn los Cuatro Niveles 495
Nivel del Qi Defensivo 495
Nivel del Qi 495
Nivel del Qi Nutritivo 495
Nivel de la Sangre 495
ANEXO 3. Identificacin de Sndromes
Segn el San Jiao 497
[iao Superior 497
Viento- Calor que invadeel Pulmn
Calor en el Pulmn
Calor en el Pericardio
[iao Medio 497
Calor en Yang Ming
Calor - Humedad que invadeel Bazo
Jiao Inferior 497
Glosario de trminos Chinos 499
Bibliografa 501
El concepto de Yin-Yang es probablemente la ms simple y representativa teora de la
Medicina China. Podra decirse que toda la fisiologa, patologa y tratarniento de la
rnedicina China puede finalrnente reducirse a Yin-Yang. El concepto de Yin-Yang es
extremadamente simple, aunque lTIUY profundo. Uno puede aparentemente entenderlo
en un nivel racional, y sin embargo, encontrar continuamente nuevas expresiones de l
en la prctica clnica, e incluso en la vida cotidiana.
El concepto de Yin-Yang, junto con el de Qi, ha impregnado la filosofa China du-
rante siglos y es radicalmente diferente a cualquier idea de la filosofa Occidental. En
generat la Lgica Occidental est basada en la oposicin de contrarios que es la premisa
fundarnental de la lgica Aristotlica. Segn esta lgica, los contrarios (tales corno "La
mesa es cuadrada" y "La mesa no es cuadrada") no pueden ser ambos ciertos. Este
concepto ha dominado el pensamiento Occidental durante ms de 2000 aos. El concepto
Chino de Yin-Yang es radicalrnente diferente a este sistema de pensarniento: Yin y Yang
representan cualidades opuestas pero complementarias. Cada cosa o fenmeno puede
ser ala vez el mismo y su contrario. Sin embargo, el Yin contiene la semilla del Yang y
viceversa, as contrariarnente a la lgica Aristotlica, A puede tambin ser NO-A.
DESARROLLO HISTRICO
La primera referencia al Yin y al Yang est probablemente en el "Libro de los Cambios"
(Yi Jing), que data del 700 a. C. En este libro Yin y Yang estn representados por lneas
discontinuas y continuas (Fig. 1).
La combinacin de lneas discontinuas y continuas en pares, forma cuatro pares de
diagramas que representan el Yin extremo, Yang extrerno y las dos etapas interrnedias
(Fig.2).
La adicin de otra lnea a estos cuatro diagramas, formados con la variacin de las
cornbinaciones da los ocho trigrarnas. (Fig. 3)
Finalmente, las diversas combinaciones de los trigramas dan nacimiento a los 64
hexagrarnas. stos suponen simbolizar todos los posibles fenmenos del universo, y
demuestran cmo en ltirno trmino todos los fenrnenos dependen de dos polos Yin y
Yang.
La escuela filosfica que desarroll la teora del Yin-Yang en su ms alto grado, es
1
2 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Ym Yang
Fig. 1 Diagramas Yin-Yang
Yin Extremo Yang dentro de Yin Yang Extremo Yin dentro de Yang
Fig. 2 Cuatro estados Yin-Yang
Fig. 3 los Ocho Trigramas
llamada Escuela del Yin-Yang. Muchas escuelas
de pensarniento surgieron durante el periodo de
los Reinos Combatientes (476 - 221 a. C.)/ y la
Escuela del Yin-Yang fue una de ellas. Se dedic al
estudio del Yin-Yang y de los 5 Elementos y su prin-
cipal exponente fue Zou Yan (350 270 a. C.). Esta
escuela es a veces llarnada Escuela Naturalista ya
que tiene la intencin de interpretar la Naturaleza
de modo positivo y de utilizar las leyes naturales
en beneficio del hombre, no intentando controlar y
someter la Naturaleza (como en la ciencia moderna
Occidental), sino actuando en arrnona con sus leyes.
Esta escuela representa tilla forma que deberamos
llamar hoy en da ciencia naturalista/ y que se sirve
de las teoras del Yin - Yang y de los 5 Elementos
para interpretar los fenmenos naturales/ incluyendo
el cuerpo humano/ ya sea con salud o enfermo.
Las teoras del Yin-Yang y los 5 Elementos
sistemticamente elaboradas por la Escuela
Naturalista/ despus han llegado a ser la herencia
comn de escuelas de pensamiento posteriores/
particularmente de las escuelas del NeoConfu-
cionismo de las dinastas Song, Ming y Qing. Estas
escuelas han combinado la mayora de los
elementos de las escuelas de pensamiento anterio-
res para formar una filosofa coherente de la
Naturaleza/la tica/ el Orden Social y la Astrologa.'
Discutir la teora del Yin y el Yang, primero
desde un punto de vista filosfico/ y despus desde
un punto de vista mdico.
NATURALEZA DEL CONCEPTO YIN - YANG
Los caracteres Chinos para "Yin" y "Yang" estn
relacionados con el lado oscuro y soleado de tilla
colina. Los caracteres son:
rt
YIN YANG
As el carcter para Yin indica el lado sombro
de la colina/ mientras que el carcter para Yang
indica el lado soleado de la colina. Por extensin/
tambin indican "oscuridad" y "luz" o "sornbro"
y "brillante."
representa una "colina" o "montaa"
-
-:;; representa una "nube"
representa al "sor'
representa al"sol sobre el horizonte"
representa los"rayos de luz"
YIN YANG 3
representa "trabajo"
representa "boca"
Tenernos por lo tanto las primeras correspon-
dencias:
Los caracteres para "izquierda" y "derecha"
muestran clararnente su relacin con Yin y Yang
ya que para la izquierda incluye el smbolo de
trabajo (actividad Yang) y para la derecha incluye
una boca (que come los productos de la Tierra que
es Yin).'
Yin
Oscuridad
Luna
Sombra
Descanso
Tierra
Plano
Espacio
Oeste
Norte
Derecha
DERECHA
Yang
Luz
Sol
Claridad
Actividad
Cielo
Circular
Tiempo
Este
Sur
Izquierda
As desde este punto de vista Yin y Yang son
esencialmente una expresin de una dualidad en
el tiempo una alteracin de dos etapas opuestas
en el tiempo. Todo fenmeno en el universo alterna
a travs de un movimiento cclico de mximos y
mnimos y la alternancia de Yiny Yang es la fuerza
motriz de su cambio y desarrollo. El da cambia a
noche el verano a invierno el crecimiento a
decadencia y viceversa. As el desarrollo de todo
fenmeno en el universo es el resultado de una
interaccin de dos etapas opuestas simbolizadas
por Yin y Yang, y todo fenmeno contiene dentro
de s ambos aspectos en diferentes grados de
manifestacin. El Da pertenece a Yang, pero
despus de haber alcanzado su pico en el medioda
el Yin dentro de s comienza gradualmente a
desplegarse y manifestarse. As cada fenmeno
IZQUIERDA
YIN-YANG COMO DOS FASESDE UN
MOVIMIENTOCCLICO
El origen ms primitivo de los fenmenos Yin -
-Yang debe haber derivado de la observacin de
los campesinos de la alternancia cclica del da y la
noche. As el Da corresponde al Yang y la Noche
al Yin, y por extensin la Actividad al Yang y el
Descanso al Yin. Esto condujo a la primera
observacin de la continua alteracin de todo
fenmeno entre dos polos cclicos uno que
corresponde a la Luz Sol, Claridad y Actividad
(Yang), el otro que corresponde a la Oscuridad
Luna, Sornbra y Descanso (Yin). Desde este punto
de vista Yin y Yang son dos etapas de un
movimiento cclico en que estn constantemente
cambiando la una en la otra como el da dando
camino a la noche y viceversa.
El Cielo (donde se encuentra el sol) es por lo
tanto Yang y la Tierra es Yin. Los antiguos agricul-
tores Chinos conceban el Cielo como una bveda
redonda y la Tierra como algo plano. De aqu que
lo redondo sea Yangy lo cuadrado sea Yin. El Cielo
que contiene el sol.la luna y las estrellas en los que
los agricultores Chinos basaban su calendario por
lo tanto corresponde al Tiernpo; la Tierra que est
parcelada en campos corresponde al Espacio.
Ya que el sol sale por el Este y se pone por el
Oeste el primero es Yang y el segundo es Yin. Si
miramos hacia el Sur el Este estar a la izquierda y
el Oeste a la derecha. En la cosmologa China los
puntos cardinales fueron establecidos asumiendo
que se est mirando al Sur. Esto fue reflejado en las
ceremonias imperiales cuando "El Emperador mira-
ba al Sur hacia sus sbditos quemiraban al Norte... El
Emperador seabra asa recibir lainfluencia del Cielo
elYangy elSur. ElSur est por lotanto como elCielo en
loalto: el Norteest porlo tantocomo la Tierra en el
fondo... Mirando al Sur el Emperador identijica su
izquierda con el Este y su derecha conel Oeste"?
As la Izquierda corresponde al Yang y la
Derecha al Yin. "Las Preguntas Simples" relatan
la correspondencia Yang Izquierda y Yin
Derecha a la fisiologa. Dice: "El Este representa el
Yang... El Oeste representa el Yin enel Oeste y Norte
hay una insuficiencia de Cielo as el odo y el ojo
izquierdos oyen y venmejor quelos derechos; enel Este
y el Sur hayunainsuficiencia deTierra as la mano y el
piederechos sonms fuertes quelos izquierdos". 3
4 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
puede dirigirse a la etapa de Yang o Yin, pero
siempre contiene el gernlen de la etapa opuesta
dentro de l. El ciclo diario ilustra claramente esto
(Fig.4).
MEDIODA
pertenece a Yin), as el ciclo puede ser siempre
reducido a una polaridad de dos etapas.
YIN-YANG COMO DOS ETAPAS DE
TRANSFORMACIN
Desde un punto de vista diferente, Yin y Yang
representan dos etapas de un proceso de carnbio y
transformacin de todas las cosas en el universo.
Corno hemos visto anteriormente, todo pasa por
las fases de un ciclo, y as haciendo que su forma
tambin cambie. Por ejemplo, el agua de los lagos y
los mares se calienta durante el da y se transforma
en vapor. Cuando el aire se enfra por la noche, el
vapor se condensa de nuevo en agua.
La forma puede ser de rnaterial ms o rnenos
denso. Desde este punto de vista, Yang simboliza
ms lo inmaterial, los estados ms etreos de la
materia, mientras que Yin simboliza lo ms mate-
rial, los estados ms densos de la materia. Para
usar el mismo ejemplo, el agua en su estado lquido
pertenece a Yin, y el vapor que resulta del calor,
pertenece a Yang. Esta dualidad en los estados de
condensacin de las cosas fue a menudo simbo-
lizado en la antigua China por la dualidad "Cielo"
y "Tierra". "Cielo" simboliza todos los estados
etreos, inmateriales, puros y gaseosos de las cosas,
mientras que "Tierra" simboliza todos los estados
densos, materiales, toscos y slidos de las cosas.
"Las Preguntas Simples" en el captulo 2 dice: "El
cielo es una acumulacin de Yang, la Tierra es una
acumulacin Yin".5
Es importante comprender que los dos estados
opuestos de condensacin o agregacin de las cosas
no son independientes el uno del otro, pero se
transforman el uno en el otro. Yiny Yangsimbolizan
tambin dos estados opuestos de agregacin de las
cosas. Lie Zi, filsofo Daosta (300 a. C.) dijo:
"Los(elementos) ms puros y ms ligeros tendiendo a
subir hicieron el Cielo; los ms densos y pesados,
tendiendo a bajar hicieron laTierra". 6
En su forma ms pura y etrea, Yang es
totalmente inmaterial y corresponde a la energa
pura, y Yin en su forma ms basta y pesada, es
totalmente material y corresponde a la materia.
Desde este punto de vista, energa y materia no son
sino dos estados de un mismo continuo, con un
nmero infinito de posibles estados de agre-
gacin."Las Preguntas Simples" en el captulo 2
OCASO
OESTE
Equinoccio
de Otoo
=Yang dentro de Yin
= crecirniento de Yang
= Yang dentro de Yang
= Yang mximo
Yin dentro de Yang
crecimiento de Yin
= Yin dentro de Yin
= Yin mximo
NORTE
Solsticio de Invierno
Solsticio de Verano
SUR
ESTE
Equinoccio
de Primavera
Verano
Invierno
Otoo
Fig. 5 Yin-Yang en el ciclo estacional
Las dos etapas intermedias (amanecer-
-Primavera y ocaso-Otoo) no representan una
etapa neutral entre el Yin y Yang: an pertenecen
principalmente a una o a otra (es decir, el amanecer-
Primavera pertenece a Yang y el ocaso-Otoo
AMANECER
MEDIANOCHE
Fig. 4 Yin-Yang en el ciclo diario
Exactamente lo mismo ocurre con el ciclo anual
y slo necesitamos sustituir "Primavera" por
"amanecer", "Verano" por "medioda", "Otoo"
por"ocaso" y "Invierno" por"medianoche".
As:
Primavera
dice: " Yin es calmado, Yang es activo. Yang da la
vida, Yin lahace crecer... el Yangsetransforma enQi, el
Yin se transforma en vida maieriai"?
Como el Yang se corresponde con creaciny acti-
vidad/ es natural que corresponda tambin a la expan-
sin y que se eleve. Corno el Yin corresponde a la
condensacin y materializacin, es natural que cor-
responda tambin a la contraccin y que descienda.
As podemos aadir unas pocas ms cualidades a
la lista de las correspondencias entre Yin y Yang:
La relacin e interdependencia de Yin-Yang pue-
den ser representadas en el famoso smbolo (Fig. 6).
Este smbolo se llama "Esencia Suprema" (TaiJi) e
ilustra bien la interdependencia entre el Yin y Yang.
Los principales puntos de esta interdepen-
dencia son:
a) Aunque son etapas opuestas, Yin-Yang forman
una unidad y son complementarios.
b) Yang contiene el germen de Yin y viceversa. Esto
est representado por los pequeos puntos blanco
y negro.
c) Nada es totalmente Yin o totalmente Yang.
d) El Yang se transforma en Yin y viceversa.
Yallg
Inmaterial
Produce la energa
Genera
No sustancial
Energa
Expansin
Se eleva
Arriba
Fuego
vt
Material
Produce la forma
Crece
Sustancial
Materia
Contraccin
Desciende
Abajo
Agua
YING YANG 5
ciclo, o de estados de agregacin como se explic
anteriormente. Nada en la naturaleza escapa a esta
oposicin. Es esta contradiccin interna lo que
constituye la fuerza motriz de todos los cambios,
desarrollo o decadencia de las cosas.
Sin embargo la oposicin es relativa, no
absoluta, en tanto que nada es totalmente Yin o
totalmente Yang. Todas las cosas contienen el
germen de su opuesto. Es ms, la oposicin de
Yin-Yang es relativa, ya que la cualidad Yin o Yang
de algo no es realmente intrnseca, sino slo con
referencia a alguna otra cosa ms. As, estric-
tamente hablando, es errneo decir que algo "es
Yang" o "es Yin", Todo slo pertenece a Yin o Yang
con referencia a algo ms. Por ejemplo, el calor
pertenece a Yang y el fro pertenece a Yin, as
podemos decir que el clima en Npoles es Yang
en relacin con el de Estocolmo, pero es Yin con
relacin al de Argelia.
Aunque todo contiene Yin y Yang, no estn
nunca presentes en una proporcin fija de 50/50/
pero s en un equilibrio dinmico y en constante
cambio. Por ejemplo, la temperatura del cuerpo
humano es casi constante dentro de una escala nluy
estrecha. Esto no es el resultado de una situacin
esttica, sino del equilibrio dinmico de numerosas
fuerzas opuestas.
2) La interdependencia entre Yin y Yang
Aunque Yin y Yang son opuestos, son tambin
interdependientes: uno no puede existir sin el
otro. Todo contiene fuerzas opuestas, que son
excluyentes mutuamente, pero, al mismo
tiempo, dependen la una de la otra. El da se
opone a la noche, no puede haber actividad
descanso, energa sin materia, o contraccin sin
expansin.
Fig. 6 Smbolo de Yin y Yang
CUATRO ASPECTOS DE LA RELACIN
ENTRE YIN-YANG
Los principales aspectos de la relacin Yin-Yang
pueden resumirse en cuatro.
1) Oposicin de Yin y Yang
Yin y Yang son dos etapas opuestas bien de un
3) Consumo mutuo del Yin y Yang
Yin y Yang estn en un estado constante de equi-
librio dinmico, que se mantiene por un continuo
ajuste de los niveles relativos de Yin y Yang.
Cuando alguno, Yin o Yang, estn en desequilibrio,
necesariamente se afecta entre ellos y cambian su
proporcin para lograr un nuevo equilibrio.
Adems del estado de equilibrio normal de Yin y
Yang, hay cuatro posibles estados de desequilibrio:
6 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Predominio del Yin
Predominio del Yang
Debilidad del Yin
Debilidad del Yang
Cuando el Yin predomina, induce a una
disminucin del Yang, es decir, el exceso de Yin
consume Yang. Cuando el Yang predomina induce
a una disminucin del Yin, es decir, el exceso de
Yang consume Yin.
Cuando el Yines dbil, el Yang est en aparente
exceso, y cuando el Yang es dbil, el Ying est en
aparente exceso. Esto es slo en apariencia, ya que
est slo en exceso con relacin a la cualidad
deficiente, no en absoluto.
Estas cuatro situaciones pueden ser repre-
sentadas por los siguientes diagramas (Fig.7). Estos
diagramas se discutirn de nuevo con ms detalle
cuando tratemos la aplicacin de Yin y Yang a la
Medicina China. Aunque el diagrama de un nor-
mal estado de equilibrio entre Yin y Yang muestra
una proporcin igual de las dos cualidades, esto
no debera interpretarse literalmente: el equilibrio
se logra con diferentes proporciones dinmicas de
Yin yYang.
Es importante ver la diferencia entre el Predo-
minio de Yin y la Debilidad de Yang: pueden
parecer lo mismo, pero no lo son. Es una cuestin
de lo que es prirnario y lo que es secundario. En el
caso de 1m Predominio de Yin, esto es primario, y
como consecuencia, el exceso de Yin consume el
Yang, En caso de Debilidad de Yang, Esto es
prirnario y, como consecuencia el Yin est en
aparente exceso. Parece que ste est en exceso, pero
slo lo est con referencia a la deficiencia de Yang.
Lo mismo se aplica al Predominio de Yang y la
debilidad de Yin.
A
B
e
D
YIN
I
YIN
YIN
YIN
n
YANG
YANG
YANG
n
YANG
4) Las transformaciones entre Yin y Yang.
Yin y Yang no son estticos, sino que realmente se
transforman uno en otro: Yinpuede cambiar a Yang
y viceversa. Este cambio no ocurre al azar, sino slo
como una cierta etapa de desarrollo de algo. El
Verano se transforma en Invierno, el da se
transforma en noche, la vida en muerte, la felicidad
en infelicidad, el calor en fro y viceversa. Por
ejemplo, la gran euforia de una juerga de borrachera
es rpidamente seguida a la maana siguiente por
la depresin de una resaca.
Fig. 7 Predominio y debilidad de Yin y Yang
Hay dos condiciones para la transformacin de
Yin en Yang y viceversa.
a) La primera concierne a las condiciones internas.
Las cosas slo pueden cambiar ante todo por
causas internas, y secundariamente por causas
externas. El cambio slo tiene lugar cuando las
condiciones internas estn maduras. Por ejemplo,
un huevo se convierte en un pollo por la aplicacin
de calor slo porque el huevo contiene dentro de l
la capacidad de convertirse en pollo. La aplicacin
de calor a una piedra no producir un pollo.
b) La segunda condicin es el factor tiempo. Yin y
Yang pueden slo transformarse uno en otro en
una cierta etapa de desarrollo, cuando las condi-
ciones estn maduras para el cambio. En el caso
del huevo, el pollo slo saldr del cascarn cuando
haya transcurrido el tiernpo suficiente.
APLICACIN DE YIN-YANG A LA
MEDICINA
Yang
Detrs
Cabeza
Exterior (piel y msculos)
Encima de la cintura
Superficie posterior
lateral de miembros
rganos Yang
Funcin de rganos
Qi
Qi Defensivo
YING YANG 7
Ym
Delante (pecho abdomen)
Cuerpo
Interior (rganos)
Debajo de la cintura
Superficie anterior
medial de los miembros
rganos Yin
Estructura de rganos
Sangre y Lquidos
Corporales
Qi Nutritivo
Se podra decir que el conjunto de la Medicina
China, su fisiologa, patologa, diagnstico y
tratamiento, puede todo ser reducido a la teora
bsica y fundamental de Yiny Yang. Cada proceso
fisiolgico y cada sntoma o signo puede ser
analizado a la luz de la teora de Yin-Yang. En
definitiva, toda modalidad de tratarniento apunta
a una de estas cuatro estrategias:
Tonificar el Yang
Tonificar el Yin
Eliminar el exceso de Yang
Eliminar el exceso de Yin
Entender la aplicacin de la teora de Yin-Yang
a la medicina, es de suprerna importancia en la
prctica: se puede decir que no hay Medicina China
sin Yin-Yang.
YIN-YANG YLAESTRUCTURA DEL CUERPO
Cada uno de stos necesitar ser explicado con
detalle.
D'etrs-Delante
La parte posterior el lugar por donde fluyen todos
los canales Yang. Estos llevan la energa Yang que
tiene la funcin de proteger al cuerpo de los factores
patgenos externos. La naturaleza del Yanges estar
en el Exterior y proteger. La naturaleza del Yin es
estar en el Interior y nutrir. As, los canales de la
parte posterior pertenecen al Yang y pueden ser
usados tanto para fortalecer el Yang y por lo tanto,
como resistencia a los factores patgenos externos,
como para eliminar factores patgenos una vez han
invadido el cuerpo.
La parte de delante (abdomen y pecho) es el
lugar por donde fluyen todos los canales Yin. stos
llevan la energa Yin y tienen la funcin de nutrir
al cuerpo. A rnenudo se usan para tonificar el Yin.
Ms especficamente, los caracteres YinoYangde
las estructuras del cuerpo, rganos y energas son:
Todas las partes del cuerpo humano tienen un
carcter predominante Yin o Yang, y esto es
irnportante en la prctica clnica. Debe enfatizarse,
sin embargo, que este carcter slo es relativo. Por
ejemplo, el rea del pecho es Yang con relacin al
abdomen (porque est ms alto), pero es Yin con
relacin a la cabeza.
Como regla general los caracteres de varias
estructuras del cuerpo son las siguientes:
Yang
Superior
Exterior
Superficie lateral-posterior
Detrs
Funcin
Yin
Inferior
Interior
Superficie medial-anterior
Delante
Estructura
Cabeza-Cuerpo
La cabeza es el lugar donde terminan o empiezan
todos los canales Yang: entonces es en la cabeza
donde todos se encuentran y desembocan unos en
otros. La relacin de la cabeza con la energa Yang
est verificada de diferentes modos en la prctica.
En prirner lugar, la energa Yang tiene tendencia a
elevarse y en situaciones patolgicas, el Calor o el
Fuego tendern a elevarse. Corno la cabeza es la
parte ms alta del cuerpo, la energa Yang (sea
fisiolgica o patolgica) tender a elevarse a la
cabeza. En circunstancias patolgicas, esto causar
rostro y ojos rojos.
Tambin, la cabeza es afectada fcilmente por
los factores patgenos Yang como el Viento, Calor
Estival.
8 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
En definitiva, siendo la cabeza el lugar donde
convergen todos los canales Yang, los puntos en es-
ta rea pueden usarse para elevar la energa Yang.
El resto del cuerpo (pecho y abdomen) perte-
nece al Yin y es fcilmente afectado por factores
patgenos tales como Fro y Hurnedad.
Exterior-Interior
El Exterior del cuerpo incluye la piel y los msculos
y pertenece a Yang. Tiene la funcin de proteger al
cuerpo de los factores patgenos externos. El Inte-
rior del cuerpo incluye los rganos internos y tiene
la funcin de nutrir al cuerpo.
Por encima y por debajo de la cintura
El rea por encima de la cintura pertenece a Yang y
es afectada fcilmente por los factores patgenos
Yang como el Viento, mientras que el rea por debajo
de la cintura pertenece al YinYes afectada fcilrnente
por los factores patgenos Yin como la Humedad.
Superficies posterior-lateral y anterior-medial
de los miembros.
Los canales Yang discurren por la superficie pos-
terior-lateral de los miembros, y los canales Yin por
la anterior-medial.
Los rganos Yin, por el contrario, no trans-
forman, digieren o excretan sino que almacenan
las esencias puras extradas de los alimentos por
los rganos Yang. En particular almacenan las
Sustancias Vitales, es decir el Qi, la Sangre, los
Lquidos Orgnicos y la Esencia.
Funcin y estructura de los rganos
El Yang corresponde a la Funcin y el Yin
corresponde a la Estructura. Acabarnos de decir
que algunos rganos "son" Yang y algunos "son"
Yin. Sin embargo, de acuerdo con el principio de
que nada es totalmente Yang o Yin, cada rgano
contiene en s mismo un aspecto Yang y un aspecto
Yin. En particular, la estructura del rgano en s y
la Sangre, Esencia o Lquidos que contiene tienen
que ver con el Yin, son su aspecto Yin.
La actividad funcional del rgano representa
su aspecto Yang. Los dos aspectos desde luego estn
relacionados y son interdependientes. Por ejemplo,
la funcin del Bazo de transformar y transportar
las esencias extradas del alimento representa su
aspecto Yang. El Qi extrado de esta forma del ali-
mento, es transformado en Sangre, que siendo Yin,
contribuye a formar la estructura del Bazo en s. "Las
Preguntas Simples" en el captulo 5 dice: "El Yang
transforma el Qi, el Yin forma la estructura". 9 Esto
puede ser representado por el diagrama (Fig. 8).
Fig. 8 Yin y Yang en relacion a la funcion y estructura
Qi- Sangre
El Qi es Yang con relacin a la Sangre. La Sangre es
tambin una forma de Qi: es una forma ms densa
y material de Qi y, por tanto, rns Yin.
El Qi tiene la funcin de calentar, proteger,
transforrnar y elevar, todas funciones tpicas Yang.
La Sangre tiene la funcin de nutrir y humedecer,
todas funciones tpicas Yin. La naturaleza de las
funciones del Qi y la Sangre ser tratada con detalle
en el captulo 3.
rganos Yang y Yin
Algunos rganos pertenecen a Yang y algunos a
Yin. Los rganos Yang transforman, digieren, y
excretan los productos "impuros" de los alimen-
tos y fluidos. Los rganos Yin almacenan las esen-
cias "puras" resultantes del proceso de trans-
formacin llevado a cabo por los rganos Yang.
"Las Preguntas Simples" en el captulo 11dice: "Los
5 rganos Yin almacenan ... no excretan ... los 6 rga-
nos Yang transforman y digieren y no almacenan". 8
As los rganos Yang, conforme a la corres-
pondencia de Yang a actividad, se estn constan-
ternente llenando y vaciando, transformando,
separando y excretando los productos de los
alimentos para producir el Qi. Estn en contacto
con el exterior ya que la mayora de los rganos
Yang (estmago, intestinos, vejiga) comuni-
can con el exterior por va de la boca, ano o uretra.
La funcin Yang
del Bazo transforma
ransoorta el O
de los alimentos para
producir
La Sangr-e
que es Yin y
r-epr-esenta la parte
Yin del Bazo
YING YANG 9
Qi Defensivo y Qi Nutritivo
APLICACIN DE LOS CUATRO PRINCIPIOS
YIN-YANGALAMEDICINA
Discutamos ahora en detalle la aplicacin de los
cuatro principios de interrelacin Yin-Yang a la
Medicina China.
Fuego-Agua
Es una de las dualidades fundamentales del
Yin y el Yang en la Medicina China. Aunque estos
Calor-Fro
El Exceso de Yang se manifiesta con Calor y el
Exceso de Yin se manifiesta con Fro. Por ejemplo,
una persona con Exceso de Yang sentir calor, y
una persona con Exceso de Yin tender a sentir
siernpre fro. El carcter de calor y fro
puedetambin ser observado en los rnismos signos.
Por ejemplo, un fornculo grande y aislado que
est rojo y caliente al tacto indica Calor. Una regin
trminos derivan de la teora de los Cinco Ele-
mentos, hay una interaccin entre sta y la teora
del Yin y Yang.
El equilibrio entre el Fuego y el Agua en el cuerpo
es crucial. El Fuego es esencial para todos los
procesos fisiolgicos: representa la llama que
mantiene vivo y abastece los procesos rnetablicos.
El Fuego, el Fuego fisiolgico, ayuda al Corazn en
su funcin de albergar la Mente, proporciona el
calor necesario al Bazo para transformar y
transportar, estimula la funcin de separacin del
Intestino Delgado, proporciona el calor necesario
a la Vejiga y al [iao Inferior para transformar y
excretar los lquidos y proporciona al tero el calor
necesario para mantener la Sangre en circulacin.
Si el Fuego fisiolgico declina, la Mente padecer
depresin, el Bazo no puede transforrnar ni
transportar, el Intestino Delgado no puede separar
los lquidos, la Vejiga y el [iao Inferior no pueden
excretar los lquidos y habr edema, el tero se
vuelve Fro y causar incluso infertilidad.
Este Fuego fisiolgicose llama Fuego de la Puerta
de la Vida (Ming Men) y proviene de los Riones.
El Agua tiene la funcin de humedecer y enfriar
durante todas las funciones fisiolgicas del cuerpo,
equilibrar la accin calentadora del Fuego fisio-
lgico. El origen del Agua est tambin en los
Riones. As, el equilibrio entre Fuego y Agua es
fundamental en todos los procesos fisiolgicos del
cuerpo. Fuego y Agua se equilibran y controlan
mutuamente en cada proceso fisiolgico simple.
Cuando el Fuego se descontrola y se vuelve
excesivo, tiene una tendencia a elevarse, por ello se
manifestar en la parte superior del cuerpo yen la
cabeza, con cefaleas, ojos rojos, cara roja o sed.
Cuando el Agua es excesiva, tiene tendencia a de-
scender causando ederna en las piernas, excesiva
rniccin o incontinencia.
Yin
Agua
Fro
Calma
Hmedo
Blando
Inhibicin
Lentitud
Sustancial
Conservacin,
almacenamiento continuo
Yang
Fuego
Calor
Agitacin
Seco
Duro
Excitacin
Rapidez
No sustancial
Transformacin, cambio
Oposicin de Yin-Yang
La oposicin de Yin-Yang se refleja en medicina en
el antagonismo de las estructuras Yin-Yang del
cuerpo humano, en la oposicin de la caracterstica
Yin y Yang de los rganos, y sobre todo en la
oposicin de la sintomatologa Yin y Yang. No
importa cul sea la complejidad, todos los sntomas
y signos en Medicina China pueden ser reducidos
a su caracterstica elernental y bsica de ser Yin o
Yang.
Para interpretar el carcter de las manifes-
taciones clnicas en trminos de Yin-Yang nos
podemos referir a ciertas cualidades bsicas que
nos orientarn en la prctica clnica. stas son:
El Qi Defensivo es Yang en relacin con Qi
Nutritivo. El Qi Defensivo circula por la piel y
msculos (un rea Yang) y tiene la funcin de
proteger y calentar el cuerpo (una funcin Yang).
El Qi Nutritivo circula en los rganos internos (un
rea Yin) y tiene la funcin de nutrir al cuerpo (una
funcin Yin). De nuevo, la naturaleza y las
funciones del Qi Defensivo y Nutritivo se tratarn
en detalle en el captulo 3.
10 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
lumbar muy fra al tacto indica Fro en los
Riones.
Agitacin-Calma
La agitacin, el insomnio, el no poder estarse quieto
o los temblores indican exceso de Yang. El compor-
tamiento tranquilo, el deseo de estar inmvil o la
somnolencia, indican exceso de Yin.
Seco-Hmedo
Cualquier sntoma o signo de sequedad como ojos
secos, garganta seca, piel seca o heces secas, indica
exceso de Yang (o insuficiencia de Yin). Cualquier
sntoma o signo de exceso de humedad como ojos
llorosos, mucosidad, granos en la piel o heces
blandas indican exceso de Yin (o insuficiencia de
Yang).
Duro-Blando
Cualquier bulto, hinchazn o masa que sea
dura es normalmente debida al exceso de Yang,
mientras que si son blandos son debidos al exceso
de Yin.
Excitacin-Inhibicin
Siempre que una funcin est en estado de hiper-
actividad, indica un exceso de Yang; si est en
estado de hipoactividad, indica un exceso de Yin.
Por ejemplo, un ritmo cardiaco rpido puede
indicar un exceso de Yang de Corazn, mientras
que un ritmo cardiaco lento puede indicar un exceso
de Yin de Corazn.
Rapidez-Lentitud
Esto se manifiesta en dos formas: en los movi-
mientos de una persona y en el comienzo de las
manifestaciones.
Si los movimientos de una persona son rpidos,
si l o ella caminan o hablan rpidamente, indica
un exceso de Yang. Si los movimientos de una per-
sona son lentos, y si l o ella camina o habla
lentamente, puede indicar un exceso de Yin.
Si los sntomas o signos aparecen de repente y
cambian rpidamente, indican una afeccin Yang.
Si aparecen gradualmente y carnbian lentamente,
indican una afeccin Yin.
Sustancia-No sustancial
Como explicbamos antes, el Yang corresponde a
un estado sutil de agregacin, y el Yin corresponde
a un estado denso y tosco de agregacin. Si el Yang
es normal, todo continuar movindose, el Qi fluir
con normalidad y los lquidos se transformarn y
se excretarn. Si el Yang es insuficiente, el Qi se
estanca, los lquidos ni se transforrnan ni se
excretan y por lo tanto el Yin prevalecer. As, el
Yang mantiene a las cosas en movimiento y en un
estado de fluidez o "insustancialidad". Cuando el
Yin prevalece, el poder de movimiento y trans-
formacin de Yang falla, la energa se condensa
tomando forma y se vuelve "sustancial". Por
ejemplo, si el Qi se mueve con norrnalidad en el
abdomen, la funcin de los intestinos de separacin
y excrecin de los lquidos ser norrnal. Si el Yang
cae y el Qi disminuye, el poder de mover y
transformar del Yang est alterado, los lquidos no
se transforman, la Sangre no se mueve, y con el
tiempo, el estancamiento de Qi da origen a la estasis
de Sangre, y despus a masas fsicas o tumores.
Transjormacin!cambio-Conservacin/almacenamiento
El Yin se corresponde con la conservacin y
almacenarniento: esto se refleja en la funcin de los
rganos Yin, que almacenan Sangre, Lquidos
Orgnicos y Esencia, y los guardan como esencias
preciosas. El Yang corresponde a la transformacin
y al carnbio: esto se refleja en la funcin de los
rganos Yang, que se estn constanternente
llenando y vaciando y constantemente trans-
forman, transportan y excretan.
Lo que antecede son las directrices generales,
que nos permiten, a travs de la teora de Yin-Yang,
interpretar las manifestaciones clnicas. Todos los
sntomas y signos pueden interpretarse a la luz de
las directrices anteriores, porque todas las mani-
festaciones clnicas surgen de la separacin del Yin
y Yang. En estado de buena salud, el Yin y el Yang
estn armnicamente combinados en un equilibrio
dinrnico. Cuando el Yin y el Yang estn as
equilibrados, no pueden ser identificados como
entidades separadas, y por lo tanto, no aparecer
ningn sntoma ni signo. Por ejemplo, si el Yin y
el Yang y el Qi y la Sangre estn equilibrados, el
rostro tendr un color normal, sonrosado,
saludable y no estar ni demasiado plido ni
demasiado rojo ni demasiado oscuro, etc. En otras
palabras, no se podr observar nada. Si Yin y Yang
no estn equilibrados, se separan: habr dema-
siado de uno u otro, y el rostro estar o demasiado
plido (exceso de Yin), o demasiado rojo (exceso
de Yang). El Yin y el Yang, por lo tanto, se
manifiestan cuando estn en desequilibrio.
Podemos visualizar el smbolo Esencia Suprema
de Yin-Yang (ver Fig. 6) girando muy deprisa: en
este caso el color blanco y negro no sern visibles
porque no pueden ser separados por el ojo. De la
misma forma, cuando Yin y Yang estn en
equilibrio y se mueven armoniosamente, no
pueden ser separados, no pueden ser visibles y
los sntomas y signos no aparecen.
Todos los sntomas y signos pueden inter-
pretarse de este modo, como una prdida de
equilibrio entre Yin y Yang. Otro ejemplo: si Yin y
Yang estn en equilibrio, la orina ser de un color
plido amarillo y de una cantidad normal. Si el Yin
est en exceso, ser rnuy clara casi como el agua y
abundante; si el Yang est en exceso, ser bastante
oscura y escasa.
Manteniendo bien los principios generales del
carcter Yin y Yang de los sntomas y signos,
podemos hacer una lista de las principales
manifestaciones clnicas como sigue:
Yang
Enfermedad aguda
Aparicin rpida
Evolucin rpida
Calor
Inquietud, insomnio
Rechaza las mantas
Duerme extendido
Miembros y cuerpo
calientes
Rostro rojo
Prefiere bebidas fras
Voz alta
y habla mucho
Respiracin fuerte
Sed
Escasa y oscura orina
Estreimiento
Lengua roja
con saburra amarilla
Pulso lleno
Ym
Enfermedad crnica
Aparicin gradual
Evolucin lenta
Fro
Somnolencia, languidez
Le gusta estar tapado
Duerme acurrucado
Miembros y cuerpo
fros
Rostro plido
Prefiere bebidas calientes
Voz baja
y no le gusta hablar
Respiracin superficial y dbil
Ausencia de sed
Abundante y plida orina
Heces blandas
Lengua plida
Pulso vacio
YING YANG 11
Por ltimo, despus de haber discutido el
carcter Yin y Yang de los sntomas y signos,
debernos destacar que, aunque la distincin de Yin
y Yang en las manifestaciones clnicas es funda-
mental, no es lo bastante detallado para ser de
mucho uso clnico en la prctica. Por ejemplo, si la
cara est demasiado roja, indica un exceso de Yang.
Sin embargo, esta conclusin es demasiado gen-
eral para darnos cualquier indicacin de lo que
sera un tratamiento apropiado. De hecho, el rostro
podra estar rojo por un Calor-Plenitud o por un
Calor por Insuficiencia (ambas pueden ser cla-
sificadas como 11 exceso de Yang"): Si estaba
enrojecida por Calor-Plenitud debemos distinguir
adems que rgano est principalmente implicado:
puede estar rojo por Fuego de Hgado, Fuego de
Corazn, Calor de Pulmn o Calor de Estmago. El
tratamiento sera diferente en cada caso. La teora
del Yin y Yang aunque fundamental es sin embargo
demasiado general para dar las directrices
concretas que un tratamiento necesita. Como
veremos ms tarde, necesita estar integrada con la
teora de los 8 Principios y la teora de los sndromes
de los rganos Internos para ser aplicada a
situaciones clnicas reales. La teora del Yin-Yang
es, sin embargo, el fundamento necesario para el
entendimiento de los sntomas y signos.
La dependencia entre Yin y Yang
Yiny Yang son opuestos pero tambin mutuamente
dependientes el uno del otro. Yin y Yang no pueden
existir por separado y esto es muy evidente cuando
consideramos la fisiologa del cuerpo. Todos los
procesos fisiolgicos son el resultado de la
oposicin y la dependencia entre Yin y Yang. Las
funciones de los rganos internos en Medicina
China muestran la dependencia entre el Yin y Yang
Inuy claramente.
rganos Yin y Yang
Los rganos Yin y Yang son muy diferentes en
sus funciones, pero, al mismo tiempo dependen el
uno del otro para el desarrollo de sus funciones.
Los rganos Yin dependen de los Yang para
producir el Qi y la Sangre a partir de la trans-
formacin de los alimentos. Los rganos Yang
dependen de los Yinpara su nutricin que se deriva
12 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
de la Sangre y la Esencia almacenadas en los
rganos Yin,
Estructura yfunciones delos rganos
Cada rgano tiene una estructura representada por
el rgano en s y la Sangre y lquidos que hay
dentro de l. Al mismo tiempo, cada rgano tiene
una funcin concreta que a la vez afecta y es
afectada por su estructura. Por ejemplo, la estruc-
tura del Hgado est representada por el rgano
real y la Sangre almacenada dentro de l. En par-
ticular, el Hgado tiene la funcin de almacenar la
Sangre. Otra funcin del Hgado es la de asegurar
el suave fluir del Qi por todo el cuerpo. Al asegurar
el suave fluir del Qi, el Hgado tambin mantiene
la Sangre en movirniento, lo que proporciona un
correcto almacenarniento de la Sangre dentro de l:
ste es un ejemplo de cmo la funcin del Hgado
ayuda a la estructura del Hgado. Por otro lado,
para llevar a cabo su funcin, el rgano del Hgado
necesita la nutricin de la Sangre: ste es un ejemplo
de crno la estructura del Hgado ayuda a la funcin
del Hgado.
Sin estructura (Yin), la funcin (Yang) no podra
desarrollarse; sin funcin la estructura carecera
de transformacin y rnovirniento.
"Las Preguntas Simples" en el captulo 5 dice:
"El Yin estenel Interior y eslabase material delYang;
el Yang est en el Exterior y es la manifestacin del
Y
" 10
m.
El Consumo Mutuo de Yin y Yang
El Yin y el Yang estn en un constante estado de
cambio as que cuando uno aumenta el otro
disminuye, a fin de mantener el equilibrio. Esto
puede verse fcilmente en el flujo y reflujo de la
noche y el da. Cuando el da acaba, el Yang
disminuye y el Yinaumenta. Exactamente lo mismo
se puede observar en el ciclo de las estaciones.
Cuando viene la Prirnavera, el Yin empieza a
disrninuir y el Yang empieza a aumentar. Ms all
de la mera preservacin de su equilibrio, Yin y Yang
"se consumen" tambin rnutuarnente. Cuando uno
aumenta, el otro debe disminuir, Por ejemplo, si el
tiempo es exageradarnente caluroso (Yang), el agua
(Yin) del suelo se evapora. As:
Si el Yin se consurne, el Yang se incrementa
Si el Yang se consurne, el Yin se incrementa
Si el Yin se incrementa, el Yang se consume
Si el Yang se incrementa, el Yin se consume
En el cuerpo humano, el consumo mutuo de Yin
y Yang puede observarse desde un punto de vista
fisiolgico y patolgico.
Desde un punto de vista fisiolgico, el con-
SUInomutuo de Yin y Yang es un proceso normal
que mantiene el equilibrio de las funciones
fisiolgicas. Este proceso puede ser observado en
todos los procesos fisiolgicos, por ejemplo, en la
regulacin del sudor, miccin, temperatura del
cuerpo, respiracin, etc. Por ejemplo, en el verano
el tiempo es caluroso (Yang) y sudamos (Yin) ms;
cuando la temperatura externa es nluy fra (Yin),
el cuerpo comienza a temblar (Yang) para producir
calor.
Desde un punto de vista patolgico, el Yin o el
Yang pueden aumentar ms all de su lmite nor-
mal y conducir al consumo de su cualidad
opuesta. Por ejemplo, la temperatura puede subir
(exceso de Yang) durante una enfermedad in-
fecciosa. Esto puede llevar a la sequedad y
agotamiento de los lquidos orgnicos (consumo
de Yin). Aunque se puede tornar esto como un
intento del cuerpo de mantener el equilibrio entre
el Yin y el Yang (los lquidos orgnicos y la
temperatura), no es un equilibrio normal, sino un
equilibrio patolgico derivado de un exceso de
Yang. Podemos ir ms all, y decir que la
temperatura en s constituira un intento del
cuerpo de combatir un factor patgeno, pero esto
no cambia el hecho de que el aumento de
temperatura representa un exceso de Yang que
lleva al consumo de Yin.
Desde un punto de vista patolgico, puede
haber cuatro situaciones diferentes, de exceso de
Yin o exceso de Yang que llevarn al consumo de
Yang o Yin respectivamente, o consurno de Yang o
consumo de Yin que llevan a un aparente exceso
de Yin o Yang respectivamente.
Es importante destacar que el exceso de Yang
y consumo de Yin no son lo mismo. En el exceso
de Yang, el principal factor es el incremento
anormal de Yang que lleva al consurno de Yin. En
el consumo de Yin, el principal factor es la
insuficiencia de Yin que surge espontneamente
y lleva a un exceso aparente de Yang.
Cinco diagramas aclararn esto (Fig. 9 a 13).
n
YIN YANG
Fig. 9 Equilibrio entre Yin y Yang
n
YING YANG 13
Esto tiene lugar cuando la energa Yang del
cuerpo es insuficiente de forma espontnea. La
disminucin de la energa Yang lleva al fro,
escalofro y otros sntomas que, hasta cierto
punto, son similares a aquellos producidos por
el exceso de Yin. La situacin es, sin embargo,
muy diferente, ya que en el exceso de Yin, es el
excesivo Yin el que es el aspecto principal yeso
provoca el consumo de Yang. En el caso de
consumo de Yang, la disrninucin de Yang es el
aspecto principal y el Yin est en exceso slo
aparentemente. Esto se denomina Fro por
insuficiencia.
YIN YANG
Fig. 10 Exceso de Yin
Exceso de Yin (Fig. 10)
Un ejemplo de esto es cuando un exceso de Fro (in-
terior o exterior) en el cuerpo consume el Yang,
especialmente el Yangde Bazo. Esto es Fro-Plenitud.
YIN YANG
Fig. 13 Consumo de Yin
YIN YANG
YIN YANG
Fig. 11 Exceso de Yang
Consumode Yin (Fig. 13)
Esto tiene lugar cuando las energas Yin del cuerpo
estn agotadas. La disminucin de Yinpuede llevar
a sntomas de exceso aparente de Yang, como la
sensacin de calor. De nuevo, esta situacin es muy
diferente de la vista en el exceso de Yang. En el
exceso de Yang, el Yang excesivo es el aspecto prin-
cipal. En el caso de disminucin de Yin, ste es el
principal aspecto, y el Yang est en exceso slo
aparentemente. Esto se denomina Calor por
Insuficiencia.
La distincin entre Fro por insuficiencia y Fro-
Plenitud, y entre el Calor-Plenitud y el Calor por
Insuficiencia, es muy importante en la prctica
clnica, ya que en el caso de Insuficiencia es
necesario tonificar, mientras que en caso de
Plenitud es necesario dispersar.
La Transformacin entre el Yin y Yang
Aunque opuestos, Yin y Yang pueden trans-
formarse el uno en el otro. Esta transformacin no
tiene lugar al azar, sino que est deterrninada por
la etapa de desarrollo y las condiciones internas.
En primer lugar, el cambio tiene lugar cuando
las condiciones estn maduras en un determinado
n
Fig. 12 Consumo de Yang
Consumode Yang (Fig. 12)
Exceso de Yang (Fig. 11)
Un ejemplo de esto es cuando un exceso de Calor
(que puede ser exterior o interior) consume los
lquidos orgnicos (que tienen que ver con el Yin) y
provocan sequedad. Esto es Calor-Plenitud.
14 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
momento. El da no carnbia a la noche en cualquier
momento sino cuando alcanza su fin.
La segunda condicin para el carnbio est
determinada por las cualidades internas de
cualquier cosa o fenmeno. La madera se podr
transformar en carbn pero tilla piedra no lo podr
hacer.
La h"ansformacin de Yiny Yang en el otro puede
observarse en muchos fenmenos naturales como
la alternancia del da y la noche las estaciones el
clima.
El principio de transformacin entre Yin y Yang
tiene muchas aplicaciones en la prctica clnica.
La comprensin de esta transformacin es impor-
tante para la prevencin de la enfermedad. Si somos
conscientes de CIllO algo puede convertirse en su
opuestoentonces podremos prevenirlo y lograr un
equilibrio lo cual es la esencia de la Medicina China.
Por ejemplo el trabajo excesivo (Yang) sin
descanso induce a una insuficiencia (Yin) extrema
de las energas del cuerpo. El hacer footing en exceso
(Yang) induce a un pulso rlluy lento (Yin). Un
consurno excesivo de alcohol crea una agradable
euforia (Yang), que es seguida rpidamente por tilla
resaca (Yin).La excesiva preocupacin (Yang) agota
la energa del cuerpo (Yin). As el equilibrio en
NOTAS
Discutir en profundidad del desarrollo histrico de la
teora del Yin-Yang en el transcurso de los siglos est
fuera del campo de este libro. Se remite al lector a los
siguientes libros:
Fung Yu - Lan 1966. Breve Historia de la Filosofa China.
Macmillan, New York.
Granet M. 1968 El pensamiento Chino. Albin Michel,
Paris.
Moore C. A. 1967. La Mente China. Editorial Universidad
de Hawaii, Honolulu.
Needham J. 1956. Ciencia y Civilizacin en China, vol.
2. Editorial Universidad de Cambridge, Cambridge.
Wing Tsit Chan 1969. Un Libro de Consulta en Filosofa
China. Editorial Universidad de Princeton, Princeton.
2 Granet M. 1968. El Pensamiento Chino. Albin Michel,
pg.367.
3 1979. Clsico de Medicina Interna del Emperador
nuestra vida en la dieta el ejercicio el trabajo vida
sentimental y sexual, es la esencia de la prevencin
en la Medicina China yel entender como el Yang
se puede convertir en Yin y viceversa puede
ayudarnos a evitar las rpidas oscilaciones de uno
en otro lo cual va en detrirnento de nuestra vida
fsica y emocional. Naturalmente nada es ms
difcil de lograr en nuestras modernas sociedades
Occidentales que parecen estar predispuestas a
producir rnximas oscilaciones de un extrerno a
otro.
La transformacin de Yn-Yang, tambin puede
observarse en los cambios patolgicos vistos en la
prctica clnica. Por ejemplo el Fro externo puede
invadir el cuerpo y despus de un tiempo puede
cambiar a Calor con facilidad. Un estado de Exceso
puede fcilrnente transformarse en uno de Insu-
ficiencia. Por ejemplo el Calor excesivo puede
daar los lquidos orgnicos y llevar a una
insuficiencia de lquidos. Un estado de Insu-
ficiencia puede tambin convertirse en uno de
Exceso. Por ejemplo una insuficiencia de Yang de
Bazo puede llevar a Exceso de Hurnedad. Es por lo
tanto de extrema importancia ser capaz de discernir
la transformacin del Yin - Yang en la prctica
clnica para tratar la afeccin convenientemente.
Amarillo - Las Preguntas Simples (Huang Ti Nei Jing
Su Wen) Casa de Publicaciones de la Salud del Pueblo,
Beijing, pg.44.
4 Es interesante comparar esto con la actitud hacia la
derecha y la izquierda de la cultura Occidental, segn
la cual, la izquierda es algo "malo" y la derecha algo
"bueno". Ver por ejemplo, ciertas palabras como
"siniestro", etimolgicamente relacionada con la
"izquierda", o "zurdo" que tambin significa "torpe"
o "desmaado", o "diestro" con ambos significados
de "utilizar la mano derecha" y de "habilidoso".
5 Las Preguntas Simples, pg. 31
6 Ciencia y Civilizacin en China, vol. 2, pg.41
7 Las Preguntas Simples, pg. 31
8 Las Preguntas Simples, pg. 77 - 78
9 Las Preguntas Simples, pg. 32
10 Las Preguntas Simples, pg. 42 - 43
Junto con la teora de Yin-Yang, la teora de los Cinco Elementos constituye la base de la
teora mdica China. El trmino "5 Elernentos" ha sido empleado por la mayora de los
practicantes occidentales de Medicina China, desde hace mucho tiempo. Algunos autores
consideran que esto es una mala interpretacin del trmino chino "Wu Xing" que se ha
perpetuado a travs de los aos. Wu significa "cinco", y Xing significa "movimiento",
"proceso", "ir", o incluso "conducta, comportamiento". La mayora de los autores
consideran que el trmino "Xing" no puede indicar "elemento", como un constituyente
bsico de la Naturaleza, como supuestarnente se entenda en la antigua filosofa Griega.
En mi opinin, esto es verdadero slo en parte. Para empezar, los elementos, tal como
los concibieron distintos filsofos Griegos a lo largo de los siglos, no siempre se
consideraron constituyentes bsicos de la Naturaleza, corno "sustancias fundamentales
inmviles y pasivas".' Algunos filsofos Griegos las consideraron como cualidades
dinmicas de la Naturaleza, de modo similar a la filosofa China.
Los filsofos Griegos utilizaron distintos trminos para designar los elementos, lo
que muestra la falta de homogeneidad en la visin que tenan de ellos. Empdocles los
llarn "races" (rhizomata, riziomaia), Platn los llam "componentes simples" (stoichea
sioiceia). Aristteles dio una interpretacin dinmica definida de los cuatro elementos y
los llam "formas primarias" (proia somata pruiia suimaia ). Dijo: "Fuego y Tierra soncontrarios
tambin debido alaoposicin desus caractersticas respectivas, conlascuales serevelan anuestros
sentidos: el Fuego es caliente, laTierra esfra. Adems deestaoposicin fundamental entrecalor
y[rio, existeotra,esdecir, entre seco y hmedo;deaqu lascuatro combinaciones posibles: calor-
seco (Fuego), calor-hmedo (Aire),j1-o-seco (Tierra), y[rio-hmedo (Agua). .. los elementos pueden
combinarse e incluso transformarse el uno en el otro... as la Tierra, que esfra y seca, puede
producir Agua si la humedad reemplaza a la sequedad"? Para Aristteles, por lo tanto, los
cuatro elementos se convierten en las cuatro cualidades bsicas de los fenmenos natu-
rales, clasificados como combinaciones de cuatro cualidades: calor, fro, sequedad y
humedad. Como se deduce de la afirmacin anterior, los elementos aristotlicos podan
incluso transformarse uno en otro y generarse rnutuamente. Esta interpretacin es muy
sernejante a la China que considera a los elementos como cualidades de la Naturaleza.
Por eso, no es del todo cierto decir que los elementos Griegos fueron concebidos slo
como constituyentes bsicos de la rnateria, como "ladrillos"de la Naturaleza. Adems la
palabra"elemento" no irnplica esto necesariamente: eso slo cuenta en la interpretacin
qurnica moderna.
15
16 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Finalmente, tampoco sera del todo cierto decir
que los elementos Chinos no se concibieron como
constituyentes bsicos de la materia. Ciertamente,
son ante todo cualidades bsicas de los fenmenos
naturales. o movimientos: sin embargo, hay tambin
declaraciones que podran dar a entender que los
elementos son eso, y adems, constituyentes b-
sicos de la Naturaleza. Por ejemplo: "Cuando el Qi
delos Elementos seestabiliza, las cosas toman[orma ". 3
En conclusin, no hay una razn real para que
la palabra 11 elemento" no sea una traduccin
aceptable de la palabra China 11 xing", Es ms, si se
considera el uso amplio y aceptado de esta palabra
en el Inundo de la Medicina China, creo que
cambiarlo es innecesario y provocara confusin.
Los cinco Elementos, por lo tanto, no son
constituyentes bsicos de la Naturaleza, sino cinco
procesos fundamentales, cualidades, fases de unciclo
o capacidades de carnbio inherentes a los fenmenos.
La teora de los Cinco Elernentos no siempre se
aplic en la Medicina China a lo largo de su
desarrollo histrico y su popularidad ha conocido
altibajos con el paso de los siglos. Fue extre-
madamente popular en la poca de los Reinos
Combatientes y se aplic a la medicina, la
astrologa, las ciencias naturales, el calendario, la
msica e incluso a la poltica. Su popularidad era
tal, que la mayora de los fenmenos eran clasi-
ficados en cinco. Las crticas se hicieron or al
comienzo del siglo 1. El gran filsofo escptico Wang
Chong (27-97 d.C.) critic la teora de los Cinco
Elementos, que encontraba demasiado rgida para
interpretar correctamente todos los fenrnenos natu-
rales. Deca: 11 El gallo estrelacionado conel Metal y
laliebre con la Madera: si elMetalcontrola efectivamente
a laMadera, porqu el gallo no devora a la liebre? ". 4
A partir de la dinasta Han, la influencia de la
teora de los 5 Elementos en Medicina China
comienza a decaer. Por ejemplo, el gran libro clsico
de medicina escrito bajo la dinasta Han por Zhang
Zhong[ing, "Tratado de las Enfermedades debidas
al Fro"! no menciona en absoluto los 5 Elementos.
Bajo la dinasta Song (960-1270) la teora de los 5
Elementos recuper popularidad y se aplic
sistemticamente al diagnstico, la sintornatologa
y el tratamiento en Medicina China.
A partir de la dinasta Ming, la teora de los 5
Elementos declin de nuevo, pues la Medicina
China estaba controlada por el estudio de las
enfermedades infecciosas debidas al Calor externo,
para cuyo diagnstico y tratamiento se utilizaba la
identificacin de los sndromes segn los 4 Niveles
o segn San [iao.
Para una mejor aproximacin crtica a la impor-
tancia de la teora de los 5 Elementos en Medicina
Chula se puede ver 11Una Trama sin Tejedor"."
LOS CINCO ELEMENTOS EN LA NATURALEZA
La teora de YU1-Yang se origin antes que la de los
5 Elementos. Las primeras menciones de Yin-Yang
se remontan a la dinasta Zhou (alrededor 1000-
700 a.C.), mientras que las primeras referencias a
la teora de los 5 Elementos datan del periodo de
los Reinos Combatientes (476-221 a.C.). 6
Algunas de las referencias ms antiguas a los
Elementos, no los denominan ni siquiera "elemen-
tos", sino "sedes del gobierno" (Fu) o "capacidad,
talento.materia" (ca) y hasta cierto punto eran seis
ms que cinco. De hecho, se les llamaba las 115 capa-
cidades" o las "6 sedes del gobierno". Un libro del
periodo de los Reinos Combatientes dice: !lEI Cielo
enva las Cinco Capacidades y los hombres las utilizan"?
Dice tambin: "Las 6 Sedes del Gobierno... sonelAgua,
elFuego, elMetal, laMadera, laTierra yel Grano". 8 As
el Grano, fue considerado el 6
0
"elemento".
Un libro de la dinasta Han del Oeste (206 a.C.-
24 d.C.), titulado "La Clebre Transmisin del Libro
Sagrado", dice: 11EI Agua y el Fuego proporcionan
alimento, el Metal y la Madera proporcionan pros-
peridad y la Tierra hace provisiones". 9
Podra decirse que la teora de los 5 Elementos,
y su aplicacin a la medicina marcan el principio
de lo que podra llamarse la medicina 11cientfica"
y una separacin del Chamanisrno. Los sanadores
ya no buscan una causa sobrenatural de las
enferrnedades: ahora observan la Naturaleza y, con
una combinacin del mtodo inductivo y de-
ductivo, se proponen encontrar los cuadros
subyacentes y, por extensin, aplicarlos en la
interpretacin de las enfermedades.
Por lo tanto, no es casualidad que los nmeros
y la numerologa sean cada vez ms utilizados para
interpretar la Naturaleza y el cuerpo humano: 2
polaridades bsicas (Yin-Yang). una "estructura"
cosmolgica ternaria (Cielo, Hombre, Tierra), 4
estaciones, 5 Elementos, 6 climas en la Naturaleza,
5 rganos Yin y 6 rganos Yang en el cuerpo
humano. El nmero 5 y los 5 Elementos estn
asociados a los fenmenos terrestres, y el nmero 6
est asociado a los fenmenos celestes (los 6
climas). La clasificacin de las cosas segn nmeros
es caracterstica de una investigacin cada vez
mayor y de una mente analtica. Es interesante
destacar que ms o menos el mismo proceso estaba
producindose en Grecia en la misma poca
prcticamente, cuando fueron desarrolladas las
teoras Griegas de los Elementos. En su ensayo
"Sobre el Mal Sagrado", Hipcrates se lanza a una
profunda crtica de la teora sobrenatural sobre la
etiologa de la epilepsia. 10
El libro "Shang Shu", escrito bajo la dinasta
Zhou del Oeste (1000-771 a.C.) dice: "Los 5 Elementos
son Agua, Fuego, Madera, Metal y Tierra. "El Agua
desciende y humidifica, el Fuego ilamea hacia arriba, la
Madera puede serdoblada y enderezada, elMetal puede
sermoldeado yendurecerse, laTierra permite lasiembra,
el crecimiento y lacosecha"." Volveremos a esta afir-
macin ms tarde pues contiene muchos conceptos
importantes sobre la naturaleza de los 5 Elementos.
La teora de los 5 Elementos fue desarrollada
por la misma escuela filosfica que desarroll la
teora de Yin-Yang, es decir, "Escuela de Yin-Yang",
en ocasiones llamada tambin "Escuela Natura-
lista". El exponente principal de esta escuela fue
Zou Yan (350-270 a.C.). Inicialmente, la teora de
los 5 Elementos tuvo tanto implicaciones polticas
como naturalistas. Los filsofos de esta escuela eran
muy estimados, y quizs en algn sentido eran
temidos por los ancianos dirigentes Chinos, pues
ellos pretendan ser capaces de interpretar la
Naturaleza a la luz de Yin-Yang, los 5 Elementos y
extraer conclusiones polticas. Por ejemplo, un
cierto dirigente era asociado a lffi Elemento par-
ticular, y cada ceremonia, tena que ajustarse al
color, a la estacin, etc. de dicho Elemento. Tambin,
estos filsofos declaraban que podran predecir la
sucesin de los dirigentes basndose en los
diversos ciclos de los 5 Elementos. Zou Yan deca:
"Cada unodelos 5 Elementos esseguido porunoal que
nopuede conquistar. Ladinasta Shun gobern envirtud
de la Tierra, la dinasta Xia gobern en virtud de la
Madera, Ladinasta 5hanggobern envirtud delMetal,
y ladinasta Zhongobern envirtud del Fuego. Cuando
alguna nuevadinasta est a punto deaparecer, el cielo
muestra alos hombres los signos deaugurio. Duranteel
LOS CINCO ELEMENTOS 17
ascenso deHuangTi (el Emperador Amarillo), sevieron
aparecer grandes gusanos detierra y enonnes hormigas.
l dijo: "Esto indica que el Elemento Tierra est en el
ascendente, aselamarillo debe sernuestro color ynuestros
asuntos colocados bajo el signo delaTierra". Durante el
ascenso deYu elGrande, elcielo produjo plantas yrboles
quenomarchitan enotoo ni eninvierno. l dijo: " Esto
indica queelElemento Madera est enelascendente, asel
verde debe sernuestro colory nuestros asuntos colocados
bajo el signodelaMadera ... ".12
Podra decirse que los filsofos de la Escuela
Naturalista desarrollaron una ciencia natural
primitiva y ocuparon una funcin social respetuosa
comparable a la de las ciencias modernas hoy.
Adems de esta connotacin poltica, la teora
de los 5 Elementos tiene numerosas facetas. Los 5
Elementos representan Cl1CO cualidades diferentes
de los fenmenos naturales, cinco movimientos, y
Cl1CO fases en el ciclo de las estaciones.
LOS CINCO ELEMENTOS COMO
CUALIDADES FUNDAMENTALES
Merece la pena repetir y ampliar aqu el sentido de
la cita de "Shang Shu": "Los 5 Elementos sonAgua,
Fuego, Madera, Metal y Tierra. El Agua desciende y
humidifica, elFuego llamea, laMadera puede serdoblada
y enderezada, el Metal puede moidearse y endurecerse,
laTierra permitelasiembra, el crecimiento y lacosecha.
Lo que humedece y desciende (Agua) es salado, lo que
arde y se eleva (Fuego) es amargo, lo que puede ser
doblado y enderezado (Madera) es cido, lo que puede
ser moldeado y endurecido (Metal) es picante, lo que
permitesembrar y recolectar (Tierra) esdulce","
Esta cita muestra claramente que los 5 Elemen-
tos simbolizan cinco diferentes cualidades y
estados inherentes a los fenmenos naturales.
Tarnbin relaciona los gustos (o sabores) y los 5
Elementos y es bien evidente que los sabores tienen
ms que ver con caractersticas inherentes de una
cosa (como su composicin qumica, en trminos
modernos) que de su gusto mismo.
LOS CINCOELEMENTOS COMO
MOVIMIENTOS
Los 5 Elementos simbolizan tambin las cinco
18 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
direcciones diferentes de movimiento de los
fenmenos naturales.
La Madera representa la expansin, el movimiento
hacia el exterior y en todas las direcciones, el Metal
representa la contraccin, el movimiento hacia el
interior, el Agua representa el movimiento des-
cendente, el Fuego el ascendente, y la Tierra la
neutralidad o estabilidad.
LOS CINCO ELEMENTOS COMO ETAPAS DE
UNCICLO ESTACIONAL
Cada uno de los 5 Elementos representa una
estacin en el ciclo anual. LaMadera se corresponde
con la Primavera y est asociada al nacimiento, el
Fuego se corresponde con el Verano y est asociado
al crecimiento, el Metal se corresponde con el Otoo
y est asociado con la cosecha, el Agua se
corresponde con el Invierno y est asociado al
almacenamiento.Ia Tierra corresponde al fin de una
estacin y est relacionada con la transformacin.
La situacin de la Tierra requiere alguna
explicacin. La Tierra no corresponde a ninguna
estacin precisa, pues est en el centro, es el punto
neutro de referencia alrededor del cual giran las
estaciones y los otros elementos. El "Clsico de las
Categoras" (1624),de Zhang[ie Bing, dice: "El Bazo
pertenece alaTierra, queserelaciona con elCentro y su
influencia semanifiesta durante 18 das alfinal decada
estacin, sin q-ue secorresponda con una estacin ens
misma". 14 El "Tratado sobre las Prescripciones del
Cofre de Oro" (220a.C.), de Zhang Zhong Jing dice:
"Alfinaldecada estacin, elBazo est losuficientemente
fuertecomo para resistir alos factores patgenos".15 As,
VERANO
~ e
PRIMAVERA ~ OTOO
B>V
INVIERNO
Fig. 14 Ciclo estacional de Cinco Elementos
en el ciclo de las estaciones, la Tierra realmente
corresponde al final de cada estacin. Dicho de otra
manera, hacia el final de cada estacin, las energas
celestes vuelven a la Tierra para el reabaste-
cimiento. En las obras Occidentales, a menudo la
Tierra se asocia al "Fin del Verano" o "Verano
Indio". Es verdad que la Tierra corresponde al "Fin
del Verano", pero tambin al "Fin del Invierno", al
"Fin de la Primavera" y al "Fin del Otoo".
Esto podra representarse como en la figura 14.
LAS RELACIONES ENTRE LOS CINCO
ELEMENTOS
En la esencia del concepto mismo de los 5 Elementos
estn las diversas interacciones entre ellos.
Filsofos diferentes hicieron hincapi en diferentes
aspectos de las interacciones entre los 5 Elementos.
Por ejemplo, el mximo exponente de la Escuela
Naturalista, Zou Yan, slo escribi sobre las
relaciones de "control" entre los Elementos (ver
ms abajo). Matemticamente se pueden encontrar
36 posibilidades distintas para combinar los 5
Elementos. Las ms corrientes son cinco.
El Ciclo Cosmolgico
Como ya hemos dicho, las primeras menciones de
los 5 Elementos los representan de la manera
siguiente: "Para los 5 Elementos, elprimero esllamado
Agua, el segundo Fuego, el tercero Madera, el cuarto
Metal y el quintoTierra". 16 -
El orden en el que los Elementos son numerados
no es debido al azar y est en estrecha relacin con
su numerologa. Si asignamos una cifra a cada
Elemento en funcin del orden en el cual son
enumerados, deberan ser:
1 Agua
2 Fuego
3 Madera
4 Metal
5 Tierra
Si sumamos 5 a cada uno de los nmeros,
tenernos:
6 Agua
7 Fuego
8 Madera
9 Metal
10 (o 5)Tierra.
Fig. 15 Los nmeros de los Cinco Elementos
Estos nmeros son los generalmente se asocian a
los Elernentos en las listas de correspondencias (ver
ms abajo). Si colocamos los Elementos en el orden
anterior, se pareceran a la Figura 15: en esta figura,
el Agua ocupa un lugar importante, pues ella es la
base, el comienzo del ciclo. Teniendo en cuenta la
correspondencia entre el Rin y el Agua, sta
refleja el principio prirnordial de que el Rin es la
base de todos los derns rganos internos.
Este ciclo pone igualmente de manifiesto la
importancia de la Tierra corno Centro, corno punto
de referencia de los otros Elementos. Esto tiene
importantes implicaciones en la prctica que sern
discutidas ms adelante.
8(3)8
7
(2)
8
8
(1)
6
8
(4
) 9
LOS CINCO ELEMENTOS 19
el ~ t a l genera Agua y el Agua genera Madera. As
por ejemplo, la Madera es producida por el Agua y
genera Fuego. Se dice igualmente, que "La Madera
es la Hija del Agua y la Madre del Fuego". (Fig.16).
El Ciclo de Control
En este ciclo, cada Elemento controla a otro, y es
controlado por otro. As la Madera controla a la
Tierra, la Tierra controla al Agua, el Agua controla
al Fuego, el Fuego controla al Metal, el Metal controla
a la Madera. Por ejemplo, la Madera controla a la
Tierra, fero es controlada por el Metal (Fig.17).
El ciclo de Control asegura que se mantiene el
equilibrio entre los 5 Elernentos.
Existe igualmente una relacin entre el ciclo de
Generacin y el de Control. Por ejernplo, la Madera
controla a la Tierra, pero la Tierra genera el Metal,
que controla a la Madera. Adems, por un lado la
Madera controla a la Tierra, pero por otro genera el
Fuego que, a su vez, genera la Tierra. As, se manti-
ene en todo mornento un equilibrio autorregulado.
Las relaciones recprocas de generacin y con-
trol entre los Elernentos constituyen un rnodelo
preciso entre los nurnerosos procesos de equilibrio
autorregulados que se pueden encontrar en la
Naturaleza y en el cuerpo humano. Needham cita
varios ejernplos interesantes que ilustran maravi-
llosamente bien estos procesos."
El Ciclo de Generacin
En este ciclo, cada Elemento genera otro y es
generado por otro Elemento. As la Madera genera
Fuego, el Fuego genera Tierra, la Tierra genera Metal,
?3
~ 8
~
Fig. 16 Ciclo de Generacin
El Ciclo de Explotacin
Sigue la misma secuencia que el de Control, pero
aqu, cada Elemento "explota" a otro y hace que
disminuya. Estoocurre cuando el equilibrio se rompe
y, en funcin de las circunstancias, las relaciones
cuantitativas entre los Elementos se debilitan, de
manera que en un momento preciso, un Elernento
puede estar en exceso, con relacin a otro. (Fig.17).
Fig. 17 Ciclo de Control y Explotacin
20 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Para volver a la comparacin con los fenrnenos
naturales, las destrucciones perpetradas por el
hombre contra la Naturaleza, particularrnente en
este siglo, dan nurnerosos ejemplos de esta
secuencia.
El Ciclo de Oposicin
En chino, este ciclo, se llama literalmente "Oposi-
cin". Representa el orden inverso al Ciclo de Con-
trol. As, la Madera se opone al Metal, el Metal se
opone al Fuego, el Fuego se opone al Agua, el Agua
se opone a la Tierra y la Tierra se opone a la Madera
(Fig.18). Esto tarnbin ocurre cuando el equilibrio
serornpe.
As, los dos primeros ciclos corresponden al
equilibrio normal entre los Elementos, y los dos
ltimos (el de explotacin y el de control) corres-
ponden a las relaciones anormales que se instauran
entre los Elementos y se dan cuando se rompe el
equilibrio.
Fig, 18 Ciclo de Oposicin
LAS CORRESPONDENCIAS ENTRE LOS
CINCOELEMENTOS
El sistema de correspondencias es una parte
importante de la teora de los 5 Elementos. Este
sisterna es tpico del pensamiento Chino antiguo,
que relaciona numerosos fenmenos y carac-
tersticas dentro del microcosrnos o macrocosmos
bajo los auspicios de un cierto Elernento. Los
filsofos Chinos clsicos vieron la unin entre
fenmenos aparentemente sin relacin como una
especie de "resonancia" entre ellos. Numerosos
fenmenos diferentes podran as unificarse
gracias a una cualidad comn indefinible, tal como
dos cuerdas que vibran al unsono.
Uno de los aspectos ms tpicos de la Medicina
China es la resonancia comn entre los fenmenos
de la Naturaleza y el cuerpo humano. Algunas de
estas correspondencias son frecuenternente
verificadas y experimentadas en la prctica clnica,
otras parecen inverosmiles, pero pennanece el
sentimiento de que detrs de ellas hay una pro-
funda sabidura que es, a veces insondable. Como
quiera que fueran determinadas, existen numerosas
correspondencias para cada tilla de los 5 Elementos.
La correspondencia entre los Elementos y las
estaciones es la ms inmediata y evidente, igual
que la de los Elernentos y los puntos cardinales
(Fig.19).
Las principales correspondencias con relacin
a la medicina son mencionadas en las "Preguntas
Simples", en los captulos del 4 y 5.
18
Algunas de las principales correspondencias
se presentan en la Tabla 1.
Este conjunto de correspondencias, sobre todo
las que se relacionan con el cuerpo humano,
muestran como los rganos y los fenmenos que
les ataen, forman un todo inseparable e integrado.
As, la Madera corresponde al Hgado, a los ojos, a
los tendones, los gritos, lo verde, la clera, el trigo,
la Primavera y al nacimiento. Todos estos fen-
rnenos estn relacionados y pertenecen al Elemento
Madera. Se explicar brevemente su aplicacin en
Medicina China.
SUR
8
ESTE S
8
SOESTE
CENTRO
8
NORTE
Fig. 19 Cinco Elementos y puntos cardinales
LOS CINCO ELEMENTOS 21
Tabla 1 Las principales correspondencias de los Cinco Elementos
Madera Fuego
Tierra Metal Agua
Estaciones Primavera Verano
Ninguna 19
Otoo Invierno
Puntos Cardinales Este Sur
Centro Oeste Norte
Colores Verde Rojo
Amarillo Blanco Negro
Sabores Agrio Amargo Dulce Picante Salado
Clima Viento Calor
Humedad Sequedad Fro
Etapa de desarrollo Nacimiento Crecimiento Transformacin Cosecha Almacenaje
Nmeros 8 7 5 9 6
Planetas Jpiter Marte Saturno Venus Mercurio
Yin - Yang Yang Menor Yang Mximo Centro YinMenor Yin Mximo
Animales Pez Pjaros Humanos Mamferos Moluscos
Animales domsticos Oveja Ave Buey Perro Cerdo
Granos Trigo Juda Arroz Camo Mijo
rganos Yin Hgado Corazn Bazo Pulmn
Rin
rganos Yang Vescula Biliar Intestino Delgado Estmago Intestino Grueso Vejiga
rgano de los Sentidos Ojos Lengua Boca Nariz Odos
Tejidos Tendones Vasos Sanguneos Msculos Piel Huesos
Emociones Clera Alegra Preocupacin Tristeza Miedo
Sonidos Grito Risa Canto Llanto Quejido

8-B
Las aplicaciones de la teora de los 5 Elementos en
Medicina China son nurnerosas y rnuy importantes.
Las estudiarernos en cinco diferentes reas:
Fisiologa
Patologa
Diagnstico
Tratamiento
Diettica y Fitoterapia.
LOS CINCO ELEMENTOS EN MEDICINA
CHINA
Fig. 20 Ciclo de generacin de rganos
LOS CINCOELEMENTOS EN FISIOLOGA
Las relaciones que existen entre los 5 Elementos
son como un modelo de relaciones entre los rganos
internos, y entre ellos y los diversos tejidos, rganos
de los sentidos, colores, olores, sabores y sonidos.
Los ciclos de Generacin y de Control.
Estos dos ciclos proporcionan un modelo bsico
para las relaciones fisiolgicas entre los rganos
internos. As como "la Madera genera el Fuego y es
.generada por el Agua", nosotros podemos decir
que "El Hgado es la madre del Corazn y el hijo de
los Riones. As, el ciclo de Generacin de los
rganos internos se muestra en la Figura 20.
Por otra parte, cada rgano es controlado por
otro para mantener un equilibrio adecuado entre
ellos: ste es el ciclo de Control (Fig.21).
El mismo es como sigue:
El Hgado controla al Bazo
El Corazn controla al Pulmn
22 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Fig. 21 Ciclo de Control y Explotacin
El Bazo controla al Rin
El Pulmn controla al Hgado
El Rin controla al Corazn
Es muy importante recordar en la prctica que
para los rganos, estos ciclos no son ms que un
modelo de relaciones derivado de la teora de los 5
Elementos y que, por tanto, puede presentar ciertas
incoherencias, insuficiencias y arbitrariedad.
Aunque este modelo sea 1I1UY til en la prctica
clnica, no hay que perder de vista las funciones
reales de los rganos y cmo stos interactan en-
tre ellos. En otros trminos, no hay que cometer el
error de utilizar el modelo de la teora de los 5
Elementos aislndolo de las funciones reales de
los rganos que el modelo en si mismo intenta
representar. El peligro sera utilizar los smbolos
misrnos (los 5 Elementos), y no lo que ellos
simbolizan (las interacciones entre las funciones
de los rganos internos).
Por el contrario, cuando se usan correctamente,
los smbolos pueden proporcionar un modelo
rpido y eficaz al que recurrir en la prctica clnica,
y una gua para el diagnstico y el tratamiento.
Se podran explicar tambin todas las relaciones
de 5 Elementos entre los rganos en trminos de
funciones de estos rganos. Las funciones de los
rganos sern abordadas en detalle en el captulo
5, pero merece la pena mencionarlas ahora para
ilustrar cmo las interacciones entre los 5 Elementos
constituyen un modelo para las relaciones
funcionales de los rganos. Sin embargo, se debe
subrayar que no todas las interacciones de los 5
Elementos tienen la misma importancia, como
modelo de relacin funcin - rgano. Por ejemplo,
la relacin de Generacin entre Rin e Hgado
tiene implicaciones muy importantes en la
prctica, mientras que la de Corazn y Bazo es de
menor importancia. De hecho, no hay que perder
de vista la idea de que los ciclos de Generacin y
de Control slo son dos de los modelos de relacin
posibles entre los 5 Elementos. Adems de estos
dos, yo recordara un tercero que es el ciclo
Cosmolgico en el que las relaciones son diferentes
de aquellas del ciclo de Generacin. Por ejemplo,
en el ciclo de Generacin, el Corazn es la Madre
del Bazo, pero esta relacin no tiene ningn
sentido en la prctica. En el Ciclo Cosmolgico,
por el contrario, el Bazo es un rgano que apoya
al Corazn, y esta relacin es mucho ms
importante en la prctica pues el Bazo genera la
Sangre, que alberga la Mente.
Consideremos ahora algunos ejemplos de
relaciones en el ciclo de Generacin:
El Hgado es la madre del Corazn: el Hgado
almacena la Sangre y la Sangre alberga la Mente. Si
la Sangre del Hgado es dbil, el Corazn sufrir.
El Corazn eslamadre delBazo: el Qi del Corazn
impulsa la Sangre y ayuda as al Bazo en su funcin
de transporte.
El Bazo es la madre del Pulmn: el Qi del Bazo
suministra el Qi de los Alimentos al Pulmn donde
se mezcla con el aire para dar el Qi de Reunin.
El Pulmn es la madre de los Riones: el Qi del
Pulmn desciende para encontrarse con el Qi del
Rin. El Pulmn tambin enva lquidos al Rin.
El Rin es la madre del Hgado: el Yin de Rin
nutre la Sangre del Hgado.
Por lo que respecta al ciclo de Control, no hace
falta tomar el trmino "Control" al pie de la letra,
ya que los rganos en realidad se ayudan
mutuamente rns que reprimir sus funciones segn
el ciclo de Control. Se ver, de hecho, que cada
rgano ayuda efectivamente a las funciones del
rgano al que se supone debe "controlar". A
continuacin, unos pocos ejemplos:
ElHgado controla al Estmago yalBazo: el Hgado
ayuda efectivamente al Estmago a descomponer
y a madurar los alimentos y ayuda al Bazo a
transformar y a transportar. El Hgado, slo puede
interferir con las funciones de Estmago y Bazo, y
perjudicarlas, cuando la funcin de control se va
LOS CINCO ELEMENTOS 23
Fig.22 Ciclo Cosmolgico de los rganos internos
En la prctica clnica, esta representacin tiene
implicaciones mltiples:
asociado a los fenmenos terrestres, mientras que
el 6 est asociado a los fenmenos celestes. Puesto
que la cosmologa de los 5 Elementos describe los
fenmenos terrestres, se utiliza el nmero 5. Los
climas, por el contrario, son fenmenos celestes y
se clasifican en 6.
El ciclo Cosrnolgico puede representarse como
muestra la Figura 22:
8
8
8
8
El Agua es labasefundamental
En este ciclo, el Agua es el comienzo; ella es la
base misma de los otros Elementos. Esto se
corresponde bien con la irnportancia del Rin
como fundamento del Yin y del Yang, la base del
Yin y Yang de todos los otros rganos. El Rin se
corresponden con al Agua y almacenan la
Esencia, pero almacenan igualmente el Fuego de
la Puerta de la Vida. Es, por lo tanto, la fuente del
Agua y del Fuego, tambin llamados Yin Original
y Yang Original. Desde este punto de vista, el
Agua puede considerarse la base de todos los
dems Elementos.
Este principio se aplica constantemente en la
prctica clnica, pues una insuficiencia de Yin de
Rin provoca frecuentemente una insuficiencia
de Yin de Hgado y de Yin de Corazn, y una
insuficiencia de Yang de Rin provoca fre-
cuentemente una insuficiencia de Yang del Bazo
y de Qi de Pulmn.
Adems, el Rin almacena la Esencia, que es
la base fundamental del Qi y de la Mente.
El Ciclo Cosmolgico.
Los libros de acupuntura Occidentales sorpren-
dentemente siempre han excluido este ciclo. Sin
embargo, es un ciclo muy importante y muy
significativo en la prctica clnica, y en la filosofa
de los 5 Elementos en general.
Como hemos dicho anteriormente, la primera
referencia de los 5 Elementos los presenta en el
orden siguiente: Agua, Fuego, Madera, Metal y
Tierra (ver nota 11). Asignndoles nmeros, sera
un 1 para el Agua, 2 para el Fuego, 3 para la Madera,
4 para el Metal y 5 para la Tierra. Sumando 5 a
cada uno de estos, obtendramos 6 para el Agua, 7
para el Fuego, 8 para la Madera, 9 para el Metal y
10 ( o 5) para la Tierra. Se suma el nmero cinco
puesto que, en la filosofa China, este nmero est
de las manos (en cuyo caso se denomina "explo-
tacin").
El Corazn controla al Pulmn: el Corazn y el
Pulmn estn en estrecha relacin pues estn los
dos situados en el [iao Superior. El Corazn
gobierna la Sangre y el Pulmn gobierna el Qi: el Qi
y la Sangre se ayudan y se nutren mutuarnente.
El Bazo controla al Rin: Tanto el Bazo como el
Rin transforman los Lquidos Orgnicos. La
actividad del Bazo de transformacin y de
transporte de los lquidos es esencial para la
funcin del Rin de transformacin y excrecin
de los lquidos.
El Pulmn controla al Hgado: en este caso, a
diferencia de los otros, hay un cierto elemento de
"Control" del Hgado por el Pulmn. El Pulmn
enva el Qi hacia abajo, mientras que el Hgado lo
difunde hacia arriba. Si el Qi del Pulmn es dbil y
no puede descender, el Qi del Hgado puede tender
a ascender dernasiado. Esto ocurre fre-
cuentemente en la prctica, cuando una insu-
ficiencia de los Pulmones acarrea un ascenso de
Yang de Hgado o un estancamiento del Qi del
Hgado.
El Rin controla al Corazn: El Rin y el
Corazn en realidad se asisten y se ayudan
mutuamente. Una buena comunicacin y una
buena interaccin entre el Rin y el Corazn son
indispensables para una buena salud. Esta
relacin ser desarrollada posteriormente, cuando
tratemos del ciclo Cosrnolgico.
24 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Larelacin entreRifzn y Corazn
El Rin y el Corazn se relacionan a lo largo del
eje vertical. Existe una comunicacin directa entre
ellos, y no una indirecta a travs de la Madera. sta
es una relacin fundamental entre el Agua y el
Fuego: es probablernente el equilibrio ms vital e
importante del organismo, pues refleja el equilibrio
fundamental entre el Yin y el Yang.
Los Riones gobiernan al Agua que debe fluir
hacia arriba para nutrir al Corazn. El Corazn
gobierna al Fuego que debe fluir hacia abajo a los
Riones. AS, lejos de ser una relacin de "Con-
trol" o "Explotacin", la relacin entre Rin y
Corazn es de ayuda y nutricin mutuas.
Esta relacin refleja igualmente la que existe
entre Esencia y Mente. La Esencia es la base mate-
rial de la Mente: si la Esencia est dbil, la Mente
necesariamente sufrir.
Si el Yin del Rin es insuficiente, no llega
energa Yin suficiente al Corazn, y el Yin del
Corazn se vuelve insuficiente, y aparecer en el
Corazn Calor por insuficiencia. Es una situacin
muy comn en la prctica clnica, particularmente
en las mujeres durante la menopausia.
El Eetomago y el Bazo como Centro
En el ciclo Cosmolgico, el papel central del
Estmago y el Bazo, considerados como pivote cen-
tral es muy evidente. ste es igualmente fundamen-
tal en la prctica clnica. El Estmago y el Bazo son
la Raz del Qi del Cielo Posterior y el origen del Qi
y de la Sangre: por lo tanto, ellos nutren a todos los
dems rganos y ocupan naturalmente un lugar
central en la fisiologa humana. As el ciclo
Cosmolgico refleja con precisin la importancia
del Qi del Cielo Anterior (en la medida en que el
Agua est en la base) y la del Qi del Cielo Posterior
(en la medida en que la Tierra es el Centro).
Representar los Elernentos sobre un crculo segn
el ciclo de Generacin no permite resaltar estos dos
irnportantes conceptos.
Por esta razn, tonificar el Estmago y el Bazo
conduce a tonificar indirectamente todos los dems
rganos.
La idea de que el Estrnago y el Bazo son el
centro y por tanto el origen de la tonificacin de los
otros rganos, aparece en los textos clsicos, pero
el experto ms farnoso y completo de esta idea fue
Li Dong Yuan que escribi el "Tratado del Estmago
y el Bazo" en 1249.
El Estmago y e! Bazo como soporte del Corazn
Si vemos el diagrama del ciclo Cosmolgico,
podemos observar que la Tierra se encuentra entre
el Agua y el Fuego y es el soporte del Fuego. El
Estmago y el Bazo son pues, en la prctica, el
soporte principal del Corazn. En todos los casos
de insuficiencia crnica de Qi de Corazn o de
Sangre de Corazn, y particularmente cuando el
ritrno cardaco es irregular, es indispensable
tonificar el Estmago. El Bazo genera tambin la
Sangre, de la cual depende el Corazn.
El pape! de laTierra en el ciclo de las estaciones
Cuando la Tierra se coloca en el Centro, su papel
en el ciclo de las estaciones parece evidente. La
Tierra no corresponde de hecho a ninguna estacin,
puesto que ella es la base neutra alrededor de la
cual se desarrollan las estaciones. Por otro lado, la
Tierra desempea efectivamente su papel de rea-
bastecimiento al final de cada estacin (ver Fig.14).
As, al final de cada estacin, la energa vuelve
a la Tierra para regenerarse. En el cuerpo humano,
esto confirma la importancia del Estrnago y del
Bazo como Centro. Por eso, se podra tonificar al
Estmago y al Bazo al fin de cada estacin, sobre
todo al fin del Invierno, para ayudar a la energa a
regenerarse.
El ejevertical como smbolo de la unin
Esencia-Qi-Mente
Este eje primordial que es el eje vertical Agua, Tierra
y Fuego, puede ser considerado como el srnbolo de
Esencia-Qi-Mente, que reagrupa las energas fsicas
y mentales de los seres hurnanos. La Esencia
pertenece a los Riones, el Qi deriva del Estmago
y del Bazo, y la Mente se alberga en el Corazn.
El sistema de correspondencias de los 5
Elementos en fisiologa
El sistema de correspondencias entre los 5
Elementos tiene numerosas implicaciones en
fisiologa humana. De acuerdo con este sistema,
cada Elemento engloba numerosos fenrnenos en
el universo y en el cuerpo humano que son
"atribuidos" en cierto modo a un Elemento par-
ticular. O podra decirse que estos fenmenos
"resuenan" en una frecuencia particular y pre-
sentan caractersticas especiales que corresponden
a un Elemento determinado.
Por lo que respecta a los rganos internos, esta
teora presenta puntos comunes con la teora de
los rganos Internos (ver captulo 5) en la medida
en que cada rgano es concebido como una esfera
de influencia que engloba muchas funciones y
fenmenos que rebasan el marco del rgano misrno.
Hay, sin embargo, algunas diferencias entre la teora
de las correspondencias de los 5 Elementos y la
teora de los rganos Internos. Para comenzar, la
teora de las correspondencias de los 5 Elementos
engloba fenmenos exteriores al cuerpo hurnano,
como los 5 planetas, los 5 cereales, las 5 notas
musicales. En segundo lugar, y esto es un punto
importante, existen divergencias (o diferencias)
enormes entre las dos teoras. Por ejemplo, el
Corazn corresponde al Fuego, desde el punto de
vista de los 5 Elementos, pero desde el punto de
vista de la teora de los rganos Internos, el Rin
es la fuente del Fuego en el cuerpo. Estas diver-
gencias sern detalladas en breve. Se ver entonces
que estas dos concepciones no son totalmente
incompatibles.
El sistema de correspondencias de los 5
Elementos suministra, sin embargo, un rnodelo
clnicamente completo y til, de las relaciones en-
tre rganos y diferentes tejidos, rganos de los
sentidos, etc. al igual que entre los rganos y
diversos fenmenos externos corno los climas y las
estaciones.
Para ilustrar esto, vamos a estudiar el sistema
de correspondencias concernientes a la Madera y
cmo se aplican en prctica clnica.
La estacin: la estacin que corresponde a la
Madera es la Primavera, en la prctica, es muy
frecuente ver los desequilibrios del Hgado
agravarse en Primavera. Esto se explica proba-
blemente por el hecho de que la energa asciende y
es muy activa: en Primavera, el Yang aumenta y la
energa creciente se despliega sbitamente y puede
pues agravar un desequilibrio del Hgado y causar
un ascenso excesivo del Qi del Hgado.
LOS CINCO ELEMENTOS 25
Ladireccin: el viento del Este afecta fcilmente
al Hgado. En la prctica, ciertos pacientes que
sufren cefalea crnica o dolor en el cuello constatan
que tienen dolor de cabeza siempre que sopla un
viento del Este.
El color: el color de la cara en desequilibrios de
Hgado, es a menudo verdoso. Esto se aplica en el
diagnstico.
El sabor: una cantidad pequea de sabor cido
en la dieta es beneficiosa para el Hgado; un exceso
sera perjudicial. Tambin, un exceso de sabor cido
puede ser perjudicial para el Bazo y beneficioso
para el Pulmn. Esto se discutir con mayor detalle
cuando se trate de la aplicacin de la teora de los 5
Elementos a la diettica y la fitoterapia.
El clima: el Viento afecta de manera evidente a
las personas que sufren un desequilibrio del
Hgado, y entraa a menudo la aparicin de
cefaleas y rigidez en el cuello.
Los rganos delos sentidos: el Hgado humedece
y nutre a los ojos.
El tejido:: El Hgado tambin humedece y nutre
los tendones.
Las emociones: la ira es la emocin que corres-
ponde a la Madera y al Hgado, si la energa del
Hgado se estanca o si se rebela y se eleva, la per-
sona podra ser propensa a sufrir accesos de clera.
Los sonidos: relacionado con esto que antecede,
una persona que sufre de 1mdesequilibrio de Hgado
ser propensa a gritar (en los accesos de clera).
Las correspondencias concernientes a los otros
Elernentos se aplican de la misma forma. Sin em-
bargo, es irnportante comprender bien que el
sistema de correspondencias de los 5 Elementos
no representa rns que uno de los modelos tericos
disponibles, y no el nico posible. La Medicina
China se ha desarrollado desde hace miles de aos,
y evidentemente, diversas teoras han visto la luz
en distintas pocas de su historia. As el modelo
presentado por el sistema de correspondencias de
los 5 Elementos, podra contradecir, o complemen-
tar, lo que se puede obtener desde otros puntos de
vista, as como los ciclos de Generacin y de Con-
trol no representan slo las formas de relaciones
posibles entre los 5 Elementos.
Consideremos ahora algunos ejemplos de
divergencias o de diferencias entre el rnodelo de
los Cinco Elementos y las otras teoras de la
Medicina China.
26 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
El Corazn pertenece al Fuego-Emperador: en la
teora de los 5 Elementos, el Corazn corresponde
a lo que se llama el Fuego-Emperador y representa
el rzano ms importante: se le llama a veces el
b
Monarca. Pero desde el punto de vista de la
fisiologa de los rganos Internos, el Corazn no
ocupa este lugar y es el Rin quien est consi-
derado como la base de los otros rganos.
El Fuego tienequever conel Corazn: esto puede
ser verdad en la teora de los 5 Elementos, pero, de
nuevo, desde otro punto de vista, el Fuego
fisiolgico proviene del Rin (Yang), y es la Puerta
.de la Vida quien suministra efectivamente el Fuego
~ l Corazn. Esta teora aparece por primera vez en
\os cap;,ulos 36 y.39 del l ~ i c o de las Difi-
cultades 20 y postenormente ha sido retomado por
numerosos doctores, de los cuales el ms conocido
es Zhao Xian He, de la dinasta Ming.
Los ojos tienenquever conlaMadera (y el Hgado):
Aunque en la prctica, es cierto e irnportante decir
que el Hgado humedece y nutre a los ojos, no es el
nico rgano que afecta a los ojos y no todos los
problemas oculares estn relacionados con el
Hgado. Por ejemplo, el Yin de Rin humedece
igualmente los ojos y muchos problemas oculares
crnicos estn ligados al Rin. El Corazn est
tambin relacionado con los ojos por su canal Luo.
Ciertos problemas oculares agudos, corno la
conjuntivitis, se generan a menudo sin ninguna
relacin con un rgano en particular, sino que
simplemente se deben a 1m ataque de Viento-Calor
externo. Muchos otros canales estn relacionados
con los ojos, como por ejemplo los canales del
Pulmn, del Intestino Grueso, de la Vescula Biliar
y de San [iao.
Lalengua estrelacionada conel Fuego (Corazn):
esto es verdad, pero los dems rganos se reflejan
en la lengua, lo que constituye la base del diagns-
tico por el examen de la lengua.
Los odos estnrelacionados conelAgua (Rin): es
verdad que la Esencia del Rin nutre los odos,
pero no todos los problemas del odo dependen del
Rin. Por ejemplo, ciertos problemas agudos del
odo, como una otitis media aguda, pueden ser
debidos a un ataque de Viento-Calor externo que
ha invadido el canal de la Vescula Biliar.
Los ejemplos de aqu arriba no son ms que
algunos, que muestran los lmites del sistema de
correspondencias de los 5 Elementos. Pero el prin-
cipal lmite viene del hecho de que el sistema de
correspondencias de los 5 Elementos ha llegado a
ser un modelo rgido de relaciones entre fenmenos
aislados y que, a fuerza de querer hacer entrar todos
estos fenmenos en un sistema de clasificacin en
5 Elementos, ha necesitado, a veces, hacer afirma-
ciones y correlaciones no evidentes.
Ms importante, el sistema de correspondencias
de los 5 Elementos ve correlaciones exactas entre
fenmenos, como por ejemplo, Hgado-ojos, Rin-
odos, y Bazo-msculos. Esto puede ser til en la
prctica clnica, pero la esencia misma de la
Medicina China es ver el desequilibrio global e
inferir un sndrome de sus diversos signos y
sntomas. De esta forma, una correlacin exacta ya
no tiene validez, pues una parte podra estar ligada
a cierto rgano en un sndrome determinado, y a
otro rgano en otro sndrome diferente. Por ejemplo,
si una mujer sufre visin borrosa, y adems,
tambin de poca memoria, reglas poco abundantes,
entumecimientos y mareos, podernos decir que la
Sangre del Hgado no nutre a los ojos: esto confirma
por lo tanto, la relacin entre el Hgado y los ojos,
expuesta en la teora de los 5 Elementos. Pero si la
misma mujer presenta sequedad de ojos y glaucoma
y, adems, dolores lumbares, vrtigos, acfenos, y
sudoracin nocturna, entonces diremos que es el
Yin de Rin el que no est hidratando los ojos:
esta interpretacin no entra en el modelo de
correspondencias de los 5 Elementos.
LOS CINCO ELEMENTOS EN PATOLOGA
El modelo de los 5Elementos suministra un cuadro
importante y til en prctica clnica de las relaciones
patolgicas entre los rganos.
En las relaciones entre los 5 Elementos, slo dos
ciclos tienen aplicacin en casos patolgicos: son
el ciclo de Explotacin y el de Oposicin. El ciclo
de Generacin puede tambin generar estados
patolgicos cuando se desequilibra.
La esencia de las relaciones entre los 5 Elementos
es el equilibrio: los ciclo de Generacin y de Con-
trol mantienen un equilibrio dinmico entre los
Elementos. Cuando este equilibrio se perturba du-
rante un largo periodo de tiempo, la enfermedad
aparece.
El ciclo de Explotacin
Este ciclo interviene cuando las relaciones de Con-
trol entre los Elementos escapan al control y se
vuelven excesivas. Al igual que para las relaciones
fisiolgicas, las relaciones en el ciclo de Explotacin
pueden explicarse en trminos de patologa de
rganos.
El Hgado explota al Estmago y al Bazo: si el Qi
del Hgado se estanca, 11 explota" al Estmago y
perjudica la funcin de descomposicin y madura-
cin de los alimentos, y al Bazo perjudicando su
funcin de transformacin y transporte. Ms
concretarnente, cuando el Qi del Hgado invade el
Estmago, impide al Qi del Estmago descender y
provoca nuseas, as como impide al Qi del Bazo
subir y provoca diarreas.
El Corazn explota al Pulmn: el Fuego del
Corazn puede secar los lquidos del Pulmn y
provocar una insuficiencia de Yin de Pulmn.
El Bazo explota al Rifn: cuando el Bazo tiene
Hurnedad, esto puede bloquear la funcin del
Rin de transformar y excretar lquidos.
El Pulmn explota al Hgado: es una situacin
que se encuentra raramente en la prctica y es
mucho ms frecuente tener una insuficiencia de
Pulmn desencadenada por un estancarniento de
Qi de Hgado.
El Rien explota al Corazn: si el Yin de Rin
est en insuficiencia, resulta un Calor por Insu-
ficiencia que puede transrnitirse al Corazn.
El ciclo de Oposicin
Las relaciones del ciclo de Oposicin aparecen
tambin en condiciones patolgicas.
El Hgado se opone al Pulmn: el Qi del Hgado
puede estancarse en la parte superior y obstruir el
pecho y la respiracin.
ElCorazn seopone alRin: el Fuego del Corazn
puede descender a los Riones, causando la
aparicin de una insuficiencia de Yin de Rin.
El Bazo seopone al Hgado: si el Bazo es invadido
por la Humedad, esta ltirna puede propagarse y
alterar la libre circulacin del Qi del Hgado.
El Pulmn se opone al Corazn: si los Pulmones
estn obstruidos por la Flema, se puede perturbar
la circulacin del Qi del Corazn.
El Rin se opone al Bazo: si el Rin no puede
LOS CINCO ELEMENTOS 27
transforrnar los lquidos, el Bazo sufrir y ser
invadido por la Humedad.
El ciclo de Generacin
El ciclo de Generacin puede causar tambin
estados patolgicos cuando est desequilibrado.
Pueden encontrarse los dos casos siguientes:
a) El Elemento Madre no alimenta al Hijo.
b) El Elemento Hijo agota al Elemento Madre.
El Hgado (Madre) afecta al Corazn (Hijo): esta
situacin se encuentra cuando el Hgado no puede
nutrir al Corazn. De manera ms precisa, cuando
la Sangre del Hgado es insuficiente, esto afecta
con frecuencia a la Sangre del Corazn que se
vuelve insuficiente, y podran aparecer palpi-
taciones e insomnio. Hay otro rnodo particular en
que la Madera afecta al Fuego, y es cuando la
Vescula Biliar afecta al Corazn. Esto ocurre a nivel
psicolgico. La Vescula Biliar controla la capa-
cidad de tomar decisiones, no tanto en el sentido
de saber distinguir lo que es correcto o lo que es
incorrecto, pero s en el sentido de tener el coraje de
obrar una vez tomada la decisin. As, se dice en
Medicina China, que una Vescula Biliar fuerte le
hace a uno valiente.
Este componente psicolgico de la Vescula Biliar
influye en el Corazn pues la Mente (albergada en
el Corazn) tiene necesidad del apoyo de un empuje
y coraje fuertes, que le son proporcionados por una
Vescula Biliar fuerte. En este sentido, una Vescula
Biliar dbil puede afectar a la Mente (del Corazn)
y entraar una debilidad emocional, timidez o una
falta de confianza en si mismo.
El Corazn (Hijo) afecta al Hgado (Madre): si la
Sangre del Corazn es insuficiente, eso puede
entraar una insuficiencia general de Sangre que
puede afectar al almacenamiento de Sangre por
parte del Hgado. Esto causara reglas poco
abundantes, incluso amenorrea.
ElCorazn (Madre) afecta al Bazo (Hijo): La Mente
del Corazn necesita apoyar las facultades men-
tales y la capacidad de concentracin que perte-
necen al Bazo. Otro aspecto de esta relacin es
cuando el Fuego del Corazn es insuficiente siendo
incapaz de calentar el Yang del Bazo, lo que entraa
tilla sensacin de fro y diarreas. En el fondo, sin
embargo, el Fuego de Corazn fisiolgico, proviene
en si mismo del Yang del Rin.
28 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
El Bazo (Hijo) afecta al Corazn (Madre):el Bazo
genera el Qi y la Sangre! y el Corazn necesita un
aporte importante de Sangre. Si el Bazo no genera
suficiente Sangre! el Corazn sufrir y se produ-
cirn palpitaciones! insomnio! poca memoria y una
ligera depresin.
El Bazo (Madre) afecta al Pulmn (Hijo): si la
funcin de transformacin y de transporte de
lquidos por el Bazo est alterada! se formar Flema.
La Plerna se instala frecuentemente en los Pulmones
provocando dificultad respiratoria y asma.
El Pulmon(Hijo) afecta al Bazo (Madre): el Pulmn
gobierna el Qi y si el Qi de Pulmn es insuficiente!
el Qi del Bazo est afectado y aparece fatiga! con
prdida del apetito y deposiciones blandas. En la
prctica! la insuficiencia de Qi de Bazo y de Qi de
Pulmn suelen darse juntas.
ElPulmn(Madre) afecta al Rion(Hijo): Normal-
mente, el Qi del Pulmn desciende hacia el Rin
que lo 11 sujeta" hacia abajo. El Pulmn enva
tambin los lquidos al Rin. As, cuando el Qi de
Pulmn es insuficiente! el Qi y los lquidos no
pueden descender a los Riones! provocando
insuficiencia respiratoria (el Rin no recibe el Qi)
y una sequedad en los Riones.
El Rien (Hijo) afecta al Pulmn (Madre). Si el Qi
de Rin es insuficiente! no conseguir mantener
el Qi hacia abajo! el Qi se rebelar hacia arriba!
obstruyendo entonces el Pulmn y provocando
insuficiencia respiratoria.
El Rien (Madre) afecta al Hgado (Hijo): el Yin
del Rin nutre el Yin del Hgado y la Sangre del
Hgado. Si el Yin del Rin es insuficiente! el Yin
del Hgado y/o la Sangre del Hgado estn
igualmente en insuficiencia y producen acfenos,
mareos! cefaleas e irritabilidad. Esta relacin en
particular es una de las ms importantes y
frecuentes en prctica clnica.
El Hgado (Hijo) afecta alRifzn (Madre): la Sangre
del Hgado nutre y abastece a la Esencia del Rin.
Si la Sangre del Hgado sufre una insuficiencia
durante un largo periodo de tiempo! esto puede
entraar una insuficiencia de la Esencia del Rin
que se rnanifiesta con mareos! acfenos, sudores
nocturnos y debilidad sexual.
En conclusin cada Elemento puede estar en
desequilibrio de cuatro maneras diferentes
(Fig.23):
a) Est en exceso y explota a otro! segn el ciclo de
Explotacin.
Explota
EXCESO
Se opone
8-G
INSUFICIENTE
G
Fig. 23 Secuencia patolgica de Generacin, Explotacin y Oposicin
b) Est en insuficiencia y otro se opone a l, segn
el ciclo de Oposicin
c) Est en exceso y "tira" demasiado de su Madre.
d) Est en insuficiencia y no llega a nutrir a su Hijo.
LOS CINCO ELEMENTOS EN EL
DIAGNSTICO
El modelo de las correspondencias de los 5
Elementos se utiliza de forma considerable para el
diagnstico. Se basa sobre todo en las corres-
pondencias entre los Elementos y olor, color, sabor
y sonido. El "Clsico de las Dificultades" en el
captulo 61 dice: "Mediante laobservacin, sepueden
distinguir los cinco colores y as identificar la
enfermedad; escuchando, sepueden distinguirlos cinco
sonidos y as identificar la enfermedad, gracias al
interrogatorio se puede distinguir los cinco sabores y
as identificar laenfermedad"."
Colores
Observar los colores es el ms importante de todos
los esquemas de diagnstico por los 5 Elementos.
El color de la cara es el que se observa rnayormente
y el predorninio de uno de los cinco colores indica
un desequilibrio del Elemento que le corresponde.
As, si la cara es de coloracin verdosa, indica
un desequilibrio de la Madera que puede provenir
de un estancamiento de Qi de Hgado.
Una cara roja indica un desequilibrio del Fuego,
que podra ser un exceso de Fuego del Corazn.
Un tinte amarillo y cetrino indica un dese-
quilibrio de la Tierra que puede provenir de una
insuficiencia de Qi del Bazo.
Una coloracin blanca indica un desequilibrio
del Metal que puede provenir de una insuficiencia
de Qi de Pulmn.
Un tinte violceo oscuro, a veces gris, casi negro,
indica un desequilibrio del Agua que puede
provenir de una insuficiencia de Yin de Rin.
A veces la tez muestra interacciones complejas
entre dos Elementos. Por ejemplo, una persona
puede tener una cara de un blanco muy plido y
prnulos rojos: esto muestra que el Fuego (los
pmulos rojos) explota al Metal (el tinte es blanco
plido). O bien, puede tener una tez arnarilla con
un matiz verdoso alrededor de la boca: esto muestra
LOS CINCO ELEMENTOS 29
que la Madera (el verde alrededor de la boca)
explota a la Tierra (el tinte amarillo).
El color no concuerda siempre con las mani-
festaciones clnicas: a veces, el color de la cara puede
incluso estar en contradiccin con el sndrome
presentado por las manifestaciones clnicas. En
estos casos, el color de la cara traduce la causa
subyacente del desequilibrio. Por ejemplo. si una
persona presenta sntomas de insuficiencia de
Tierra (fatiga, deposiciones blandas, falta de apetito,
etc) acompaados de una coloracin verdosa de la
cara, esto puede indicar que el Bazo est dbil
porque es explotado por el Hgado. Inversamente.
alguien podra presentar sntomas de desequilibrio
de la Madera (con clculos biliares, por ejernplo) y
tener un tinte amarillo. Esto podra indicar que la
Tierra est oponindose a la Madera. Si una per-
sona presenta sntomas de desequilibrio del Fuego
(palpitaciones, gusto alnargo en la boca, lceras en
la boca, insomnio, signos caractersticos de Fuego
de Corazn) y tiene una tez oscura, puede indicar
que el Agua explota al Fuego. En los casos
anteriores, el color de la cara indica la raz del
desequilibrio, mientras que las manifestaciones
clnicas muestran el sndrome resultante.
Sin embargo, las correspondencias entre el color
y los 5 Elementos en el diagnstico tienen que ser
empleadas de forma crtica y no deberan ser
aplicadas de manera mecnica. Al interpretar y
hacer deducciones derivadas del color de la cara,
se debe ser prudente y tener en cuenta no solamente
la teora de los 5 Elementos, sino tambin otros
aspectos de la Medicina China. Por ejemplo, una
tez amarilla seala un desequilibrio de la Tierra
desde el punto de vista de los 5 Elementos, pero
puede igualmente indicar retencin de Humedad.
Una tez oscura, casi negra, indica un desequilibrio
del Agua de acuerdo con los 5 Elementos, pero
podra igualrnente sealar una estasis de Sangre.
Una tez blanca indica un desequilibrio del Metal
desde el punto de vista de los 5 Elementos, pero
tarnbin indica una afeccin por Fro (que puede
ser de cualquier rgano) analizado segn los 8
Principios (ver pgina 179). Segn los 5 Elementos,
una tez verdosa indica un desequilibrio en la
Madera, pero puede igualmente sealar una estasis
de Sangre o un dolor crnico. La teora de los 5
Elementos nos dice que un color de cara rojo seala
un desequilibrio del Fuego, pero segn los 8
30 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Principios, podra tambin indicar la presencia de
Calor en un rgano cualquiera.
Como hemos dicho ya, en el diagnstico Chino,
no es siempre posible hacer correlaciones directas
entre dos fenrnenos con una correspondencia
exacta. Lo que importa es el lugar de cada fenmeno
en el sndrome completo. Por ejemplo, una cara roja
acompaada de gusto amargo en la boca, insomnio,
aftas y palpitaciones indica clararnente un pro-
blema de tipo Fuego (Corazn), pero una cara roja
acompaada de una respiracin rpida, mucosidad
amarilla y tos, indica un problerna en el Pulmn;
una cara roja acompaada de irritabilidad, gusto
amargo de boca, cefaleas y rnareos, indica un
problema en el Hgado.
Sonidos
La fuerza y la tonalidad de la voz pueden ser
tiles tarnbin en el diagnstico. Si alguien tiene
tendencia a gritar cuando est colrico, eso indica
un desequilibrio del elemento Madera. Si alguien
re mucho y sin motivo aparente (como ocurre
frecuentemente en el caso de los pacientes que
recalcan sus frases interrogativas con risas
repetidas), esto indica un desequilibrio del
elemento Fuego.
Un tono cantarn seala un desequilibrio del
elemento Tierra. El hecho de llorar fcilmente est
en relacin con el Metal y seala a menudo una
insuficiencia del Pulmn (la tristeza es la emocin
que le corresponde). Una voz tenue y sin fuerza
indica igualmente una debilidad de Qi de Pulmn.
Una voz ronca indica a menudo un desequilibrio
del Agua.
Olores
Los olores son igualmente utilizados para el
diagnstico segn el modelo de correspondencias
de los 5 Elernentos. Un olor rancio indica un
desequilibrio de la Madera, a menudo debido a un
estancamiento de Calor en el Hgado. Un olor a
quemado seala un desequilibrio del Fuego,
generalmente un Fuego de Corazn.
Un olor dulzn est asociado a menudo a una
insuficiencia de Bazo o a Hurnedad. Un olor ftido
es a menudo seal de desequilibrio del Metal,
generalmente debido a la acumulacin crnica de
Flema en el Pulmn. Un olor a putrefaccin o
descomposicin indica un desequilibrio del Rin
o de la Vejiga, generalmente debido a una acumu-
lacin de Calor-Humedad.
De la misma forma que los colores pueden ser
interpretados de otras formas distintas a las que
indica el modelo de los 5 Elementos, los olores
algunas veces tampoco se corresponden con este
sistema tan rgido.
Por ejemplo, un olor a podrido o a descom-
posicin puede indicar la presencia de Calor en
cualquier rgano. Adems, a veces se describen
otros olores, como un olor de cuero que indica
Humedad-Calor, o un olor de pescado que indica
Humedad-Fro.
Emociones
La relacin entre las emociones y los elernentos es
importante en el diagnstico. Una persona que es
propensa a estallidos de clera manifestara un
desequilibrio de la Madera (debida normalmente a
un ascenso de Yang de Hgado). Esta emocin
puede estar ms contenida y por tanto menos
aparente cuando la clera est reprirnida.
La alegra es la emocin que est relacionada
con el Fuego y el Corazn. Obviarnente, la alegra
no es nociva. Sin embargo, lo que se entiende aqu
por 11 alegra" es un estado de excitacin excesiva y
permanente, caracterstica de ciertas personas en
nuestra sociedad. Un ejemplo de los efectos
negativos de estos excesos de alegra es la crisis de
migraa que, a veces, no se desencadena nica-
mente en caso de malas noticias, sino tambin en
caso de buenas nuevas.
El exceso de reflexin o de concentracin es la
11 emocin" ligada a la Tierra. Hace falta reconocer
que no se trata de una 11 emocin" en sentido estricto
segn nosotros lo entendemos, sin ernbargo es una
actividad mental ligada al Bazo."
El uso excesivo de nuestras facultades intelec-
tuales o estudios intensivos pueden conducir a una
insuficiencia de Bazo.
La tristeza y la pena son las emociones ligadas
al Metal y, en la prctica, existe una relacin directa
entre estas ernociones y el estado del Pulmn. El Qi
del Pulmn se afecta mucho por la pena y la tristeza
(y tambin por la preocupacin), y estas emociones
entraan una insuficiencia de Qi de Pulrnn.
El miedo est relacionado con el Agua, por lo
que esta emocin tiene repercusiones directas sobre
el Rin y la Vejiga. Una insuficiencia de Rin
engendra a menudo ansiedad y rniedo.
Sabores
La relacin existente entre los sabores y los 5
Elementos constituye un aspecto relativamente
menor del diagnstico Chino. Los sabores son: cido
para la Madera, amargo para el Fuego, dulce para la
Tierra, picante para el Metal y salado para el Agua.
El sabor cido acompaa con frecuencia a los
desequilibrios del Hgado; un sabor amargo es
parte de un cuadro de Fuego de Corazn, el sabor
dulce indica a menudo una insuficiencia del Bazo;
el sabor picante acompaa a los desequilibrios del
Pulmn; y el sabor salado est ocasionalmente
ligado a una insuficiencia de Rin.
Las correspondencias de los sabores tambin
sufren ciertas limitaciones, de forma parecida a
como les ocurre a los colores. Por ejemplo, un sabor
cido se presenta con ms frecuencia en los
desequilibrios del Estmago, un sabor amargo
tambin es con ms frecuencia indicativo dese-
quilibrios del Hgado, como el Fuego de Hgado, y
un sabor dulce puede tambin sealar una
acumulacin de Humedad.
Junto a esto, se encuentran tambin otros tipos
de sabores que los enfermos describen a menudo,
pero que no figuran en estas descripciones. Por
ejemplo, un sabor "soso" traduce a menudo una
insuficiencia de Bazo y un sabor "pegajoso" indica
una acurnulacin de Hurnedad.
Tejidos
Un estado patolgico de los tejidos puede ayudar
al diagnstico porque subraya el desequilibrio de
los Elementos pertinentes. Por ejemplo, si los
tendones estn tensos y rgidos, esto indi-
ca un desequilibrio del Hgado y de la Vescula
Biliar, o de la Madera. Un problema con los vasos
sanguneos seala un desequilibrio del Corazn o
del Fuego. Una debilidad o una atrofia rnuscular
indica una insuficiencia de Bazo o de la Tierra. La
piel se relaciona con el Metal y el Pulmn, y una
debilidad del Pulmn se traduce a menudo en una
transpiracin espontnea (los poros estn abiertos).
LOS CINCO ELEMENTOS 31
El R1'1n est relacionado con los huesos, y las
enfermedades seas degenerativas que ocurren en
la vejez, como la osteoporosis, son a menudo
debidos a una disminucin de la Esencia del Rin.
Los rganos de los Sentidos
Los problemas que afectan a los cinco sentidos
pueden tambin revelar desequilibrios en los
Elementos pertinentes. Por ejemplo, una visin
borrosa refleja a menudo una insuficiencia de
Hgado, los problemas en la lengua pueden estar
ligados al Corazn, los de la boca y labios
provienen a menudo de una insuficiencia de Bazo
o de un Calor de Estmago, una nariz seca y
estornudos indican una sequedad o una insu-
ficiencia de Pulmn, una disminucin de la
audicin o acfenos crnicos pueden venir de una
insuficiencia de Rin.
Una vez ms, este modelo de relaciones slo es
aplicable parcialmente. Por ejemplo, hay muchas
alteraciones oculares que no dependen de la
Madera (como hemos explicado antes), algunas
patologas linguales que tambin son debidas al
Estmago o al Rin; los labios reflejan tambin el
estado de la sangre, los problemas bucales pueden
deberse tambin a una patologa de Rin as como
muchos problemas auditivos no son debidos a una
insuficiencia de Rin, sino a un desequilibrio de
otro Elemento, como por ejemplo, la Madera.
Climas
El hecho de que una persona sea particularmente
sensible a un clima preciso traduce un desequilibrio
del Elemento pertinente. As, una sensibilidad al
viento refleja a menudo un desequilibrio de la
Madera. Las personas que sufren desequilibrios del
Corazn a menudo se sienten mucho peor cuando
hace calor, la humedad afecta al Bazo, la sequedad
perjudica al Pulmn y el Fro debilita al Rin.
Sin embargo, este modelo tambin tiene lmites.
Por ejemplo, el calor puede agravar una patologa
de Calor de cualquier rgano y no exclusivamente
del Corazn. La humedad puede agravar una
afeccin de Humedad, no solamente la que afecta
al Bazo, sino tambin la que afecta al Pulmn, los
Riones, la Vescula Biliar y la Vejiga. La sequedad
perjudica a los lquidos orgnicos no slo del
32 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Pulmn, sino rambin los del Estmago y los del
Rin. El Fro puede atacar prcticamente a todos
los rganos y no slo al Rin.
LOS CINCO ELEMENTOS EN EL
TRATAMIENTO
Hay varias formas en las que se puede aplicar al
rratarniento la teora de los 5 Elementos. stas
pueden resumirse en dos encabezados:
El tratamiento en funcin de los distintos ciclos.
El tratamiento en funcin de los 5 puntos Shu
de los cinco Elernentos.
No son modos alternativos de aplicar la teora
de los 5 Elementos al tratamiento, sino un modo
conveniente de discutir su uSO
I
teniendo en cuenta
que a rnenudo se usan al mismo tiempo.
El tratamiento en funcin de los distintos ciclos
Cuando se considera un tratamiento de un
Elemento determinado, se deberan tener en cuenta
las diversas relaciones de ese Elernento con los
otros segn los ciclos de Ceneracin, Control,
Oposicin, Explotacin y el Cosmolgico.
Tomemos el ejemplo de un Elemental la Madera;
los otros cuatro Elementos siguen todos el misrno
principio general.
Si hay un desequilibrio de Madera, antes de
nada, se debe considerar si el desequilibrio podra
estar afectado por otro Elemental y en segundo
lugar, si esto est afectando a otro Elemento.
Por ejemplo, si tenemos una insuficiencia de
Hgado y el paciente presenta muchos signos y
sntomas de insuficiencia de Sangre de Hgado, uno
debera siempre considerar y cornprobar si el
Elemento Madre (Agua) tiene la culpa, al no
conseguir nutrir a la Madera. Por otra parte,
debemos considerar y comprobar si la Madera est
insuficiente porque es explotada por el Metal, o
porque el Fuego (el Hijo) agota la Madera (la Ma-
dre), o incluso porque la Tierra se le opone. Tambin
hay que considerar y cornprobar si la insuficiencia
de Hgado est afectando al Elemento Hijo, es decir,
el Corazn. (Fig.24).
Si el Hgado est en exceso y el paciente, por
ejemplo, muestra signos de estancamiento de Qi de
Hgado o de Fuego de Hgado, hace falta comprobar
I
Rin no I
puede nutrir :
al Hgado I
I
6
Fig. 24 Influencias patolgicas entre una insuficiencia
de Hgado y otros rganos
si este exceso es debido a que el Metal es insuficiente
y no llega a controlar a la Madera. Esto sucede a
rnenudo en las debilidades constitucionales
crnicas del Pulmn.
Por otra parte, hace falta tarnbin comprobar si
la Madera en exceso ha comenzado a afectar a los
otros Elernentos. Por ejemplo. cuando la Madera
est en exceso, explota a la Tierra con facilidad.
Esto se llarna "La Madera invade la Tierra" y es
muy frecuente en la prctica. Si la Madera est en
exceso, puede tambin exigir rns del Elemento
Madre, es decir/el Agua (Fig. 25). Hace falta tener
en cuenta todas estas relaciones cuando se elabora
1m tratamiento.
As, si el Hgado es insuficiente porque no est
siendo alimentado por su Elemento Madre, el Agua,
har falta tonificar el Rin tanto como el Hgado.
Si el Hgado es insuficiente porque est siendo
explotado por el Metal, el tratamiento adecuado
consistir en calmar el Pulrnn (esto eS
I
sin em-
bargo, un caso muy terico que no se encuentra
prcticamente jams). Si el Hgado es insuficiente
porque el Corazn (el Hijo) lo agota, habra que
calmar al Corazn. Si el Hgado es insuficiente
porque el Bazo se est oponiendo, el tratarniento
requiere calmar el Bazo.
Si la insuficiencia de Hgado afecta a su
Elemento Hijo, se tonificara el Corazn as como
el Hgado.
Si el Hgado est en exceso porque el Metal no
lo controla, habr que tonificar el Metal (el Pulmn),
as como calmar el Hgado. Si el exceso de Hgado
afecta y debilita la Tierra, en este caso, es el Bazo el
que requiere tonificacin. Si el exceso de Hgado
agota el Elemento Madre, habr que tonificar
tambin el Rin.
Explota al Bazo
0 -c
\ '::>..1%
\ 'O -z.,
\ ~ r 9,...-:
Hgado tira \ "' ...... "'-?::
del Rn \ ~ . ~
\ ~ :;.'
I \<6
88
Fig. 25 Influencia Patolgica entre un exceso de Higado
y otros organos
El "Clsico de las Dificultades" en el captulo
77 del dice: "Si el Hgado est enfermo, puede invadir
alBazo; sedebe, por lotanto, tonificar primero elBazo".
23
El tratamiento segn los cinco puntos Shu de los
cinco Elementos
Esta rnateria ser tratada en detalle en el captulo
16, y lo abordaremos pues brevemente aqu.
Estos 5 puntos Shu, o de Transporte, son puntos
situados entre los dedos de la mano y el codo, y
entre los dedos del pie y la rodilla: cada uno de
estos 5 puntos est ligado a un Elemento, segn el
orden del ciclo de Generacin, cornenzando por la
Madera para los canales Yin y el Metal para los
Canales Yang. Este principio fue establecido por
primera vez el "Clsico de las Dificultades" en el
captulo 64.
24
LOS CINCO ELEMENTOS 33
En el captulo 69, dice: "En caso deInsuficiencia,
tonificar alaMadre, encaso deExceso, calmar alHijo".25
Esto significa que en caso de insuficiencia de
un rgano, se puede escoger el punto de su canal
relacionado con el Elemento Madre. Por ejemplo,
en un caso de insuficiencia del canal del Hgado,
se puede elegir el punto del canal de Hgado
relacionado con su Elernento Madre, es decir, el
Agua: que es Ququan, H8.
En caso de exceso de un rgano, se puede elegir
el punto de su canal relacionado con su Elemento
Hijo. Por ejemplo, en un caso de exceso del canal
de Hgado, se puede escoger el punto del canal de
Hgado relacionado con su Elemento Hijo, es decir,
el Fuego: que es Xingjian, H2.
Otra manera de utilizar los puntos de los 5
Elernentos en el tratamiento, consiste en utilizarlos
para expulsar factores patgenos. Dado que la
Madera corresponde al Viento, el Fuego al Calor.la
Tierra a la Humedad, el Metal a la Sequedad y el
Agua al Fro, se pueden utilizar los puntos de los
Elementos (generalmente dispersando) para
expulsar el factor patgeno pertinente. As se
utilizar un punto Madera para sorneter al Viento,
un punto Fuego para aclarar el Calor, un punto
Tierra para eliminar la Humedad, etc.
LOSCINCOELEMENTOS EN LAFITOTERAPIA
y LADIETTICA
La diettica constituye una parte irnportante de la
Medicina China pero aqu slo se mencionar
brevemente ya que en parte se usa segn el modelo
de los 5 Elementos. Los principios que sustentan
el tratamiento diettico son casi los mismos que
los de la fitoterapia. y por lo tanto se discutirn
juntos.
Cada alimento o planta tienen un sabor
especfico que est relacionado con uno de los
Elernentos. Los cinco sabores son: cido para
Madera, amargo para Fuego, picante para Metal y
salado para Agua. Cada alimento o planta se
clasifica por tener uno de esos sabores. El"sabor"
de un alimento o planta no est siempre rela-
cionado con su sabor real: por ejemplo, el cordero
est clasificado como"arnargo" lo miSITlO que la
manzana. El "sabor" de un alimento o de una
planta es pues ms como una cualidad intrnseca
34 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
que su sabor real, aunque en la mayora de los casos
los dos coincidirn.
Cada sabor tiene un efecto preciso sobre el
cuerpo: el sabor cido genera lquidos y Yin. Es
astringente y puede, por lo tanto, controlar la
sudoracin y la diarrea.
El sabor amargo aclara el Calor, calma y
fortalece. Aclara Hurnedad-Calor y somete el Qi
rebelde.
El sabor dulce tonifica, equilibra y rnodera. Se
usa para tonificar la insuficiencia y aliviar el dolor.
El sabor picante dispersa y se utiliza para
eliminar los factores patgenos.
El sabor salado fluye hacia abajo, suaviza la
dureza y se utiliza para tratar el estreimiento y la
hinchazn.
Hace falta pues tornar ciertas precauciones al
escoger los alimentos si se consumen de manera
regular durante mucho tiempo, pues tienen un
efecto profundo y duradero sobre las funciones del
cuerpo. Las mismas precauciones se aplican si se
sigue un tratamiento con fitoterapia durante mucho
tiempo.
El sabor cido va a los nervios y puede
perturbar al Hgado, debera ser utilizado en poca
NOTAS
1 Ciencia y Civilizacin en China, vo1.2, pg.244.
2 Lamanna, EP 1967 Historia de la Filosofa, voLl. Le
Monnier, Florence, pg.220-221.
3 Ciencia y Civilizacin en China, pg. 242.
4 Ciencia y Civilizacin en China, pg.266.
5 Kaptchuk T 1983 Una trama sin Tejedor. Congdon &
Weed, New York, pg.343-354.
6 Ciencia y Civilizacin en China, pg.232, 242.
7 Gu He Dao 1979 Historia de la Medicina China (Zhong
Gua Yi Xue Shi Lue) Shanxi Editorial del Pueblo,
Taiyuan pg. 29.
8 Historia de la Medicina China, pg.29
9 Gran Transmisin del Libro Valioso (Shang Shu Da
Chuan), citado en Historia de la Medicina China, pg.29.
10 Lloyd G, Chadwick J Mann 1983 Escritos Hipocrticos.
Libros Pingino, pg.237.
11 Shang Shu (c. 659-627 BC), citado en 1975 Prctica de
la Medicina China (Shi Yong Zhong Yi Xue) Editorial
Beijing , Beijing, pg.32. Esta obra Shang Shu data
para algunos, del principio de la dinasta Zhou (c.1000
a.C}, pero prevalece la opinin de que fue escrita entre
659 y 627 a.e.
12 Ciencia y Civilizacin en China, pg.238.
13 Prctica de la Medicina China, pg.32.
14 1982 Clsico de las Categoras (Lei Jing), Editorial Salud
del Pueblo, Beijing, pg.46 (primera publicacin 1624).
cantidad cuando un enferrno presenta dolores
crnicos.
El sabor amargo va a los huesos y es necesario
evitar su exceso en caso de enfermedad sea.
El sabor dulce va a los msculos y tornado en
cantidad excesiva, puede provocar una debilidad
muscular.
El sabor picante dispersa el Qi ydebera evitarse
en insuficiencia de Qi.
El sabor salado puede secar la Sangre y debera
evitarse en insuficiencia de Sangre.
"El Eje Espiritual" en el captulo 56 trata de los
efectos de los cinco sabores. Dice: "El sabor cido va
al Hgado, el sabor amargo vaal Corazn, el sabor dulce
va al Bazo, el picante va al Pulmn, el salado va al
Ritm... Si el Hgado estenfermo no sedebera comer
alimentos picantes, si el Corazn est enfermo no se
debera comer alimentos salados, si el Bazo estenfermo
no se debera comer alimentos cidos, si el Rion est
enfermo no se debera comer alimentos dulces, si el
Pulmn est enfermo no se debera comer alimentos
amargos". 26
As, si un rgano est enfermo, se debera evitar
el sabor que corresponda al Elemento que lo
controla en el ciclo de Control.
15 1981 Tratado de las Prescripciones del Cofre de Oro (Jin
Gui Yao Lue Fang Lun). Zhejiang Editorial Cientfica,
pg. 1. (primera publicacin d. e. 220).
16 Ver nota (7).
17 Ciencia y Civilizacin en China, voL2, pg. 258-259.
18 Preguntas Simples, pg. 22-38.
19 Como se ha explicado, la Tierra corresponde a un corto
periodo situado al final de cada estacin. En otros
trminos al final de cada estacin, la energa retorna al
Centro para regenerarse. Por esta razn, la Tierra no
corresponde a ninguna estacin en particular.
20 Escuela de Nanjing de Medicina Tradicional China 1979
Explicacin Revisada del Clsico de las Dificultades
(Nan Jing [iao Shi). Editorial del Pueblo, Beijing, pg.
90, 95.
21 Clsico de las Dificultades, pg. 134.
22 Es difcil comprender como el trmino chino "Si" que
es la "emocin" ligada a la Tierra y significa "pensar"
o "reflexin ", ha podido ser traducida por
"compasin" en varios libros de acupuntura
occidentales.
23 Clsico de las Dificultades, pg. 163.
24 Clsico de las Dificultades, pg. 139.
25 Clsico de las Dificultades, pg. 151.
26 1981 Eje Espiritual, Editorial Salud del Pueblo, Beijing,
pg. 104 (primera publicacin 200 a. C}.
La Medicina China contempla el funcionamiento del cuerpo y la mente corno resultado
de la interaccin de ciertas sustancias vitales. Estas sustancias se manifiestan en varios
grados de "sustancialidad", as que algunas de ellas son muy etreas y algunas totalmente
inmateriales. Todas juntas, constituyen la antigua visin China del cuerpo-mente. El
cuerpo y la mente no se ven como un mecanismo (por cornplejo que sea) sino como un
torbellino de energa y sustancias vitales que interactuan entre ellas para formar un
organismo. En la base de todo est el las dems sustancias
0:t!Jgs..12!Ql]l.. .. ..JIC;;LLJ.\..{'?.;::',J.g'yI.\..{':l.'. "'LI:;. .u que
el completamente material, corno los Lquidos Orgnicos, hasta el totalmente
inmaterial, como la Mente (Shen).
son:
ELCONCEPTO DE QI EN LA FILOSOFA CHINA
El concepto de Qi ha ocupado a los filsofos Chinos de todos los tiempos desde el principio
de la civilizacin China hasta la poca moderna. El carcter de Qi indica que es algo lo
cual es, al mismo tiempo, material e inmaterial.
Significa (crudo, sin cocinar) "arroz"

-c Significa"vapor", "vaho", "gas"


Esto indica claramente que el Qi puede ser tan etreo e inmaterial como el vapor, y tan
denso y material corno el arroz. Muestra que el Qi es una sustancia sutil (vaho, vapor)
derivada de una ms burda (arroz) justo como el vapor es producido por cocinar arroz.
35
36 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Es muy difcil traducir la palabra "Qi" y se han
propuesto lnuchos significados, ninguno de ellos
se aproxima exactamente a la esencia del Qi. Ha
sido diferentemente traducido corno "energa",
"fuerza material", "materia", "ter", "materia-
-energa", "fuerza vital", "fuerza de la vida", "poder
vital" y "poder de movimiento". La razn de que
sea tan difcil traducir la palabra "Qi" correc-
tamente radica precisamente en su naturaleza
fluida por la que el Qi puede asumir diferentes
lllanifestaciones y ser diferentes cosas en diferentes
situaciones.
La forma en la que se traduce "Qi", tambin
depende del punto de vista escogido. La mayora
de los fsicos modernos probablemente afirmaran
que "Qi" debera ser denominado "energa" ya que
"Qi" expresa el coniinuum de materia y energa
como es entendido ahora por la moderna fsica de
partculas. Las relaciones estrechas que existen
entre Qi y energa fueron resaltadas en un artculo
dedicado a la naturaleza del Qi escrito por un
eminente profesor del HighEnergyPhysics cf China.
1 De acuerdo con Needham, el Qi combina la idea
de "ondas etreas" y "emanaciones radiactivas"
en un sentido moderno."
La mayora de los sinlogos generalmente estn
de acuerdo en que el Qi corresponde a la "mate-
ria", aunque la palabra materia no sea tomada en
un sentido materialista y restrictivo, ya que el Qi
puede tambin tomar formas muy etreas, disper-
sas, e inmateriales. Hay otro trmino para indicar
la materia en su estado slido, duro y tangible y
ste es el trmino"JI". "Ji" es una forma del Qi pero
el Qi no es siempre "Ji", ya que puede existir en
formas lnuy tenues y casi imperceptibles. Debido a
la dificultad para encontrar una traduccin
apropiada para el trmino, he elegido dejarlo sin
traducir igual que "Yin" y "Yang".
El Qi es la base de todos los fenmenos en el
universo y proporciona la continuidad entre
formas toscas y materiales y energas tenues,
etreas e inmateriales. Esquiva pues, completa-
mente el dilema que se encuentra en toda la
filosofa Occidental desde los tiempos de Platn
hasta nuestros das, es decir; la dualidad y
contraste entre materialismo e idealismo. La
filosofa Occidental ha considerado siempre la
materia bien como totalmente independiente de
la percepcin del hombre, o, al contrario, como la
imagen misma del pensamiento. Needham lo
expresa lnuy bien: "... ambas [las doctrinas macro-
cosmica-microcemica y el naturalismo orgnico] estaban
sujetas aloqueyollamo... lacaracterstica esquizofrenia
europea odesdoblamiento depersonalidad. Los europeos
podan pensar slo en trminos o bien de materialismo
mecnico de Democrito o deespiritualismo teolgico de
Platn. Espritus, entelequias, almas, prncipes aparecen
procesionalmenie alolargo delahistoria del pensamiento
europeo." 3
La infinita variedad de fenmenos en el
U1livers-es el de la continua relll1iQI1Y.
dispersin del.Qi para formar
diferentes Esta idea de
agregacin y dispersin del Qi fue discutida por
muchos filsofos Chinos de todas las pocas.
es la mas vida
Xun Kuang
313-238 a.C.) dijo: "El Agua y el Fuego tienen
Qi pero no tienen vida; las plantas y los rboles tienen
vida pero no tienen conocimiento; los pjaros y los
animales tienenconocimiento, pero notienen sentido de
los derechos."
Lie Zi, un filsofo daosta que vivi alrededor
del ao 300 a. C. dijo: "... cuantoms purosy ligeros
(los elementos), tendiendo hacia arriba.tormaron elcielo;
cuantomsdensos y pesados (los elementoe) tendiendo
hacia abajo y formaron la tierra..." 5
Tanto "cielo" como "tierra" se usan a menudo
Plrl simbolizar dos estados Qide
enrarecimiento y dispersin extre
l112l1()
.cl12.. C:QIl...
densacillygr<?g
cil1<?xtr<?l"na,

Huai Nan Zi (aprox. 122 a.C.), un libro-daosta,
dice: "Dao seorigin desde el Vaco y el Vaco produjo
el universo. El universo produjo el Qi ... El queera claro
y ligero subihacia arriba y sevolvicielo, y el queera
pesado y turbiosolidiflc y form la tierra." 6
De acuerdo con estos antiguos filsofos, la vida
y la muerte en s mismos no son otra cosa que la
agregacin o dispersin del Qi. Wang Chong (d.C.
27-97) dijo: "El Qi produce el cuerpo humanocomo el
agua sevuelvehielo. Como el aguasecongela en hielo,
el Qi secoagula parajormar elcuerpo humano. Cuando
el hielo se derrite, se hace agua. Cuando una persona
muere, l o ella seconvierte enespritutShen) otravez.
Estose llama espritude la misma manera que el hielo
derretido cambia su nombre poragua."7
El tambin dijo: "Cuando lleg la separacin y la
diferenciacin los (elementos) puros formaron el cielo, y
los turbios formaron latierra." 8
Zhang Zai (1020-1077 d.C.) ms adelante
desarroll el concepto de Qi. l propuso que el Gran
Vaco no era slo vaco, sino Qi en su estado de
continuidad. Dijo que el Gran Vaco no puede sino
consistir en Qi. Adems desarroll posteriormente
la idea de la condensacin y dispersin del Qi
dando crecimiento a miradas de fenmenos en el
universo. Afirm que la extrema agregacin del Qi
daba origen a la forma real "Xing", es decir, la
sustancia material. Este concepto tiene aplicaciones
importantes en la Medicina China, como veremos
brevemente. Zhang Zai dijo: "El Gran Vaco est
formado por Qi. El Qi se condensa para dar lugar a
multituddecosas. Las cosas pornecesidad sedesintegran
y vuelven al Gran Vac0
9
". Tambin: "Si el Qi se
condensa, su visibilidad se hace efectiva y las formas
fsicas aparecen." 10
Es importante anotar que Zhang Zai vio
claramente la indestructibilidad de la materia-
energa. l dijo: "El Qi en dispersin es sustancia, y
tambin es en condensacum."!' La vida humana, no
llc()nclensacina.elgi,yla Inuerte
es la dispersin delQi..l dijo: "Cada nacimiento es
una condensacin y cada muerte una dispersin. El
nacimiento 110 es una ganancia, la muerte no es una
prdida... Cuando sehacondensado, el Qi seconvierte
enun serviviente, cuando sehadispersado, eselsubstrato
demutaciones. "12
Zhu Xi (1131-1200) tambin vio la vida como
una condensacin del Qi. l dijo: "El Qi, conden-
sndose, puede formarseres". 13
Wang Fu Zhi (1619-1692) reafirm el concepto
de continuidad de la energa y la materia y la con-
densacin del Qi, y la condensacin de formas
fsicas. Dijo: "Lavidanoes una creacin delanada, y
lamuertenoesunacompleta dispersin ydestruccin ".14
Tambin: "(A pesar delacondensacin ydispersin del
Qi) su sustancia original nuncapuede seraumentada ni
reducida"." Otras citas de sus escritos clarificarn
ms adelante la naturaleza del Qi: "Todo loqueest
desocupado yvaco est lleno deQi que,enesteestado de
condensacin y entonces visible, es llamado ser pero en
estado de dispersin y no visible es llamado no ser":"
"Cuando el Qi se dispersa, hace el Gran Vaco recu-
perando slo suforma original, inmaterial pero noperece;
cuando secondensa es el origen de todos los seres". 17
Para concluir podemos decir que el una
LAS SUSTANCIAS VITALES 37
EL CONCEPTO DE QI EN LA MEDICINA
CHINA
Todo lo que ha sido dicho acerca del Qi hasta ahora
se aplica a la Medicina China. Los filsofos y
doctores Chinos vieron la interrelacin entre el
universo y los seres humanos y consideraron el Qi
del ser humano corno resultado de la interaccin
del Qi del Cielo y de la Tierra. En "Las r'reguntas
Simples" en el captulo 25 dice: "Un ser
. ... es llamada ser
da ms importancia a la entre el Qi de
los seres humanos y las fuerzas de la Naturaleza.
La Medicina China enfatiza la relacin entre los
seres humanos y su medio ambiente y lo tiene en
cuenta al determinar etiologa, diagnstico y
tratamiento.
Igual que el Qi es substrato material del uni-
verso tambin es el substrato material y espi-
ritual de la vida humana. En "El Clsico de las Di-
ficultades" dicen: "El Qi eslarazdelserhumano". 19
En particular dos aspectos del Qi son espe-
cialmente relevantes para la medicina:
a) El Qi es una energa que se manifiesta
simutaneamente en
con hay mucho "tipos"
diferentes de Qi humano que van desde el tenue e
inmaterial, al denso y tosco. Todos los tipos de Qi
son sin embargo un solo Qi, que simplemente se
manifiesta de diferentes formas.
Es importante entonces, ver la universalidad
y particularidad del Qi sirnultneamente. Por un
lado solo hay una energa Qi que asume diferentes
formas. pero por otra parte en la prctica es
tambin importante apreciar los diferentes tipos
de Qi,
El Qi cambia su forma de acuerdo con su
situacin y funcin. Aunque el Qi es funda-
38 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Esencia
Desde que la
difcilmente se puede inflir' e'E
Esencia del Cielo Anterior en el curso de la vida
adulta. Algunos dicen que esta Esencia eS "iI1l'"
ll1()\Tible" De todas
aunque no sea
aumentada cuantitativamente. 20
La mejor manera de afectar positivamente la
Esencia del Cielo Anterior de un ser es
.. s118.lcti\Ticl.ele.: el equilibrio entre
el trabajo y el descanso, moderacin en la actividad
sexual y dieta equilibrada. Cualquier irregularidad
o exceso de estas esferas lleva a disminuir la Esencia
del Cielo Anterior. Un carnina directo para influir
de forma positiva en la Esencia de alguien es a
travs de ejercicios de respiracin y ejercicios como
el Tai Ji Quan y el Qi Gong.
diferentes contextos, con significados ligeramente
distintos:
La "Esencia del Cielo Anterior".
La "Esencia del Cielo Posterior".
La Esencia (o Esencia del Rin).
La concepcin consiste en una fusin de las
energas sexuales del hombre y la mujer para formar
lo que los antiguos Chinos llamaban "La Esencia
del Cielo Anterior" del nuevo ser hurnano con-
cebido. Esta Esencia alimenta al ernbrin y al feto
durante el embarazo y tambin depende de la
nutricin derivada del Rin de la madre. La

ya que no tiene actividacr
fisiolgica independiente.
La Esencia del Cielo Anterior
es la Esencia que. es extrada..
elela cornida y la bebida E2r e
l:E:t<SITlag2
y
despus del nacimiento. Despus del nacimiento
el nio a comer, beber y respirar, sus
I::'::l!il19:rleS, Estmago y Bazo empiezan a funcio-
nar para producir el Qi de la comida, de la bebida y
del aire. El "Espejo Dorado de la Medicina" dice:
ESENCIA
"fING" se traduce normalmente como "Esencia ".
El ideograma Chino da una idea de algo derivado
del proceso de refinamiento o destilacin: se trata
de una esencia destilada, pura, extrada de una
base ms burda. Este proceso de extraccin de la
esencia pura de una sustancia mayor y ms burda,
implica que la Esencia es una sustancia bastante
preciosa para ser cuidada y guardada.
El trmino "Esencia", aparece en los libros
mdicos tradicionales Chinos, usado en tres
mentalmente el mismo, se pone "diferentes som-
breros" en diferentes lugares asumiendo diferentes
funciones. Por ejemplo, el Qi Nutritivo existe en el
Interior del cuerpo. Su funcin es la de nutrir y es
ms denso que el Qi Protector, que est en el Exte-
rior y protege el cuerpo. Un trastorno del Qi
Defensivo o del Qi Nutritivo dar lugar a diferentes
rnanifestaciones clnicas y necesitar diferentes
tipos de tratarniento. Por ltirno, no obstante, no
son otra cosa sino dos diferentes manifestaciones
de la misma energa Qi,
Una mala circulacin puede provocar una
excesiva condensacin del Qi lo que significa que
el Qi se vuelve patolgicarnente denso, formando
bultos, masas o tumores.
En la Medicina China el "Qi" tiene dos aspectos
fundamentales. Primero, ste representa una
esencia pura producida por los rganos internos,
que tiene la funcin de nutrir el cuerpo y la mente.
Esta esencia pura torna diferentes formas depen-
diendo de su localizacin y funcin. El Qi de
Reunin, por ejemplo, est en el pecho y nutre los
Pulmn y el Corazn. El Qi Original est en el [iao
Inferior y nutre al Rin. Segundo, el Qi indica la
actividad funcional de los rganos internos.
Cuando lo usamos en este sentido no indica la
esencia pura como lo anterior, sino simplemente el
complejo de actividades funcionales de cualquier
rgano. Por ejemplo, cuando hablamos del Qi de
Hgado, esto no significa la porcin de Qi que est
en el Hgado, pero indica el conjunto de las
actividades funcionales del Hgado, es decir
asegurar el flujo uniforme del Qi. En este sentido
podemos hablar de Qi de Hgado, Qi de Corazn,
Qi del Pulmn, Qi de Estmago, etc.
LAS SUSTANCIAS VITALES 39
qi ser .ada.
-LEsencia 7u ?afl()s, mientras
que el Qi sigue ciclos
algunos circadianos y .. ms cortos.
- El Qi se mueve y Ctmsia de un
momento a otro, mientra.s
solo lenta y a lo largo de grandes
periodos de ........"... LI-'""
Las funciones. E;0n las siguientes:
La Esencia es la sustancia orgnica que forrna la
base del crecimiento, la reproduccin y el desarrollo.
Controla el crecimiento de los huesos en los nios,
los dientes, el pelo, el desarrollo normal del cerebro,
y la madurez sexual. Despus de la pubertad,
controla la funcin reproductora y la fertilidad.
Forma la base de la concepcin satisfactoria y el
ernbarazo. El declive natural de la Esencia durante
nuestra vida, conduce al declive natural de la
energa sexual y la fertilidad.
De acuerdo con el primer captulo de "Pre-
guntas Simples" la Esencia del hombre fluye en
ciclos de 8 aos, y la Esencia de la rnujer en ciclos
de 7 aos.
"Laenerga del Riondeunaniasehace abundante
alaedad de7aos, susdientes deleche sonreemplazados
por unospermanentes y supelo crece. A laedad decatorce
aoe el roco del Cielo llega (menstruacin), el RenMai
empieza afluir, elChong Maiflorece, los periodos llegan
regularmente y ella puede concebir. A laedad de 21 la
Esencia del RiJ1n esten su apogeo, lamueladeljuicio
sale y el crecimiento es extremo. A la edad de 28 los
tendones y los huesos sehacen fuertes, el pelo crece ms
largo y el cuerpo sevuelvefuerte y.floreciente. A laedad
de35, los canales del YangMing empiezan adebilitarse,
latez empieza a marchitarse y el pelo empieza a caer. A
laedad de42 los tres canales Yang sondbiles, lacara se
oscurece y el pelo empieza a volverse gris. A laedad de
49el RenMai esinsuficiente, el Chong Mai reducido, el
roco delCielo seacaba, el Paisaje dela Tierra (tero) no
estabierto, as queladebilidad y lainfertilidad llegan.
En un hombre a laedad de 8 aos laenerga del Rin
delnioesabundante, su pelo y sus dientes crecen. A la
edad de 16 la energa de su Riiin es incluso ms
abundante, el roco del Cielo (esperma) llega, laEsencia
es lujuriosa y fluye, Ying y Yang estn en armonia y
puede engendrar un nio. A laedad de24 laenerga del
desarrollo 1
La Esencia del Rin es una forrna ms especfica
de sustancia vital que juega un papel extre-
madamente importante en la fisiologa humana.
Deriva de la Esencia del Cielo Anterior y la Esencia
del Cielo Posterior. Igual que la Esencia del Cielo
Anterior, es una energa hereditaria que deterrnina
la constitucin de una persona. Sin embargo, a
diferencia de la Esencia del Cielo Anterior, la
la .
Clel? ..
9
t EL La
Esencia del Rin entonces ambas,
en la Esencia del Cielo Anterior yen la Esencia del
Cielo Posterior.
Esta Esencia
teniendo tambin una naturaleza fluida
"';:;;",,;; ;.;.;....L .;,.,.
todo .el cuerp?,,,J2$1Iticularrnentg...
ExtraordIltxi()s (ver pg. 355).

.desarrollo, ...
. . " .'
l}ty!!ll;lCl1aS entre la Esencia y el Qi
en el cuerpo humano:
- La Esencia deriva mayoritariamente de los pa-
dres mientras el Qi se forma
nacimiento.
- La Esencia es como fluida y el Qi es COH1
- La Esenciareside mayoritariamente en
elQi est en
- La Esencia es regenerada slo con
La Esencia
"LaEsencia del Cielo Anterior seorigina delos padres,
la Esencia del Cielo Posterior se origina de los
alimentos". 21
El conjunto de esencias depuradas y extradas
de los alimentos es conocido en conjunto corno
"Esencia del Cielo Posterior". Porque el Estmago
y el Bazo son responsables de la digestin de la
comida y la transformacin y el transporte de las
esencias de la comida que lleva finalmente a la
produccin de Qi, la Esencia del Cielo Posterior
est estrechamente ligada al Estmago y al Bazo.
La Esencia del Cielo Posterior no es entonces
lID tipo especfico de Esencia, sino sirnplemente un
trmino general para indicar las esencias pro-
ducidas por el Estmago y el Bazo despus del
nacimiento, como oposicin a la Esencia del Cielo
Anterior que se forma antes del nacimiento.
40 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
4 LaEsencia
3 LaEsencia
El concepto de Mdula en la Medicina China es
diferente a la Medicina Occidental, y no corres-
ponde a la mdula de los huesos.
la que a su vez
de los huesos y llena la mdula
espinal y el cerebro. Entonces, la "I':1cll!la."
sustll1cia ql;lt: mdula de
losl1-esos, el no tiene
equivalente en-la Medicina Occidental.
La Esencia es, por lo tanto, extremadamente
importante para la salud de la mdula de los huesos,
el cerebro y la mdula espinal. En "El Eje Espiritual"
en el captulo 33 dice: "El Cerebro es el Mar de la
Mdula".23 .......,..r",,,-,r,.,
la transtormacior
a travs de la accin calentadora
Finalmente, la Esencia determina nuestra fuerza
consti tucional bsica. y .IL.ue$tra .. resisteIL<:.l<. a
factores
sivo es el maycrresponsable d(?Ja.prote<:ci2l1s?n:
tra factores patgenos externos, tieIle su ra.z(?nJa
:E?(?I1cia. del Rin. "La Esencia del Rin juega un
papel fundamental en la proteccin contra factores
patgenos externos. En "Las Preguntas Simples"
en el captulo 4 dice: "Si la Esencia estalmacenada
apropiadamente (es decir, no disipada), ninguna
enfermedadfebril externa secontraer enlaPrimavera...
Si la Esencia no es almacenada en Invierno las
enfermedadesfebriles secontraern enlaPrimavera". 24
De estas cuatro funciones principales de la
Esencia, uno podra deducir el tipo de problemas
que pueden derivar en caso de deficiencia de
Esencia:
a) Crecimiento, reproduccin y desarrollo: raqui-
tismo en nios, desarrollo pobre de los huesos,
infertilidad, abortos habituales, retraso mental en
nios, deterioro de los huesos en los adultos,
prdida de los dientes y cada del pelo o tener canas
prematuramente.
Hay una interaccin estrecha entre varios aspectos
de la energa del Rin: es decir, la Esencia del
Rin, el Yin del Rin y el Qi del Rin.
La Esencia tiene naturaleza fluida y natu-
ralmente pertenece al Yin: sta entonces puede ser
considerada como un aspecto del Yin de Rin,
Adems, proporciona el material bsico al Yin de
Rin para producir el Qi de Rin mediante la
accin calentadora del Yang de Rin. En otras
palabras, el Rin puede compararse a un gran
caldero lleno de agua. El fuego de debajo del caldero
lo proporciona el Yang de Rin y la Puerta de la
Vida (Ming Men, ver pg. 98), el agua de dentro del
caldero corresponde a la Esencia de Rin, y el
vapor resultante (es decir, el Qi) corresponde al Qi
de Rin (Fig. 26).
Entonces, la Esencia del Rin esnecesaria.p9-E,a
Rifzn esten su apogeo, los tendones Lj los huesos son
fuertes, la muela del juicio aparece, ycrece hasta su
apogeo. A laedad de32los tendones y los huesos estn
en sufortaleza mximay los msculosestngrandes y
fuertes. A la edad de 40 el Rin se debilita, el pelo se
empieza acaer y los dientes sepierden. A laedad de48,
el Yang Qi est exhausto, lacara se vuelveoscura y el
pelo gris,alaedad de56 laenerga del Hgado sedebilita,
los tendones nopueden moverse, elroco del Cielo seacaba,
elRin sevuelvedbil y elcuerpo empieza adebilitarse.
A laedad de 64 el pelo y los dientes se han ido". 22
Yang de Rin
Fig. 26 Relaciones entre Yin de Rin, Yang de Rin,
Esencia de Rin y Qi de Rin
2 LaEsencia como base del del Rion
b) La Esencia como base del Qi de Rion: mala
funcin sexual, impotencia, debilidad de las
rodillas, emisiones nocturnas, acfenos y sordera.
c) La Esencia como base de la Mdula: falta de
concentracin, mala memoria, mareos y sensacin
de vaco de la cabeza.
d) LaEsencia como base deIajuerza constitucional:
Predisposicin constante a resfriados, gripe y otras
enfermedades exteriores, rinitis crnica y rinitis
alrgica (fiebre del heno).
Esencia y Qi son considerados la base material
de la Mente (Shen).LaEsencia, el Qi y la Mente son
las tres sustancias fsicas y psquicas fundamen-
tales del ser humano. Por esta razn, se llaman los
"Tres Tesoros".
La Esencia, el Qi yla Mente tambin representan
tres estados distintos de condensacin del Qi, la
Esencia es la forma ms burda y densa, el Qi es
ms etreo y la Mente es la forma ms sutil e
inmaterial. De acuerdo con la Medicina China, la
Esencia y el Qi son el cimiento fundamental de la
Mente. Si la Esencia y el Qi tienen salud y son
florecientes, la Mente estar serena y esto condu-
cir a una vida saludable y feliz. Si la Esencia y el
Qi estn agotadas, entonces, la Mente nece-
sariamente sufrir.
As, una Mente saludable depende de la
fortaleza de la Esencia, que est almacenada en el
Rin, y del Qi, que se produce en el Estmago y
el Bazo. En otras palabras, la Mente es de-
pendiente de la Esencia del Cielo Anterior y del
Cielo Posterior.
La triada Esencia, Qi y Mente se expresa
muchas veces en la Medicina China como el Cielo
(la Mente), la Persona (Qi) y la Tierra (Esencia),
correspondiendo a los tres rganos Corazn,
Estmago/Bazo y Rin respectivamente.
LAS SUSTANCIAS VITALES 41
de los ojos. Ojos con es decir,
vitalidad en la mirada, muestran una condicin
saludable de la Mente. Los ojos con mirada
apagada como si tuvieran una cortina de niebla
enfrente de ellos, muestran que la Mente est
turbada. Esto se observa frecuenternente en aquellos
que han tenido problemas emocionales serios du-
rante un largo perodo de tiempo, o han tenido un
shock importante, incluso si ste ocurri muchos
aos antes.
Algunas expresiones del lenguaje Chino mues-
tran como estos conceptos estn enraizados en la
cultura China. "[mg-shen" (es decir, Esencia-Mente)
significa "mente" o "consciencia", mostrando la
interaccin entre el cuerpo y la mente. "[ing-ehen"
tambin significa "vigor", "vitalidad" "energa",
todas las cualidades que estn presentes cuando
la Esencia y la Mente son saludables y fuertes. "Jing-
snen-bing"significa"enfennedad mental".
QI
Corno hemos discutido, el Qi toma varias formas
en el cuerpo y asume varias funciones. Vamos a
discutir ahora las distintas formas del Qi.
En ..
tivode
ya que la Esencia
informa sobre la constitucin heredada, el Qi sobre
el estado del Qi producido da a da, y la Mente
sobre la vida mental y ernocional.
MENTE
QI
ESENCIA
CORAZN
ESTMAGO/BAZO
RIN
CIELO
PERSONA
TIERRA
Qi Original
Este tipo de Qi est estrechamente ligado a la
Esencia. De hecho, el Qi Original no es otra cosa
que Esel1c:ilen la fornla. de Qi, ms etreo que fluido.
Esto puede describirse como Esencia transformada
en Qi. Es una forma dinmica y etrea de Esencia
tiene su origen en el I,zift?n. .!QiQrig!l1J
tambin se dice que Original" (Yuan
Yin) Xgl,,):'@gOriginal" (Yuan Yang): esto significa
elgigrigiIlalgeLfundarnentode las. eneEgl
s
YinY''al1Ktiel cllerp()
42 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
El Qi la Esencia, depende para
su nu.tridn de laEsencia del CieloPostf2r:
i()[-
El Qi Original tiene muchas funciones:
San [iao (Triple Calentador) y se extiende a los
rganos internos y los canales.
S()Il los PLlIl!gS Yuli':'(:;1;112Il
t12)
(Fig. 27). 26 ., ..
Desde su origen entre los dos riones donde reside
la Puerta de la Vida, el Qi Original pasa a travs del
Fig. 27 Relaciones entre la Puerta de la Vida, el Qi Original
y los Puntos Yuan.
El
que significa "El Qi de los
cereales" o "Qi de los Alimentos". ste representa
la primera etapa en la transformacin del alimento
enQi.
El alirnento que entra al Es .. w.
Yuan (Fuente)
5 Se enlos
2 Labase del Qi Rifzn
El Qi Original es la base para el Qi de Rin
rrluYEellcioflaci
0

cl;nalesclelRi9n,De acuerdo con el captulo 66
del "Clsico de las Dificultades", el Qi Original
mora entre los dos Riones, a nivel del ombligo, y
coincide con la Puerta de la Vida."
Entonces, elQiQrigil1L122t ..Q11ly.relciongQ
con la Puerta de.ll'yicll. .. 912
proporcionar.. las
actividades funci()Dles clf2!SHf2EP().
4 Facilita latransformacin de
El Qi Original tambin facilita la.transfOrIrlcin
del gide los. alimentos (Gu Qi) efl:SIlgreel1121
(ver ms adelante). Este es un modo en el
que el Rin participa en la produccin de Sangre.
3 Facilita la transformacin del Qi
El Qi Original af.mfOIDQ
12LIrlot.ordecmbi.oenla
transformaci9D..cl121Qi.de ReuninenQiVerdaclero
(ver ms adelante). Este es un modo en el que el
Rin (de donde surge el Qi Original) participa en
la produccin del Qi,
1 Fuerza Dinmica
El Qi Original puede verse como la fuerza dinmica
rnotivadora que estimula y mueve la actividad
funcional de todos los rganos. Esto es porque, como
la Esencia, vitaliclclx"iggr. Como
una forma del Qi, circula por todo el en los
canales. Puede decirse que es la unin entre la Esencia,
que es ms como Lm fluido y afn a lo lento, a los
ciclos y cambios progresivos y de larga duracin, y
el Qi del da a da que es ms como la energa y est
relacionado con ciclos y carnbios ms cortos.
LAS SUSTANCIAS VITALES 43
de Reunin.
Se llama en Chino "Zong Qi". Es probablemente el
tipo de Qi cuyo nOlnbre hatenido ms traducciones.
El carcter "Zong" significa normalrnente "an-
cestro", y por esta razn, a veces es traducido como
"Qi ancestral" lo que es confuso ya que algunos
autores llaman "Qi ancestral", a la Esencia o al Qi
Original, Algunos autores lo llaman "Qi gentico",
lo que tambin es confuso ya que, de todos los tipos
de Qi que hay en el cuerpo, la Esencia o el Qi Origi-
nal estaran rnejor calificados corno un Qi "ge-
ntico". En los cursos de acupuntura interna-
cionales en China, el nombre usado normalmente
es "Qi Esencial".
Yo lo llarno "Qi de Reunin" ya que algunos
autores piensan que el smbolo "Zong" en este
contexto significa "reunir" o "recoger [untosT".
Estoy usando esta traduccin porque pienso que
se ajusta bien a la funcin de este tipo de Qi. El Qi
El Qi de los Alimentos es producido por el Bazo
que tiene la funcin tan importante de transformar
y transportar los diversos productos extrados de
los alimentos.
Al hacer esto, el el
sta es una
razn de se dice quE(<;l13:zo
ascenso del El Qi del Bazo' norrnalmente fluye
fluye hacia abajo los alimentos
no se transforman apropiadamente y habr
diarreas.
Qi de .los
paso crucial en la
alimentos en es todava una
de Qi que no puede ser usadl.PQ:r.d.C::\l<;rP9SQ,1.119
la transformacin en
tilla ms
Puesto que se extrae de
los alirnentos y es la base inicial para la produccin
de todo el Qi y Sangre, es fcil ver la irnportancia
que la Medicina China atribuye a la cantidad y
calidad de la comida ingerida. En "El EjeEspiritual"
en el captulo 56 dice:
medioda, el Qise
ranie un da entero el Qiest4t;lgqtqdo". 27 Se puede
deducir de estas frases que los antiguos Chinos
[no crean demasiado en el valor teraputico del
ayuno!
AIRE
SANGRE
01 DE LOS
ALIMENTOS
01 DE LOS
ALIMENTOS
01DEREUNiN
Desde el [iao Medio, el Qi de los Alimentos
tambin sube al pecho y va primero al Pulmn, y
luego al Corazn, donde se transforma en Sangre.
Esta transformacin est ayudada por el Qi de
Rin y el Qi Original (Fig. 29).
Fig. 29. El Qi de los Alimentos y Sangre.
Fig. 28.El Qi de los Alimentos y el Qi de Reunin.
forrna til para el cuerpo.
Desde el [iao Medio, el Qi de los Alimentos sube
hasta el pecho y va al Pulmn donde, com-
binndose con el aire, forrna el Qi de Reunin
llamado en Chino "Zong Qi" (Fig. 28).
44 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Qi Nutritivo
Se llama en Chino. Literalrnente significa
Qi "Nutritivo" o "Alimenticio". Corno su nombre
implica, este tipo de Qi funcin de alimentar
los rganos internos todo
A1"{"}"Sl1"'AC (Fig. 30).
Igual que el Qi de Reunin,
se
del Qi en
El Qi Verdadero asume dos formas diferentes:
Qi Nutritivo (Ying Qi) y Qi Defensivo (Wei Qi). Por
tanto, no podemos discutir las diferentes funciones
del Qi Verdadero sin hacer referencia a estas dos
formas.
Qi Verdadero
ste se llama en Chino "Z:110LQi", que literalmente
significa "Qi Verdadero". sta
.. trl11sf9E!nlSt911 clelQi.g1 Qi ele

del Qi Origi
llll.
El Qi Verdadero es la etapa final en
el proceso de refinamiento y del Qi;
dbil demuestra debilidad del Qi de Reunin y, por
tanto, una rnala circulacin a las manos.
Siendo el Qi de Reunin la energa del pecho,
tambin se ve afectado por los problemas emo-
cionales como: afliccin y tristeza, que debilitan el
Pulmn y dispersan la energa en el pecho. En estos
casos, en arribas posiciones Cun izquierda y
derecha (que corresponden al Corazn y Pulmn)
del pulso son muy dbiles o vacas.
Finalmente, de
otro aspecto la
existe entre Pulmn y Rin.
El rea del
de Reunin tarnbin se llama a veces "Qi Torcico"
(Xiong Qi) o IIGran Qi" (DaQi), o tambin "Cran Qi
Torcico".
Como se mencion anteriormente, el Qi de
Reunin
Alirnentos
Qi de Reunin est estrechamente rela-
cionado con las funciones del Corazn y de los
Pulmones. Ayuda al Pulmn y al Corazn en sus
funciones de controlar el Qi y la respiracin, y la
Sangre y los vasos sanguneos respectivamente. Las
"Preguntas Sirnples" en el captulo 18 dice: "...la
energa que saledel pecho izquierdo y puede sentirse
bajo losdedos, es el Qi de Reunion","
Esto significa que el Qi de Reunin ayuda al
Corazn y a los Pulrnones a empujar el Qi y la
Sangre a los miembros, especialmente a las manos.
"El Eje Espiritual" en el captulo 75 dice: "si el Qi de
Reuninnodesciende, laSangre seestancar enlosvasos
sanguneos">. Entonces si el Qi de Reunin est
dbil, los miembros y especialrnente las manos,
estarn fras.
El Qi de Reunin tambin se rene en la
garganta e influye en el habla (que est bajo el con-
trol del Corazn) y en la fuerza de la voz (que est
bajo el control de los Pulmones). Entonces si el Qi
de Reunin est dbil, el habla puede estar
impedido o la voz puede ser muy dbil y fina.
El "Eje Espiritual" en el captulo 71 comenta:
"El Qi deReunin seacumulaenel pecho, subehastala
garganta, entra en el canal del Corazn y ayuda a la
respiracin"31 .
En la prctica uno puede estimar el estado del
Qi de Reunin por el estado de salud del Corazn
y el Pulmn y de la circulacin y la voz. Una voz
LAS SUSTANCIAS VITALES 45
nutre, el Qi Defensivo est en el Exterior y protege.
Lafttncin proteger
...
como Viento Fro Calor y Humedad.
calienta.humedeceyalimsj-j.,
.ll. ..
poros (y entonces regula el sudor).
temperatura eorporaJ(sobre todo mediante la"
regulacin delasudoracin),
El "Eje Espiritual" en el captulo 47 dice: "El Qi
Defensivo calienta los msculos, rellena lapiel entra en
el espacio entrelapiely los msculos, abre los poros".35
Al ser difundido bajo la piel,
.. El Pulmn regula
fa: circulacin del Qi Defensivo en la piel y la
apertura y cierre de los poros. Entonces una
debilidad del Qi del Pulmn lleva a debilidad del
Qi Defensivo. Esto puede hacer a alguien propenso
a resfriados frecuentes.
El Qi Defensivo circula por fuera de los canales
en la piel y los msculos: stos se llaman el Exte-
rior del cuerpo o tambin "Porcin Defensiva del
Qi Pulmonar". El Pulmn difunde los lquidos
orgnicos a la piel y los msculos. Estos lquidos
se mezclan con el Qi Defensivo de manera que ll.
.. ... .. ... E
?lldoJ:'t=? cligf110S porqlle el Qi Qefen-
de mal1tenerlos lquidos
enel
Esto tambin explica la razn de provocar el
sudor cuando el cuerpo es invadido por el Viento-
Fro exterior. En estos casos la invasin del Viento-
Fro bloquea la circulacin del Qi Defensivo en la
piel y los msculos cierra los poros y altera la
funcin dispersante del Pulrnn. Recuperando la
funcin dispersante del Pulmn y estimulando el
sudor los poros se desbloquearn los lquidos
tienenaturaleza escurridiza, yporeso
no enlos canales. Entonces, <:. ..;;.;;".F""';"""
..
y PQr e1 pecJlo y.el lpdgUlcn ".34
Para'resurrr: el Qi Nutritivo est en el Interior y
Se llama "Wei en Chino. "Wei" significa "de-
fender" o "proteger".
Esta es otra forma asumida por el Qi Verdadero:
comparado con el Qi Nutritivo, sta es tilla forrna
ms burda de Qi. Es Yang en relacin con el Qi
Nutritivo porque fluye a las capas externas .del
mientras que el Qi Nutritivo fluye a las
capas internas y los rganos internos. El "Eje
Espiritual" en el captulo 18 dice: "El ser humano
recibe Qi de la comida: sta entra en el estmago, es
transportada al Pulmn (es decir, el Qi de los
Alimentos)... estransformada enQi, laparte refinada se
convierte en Qi Nutritivo y laparte burda se convierte
en el Qi Defensivo. El Qi Nutritivo fluye en los vasos
sanguneos (y canales), Qi Defensivofluye fuera delos
canales".33
Las
Las "Preguntas Simples" en captulo 43 dice:
"El Qi Nutritivo es extrado de la comida y el agua, y
regula los 5 rganos Yin, humedece los 6rganos Yang,
entra enlos vasos sanguneos, circula enlos canales arriba
y abajo, estunidoconlos 5 rganos Yin y conecta con
los 6 rganos Yang"."
se activa Cl':>rYll''I"'''':>
AIRE
01 DE LOS
ALIMENTOS
01 DE REUNION !---,--lo-! 01VERDADERO
01 ORIGINAL
Fig. 30 Origen del Qi
46 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
saldrn en forma de sudor y, mezclados con ellos,
el Viento-Fro es expulsado. Se dice entonces que el
Qi Defensivo se difunde en el [iao Superior (ver
pg. 119).
De todas formas, el Qi Defensivo tambin se
difunde en los Jiao Medio e Inferior. Se difunde en
el [iao Medio ya que se origina del Qi de los
Alimentos producido por Estmago y Bazo. Por
otro lado, la Esencia el
en como
se explic anteriormente. Entonces,
la y y
est trlrtsfopnaclO.por el. .. !{ifj.gl}: sta es
otra razn por la
Pl
t9gE?l}O$
.e?<ternQ$$g.. no slo PQ:rJ
fuerza. de] Qi d.e Pulmn, sino tambin del
Rin.
Para resumir,
Inferior
Y}?2;O), Y$e. e)(tienclehSi
J1ao..
Una insuficiencia de"Qi Defensivo causa una
debilidad de las defensas del cuerpo contra
factores patgenos externos, y la persona ser
propensa a coger fro frecuentemente. Tender
siernpre a sentir fro fcilmente, debido a que la
insuficiencia del Qi Defensivo falla al calentar la
piel y los msculos.
El Qi Defensivo circula 50 veces en 24 horas, 25
veces por el da y 25 por la noche. Por el da circula
por el Exterior del cuerpo, y por la noche circula
por los rganos Yin.
36
Durante el da, circula en el
Exterior y en los canales superficiales Yang desde
el Tai Yang al Shao Yang y al Yang Ming. De
acuerdo con el "Eje Espiritual", es este mismo flujo
del Qi Defensivo desde el Interior hacia el Exterior,
emergiendo en el ngulo interno del ojo (punto de
reunin de los canales Tai Yang, Intestino Delgado
y Vejiga), lo que abre los ojos y nos despierta por la
maana. Por la noche, el Qi Defensivo fluye por los
rganos Yin, primero al Rin, luego al Corazn,
Pulmn, Hgado, Bazo."
Cada periodo de 12 horas est dividido en 25
periodos. Durante el da el Qi Defensivo circula
primero a travs del Tai Yang, luego Shao Yang,
Yang Ming, y luego por los canales Yin, antes
repitiendo el circuito de 25 perodos. Por la noche
circula en el orden mencionado anteriormente
tambin durante 25 perodos (Fig. 31).
Hay otros dos tipos de Qi que podemos nom-
brar. Uno es el QI CENTRAL (Zhong Qi). "Zhong"
significa "medio" o "centro". En este caso indica el
[iao Medio. De hecho, el Qi Central es otra manera
de definir el Qi del Estmago y el Bazo, o el Qi del
Cielo Posterior derivado de los alimentos. ste es
tambin otro trmino para la funcin de trans-
formacin y transporte del Bazo. En este sentido ya
hemos discutido el Qi Central, pero tiene una nueva
caracterstica en la que el trmino Qi Central se
utiliza tarnbin normalmente en casos de insufi-
ciencia de Qi de Bazo que da lugar al prolapso de
un rgano. En estos casos, el prolapso se describe a
rnenudo como la "insuficiencia del Qi Central".
Fig.31 Circulacion del Qi Defensivo
Otro tipo de Qi a describir es el QI CORRECTO
tZheng Qi). ste tampoco es realmente otro tipo de
Qi, sino simplemente un trmino general para
indicar los distintos Qi que tienen la funcin de
proteger el cuerpo de la invasin de factores
patgenos externos. ste es un trmino que
normalmente slo se usa en relacin y oposicin al
FACTOR PATGENO (Xie Qi), e indica la resis-
tencia del cuerpo a las enfermedades exteriores.
Funciones del Qi
Antes de concluir la discusin sobre el Qi,
necesitamos resumir las funciones bsicas del Qi
observadas en la prctica clnica, indepen-
dientemente de los varios tipos de Qi.
Las funciones bsicas del Qi son:
- Transformacin
- Transporte
- Contencin
- Ascenso
- Proteccin
- Calentamiento
Merece la pena dar algunos ejemplos de estas
funciones del Qi que sern ms claras despus de
leer el captulo 5 sobre las funciones de los rganos
internos.
1
El Qi de Bazo trDSfQrmJa. comida .en Qide.lQ
i\lirneIlto$,elQi de Rin transforma los.Iquidos,
el Qi de Vejiga transforma la orina, el Qi de
Corazn transforma el Qi de los Alimentos en
Sangre.
2 Transporte.
El Qi de Bazo transporta el Qi de los Alimentos, el
Qi del Pulmn transporta las lquidos a la piel, el
Qi del Rin transporta el Qi hacia arriba, el Qi
de Hgado transporta el Qi en todas las direc-
ciones, El Qi de Pulmn transporta el Qi hacia
abajo.
3 Contencin
El Qi de Bazo mantiene la Sangre en los vasos
sanguneos y los lquidos, el Qi del Rin y el Qi de
LAS SUSTANCIAS VITALES 47
la Vejiga contienen la orina, el Qi del Pulmn
contiene el sudor.
4 Ascenso
El Qi de Bazo asciende los rganos, el Qi del Rin
sube hacia arriba.
5 Proteccin.
El Qi del Pulmn protege el cuerpo de factores
patgenos externos.
6 Calentamiento
Esta es una funcin del Yang-Qi. Arribos el Yang
del Bazo y el Yang del Rin, especialmente el
ltimo, tienen la funcin del calentamiento del
cuerpo.
Direccin del movimiento del Qi
Las funciones fisiolgicas normales de los rganos
internos y de los distintos tipos de Qi dependen de
un complejo equilibrio no solo entre los rganos
internos y el carcter Yin-Yang del Qi, sino tambin
de la direccin del movimiento de Qi.
Hay varios tipos diferentes de Qi y doce rganos
internos: cada uno de ellos realiza una funcin
especfica, normalrnente relacionada con un tipo
especfico de Qi, y para ejercer esa funcin, los
distintos tipos de Qi tienen que fluir en las
direcciones apropiadas.
El 4-,.......,...,.,4-,... " direcciones
en
Las "Pre-
guntas Simples" en el captulo 68 dice: "Sin lasalida-
entrada del Qi,nohabra nacimiento, crecimiento, madurez
y envejecimiento. Sin el ascenso-descenso no habra
nacimiento, crecimiento, transformacin, cosecha y
almacenamiento. Todos los rganos dependen del ascenso-
descenso y salida-entrada y el movimiento del Qi".38
Vamos a ver algunos ejemplos del "ascenso-
descenso y salida-entrada y rnovimiento del Qi".
Pulmones
Los Pulmones controlan la respiracin: el Qi
claro es inhalado y el Qi impuro es exhalado.
48 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Adems, los Pulmones controlan el descenso del
Qi: son los rganos ms altos y a menudo se
comparan con un 11 techo". Dirigen el Qi hacia abajo
(a Rin y la Vejiga).
Hgado
El Hgado controla el suave fluido del Qi en todas
las direcciones. En particular, el Qi de Hgado tiene
que fluir hacia arriba. Entonces, el Pulmn y el
Hgado se equilibran el uno al otro, as el Qi del
Pulmn fluye hacia abajo y el Qi del Hgado fluye
hacia arriba.
Rii1n
El Rin controla la transformacin del Agua, para
que los lquidos impuros fluyan hacia abajo y el Qi
limpio fluya hacia arriba. Pulmn y Rin se
equilibran mutuamente, ya que el Qi del Pulmn
desciende al Rin y el Qi del Rin asciende hasta
el Pulmn. El Pulmn manda el Qi hacia abajo, el
Rin recibe el Qi, el Pulmn controla la espiracin,
el Rin controla la inspiracin, uno hacia abajo,
uno hacia arriba, el Qi de tilla sale, el Qi de otro
entra. Por tanto, el"Clsico de las Dificultades" en
el captulo 4 dice: "Laespiracin es controlada porel
Pulmny el Corazn, lainspiracin escontrolada porel
Rii1n y el Higado"."
El 11 Libro Completo de (Zhang) Jing Yue" (1634)
dice: "El Pulmngobierna el Qi y el Rioneslarazdel
Q
." 40
1
Bazo-Estmago
El Bazo manda el Qi hacia arriba (hacia el Pulmn
y el Corazn) y el Estmago rnanda el Qi (impuro)
hacia abajo. El Bazo controla la transformacin, el
Estmago controla la recepcin. Por tanto, el
ascenso del Qi limpio y el descenso del Qi impuro
dependen de la ascensin del Qi de Bazo y del
descenso del Qi del Estmago. Si el Qi de Bazo
desciende, causa diarrea; si el Qi del Estmago
asciende, causa nuseas, eructos o vmitos.
Corazn-Rin
El Fuego de Corazn fluye hacia abajo para
encontrarse con el Agua del Rin, y el Agua del
Rin asciende para encontrarse con el Fuego de
Corazn.
Entonces, el funcionamiento fisiolgico normal
de los rganos depende de la correcta direccin del
Qi. Un desarreglo de estas diferentes direcciones
puede causar varios problemas.
stos aparecen cuando el movimiento del Qi
est bloqueado, o cuando la direccin del rnovi-
miento es contraria a la que debera ser, y el ascenso-
descenso y la salida-entrada estn desequilibrados.
Por ejemplo, el Qi de Hgado puede estancarse
(no fluir suavemente en todas las direcciones) o
puede ascender sin control. El Qi del Estmago,
como hemos visto, puede subir en lugar de des-
cender, el Qi de Bazo puede descender en vez de
ascender, el Qi del Pulmn podra fallar al des-
cender, el Qi del Rin podra fallar al recibir y
ascender, el Rin y el Corazn podran fallar al
comunicarse y al responderse el uno al otro. Todas
estos, son hechos patolgicos bastante comunes.
Patologa del Qi
La patologa del Qi puede manifestarse en cuatro
formas diferentes:
1 Insuficiencia del Qi
El Qi puede ser insuficiente por varias causas. Esto
es as especialmente para el Qi del Bazo, Pulmn o
Rin.
2 Hundimiento del Qi
Si el Qi es insuficiente puede hundirse, causando
prolapso de los rganos. Esto se aplica mayo-
ritariamente al Qi de Bazo.
3 Estancamiento del Qi
El Qi puede fallar en su movimiento y estancarse.
Esto se aplica principalmente al Qi de Hgado
4 Rebelin del Qi
El Qi puede fluir en la direccin equivocada: Esto
se denomina "Qi Rebelde". Por ejemplo, el Qi del
Estmago falla al descender y fluye hacia arriba,
causando nuseas o vmitos.
LAS SUSTANCIAS VITALES 49
01 DE LOS
ALIMENTOS
1>-' SANGRE
/ \
/ \
I \
/ \
/ \
/ \
I \
/ \
/ \\
Fig.32 Origen de la Sangre
SANGRE
en libro "Transmisin Mdica la Familia
Zhang" (1695), dice: "Si el Qi noest exhausto, vuelve
las esencias alRinpara quelas transforme enEsencia;
si laEsencia noest agotada, vuelvelaEsencia alHgado
para quelatransforme en Sangre". 43
De esto se deduce que el Rin juega un papel
irnportante, ya que alrnacena la Esencia y es la
fuente principal del Qi Original. Podemos entonces
decir que la Sangre es generada por la interaccin
del Qi del Cielo Posterior de Estmago y Bazo (que
son la fuente del Qi de los Alimentos), con el Qi del
Cielo Anterior (ya que el Rin juega un papel
importante en su formacin). Esto se ilustra en la
Figura. 33. guepl
ra


Parece destacable que la referencia Chirla a la
La Figura 32 ilustra estos tres aspectos:
a) El Bazo y el Estmago son la fuente principal
de la Sangre;
b) El Qi del Pulrnn juega un papel importante
al empujar el Qi de los Alirnentos hacia el Corazn:
ste es un ejemplo del principio general de que el
Qi hace que la Sangre se mueva;
e) El Qi de los Alirnentos es transformado en
Sangre en el Corazn: ste es un aspecto del
principio de que el Corazn gobierna la Sangre.
De acuerdo con la Medicina China hay otros
dos aspectos importantes en la formacin de la
Sangre.
Una es la transformacin del Qi de los Ali-
mentos en Sangre ayudada por el Qi Original. La
otra es que el Rin almacena la Esencia
Mdula: sta, a su vez, genera "_"""'"'''''''',,'''',''_'''"'''''''''
los huesos a la ranncacion
La Sangre en Medicina China tiene un significado
diferente que en la Medicina Occidental. En la
Medicina China, la Sangre por si misma es una
forma de Qi, rula rnuy densa y rnaterial, pero Qi de
todas forrnas. Adems, la Sangre no se puede
separar del Qi,
sin la
Origen
La Sangre deriva mayoritariamente del Qi de los
Alirnentos producido por el Bazo. El rnanda
el
ste es enviado
l1 s:: otzn, donde .es.transformado en Sangre
(Fig.32). "El Eje Espiritual" dice en el captulo 18:
"El Estomago esta enelliaoMedio, seabre hacia el[iao
Superior, recibe el Qi, evapora los jluidoe trans-
formndolos en una esencia refinada. sta se dispersa
hacia arriba hacia los Pulmones y es transformada en
Sangre","
La "Discusin sobre la Sangre" (por Tang Zoing
Hai, 1884) dice: "El Agua es transformada en Qi, el
Fuego estransformado enSangre... Cmo podemos decir
queel Fuego se transforma en Sangre? El Fuego y la
Sangre son de color rojo, el Fuego reside en el Corazn
donde se genera la Sangre, la que humedece el cuerpo
entero. El Fuego es Yang, y genera la Sangre que es
Yin".42
Todos estos casos se discutirn con detalle en el
captulo 9.
50 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
-- -.,\ 01 DEL CIELO
POSTERIOR
SANGRE
01 DEL CIELO
ANTERIOR
Fig. 33 Cielo-Anterior y Cielo-Posterior fuentes de Sangre
funcin formadora de Sangre de la mdula sea,
tan similar a la dada por la fisiologa Occidental,
fuera forrnulada durante la dinasta Qing antes de
la introduccin de la Medicina Occidental en China.
Lin Pei Qin, un doctor de la dinasta Qing, formul
la teora de que "el Hgado y el Rin tienen la
misma fuente" y que la Sangre es transformada a
partir de la Esencia del Rin."
Funcin
La funcin principal de la Sangre es
cueEPS: .deLQi:
La Sangre es una forma densa de Qi y l
por todo el cuerpo.
Adems de proporcionar el alirnento, la Sangre
tambin tiene;fll1i:lfllJ:1c:iQD .. que
Sangre tejidos
cuerpo no se sequen. Por-ejemplo, la Sangre del
HIgad.()hUJ11edecelos ojos y los tendones, para que
los ojos puedan ver correctamente y los tendones
sean flexibles y saludables. La Sangre del Hgado
tambin humedece la piel y el pelo asegurando que
la piel no est demasiado seca y que el pelo
permanezca brillante y saludable. La Sangre del
Corazn humedece la lengua.
La Sangre es muy importante tambin en otro
sentido:
La Sangree's'-'parfe' del Yin (porque es densa y'
semejante a un fluido) y alberga y sujeta la Mente.
La Sangre ...
refugio en el quela
Las "Preguntas Simples" dice: "la Sangre es la
Mente de una persona".45 El "Eje Espiritual" dice:
"Cuando laSangre estenarmona, laMente tieneuna
residencia","
Si la insuficiente, laMente perder su
base y se volver o se
tp
ficiente" caracterizado una ansiedad,
la
la naturalmente abraza
Sangre la I\iIe
I1te"flota"
y laper=-
sana no pueded.().J:'J:Ilir.
Relacin con los rganos internos
Corazn
'-U.'- ...... ... ''-.H.-''.'. Como
Vl. l.lLA)'l. l es tambin ellugar.donde
la
C()!"i:l;Z:l1. El Fuego es Yang y se transforma en Yn
(Sangre). La Sangre enfra al Fuego que
llamee excesivamente. La "Discusin sobre la
Sangre" escrita en 1884 por Tang Zong Hai dice:
"El Fuego es Yang y genera la Sangre que es Yin. Por
otra parte, la Sangre nutre el Fuego y asegura que el
Fuego no llamee, mientras la Sangre humedece el [iao
Inferior. Se almacena en el Hgado, llena el Mar de la
Sangre los vasos Chong Mai, Ren Mai y Dai Mai, y
calienta y nutre el cuerpo entero... Cuando la Sangre
humedece el [iao Injeriov y el Mar de la Sangre, y el
Fuego de Corazn cae hacia el ombligo entonces la
Sangre esfloreciente yelFuego nollamea excesivamente,
deesta manera los hombres estnlibres deenfermedad y
las muieres sonfrtiles". 47
De este pasaje se deduce que el Fuego de Corazn
es esencial para la formacin de la Sangre, y que
tiene tambin que fluir hacia abajo al [iao Inferior
para interactuar con la Sangre.
El diagnstico Chino del pulso confirma que el
LAS SUSTANCIAS VITALES 51
esto, el Pulmn controla todos los
canales y los vasos sanguneos. Esto significa que
Pulmn
Y ..
La importancia de la Sangre de Hgado en la
fisiologa de las mujeres est parcialmente
explicada por la conexin existente entre el Rin
y el Hgado. En la Medicina China se dice que 11 el
Rin y el Hgado tienen un origen comn". El
Rin almacenan la Esencia y el Hgado almacena
la Sangre. El Rin es la madre del Hgado de
acuerdo con los 5 Elementos, y entonces la Esencia
y la Sangre se influyen mutuamente. La Esencia
puede transforrnarse en Sangre como se menciono
anteriormente; por otro lado la Sangre tambin
alimenta y rellena la Esencia. La Esencia del Rin
controla la funcin reproductora y puesto que sta
influye en la Sangre, la Sangre tambin influye en
la funcin reproductora de las mujeres. La razn
de porqu es ms relevante en las mujeres que en
los hombres, es porque la fisiologa de las mujeres
es rns dependiente de la Sangre que los hombres.
Por estas razones, se dice que el Rin y el Hgado
tienen un origen comn, y el estado de la Sangre de
Hgado es extrernadamente importante en la
funcin menstrual de las mujeres.
Por ejemplo, si la Sangre del Hgado es insu-
ficiente, puede llevar a amenorrea o perodos
escasos; el estancamiento de la Sangre de Hgado
puede causar periodos dolorosos.
enarmona...los tendones son[ueriee ylas articulaciones
sonjlexibles".50
Otro aspecto muy importante del almacena-
miento de Sangre en el Hgado es la relacin con la
fisiologa y la patologa de la rnenstruacin. La
Sangre del Hgado proporciona al tero la Sangre
y est rnuy relacionada con el Chong Mai. Este vaso
tambin suministra Sangre al tero, pero al final
ste tambin depende del suministro de Sangre
del Hgado. Entonces la es El Bazo est relacionado con la Sangre de dos
maneras. Primero,
que es la base para
la formacin de la Sangre.
Segundo, el Qi de Bazo
... y no
traspase. Si el Qi de Bazo es insuJilente, el Qi no
puede mantener la Sangre y pueden aparecer
hemorragias. Estas hemorragias son del tipo
insuficiencia, porque se deben a un Qi insuficiente
que no mantiene la Sangre.
Bazo
nos tumbamos, la Sangre se regenera
en el Hgado, de aqu la importancia de tener un
descanso adecuado (especialmente tumbados),
en caso de una insuficiencia de Sangre de Hgado.
Como hemos visto, la Sangre alrnacenada en el
Hgado tiene tambin la funcin de hurnedecer
los ojos y proporcionar una buena visin y
humedecer los tendones y proporcionar la
flexibilidad de las articulaciones. En "Las Pre-
guntas Simples" dice: "La Sangre va al Hgado du-
rante el sueo as, cuando tienen un suministro
adecuado de Sangre los ojos pueden ver, las manos
pueden agarrar, los dedos apretar y los pies pueden
anar'i."
El "Eje Espiritual" dice: "Cuando la Sangre est
Hgado
Cuando los Chinos dicen que el Hgado
quieren decir rnuchas cosas. La prinera,
'oesoeun punto de vista fisiolgico, cuando una
persona, est erguida y ocupada en los movi-
rnientos normales de todos los das, la Sangre fluye
a los msculos y los tendones. Cuando una persona
se tumba, la Sangre vuelve al Hgado. Wang Ping,
un doctor de la dinasta Tang dice: la
sana es circula enlos vasos <.:IIYllnJ1Y1V,
Corazn corresponde a la Sangre y el Pulmn al
Qi, Puesto que el Corazn se siente en el lado
izquierdo y el Pulmn en el derecho, el lado
izquierdo puede tomarse como reflejo del estado
de la Sangre mientras que el pulso derecho indica
el estado del Qi.
52 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
otro aspecto de la relacin entre el Qi y la Sangre,
que ser discutid'a con detalle.
Rin
Como hemos mencionado anteriormente, el Rin
contribuye a la produccin de Sangre de dos
formas: el Qi QriginalaYl1clgn lJrm.}fQrnlacin
del Qi de los
Rinpuede ser Sangre.
La implicacin de esto en la prctica clnica es
que, para nutrir la Sangre, debemos tonificar el Bazo
yel Rin.
Sin ernbargo, de todos los rganos anteriores, el
Corazn, el Bazo y el Hgado son los ms impor-
tantes con relacin a la Sangre. El
elBazomantiene la. el interior,
y el Hgado almacenala Sangre.
Relacin entre Sangre y Qi
Hay una relacin muy estrecha entre el Qi y la
Sangre. La Sangre es una forma de Qi, aunque una
rnuy densa. El Qi es Yang en comparacin con la
Sangre (ya que es ms tenue) la Sangre es Yin en
comparacin con el Qi (ya que es ms densa). El Qi
Yla Sangre son inseparables: el Qi Nutritivo circula
con la Sangre en los vasos sanguneos. La estrecha
relacin entre la Sangre y el Qi puede ser observada
en seales clnicas que siguen a una hemorragia
seria: a menudo en estos casos, despus de una
prdida masiva de Sangre, la persona desarrolla
signos de insuficiencia del Qi, como sudores,
dificultad para respirar y rniembros fros. Por otra
parte, despus de un prolongado y fuerte sudor
(que agota el Qi), uno puede desarrollar signos de
insuficiencia de Sangre como parlisis, mareos y
palpitaciones.
Estos son cuatro aspectos de la relacin que
existe entre el Qi y la Sangre.
El Qi genera laSangre
El Qi genera la Sangre ya queel Qi
es la base de la
""''''''''-'.'-''-'--', si Qi es insuficiente, al final la
Sangre ser tambin insuficiente. En la prctica, a
rnenudo es necesario tonificar el Qi para alimentar
la Sangre. Esto es particularmente importante en la
fitoterapia, ya que las hierbas para tonificar el Qi y
la Sangre estn en diferentes categoras, mientras
que en la prctica de la acupuntura, la diferencia
no es tan clara.
El Qi muevelaSangre
El Qi es la fuerza que mueve la Sangre. Sin Qi, la
Sangre sera una sustancia inerte.
estITlllX
enTos vasos sanguneos. El gi
el .
La relacin entre Qi y Sangre a rnenudo se expre-
sa diciendo: 11 Cuando elQi semueve, la Sangre lesigue",
y tambin "Si el Qi seestanca, laSangre coagula".
Si el Qi es insuficiente o se estanca, no puede
empujar la Sangre y sta entonces tambin se estanca.
El Qi contiene laSangre
El Qi tiene tambin la funcin de mantener la Sangre
dentro de los vasos sanguneos, previniendo hemo-
rragias. Esta funcin pertenece primariarnente al
Bazo. Si el Qi de Bazo es insuficiente, el Qi no puede
rnantener la Sangre y podra haber hemorragias.
Los tres aspectos anteriores de la relacin entre
el Qi y la Sangre estn expresados a menudo
diciendo: "El Qi es el comandante delaSangre".
LaSangre nutre el Qi
Mientras la Sangre depende de la accin del Qi de
ernpujar, generar y contener, el Qi, por otro lado,
depende de la funcin nutritiva de la Sangre.
La Sangre afecta al Qi de dos forrnas. La primera
de todas, el
la
aspectos de la y
Sangre se expresan a rnenudo diciendo: "LaSangre
es lamadre del Qi".
Relacin entre Sangre y Esencia
La Sangre y la Esencia se influyen mutuamente,
Cada una de ellas puede transformarse en la otra.
Como ya hemos visto, la Esencia juega un papel
importante en la formacin de la Sangre. Por otro
lado, la Sangre nutre y rellena continuamente la
Esencia.
Patologa de la Sangre
Hay tres casos frecuentes de patologa de la Sangre:
1 Insuficiencia de Sangre.
La Sangre puede ser insuficiente cuando no se pro-
duce en cantidad suficiente. Esto es debido
principahnente a una insuficiencia del Qi de Bazo.
2 Calor de la Sangre.
La Sangre puede estar caliente: esto es debido
principalmente a Calor de Hgado.
3 Estancamiento de la Sangre.
La Sangre puede no moverse adecuadamente y
estancarse. Esto puede ser causado por un
estancarniento del Qi (principalmente del Hgado),
por Calor o por Fro.
Todos estos casos se discutirn con detalle en el
captulo 9.
LQUIDOS ORGNICOS
Los Lquidos Orgnicos se llaman "JIN-YE" en
Chino. Esta palabra est compuesta de dos
caracteres, "JIN" que significa "humedad" o "sa-
liva", y "YE" que significa "fluido". "Jin" indica
cualquier cosa lquida, rnientras "Ye" indica
fluidos de organismos vivos (que se pueden
encontrar en la fruta, por ejernplo). Entonces, "JIN-
YE" puede ser traducido como "fluidos orgnicos".
Yome referir a ellos como "Lquidos Orgnicos".
Origen
Los Lquidos Orgnicos
.. stos son transformados
y por el Bazo: la parte"clara" sube desde
el Bazo hasta el Pulmn, que extiende parte de ella
por la piel y enva otra parte abajo hacia el Rin.
LAS SUSTANCIAS VITALES 53
La parte "sucia" baja hacia el Intestino Delgado
donde otra vez se separan una parte pura y otra
impura. La parte pura de esta segunda separacin
va a la Vejiga y la parte impura va el Intestino
Grueso, donde parte del agua es reabsorbida. La
Vejiga posteriormente transforma y separa los
lquidos que recibe en una parte pura y una parte
impura. La parte pura fluye hacia arriba y sale al
Exterior del cuerpo donde forma el sudor. La parte
impura fluye hacia abajo y se transforma en orina.
La Vejiga realiza esta transformacin y sepa-
racin con la fuerza del Qi, que recibe del Yang del
Rin: esta funcin de la Vejiga es llamada
"funcin de la transformacin del Qi".
Las "Preguntas Simples" dice: "Los lquidos
entran en el Eetomago donde son separados. La parte
purafluye hacia arriba desde el Bazoal Pulmn, que la
dirigen hacia las Vas del Agua y despus hacia abajo a
la Vejiga".51
El proceso de forrnacin de los Lquidos
orgnicos es el resultado de unas series complejas
de procesos de purificacin, cada paso adems
separa los lquidos en una parte pura y otra impura.
Por esta razn, los Chinos hablan de "puro dentro
de impuro" e "impuro en puro", La parte pura
necesita ser transportada hacia arriba, y la parte
impura hacia abajo. El correcto rnovimiento de las
partes, pura e impura de los Lquidos Orgnicos,
es esencial para su transforrnacin correcta, y es
llevado a cabo principalmente por el Bazo. De aqu
la importancia del Bazo en la fisiologa y la
patologa de los lquidos orgnicos.
Los lquidos puros fluyen hacia arriba al Pulmn
que los distribuyen, parte al espacio de debajo de la
piel y otra parte hacia abajo al Rin. Por esta razn,
el Pulmn se llarna "Fuente Superior de Agua". Los
lquidos impuros fluyen hacia abajo al Intestino
Delgado y a la Vejiga que lleva a cabo la posterior
separacin y transformacin como se describi antes.
La funcin de la Vejiga de la transformacin del Qi
es controlada por el Yangdel Rin, por eso el Rin
se llama "Fuente Inferior del Agua" (Fig. 34).
Relacin con los rganos internos
Bazo
El Bazo es el rgano rns importante en la fisiologa
y patologa de los Lquidos orgnicos. Controla la
54 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
(Dispersando)
PULMONES
Puro
BAZO
(ALIMENTO)
ESTMAGO
A piel y msculos ~
(Descendente)
A hidratar el Pulmn
JIAO SUPERIOR
"Neblina"
JIAO MEDIO
" Estanque Fangoso"
Puro
~
'-----.----' Algunos reabsorbidos
HECES
L _
"Vapor" '-----:T:"---'
ORINA
JIAO INFERIOR
" Foso de Drenaje"
Fig.34 Origen transformacin y excrecion de Lquidos Orgnicos
transforrnacin inicial y la separacin en partes
pura e irnpura, corno est descrito anteriorrnente.
Tambin controla la direccin crucial de las partes
pura e impura, hacia arriba y hacia abajo respec-
tivamente, en todos los pasos de la produccin de
Lquidos orgnicos.
Por esta razn, el Bazo siempre es tratado en
cualquier tipo de desorden de los Lquidos
Orgnicos.
Pulmn
El Pulmn controla la dispersin de la parte pura
de los Lquidos orgnicos provenientes del Bazo
hacia el espacio de debajo de la piel. Este es un
aspecto de la funcin dispersante del Pulmn.
Adems l tarnbin manda parte de los lquidos
hacia abajo al Rin y la Vejiga. Este es un aspecto
de la funcin de descenso del Puhnn.
Debido a estas dos funciones se dice que el
Pulmn regula las "vas del Agua".
Rien
El Rin es extremadarnente importante en la fisi-
ologa de los Lquidos orgnicos. Prirnero, va-
poriza algunos de los lquidos que recibe y los
rnanda otra vez arriba al Pulrnn, para hurnedecer
el Pulmn y prevenir que se quede muy seco.
Adems, el Rin, en particular el Yang de
Rin, controla rnuchos pasos de la transformacin
de los lquidos.
a) Proporciona el calor necesario para que el Bazo
transforme los Lquidos orgnicos. Por esta ra-
zn, la insuficiencia del Yang de Rin casi
siempre resulta en una insuficiencia de Yang de
Bazo, con la consecuente acumulacin de l-
quidos.
b) Ayuda al Intestino Delgado en su funcin de
separacin de los Lquidos orgnicos en una parte
pura y una impura.
c) Proporciona Qi a la Vejiga para su funcin de
transformacin del Qi.
LAS SUSTANCIAS VITALES 55
d) Ayuda a San [iao en la transformacin y excrecin
de los lquidos.
Por todas estas razones, el Yang del Rin es
extrernadamente irnportante para la transforma-
cin, separacin y excrecin de los lquidos.
viscosas (como el arroz o las gachas de avena) son
beneficiosas para el Estmago y un exceso de
comidas muy secas (corno comidas muy asadas o
tostadas, durante largo tiempo) pueden daar el
Yin del Estmago.
Lquidos (YE)
Estos lquidos sQ!ln1..s,tu.rtVlQ., pesados
Interior.
relativamente despacio. Estn bajo el contr()ldel
Bazoy el.Rin para su transformacin .islel1i
Inferior para su movimiento y excrecin.
El "Eje Espiritual" en el captulo 36 dice: "El Qi del
SanIioo vaalos msculosy lapiely estransformado en
Tipos de Lquidos Orgnicos
Hay dos tipos de Lquidos Orgnicos:
Fluidos, en chino llarnados fIN
Lquidos, en chino llamados YE
El "Eje Espiritual" en el captulo 30 dice: "Los
lquidos orgnicos que estn dispersados en el espacio
entre la piel y los msculos y salen como sudor, son
fluidos (fin)... cuando lacomida entraal cuerpo y el Qi
esabundante, los fluidos sedesbordan alos huesos, y se
pueden doblar, la mente y la mdula estn regadas y
tonificadas, la piel est humedecida estos se llaman
lquidos (Yer. 53
Fluidos UIN)
Estos lquidos s0J:l..
COrrlOel i\gl.llY gi el
Exterior (piel y J11.11SClllos). Se mueven relativamente
rpido. ...n.l:J.lt2.... que los
extiende por la piel de todo el cuerpo,
que controla su transformacin y
movimiento hacia la piel.
.. la -,

Cllle .e0J11.0. el sgd2r. Tambin se
rnanifiestan como .lliVa
Otra funcin importante de los fluidos es llegar
a ser un componeIltedRlaparte fluida.de.la Sangre.
En otras palabras, estos fluidos en la San-
gre previenen su estasis. Discutiremos esto ms
adelante con la relacin entre la Sangre y los
lquidos.
Estmago
Aunque el Estmago no parece que juegue ningn
papel importante en la transformacin de los
Lquidos orgnicos, es sin embargo la "fuente" de
los Lquidos orgnicos. Los lquidos primero
entran al Estmago donde son transformados y
separados por el Bazo. Al Estmago le gusta estar
relativamente hmedo, en contraste con el Bazo al
que le gusta la sequedad y es daado por un exceso
de humedad.
De hecho, el Estmago sufre fcilrnente de un
exceso de sequedad, y esto lleva a la insuficiencia
del Yin del Estmago.
Por esta razn, la humedad, las cornidas
Saniiao
El San [iao ayuda en la transformacin, transporte
y excrecin de los lquidos en todas las etapas. Las
"Preguntas Simples" en el captulo 8 dice: "San[iao
eseloficial acargo delairrigacin y control detodas las
vas del Agua". 52
El [iao Superior ayuda al Bazo a dirigir los
lquidos puros hacia arriba, y al Pulmn a
dispersarlos por el espacio de debajo de la piel. Por
esta razn, el Jiao Superior es comparado con la
"niebla".
El [iao Medio ayuda al Estmago en su funcin
de agitar los lquidos y dirigir la parte impura hacia
abajo. Por esta razn el [iao Medio es comparado
con un "estanque fangoso" (una referencia a la
funcin del Estmago de descornponer y madurar).
El [iao Inferior ayuda al Intestino Delgado, a la
Vejiga y al Rin en sus funciones de transformar,
separar y excretar lquidos. Por esta razn, el Jiao
Inferior es comparado con un "foso de drenaje".
Vejiga
La Vejiga separa los lquidos que recibe en una
parte pura e impura y excreta la orina por el poder
de transformacin del Qi.
56 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
fluidos (fIN). OtrosLquidos orgnicos nosemueveny
son tmnsjormado en lquidos (yE)" .54
Su
Relacin entre Qi y Lquidos Orgnicos.
El Qi Ylos Lquidos orgnicos estn relacionados
de muchas formas. Lo primero de todo, el Qi
transfonna y transporta los lquidos. ste es un
aspecto extremadamente nportante de la relacin
del Qi y los Lquidos orgnicos. Sin la trans-
formacin y el transporte de la fuerza del Qi, los
Lquidos orgnicos se acumularan dando lugar a
enfermedades.
Lo segundo, es que el Qi tambin mantiene los
Lquidos orgnicos en el interior, de la misma forma
que mantiene la sangre. Si el Qi es insuficiente los
lquidos pueden derramarse y da lugar a incon-
tinencia urinaria o enuresis (insuficiencia del Qi
de Rin), sudores espontneos (insuficiencia del
Qi del Pulmn) o leucorreas crnicas (insuficiencia
del Qi de Bazo).
En tercer lugar, mientras el Qi produce los
Lquidos orgnicos, stos, por otro lado, juegan un
papel minoritario en la nutricin del Qi. Una
insuficiencia del Estmago y el Bazo, puede a largo
plazo, causar insuficiencia de los lquidos (ya que
el Estmago es el origen de los lquidos). Adems,
despus de tilla prdida significativa de lquidos,
como ocurre en una transpiracin profusa, el Qi se
vuelve insuficiente, y la persona puede sufrir
miembros fros, palidez y aversin al fro, es decir,
sntomas de Insuficiencia del Yang.
Esto es porque los Lquidos orgnicos forman
el sudor en el espacio entre la piel y los rnsculos y
estn mezclados con el Qi Defensivo, y un sudor
profuso tarnbin causa la prdida del Qi Defensivo.
Como el Qi Defensivo pertenece al Yang, se dice en
la Medicina China que"el sudor profuso daa el
Yang". El Qi puede tambin consurnirse por un
exceso de vmitos, de aqu el dicho "Vmitos
persistentes ciertarnente agotan el Qi".
Por otro lado, si el Qi es insuficiente, los lquidos
se derraman en forma de sudor, de aqu el dicho
"La insuficiencia del Qi causa sudoracin".
Relacin entre la Sangre y los Lquidos orgnicos
Es una relacin de nutricin mutua entre los lquidos
y la Sangre. Por una parte los Lquidos orgnicos
rellenan constantemente la Sangre y la hacen ms
fina para que no coagule o se estanque. El "Eje
Espiritual" en el captulo 71 dice: "El Qi Nutritivo
segrega los Lquidos orgnicos; stos entranenlos vasos
sanguneos y son transformados en Sangre","
Tambin en el captulo 81: "Si los Lquidos
orgnicos estn equilibrados se vuelven rojos y se
iransiortnan en Sangre".56
Por otro lado, la Sangre puede adems nutrir y
suplir los Lquidos orgnicos. Ambos, la Sangre y
los Lquidos orgnicos pertenecen al Yin y son de
alguna manera intercambiables. Por esta razn, si
hay una prdida significativa de Lquidos org-
nicos durante un largo periodo de tiempo como
sudores espontneos crnicos (o uso excesivo de
saunas), esto llevar a una insuficiencia de Sangre.
Al contrario si hay una prdida crnica de Sangre,
corno en la menorragia, esto puede llevar a la
insuficiencia de los Lquidos orgnicos y a la
sequedad.
Como la Sangre y los Lquidos orgnicos tienen
el misrno origen y se nutren el uno al otro, los
mtodos de tratamientos con sudor y la sangra
son contradictorios en la prctica, y nunca deberan
usarse juntos. Adems, si el paciente est san-
grando, uno no debera inducir el sudor, mientras
que si el paciente suda, el sangrado como trata-
miento est contraindicado. El "Eje Espiritual" dice
en el captulo 18: "Si hay unahemorragia abundante,
no provocar el sudor; si hay un sudor abundante, no
provoca el sangrado".57 Adems, en el "Tratado de
enfermedades debidas al Fro" dice: "Enun paciente
con Insuficiencia severa de Sangre, no provocar
sudoracin". 58
Patologa de los Lquidos Orgnicos
Los Lquidos orgnicos pueden estar alterados
patolgicamente de dos formas diferentes:
a) Insuficiencia de los Lquidos orgnicos;
b) Acumulacin de los Lquidos orgnicos en forma
de edema o Flema-Fluidos.
Estos se tratarn con detalle en el captulo de la
identificacin de los sndromes de Qi-Sangre-
Lquidos orgnicos (cap. 19, pg. 191).
NOTAS
He Zuo Xiu 1968 Teora Materialista de Yuan Qi-Una de
las Ideas Filosficas Brillantes de la Escuela Legalista,
Instituto de Fsica de Alta Energa, Academia Snica.
En: Ciencia Snica, vol. 18, n".6, Beijing.
2 Ciencia y Civilizacin en China, pg.472
3 Ciencia y Civilizacin en China, pg.302
4 He Zuo Xiu 1968 Teora Materialista de Yuan Qi, pg.
697
5 Ciencia y Civilizacin en China, pg. 372.
6 Wing Tsit Chan 1969 Un Libro de Consulta en Filosofa
China, Editorial Universidad de Princeton, Princeton,
New Jersey, pg. 307
7 Un Libro Fuente en Filosofa China, pg.300
8 Ciencia y Civilizacin en China, pg.373
9 Un Libro de Consulta en Filosofa China, pg.501
10 Un Libro de Consulta en Filosofa China, pg.503
11 Teora Materialista de Yuan Qi, pg.704
12 Fung Yu Lan 1966 Una Breve Historia de la Filosofa
China. Macmillan, New York, pg.280
13 Ciencia y Civilizacin en China, pg.480
14 Ciencia y Civilizacin en China, pg.512
15 Teora Materialista de Yuan Qi, pg.704
16 Teora Materialista de Yuan Qi, pg.705
17 Teora Materialista de Yuan Qi, pg.705
18 Preguntas Simples, pg.158 - 159
19 Clsico de las Dificultades, pg.17
2O La posibilidad de regenerar la Esencia del Cielo Ante-
rior en el curso de la vida de un individuo puede ser
comparado al hecho de aadir turba a un mal terreno
para "mejorarlo". Incluso si la turba no aporta
sustancias fertilizantes especficas para el terreno,
aumenta su fertilidad mejorando su estado y su
composicin y permite as a los nuevos brotes mejorar
la absorcin de los elementos nutritivos que se
encuentra. De forma parecida, aunque no podemos
aumentar cuantitativamente nuestra Esencia del Cielo
Anterior, podemos mejorar "el terreno" de todas las
energas del cuerpo, para que la Esencia del Cielo
Anterior pueda manifestar y nutrir el cuerpo de manera
ms eficaz.
21 Wu Qian 1742 El Espejo Dorado de la Coleccin Mdica,
citado en 1981 Sndromes y Tratamiento de los rganos
Internos (Zang Fu Zeng Zhi. Editorial Cientfica de
Tianjin, Tianjin, pg.34
22 Preguntas Simples, pg.4-6
23 Eje Espiritual, pg.73
24 Preguntas Simples, pg.24
25 Clsico de las Dificultades pg.144
26 Clsico de las Dificultades pg.144
LAS SUSTANCIAS VITALES 57
27 Eje Espiritual, pg.104
28 Dr. Chen Jing Hua, comunicacin personal, Londres
1986
29 Preguntas Simples, pg.111
30 Eje Espiritual, pg.137
31 Eje Espiritual, pg.126
32 Preguntas Simples, pg.245
33 Eje Espiritual, pg.51
34 Preguntas Simples, pg.245
35 Eje Espiritual, pg.89
36 Eje Espiritual, capituloZ, pg.139
37 Eje Espiritual, cpitulov, pg.140
38 Preguntas Simples, pg.400
39 Clsico de las Dificultades, pg. 8
40 Zhang Jing Yue 1634 Libro Completo de (Zhang) Ying
Yue (Jing Yue Quan Shu) citado en Sndromes y
Tratamiento de los rganos Internos, pg.24
41 Citado en Sndromes y Tratamiento de los rganos
Internos, captulo 8, pg.52
42 Tang Zong Hai 1884 Discusin sobre la Sangre (Xue
Zheng Lun) editado por Pei Zheng Xue y Yin Xin Min,
Editorial Salud del Pueblo 1979, pg.14 Y 16
43 Zhang Lu Transmisiones Mdicas de la Familia Zhang
(Zhang Shi Yi Tong), citado en Sn-
dromes y Tratamiento de los rganos Internos, pg.27
44 Comunicacin personal del Prof. Meng Jing Chun,
Nanjing 1982. Ver tambin Academia de Medicina
Tradicional China y Colegio de Guangzhou de Medicina
Tradicional China, 1980 Diccionario Conciso de
Medicina China Editorial Salud del Pueblo, Beijing,
pg.508.
45 Preguntas Simples, captulo 26, pg.168
46 Eje Espiritual, captulo 32, pg.72
47 Discusin sobre la Sangre, pg.16
48 Sndromes y Tratamiento de los rganos Internos,
pg.131
49 Citado en Sndromes y Tratamiento de los rganos
Internos, pg.131
50 Eje Espiritual, captulo 47, pg.89
51 Preguntas Simples, captulo 21, pg.139-140
52 Preguntas Simples pg.59
53 Eje Espiritual, pg.71
54 Eje Espiritual, pg.76-77
55 Eje Espiritual, pg, 126
56 Eje Espiritual, pg.153
57 Eje Espiritual, pg.52
58 Discusin sobre las Enfermedades Inducidas por Fro,
citado en Sndromes y Tratamiento de los rganos
Internos, pg.41
1
La fisiologa humana est basada en la transformacin del Qi. Como hemos visto, el Qi
puede asumir diferentes formas dependiendo de los distintos estados de condensacin o
dispersin, y es la fuerza motriz de los procesos fisiolgicos. En el curso de su trabajo, el
Qi asume muchas formas distintas: es transformado, cambiado, transportado, entra,
sale, sube, baja y se dispersa. Todas estas actividades funcionales del Qi se llaman
generalmente "transformacin del Qi", ya que la transformacin y transmutacin
constantes es la esencia de la fisiologa del Qi humano.
El Qi en condensacin, forma la materia del cuerpo y es Yin por naturaleza, el Qi en
dispersin se mueve y es Yang por naturaleza. Los aspectos Yin y Yang del Qi forman la
base de la fisiologa humana. Si el Qi es transformado de forma apropiada, pueden tener
lugar el movimiento, el nacimiento, el crecimiento y la reproduccin.
Si el Qi es floreciente, hay salud, si es dbil hay enfermedad, si est equilibrado hay paz,
si se mueve en la direccin equivocada, hay enfermedad. As, la transformacin y la
direccin adecuada del movimiento del Qi son la base del movimiento de la Sangre, de la
transformacin de la Esencia, del movimiento de los Lquidos Corporales, la digestin de
la comida, la absorcin del alimento, la excrecin de los deshechos, el humedecimiento
de los tendones y huesos, del humedecimiento de la piel, y de la resistencia a los factores
patgenos externos.
En sentido arnplio la transformacin del Qi incluye varios procesos fisiolgicos
y movimientos del Qi: en sentido estricto, indica la transformacin del Qi por el
San [iao.
LAFUERZAMOTRIZ PARA LA TRANSFORMACIN DEL QI
La fuerza que induce la transformacin del Qi surge de entre los Riones. En el "Clsico
de las Dificultades" dice: "Lafuerza motrizsituada entrelos Riones determina lavidahumana,
y es la raz de los 12 canales y es llamado Qi Origmal",'
Entonces,la fuerza motriz que est entre los Riones est relacionada con el Qi Original
pero est adems relacionada con el Fuego de la Puerta de la Vida. Zhang[ing Yue (1563-
-1640) dice: "El Fuego delaPuerta delaVidaesel Mar delaEsencia y laSangre, el Estmago y
el Bazo sonel Mar delos Alimentos y el Agua, losdos juntos sonlarazdelos 5 rganos Yin y de
los 6 Yang. LaPuerta dela Vida es laraz del Qi Original ...".2
59
60 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
La "fuerza motriz entre los Riones" es por
tanto el Fuego de la Puerta de la Vida. Esta es la
raz del Qi del Cielo Anterior, la fuente del Qi del
Cielo Posterior y el fundalnento del Qi Original.
Cuando decimos que "el Rin es la raz del
Cielo Anterior" queremos decir dos cosas:
1 El Rin almacena la Esencia (incluyendo la
Esencia del Cielo Anterior y la Esencia del Cielo
Posterior), es decir la substancia biolgica funda-
mental de la vida.
2 El Rin contiene el Fuego de la Puerta de la
Vida, la cual es el motor que fuerza la transfor-
macin y pone las cosas en movimiento.
La Esencia. y el J9...
son otro ejemplo de polaridad e interdependencia
del El
nSLOlID12:1lcas. Sin Fuego de
Esencia sera una fra e inerte
sustancia incapaz de alimentar la vida.
Las relaciones entre la Esencia y la Puerta de la
Vida estn reflejadas en las expresiones "El Qi se
transforma en Esencia" y "LaEsencia setransforma en
or
LADINMICA DE LA TRANSFORMACIN
DELQI
La direccin del movimiento de los distintos tipos
de Qi en los distintos procesos fisiolgicos es
esencial para la correcta transformacin del Qi. En
ciertos procesos fisiolgicos, el Qi necesita as-
cender, en otros descender. Los antiguos Chinos
han expresado a rnenudo estos dos movimientos
en relacin con el "Cielo" y la "Tierra". El Cielo
pertenece al Yang y el Yang desciende; la Tierra
pertenece al Yin y el Yin asciende. "Las Preguntas
Simples" en el captulo 68 dice: "El descenso
pertenece al Cielo; el ascenso pertenece a la Tierra. El
Qi del Cielo desciende fluyendo a la Tierra; el Qi de la
Tierra asciende alcanzando al Cielo" .4
La mayora de las relaciones entre el Yin y el
Yang y entre los 5 Elementos reflejan los diferentes
movimientos de ascenso-descenso y entrada-
salida. Por ejemplo, Yang flota (o sale), Yin se hunde
(o entra), Yang desciende, Yin asciende, el Agua
sube, el Fuego desciende, la Madera flota y Metal
se hunde.
Los diversos ascensos-descensos y entradas-
-salidas de los movimientos del Qi dependen de
las funciones de los rganos internos. Cada rgano
tiene un efecto particular en el Qi de acuerdo con
su facultad de ascender o descender. Por ejemplo,
el Qi del Bazo sube, el Qi de Pulmn baja, el Qi de
Hgado sube y se extiende, el Qi de Rin baja, el
Qi de Estmago baja, y el Qi de la Vejiga, Intestino
Delgado e Intestino Grueso bajan.
EL ESTMAGO YEL BAZO COMO EL EJE
CENTRAL
El rnovimiento del Qi de Estmago y de Bazo
es crucial para muchos procesos fisiolgicos.
Estmago y Bazo son el "centro" en ms de un
sentido. Son el centro en el sentido fisiolgico,
porque son la fuente de Qi y de Sangre y entonces
todos los dems rganos dependen de ellos para
su alimentacin. Ellos son tambin anatmi-
camente el centro ya que estn en el [iao Medio y
son un cruce de caminos de muchas actividades
fisiolgicas y muchos movirnientos diferentes del
Qi en todas las direcciones. El correcto funciona-
miento de Estmago y Bazo en relacin con la
direccin del movirniento del Qi es entonces cru-
cial para una correcta actividad fisiolgica.
Bazo y Estmago se complementan el uno con
el otro: el Bazo es Yin y su Qi sube: este transporta
y transforma lo que es Yang en la naturaleza. El
Estrnago es Yang y su Qi desciende: sus funciones
son rnezclar la comida y los lquidos y ser la fuente
de los Lquidos Corporales, todas las actividades
que son Yin en la naturaleza.
El Qi del Bazo asciende para enviar las esencias
puras extradas de la comida al Pulmn y al
Corazn, donde son transformados en Qi ySangre.
El Qi del Estmago desciende para enviar la parte
impura resultante de la transformacin de los
alimentos hacia los Intestinos.
Ye Tian Shi (1667-1746) dice: "Despus dequela
comida haentrado enel Estmago, el Bazo latransforma
y lamueve; si el Qi del Bazo sube, essaludable. Si el Qi
del Estmago desciende hay armona... el Yang Qi (de
Bazo) semueve... ElYin Qi (de Estnzago) est tranquilo.
El Bazo quiere sequedad, el Estnzago humedad". 5
As el ascenso y descenso del Qi del Bazo y del
Estmago, son cruciales para la produccin de Qi
y Sangre y para la circulacin armoniosa del Qi en
el [iao Medio.
EL HGADO YEL PULMN COMO LA RUEDA
EXTERNA
El Hgado est a la izquierda y su Qi sube, el
Pulrnn est a la derecha y su Qi baja. Estar"a la
izquierda" y "a la derecha", no debe interpretarse
en un sentido anatmico estricto, sino en relacin
con el esquema de los 5 Elementos que sita la
Madera (Hgado) a la izquierda yel Metal (Pulmn)
a la derecha.
Ye Tian Shi dijo: "El cuerpo humanoes un espejo
del mundo natural (de modo que), el Hgado est a la
izquierda y su Qi asciende, el Pulmon estaladerecha
y su Qi desciende. Cuando su ascenso y descenso estn
armonizados, el Qi puederelajarse y desarrollarse... el
Hgado hace al Qi ascender a lacabeza y a losorificios
superiores; elPulmnhace al Qi descender alos rganos
internos, a los msculos, a los tendones y los huesos.
Los dos juntos permiten al Qi y la Sangre fluir y
extenderse y a los rganos internos estar en paz y
equilibrio". 6
El Hgado est en el Jiao Inferior (energ-
ticamente, no anatmicamente) y enva el Qi hacia
arriba. El Pulmn est en el Jiao Superior y enva
Qi hacia abajo. Los dos juntos aseguran el suave
fluir del Qi entre el [iao Superior e Inferior, y entre
los rganos internos.
EL CORAZN YEL RIN COMO LA RAZ
El Corazn alberga la Mente y pertenece al Fuego;
el Rin almacena la Esencia y pertenece al Agua.
LA TRANSFORMACIN DEL QI 61
La polaridad del Corazn y el Rin es la polaridad
fundamental entre Fuego y Agua.
El Fuego del Corazn? desciende al Rin para
calentarlo; el Agua del Rin sube al Corazn para
alimentar su aspecto Yin. El descenso del Fuego de
Corazn y el ascenso del Agua del Rin. mantiene
el equilibrio fundamental entre Fuego y Agua, Yang
y Yin, Arriba y Abajo. Hay una conexin directa
entre Corazn y Rin y los dos tienen que
comunicarse y estar en equilibrio.
El libro "Coleccin de Wu de Trabajos Mdicos"
(1792) dice: "El Corazn pertenece al Fuego, pero hay
Agua dentro del Fuego; el Rienpertenece alAgua, pero
hay Fuego dentro del Agua. El Fuego gobierna al Agua
y el Qi de Corazn desciende. El Agua es lafuente del
Fuego y el Qi del Rionasciende. Si elAgua noasciende,
seproducen enfennedades: esto sedebe ala Insuficiencia
deYang deRin incapaz desubirel Agua. Si el Fuego
no desciende, se producen enfermedades: estose debe a
unaInsuficiencia deYin deCorazn incapaz debajar el
Fuego.".
8
Podemos resumir ahora estas tres relaciones
entre Estmago y Bazo, Hgado y Pulmn, y
Corazn y Rin, refirindonos a la secuencia
cosmolgica de la teora de los 5 Elementos.
Podemos visualizar la secuencia cosmolgica
como un modelo tridimensional de las relaciones
de los rganos internos y el movimiento del Qi en
varias direcciones (Fig.35).
El eje del Corazn y del Rin puede ser visto
como un eje imaginario que pasa por el centro de
una rueda horizontal; Estmago y Bazo pueden
verse corno el eje de la rueda y el Hgado y el Pulmn
como la llanta exterior de la rueda. (Fig. 35.A)
PATOLOGADE LATRANSFORMACIN
DELQI
La correcta direccin del movimiento de los
distintos tipos de Qi en diferentes situaciones
depende de los rganos internos. Cada uno de los
rganos internos mueve su Qi en una direccin
particular para ejercer ciertas funciones; entonces,
la direccin del Qi est ntimamente relacionada
con una funcin particular del rgano interno. Por
esta razn, cualquier desequilibrio de la transfor-
macin del Qi necesita ser visto en relacin con la
disfuncin de los rganos internos.
62 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Fig. 35 Secuencia Cosmolgica y direccin del Qi de los ganos
Corazn
Fig. 35 A El eje, la raz, y rueda externa de los rganos
ESTMAGO YBAZO
El Qi del Bazo normalmente asciende al Pulmn y
al Corazn en la rnedida en que el Bazo dirige las
esencias puras extradas de la cornida hacia arriba
a estos dos rganos en donde se transforman en Qi
y Sangre. Si el Qi del Bazo no asciende.Ias esencias
puras no pueden ser transportadas hacia arriba y
habr diarrea.
Aparte de la diarrea una consecuencia obvia
de que el Qi del Bazo no suba es que las esencias
de los alimentos no son transportadas a Pulrnn y
a Corazn y entonces con el tiempo aparecer
Insuficiencia de Qi y de Sangre.
La ascensin del Qi del Bazo mantiene a los
rganos en su lugar. Si el Qi del Bazo se hunde se
puede producir prolapso. Esto puede afectar al
estmago tero intestinos rin vejiga vagina y
venas rectales en forma de hemorroides.
El Qi del Estrnago normalmente desciende para
transmitir hacia los Intestinos la parte impura de
la comida resultante de la transformacin del Bazo.
Si el Qi del Estmago no desciende el Qi se escapar
LA TRANSFORMACIN DEL QI 63
ALIMENTOS
Fig.36 El ascenso del Qi del Bazo y el descenso del Qi del Estmago
hacia arriba causando nusea, hipo, eructos y
vmitos. (Fig. 36)
Ambos, el Qi del Bazo descendiendo y el Qi del
Estmago ascendiendo, se llaman "Qi Rebelde",
es decir el Qi que fluye en direccin contraria. El
primero es un Qi Rebelde de tipo insuficiencia, el
ltimo es un Qi Rebelde de tipo exceso. El Qi
Rebelde es una de las posibles patologas del Qi,
debida a insuficiencia y a estancamiento de Qi.
HGADO YPULMN
El Qi del Hgado asciende y el Qi del Pulmn
desciende: si los dos estn equilibrados, el Qi fluye
libre y suavemente,
El Qi del Hgado, puede de todas formas, fallar
al ascender y al extenderse, y sta es la principal
causa del estancamiento del Qi. El estancamiento
del Qi de Hgado puede manifestarse de muy
distintas maneras en diferentes zonas del cuerpo,
como en hipocondrios, epigastrio, abdomen, tero,
garganta y cabeza. Cuando el Qi del Hgado se
estanca, puede invadir fcilrnente bien el Estmago
causando dolor epigstrico, nuseas y vrnitos, o
bien el Bazo y provocar diarreas.
El Qi del Hgado puede estancarse en la
garganta causando una sensacin de constriccin
en la rnisma. Esto adems puede difundirse hacia
abajo, hacia la Vejiga causando sensacin de
distensin del hipogastrio y una ligera retencin
de orina.
El ascenso de Qi de Hgado puede tambin irse
de las manos y ascender a la cabeza y causar
cefaleas e irritabilidad,
El ascenso excesivo del Qi del Hgado o su
estancamiento puede afectar al Pulmn. En
trminos de los 5Elementos esto se llama"el Hgado
se opone al Pulmn": esto puede causar tos y asma.
En estos casos, el ascenso rpido del Qi de Hgado
impide al Qi del Pulmn descender lo que causa
tos y asma.
El descenso del Qi de los Pulrnn lleva el Qi y
los lquidos hacia abajo, hacia el Rin y la Vejiga.
Si el Qi del Pulrnn falla al descender, se estancar
en el pecho y causar tos y asma. (Fig.37)
Si el Qi del Pulmn falla al enviar hacia abajo los
lquidos, esto causar retencin urinaria o edema
de la cara.
PIEL -----_Sudor
Fig. 37 El descenso del Qi de Pulmn
64 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
CORAZN YRIN
Si hay salud el Fuego de Corazn va hacia abajo
para cOlTIunicarse con el Agua del Rin: al
contrario el Agua del Rin va hacia arriba para
nutrir el Yin del Corazn.
Si el Fuego del Corazn no desciende para re-
unirse con el Rin se desarrolla Calor de Cora-
zn que puede daar al Yin del Rin. Si el Agua
est en insuficiencia no puede subir a encontrarse
con el Corazn el Yang del Rin est en insufi-
ciencia y aparecen edemas.
Esta misma situacin es descrita por ZhangJing
Yue cuando dice: "El Fuego es laraz del Calor si no
hay Agua dentro del Fuego el Calor es excesivo y re-
duce elYin.lo quecausa lasequedad yelmarchitamiento
de lavida. El Agua es la raz del Fro si no hay Fuego
dentro del Agua el Fro se vuelve excesivo y lesiona el
Yang lo que origina que las cosas estn sin vida y sin
Fuego.".
9
Wang Bng. autor de la edicin del "Clsico de
Medicina Interna del Emperador Amarillo' (762
d.C.) en el cual se basan todas las versiones
modernas, dice: "El Corazn no debe tenerexceso de
Calor pero s suficiente Yang; el Rien no debe tener
exceso deFro pero s suficiente Yin","
El desequilibrio entre Rin y Corazn puede
adems manifestarse cuando el Agua del Rin y
en particular el Yin de Rin, falla al ascender para
enfriar y nutrir al Yin de Corazn: en este caso, la
falta de nutricin del Yin del Rin causa una
sublevacin del Fuego patolgico en el Corazn,
cuyos sntomas son insomnio, fatiga mental y
ansiedad. Estos sntomas son causados por el Calor
por insuficiencia del Corazn derivado de la
insuficiencia de Yin.
Siendo la raz para el ascenso y descenso del
Qi, el eje del Corazn y el Rin afecta a muchos
otros rganos. El Hgado depende de la alimen-
tacin del Yin del Rin: si el Yin del Rin no
alimenta el Yin del Hgado, el Qi del Hgado puede
ascender demasiado causando cefaleas e irrita-
bilidad. El Corazn, por otro lado controla al
Pulmn, y si el Qi del Corazn no desciende el Qi
del Pulmn puede fallar al descender causando
tos o asma.
La funcin de Estmago y Bazo depende adems
del ascenso y descenso del Corazn y del Qi del
Rin, ya que proporcionan el Fuego y el Agua
necesarios para la funcin de digestin, transfor-
macin y transporte. He Bo Zhai (1694-?) dijo: "Loe
rganos Internos dependen del Estmago y del Bazo
para su nutricin. Despus dequelacomida entraen el
Estmago, su esencia es transportada por el Bazo. La
habilidad del Bazo para transformar lacomida depende
del Qi del Fuego y delAgua. Si el Fuego estenexceso,
el Eeuimago yel Bazo estnmuy secos; si elAguaest en
exceso el Estmago y el Bazo estndemasiado hmedos:
en ambos casos no son capaces de transjormar y las
enfermedades aparecen ".11
SANJIAO EN LATRANSFORMACINDELQI
San [iao es considerado un rgano Yang. Las
funciones del San [iao son comentadas en la
"Preguntas Simples" como "hacer que las cosas
pasen" y "dejando salir". En otras palabras, San
[iao asiste a todos los dems rganos en sus
funciones y en particular, asegura que todos los
carninos estn abiertos y que los distintos tipos de
Qi fluyan suavemente y que los residuos sean
excretados apropiadamente sta es entonces, una
funcin esencial con relacin al movimiento de
varios tipos de Qi y Esencia en cualquier parte del
cuerpo.
Cada uno de los tres Jiaos se encarga en par-
ticular de unas funciones y unos movimientos del
Qi.
El [iao Superior (que comprende el Pulmn y el
Corazn) se encarga de dispersar y esparcir el Qi a
la piel y los msculos. En particular controla el
movimiento hacia fuera del Qi Defensivo en la piel.
El Jiao Medio (que comprende Estmago y Bazo)
se encarga de la digestin de la comida su
transformacin y el transporte del Qi de los
Alimentos hacia arriba a Pulmn y Corazn. En
particular el Jiao Medio controla el movimiento del
Qi Nutritivo y asegura que el Qi se IT1UeVa en las
direcciones correctas es decir el Qi del Bazo hacia
arriba y el del Estmago hacia abajo.
El [iao Inferior (que comprende el Hgado el
Rin la Vejiga y los Intestinos) se encarga de la
transformacin transporte y excrecin de los
lquidos y las heces. Su Qi tiene un movimiento
definido hacia abajo. En particular el Jiao Inferior
controla el movimiento hacia abajo del Qi de los
Intestinos y la Vejiga.
Para resumir, el San [iao se encarga de la co-
rrecta direccin del movimiento de todos los tipos
de Qi en todas las partes del cuerpo. Si esta funcin
est alterada, el Qi, la Sangre y los Lquidos Org-
nicos no circularn libremente, se desbordarn, sus
caminos estarn bloqueados y el Qi se estancar.
El"Clsico de la Transrnisin de los Secretos"
por Hua Tuo (208 d.C.?) dice: "El San[iao... reney
NOTAS
1. Clsico de las Dificultades, captulo 66, pg.144.
2. El Libro Completo de Jing Yue, citado en Sndromes y
Tratamiento de los rganos Internos, pg.48.
3. Preguntas Simples, captulo 5, pg.33.
4. Preguntas Simples, pg.398.
5. Citado en los Sndromes y Tratamiento de los rganos
Internos, pg.51.
6. Preguntas Simples, pg.51.
7. No hay que confundir lo que describirnos aqu bajo el
nombre de "el Fuego del Corazn" (The Eire oI the
Heart) con el estado patolgico que ser descrito ms
tarde bajo el nombre de "Fuego de Corazn" (Heart-
-Fre). Aqu, "el Fuego del Corazn" se refiere al de la
teora de los 5 Elementos, es decir el Fuego normal,
fisiolgico, que est asociado al Corazn, sin embargo
en patologa "Fuego de Corazn" designa un estado
que se caracteriza por lID exceso de Calor. [Puesto que
en espaol la diferencia es mnima, siempre, por el
contexto se podr saber cuando se habla de Fuego
LA TRANSFORMACIN DEL QI 65
dirige los 5 rganos Yin y los 6 rganos Yang, el Qi
Nutritivo y el Qi Defensivo y los canales, (armonizan)
el Qi del interior y elexterior, izquierda yderecha, arriba
y abajo. Si el San[iao estabierto, entonces el interior y
elexterior, laderecha y laizquierda, arriba yabajo estn
tambin abiertos: de este modo regula el cuerpo y
armoniza el interior y el exterior, la derecha y la
izquierda, arriba y abajo".12
fisiolgico, -al que normalmente nos referirnos corno
"el Fuego del Corazn"- y cuando se habla de Fuego
patolgico, al que normalmente se llama slo "Fuego
de Corazn". Por ejemplo, en trminos fisiolgicos se
dir que el Fuego del Corazn baja al Rin, mientras
que en una situacin patolgica se hablar de ascenso
o exceso de Fuego de Corazn. (N de Rev.)]
8. 1792 Coleccin de Trabajos Mdicos de Wu, citado en
Sndromes y Tratamiento de los rganos Internos,
pg.52.
9. El Libro Completo de Jing Yue, citado en Sndromes y
Tratamiento de los rganos Internos, pg,52
10. Wang Ping, citado en los Sndromes y Tratamientos de
los rganos Internos, pg.56
11. He Bo Zhai, citado en Sndromes y Tratamiento de los
rganos Internos, pg.56.
12. Hua Tuo, (180), Clsico de las Transmisiones Secretas
(Zhong Cang Jing ), Editorial Cientfica de Jiangsu,
1985, pg.39.
La teora de los rganos Internos es descrita a menudo como el ncleo de la teora mdica
China, porque es la que mejor representa la visin de la Medicina China del cuerpo corno
un todo integrado. En concreto, esta teora representa un panorama de las relaciones
funcionales que proporcionan la total integracin de las funciones corporales, emociones,
actividades mentales, tejidos, rganos sensitivos e influencias medioarnbientales.
Cuando estudiarnos la teora China de los rganos Internos, lo mejor es abandonar
completamente el concepto Occidental de los rganos. La Medicina Occidental ve cada
rgano slo en su aspecto anatmico y material, rnientras que la Medicina China ve cada
rgano como un complejo sistema que acompaa a su entidad anatmica y su corres-
pondiente emocin, tejido, rgano sensorial, facultad mental, color, clirna y otros. A lo
largo de este libro, los rganos estn descritos en este aspecto y no en el sentido anatmico
Occidental. Sin ernbargo, a menudo se dice que la Medicina China ignora completamente
la anatoma y slo considera las relaciones funcionales: esto no es del todo cierto. Mientras
que la Medicina China sobresale por su precisin y detallada observacin de las complejas
relaciones funcionales, no olvida por completo el estudio de la anatoma. Hay rnuchos
captulos del "Clsico del Emperador Amarillo" y del "Clsico de las Dificultades" que
describen la anatoma de los rganos internos, msculos y huesos.'
Los rganos Internos estn relacionados funcionalmente con varias substancias vitales,
emociones, tejidos,sentidos: los siguientes aspectos son los principales de estas interrelaciones.
LOS RGANOS INTERNOS YLAS SUBSTANCIAS VITALES
Una de las principales funciones de los rganos Internos es asegurar la produccin,
mantenimiento, abastecimiento, transformacin y movirniento de las Substancias Vitales.
Cada una de las substancias vitales, Qi, Sangre, Esencia, Lquidos Orgnicos est
relacionada con uno o ms rganos. As:
El Corazn gobierna la Sangre
El Hgado almacena la Sangre
El Pulmn gobierna el Qi e influye en los Lquidos Orgnicos.
El Bazo gobierna el Qi de los Alimentos, contiene la Sangre e influye en los Lquidos
Orgnicos.
El Rin alrnacena la Esencia e influye en los Lquidos Orgnicos.
67
68 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
LOS RGANOS INTERNOS YLOS TEJIDOS
Cada rgano influye en uno de los tejidos del
cuerpo: esto significa que hay una relacin
funcional entre ciertos tejidos y cada rgano, as
que el estado del rgano puede deducirse obser-
vando el tejido relacionado con l. El Corazn
controla los vasos sanguneos y se manifiesta en la
tez, el Hgado controla los tendones y se manifiesta
en las uas, el Pulmn controla la piel y se
manifiesta en el pelo, el Bazo controla los msculos
y se manifiesta en los labios, el Rin controla los
huesos y se manifiesta en el pelo.
LOS RGANOS INTERNOS YLOS RGANOS
DE LOS SENTIDOS.
Cada rgano est funcionalmente relacionado con
uno de los rganos de los sentidos. Esto significa
que la salud y la agudeza de un rgano sensorial
en particular, depende de la nutricin de un rgano
interno. As, el Corazn controla la lengua y el
sabor, el Hgado controla los ojos y la vista, el
Pulmn controla la nariz y el olfato, el Bazo controla
los labios y el gusto, el Rin controla el odo y la
audicin.
LOS RGANOS INTERNOS YLAS
EMOCIONES
Este aspecto extremadamente importante de la
teora China de los rganos Internos, ilustra la
unidad del cuerpo y de la mente en Medicina China.
El rnismo Qi que es la base de los procesos
fisiolgicos, es tambin la base de los procesos
emocionales y mentales, ya que el Qi, segn hemos
visto, existe en diferentes estados de refinado.
Mientras que la fisiologa Occidental atribuye los
procesos emocionales y mentales al cerebro, en
Medicina China son parte de la esfera de accin de
los rganos internos. La relacin entre cada rgano
y una emocin particular es mutua: el estado del
rgano afectar a las emociones, y las emociones
afectarn al estado del rgano. As, el Corazn est
relacionado con la alegra, el Hgado con la ira, el
Pulmn con la tristeza y la preocupacin, el Bazo
con el pensamiento y el Rin con el miedo.
Normalmente estas emociones son causa de
desequilibrio cuando son excesivas y prolon-
gadas. Mediante el tratamiento de un rgano
especfico, podemos influir en la emocin particu-
lar relacionada con ese rgano y ayudar a la per-
sona a conseguir un estado emocional ms
equilibrado.
LOS RGANOS INTERNOS YLOS CLIMAS
La Medicina China considera que las diferentes
condiciones climticas, influyen en rganos espe-
cficos. El calor influye en el Corazn, el viento
influye en el Hgado, la sequedad en el Pulmn, la
humedad en el Bazo y el fro en el Rin. Una de
estas condiciones climticas en exceso por un
periodo prolongado, puede ejercer efectos adversos
en los rganos.
Hay dos tipos de rganos Internos: Yin
(llarnado "Zang") y Yang (llamado"Fu").El nombre
Chino de los rganos Internos es simplemente
"Zang Fu".
Ambos, "Zang" y "Fu", significan "rgano",
pero un anlisis de los caracteres chinos puede
clarificar la diferencia entre los dos.
ZANG significa rgano, viscoso
una parte indica "carne"
una parte indica "almacenar"
Esto indica que los rganos Yin estn a cargo
del almacn de substancias vitales.
FU tarnbin significa rgano (entraa).
una parte indica "carne"
una parte indica"sitio de gobierno"
Esto indica que los rganos Yang estn a cargo
de la transformacin de la comida y la bebida para
producir Qi y Sangre, igual que se consideraba que
el gobierno de la antigua China era el encargado
de la distribucin de la comida.
Las "Preguntas Simples" en el captulo 11 dice:
"Los 5 rganos Yin almacenan laEsencia y el Qi Yno
laexcretan: pueden estarllenos pero noenexceso. Los6
rganos Yang transforman y digieren pero no
almacenan: puede estar enexceso pero nollenos. Dehecho,
despus de que lacomida entraen la boca, el estmago
est lleno y los intestinos vacos: cuando la comida va
hacia abajo, los intestinos estn llenos y el estmago
" /I?
vaClO.
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS INTERNOS 69
Para cada rgano, se discutirn en detalle los
siguientes aspectos:
Funcin o funciones principales
Tejido que controla
El rgano sensorial que "abre" y la parte del
cuerpo en que se "manifiesta".
Cualquier otra funcin o caracterstica de cada
rgano.
Adems de lo dicho arriba, se darn algunas
mximas sobre cada rgano para ilustrar algn oh-o
aspecto de las funciones del rgano que normal-
mente no se incluyen en las funciones especficas.
Hgado la estructura y la Vescula Biliar su
expresin funcional. Esta visin de la relacin Yin-
Yang de los rganos es especialmente til en el
diagnstico por el pulso donde debera ser ms
significativo ver cada posicin del pulso en el nivel
superficial corno el aspecto de la funcin relevante
del rgano Yin, ms que considerar cada una de
las 12 posiciones del pulso de forma individual y
aislada.
En la teora China de los rganos Internos, los
rganos Yin son el ncleo: son ms irnportantes
que los rganos Yang en trminos de fisiologa y
patologa. Los rganos Yin son ms irnportantes
porque alrnacenan todas las Substancias Vitales,
mientras que los rganos Yang son el aspecto
funcional. Por esta razn, en lo que sigue, se
mantendr el principal foco de atencin sobre los
rganos Yin. Sin embargo, hay que recalcar que la
prioridad de los rganos Yin sobre los rganos
Yang no est reflejada en la teora de los meridianos:
desde la perspectiva de lU1 acupuntor (opuesto a la
de un fitoterapeuta) los 14 canales son todos
igualmente importantes.
Hay 12 rganos, 6 Yin y 6 Yang:
As los rganos Yin almacenan las substancias
vitales, por ejemplo, Qi, Sangre, Esencia y Lquidos
Orgnicos. Almacenan substancias puras, refina-
das que reciben de los rganos Yang tras la trans-
formacin del alimento.
Los rganos Yang, por el contrario, no alma-
cenan pero estn constanternente llenndose y
vacindose. Transforman y refinan la cornida y la
bebida pare extraer las esencias puras que sern
almacenadas por los rganos Yin. Como conse-
cuencia de este proceso de transformacin, los
rganos Yang tarnbin excretan productos de
deshecho. La esencia de los rganos Yang, es
entonces "recibir", "mover" "transformar", "digerir"
y "excretar". Las funciones de los rganos y ang,
son a menudo resumidas en dos palabras"chuan"
y "xing" que significan "transmitir" y "mover",
porque estn constantemente, recibiendo, trans-
mitiendo, moviendo y excretando substancias.
Quizs por este constante entrar y salir de
substancias, a menudo los rganos Yang son
comparados con una oficina del gobierno con un
constante ir y venir de gente, como su nombre "Fu"
implica. Las "Preguntas Simples" en su captulo 9
dice: "El Estmago, el Intestino, el SaniiaoylaVejiga,
son las races del almacenamiento de lacomida, son la
residencia del Qi Nutritivo, se llaman contenedores,
transforman las substancias de deshecho y transmiten
los sabores hacia dentro y hacia[uera.". 3
Hay una interrelacin lnuy estrecha entre los
rganos Yin y Yang: los dos grupos de rganos
son diferentes en sus funciones, pero esta diferencia
es slo relativa.
La relacin entre rganos Yin y Yang es una
relacin estructural y funcional. Los rganos Yin
corresponden a la estructura y almacenamiento de
Substancias Vitales, mientras que los rganos Yang
corresponden a la funcin. Estructura y funcin
son interdependientes y podemos ver cada rgano
Yang como el aspecto funcional de su corres-
pondiente rgano Yin. Por ejemplo, uno puede ver
la Vescula Biliar como el aspecto funcional del
Hgado. Aunque, uno Yang y el otro Yin, los dos
rganos pueden verse como una unidad, siendo el
NOTAS
rganos Yin
Corazn
Hgado
Pulmn
Bazo
Rin
Pericardio
Organos
Intestino Delgado
Vescula Biliar
Intestino Grueso
Estmago
Vejiga
San [iao
Ver Eje Espiritual captulo 10, 13, 14, 31, YClsico de las
Dificultades, captulo 41, 42.
2 Preguntas Simples, pg.77.
3 Preguntas Simples, pg.67.
El Corazn est considerado como el ms importante de todos los rganos internos,
siendo a veces descrito corno el "soberano" o "monarca" de los rganos internos. Las
"Preguntas Sirnples" en el captulo 8 dice: "El Corazn es como el Monarca y gobierna la
Mente...".
1
El "Eje Espiritual" en el captulo 71 dice: "El Corazn es el Monarca de los 5
rganos Yin y de los 6 rganos Yang y es laresidencia de laMente..."?
Las principales funciones del Corazn consisten en gobernar la Sangre y los vasos
sanguneos y albergar la Mente.
Las funciones del Corazn son:
Gobierna la Sangre
Controla a los vasos sanguneos
Se manifiesta en la tez
Alberga la Mente
Se abre en la lengua
Controla la transpiracin
1 GOBIERNA LA SANGRE
El Corazn gobierna la Sangre de dos maneras:
a) La transformacin del Qi de los Alimentos en Sangre ocurre en el Corazn.
b) El Corazn es responsable de la circulacin de la Sangre exactamente igual que en
Medicina Occidental (aunque en Medicina China, otros rganos, principalmente Pulmn,
Bazo e Hgado, desempean tarnbin un papel en la circulacin de la Sangre).
Un Corazn sano es esencial para un suministro apropiado de sangre a todos los
tejidos del cuerpo. Cuando su funcin est impedida, es decir, la Sangre de Corazn es
insuficiente, la circulacin de Sangre disminuye y las manos pueden estar fras.
La relacin entre Corazn y Sangre es importante en otro sentido, puesto que determina
la fortaleza constitucional de un individuo.
Aunque nuestra constitucin est principalmente relacionada con la Esencia y el
Rin, en parte est tambin determinada por la fuerza constitucional relativa del Corazn
y de la Sangre. Si el Corazn es fuerte y hay un amplio suministro de Sangre y su
circulacin es buena, la persona estar llena de vigor y tendr una buena constitucin. Si
el Corazn es constitucionalmente dbil y la Sangre insuficiente, la persona tendr una
71
72 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
constitucin pobre y falta de fuerza. Una debilidad
constitucional del Corazn se manifiesta a veces
con una larga fisura poco profunda en el centro de
la lengua y con un pulso dbil en las posiciones
del Corazn y del Hgado. (ver pg. 151)
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 10:
"La Sangrepertenece al Corazon"?
2 CONTROLA LOS VASOS SANGUNEOS
El estado de la energa del Corazn se refleja en
el estado de los vasos sanguneos. Los vasos
sanguneos dependen del Qi y la Sangre de
Corazn. Si el Qi del Corazn es vigoroso, los vasos
sanguneos estarn en buen estado y el pulso ser
pleno y regular. Si el Qi de Corazn es dbil, el
pulso puede ser dbil e irregular. "Las Preguntas
Sirnples" dice en el captulo 44: "El Corazn gobierna
los vasos sanguneos... ".4
3 SE MANIFIESTA EN LA TEZ
El Corazn gobierna la Sangre y los vasos
sanguneos y distribuye la Sangre a todo el cuerpo.
El estado del Corazn y de la Sangre puede por lo
tanto verse reflejado en la tez. Si la Sangre es
abundante y el Corazn fuerte, la tez estar
sonrosada y brillante. Si hay insuficiencia de
Sangre, la tez estar plida o blanca-brillante.
Si hay estancarniento de Sangre, la tez ser
azulada-prpura, y si hay Calor en el Corazn, la
tez estar demasiado roja. "Las Preguntas Simples"
dice en su captulo 10: "El Corazn." semanifiestaen
latez...".5
4 ALBERGA A LAMENTE 6
La Medicina China sostiene que el Corazn es
la residencia de la Mente (Shen). La palabra Shen
puede tener significados diferentes y, en Medicina
China, se usa, al menos, en dos contextos diferentes.
En primer lugar, Shen indica el conjunto de
facultades mentales de las que se dice que "residen"
en el Corazn. En este sentido, elShen corresponde
a la Mente y est particularmente relacionado con
el Corazn.
En segundo lugar, Shen es usado para indicar
la esfera total de aspectos emocionales, rnentales y
espirituales de un ser humano. En este sentido, no
slo est relacionado con el Corazn, sino que
abarca los fenmenos emocionales, mentales y
espirituales de todos los dems rganos, especial-
mente de los rganos Yin.
Hablemos ahora de la naturaleza y funciones
de la Mente en el primer sentido introducido en las
lneas anteriores.
Segn la Medic.ina China, la actividad mental y
la conciencia "residen" en el Corazn. Esto
significa que el estado del Corazn (y de la Sangre)
afectarn a las actividades mentales incluyendo el
estado emocional. En especial, hay c.incofunciones
que estn afectadas por el estado del Corazn:
Actividad mental (incluyendo las emociones)
Conciencia
Memoria
Pensamiento
Sueo
Si el Corazn es fuerte y la Sangre abundante,
habr una actividad mental normal, una vida
emocional equilibrada, una conciencia clara, una
memoria buena, un pensamiento vivo y un buen
sueo. Si el Corazn es dbil y hay insuficiencia de
Sangre, puede haber problemas rnentales (tales
como depresin), rnala memoria, pensarniento
entorpecido, insonmio o sonmolencia y en casos
extrernos, prdida de conocimiento. "Las Preguntas
Simples" dice en el captulo 9: "El Corazn... tieneel
controldelaMente...". 7 "El Eje Espiritual" dice en el
captulo 71: "El Corazn... es la residencia de la
Mente",8
Por eso, algunas de las funciones del Corazn
relacionadas con la Mente (tales como memoria o
inteligencia) corresponden a las actividades men-
tales del cerebro desde un punto de vista mdico
moderno. Por ejernplo,la capacidad .intelectual de
los nios con dificultades de aprendizaje puede,
hasta cierto punto, ser estimulada tonificando el
Corazn.
La funcin que tiene el Corazn de albergara la
Mente depende de una adecuada nutricin de la
Sangre y a la inversa, la funcin que tiene el Corazn
de gobernar la Sangre depende de la Mente. Por
eso, hay una relacin de mutua dependencia entre
la funcin de control de la Sangre yla de alojamiento
de la Mente. La Sangre es la raz de la Mente. Este
LAS FUNCIONES DEL CORAZN 73
concepto es importante en la prctica puesto que la rganos Yin. Por esta razn, sera errneo identi-
Sangre del Corazn enraza la Mente, la contiene y ficar nuestra vida mental y espiritual solamente
la sujeta, para que la Mente permanezca tranquila con el Corazn. Los 5 rganos Yin influyen en las
y feliz. Si hay insuficiencia de Sangre del Corazn emociones, Mente y Espritu de cinco formas
y no se puede enraizar la Mente, aparecer diferentes.
inquietud mental, depresin, ansiedad e insomnio. Cada uno de los 5 rganos Yin est relacionado
A la inversa, la inquietud mental, los problernas con un cierto aspecto mental. Estos son:
emocionales y la tristeza pueden dar lugar a una - La Mente (Shen) con el Corazn.
insuficiencia de Sangre del Corazn originando - El Alma Etrea (Hwz) COl) el 1tD.
Initaci lid 1 d 'b'l' 1 El Al C ' (' b 1"
pa ptacones, tez pa r a y pu so e 1 o lrregu ar. - ma orporea Po) con el Pulmn.r IS!(Q (.Q, tWlv,j!t tlii
Adems de este aspecto de actividad mental, la
e
,....dlCM,- La Fuerza de Voluntad tZhi) con el
M
bi f 1 d . 1 S' P . (y')
ente tam len a ecta a esta o emocionar. 1 eo,<,,\ily\!tiQA;ltc!;s. ensarmento z con el Bazo.
Corazn es vigoroso, la Mente tambin lo ser y Ya "Las Preguntas Simples" dice en el captulo 23:
persona se encontrar feliz. Si el Corazn es dbil, "El Corazn alberga a la Mente tShen), el Pulmn
la Mente carecer de vitalidad y la persona estar alberga al Alma Corprea (Po), el Hgado alberga al
triste o deprimida o con nimo decado. Si el Alma Etrea (Hun), el Bazo alberga al Pensamiento (Yi)
Corazn est en una situacin de exceso, la Mente y elRionalberga ala Voluntad (2hiY'.'! El comentario,
estar afectada y la persona podr mostrar sntomas basado tambin en pasajes del "El Eje Espiritual"
de enfermedad mental tales como los de un estado aade: "La Mente es una transtormacin delaEsencia
manaco-depresivo. Por supuesto, esto est muy y del Qi:ambas Esencias (es decir, la del Cielo Ante-
simplificado, ya que el estado emocional de una rior y la del Cielo Posterior) contribuyen aformar la
persona est relacionado tambin con todos los Mente. El Alma Corprea esel asistente delaEsencia y
restantes rganos. del Qi:estlnuy cerca delaEsencia pero entray sale. El
En un plano emocional, el estado del Corazn Alma Etrea complementa alal\IIente y al Qi:estnzuy
determina la capacidad de una persona para prxima a la Mente pero va y viene. El Pensamiento
mantener relaciones significativas. Un Corazn y corresponde alamemoria: eslamemoria laquedepende
una Mente saludables influirn positivamente en delCorazn. LaFuerza deVoluntadescorno unamente
nuestra habilidad para relacionarnos con los decidida y centrada: el Rien almacena laEsencia... ya
dems, y, a la inversa, problemas emocionales que travs delaFuerza deVoluntadpueden cumplirnuestro
surgen por relaciones difciles pueden debilitar al destino".lO
Corazn y a la Mente. El conjunto de estos cinco fenmenos mentales
La Medicina China considera que la Mente est y espirituales representa el punto de vista mdico
muy ligada al cuerpo. La Esencia y el Qi constituyen Chino del cuerpo y de la rnente. Se hablar con ms
la base fsica para la Mente. Si la Esencia es detalle de cada uno de ellos con las funciones de
floreciente y el Qi enrgico, la Mente estar feliz y su rgano relevante.
tranquila. A la inversa, si la Esencia es dbil y hay El Alrna Etrea (Hun), est asociada al Hgado,
insuficiencia de Qi, la Mente padecer. Por esta corresponde ampliamente a nuestro concepto
razn, el brillo de los ojos refleja a la vez el estado Occidental de "Alma" o "Espritu". Segn antiguas
de la Esencia y de la Mente. La Esencia, el Qi y la creencias Chinas, se mete en el cuerpo poco tiempo
Mente son llamados los "Tres Tesoros" (ver tambin despus del nacimiento. Es etrea por naturaleza,
pg. 41). en oposicin al Alma Corprea que es rns fsica, y
Podemos ahora hablar de la naturaleza del Shen sobrevive al cuerpo despus de la muerte. El Alrna
en su segunda acepcin, es decir, no como la Mente Etrea puede ser descrita como"esa parte del Alma
residiendo en el Corazn, Sir10 corno el conjunto (enoposicin al Alma Corprea) queal llegar lamuerte
total de aspectos emocionales, mentales y espiri- abandona al cuerpo, llevando consigo unaapariencia de
tuales de un ser humano. En este sentido, no slo forma [isica"," Esto corresponde de rnodo IT1UY
se relaciona con el Corazn, sino que tambin aproxirnado a la idea que tenan los antiguos
abarca aspectos mentales y espirituales relaciona- Griegos acerca del"espritu" siendo pneurna
dos con otros rganos, y especialmente con los ("PneUITla" que significa"soplo") o sobre el"alma"
74 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
siendo psych ("Psique" que significa "viento o
soplo vital").
El Alrna Corprea (Po) puede ser definida como
"esa parte del Alma (en oposicin al Alma Etrea) que
est indisolublemente unidaal cuerpo y quevuelveala
tierra con l en la muerte".12 El Alma Corprea est
estrechamente unida al cuerpo y podr ser descrita
como la expresin somtica del Alma. Tal corno
dice "Las Preguntas Simples" en el pasaje men-
cionado con anterioridad, el Alma Corprea est
muy cerca de la Esencia y del Qi. El "Clsico de las
Categoras" (1624)dice: "El Alma Corprea semueoe
y logra cosas y (cuando es activa) se puede sentir el
dolor y el picor"," Este pasaje ilustra precisamente
lo fsico del Alma Corprea. Nos da la capacidad
de sensacin, de sentimiento, de audicin y de
visin.
La Fuerza de Voluntad (Zhi) reside en el Rin
y es el impulso mental que nos proporciona la
determinacin y la disposicin individual en la
bsqueda de nuestros objetivos.
El Pensamiento (Yi) reside en el Bazo y
corresponde a nuestra capacidad para pensar,
estudiar, concentrarnos y memorizar. Aunque se
diga que el Pensamiento reside en el Bazo, el
Corazn tambin afecta a la capacidad de pensar y
de mernorizar, tal como ha sido referido en lneas
anteriores en el captulo 23 de "Las Preguntas
Sirnples".
As pues, mientras que el Shen que reside en el
Corazn corresponde a la Mente, el Shen que indica
el conjunto de aspectos mentales y espirituales de
un ser humano corresponde de forma ms
apropiada a "Espritu".
En algunos casos, la palabra Shen es usada por
los clsicos de la medicina China para indicar el
aspecto exterior de algo. Por ejemplo, el shende una
cara indica su aspecto de vitalidad. Se dice que
una lengua tiene "espritu" (Shen) cuando su
aspecto es vital, brillante y resplandeciente.
Antes de acabar esta seccin sobre la relacin
entre el Corazn y a la Mente, deberamos men-
cionar otro punto de vista diferente que surgi
durante el desarrollo histrico de la Medicina
China.
Desde la dinasta Ming (1368-1644), algunos
mdicos atribuyeron las funciones de la inteligen-
cia y de la memoria al cerebro y no al Corazn como
es tradicional en la Medicina China. Li Shi Zhen
(1518-1593), el clebre fitoterapeuta de la dinasta
Ming dijo: "El cerebro es la residencia de la Mente
Original".14
Wang Qing Ren, de los cornienzos de la dinasta
Qing (1644--1911) trat ampliamente sobre el papel
del cerebro en relacin con la inteligencia y la me-
moria. Crea que la inteligencia y la memoria eran
funciones que dependan del cerebro bastante ms
que del Corazn. Dijo: "La inteligencia y lamemoria
residen en el cerebro. El Alimento produce el Qi Y la
Sangre... La Esencia pura es transformada en mdula
que sube a lo largo de la columna vertebral hasta el
cerebro y es llamada Mdula del Cerebro o Mar de la
Mdula".15
Por esto es obvio que, a partir de la dinasta
Ming, se desarroll una nueva teora mdica, en
paralelo con la tradicional, por la que las funciones
intelectuales se atribuan al cerebro ms que al
Corazn. Significativamente, estas nuevas teoras
surgieron antes de la introduccin de la Medicina
Occidental en China.
5 SE ABRE EN LA LENGUA
La lengua es considerada como el "brote" del
Corazn. El Corazn controla el color, forma y
aspecto de la lengua, relacionndose en particular
con la punta de la lengua. Controla tambin el
sentido del gusto. Si el Corazn est normal, la
lengua tendr un color rojo plido normal y el
sentido del gusto ser normal.
Si el Corazn tiene Calor, la lengua puede estar
seca y rojo oscura, la punta puede estar ms roja e
hinchada y puede haber un gusto. Si el Calor es
muy importante, la lengua puede presentar lceras
rojas y dolorosas. Si el Corazn est cansado y la
sangre insuficiente, la lengua puede ser plida y
fina. "El Eje Espiritual" dice en el captulo 17: "El
Qi deCorazn secomunica conlalengua; si el Corazn
esnormal, lalengua puede distinguirlos cinco sabores".16
El estado del Corazn afecta tarnbin al habla y
las patologas pueden originar tartamudeo o afasia.
Adems de las dificultades propiamente del habla,
el Corazn tambin influye en el hablar y en el rer.
A rnenudo, un desequilibrio del Corazn (de tipo
exceso o insuficiencia) puede hacer que un
individuo hable incesantemente o que ra de forma
inapropiada.
6 CONTROLA LATRANSPIRACIN
La Sangre y los Lquidos Orgnicos tienen un origen
comn. El sudor es uno de los Lquidos Orgnicos
que proviene del espacio que hay entre la piel y los
rnsculos. Como ya hemos visto anteriormente.Ia
Sangre y los Lquidos Corporales se intercambian
entre s. Cuando la Sangre es demasiado espesa!
los Lquidos Orgnicos penetran a los vasos
sanguneos y la fluidifican. El "Clsico de la Letra
de Jade de la Tumba de Oro" dice: "Los Lquidos
Orgnicos entranen los vasos sanguneos y secambian
en Sangre" .17
Debido a esta relacin de intercambio entre los
Lquidos Orgnicos y la Sangre! no se debe hacer
transpirar a un paciente con hemorragia y tampoco
se debe dar plantas que produzcan sequedad ni
utilizar tcnicas de acupuntura para sangrar a un
paciente que est sudando profusamente. "El Eje
Espiritual" dice en el captulo lS: "En sangrados
importantes, no hacer transpirar; en transpiraciones
profusas, no hacer sangrar","
Puesto que el Corazn gobierna la Sangre y sta
tiene una relacin de rnutuo intercambio con los
Lquidos Orgnicos! de los cuales es parte el sudor!
el Corazn est relacionado con el sudor. Una
insuficiencia del Qi de Corazn puede a menudo
originar sudores espontneos! rnientras que una
insuficiencia del Yin de Corazn puede a menudo
causar sudor nocturno; en el primer caso se deber
tonificar el Yang de Corazn y en el segundo el Yin
de Corazn.
Es ms! cualquier transpiracin profusa y con-
tinua en un paciente con insuficiencia del Corazn
debera ser tratada sin demora! ya que el sudor
representa una prdida de Lquidos Orgnicos que!
a su vez! originarn una insuficiencia de Sangre
por el continuo intercarnbio entre la Sangre y los
Lquidos Orgnicos.
SUEOS
Como el Corazn alberga a la Mente, est muy
NOTAS
1 Las Preguntas Simples, pg. 58
2 El Eje Espiritual. pg. 128
LAS FUNCIONES DEL CORAZN 75
estrechamente relacionado con el sueo. La
Mente debera residir en el Corazn y si el Corazn
(particularmente la Sangre del Corazn) es fuerte!
la persona se dormir con facilidad y el sueo ser
profundo. Si el Corazn es dbil, la Mente no tiene
residencia y "flotar" durante la noche ocasio-
nando dificultad para quedarse dormido! sueo
alterado excesivos ensueos. Todos los sueos
estn! por consiguiente, relacionados con el Cora-
zn. Ciertos sueos! sin embargo, indican de una
manera rns directa un desequilibrio del Corazn.
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo SO:
"Cuando elCorazn esdbil, la persona suea confuegos;
en verano soar con erupciones volcnicas".19 "El Eje
Espiritual" dice en el captulo 43: "Cuando el Cora-
zn est en exceso, se suea con risas... cuando hay
insuficiencia deCorazn, sesuea con montaae.juego
y humo ".20
"EL CORAZN DETESTAAL CALOR"
De todos los factores patgenos externos! el Calor
es el ms nocivo para el Corazn. Estrictamente
hablando! la Medicina China sostiene que el
Corazn no puede ser invadido por el Calor
externo. El Pericardio est ntimamente relacionado
con el Corazn y puede ser invadido por el Calor
externo que nubla los"orificios del Corazn". Como
el Corazn alberga a la Mente! la obstruccin de
los orificios del Corazn puede originar coma!
delirio o afasia.
"EL CORAZN CONTROLA ELHABLA"
El Corazn tiene un control sobre el habla y esta
relacin se manifiesta de varias maneras. Un estado
de Fuego del Corazn (ver pg.20S) har que una
persona hable demasiado. Por otra parte! la
invasin de Calor al Pericardio puede originar
afasia. Corno se ha sealado con anterioridad! el
tartamudeo puede ser debido a un desequilibrio
del Corazn.
3 Las Preguntas Simples, pg. 72
4 Las Preguntas Simples, pg. 246
76 FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
5 Las Preguntas Simples, pg. 70
6 Traduzca la palabra SIzCIl por "Mente" ya que sus
funciones, tales como son descritas en los antiguos
textos mdicos Chinos, corresponden de forma muy
cercana a las actividades mentales (incluidas las
emociones) atribuidas a la "Mente" en la psicologa
Occidental. La palabra SIzCIl tiene muy distintos
significados Para obtener una idea ms -precisa del
significado de esta palabra, es til consultar los
diccionarios anteriores a 1949 que no estn influen-
ciados por el punto de vista materialista de la filosofa
marxista. El "Diccionario Chino-Ingls" de H. Giles
(Kelly y Walsh Ltd., Shanghai, pg.1194) da las
siguientes posibilidades de traduccin para la palabra
SIzCIl: "Espritus; dioses (usado por algunas sectas
Protestantes para "Dios"); divino; sobrenatural;
misterioso; espiritual (por oposicin a material); el
alma: la mente; los espritus animales; inspiracin;
genio; fuerza (del lenguaje); expresin". De esta
manera, tal como es evidente en el anterior pasaje, la
traduccin de SIzCIl solamente por "Espritu" (como
opuesto al cuerpo material) fue influenciada por los
misioneros Cristianos Occidentales en China durante
la segunda mitad del siglo XIX. Un punto de vista
filosfico Cristiano usara la palabra SIzCIl sealando
al "Espritu" (o incluso a "Dios") como opuesta al
"cuerpo", lo que refleja una tpica actitud Occidental
dual hacia la Materia y el Espritu que es comple-
tamente ajena a la filosofa China. Aunque la palabra
SIzCIl pueda tener el significado de "espiritual", en los
clsicos mdicos Chinos se usa siempre para indicar
las facultades mentales atribuidas al Corazn, es decir,
a la Mente. Realmente, la palabra Xin misma (significa
"Corazn") es usada a menudo como sinnimo de
"Mente" por los clsicos mdicos Chinos. Este
problema no es slo semntico, ya que tiene reper-
cusiones en el diagnstico y en el tratamiento. La
acupuntura occidental se ha concentrado completa-
mente en el papel que tiene el Corazn en los fenmenos
mentales y espirituales, basndose en la idea de que
"el Corazn aloja al Espritu". Esta aproximacin es
bastante parcial, ya que, por una parte, ignora el papel
del Corazn en las facultades mentales, pensamiento
y memoria y, por otra parte, ignora el papel de los
dems rganos Yin en el terreno mental y espiritual.
7 Las Preguntas Simples, pg. 6
8 El Eje Espiritual, pg. 128
9 Las Preguntas Simples, pg. 153
10 Las Preguntas Simples, pg. 153
11 Giles, H 1912 Diccionario Chino-Ingls, Kelly y Walsh,
Shanghai, pg. 650.
12 Diccionario Chino-Ingls, pg. 1.144.
13 Diccionario Conciso de Medicina China, pg. 953.
14 Citado en Wang Xin Hua 1.983 Seleccin Histrica de
Teoras en Medicina China tZhong Yi Li Dai Yi LUIl
Xlli7l1), Editorial Cientfica de Jiangsu, Jiangsu pg.31.
15 Correccin de los Errores del Medical Forest (Yi UIl Gai
Huo) por Wang Qing Ren, 1830,citado en Seleccin
Histrica de Teoras en Medicina China, pg. 30
16 El Eje Espiritual, pg.50.
17 El Clsico de la Letra de Jade de la Tumba de Oro
(fill Gui Yu Hall Jillg), Dinasta Song, citado en 1978
en Fundamentos de la Medicina China (Zlzollg Yi Ji
Chu Xuc) Editorial Cientfica de Shandong, Jinan
pg.35
18 El Eje Espiritual, pg. 52
19 Las Preguntas Simples, pg.569.
20 El Eje Espiritual, pg.84-85
1
El Hgado tiene muchas funciones importantes entre las que estn la de almacenar la
Sangre y la de garantizar el movimiento uniforme del Qi en todo el cuerpo. Es tambin
responsable de nuestra capacidad para recuperar la energa y contribuye a la resistencia
del cuerpo frente a los factores patgenos externos.
Con frecuencia, el Hgado es comparado con un general de ejrcito porque es respon-
sable de la planificacin global de las funciones del cuerpo al asegurar la circulacin
uniforme del Qi y en la direccin apropiada (ver abajo). Por esta cualidad, tarnbin se
dice que el Hgado es el origen del valor y de la resolucin cuando presenta un buen
estado de salud.'
Las "Preguntas Simples" dice en el captulo 8: "El Hgado escomo un general dearmada
del que proviene la estrategia",' Debido a esta caracterstica, se atribuye al Hgado la
influencia sobre nuestra capacidad para planificar nuestra vida.
Las funciones del Hgado son:
Alrnacena la Sangre
Asegura el flujo uniforme del Qi
Controla los tendones
Se manifiesta en las uas
Se abre en los ojos
Alberga al Alma Etrea.
1 ALMACENA LA SANGRE
El Hgado es el rgano ms importante para almacenar Sangre, y, por ello, regula el
volumen de Sangre en todo el cuerpo y en todo momento. La funcin del Hgado de
almacenar Sangre tiene dos aspectos:
Regula el volumen de Sangre segn la actividad fsica
Regula la menstruacin.
a) El Hgado regula el volumen de Sangre en el cuerpo segn la actividad fsica. Cuando
el cuerpo est en reposo, la Sangre vuelve al Hgado; cuando el cuerpo est en actividad,
la Sangre fluye a los msculos. ste es un proceso de autorregulacin coordinado con la
actividad fsica.
Las "Preguntas Simples" dice en captulo 62: "El Hgado almacena Sangre"? En el
77
78 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
captulo 10 dice: "Cuando una persona estacostada
la Sangre vuelve al Hgado". 4 Wang Ping (dinasta
Tang) dice: "El Hgado almacena la Sangre... cuando
unapersona semueve, laSangre vaalos canales, cuando
descansa va al Hgado".
5
Cuando el individuo est en reposo, el retorno
de la Sangre al Hgado contribuye al restable-
cimiento de su energa; cuando la Sangre llega a
los msculos durante el ejercicio/los nutre y hume-
dece facilitando su actuacin durante el ejercicio.
La funcin que tiene el Hgado de regular el
volumen de Sangre en todo el cuerpo constituye
una influencia importante en el nivel de energa de
la persona. Cuando la Sangre va a los lugares
apropiados del cuerpo en los momentos adecuados,
nutre los tejidos que lo requieran, dndonos por lo
tanto energa. Si se altera esta funcin reguladora,
habr falta de Sangre y por lo tanto de nutricin
donde y cuando se necesite, y por eso la persona se
cansar fcilmente. "Las Preguntas Simples" dice
en el captulo 10: "Cuandoel Hgado tienesuficiente
Sangre... los pies pueden caminar, lasmanos sepueden
sostener y los dedos pueden agarrar. "6
Finalmente, la funcin del Hgado de almacenar
y regular el volurnen de Sangre influye tarnbin
indirectamente en nuestra resistencia a los factores
patgenos externos. Si esta funcin del Hgado es
normal, la piel y los msculos estarn bien nutridos
por la Sangre y sern capaces de resistir a los ataques
de los factores patgenos externos. Si esta funcin
est daada, la piel y los tejidos no estarn irrigados
y nutridos por la Sangre en los momentos apro-
piados (durante el ejercicio) y, por consiguiente, el
cuerpo ser invadido ms fcilmente por los fac-
tores patgenos externos. Hay otros factores ms
importantes implicados en la deterrninacin de la
resistencia a los factores patgenos externos, nota-
blemente la fuerza del Qi Defensivo y la del Qi del
Pulrnn. Sin embargo, a este respecto es necesario
no pasar por alto la importancia de esta funcin
del Hgado.
b) La funcin del Hgado de almacenar la Sangre
tiene una marcada influencia en la menstruacin y
es de gran importancia en la prctica clnica. Si el
Hgado almacena Sangre con normalidad, la
menstruacin ser normal. Si hay insuficiencia de
Sangre del Hgado, habr amenorrea u oligo-
menorrea. Si hay plenitud o calor de la Sangre del
Hgado, puede haber menorragia o metrorragia.
La funcin del Hgado de almacenar Sangre es
extremadamente importante en la fisiologa y en la
patologa de las mujeres. Muchos problemas gine-
colgicos son debidos a un mal funcionamiento
del Qi o de la Sangre del Hgado. Si el Qi de Hgado
se estanca esto puede conducir a un estancamiento
de Sangre del Hgado provocando reglas dolorosas
con tensin premenstrual y la sangre menstrual
tendr cogulos oscuros. El almacenamiento de
Sangre en el Hgado influye tambin en el RenMai
(Vaso Director) y en el Chong Mai (Vaso Penetrante)
los dos vasos extraordinarios que estn muy estre-
chamente relacionados con el tero. Toda disfun-
cin del Hgado dar lugar a lm desequilibrio de
estos dos vasos, afectando a la menstruacin.
La Sangre del Hgado tambin humedece los
ojos y tendones. Si hay insuficiencia de Sangre del
Hgado, habr visin borrosa, calambres muscu-
lares y contraccin de los tendones.
Finalmente, hay una relacin de influencia
recproca entre la Sangre y el Hgado: si la Sangre
no es normal (hay insuficiencia de Sangre o calor
en la Sangre) se puede afectar la funcin del Hgado.
Si, por otra parte, la funcin del Hgado es anormal,
puede afectarse la calidad de la Sangre, originando
determinados tipos de enfermedades de la piel como
eczema o psoriasis. Esta ltima idea ha sido
adelantada por el Dr. J. Shen, quien sostiene que, lo
mismo que un medio inapropiado de almace-
namiento puede estropear el alimento (por ejemplo
un recipiente sucio que estimule el crecimiento
bacteriano), de forma parecida, una funcin
inapropiada del Hgado (el medio de almacena-
miento para la Sangre) puede"estropear" la Sangre,
desarrollando enfermedades de la piel. 7
ASEGURA ELFLUJO UNIFORME DE QI
sta es la ms importante de todas las funciones
del Hgado y est casi siempre en el centro de los
desequilibrios del Hgado. La alteracin de esta
funcin es uno de los sndromes que se encuentra
ms a menudo en la prctica. Qu significa que el
Hgado asegura la "el flujo uniforme de Qi"? La
terrninologa China para esta funcin significa
literalmente "fluir" y "liberar". Cuando los libros
Chinos explican esta funcin utilizan trminos
como "dispersar", "extender" "suelto", "relajar",
"circular", "poner suave y suelto" y "parar
extremos". As, el Hgado asegura la circulacin
uniforme del Qi por todas las partes del cuerpo, en
todos los rganos y direcciones.
Este ltimo punto es importante. Como hemos
visto, el Qi de cada rgano tiene una direccin de
flujo: el Qi de algunos rganos fluye hacia abajo
(como los pulmones y el estmago); el de otros va
hacia abajo (como el del Bazo). La direccin nor-
mal del movimiento del Qi del Hgado es hacia
arriba y hacia el exterior en todas las direcciones
para asegurar que la circulacin del Qi sea uniforme
e ininterrumpida en todas partes. Esto explica la
importancia de esta funcin, ya que concierne a
todas las partes del cuerpo y puede afectar a todos
los rganos. Este movimiento del Qi del Hgado
puede estar relacionado con el carcter de Madera
de la teora de los 5 Elementos con un movimiento
expansivo en todas las direcciones. ((}e[ .
Hay tres aspectos de esta funcin:
En relacin con el estado emocional
En relacin con la digestin
En relacin con la secrecin de bilis.
a) La funcin ql!e tiene el Hgado de asegurar la
circulacin fluida del Qi tiene una profunda
influencia en el estado emocional. Si su funcin es
normal, el Qi fluye con normalidad y la vida
emocional es feliz. Si esta funcin est alterada, la
circulacin del Qi se obstruye, el Qi queda limitado
dando lugar a frustracin emocional, depresin o
ira reprimida, hacindose presentes sntomas
fsicos tales como dolor en los hipocondrios,
sensacin de opresin torcica, sensacin de "nudo
en la garganta" o distensin abdominal. En las
rnujeres puede ocasionar sndrome premenstrual
con depresin, irritabilidad y distensin de los
senos. Esta relacin es recproca: una funcin
limitada del Hgado conducir a tensin y frustra-
cin emocionales, y una vida ernocional tensa
caracterizada por frustracin o ira reprimida
perjudicar a la funcin del Hgado alterando la
libre circulacin del Qi.
Las "Preguntas Simples" dice en el captulo 3:
"La ira hace subir al Qi y la Sangre se estanca en el
pecho"?
b) Con salud, la funcin del Hgado de asegurar la
libre circulacin del Qi ayuda a la funcin digestiva
del Estmago y del Bazo. Si el Qi del Hgado fluye
uniformernente, el Estmago puede descomponer
LAS FUNCIONES DEL HGADO 79
y madurar el alimento y el Bazo puede extraer el Qi
de los Alimentos. En la enfermedad, el Qi de Hgado
comienza a estancarse e "invadir" al Estmago
impidiendo el descenso del Qi del Estrnago pro-
vocando eructos, regurgitaciones cidas, nuseas
o vmitos. Si invade el Bazo, obstruye la trans-
formacin y el transporte de alimentos e impide el
ascenso del Qi del Bazo provocando diarrea. En la
teora de los 5 Elementos esto corresponde a la
"Oposicin de la Madera a la Tierra". V'1
ste es un aspecto patolgico de la que es nor-
malmente una funcin fisiolgica del Qi del Hgado
que consiste en ayudar al Estmago y al Bazo. La
circulacin uniforrne del Qi del Hgado es de gran
importancia para asegurar una circulacin armo-
niosa del Qi en el [iao Medio. Puesto que el Qi de
Estmago debera ir hacia abajo y el Qi de Bazo de-
bera dirigirse hacia arriba, el [iao Medio es un lugar
de cruce de Qi movindose en diferentes direcciones
asegura que el Qi del Estmago y del
Bazo en el sentido adecuado.
c) Por que tiene el Hgado de
asegurar una uniformeeirculacin del Qi, afecta al
flujo de la bilis. Si hay estartsamiento del Qi del
Hgado, el flujo de bilis puede quedar obstruido,
originndose sabor amargo, eructos oicterici;
3 CONTROLA LOS TENDONES
El estado de los tendones afecta a nuestra capa-
cidad de movimiento y de actividad fsica. La con-
traccin y la relajacin de los tendones aseguran el
movimiento de las articulaciones. La capacidad de
los tendones para contraerse y relajarse depende
de la nutricin e hidratacin de la Sangre del
Hgado. Las "Preguntas Simples" dice en el
captulo 21: "El Qi delos Alimentosentraal Estmago,
las esencias purasextradas del alimento van al Hgado
y el excedente de Qi del Hgado va a los tendones",'
Si la Sangre del Hgado es abundante, los ten-
dones estarn bien hidratados y nutridos, garan-
tizndose un movirniento suave de las articula-
ciones y la adecuada accin muscular. Si hay insu-
ficiencia de la Sangre del Hgado, los tendones
carecern de hidratacin y nutricin que puede
causar contracciones y espasmos o flexin / exten-
sin deterioradas, entumecimiento de las extre-
midades, calambres rnusculares, temblores, tetania
80 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
o falta de fuerza de los miembros. Por eso, las "Pre-
guntas Sirnples" dice en el captulo 1: "Cuando el
Qi del Hgado declina, los tendones nopueden moverse".10
La influencia del Hgado en los tendones tiene
tambin otro significado, que se corresponde con
ciertas afecciones neurolgicas desde la perspectiva
de la Medicina Occidental. Por ejemplo, si un nio
contrae una enfermedad infecciosa como rneningi-
tis se rnanifesta con altas temperaturas causando
finalrnente convulsiones, en trminos Chinos esto
es Calor que agita el Viento del Hgado. El Viento
interno del Hgado causa contractura y temblor de
los tendones, lo que produce convulsiones.
Por ltimo, hay que mencionar el hecho de que la
mayora de los libros Occidentales de acupuntura
dicen que los "msculos" estn bajo el control del
Hgado y la"carne" bajola del Bazo.Se trata, de hecho,
de un error de traduccin, ya que el Hgado controla
a los tendones y el Bazo controla a los msculos.
4 SE MANIFIESTA EN LAS UAS
Las tillas se consideraban en Medicina China como
un "derivado" de los tendones, y, como tal, estn
bajo la influencia de la Sangre del Hgado. Si la
Sangre del Hgado es abundante, las uas est
sanas e hidratadas; si la Sangre del Hgado es
insuficiente, las uas no estn suficientemente
nutridas, se vuelven oscuras, con mellas, secas y
agrietadas. Las "Preguntas Simples" dice en el
captulo 10: "El Hgado controla a los tendones y su
estado desaludserefleja en las uas"," En el captulo
9 dice: "El Hgado es un rgano regulador, es la
residencia del Alma etrea, se manifiesta en las uas,
controla alos tendones ... ",12
5 SE ABRE EN LOS OJOS
El ojo es el rgano sensorial conectado al Hgado.
Es la nutricin y la hidratacin de la Sangre del
Hgado lo que proporciona a los ojos la capacidad
para ver. Si la Sangre del Hgado es abundante, los
ojos estarn normalmente hmedos y la visin ser
buena. Si hay insuficiencia de Sangre del Hgado,
puede haber visin borrosa, miopa, "moscas
volantes" en los ojos, o sensacin de sequedad y de
tener arenilla en los ojos. Las "Preguntas Simples"
dice en el captulo 10: "Cuando el Hgado recibe la
Sangre, los ojos pueden ver..."13 El "Eje Espiritual"
dice en el captulo 17: "El Qi del Hgado va hasta los
ojos; cuando elHgado tiene buena salud, los ojos pueden
distinguir los cinco colores","
El "Eje Espiritual" dice en el captulo 37: "El ojo
es el rgano sensorial que pertenece al Hgado".15 Las
"Preguntas Simples" dice en el captulo 4: "El
Hgado corresponde a la direccin del Este y al color
verde y seabre en losojos". 16
Si el Hgado tiene Calor, los ojos pueden estar
inyectados de sangre y sentirse dolor o quemazn.
Si hay Viento interno de Hgado, el globo ocular
puede desviarse hacia arriba y moverse involunta-
riamentc (nistagmus).
Adems del Hgado, hay otros rganos Yin y
Yang que pueden afectar alojo, en particular el
Corazn, el Rin, el Pulmn, la Vescula Biliar, la
Vejiga y el Intestino Delgado. El "Eje Espiritual"
dice en el captulo 80: "La Esencia de los 5 rganos
Yin y de las 6 rganos Yang fluye hacia arriba para
irrigar a los ojos". 17
En particular la Esencia del Rin nutre los ojos,
as que muchas enfermedades crnicas de los ojos
estn relacionadas con el declinar de la Esencia
del Rin. El Corazn tambin est muy estrecha-
mente relacionado con el ojo. El "Eje Espiritual"
dice en el captulo 80:"Los ojos reflejan el estado del
Corazn, el cualalberga a laMente".18
Las "Preguntas Simples" dice en el captulo 81:
"El Corazn concentra laEsencia delos 5 rganos Yin y
estose manifiesta en losojos".19
De esta manera, los ojos tambin reflejan el
estado de la Mente y del Corazn. En conclusin,
el Rin y el Corazn son los otros dos rganos
Yin, adems del Hgado, que ms ntirnamente
estn relacionados con los ojos. El Fuego del
Corazn puede causar dolor y enrojecimiento en el
ojo y la insuficiencia de Yin del Rin puede dar
lugar a debilidad de la vista y sequedad de los ojos.
6 ALBERGA AL ALMA ETREA
El Alma Etrea, llamada HtU1 en Chino, es el aspecto
rnental-espiritual del Hgado. Las "Preguntas
Simples" dice en el captulo 9; "El Hgado es la
residencia del Alma Etrea",2 El concepto de Alma
Etrea tiene un vnculo muy cercano a las antiguas
creencias Chinas en "espritus" y "demonios".
Segn estas creencias, los espritus y demonios son
como criaturas espirituales que conservan una
apariencia fsica y deambulan por el mundo del
espritu. Algunas son buenas y otras malas. Antes
de la poca de los Reinos Combatientes (476-221
a.C.), se consideraron la principal causa de
enfermedad. Desde la poca de los Reinos Comba-
tientes, las causas naturalistas de enfermedad
(como el clima) reemplazaron a estas creencias que,
sin embargo, nunca han desaparecido en realidad,
incluso en nuestros das. El ideograma que
representa a Hun incluye el radical Gui que significa
"espritu" en el sentido anterior y al radical Yun
que significa "nube". La combinacin de estos dos
caracteres sugiere la idea de la naturaleza del Alma
Etrea: es como LID "espritu" pero es de naturaleza
Yang y etrea, y esencialmente inofensiva, es decir,
no pertenece a los malos espritus (de ah la
presencia del radical "nube").
El Alma Etrea es de naturaleza Yang (en
oposicin al Alma Corprea) y al morir sobrevive
al cuerpo para fluir de vuelta al mundo de las
energas sutiles no materiales.
Un debate sobre la naturaleza del Alma Etrea
no est cornpleto sin hacerlo tambin sobre el Alma
Corprea, pues, de hecho, no son ms que los polos
opuestos de LID misrno fenmeno. El Alrna Corprea
representa un aspecto rnuy fsico del Alrna, la parte
del Alma que est indisolublemente vinculada al
cuerpo. Al morir, vuelve a la Tierra. El concepto
Chino de "alma" incluye, por lo tanto, las dos
nociones de Alma Etrea y Alma Corprea.
El Alma Etrea no tiene una gran relevancia en
la Medicina China comparada con los otros cuatro
aspectos espirituales (Alma Corprea, Mente,
Fuerza de Voluntad y Pensamiento).
Se dice que el Alrna Etrea influye sobre la
capacidad de planificar nuestra vida y de encon-
trarle un sentido. Una persona que padece
confusin mental y cuya vida no tiene sentido,
puede cornpararse con el Alma Etrea errando sola
en el espacio y en el tiempo. As pues, si el Hgado
(en particular la Sangre del Hgado) es floreciente,
el Alma Etrea est firmemente arraigada y nos
puede ayudar a planificar nuestra vida con visin
y sabidura. Si la Sangre del Hgado es dbil, el
Alma Etrea no est arraigada y no puede darnos
sensacin de sentido en la vida. Si la Sangre del
LAS FUNCIONES DEL HGADO 81
Hgado o el Yin del Hgado son muy dbiles, el
Alrna Etrea puede, a veces, dejar al cuerpo de forma
temporal por la noche durante el sueo o justo antes
de ir a dormir. Las personas que tienen una
insuficiencia de Yin severa pueden tener sensacin
de flotar unos rnomentos justo antes de quedarse
dormidas: esto se atribuye a que el Alrna Etrea
"flota" por no estar alojada en la Sangre y el Yin.
El Alma Etrea est tambin relacionada con la
determinacin, y el hecho de tener un vago
sentimiento de miedo por la noche antes de
quedarse dormido se asocia con falta de arraigo
del Alrna Etrea.
La "Discusin sobre las Enfermedades de la
Sangre" dice: "Si hay insuficiencia de Sangre del
Hgado, el Fuego agita al Alma Etrea originando
emisiones nocturnas acompaadas de sueoe"," Esto
confirma que el Alma Etrea puede quedarse
desarraigada por la noche cuando la Sangre o el
Yin son deficientes.
SUEOS
Las "Preguntas Simples"" dice en el captulo 17:
"Cuando el Hgado esten exceso, uno sueaqueest
colrico" 22
Yen el captulo 80 dice. "Cuando hayinsuficiencia
de Hgado, uno suea con hongos muy olorosos. Si el
eueo ocurre enPrimavera, unosueaqueyace bajo un
rbol sin estardispuesto a levantarse" 23
El "Eje Espiritual" dice en el captulo 43:
"Cuando el Hgado es insuficiente uno suea con
bosques en lasmontaas",24
"EL HGADO ESUN RGANO RESOLUTIVO"
As como cuando un individuo est enfermo, el
Qi del Hgado se estanca fcilmente y se vuelve
excesivo y el Yang del Hgado sube con facilidad
causando irritabilidad y clera, tambin, cuando
est sano, el misrno tipo de energa que proviene
del Hgado puede darle a esa persona una gran
fuerza creadora y resolutiva.
Por eso, se dice en Medicina China que LIDa fun-
cin sana del Hgado puede conferir a una per-
sona capacidad de decisin, espritu indmito y
energa.
82 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
"EL HGADO INFLUYE EN EL ASCENSO YEN
ELCRECIMIENTO"
Si est sano, el Qi del Hgado sube en todas direc-
ciones para promover la uniforme circulacin del
Qi en todas las partes del cuerpo. Aqu "creci-
miento" debe entenderse en un sentido simblico
puesto que el Hgado pertenece a la Madera y esta
cualidad particular se compara con la subida de la
savia que permite el crecimiento de un rbol.
Cuando est enfermo, el movimiento de subida
del Qi del Hgado puede descontrolarse, resultando
una separacin de Yin y Yang y la subida excesiva
de Yang del Hgado o de Fuego de Hgado. Esto
causa irritabilidad, estallidos de clera, cara roja,
mareos, zurnbidos y cefaleas.
"EL HGADOCONTROLALA
ORGANIZACIN"
Esta idea proviene del captulo 8 de las "Preguntas
Simples" ya mencionado. Se dice que el Hgado
nos da la capacidad de organizar nuestra vida uni-
forrne y sabiamente. Cuando est enferrno, una de-
sarmonia del Hgado se puede manifestar con inca-
pacidad para organizar y dar sentido a nuestra vida.
"EL HGADO ESUN RGANO QUE REGULA Y
ARMONIZA"
Esta es una vaga traduccin de una expresin difcil
que significa literalmente "El Hgado es la Raz que
para los extrernos". Esta expresin se us por pri-
rnera vez en el captulo 9de las "Preguntas Simples"
donde dice. "El Hgado tieneunajuncion reguladora
(lit., eslaRaz quepermite parar los extremos), alberga
al Alma Etrea, semanitiesta en las uas...".25
Esto significa que el Hgado tiene una actividad
reguladora importante que deriva esencialrnente
de su funcin de almacenamiento de Sangre.
Como se ha dicho, el Hgado regula el volumen
de Sangre que necesita el cuerpo en funcin de la
NOTAS
1 Manual Prctico de Medicina China, pg.53
2 Las Preguntas Simples, pg.58
actividad fsica. Durante el movimiento y ejercicio,
la Sangre va a los rnsculos y tendones y en reposo
vuelve al Hgado. Al volver al Hgado durante el
reposo, la Sangre nos ayuda a recobrar la energa.
Al contrario, si hay insuficiencia de Sangre de
Hgado, el individuo tendr dificultad para
recuperar energa durante el reposo
"EL HGADO DETESTAELVIENTO"
El tiempo ventoso afecta a menudo al Hgado. As,
la relacin entre Hgado y "Viento" concierne no
slo al Viento interno sino al Viento externo. No es
raro or a pacientes que sufren desequilibrios del
Hgado, quejarse de cefaleas y rigidez del cuello
despus de un perodo de tiempo con viento.
"EL HGADO PUEDE PROVOCAR
CONVULSIONES"
Las convulsiones son una manifestacin del Viento
interno el cual est siempre relacionado con el
Hgado.
"EL HGADO ESTASOCIADO AL LADO
IZQUIERDO"
Aunque anatmicamente est situado en el lado
derecho, el Hgado est relacionado con el lado
izquierdo del cuerpo de diferentes formas.
Se dice que los dolores de cabeza del lado
izquierdo de la cabeza se relacionan con el Hgado,
y en especial, con la insuficiencia de Sangre del
Hgado, mientras que los del lado derecho se
relacionan con la Vescula Biliar. Por supuesto, esto
no siempre ocurre as en la prctica.
El lado izquierdo de la lengua refleja rns el
estado del Hgado, mientras que el lado derecho
refleja el estado de la Vescula Biliar.
Al diagnosticar por el pulso, por supuesto, la
energa del Hgado se nota en el lado izquierdo.
3 Las Preguntas Simples, pg.334
4 Las Preguntas Simples, pg.73
5 Sndromes y Tratamiento de los Organos Internos,
pg.131
6 Preguntas Simples, pg.73
7 Comunicacin personal del Dr. J H F Shen.
8 Preguntas Simples, pg.17
9 Preguntas Simples, pg.193
10 Preguntas Simples, pg.5
11 Preguntas Simples, pg.70
12 Preguntas Simples, pg.68
13 Preguntas Simples, pg.73
14 Eje Espiritual, pg. 50
LAS FUNCIONES DEL HGADO 83
15 Eje Espiritual, pg. 78
16 Eje Espiritual, pg. 25
17 El Eje Espiritual, pg.151
18 El Eje Espiritual, pg.151
19 Las Preguntas Simples, pg.572
20 Las Preguntas Simples, pg.67
21 Discusin sobre Enfermedades de la Sangre, pg.29
22 Las Preguntas Simples, pg.12
23 Las Preguntas Simples, pg.569
24 El Eje Espiritual, pg.85
25 Las Preguntas Simples, pg.68
1
1
El Pulmn gobierna el Qi y la respiracin y se encarga particularmente de la inhalacin
del aire. Por este motivo, y tarnbin por su influencia sobre la piel, es el rgano
intermediario entre el organismo y el medioambiente.
Controla los vasos sanguneos en la medida en que el Qi de Pulmn ayuda al Corazn
a controlar la circulacin de la sangre. Se dice tambin que controla las "Vas del Agua".
Esto significa que juega un papel vital en la circulacin de los Lquidos Orgnicos.
"Las preguntas Simples" dice en el captulo 8: "El Pulmn es como un Ministro que
determina laorientacin politica",' Esta cita ilustra el papel que juega el Pulmn ayudando
al Corazn (que es el Emperador) a hacer circular la Sangre.
Las funciones del Pulmn son:
Gobierna el Qi y la respiracin
Controla los canales y los vasos sanguneos
Controla la dispersin y el descenso
Gobierna las Vas del Agua
Controla la piel y el pelo
Se abre en la nariz
Alberga al Alma Corprea.
1 GOBIERNA EL QI YLA RESPIRACIN
sta es la funcin ms irnportante del Pulrnn ya que, del aire extrae el"Qi puro" para el
cuerpo, que se combina despus con el Qi de los Alimentos proveniente del Bazo.
Veamos los dos aspectos de esta funcin vital:
a) Cuando se dice que el Pulmn gobierna la respiracin se quiere decir que
constante intercambio y renovacin del
asegura el buen de todos los procesos fisiolgicos del
cuyo elemento bsico es el Qi. "Las preguntas Simples" dice en el captulo 5: "El
Da al Pulmon"? "Qi Celeste" aqu significa aire.
segunda manera en que el Pulmn gobierna al Qi es rnediante su - ~ ~ ; ~ ; ; ; ; ; ~ ; ; ; ; ~ ; ~ ~ ; : 0 ; : : ; ~ . : ; . ~ ~
mismo Corno VIlOS en el captulo UC.Ul.\._ClUlU
pg.42), el es extrado del alimento por el Bazo. De aqu se dirige
hacia el Pulmn donde se cornbina con el aire inhalado para formar el Qi de Reunin
85
86 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
FUNCINDISPERSANTE
es una en que
con la piel. Esta funcin asegura que el Qi Defensivo
sea distribuido igualmente por todo el cuerpo bajo
la piel realizando su funcin de y
los msculos, al
Si el Qi de es dbil y
su de est alterada el Qi
Defensivo no llegar a la piel y el cuerpo ser fcil-
mente invadido por los factores patgenos externos.
Uno puede tener una buena idea de lo que es
realmente la funcin de difusin si observa lo que
sucede cuando sta se encuentra alterada. Cuando
tilla persona coge un resfriado la mayor parte de
los sntomas y signos son una manifestacin de
una alteracin de la funcin dispersante del
Pulmn. El Viento-Fro externo obstruye la piel,
impide que el Qi Defensivo se propague y por tanto
altera la funcin dispersante del Pulrnn. El Qi no
puede ser difundido y todo parece "bloqueado".
As es precisamente cmo se siente una persona
que tiene un catarro fuerte con cefalea rinitis
estornudos etc.
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 30: "El Qi
del[iao Superior esten comunicacin con el exterior y
sedispersa difundelas esencias delalimento calienta la
piel llena elcuerpo ehidrata elcabello como si estuviera
irrigado por brumay roco".
3
Aderns de Qi el Pulmn difunde tambin los
Lquidos Orgnicos a la piel en forma de una fina
"neblina". sta es tilla razn por la que el Iiao Supe-
rior se compara a la "Neblina". La fina neblina de
los Lquidos Orgnicos hidrata la piel y regula la
apertura y el cierre de los poros y el sudor. Cuando
esta funcin es normal, los poros se abren y se cierran
con normalidad, producindose una cantidad de
sudoracinnormal, fisiolgica. Cuando esta funcin
Es extremadamente importante entender estas dos
funciones si se quiere comprender las patologas
del Pulmn.
3 CONTROLALADISPERSINYEL
DESCENSO
Como hemos visto el Pulmn gobierna el Qi y el Qi
es esencial para ayudar al Corazn a hacer circular
la Sangre. Por eso aunque el Corazn controla a los
vasos sanguneos el Pulrnn tambinjuega un papel
importante en el rnantenirniento de la salud de los
vasos sanguneos. A este respecto su campo de
accin es algo rnayor que el del Corazn ya que el
Pulmn no slo controla la circulacin en los
mismos vasos sanguneos sino tambin en todos los
canales. Como hemos visto en el captulo sobre el
Qi, el Qi Nutritivo est estrechamente relacionado
con la Sangre y ambos circulan juntos en los vasos
sanguneos y en los canales.
el Qi del Pulmn es fuerte del
Qi y de la Sangre ser buena y los miembros estarn
calientes. Si el Qi de Pulmn es dbil, el Qi no ser
capaz de irnpulsar a la Sangre y los miembros
particularrnente las manos estarn fras.
(ZongQi).Como este proceso tiene lugar en el pecho
el pecho tambin se llama "Mar del Qi" o "Mar
Superior del Qi" (por oposicin al Mar inferior del
Qi situado debajo del ornbligo). El Qi de Reunin a
veces tambin es llamado "Gran Qi del
IJL,,"L/'''-'-'-'de su
que nutra los tejidos y
procesos fisiolgicos.
"El Eje Espiritual' dice en el captulo 56: "E!
Gran Qi se rene sin moverse para acumularse en el
pecho; sellama Mar del Qi quesale del Pulmn, vaa la
garganta yfaclta lainhalacin y laexhalacin". El Qi
de Reunin (o Gran Qi) reside en el pecho y ayuda
a las funciones de Pulmn y Corazn favoreciendo
una buena circulacin a los miembros y contro-
lando la fuerza de la voz. Un Qi de Pulrnn dbil
puede en consecuencia ocasionar cansancio voz
dbil y dificultades respiratorias.
Debido a su papel de extraer el Qi del aire el Pul-
mnes el rgano Yinms externo:
YY\,n-.rilr. O'VTO'... -.r. Por eso el Pulmn es

externos y
se dice de l que es el rgano "tierno", es decir deli-
cado y vulnerable a la invasinpor factores climticos.
2 CONTROLALOSCANALESYLOSVASOS
SANGUNEOS
est alterada y hay un estado de Plenitud, los poros
estn bloqueados y no hay sudor (esto ocurre en la
invasin por Viento-Fro con predominio del Fro).
Si la patologa es de Insuficiencia, los poros estn
demasiado relajados y permanecen abiertos por lo
que hay transpiracin espontnea (esto sucede en
la invasin externa de Viento-Fro con predominio
de Viento, o en patologas internas de insuficiencia
de Yang). Si la funcin del Pulmn de difundir los
Lquidos Orgnicos est alterada, los lquidos se
pueden acumular bajo la piel ocasionando edema
(generalmente edema de la cara).
FUNCINDESCENDENTE
Como el Pulmn es el rgano que est situado ms
arriba dentro del cuerpo, los textos mdicos Chinos
lo nombran a menudo "la tapadera" o "el techo del
carruaje imperial".
4
Al estar en la posicin ms alta,
su Qi tiene que descender. Aesto es a lo que se refiere
la funcin descendente. Como ya hemos visto, el Qi
de Pulmn debe descender para comunicar con el
Rin y ste responde "reteniendo" al Qi. La funcin
descendente se aplica no slo al Qi sino tambin a
los Lquidos Orgnicos, ya que el Pulrnn tarnbin
los dirige abajo hacia el Rin y la Vejiga. Si este
movimiento de descenso del Qi est alterado, el Qi
de Pulmn no puede descender y el Qi se acumula
en el pecho dando lugar a tos, dificultad para respirar
y sensacin de opresin en el pecho. En algunos
casos, puede afectar a la funcin del Intestino Grueso.
Si el Intestino Grueso no recibe Qi del Pulmn, no
tendr la fuerza suficiente para realizar la defecacin
(esto ocurre particularmente en las personas
mayores). En algunos casos, la alteracin de la
funcin de descenso del Pulmn tambin puede
ocasionar retencin de orina (tambin, en particular
en las personas mayores).
El papel de las funciones descendente y
dispersante del Pulmn puede resumirse de la
siguiente manera:
a) Asegura la "entrada y salida" de Qi (ver pg.61),
asegura la libre circulacin de Qi y regula la
respiracin y los intercambios de Qi entre el cuerpo
y el medioambiente.
b) Asegura que todos los rganos sean correc-
tamente nutridos por el Qi.Ia Sangre y los Lquidos
LAS FUNCIONES DEL PULMN 87
Orgnicos y previene que los lquidos se acumulen
y se estanquen.
e) Evita que el Qi de Pulmn se disperse y se
agote.
4 REGULA LAS VAS DEL AGUA
ser normal, pero si dicha
funcin est alterada, puede haber retencin de
orina, especialmente en las personas mayores. Por
esto, el Pulrnn recibe a veces el nombre de "Fuente
Superior del Agua". "Las preguntas Simples" dice
en el captulo 21: "Loslquidos entranenel Estmago,
laparte refinada es transmitida arriba al Bazo. El Qi de
Bazo, por su parte, los difunde hacia arriba a los
Pulmones quienes, regulando las vasdepaso del Agua,
los envan abajo a la Vejiga. "5
Gracias a esta funcin dispersante y descen-
dente, el Pulmn es, por tanto, responsable de la
excrecin de los Lquidos Orgnicos a travs del
sudor o de la orina.
5 CONTROLA LA PIEL YEL CABELLO
Esta funcin est estrecharnente relacionada con
las dos funciones precedentes. El Pulmn recibe
los lquidos del Bazo, y los difunde a la piel, por
todo el cuerpo. Esto es lo que nutre e hidrata la piel
y el pelo. Si la funcin dispersante del Pulmn es
normal, la piel tendr buen lustre, el pelo estar
brillante y la apertura y cierre de poros y sudora-
cin sern normales. Si esta funcin est alterada,
88 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
la piel y el pelo se encontrarn insuficientemente
nutridos e hidratados, la piel estar arrugada y seca
y el cabello estar marchito y seco.
El Pulmn influye sobre el Qi Defensivo que
circula bajo la piel. Si el Qi de Pulmn es fuerte, el
Qi Defensivo tambin lo ser y el individuo tendr
una buena resistencia frente al ataque por factores
patgenos externos. Si el Qi de Pulmn es dbil, el
Qi Defensivo tambin lo ser y corno los poros
estarn abiertos, podr haber transpiracin
espontnea. El individuo ser propenso a los
ataques por factores patgenos externos. Cuando
se da este tipo de transpiracin, se pierde una cierta
cantidad de Qi Defensivo con el sudor. Por eso,
"Las preguntas Simples" en el captulo 3, llama a
los poros, las "puertas del Qi".6 A la inversa, si un
factor patgeno externo invade la parte externa del
cuerpo, es decir, la piel y los msculos (lo que puede
suceder incluso si el Qi Defensivo es relativamente
bueno), obstruir la piel y la circulacin del Qi
Defensivo, lo que alterar la funcin dispersante
del Pulmn causando estornudos, tos, etc.
"Las preguntas Simples" dice en el captulo 10:
"El Pulmncontrola lapiely semanifiesta enel pelo".7
En el captulo 9 dice: "El Pulmon es laraz del Qi, la
residencia del Alma Corprea (Po), se manifiesto en el
pelo, rellena la piel, representa el Yin en el Yang y
pertenece al Ot0110".8
6 SE ABRE EN LA NARIZ
La nariz es la puerta del Pulmn y la respiracin
se efecta a travs de ella. Si el Qi de Pulmn es
fuerte, la nariz estar abierta, la respiracin se har
con facilidad y el sentido del olfato ser normal.
Si el Qi de Pulmn es dbil, o si el Pulmn es
invadido por un factor patgeno externo, la nariz
estar taponada y podr haber prdida del sentido
del olfato y estornudos. Si el Pulmn tiene Calor,
puede haber epistaxis, prdida del olfato y aleteo
nasal (corno sucede en la neumona). "El Eje
Espiritual" dice en el captulo 17: "El Pulmn se
abre en lanariz;si el Pulmon estequilibrado, el olfato
es bueno",'
Finalmente, hay que recordar que tambin
existen otros rganos, adems del Pulmn, como
sucede con el Bazo de forma destacada, que afectan
al sentido del olfato.
7 ALBERGA ELALMA CORPREA
Se dice que el Pulmn es la residencia del Alma
Corprea (Po) que forma el Yin o la contraparte
fsica del Alma Etrea (Hun). De forma similar al
ideograma de Hun, el ideograma de Po contiene
tambin al radical Cui que quiere decir"espritu" o
"demonio".
El Alma Corprea es la parte ms fsica y mate-
rial del alma del ser humano. Podra decirse que es
la manifestacin somtica del alma. El "Clsico de
las Categoras"(1624) de Zhang [ie Bing dice: "El
Alma Corprea se mueoe y acta... a travs de ella se
sienteel dolor y el prurito","
El Alma Corprea est estrechamente unida a
la Esencia y podra decirse que es una manifes-
tacin de la Esencia en la esfera de los sentimientos
y de las sensaciones. La esencia es el fundamento
para un cuerpo sano y el Alma Corprea contribuye
a afinar y aclarar sensaciones y movimientos.
Corno est relacionada con el Pulmn, el Alma
Corprea est tambin ntimamente ligada a la
respiracin. Los antiguos Griegos llamaban al alma
"agemod" que significaba "viento o soplo vital" y
al espritu "pgewn1a" que tambin significa
"aliento". El Alma Corprea, que reside en el
Pulmn y es una manifestacin directa del soplo
de la vida.
En el plano emocional, el Alma Corprea est
directamente afectada por emociones tales como la
tristeza o la pena que reprimen sus sentimientos y
bloquean sus movimientos. Como el Alma Corprea
reside en el Pulmn, estas emociones tienen efectos
poderosos o inmediatos sobre la respiracin, que
puede considerarse como el latido del Alma
Corprea. La tristeza y la pena constrien al Alma
Corprea, dispersan al Qi de Pulmn y retienen la
respiracin. La respiracin corta y superficial de
una persona que est triste y deprimida constituye
un ejemplo ilustrativo. De forma semejante, la
respiracin rpida y superficial que slo se pro-
duce en la parte ms alta del pecho, casi en el cuello,
es la expresin del bloqueo del Alma Corprea y
del Qi de Pulmn. Por eso, l menudo tratar el
Pulmn es muy importante cuando hay problemas
emocionales debidos a la depresin, a la tristeza, a
la pena, a la ansiedad o al duelo. Lieque P7 tiene
un poderoso efecto liberador sobre las emociones
reprimidas, mientras que Pohu V42 tonifica el Qi
de Pulmn y reafirma al Alma Corprea (ver
captulo sobre la Funcin de los Puntos). As, la
implicacin del Alma Corprea en la prctica
clnica es mayor que la del Alma Etrea.
SUEOS
"Las preguntas Simples" dice en el captulo 17:
"Cuandoel Pulmn esten exceso, el individuosuea
quellora" Y El captulo 80 dice: "Si hay Insujiciencia
de Pulmn, la persona sueaconobjetos blancos o con
asesinatos sangrientos. Si elensueo ocurre enOtoo, se
sonar conbatallas y guerra".!2
"El Eje Espiritual" dice en el capitulo 43:
"CuandohayelPulmnest enexceso, lapersona suea
con preocupaciones y miedos, o que llora y vuela... si
hay insuficiencia de Pulmn los suenas se refieren a
volar por el aire y a ver objetos extraos de oro o de
hierro".
"EL PULMN GOBIERNA LOS 100 VASOS"
El Pulmn gobierna el Qi que est estrecharnente
NOTAS
1 Las Preguntas Simples, pg.58
2 Las Preguntas Simples., pg.45
3 El Eje Espiritual, pg.71
4 Zhao Xian Ke 1.687 Tesoro de la Medicina (Yi Cuan)
citado en Teoras Histricas Seleccionadas en Medicina
China, pg.1
5 Las Preguntas Simples, pg.139
6 Las Preguntas Simples, pg.19
LAS FUNCIONES DEL PULMN 89
relacionado con la Sangre y que circula junto a ella
en los vasos sanguneos. As, el Pulrnn tiene una
influencia en todos los vasos sanguneos tal corno
se ha explicado con anterioridad. Como el Qi de
Pulmn influye en los vasos sanguneos, el pulso
de la arteria radial, situado en el canal del Pulmn,
refleja el estado de todos los rganos.
"EL PULMN DETESTA EL FRO"
El Pulmn influye sobre la piel y el Qi Defensivo y
es fcilmente invadido por factores patgenos
externos, sobre todo por el Fro.
"EL PULMN GOBIERNA LA VOZ"
La fuerza, el tono y la claridad de la voz
dependen del Pulmn. Cuando el Pulmn est
sano se le compara a una campana que produce
un sonido claro, que es la voz. Si el Pulmn est
dbil, la voz puede ser baja, mientras que si est
obstruido por Flemas, el tono de voz puede estar
apagado.
7 Las Preguntas Simples, pg.70
8 Las Preguntas Simples, pg.67
9 El Eje Espiritual, pg.50
10 Citado en Diccionario Conciso de Medicina China,
pg.953
11 Las Preguntas Simples, p 102
12 Las Preguntas Simples, p 569
13 El Eje Espiritual, pg.85
La principalfuncin del Bazo es ayudar a la funcin digestiva del Estmago transportando
y transformando la esencias del alimento, extrayendo los elernentos nutritivos del alimento
y separando la parte utilizable de la parte desechable del alimento. El Bazo es el rgano
central en la produccin del Qi: extrae de la comida y de la bebida ingeridas el Qi de los
alirnentos (Gu Qi), que es la base para la formacin del Qi y de la Sangre. De hecho, el Qi
de los Alimentos producido por el Bazo, se combina con el aire en el Pulmn para forrnar
el Qi de Reunin (ver pg.43) que por si mismo constituye la base para la formacin del
Qi Verdadero (Zhen Qi). El Qi de los Alimentos del Bazo es tambin la base para la
formacin de Sangre que ocurre en el Corazn. Como el Qi de los Alimentos extrado por
el Bazo es la base material para la produccin del Qi y de la Sangre, el Bazo (junto con el
Estmago) es a menudo considerado como la Raz del Qi del Cielo Posterior.
Como el Bazo es el rgano central en el proceso digestivo, a menudo se le refiere como
el "Granero oficial del que proceden los cinco sabores". 1
Las funciones del Bazo son:
Gobierna la transformacin y el transporte
Controla a la Sangre
Controla los msculos y las cuatro extremidades
Se abre en la boca y se manifiesta en los labios
Controla el "ascenso del Qi"
Alberga al Pensamiento.
1 GOBIERNA LA TRANSFORMACIN YEL TRANSPORTE
El Bazo transforma la comiday la bebida ingeridas para extraer de ellas el Qi: esto se denomina
Qi de los Alimentos y es la base para la produccin del Qi y de la Sangre. Una vez que el Qi de
los Alimentos est formado, el Bazo transporta esto y algunas otras partes refinadas de
alimento denominadas"esencias del alimento" a los diversos rganos y lugares del cuerpo.
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 21: "El alimento llega al Estmago, la parte
refinada va al Hgado, el exceso va a los tendones. El alimento llega al Estmago, la parte no
refinada va al Corazn, el exceso va a los vasos sanguneos... los lquidos llegan al Estmago... la
parte superior vaal Bazo, el Bazo transporta laesencia refinada arriba al Pulmon."? Este pasaje
describe el papel del Bazo en la accin de separar la parte utilizable de la inservible del
91
92 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
alimento yen la accin de dirigir hacia arriba el Qi
de los Alin1entos hacia el Pulmn para combinarse
con el aire y formar el Qi de Reunin y hacia el
Corazn para formar la Sangre. La diversidad de
transformaciones Y movimientos descritos, "la
parte refinada al Hgado", "la parte no refinada al
Corazn", "la parte refinada sube hacia el Pulmn",
estn en su totalidad bajo el control del Bazo. Por
esta razn, la funcin de transformacin y trans-
porte del Bazo es crucial para el proceso de digestin
y de produccin del Qi y de la Sangre. Si esta fun-
cin es normal, la digestin ser buena, con buen
apetito, con una absorcin normal y con un trnsito
intestinal regular. Si esta funcin est alterada,
puede haber apetito escaso, mala digestin,
distensin abdominal y deposiciones blandas.
Adems de gobernar el movimiento de las
distintas esencias del alimento, el Bazo tambin
controla la transformacin, separacin y movi-
miento de los fluidos. El Bazo separa la parte uti-
lizable de la inservible de los lquidos ingeridos; la
parte "clara" sube al Pulmn para ser distribuida
a la piel y la parte"sucia" baja a los intestinos, en
donde es de nuevo separada. Si la funcin del Bazo
es normal, la transformacin y el movimiento de
los fluidos sern normales. Si esta funcin est
alterada, los fluidos no sern transforrnados o
transportados apropiadarnente y podrn acumu-
larse para formar Humedad, Flemas o edemas. Esto
implica que el Bazo siempre debe ser tratado
cuando hay Humedad, Flema o edema. Adems, el
Bazo se afecta tarnbin fcilmente por la Humedad
externa que puede perjudicar su funcin de
transformacin y de transporte.
En relacin con la transformacin del alimento
y la digestin, se dice que al Bazo "le gusta la seque-
dad": esto quiere decir que la actividad de trans-
formacin y transporte del Bazo puede daarse
fcilmente por el consumo excesivo de bebidas fras
o heladas (tan frecuente en muchos pases Occi-
dentales). Por el contrario, al Estrnago "le gusta la
humedad", es decir, alimentos que son hmedos y
no secos".
2 CONTROLA LA SANGRE
Se dice que el Bazo mantiene la Sangre en los vasos
sanguneos. El "Clsico de las Dificultades" dice
en el captulo 42 que: "el Bazo est encargado de
mantenerjunta la Sangre",' Aunque es el Qi, consi-
derado globahnente, el que retiene la Sangre en los
vasos sanguneos, el Qi del Bazo es, en particular,
el que realiza esta funcin.
Si el Qi del Bazo esta sano, la Sangre circular
normalmente y permanecer en los vasos sangu-
neos. Si el Qi del Bazo es insuficiente, la Sangre
puede derramarse fuera de los vasos sanguneos
originndose hemorragias,
Adems de controlar la Sangre y prevenir
hemorragias, el Bazo desempea tambin un papel
importante en la formacin de la Sangre. De hecho,
el Bazo extrae el Qi de los Alimentos del alimento y
esto permite la formacin de Sangre en el Corazn
con la ayuda del Qi Original del Rin. El Bazo es,
por lo tanto, el rgano primordial y esencial para
la produccin del Qi y de la Sangre. sta es una de
las razones por las que se le denomina la "Raz del
Qi del Cielo Posterior". Por lo tanto, si queren10s
tonificar la Sangre, hay que tonificar siempre el
Bazo.
Li Dong Yuan (1180-1251), autor de las clebres
"Discusiones sobre el Estmago y el Bazo" dice:
"El Qi Original slo puede ser fuerte si el Bazo y el
Estmago no estndebilitados y pueden denuirirlo. Si
el Estmago esdbil yelalimento est maltransformado,
el Estmago y el Bazo estn debilitados y no pueden
nutrir al Qi Original, porloquesevaca y seproduce la
enjermedad.":"
3 CONTROLA LOS MSCULOS YLAS
CUATRO EXTREMIDADES
El Bazo extrae el Qi de los Alimentos del alimento
para nutrir a todos los tejidos del cuerpo. Este Qi
refinado es transportado a travs del cuerpo por el
Bazo. Si el Bazo es vigoroso, el Qi puro es dirigido
hacia los msculos, particularmente hacia los de
las extremidades. Si el Qi del Bazo es dbil, el Qi
refinado no puede ser transportado hasta los
msculos y la persona se nota cansada, los
msculos estarn debilitados y, en los casos graves,
podrn atrofiarse. El estado del Bazo es uno de los
factores ms importantes para determinar la
cantidad de energa fsica que posee un individuo.
El cansancio es una queja frecuente y, en estos
casos, siempre hay que tonificar el Bazo.
"Las Preguntas Simples" en el capitulo 44
dice:"El Bazo gobierna los msculos... si el Bazo tiene
calor, habr sed, los msculos estarn cansados y
atroiiudoe."? En el captulo 29 dice: "Las cuatro
extremidades dependen del Estmago referente al Qi;
pero el Qi del Estnzago no puede alcanzar los canales
msquebajo laaccin del Bazo. Si el Bazo estenfermo,
no puede transportar los lquidos del Estnzago, y como
resultado los cuatro miembrcs nopueden recibir el Qi de
los Alimentos". 6
4 SE ABRE EN LA BOCA YSE MANIFIESTA
EN LOS LABIOS
El hecho de masticar los alimentos ayuda al Bazo a
transformar y a transportar las esencias del
alimento. Por esta razn, la boca mantiene una
relacin funcional con el Bazo. Cuando el Qi del
Bazo es normal, el sentido del gusto es bueno y los
labios estn hmedos y sonrosados. Si el Qi del
Bazo es anormal, puede haber una alteracin del
sentido del gusto la presencia de un gusto anorrnal
en la boca ("soso" o "pegajoso"), una falta de apetito
y labios plidos y secos. Particularmente, si hay
Calor en el Bazo, los labios tienen tendencia a estar
secos y el paciente puede referir sabor dulce; si el
Qi del Bazo es insuficiente, los labios pueden estar
plidos. "Las Preguntas Simples" dice en el
captulo 10 que"el Bazo controla a los msculosy se
manijiesia en los labios". 7 El "Eje Espiritual" dice en
el captulo 17: "el Qi del Bazo esten relacin con la
boca; si el Bazo tienebuena salud, laboca puede sentirel
sabor de los cinco cereales". 8
5 CONTROLA EL ASCENSO DEL QI
El Bazo produce una "elevacin" en toda la lnea
media del cuerpo. Esta fuerza es la que hace que
los rganos internos perrnanezcan en su lugar
apropiado.
Si el Qi del Bazo es insuficiente y su funcin de
"ascenso del Qi" es dbil, puede haber prolapso de
varios rganos tales como el tero, estmago, rin,
vejiga o ano.
La accin del Bazo sobre el ascenso del Qi
representa otro aspecto de la funcin de extraccin
del Qi refinado de los Alimentos y de su transporte
LAS FUNCIONES DEL BAZO 93
al Pulmn y al Corazn. YeTian Shi (1.667- 1.746)
el clebre especialista de las patologas de tipo Calor
dijo: "el Qi del Bazo sube, el Qi del Estmago baja". 9
Li Dong Yuan dijo: "El alimento entra en el
Estmago y el Bazo dirige laesencia clara del alimento
alPulmn...para nutrirtodo elcuerpo":" El movimiento
de ascenso del Qi del Bazo est coordinado con el
movimiento de descenso del Qi del Estmago.
Ambos son absolutamente esenciales para un
movimiento correcto del Qi durante la digestin
para que el Qi claro sea dirigido hacia arriba por el
Bazo y el Qi sucio hacia abajo por el Estomago. El
Qi enlaza, por arriba, con el Pulmn y el Corazn,
por abajo, con el Hgado y el Rin. Slo si estos
movimientos de ascenso y descenso de Qi estn
coordinados, puede el Yang claro ascender a los
orificios superiores (sentidos) y el Yin sucio des-
cender a los dos orificios inferiores. Si los mov-
mientos de ascenso y descenso estn alterados, el
Yang puro no asciende, el Qi refinado extrado de
los alimentos no puede ser almacenado y el Qi sucio
no puede ser excretado.
6 ALBERGA EL PENSAMIENTO
Se dice que el Bazo es la "residencia" del Pensa-
miento. Esto quiere decir que el Bazo influye en
nuestra capacidad de pensar, de estudiar, de
concentrarnos, de fijar nuestra atencin y de
memorizar.
Si el Qi del Bazo es vigoroso, pensarernos con
claridad y seremos capaces de concentrarnos y de
memorizar con facilidad. Si el Qi del Bazo es dbil
el pensamiento ser lento, la concentracin ser
dbil y la memoria desfallecer. Inversamente, el
exceso de estudio de trabajo intelectual o la
excesiva concentracin de forma continua y
prolongada puede debilitar al Bazo.
El Bazo, el Corazn y el Rin ejercen todos
una influencia sobre el pensamiento y la memoria
de diferente manera. El Bazo influye en nuestra
capacidad para pensar en el sentido del estudio
concentracin y mernorizacin que se necesita para
el trabajo intelectual o los estudios. El Corazn
alberga la Mente y tiene influencia en nuestro
pensarniento en el sentido de que nos permite tener
un pensamiento claro cuando tenernos que afrontar
los problemas de la vida; influye tambin sobre la
94 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
memoria a largo plazo de acontecimientos pasa-
dos. El Rin nutre al cerebro e influye en la me-
rnoria a corto plazo de la vida diaria. Por ejemplo,
en la vejez, hay una disminucin de la Esencia
del Rin que no nutre al cerebro. Por eso, un
nmero importante de personas mayores olvida a
menudo los acontecimientos recientes (que se debe
a la debilidad del Rin) pero pueden, por el
contrario, acordarse de acontecimientos rnuy
antiguos (que dependen del Corazn). De la
misrna manera, algunas personas pueden tener
una extraordinaria memoria en el rea de su
trabajo o de su estudio (que es dependiente del
Bazo) y tener una rnuy mala mernoria en la vida
diaria (que depende del Rin).
SUEOS
"Las Preguntas Sirnples" dice en el captulo 80:
"Si el Bazo esdbil, lapersona eueaquetienehambre;
si es al final del verano, suea que construye una
casa","
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 43: "Si
el Bazoest en exceso, la persona suea que canta y
que es muy pesada... si hay Ineuficienciade Bazo, la
persona suea con abismos en las montaas y en los
pantanos","
"EL BAZO GOBIERNA LAS CUATRO
EXTREMIDADES"
El Bazo distribuye las esencias del alirnento a todas
las partes del cuerpo y/ en particular, a las
extremidades. Por eso, cuando el Bazo est dbil,
las esencias del alirnento no pueden llegar a los
miembros que se vuelven fros y dbiles.
"EL BAZO TRANSFORMA LOS LQUIDOS
PARA EL ESTMAGO"
El Estmago es el origen de los lquidos en el
cuerpo y el Bazo los transforma y transporta. Los
lquidos del Estmago son parte del Yin del
Estrnago, mientras que la actividad de trans-
formar y transportar los lquidos es del Yang del
Bazo.
"EL BAZO ES LA RAZ DEL QI DEL CIELO
POSTERIOR"
El Bazo es la fuente del Qi y de la Sangre del cuerpo.
Por esta razn, se llama la Raz del Qi del Cielo
Posterior, es decir, del Qi y la Sangre producidos
despus del nacimiento, por oposicin al Qi del
Cielo Anterior que nutre al feto antes del nacimiento.
"EL BAZO ES EL ORIGEN DEL NACIMIENTO
YDEL DESARROLLO"
Esto se refiere al papel central que desempea el
Bazo al nutrir al cuerpo y promover as su desarrollo.
"EL BAZO HACE SUBIR LO PURO (YANG)"
El Qi del Bazo se eleva y hace subir las energas
Yang puras hacia la cabeza. Si la Humedad
obstruye al Bazo, el Yang puro no puede subir a la
cabeza, resultando de ello una sensacin de
pesadez y de confusin en la cabeza.
"EL BAZO DETESTA LA HUMEDAD"
La Humedad obstruye fcilmente al Bazo y da lugar
a una disfuncin de sus actividades de transforma-
cin y de transporte. Esto puede causar distensin
abdominal, problemas urinarios prdidas vaginales.
NOTA
Las obras mdicas Chinas no mencionan nunca al
pncreas y se dice a menudo que, funcionalmente,
el pncreas est incluido en el "Bazo". Parecera
que numerosas funciones del Bazo que afectan a la
digestin pudieran estar asociadas con la secrecin
de enzirnas digestivas del pncreas.
Una de las raras menciones del pncreas se
encuentra en el captulo 42 del "Clsico de las
Dificultades" donde se dice. "El Bazo pesa 990
gramos, tiene7,6 centmetros deanchura una longitud
de 12/7 centmetros y est rodeado de 226 gramos de
tejido adiposo". 13 Podra ser que estos "226 gramos
de tejido adiposo que lo rodean" fueran el pncreas.
NOTAS
1 Las Preguntas Simples, pg.58
2 Las Preguntas Simples, pg.139
3 Nueva Explicaci6n del Clsico de las Dificultades, pg.99
4 Sndromes y Tratamiento de los rganos Internos,
pg.168
5 Las Preguntas Simples, pg.246
6 Las Preguntas Simples, pg.180
7 Las Preguntas Simples, pg.70
LAS FUNCIONES DEL BAZO 95
8 El Eje Espiritual, pg.50
9 Sndromes y Tratamiento de los rganos Internos,
pg.170
10 Sndromes y Tratamiento de los rganos Internos,
pg.170
11 Las Preguntas Simples, pg.569
12 El Eje Espiritual, pg.85
13 Clsico de las Dificultades, pg.99
;;
1 1
Se dice que el Rin es la "Raz de la Vida" o la "Raz del Qi del Cielo Anterior". Esto es
debido a que es l quien alrnacena la Esencia que es parcialmente heredada de los padres
y determinada desde la concepcin.
Como cualquier otro rgano Yin, el Rin tiene un aspecto Yin y un aspecto Yang. Sin
embargo, estos dos aspectos tornan un sentido diferente en cuanto al Rin se refiere, ya
que es la fuente de Yin y de Yang de todos los rganos. Por este motivo, el Yin y el Yang
del Rin son tambin llamados respectivamente "Yin Primordial" y "Yang Primordial".
Podramos considerar al Yin del Rin como la base de todas las energas Yin del cuerpo,
en particular] a del Hgado. Corazn y Pulmn, yal Yang del Rin como el fundmnento
de todas las energas Yang del cuerpo, en particular la del Bazo, Pulmn y Corazn.
El Yin de Rin es la substancia fundamental que perrnite el nacimiento, el crecimiento
y la reproduccin, mientras que el Yang de Rin es la fuerza dinmica de todos los
procesos fisiolgicos. El Yin de Rin constituye la base material del Yang de Rin, y el
Yang de Rin es la manifestacin externa del Yin de Rin. Cuando el individuo tiene
buena salud, estos dos polos forman un todo unificado. Cuando est enfermo, sin em-
bargo, el Yin de Rin y el Yang de Rin se separan.
El Yin de Rifin y el Yang de Rin tienen la misma raz y dependen el uno del otro
para su existencia. El Yin de Rin suministra el substrato material al Yang de Rin, y
el Yang de Rin aporta el Calor necesario para todas las funciones del Rin, Como son
fundamentalmente uno, la insuficiencia de uno implica necesariamente la insuficiencia
del otro. El Yin Yel Yang de Rin podran ser comparados a una lmpara de aceite en la
que el aceite representara al Yin de Rin y la llama al Yang de Rin. Si el aceite
disminuye, la llama disminuye y viceversa. Se deduce que, para tratar los desequilibrios
del Rin hay que tonificar generalmente a la vez el Yin de Rin y el Yang de Rin
para evitar que tilla de ellos se agote. De hecho, si se aumenta la llama (el Yang de Rin)
sin aadir aceite, no se har ms que agotar el aceite (el Yin de Rin). Por otra parte, si
se aade demasiado aceite sin aumentar la llama, dicho exceso va entonces a apagar la
llama. Puede observarse un buen ejemplo de este principio en la composicin de dos
frmulas fitoteraputicas clsicas destinadas a tonificar el Yin y el Yang del Rin. La
frmula clsica que tonifica el Yin de Rin es la "Decoccin de Rehmannia de los seis
ingredientes" mientras que la frmula clsica que tonifica el Yang de Rin, la "Decoccin
del Qi del Rin del Cofre de Oro", no es ms que la "Decoccin de Rehmannia de los seis
ingredientes" a la que se le ha aadido dos plantas muy calientes corno el acnito y la
97
98 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
canela. Esto muestra claramente que para tonificar
el Yang de Rin hay que tonificar siempre en
cierta medida el Yin de Rin.
El Rin es diferente de los dems rganos Yin
porque es la base de todas las energas Yin y Yang
del cuerpo Ytambin porque es el origen del Agua
y del Fuego en el cuerpo. Aunque en la Teora de
los 5 Elementos el Rin se asocia al Agua tambin
es la fuente del Fuego del cuerpo que se llama el
"Fuego de la Puerta de la Vida" (ver posteriorrnente).
Las funciones del Rin son las siguientes:
Almacena la Esencia y gobierna el nacirnientor
crecimiento, reproduccin y desarrollo.
Produce la Mdula rellena el cerebro y controla
los huesos.
Gobierna el Agua
Controla la recepcin del Qi
Se abre en los odos
Se manifiesta en el pelo
Controla los dos orificios inferiores
Alberga la Fuerza de Voluntad
1 ALMACENA LA ESENCIA YGOBIERNA
ELNACIMIENTO, CRECIMIENTO,
REPRODUCCION y DESARROLLO
Como vimos en el captulo 3 la Esencia del Rin
es una substancia preciosa heredada de los padres
y tambin es parcialmente reconstituida por el Qi
extrado de los alimentos. La funcin del Rin
respecto al almacenamiento de Esencia presenta
dos aspectos:
a) Alrnacena la Esencia del Cielo Anterior es decir
la Esencia heredada que antes del nacimiento nutre
al feto y despus del nacimiento controla el
crecimiento, la rnadurez sexual, la fertilidad y el
desarrollo. Esta Esencia determina nuestra consti-
tucin fuerza y vitalidad bsicas. Constituye
igualmente la base de nuestra vida sexual y el
substrato material de la produccin del esperma
en el hombre y de los vulos en la mujer. Una
insuficiencia de Esencia puede ser una causa de
infertilidad impotencia, desarrollo insuficiente en
nios (fsico o mental) retrasos de crecimiento y
senilidad prematura.
b) Almacena la Esencia del Cielo Posterior es decir
la Esencia pura extrada del alimento mediante el
poder de transformacin de los rganos internos.
La Esencia del Rin controla igualmente las
diferentes etapas de cambio de la vida es decir
nacimiento pubertad menopausia y muerte. El
envejecimiento en si rnismo se explica por el de-
clive fisiolgico de la Esencia a lo largo de la vida.
El primer captulo de "Las Preguntas Simples"
describe las diferentes etapas de la vida en forma
de ciclos de 7 aos para las mujeres y de 8 aos
para los hombres.
La Esencia del Rin suministra una base ma-
terial a la vez al Yin de Rin y al Yang de Rin
incluso aunque en los casos patolgicos una
insuficiencia de la Esencia de Rin es parte de un
sndrome de insuficiencia de Yin de Rin. Dicho
de otra manera la Esencia del Rin es la base
orgnica para la transformacin del Yin de Rin
en Qi de Rin a travs de la accin de calenta-
miento y de evaporacin del Yang de Rin (ver
pgAO).
El estado de la Esencia determina el estado del
Rin. Si la Esencia es vigorosa y abundante, el
Rin ser fuerte y habr una gran vitalidad fuerza
sexual y fertilidad. Si la Esencia es dbil el Rin
ser dbil y habr una falta de vitalidad esterilidad
una actividad sexual reducida.
2 PRODUCE LA MDULA, RELLENA EL
CEREBRO, CONTROLA LOS HUESOS
Esta funcin del Rin deriva tambin de la
Esencia. La Esencia es la base orgnica necesaria
para la produccin de Mdula. "Mdula" no
corresponde aqu a la mdula sea de la medicina
occidental. La "Mdula" en medicina China es una
substancia que es la matriz comn de los huesos
mdula sea cerebro y mdula espinal. As la
Esencia del Rin produce la Mdula que genera
la mdula espinal y que "rellena1/ el cerebro. Por
esto en medicina China el cerebro tiene una
relacin fisiolgica con el Rin. Si la Esencia del
Rin es fuerte nutrir correctarnente al cerebro y
la memoria, y la concentracin el pensamiento y la
vista sern buenos. La medicina China mantiene
que I el Rin es la fuente del talento y de la
inteligencia". Si el cerebro no es adecuadamente
nutrido por la Esencia la rnemoria y la concen-
tracin sern escasas y puede haber vrtigos
pensamiento lento y mala visin. El cerebro y la
mdula espinal son tambin llamados "Mar de la
Mdula".
La Mdula es tambin la base para la formacin
de la mdula sea que nutre los huesos. As, el Rin
gobierna tambin la mdula sea y los huesos. Si la
Esencia del Rin es fuerte, los huesos sern fuertes
y los dientes tendrn firmeza. Si la Esencia del Rin
es dbil, los huesos sern frgiles y los dientes esta-
rn flojos. Una Esencia del Rin insuficiente en los
nios da lugar a un mal desarrollo seo, un pecho
en quilla, etc. "Las Preguntas Simples" dice en el
captulo 44: "El Rion controla a la mdula sea... si
hay Calor en el Ri/m, lamdula espinal noestar dere-
cha, loshuesos semarchitarn, lamduladieminuir"?
La Esencia del Rin ejerce tambin una
influencia importante sobre la vitalidad y el vigor
mental. En el captulo 8 de las "Preguntas Sirnples"
se dice: "El Rifln es el poderoso oficial del que deriva
el ingenio". 2 Esto viene a decir que el Rin
determina a la vez la fuerza fsica y mental de un
individuo. Determina tambin nuestra fuerza de
voluntad, como veremos pronto.
3 GOBIERNA ELAGUA
Como ya hemos visto, segn la Teora de los 5
Elementos, el Rin pertenece al Agua y gobierna
la transformacin y el transporte de los Lquidos
Orgnicos de diferentes maneras:
a) El Rin es como una compuerta que se abre y se
cierra para controlar el fluir de los Lquidos
Orgnicos en el [iao Inferior. En condiciones
fisiolgicas normales, existe un equilibrio entre el
Yin de Rin y el Yang de Rin de lo que resulta
una buena regulacin de la apertura y del cierre de
la "puerta". La miccin ser entonces normal en
cantidad y color. En los casos patolgicos, hay un
desequilibrio entre el Yin del Rin y el Yang del
Rin, lo que originar un mal funcionamiento de
la apertura y del cierre de la "puerta": estar
demasiado abierta (Insuficiencia de Yang del
Rin) y la orina ser entonces abundante y clara,
o estar demasiado cerrada (Insuficiencia de Yin
del Rin) y la orina ser poco abundante y oscura.
b) El Rin pertenece al Jiao Inferior, que es a veces
comparado con un "foso de drenaje". Los rganos
del [iao Inferior estn particularmente implicados
en las funciones de excrecin de los Lquidos
LAS FUNCIONES DEL RIN 99
Orgnicos impuros. El Rin tiene la funcin de
suministrar Qi a la Vejiga para que pueda almace-
nar y transformar la orina.
c) El Intestino Delgado y el Intestino Grueso,
tambin situados en el [iao Inferior, juegan un papel
en la separacin de los lquidos puros de los
impuros. Esta funcin intestinal de separar
lquidos est tambin bajo el control del Rin y
en particular del Yang del Rin.
d) El Rin recibe los lquidos del Pulmn, algunos
de estos son excretados, otros son vaporizados y
vuelven con esa forma al Pulmn para mantenerlo
hidratado.
e) El Bazo juega un papel muy importante en la
transformacin y en el transporte de los Lquidos
Orgnicos. El Yang del Rin suministra al Bazo
el calor necesario para llevar a cabo correctamente
esta funcin de transformacin y de transporte de
los lquidos.
4 CONTROLA LA RECEPCIN DEL Ql
El Rin y el Pulmn trabajan juntos para utilizar
bien el Qi puro del aire. El Pulmn hace descender al
Q) Ylo enva al Rin. El Rin le responde "mante-
niendo" este Qi abajo. Si el Rin no consigue man-
tenerel Qi abajo, este Qi se "rebela" y asciende pro-
vocando congestin en el pecho que produce ahogo y
asma. Estaes una causa muyfrecuente de asma crnica.
5 SE ABRE EN LOS ODOS
Los odos dependen, para subuen funcionamiento,
de la nutricin que les suministra la Esencia y estn
pues, fisiolgicamente relacionados con el Rin.
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 17: "El Rin
se abre en los odos; si el Rin tiene buena salud, los
odos pueden distinguir entonces los cinco sonidos"?
Si el Rin es dbil, la audicin puede estar
alterada y puede haber acfenos.
6 SE MANIFIESTAEN EL PELO
El pelo tambin depende de la nutricin de la
Esencia del Rin para crecer. Si la Esencia del
Rin es abundante, el pelo crecer bien y estar
100 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
sano y brillante. Si la Esencia del Rin es dbil, o
disminuye el pelo ser fino quebradizo con
aspecto 111archito y puede incluso caerse todo. El
captulo 1 de "Las Preguntas Simples" dice. 11 Si el
Rin esfuerte los dientes estarnfirmes yel pelo crecer
bien. .. si laenerga del Rin decrece el pelo se caer y
los dientes seafloiarn'','
La calidad y el color del pelo estn tambin
relacionados con el estado de la Esencia del Rin.
Si la Esencia del Rin es vigorosa el pelo ser
grueso y tendr un buen color.
Si la Esencia del Rin es dbil, el pelo ser fino
y se volver gris. "Las Preguntas Simples" dice en
el captulo 10: I El Rion controla a los huesos y se
manijieeta en el pelo".
5
11 residencia11 de la Fuerza de Voluntad (Zhi). "Las
Preguntas Simples" dice en el captulo 23: 1/ el
Riiun: alberga laFuerza deVoluntad...
1I

6
Esto significa
que el Rin determina nuestra Fuerza de Voluntad.
Si el Rin es fuerte la Fuerza de Voluntad lo ser
iguahnente la Mente se concentrar bien en las
metas que se haya fijado y las perseguir con
determinacin. Por el contrario si el Rin es dbil,
habr una falta de Fuerza de Voluntad la Mente se
desanimar fcilmente y se apartar de los objetivos
fijados.
La falta de voluntad y de motivacin son a
menudo aspectos importantes de la depresin men-
tal y el hecho de tonificar al Rin da a menudo
muy buenos resultados.
7 CONTROLA A LOS DOS ORIFICIOS
INFERIORES
LA PUERTA DE LA VIDA
MENII)
Los dos orificios inferiores son el orificio inferior
anterior y posterior. El orificio anterior comprende
a la uretra y al canal serninal en los hombres el
orificio posterior corresponde al ano. Estos orificios
estn funcionalmente relacionados con el Rin.
La uretra obviamente est relacionada con el Rin,
puesto que la Vejiga recibe el Qi necesario para la
transformacin de la orina del Rin, Si la energa
del Rin es dbil, la orina puede rezumar sin con-
trol, causando incontinencia o enuresis. El canal
seminal est relacionado con el Rin ya que el
espern1a es la manifestacin exterior de la Esencia
del Rin. Una insuficiencia del Qi del Rin o de
la Esencia del Rin puede dar lugar a espernla-
torrea o a poluciones nocturnas. Finalmente el ano
aunque anatmicamente est relacionado con el
Intestino Grueso funcionalmente est tambin
relacionado con el Rin. Si la Esencia del Rin
es dbil, puede haber diarreas o un prolapso anal.
En conclusin el Qi del Rin es esencial para
el funcionamiento normal de los orificios inferiores
y una Insuficiencia del Qi del Rin da lugar a
"prdidas" en cada orificio es decir incontinencia
urinaria espermatorrea y diarrea.
8 ALBERGA LA FUERZA DE VOLUNTAD
Se dice en medicina China que el Rin es la
No sera completa una presentacin de las
funciones del Rin sin hablar de la Puerta de la
Vida (Ming Men). La prirnera mencin de la Puerta
de la Vida se encuentra en el "Clsico de las
Dificultades". principalmente en los captulos 36
y 39. El captulo 36 dice: "Los Riones no son
verdaderamente dos ya que el Rien izquierdo es el
verdadero Rion y el Rion derecho es la Puerta de la
Vida. LaPuerta delaVidaeslaresidencia delaMentey
est relacionada con el Qi Original; en los hombres
almacena laEsencia; enlas muieres est relacionada con
el tero. sta es larazn porlaquenohay ms queun
nicoRion"?
El captulo 39 dice. Por qu las obras clsicas
dicen que hay 5 rganos Yang y 6 rganos Yin? La
razn es que los rganos Yin son 6 porque hay dos
Riones. El Rion izquierdo es el verdadero Rien, el
Rien derecho es laPuerta de la Vida... la razn porla
que hay 6 rganos Yang es que a cada uno de los 5
rganos Yin corresponde a un rgano Yang ms un
suplementario queesel San]iao
ll

8
Estos dos pasajes muestran con claridad que
segn el Clsico de las Dificultades la Puerta de la
Vida corresponde al Rin derecho yes por lo tanto
funcionalmente inseparable del Rin. El r Clsico
de los Pulsos", escrito por Wang Shu He de la
dinasta Han lo confirma asignando al Pulso del
Rin y de la Puerta de la Vida la posicin Chi
derecha. Chen Wu Ze, de la dinasta Song, escriba:
1/ Los antiguosconsideraban al Rion izquierdo como al
verdadero Rion, relacionado con la Vejiga y al Rien
derecho como laPuerta dela Vida, relacionado San]iao".9
Sin embargo, durante varios siglos, y hasta la
dinasta Ming, las obras rndicas no presentaron
casi nunca la Puerta de la Vida como distinta del
Rin. sino simplemente corno el"Qi de Rin".
Con el comienzo de la dinasta Ming, el concep-
to de "Puerta de la Vida" se desarroll mucho y la
idea que se tena entonces difera de la presentada
en el "Clsico de las Dificultades". Bajo la dinasta
Ming, los mdicos Chinos no consideraban ya a la
Puerta de la Vida con10perteneciente al Rin dere-
cho sino que, para ellos, se situaba entre los dos
Riones. Zhang Jie Bin (1563-1640) escriba: "Hay
dos Riones... la Puerta de la Vida se encuentra entre
ellos... laPuerta de la Vida es el rgano del Agua y del
Fuego, es la residencia del Yin y del Yang, el Mar de la
Esencia y determina laviday lamuerte"," Li Shi Zhen
consideraba tambin que la Puerta de la Vida se
situaba entre los dos Riones. Zhao Xian He fue
un mdico que trat con mayor detalle el concepto
de la Puerta de la Vida en su libro "Tesoro
Medico"(YiGui)publicado en 1687. La rnayor parte
de este libro trata de aspectos fisiolgicos y pato-
lgicos de la Puerta de la Vida. Zhao Xian He consi-
deraba tambin que la Puerta de la Vida est situada
entre los dos Riones. Escribi que es la fuerza
motriz de todas las actividades funcionales del
cuerpo, siendo el Fuego fisiolgico que es indis-
pensable para la vida. Este fuego se llama igual-
mente "Fuego Verdadero" o "Fuego Ministerial"(en
el mismo sentido que esta atribuido algunas veces
al Pericardio). La importancia de la naturaleza de
Fuego de la Puerta de la Vida es que ella suministra
el calor necesario para todas las funciones del
cuerpo y para la misma Esencia del Rin. El Rin
es un rgano diferente de los dems en el sentido
de que es la fuente del Agua y del Fuego del cuerpo,
el Yl1 Primordial y el Yang Primordial, La Puerta
de la Vida es la encarnacin del Fuego en el Rin.
A este respecto, la teora de la Puerta de la Vida
difiere de la teora de los 5 Elementos, segn la cual,
el Fuego viene del Corazn y no de la Puerta de la
Vida, es decir, del Rin. Estas teoras surgen de
dos puntos de vista diferentes aunque igualmente
vlidos. Sin embargo, en la prctica clnica.la teora
que sita la fuente del Fuego en la Puerta de la
Vida, y por consecuente en el Rin, es ms
significante y ms usada.
LAS FUNCIONES DEL RIN 101
Las principales funciones de la Puerta de la Vida
se resumen a continuacin:
A) ES LA RAZ DEL QI ORIGINAL
La Puerta de la Vida y el Oi Orizinal estn ambos
b
relacionados con el Rin, y son interdependientes.
El Qi Original es una forma de Esencia activada
dinmicamente que tiene muchas funciones, entre
ellas la de ayudar a la produccin de Sangre. El Qi
Original tiene necesidad de calor para cumplir sus
funciones y este calor le es surninistrado por la
Puerta de la Vida. Si el Fuego de la Puerta de la
Vida es insuficiente, el Qi Original sufrir y esto
llevar inevitablemente a una insuficiencia general
del Qi y de la Sangre.
B) ES LA FUENTE DEL FUEGO PARA TODOS
LOS RGANOS INTERNOS
Si el Fuego de la Puerta de la Vida declina, la
actividad funcional de todos los rganos est
afectada, originndose fatiga, depresin, falta de
vitalidad, negatividad y una sensacin de fro.
C) CALIENTAELJIAO INFERIORy LA VEJIGA
El [iao Inferior transforma y excreta los lquidos
con la ayuda de la Vejiga. El Calor de la Puerta de
la Vida es indispensable para la transformacin
de los lquidos en el [iao Inferior. Si el Fuego de la
Puerta de la Vida es dbil, al [iao Inferior y la Vejiga
les faltar el Calor necesario para transformar los
lquidos: stos se acumularn, dando origen a
Hurnedad o edema.
D) CALIENTAAL ESTMAGO y AL BAZO
PARAAYUDARALADIGESTIN
El Calor es indispensable para que el Bazo curnpla
sus funciones de transporte, separacin y transfor-
macin. Todo esto necesita calor y ste es suminis-
trado por la Puerta de la Vida. Si el Fuego de la
Puerta de la Vida es insuficiente, el Bazo no puede
transformar el alimento y el Estmago no puede
102 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
diaerir los alimentos, originndose diarrea,
b
cansancio, sensacin de fro y rniembros fros.
E) ARMONIZA LA FUNCIN SEXUAL Y
CALIENTALA ESENCIAYELTERO
El Fuego de la puerta de la Vida es indispensable
para asegurar una funcin sexual sana, as como
para calentar la Esencia y el tero. Actividad
sexual, fertilidad, pubertad y menstruaciones,
dependen todas del Fuego de la Puerta de la Vida.
Si el Fuego de la Puerta de la Vida desciende, la
Esencia en los hombres y el tero en las rnujeres se
vuelven fros originando irnpotencia e infertilidad
en los hombres y leucorrea e infertilidad en las
mujeres.
F) AYUDA AL RIN EN SU FUNCIN DE
RECEPCIN DEL QI
La funcin de recepcin del Qi depende del Yang
del Rin, que requiere para su desarrollo el Fuego
de la Puerta de la Vida. Para que el Yang del Rin
funcione con normalidad, deben de estar comunica-
dos el Qi de Reunin del pecho y el Qi Original del
[iao inferior que en si mismo depende del calor de
la Puerta de la Vida para su actividad. Si el Fuego
de la Puerta de la Vida es insuficiente, la capacidad
del Rin para recibir el Qi estar alterada origi-
nndose ahogo, asma, sensacin de opresin en el
pecho y manos fras.
G) AYUDA AL CORAZN A ALBERGAR LA
MENTE
El Fuego de la Puerta de la Vida tiene que subir
desde el Rin y comunicar con el Corazn para
suministrarle el Calor necesario para sus funciones.
Por eso, el Fuego de la Puerta de la Vida ayuda al
Corazn a albergar la Mente. Esto significa que el
Fuego de la Puerta de la Vida tiene una influencia
considerable sobre el estado mental y la felicidad.
Si el Fuego de la Puerta de la Vida es insuficiente, el
Corazn no puede albergar la Mente, y la persona
se encuentra deprimida, desgraciada y con falta de
vitalidad.
SUEOS
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 80:
"Cuando el Rion es dbil, la persona sueaque nada
despus deun naufragio; si el eueo ocurre en invierno,
euea quesezambulleen el agua y quetienemiedo","
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 43:
"Cuando hay exceso en el Rion, se euea que la co-
lumna vertebral est separadadel cuerpo... cuando es
dbil, seeuea queseestsumergido en el agua"Y
"EL RIN CONTROLA LA APERTURA YEL
CIERRE"
El Rin funciona como tma "puerta" en relacin
con la miccin. Tal como ya se ha mencionado antes,
si el Yang del Rin es insuficiente (es decir, si la
puerta est abierta) la orina es abundante y clara.
Si el Yin del Rin es insuficiente (es decir, si la
puerta est cerrada) la orina es escasa y oscura.
Adems de controlar la miccin, el Rin ejerce
tambin una influencia sobre el ano y la defecacin
y si el Yang de Rin es insuficiente, puede haber
diarrea. Por eso, se dice que el Rin rige la
"apertura y el cierre" de los dos orificios inferiores
Yin, es decir, el ano y la uretra.
"EL RIN CONTROLA LA FUERZA Y LA
HABILIDAD"
El Rin controla nuestra capacidad de trabajar
duro. Si el Rin es fuerte, el individuo puede
trabajar intensa y eficazmente durante rnucho
tiempo. Si el Rin es dbil, no hay fuerza necesaria
para afrontar largos perodos de trabajo duro.
Inversamente, un desequilibrio del Rin puede a
veces llevar al individuo a trabajar sin mesura y a
volverse un verdadero"adicto al trabajo".
Adems de sobre la fuerza, el Rin tambin
influye en nuestra capacidad para tareas especiali-
zadas y delicadas.
"EL RIN ES LA RAIZ DEL QI DEL CIELO
ANTERIOR"
As como el Bazo es la Raz del Cielo Posterior
puesto que es la fuente del Qi y de la Sangre
producidos despus del nacirniento, el Rin es la
fuente del Qi del Cielo Anterior ya que almacena la
Esencia heredada de los padres.
"EL RIN DETESTALASEQUEDAD"
Un clima seco o una sequedad interna pueden
lesionar el Yin del Rin. La Sequedad interna
puede provenir de una insuficiencia del Estmago,
de una prdida abundante y continua de los
lquidos (como ocurre al sudar o en las diarreas) o
por fumar. Segn la Medicina China, el tabaco seca
la Sangre y la Esencia y puede lesionar al Yin del
NOTAS
1 Las Preguntas Simples, pg.247
2 Las Preguntas Simples, pg.58
3 El Eje Espiritual, pg.50
4 Las Preguntas Simples, pgA
5 Las Preguntas Simples, pg.70
6 Las Preguntas Simples, pg.153
7 Nueva Explicacin del Clsico de las Dificultades,
pg.90
LAS FUNCIONES DEL RIN 103
Rin. Aunque el Rin detesta la sequedad y el
Pulmn detesta el fro, algunos mdicos afirrnan
que al Rin no le gusta el fro ni al Pulmn la
sequedad. Esta opinin tambin es vlida.
"EL RIN ES LA PUERTADEL ESTOMAGO"
El Estmago es el origen de los lquidos y el Rin
transforma y excreta los lquidos. Si el Rin no
puede excretar correctamente los lquidos, stos van
a estancarse y a lesionar al Estmago. Inver-
samente, una falta de los lquidos del Estmago
puede dar lugar a una insuficiencia de Yin del
Rin.
8 Nueva Explicacin del Clsico de las Dificultades, pg.95
9 1979 Sndromes y Tratamiento de las Enfermedades
del Rin (Shen Yu Shen Bing de Zheng Zhi), Editorial
del Pueblo de Hebei, Hebei, 1.979, pg.2
10 Sndromes y Tratamiento de las Enfermedades del
Rin, Pg.3
11 Las Preguntas Simples, pg.569
12 El Eje Espiritual, pg.85
El Pericardio est estrechamente relacionado con el Corazn. La idea tradicional del
Pericardio es que funciona corno una capa externa del Corazn, protegindolo de las
agresiones de los factores patgenos externos. "El Eje Espiritual" dice en el captulo
71:"EI Corazn es el Gobernador delos 5 rganos Yin ya las 6rganos Yang; es laresidencia de
laMente y estan[uertequeningnfactor patgeno puede instalarse enl. Si el Corazn esatacado
porunfactor patgeno, laMente sujrelocualpuede llevar alamuerte. Si unfactor patgeno ataca
al Corazn, steser desviado y atacar al Pericardio. Poreso, el canal delCorazn noposee, entre
los puntos Shu antiguos, un punto Rio".'
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 8; "El Pericardio es el Embajador y de l
proceden la alegria y lafelicidad". 2
El Pericardio tiene pues una importancia secundaria para el Corazn y la mayor
parte de sus funciones son idnticas. En fitoterapia, generalmente, el Pericardio no se
nombra ms que en W1 contexto de enfermedad infecciosa debida al Calor externo. Dichas
patologas corresponden a la etapa del [iao Superior en el modelo de Identificacin de
Sndromes segn el San Jiao caracterizadas por delirio, confusin mental, afasia y una
fiebre muy alta, sntomas de invasin del Pericardio por Calor extremo, En trminos de
acupuntura, sin embargo, el canal del Pericardio tiene tanta importancia COIno el Corazn
o cualquier otro canal.
El Clsico del Emperador Amarillo slo menciona normalmente 11rganos: esta obra
se refiere constantemente a las 5 rganos Yinya los 6 rganos Yang y no ve en el Pericardio
ms que una pura prolongacin del Corazn. De hecho, "El Eje Espiritual" dice en el
captulo 1 que, el punto Arroyo y Fuente del Corazn es Daling, es decir, Pericardio 7. 3
Segn la teora de los rganos internos, las funciones del Pericardio son ms o menos
parecidas a las del Corazn: gobierna a la Sangre, y alberga la Mente. De hecho, muchos
puntos del canal del Pericardio tienen una poderosa influencia sobre el estado mental y
emocional del individuo.
Desde el punto de vista de los canales, el canal del Pericardio es distinto del canal del
Corazn y tiene una esfera de accin diferente, ejerciendo su influencia en el rea situada en
el centro del trax. El "Clsico del Emperador Amarillo" habla a menudo del Pericardio corno
"centrodel trax"; de aqu la importancia de la accin del punto Neiguan, PC-6,sobre el pecho.
Corno el Corazn, el Pericardio influye tambin en las relaciones que un individuo
mantiene con los dems, y los puntos situados en su canal son frecuentemente utilizados
para tratar problemas emocionales causados por dificultad de relacin.
105
106 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Antes de concluir este captulo sobre el Peri-
cardio, hay que recordar lo que se llarna el "Fuego
Ministerial". La opinin predominante en la histo-
ria de la Medicina China ha sido la de que el llamado
"Fuego Ministerial" es el Fuego de la Puerta de la
Vida (MngMen). Como ya se ha visto en el captu-
lo dedicado al Rin, este Fuego es esencial para
un funcionamiento saludable del cuerpo.
NOTAS
1 El Eje Espiritual, pg.128
2 Las Preguntas Simples, pg.58
3 El Eje Espiritual, pg.3
Aunque numerosos mdicos tales como Zhu
Zhen Heng (1281-1358) hayan equiparado "Fuego
Ministerial" con el Fuego de la Puerta de la Vida.',
otros, como Zhang [ie Bin (1.563-1640), han
asociado el "Fuego Ministerial" a rganos internos
como el Rin, Hgado, San [iao, Vescula Biliar y
Pericardio.' Por eso, es errneo identificar "Fuego
Ministerial" exclusivamente con el Pericardio."
4 Teoras Histricas Seleccionadas en Medicina China,
pag.195
5 Teoras Histricas Seleccionadas en Medicina China,
pg.195
CORAZN YPULMN
La interrelacin es la esencia de la Medicina China, al considerar que el cuerpo forma un
todo integrado. Por eso, no es suficiente estudiar los rganos Yin simplemente de forma )
individual. Para cornprenderlos plenamente, hay que considerar las relaciones que
mantienen entre ellos, ya que la salud de una persona depende de un equilibrio armonioso
entre los rganos internos.
El Corazn gobierna la Sangre y el Pulmn gobierna al Qi: La relacin que existe entre el
Corazn y el Pulrnn es pues fundamentalmente la relacin que existe entre el Qi y la
Sangre (Fig. 38). El Qi Yla Sangre tienen una relacin de mutua dependencia: el Qi
impulsa a la Sangre; si el Qi se estanca, la Sangre se coagula. Por otra parte, la Sangre
nutre al Qi. La Sangre necesita la fuerza del Qi para circular por los vasos sanguneos y
el Qi slo puede circular por el cuerpo"concentrndose" en los vasos sanguneos. Por
eso se dice en Medicina China que "el Qi controla el calor" (aqu el trmino "calor"
significa calor nutritivo) y que "la Sangre controla la inmersin" (aqu el trmino
"inrnersin" significa los lquidos que transportan estos elementos nutritivos).'
Aunque es el Corazn el que hace circular la Sangre en los vasos sanguneos, depende
del Pulmn que le suministra el Qi necesario para esta tarea. Por otra parte, el Pulmn
depende de la Sangre que viene del Corazn que le nutre.
Por esta razn, si el Qi del Pulmn es insuficiente, puede acarrear un estancamiento
del Qi del Corazn que, a su vez, causa estancamiento de Sangre del Corazn. Esto se
manifiesta con palpitaciones, dolor en el pecho y labios azulados. Un Fuego del Corazn
en exceso agota los lquidos del Pulmn y da lugar a tilla tos seca, una nariz seca y sed.
En la prctica es frecuente que el Qi del Corazn y el Qi del Pulmn estn los dos en
insuficiencia al rnismo tiempo, ya que estn estrechamente relacionados y ambos estn
situados en el pecho. Adems, el Qi de Reunin (Zong Qi) que se rene en el pecho tiene
influencia en las funciones del Corazn y del Pulrnn, as como en la circulacin del Qi
y de la Sangre. Si el Qi de Reunin es dbil, la voz ser dbil y las manos estarn fras, ya
que el Qi y la Sangre del Pulmn y del Corazn estarn disminuidos.
La tristeza lesiona a menudo al Qi del Pulmn y al del Corazn, lo que se manifiesta
con un pulso Dbil en la posicin Cun, tanto en la izquierda como en la derecha.
107
108 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
La relacin entre el Corazn y el Rin es muy
importantes en la prctica clnica. Esta relacin se
presenta bajo dos aspectos:
la asistencia mutua del Fuego y Agua
la raz comn de la Mente y de la Esencia.
CORAZN YRIN
Comandante de
la Sangre
QI
SANGRE
Madre del Q
8------:-------1
Fig. 38 Relacin entre Corazn y Pulmn
1 LA ASISTENCIA MUTUA DELFUEGO YDEL
AGUA
CORAZN EHGADO
Las relaciones que existen entre el Corazn y el
Hgado residen en su papel respecto a la Sangre. El
Corazn gobierna la Sangre mientras que el Hgado
la almacena y regula su volumen: estas dos
actividades deben ser coordinadas y armonizadas.
Si hay insuficiencia de Sangre del Corazn, se
puede alterar la capacidad del Hgado para
controlar a la Sangre y provoca vrtigos y excesivos
sueos. Ms corrientemente, una insuficiencia de
Sangre del Hgado da lugar a una insuficiencia de
Sangre del Corazn, ya que el Hgado no almacena
suficiente Sangre para nutrir al Corazn, con lo
que se origina palpitaciones e insomnios. En
trminos de la teora de los 5 Elementos se dice que
"la Madre no nutre al Hijo".
En el mbito mental, el Corazn alberga la
Mente y la vitalidad, mientras que el Hgado es
responsable del "flujo uniforme" de las emociones.
La Mente y las emociones se ayudan mutuamente.
Un Corazn dbil y una Mente deprimida dan lugar
a depresin y ansiedad, mientras que las emociones
reprimidas y la insatisfaccin debidas a un
estancamiento del Qi de Hgado pueden dar lugar
a un debilitamiento de la Mente y a un descenso de
la vitalidad (Fig.39).
El Corazn pertenece al Fuego y se encuentra en el
[iao Superior: el Fuego es de naturaleza Yang y
corresponde al movimiento.
El Rin pertenece al Agua y se encuentra en el
[iao Inferior: el Agua es de naturaleza Yin y
corresponde al reposo. Corazn y Rin tienen que
estar en equilibrio, ya que representan los dos polos
fundamentales del Yang y del Yin, del Fuego y del
Agua. El Yang de Corazn baja a calentar al Yin de
Rin: el Yin de Rin sube para nutrir al Yang de
Corazn. La energa del Corazn y del Rin est
en constante intercambio entre arriba y abajo. Esto
es lo que en Medicina China se llama "la asistencia
mutua del Fuego y del Agua" o "la asistencia mu-
tua del Corazn y del Rin".
Si hay insuficiencia de Yang de Rin, ste no
puede transformar a los lquidos que pueden
invadir la parte superior del cuerpo, lo que da lugar
al sndrome llamado"el Agua explota al Corazn".
Si hay insuficiencia de Yin de Rin, no puede as-
cender a nutrir al Yin de Corazn, resultando una
hiperactividad del Fuego de Corazn con agitacin
mental, insomnio, rojez de los pmulos, trans-
piraciones nocturnas, lengua Roja y Pelada con una
fisura central. Estas dos situaciones se caracteri-
zan por una prdida de contacto entre el Corazn
y el Rin. Hay que resaltar que las relaciones
Dirije el Alma
MENTE
ALMA
ETREA
Alberga
Alberga la Mente
Alberga
SANGRE
Fig. 39 Relacin entre Corazn e Hgado
LAS RELACIONES ENTRE LOS RGANOS YIN 109
9
Dirije la Esencia
MENTE
ESENCIA
Provee base
material
para la Mente
Desciende para
calentar el
Agua
FUEGO
AGUA
Asciende para
nutrir el Fuego
Fig. 40 Relacin entre Corazn y Rin
entre el Corazn y el Rin, que acabamos de
describir, difieren de las que se encuentran en la
teora de los 5 Elementos en las que el Corazn yel
Rin estn en relacin de rnutuo control.
2 LA RAZ COMN DE LA MENTE YDE LA
ESENCIA
El Corazn alberga la Mente, el Rin almacena la
Esencia. La Mente y la Esencia tienen una raz
comn. La Esencia es la substancia fundarnental
de donde proviene la Mente. Dicho de oh-amanera,
la Mente es una manifestacin exterior de la
Esencia. La Esencia del Cielo Anterior es la base de
la Mente, mientras que la Esencia del Cielo Poste-
rior nutre a la Mente. Un arnplio aporte de Esencia
es la condicin previa para una actividad normal
de la mente y una mente vigorosa es la condicin
previa para una Esencia productiva. La relacin
entre la Esencia y la Mente ilustra la visin China
del cuerpo y la mente como un todo integrado, uno
influenciando al otro, con ambos, cuerpo y mente
teniendo una raz comn en el Qi.
Si la Esencia es dbil, la Mente sufrir y al
individuo le faltar vitalidad, confianza en s
mismo y fuerza de voluntad. Si la Mente se altera
por problemas emocionales, la Esencia no ser
dirigida por la Mente y la persona se siente siem-
pre cansada y con falta de motivacin. (Fig. 40).
HGADO YPULMN
Las relaciones entre el Pulmn y el Hgado son el
reflejo de las relaciones entre el Qi y la Sangre. El
Pulrnn gobierna el Qi, el Hgado regula y alrnacena
la Sangre y ambos dependen el uno del otro para
realizar sus funciones. El Hgado depende del Qi
de Pulmn para regular la Sangre, y el Pulmn
depende del Qi de Hgado para un rnovirniento
uniforme de Qi.
Una insuficiencia del Qi del Pulmn puede
alterar la funcin del Hgado sobre el fluir uniforme
del Qi. En este caso, el individuo experimentar
apata (por la insuficiencia de Qi), depresin (por
el estancamiento de Qi de Hgado), tos y dolor en el
hipocondrio. Esta situacin se corresponde con"el
Metal no controla a la Madera" segn el punto de
vista de los 5 Elementos.
Si el Qi de Hgado se estanca en el pecho, puede
bloquear la circulacin del Qi de Pulmn, alterar
~ b j e m
El Oi es comandante
de la Sangre
01
La Sangre es
Madre del Oi
Gobierna
01
Desciende
Almacena
SANGRE
Asciende
01
Fig. 41 Relacin entre Hgado y Rin
110 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
su funcin de descenso y originar tos, ahogo o asma.
Esta situacin se corresponde con "la Madera se
opone al Metal" de acuerdo con los 5 Elementos.
Adems. el estancamiento del Qi de Hgado puede
originar un ascenso del Fuego de Hgado que daa
al Yin de Pulmn y da lugar a dolor hipocondriaco,
tos con expectoracin de sangre y dolores al
respirar. Esto se llama "el Fuego del Hgado se
opone al Metal" (Fig.41).
SANGRE
Fig. 42 Relacin entre Hgado y Bazo
HGADO YBAZO HGADO YRIN
Nutre
Fg. 43 Relacin Hgado y Rin
Las relaciones entre el Hgado y el Rin, de
irnportancia considerable en la prctica clnica, se
basan en el mutuo intercarnbio entre Sangre y
Esencia. La Sangre del Hgado nutre y rellena la
Esencia del Rin que, a su vez, contribuye a la
formacin de Sangre (puesto que la Esencia pro-
duce la mdula sea, la cul produce la Sangre).
Por eso se dice que"el Hgado y el Rin tienen el
mismo origen" y que "la Esencia y la Sangre tienen
la rnisrna fuente". Es ms, el Yin de Rin nutre al
Yin de Hgado (que incluye la Sangre del Hgado),
de acuerdo con la teora de los 5 Elementos que
establece que"el Agua nutre a la Madera".
Una insuficiencia de la Esencia del Rin
puede, a su vez, generar una insuficiencia de
Sangre, caracterizada por los sntomas siguientes:
vrtigos, visin borrosa y acfenos. Si el Yin de
Rin es insuficiente, no puede nutrir al Yin de
Hgado. Una insuficiencia de Yin de Hgado
conduce a una hiperactividad y ascenso del Yang
de Hgado que provoca visin borrosa, acfenos,
vrtigos, irritabilidad y cefaleas.
Una insuficiencia de Sangre de Hgado puede
dar lugar a una debilidad de la Esencia del Rin,
puesto que no estar nutrida por la Sangre del
ESENCIA
SANGRE
Produce
......---.......
Almacena
Almacena
El Hgado y el Bazo estn muy estrechamente
relacionados, y a menudo en la prctica clnica
nos encontramos con trastornos de su relacin.
En circunstancias normales, el Qi del Hgado
ayuda al Bazo en su funcin de transforrnacin,
separacin y transporte. Adems, el Qi del Hgado
asegura igualmente un flujo regular de bilis, lo
que facilita tarnbin la digestin. Si el Qi del
Hgado es normal, la digestin ser buena y el
Bazo estar bien asistido en sus funciones. Al
asegurar el flujo uniforme de Qi en todo el cuerpo
y en todas direcciones, el Hgado asegura el
ascenso del Qi de Bazo, que es el sentido normal
de la circulacin del Qi de Bazo.
Un estancamiento del Qi de Hgado altera la
capacidad del Bazo para transformar y trans-
portar el alimento y los lquidos y, en parti-
cular, para hacer subir al Qi de Bazo. Esto se
manifiesta con distensin abdominal, dolor en
el hipocondrio y diarrea. Esta situacin corres-
ponde a "la Madera explota la Tierra" en la teora
de los 5 Elementos, y es comn en la prctica
clnica.
Como de costumbre, se trata de una relacin
recproca y el Bazo ayuda tambin al Hgado a
asegurar su funcin de que el Qi fluya uniforme, Si
el Qi del Bazo es insuficiente, y su funcin de
transforrnacin y de transporte est alterada, el
alimento no es digerido correctarnente y se estanca
en el [iao Medio. Esto, a su vez, puede afectar a la
circulacin del Qi del Hgado y perjudicar el flujo
uniforme de Qi en el [iao Medio, provocando
distensin abdominal, dolor hipocondriaco o
irritabilidad. Esta situacin corresponde a "la
Tierra se opone a la Madera" en la teora de los 5
Elementos (Fig.42).
Hgado: el resultado ser sordera, acfenos y
poluciones nocturnas (Fig.43).
BAZO Y PULMN
El Bazo y el Pulmn se ayudan rnutuamente en sus
funciones. El Bazo extrae la Esencia pura de los
Alimentos y la enva al Pulmn donde se combina
con el aire para dar el Qi de Reunin (Zong Qi). De
esta manera, el Qi del Bazo es beneficioso para el
Qi del Pulmn, ya que suministra el Qi de los
Alimentos a partir del cual se produce el Qi. A su
vez, el Bazo depende de la funcin de descenso del
Pulmn para ayudar a transformar y a transportar
los alimentos y los lquidos orgnicos. Este Qi de
Pulrnn ejerce una influencia sobre el Qi de Bazo.
De ah la expresin: "El Bazo es el origen del Qi y el
Pulmn es el eje del Qi".
Si el Qi de Bazo es insuficiente, el Qi de los
Alimentos es igualmente insuficiente y se alterar
la produccin del Qi, sobre todo la del Qi de Pulmn.
Esto se traduce por cansancio, debilidad en los
miembros, ahogo y una voz dbil. La teora de los 5
Elementos describe esto como "la Tierra no pro-
duce Metal".
Otra consecuencia importante de la insu-
ficiencia de Bazo es que los lquidos no sern
transformados y pueden acumularse y formar
PIerna que se establece generalmente en el Pulmn
alterando sus funciones. De ah la expresin "el
Bazo es el origen de la Flema y el Pulmn la
almacena".
Si el Qi del Pulmn es dbil y su funcin de
descenso est alterada, el Bazo no puede trans-
formar y transportar correctamente los lquidos
causando edema (Fig.44).
Gobierna
QI
Desciende
LAS RELACIONES ENTRE LOS RGANOS YIN 111
BAZO y RIN
La relacin entre el Bazo y el Rin es de nutricin
mutua. El Bazo es la Raz del Qi del Cielo Posterior,
mientras que el Rin es la Raz del Qi del Cielo
Anterior. Como ya se ha mencionado, el Qi del Cielo
Posterior y el Qi del Cielo Anterior se asisten
mutuamente. El Qi del Cielo Posterior rellena
continuamente al Qi del Cielo Anterior gracias al
Qi producido por los alimentos, y el Qi del Cielo
Anterior ayuda a la produccin del Qi SUIl1i-
nistrando el Calor necesario para la digestin y la
transforrnacin (por medio del Fuego de Puerta de
la Vida).
Si el Qi del Bazo es insuficiente, no se
producir suficiente Qi para rellenar la Esencia
del Rin; esto puede provocar cansancio,
prdida de apetito, acfenos, mareos y dolores
lumbares.
Si el Yang del Rin es insuficiente, el Fuego
de la Puerta de la Vida no puede calentar al Bazo
en su accin de transformar y transportar,
causando diarrea y escalofros. Esto se denomina
"el Fuego no produce la Tierra" en la teora de los
5 Elementos.
El Bazo y el Rin se ayudan rnutuamente en
la transformacin y transporte de los lquidos
orgnicos. Si el Qi del Bazo no puede transformar
y transportar los lquidos, stos pueden acu-
mularse y producir Humedad, que puede alterar
la funcin del Rin de gobernar el Agua,
agravando posteriorrnente la Humedad. Por otra
parte, si el Yang del Rin es insuficiente, la Puerta
la Vida no puede suministrar el Calor necesario
para que el Bazo transforme los lquidos, lo que
puede dar lugar a Humedad o edema, diarrea y
sensacin de fro (Fig. 45).
Raz de
Suplementa
Asciende
r--'---........
QI
Raz de
Base de Q
I . . . _ ~
QIDEL
CIELO ANTERIOR
Fig. 44 Relacin Bazo y Pulmn Fig. 45 Relacin Bazo y Rin
112 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Fig. 47 Relacin Corazn y Bazo
del [iao Inferior. De lo anterior resulta que los lquidos
ya no suben a mantener humedecido al Pulmn,
causando as insuficiencia de Yin del Pulmn. Esta
situacin origina los siguientes sntomas: garganta
seca por la noche, tos seca, sudoracin nocturna y
una sensacin de calor en las palmas de las manos
y las plantas de los pies (Fig. 46)
Mueve la Sangre
Desciende para
transformar gua
YANG
01
SANGRE
AGUA
Asciende para
humedecer el
Pulmn
Crea
Gobierna
Gobierna
Fig. 46 Relacin Pulmn Rin
BAZO YCORAZN
El Bazo y el Corazn estn relacionados debido a su
conexin con la Sangre. El Bazo produce la Sangre
(ya que produce la Esencia de los Alirnentos que es la
base de la Sangre), lo que es de una irnportancia pri-
mordial para el Corazn que gobierna la Sangre. Si el
Qi del Bazo es insuficiente y no puede producir
suficiente Sangre, inevitablernente habr una insu-
ficiencia de Sangre del Corazn con vrtigos, rnala
mernoria, insomnios y palpitaciones.
Adems, el Yang del Corazn impulsa la Sangre
en los vasos y la Sangre del Corazn nutre al Bazo.
Si el Yang del Corazn es insuficiente, ya no puede
impulsar la Sangre en los vasos y el Bazo va a sufrir
puesto que l produce y controla la Sangre (Fig.47)
PULMN YRIN
El Pulmn y el Rin estn relacionados de muchas
formas. Lo primero, el Pulmn enva el Qi y los
lquidos al Rin, y el Rin responde sujetando
el Qi hacia abajo y evaporando una parte de los
lquidos y enviando el vapor resultante de vuelta
al Pulmn para que est humedecido. La relacin
entre el Rin y el Pulmn puede ser pues
analizada en trminos del Qi o de los lquidos:
1) En trminos del Qi, el Pulmn gobierna el Qi y la
respiracin y enva Qi hacia abajo al Rin. El
Rin responde sujetando el Qi hacia abajo. As, el
Pulmn y el Rin deben comunicarse y res-
ponderse mutuamente. Esta relacin est tambin
reflejada en la relacin entre el Qi de Reunin en
bajo abdomen (que corresponde al Rin). El Qi de
Reunin tiene que fluir hacia abajo para obtener
nutrientes del Qi original, rnientras que ste tiene
que fluir hacia arriba al pecho para asistir en la
produccin de Qi y Sangre. As, la funcin del
Pulmn de gobernar el Qi y la respiracin depende
de la funcin del Rin de recibir el Qi y viceversa.
Si el Rin es dbil y su funcin de recepcin
del Qi est alterada, no podr sujetar el Qi: el Qi
subir de nuevo al pecho, obstruyendo la funcinde
descenso del Pulmn y causando respiracin
entrecortada (sobre todo en la inspiracin), tos y asma.
2) En trminos de los lquidos, el Pulmn controla
las vas del Agua y enva los lquidos abajo al
Rin; el Rin responde evaporando una parte
de estos lquidos y los vuelve a enviar al Pulmn
para mantenerlos humedecidos. Por eso se dice en
Medicina China que JI el Rin gobierna al Agua y
el Pulmn es la Fuente Superior del Agua".
Si el Qi del Pulrnn es insuficiente, no puede
hacer descender a los lquidos y el Pulmn ya no
comunica con el Rin ni con la Vejiga, lo que da
lugar a incontinencia o retencin de orina. Si el
Yang del Rin es insuficiente, y no puede
transformar ni excretar los lquidos en el Jiao Infe-
rior, pueden acumularse y dan lugar a edemas que
van a alterar la funcin de descenso y de difusin
del Pulmn. Una insuficiencia de Yindel Rin tiene
como consecuencia un agotamiento de los lquidos
NOTA
1 Prctica de la Medicina China, pg.51
LAS FUNCIONES DEL ESTMAGO1
El Estmago es el ms irnportante de los rganos Yang. Junto al Bazo, es conocido por el
nombre de "Raz del Qi del Cielo Posterior" porque es el origen del Qi y de la Sangre
producidos despus del nacimiento (en oposicin al Qi del Cielo Anterior que es formado
desde la concepcin). "Las Preguntas Simples" dice en el captulo 8: "El Bazo y el Estmago
sonlos oficiales encargados dealmacenar el alimento delos cuales provienen los 5 sabores",'
En el captulo 11dice: "El Estmago eselMardel agua y delos cereales y laprincipal Fuente
dealimento para los 6 rganos Yang. Los Ssabores penetran enlaboca para seralmacenados enel
Estmago y nutrir los S rganos Yin as, los sabores de los S rganos Yin y delos 6 rganos
Yang provienen todos del Estmago ".2
Las funciones del Estmago son las siguientes:
Controla la "descomposicin y maduracin" del alimento
Controla el transporte de las esencias alirnenticias
Controla el descenso del Qi
Es el origen de los lquidos.
1 CONTROLA LA "DESCOMPOSICINYMADURACIN" DEL ALIMENTO
El Estmago transforrna los alimentos y las bebidas ingeridas segn un proceso de
ferrnentacin conocido con el nombre de "!descomposicin y maduracin". El Captulo
31 del "Clsico de las Dificultades" dice: "El Iiao Medio est a nivel del Estmago... y
controla ladescomposicin y la maduracin de los alimentos y delas bebidas"? Esta actividad
del Estrnago prepara el terreno para el Bazo, que va a separar y a extraer las esencias
refinadas del alimento. Por la funcin de descomposicin y maduracin que realiza el
Estmago, el [iao Medio es a menudo comparado a un caldero hirviendo. Despus de
haber sido transformado en el Estmago, el alimento pasa al Intestino Delgado en donde
de nuevo es separado y absorbido. "-
Este papel de transformacin del Estmago significa que el Estmago, junto con el
Bazo, es el origen del Qi del cuerpo, y por eso se le llama la "Raz del Qi del Cielo Posterior".
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 19: "LosS rganos Yin deben todos su Qi al
Estmago y poreso el Estmago constituye laRaz delos S rganos Yin".4
113
114 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
A lo largo de la evolucin de las teoras de la
medicina tradicional china, el Estmago fue
considerado como el origen del Qi de todo el cuerpo.
beaqu el dicho: "Si hay Qi deEstmago hayvida, si
nohayQi de es!a YuJia.van (1585-
1664) escriba: Sz el Qz del Estomago esfuerte, los5
rganos Yin SOI1 vigorosos; si el Qi del Estmago es
dbil/se debltarn".5 Zhang [ie Bin deca: "El Qi del
Estmago es el alimento de la vida en s mismo; si el
Estmago esfuerte, el individuo tendr buena salud; si
el Estmago es dbil el individuo no tendr buena
eaiud"? Deca tambin IIEI mdico quequiere nutrir la
vidadebe tonificar el Estmago y el Bazo"?
Se cre incluso una escuela de pensamiento que
insisti particularmente sobre la importancia de
"Preservar el Qi del Estmago", y que hizo de ello
lo esencial de su mtodo teraputico. El principal
representante de esta escuela era Li Dong Yuan
(1180-1251)/el clebre autor de "Discusiones sobre
el Estrnago y el Bazo".
2 CONTROLA EL TRANSPORTE DE LAS
ESENCIAS ALIMENTICIAS
El Estmago, junto al Bazo, es responsable del
transporte de las Esencias del alimento a todo el
cuerpo, y ms particularmente, a los miembros. En
este sentido, los papeles del Estmago y del Bazo
son indisociables.
Si el Estmago es fuerte y posee suficiente Qi
para extraer y transportar las esencias alimenticias
por todo el cuerpo, una persona se sentir fuerte y
llena de energa. Si el Estmago es insuficiente, las
esencias alimenticias tambin lo sern y el
Estmago carecer de Qi para transportarlas a todo
el cuerpo por lo que la persona sentir cansancio
en los msculos.
La funcin que tiene el Estmago de transportar
las esencias alimenticias, tiene tambin una in-
fluencia sobre el pulso. "Las Preguntas Sirnples" dice
en el captulo 19: "El Qi delosrganos depende del Qi
del Estmago para alcanzar el canal del Pulmn". 8
Esto significa que, al transportar las esencias
alirnenticias a todas los rganos, el Qi de Estmago
permite al Qi de los restantes rganos alcanzar el
pulso (que, por supuesto, est situado en el canal
del Pulmn). Hay ciertas cualidades de un pulso
normal que estn asociadas con un Qi de Estmago
bueno. Se dice que un pulso con un buen Qi de
Estmago no es ni dbil ni fuerte, el Yin y el Yang
estn perfectamente equilibrados, los latidos son
regulares y ms bien lentos. Se dice tambin que un
Qi de Estmago vigoroso se traduce por un pulso
"suave y armonioso"; si el pulso es demasiado
fuerte o rudo, quiere decir que el Qi de Estmago es
insuficiente.
Finalmente, en relacin con la funcin del
Estmago de transporte de las esencias ali-
menticias, el Estmago est muy relacionado con
la saburra lingual. sta est formada por la
"humedad sucia" que se genera como un producto
derivado de la actividad de descomposicin y de
maduracin del Estrnago: esta humedad sucia, con
posterioridad, sube a la lengua y forma la saburra.
Una saburra fina y blanca indica pues que el
Estmago funciona correctamente. La ausencia de
saburra muestra que la funcin de digestin est
alterada y que el Qi del Estmago est consi-
derablemente debilitado. El color de la saburra refle-
ja igualmente muybienlas patologas del Estmago:
lma saburra espesa y blanca indica la presencia de
Fro en el Estmago, mientras que una saburra espe-
sa y amarilla indica la presencia de Calor.
3 CONTROLA EL DESCENSO DEL QI
El Estrnago enva el alimento transformado hacia
abajo al Intestino Delgado: por eso, cuando tiene
buena salud, el Qi de Estmago tiene un mo-
vimiento descendente. Si el Qi de Estmago
desciende, la digestin es buena y sin problema. Si
el Qi de Estmago no llega a descender, el alimento
se estanca en el Estmago, lo que produce una
sensacin de plenitud y de distensin, regur-
gitaciones-cidas, eructos, hipo, nuseas y vmitos.
Normalmente, el Qi del Hgado contribuye al
descenso del Qi de Estmago y ayuda de esta
manera a la digestin. Si el Qi del Hgado se estanca
en el [iao Medio, puede impedir el descenso del Qi
de Estmago y dar lugar a los sntomas men-
cionados anteriormente.
4 ES EL ORIGEN DE LOS LQUIDOS
El Estmago necesita de una abundancia de
lquidos para llevar a cabo la descomposicin y
maduracin del alimento! de la misma manera que
una cantidad suficiente de lquidos es indispensa-
ble para extraer los principios activos de una
decoccin de plantas. Adems! los lquidos mismos
son extrados de los alimentos y de las bebidas que
han sido ingeridos. El Estmago asegura que la
parte de los alimentos y de las bebidas que no
producen esencias alimenticias se condensen y
formen lquidos orgnicos.
El Estmago es! de esta manera! una fuente
importante de los lquidos del cuerpo y por esta
razn se dice que el Estmago !!desea la humedad
y detesta la sequedad".
Si los lquidos del Estmago son abundantes!
la digestin es buena y el sentido del gusto es nor-
mal. Si los lquidos del Estmago son insuficientes!
la persona tiene sed! la lengua est seca y agrietada
y la digestin es mala. Una de las principales causas
de la insuficiencia de lquidos del Estmago es la
toma de comidas copiosas tarde por la noche.
La funcin del Estmago! como origen de
lquidos! est muy relacionada a la funcin del
Rin. El Rin a veces es llamado "la Puerta del
Estmago" porque transforma los lquidos en el [iao
Inferior. Si esta funcin del Rin est alterada! los
lquidos se estancarn en el [iao Inferior y ascienden
invadiendo al Estmago! alterando la digestin.
Adems! una insuficiencia prolongada de los
lquidos del Estrnago lleva a menudo a una
insuficiencia de Yin del Rin! de forma que! en los
casos muy crnicos! una insuficiencia de Yin del
Estmago se acompaa prcticamente siempre de
una insuficiencia de Yin del Rin.
El papel del Estmago COIno origen de lquidos
apunta a una extraa anomala de la teora de los
rganos Internos. Aunque sea el Bazo un rgano
Yin y el Estrnago un rgano Yang, en muchos
aspectos esta situacin est invertida! ya que el
Estmago posee muchas funciones Yin y el Bazo
muchas funciones Yang:
a) El Estmago es el origen de los lquidos! que son
Yin.
b) El Bazo tiene por funcin transformar y
transportar! lo que es una funcin Yang.
c) El Qi de Bazo asciende (Yang asciende) y el Qi de
Estmago desciende (Yin desciende).
d) El Bazo es Yin pero gusta de la sequedad! el
Estomago es Yang pero gusta de la humedad.
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 115
e) El canal del Estmago es el nico canal Yang
situado en la cara anterior del cuerpo.
f) El Estmago padece a menudo insuficiencia de
Yin, mientras que el Bazo no puede sufrir nunca
insuficiencia de Yin, pero sufre muy a menudo de
insuficiencia de Yang.
ASPECTO MENTAL
Hay que mencionar aqu la influencia que ejerce el
Estmago sobre el estado mental. El Estmago es
afectado con facilidad por patologas de tipo
Plenitud! COlTIO el Fuego o Flema-Fuego. El Fuego
agita fcilmente la Mente y causa sntomas men-
tales. En el plano mental, una Plenitud de Estmago
se puede manifestar si el individuo se encierra en
casa! cerrando todas las puertas y ventanas! quiere
estar slo! habla! re o canta de forrna incontrolada!
adopta una conducta violenta y se desviste. Estos
sntomas! ya descritos en las obras clsicas
antiguas! corresponden a la que hoy se deno-
minara una conducta manaca.
En casos menos extremos! el Fuego del Estmago
y la Flema-Fuego del Estmago pueden causar
confusin mental, crisis de angustia! excitacin
manaca e hiperactividad.
SUEOS
!!EI Eje Espiritual" dice en el captulo 43: "Cuando
hay Insuficiencia de Estmago! uno euea que toma
comidas copiosas". 9
LAS RELACIONES CONEL BAZO
Segn la teora de los 5 Elementos! el Estmago y el
Bazo corresponden ambos al Elernento Tierra!
siendo uno Yang y el otro Yin, La relacin entre
estos dos rganos est realmente muy prxima,
tanto que se podra considerar a arnbas como dos
aspectos diferentes de un nico sistema orgnico.
De hecho! la funcin que tiene el Estmago de
descOInposicin y maduracin del alimento! est
ntimamente unida a la que tiene el Bazo de separar
y de transportar las esencias alimenticias. La
funcin del Bazo de transportar el Qi de los
116 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Alimentos a la totalidad del cuerpo, depende en
gran manera del C?i de Estmago. ~ l Estma.go ~ l
origen de los lquIdos y debe confiar en la funcin
de transformacin Y de separacin del Bazo. La
coordinacin entre el Bazo y el Estmago puede
resumirse de la siguiente manera:
a) El Estmago es Yang, el Bazo es Yin.
b) El Qi del estmago desciende, el Qi del Bazo
asciende.
e) El Estrnago quiere la humedad y detesta la se-
quedad, el Bazo quiere la sequedad y detesta la hu-
medad.
d) Si el Estmago est demasiado seco, el Qi del
Estmago no puede descender y el alimento no
puede ser encarninado hacia el Intestino Delgado.
Si el Bazo est demasiado hmedo, el Qi del Bazo
no puede ascender y los lquidos y los alimentos
no pueden ser transformados.
e) El Estmago sufre de Exceso con facilidad, el
Bazo sufre de Insuficiencia con facilidad.
f)El Estmago es propenso al Calor, el Bazo es
propenso al Fro.
g)El Estmago tiende a sufrir insuficiencia de
Yin, el Bazo tiende a sufrir de insuficiencia de
Yang.
LAS FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO
El Intestino Delgado recibe los alimentos y las
bebidas digeridos por el Estmago y el Bazo. Esto
es transformado ms tarde por separacin de una
parte "limpia" y una parte"sucia". "Las Preguntas
Simples" dice en el captulo 8: "El IntestinoDelgado
eseloficial queestencargado derecibir, dellenarse y de
transformar".10
Desde un punto de vista psicolgico, el
Intestino Delgado tiene una influencia sobre la
claridad mental y el juicio. Influye igualmente en
nuestra capacidad de decisin, pero de diferente
manera que la Vescula Biliar. Mientras la Vescula
Biliar ejerce una influencia sobre nuestra capa-
cidad y coraje para tornar decisiones, el Intestino
Delgado nos da un poder de discernimiento, es
decir, la facultad de percibir con claridad los
elementos pertinentes antes de tomar una de-
cisin.
Las funciones del Intestino Delgado son:
Controla la recepcin y la transformacin
Separa los lquidos.
1 CONTROLA LA RECEPCINYLA
TRANSFORMACIN
Como ya hemos visto, el Intestino Delgado recibe
los alimentos y las bebidas del Estrnago para
seguir con el trabajo de separacin de la parte
"limpia" (reutilizable) y la parte "sucia". La parte
limpia es transportada por el Bazo a todas las
partes del cuerpo para nutrir los tejidos. La parte
sucia es transmitida al Intestino Grueso para ser
excretada en forma de heces, y a la Vejiga para ser
excretada en forma de orina. Esto rnuestra con
claridad que el Intestino Delgado tiene una relacin
funcional directa con la Vejiga y que influye en la
funcin urinaria. .
2 SEPARALOSLQUIDOS
El Intestino Delgado juega un papel importante en
la circulacin y en la transformacin de los lquidos.
Este proceso es similar al que hernos descrito antes
para los alimentos. Despus que el Estmago ha
hecho descender a los lquidos"sucios", stos son
de nuevo separados por el Intestino Delgado en
una parte "limpia" que va al Intestino Grueso, en
donde es reabsorbida, y en una parte impura que
va a la Vejigapara ser excretada en forma de orina.
La funcin de separacin de los lquidos del
Intestino Delgado es controlada por la accin del
Yang del Rin que suministra el Qi y el calor
necesarios para la realizacin de esta separacin. Si
las funciones del Intestino Delgado estnimpedidas,
puede haber micciones raras o profusas, segn que
este rgano presente signos de Fro o de Calor.
SUEOS
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 17:
"Cuando una persona tiene parsitos intestinales
pequeos, soar con multitudes;cuando tieneparsi-
tos intestinales grandes, soara con batallas y en
destrucciones mutuas","
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 117
RELACINCONEL PULMN
LAS FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO
Pulmn e Intestino Grueso estn relacionados
interna y externamente. Esta relacin es importante
para la realizacin de las funciones corporales
corrientes, tales como cuando
Por esta
razn, en la sntomas y tales
como la diarrea, la distensin y los dolores
abdominales son generalmente atribuidos a un
desequilibrio del Bazo.
teora mdica China normalmente es
extremadamente breve con respecto a las funciones
del Intestino Grueso. No es porque sus funciones
no sean irnportantes, sino porque
al
tales son Qiuxu VB-40, para la Vescula Biliar y
Yanggu ID-S para el Intestino Delgado.
Algunas veces se pueden observar las rela-
ciones que existen entre el Corazn y el Intestino
Delgado en ciertos casos patolgicos cuando, por
ejemplo, el Fuego del Corazn se transmite al
Intestino Delgado con el resultado de sed, gusto
amargo en la boca, aftas y hematuria.
del Pulmn es insuficiente, no puede
Grueso para
la funcin de defecacin, por lo que aparece
Esto es frecuente en las personas
........ 'HT'"'..'OC el Qi del Pulmn se va debilitando.
Inversamente, la capacidad del Pulmn para
hacer descender al Qi depende del papel que
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 43: "Cuando
el Intestino Delgado es insuficiente, la persona suea
congrandes ciudades". 12
LAS RELACIONES CON EL CORAZN
Las relaciones entre los rganos Yin y los rganos
Yang segn la teora de los 5 Elementos, no tienen
todas el mismo grado de intirnidad. Por ejemplo,
las relaciones entre el Estmago y el Bazo son
verdaderamente muy ntirnas, as como las que
mantienen el Hgado y la Vescula Biliar. Las
relaciones entre el Intestino Delgado y el Corazn,
por el contrario, son ms bien tenues. Los textos
Chinos dicen normalmente que el Qi del Corazn
ayuda a las funciones de separacin del Intestino
Delgado pero, no est muy claro cmo lo hace.
La unin ms prxima entre el Corazn y el
Intestino Delgado se sita probablemente en el
rnbito psicolgico. El Corazn alberga la Mente y
gobierna nuestra vida mental. Todas nuestras
actividades mentales dependen de nuestra capa-
cidad para juzgar y decidir con claridad, facultad
que depende, a su vez, del Intestino Delgado.
Contrariamente, la capacidad de juzgar claramente
debe contar con nuestra completa capacidad men-
talla cual es dependiente del Corazn.
Hay un cierto grado de similitud entre el papel
que desempea la Vescula Biliar, que nos ayuda a
tomar decisiones, y el papel que realiza el Intestino
Delgado sobre nuestra capacidad de juicio. Sin
embargo, hay algunas diferencias: la Vescula Biliar
nos da la valentia para tomar decisiones mientras
que el Intestino Delgado nos proporciona la
claridad de mente indispensable para distinguir el
bien del mal y hacer as, en la vida, las elecciones
apropiadas.
Cuando la Vescula Biliar es insuficiente, la per-
sona carecer de valenta e iniciativa para tomar
decisiones, mientras que cuando el Intestino
Delgado est deficiente, la persona no puede tomar
una decisin porque l o ella no puede distinguir
las distintas opciones y elegir adecuadamente. La
Vescula Biliar y el Intestino Delgado a este respecto,
dependen el uno del otro puesto que no es suficiente
tener la visin para ver cul es la decisin adecuada,
si luego carecemos de la valenta para actuar. Los
mejores puntos para afectar estos procesos men-
DE LA MEDICINA CHINA
LAS FUNCIONES DE LA VESCULA BILIAR
almacena un fluido "puro" como la bilis, en lugar
de substancias "impuras" como alimentos! bebidas
y sus desechos.
La liberacin de la bilis por la Vescula Biliar es
uno de los aspectos del papel que el Hgado tiene
de asegurar la uniforme circulacin del Qi, ya que
es el Hgado el que suministra el Qi necesario para
la secrecin de la bilis.
Normalmente! la libre circulacin de la bilis
ayuda a la funcin digestiva de Estmago y Bazo.
En los casos patolgicos! si el Qi del Hgado est
bloqueado y si la bilis no fluye correctamente! se
alteran las funciones de Estmago y Bazo. En par-
ticular! se altera la capacidad del Estmago de
dirigir el Qi hacia abajo dando lugar a nuseas y
eructos.
IntlestJmo Grueso en su funcin de
c:le:;;;ecno,s. Si esta funcin est alterada
Eje Espiritual" dice en el captulo 43: "Cuando
el Intestino Grueso es insuficiente! el individuo suea
con amplias praderas", 13
La Vescula Biliar ocupa un lugar especial entre
los rganos Yang porque es la nica que no trata
con alimentos! bebidas y sus productos de
deshecho! pero almacena bilis que es un producto
refinado. Adems! tampoco comunica con el
exterior directarnente corno hacen los dems
rganos Yang (va boca! recto o uretra)! ni recibe
alimentos ni transporta nutrientes! como hacen los
dems rganos Yang. De hecho! como almacena
un producto puro! la Vescula Biliar se parece a un
rgano Yin.
En el plano psicolgico! se dice que la Vescula
Biliar influye en nuestra capacidad para tomar
decisiones. "Las Preguntas Simples" dice en el
captulo 8: "La Vescula Biliar esel oficial correcto que
toma las decisiones":"
Las funciones de la Vescula Biliar son:
Alrnacena y excreta la bilis
Controla el juicio
Controla los tendones.
1 ALMACENA YLIBERA LA BILIS
La Vescula Biliar recibe la bilis del Hgado y la
almacena! dispuesta a liberarla cuando se necesite
durante la digestin. Desde este punto de vista! el
papel de la Vescula Biliar es idntico al que se le
atribuye en rnedicina OccidentaL
La Vescula Biliar es el nico rgano Yang que
2 CONTROLA EL JUICIO
Mientras que se dice que el Hgado controla la
capacidad de organizar nuestra vida! la Vescula
Biliar controla la capacidad para tomar decisiones.
Estas dos funciones tienen que estar en armona
para que podamos planificar y actuar en con-
secuencia.
Adems de controlar la toma de decisiones! se
dice que la Vescula Biliar da al individuo coraje e
iniciativa. Por eso! en Chino! nos encontrarnos
expresiones como "gran vescula biliar" para
querer decir "valiente" y "pequea vescula Biliar"
para hacer referencia a "tmido o miedoso".
Es una funcin irnportante de la Vescula Biliar
en el plano psicolgico. Controla el espritu de
iniciativa, el "dinamisrno", el valor para tomar
decisiones y de operar cambios. A pesar de que,
como ya hernos visto, el Rin controla el "dina-
mismo" y la vitalidad, la Vescula Biliar nos da la
posibilidad de utilizar este dinamismo y vitalidad
para acometer acciones positivas y voluntarias. As,
una Vescula Biliar dbil entraar indecisin,
timidez y una facilidad para desanirnarse a la
rnenor dificultad.
La Vescula Biliar da coraje a la Mente,
gobernada por el Corazn, para llevar a cabo las
decisiones. Esto refleja la relacin Madre-Hijo que
existe, entre la Vescula Biliar y el Corazn, segn
la teora de los 5 Elementos. Si la Mente es dbil
debido a Insuficiencia de Corazn, a menudo es
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 119
La funcin de la Vejiga es la siguiente:
Elimina el agua por transformacin del Qi
Simples" en captulo 8: "La
es como un ojiciallocal, almacena los lquidos para que
puedan ser excretados gracias a su accin de trans-
formacin del Qi", 16
el
necesario tonificar la Vescula Biliar para ayudar
al Corazn.
3 CONTROLA LOS TENDONES
Esta funcin es prcticamente idntica a la del
Hgado. La nica ligera diferencia reside en el
hecho de que el Hgado nutre a los tendones con
Sangre, mientras que la Vescula Biliar suministra
Qi a los tendones para asegurarles movilidad y
agilidad. Esto explica que el punto de reunin (o
sistmico) de los tendones sea Yanglinquan, VB-34
que est situado en el canal de la Vescula Biliar.
SUEOS
ELIMINA EL AGUA POR TRANSFORMACIN
DELQI
La Vescula Biliar tiene una influencia sobre la
calidad y la duracin de nuestro sueo y si es dbil,
el individuo se despierta ternprano por la maana
y no puede volver a dormirse. "El Eje Espiritual"
dice en el captulo 43: "Cuando la Vescula Biliar es
ineuficiente, la persona suea con combates, juicios y
suicidio",15
RELACINCONEL HGADO
El Hgado y la Vescula Biliar dependen entre s
para realizar sus respectivas funciones. La funcin
de la Vescula Biliar de almacenar y liberar la bilis
depende de la funcin que tiene el Hgado de
asegurar una uniforme circulacin del Qi, Inver-
samente, el Hgado depende del Qi de la Vescula
Biliar que le ayuda en su funcin de asegurar la
uniforme circulacin del Qi.
En el plano psicolgico, la influencia del Hgado
sobre la capacidad para organizar nuestra vida
depende de la capacidad de la Vescula Biliar para
ayudarnos a tomar decisiones.
LAS FUNCIONES DE LA VEJIGA
$JJt
La Vejiga tiene una esfera de accin ms extensa
en medicina China que en medicina Occidental.
La parte "sucia" de los lquidos separada por el
Intestino Delgado pasa a la Vejiga que la transforma
mas tarde en orina. Entonces, la Vejiga alrnacena y
excreta esta orina. La funcin de la Vejiga de
transformacin de los lquidos necesita Qi y calor,
que son suministrados por el Yang de Rin. Esto
es lo que en Medicina China se llama la
"transformacin de
es que asume esta
la energa para hacer esto proviene del Rin. Es
interesante darse cuenta que
la
Esto explica la unuzacion
puntos Intestino Delgado, como
Qiangu, ID-2, en las patologas urinarias. La
relacin entre el Intestino Delgado y la Vejiga explica
tambin que algunos desequilibrios del Corazn
pueden ser transmitidos a la Vejiga por mediacin
del Intestino Delgado (que est, naturalmente, en
relacin con el Corazn en la teora de los 5
Elementos).
La Vejiga puede ser vista conlO el aspecto Yang
de Rin y, por lo tanto, est relacionada con el
Fuego de la Puerta la Vida de donde deriva su
energa. Por eso, los sntomas de debilidad de la
Vejiga son similares a los de debilidad de la Puerta
la Vida, es decir, orina abundante de color claro.
Por ltimo, la Vejiga es ayudada en su funcin
de transformacin de los lquidos por San [ao, y
ms precisamente, por el [iao Inferior, cuya funcin
120 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
rganos, lo que muestra que, "Las Preguntas
Simples", considera al San [iao corno uno de los 6
rganos Yang. Si ese es el caso, el San [iao tiene una
"forma", es decir, es sustancial corno los dems
rganos. Sus funciones son parecidas a los de las
restantes rganos Yang, es decir, recibir alimentos
y bebidas, digerirlos y transformarlos, transportar
los elementos nutritivos y excretar los desechos.
En general las funciones de los rganos Yang, en
Chillo, son a menudo expresadas por el trmino
"Tong" que significa "hacer circular" o "asegurar
el paso libre", etc. Adems, la funcin del San [iao
es a menudo expresada por el trmino Chino "Chu",
que significa"excretar" o mejor "dejar ir". El San
[iao asume esta funcin de dejar ir en relacin con
el Qi Protector en el [iao Superior, con el Qi Nutritivo
en el [iao Medio y con los Lquidos Orgnicos en el
[iao Inferior. "El Eje Espiritual" dice en el captulo
18: "La persona recibe el Qi de los alimentos, los
alimentos entran en el Estmago, entonces son exten-
didos al Pulmnya los 5 rganos Yin ya los 6rganos
Yang, la parte pura vaal Qi Nutritivo y laparte impura
va al Qi Defensivo". 19 La capacidad que poseen el
Qi Nutritivo y Defensivo de extenderse desde el
Estmago hasta el Pulmn depende de la funcin
de "dejar ir" del San [iao. En otras palabras, el San
[iao controla la circulacin de varios tipos de Qi en
distintas etapas de la produccin de energa, en
particular, asegura que las diversas formas de Qi
se "dejan salir" de manera uniforme. As, el San
[iao es un lugar de paso de tres etapas que
contribuye a la produccin de Qi Nutritivo y Qi
Defensivo despus de la separacin del alimento
en parte pura e impura y para le excrecin de los
lquidos. El [iao Superior deja salir al Qi Defensivo
(dirigindolo al Pulmn), el [iao Medio deja salir al
Qi Nutritivo (dirigindolo a todos los rganos) yel
[iao Inferior deja salir a los Lquidos Orgnicos
(dirigindolos a la Vejiga).
El "Clsico del Emperador Amarillo" describe
diversamente las funciones del San Jiao corno
funciones de "apertura", "descarga de Qi" o de
"dejar salir Qi". Las disfunciones del San [iao son
descritas de forma variada por las expresiones "no
fluye uniformemente", "desbordado" o "es blo-
queado". En la practica esto significa que un
impedirnento de las funciones de San [iao se
manifestar corno unbloqueo de los diversos tipos
de Qi o fluidos en los tres niveles: bloqueo del Qi
las vas de circulacin del agua en
inferior del cuerpo estn libres y abiertas.
RELACIN CON EL RIN
1 EL SANJIAO COMO UNO DE LOS SEIS
RGANOS YANG
Histricamente, esta visin deriva del "Clsico del
Emperador Amarillo". "Las Preguntas Sim-
ples" dice en el captulo 8: "El San [iao es el oficial
encargado de la irrigacin y del control de las vas del
agua"," Esta frase sobre el San [iao aparece en el
contexto de una lista de las funciones de todos los
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 43: "Cuando
laVejiga es deficiente, lapersona sueaen viajes" .17
El San [iao es uno de los aspectos ms difciles de
definir de la Medicina China y uno de los que ha
estado sujeto a controversia a lo largo de siglos.
Aunque est clasificado"oficialmente" entre los 6
rganos Yang, los mdicos Chinos han discutido
siempre sobre la naturaleza misma del San Jiao y,
en particular sobre si tiene o no una "forma", es
decir, si es un rgano verdadero o una funcin, Mas
que enumerar las funciones del San[iao, puede ser
preferible presentar tres puntos de vista diferentes,
que aclararn sus funciones, a saber:
-El San [iao corno una de los 6 rganos Yang.
-El San[iao corno una "avenida para Qi Original".
-El San[iao COlno las tres divisiones del cuerpo.
LAS FUNCIONES DEL SANJIAO.
1__
Defensivo en el [iao Superior (alteracin de la
funcin dispersante del Pulmn), bloqueo del Qi
Nutritivo en el [iao Medio (alteracin de la funcin
de transporte del Bazo) y bloqueo de los Lquidos
Orgnicos en el [iao Inferior (alteracin de la
funcin de la Vejigade transformacin del Qi). Estas
situaciones podran provocar, estornudos, disten-
sin abdominal y retencin de orina, respec-
tivamente.
2 ELSANJIAO COMO UNA "AVENIDAPARA
EL QI ORIGINAL"
Esta interpretacin del San [iao deriva del
captulo 66 del "Clsico de las Dificultades" .20
Segn esta obra, el San[iao "tiene un nombre, pero
no forma", es decir, no es un rgano sino un
conjunto de funciones y es insubstancial. El
"Clsico de las Dificultades" precisa que el Qi Origi-
nal reside en el abdomen inferior, entre los dos
Riones, se propaga a los 5 rganos Yin ya los 6
rganos Yang gracias al San [iao, penetra despus
en los 12canales para emerger en los puntos Fuente
(Yuan). De ah viene la interpretacin del San [iao
como una"avenida para el Qi Original", es decir,
el medio de manifestacin del Qi Original. En el
mismo captulo, el Qi Original es descrito como "la
fuerza dinmica que se encuentra entre los
Riones", que activa todos los procesos fisiolgicos
del cuerpo y produce calor para la digestin. Esta
"fuerza dinmica que se encuentra entre los
Riones" puede slo asurnir sus funciones a travs
de la mediacin del San [iao, Como se ha dicho
antes, el Qi Original suministra el calor necesario
para la digestin y transformacin del alirnento.
Como el San Jiao es una"avenida para el Qi Origi-
nal", tiene, evidentemente, una influencia sobre el
proceso de la digestin. Esto est claramente
indicado en el "Clsico de las Dificultades" que en
el captulo 31 declara que "el San [iao es la va de
los alimentos y de las bebidas, el comienzo y el
final del Qi".21 Precisa igualmente que el Iiao Supe-
rior controla "la recepcin pero no la excrecin"r el
Jiao Medio "la descomposicin y maduracin de
los alimentos y bebidas" y el Jiao Inferior "excreta
pero no recibe". Todas estas expresiones como
"recibir","descomponer y madurar" o "excretar",
describen lID proceso de transporte, transformacin
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 121
y excrecin del alimento y de los lquidos efectuados
por el San [iao. Desde este punto de vista, existe
una convergencia de opiniones entre el concepto
del San Jiao expresado, en el "Clsico del Em-
perador Amarillo" y el del "Clsico de las
Dificultades", es decir, entre la concepcin de San
[iao corno rgano o corno funcin, incluso aunque
el punto de partida de estas dos obras clsicas
sea diferente. Sin embargo, el "Clsico del
Emperador Amarillo" enfatiza sobre el papel de
la funcin de San [iao de "dejar salir", viendo los
tres [iaos como tres vas de excrecin o de "dejar
salir", El "Clsico de las Dificultades", por el con-
trario, hace nfasis en el trabajo de "recepcin",
de "descomposicin y rnaduracin" y de "excre-
cin" del alimento y los lquidos, contemplando
al proceso digestivo como un proceso de "trans-
formacin del Qi" activado por el Qi Original, con
la mediacin del San [iao.
3 EL SANJIAO COMO LAS TRES DIVISIONES
DEL CUERPO
Esta concepcin del San [iao se encuentra a la vez
en el "Clsico de las Dificultades" (captulo 31) y
en "El Eje Espiritual"(captulo 18).22 La divisin
del cuerpo en tres partes se efecta de la siguiente
manera: del diafragma hacia arriba es el [iao Supe-
rior, entre el diafragma y el ombligo es el [iao Medio
y por debajo del ombligo es el Jiao Inferior. En cuanto
a los rganos y las partes anatmicas, el Jiao Supe-
rior incluye al Corazn, Pulmn, Pericardio,
garganta y cabeza; el JiaoMedio induye al
Estmago, Bazo y Vescula Biliar; el [iao Inferior
incluye al Hgado, Rin, Intestinos y Vejiga.
a) El Jiao Superior es como una neblina
El principal proceso fisiolgico del [iao Superior es
la distribucin de los lquidos por el Pulmn a la
totalidad del cuerpo en forma de un fino vapor.
Este es un aspecto de la funcin dispersante del
Pulmn. Por eso, el [iao Superior es comparado a
una "neblina"."
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 30: "El liao
Superior seabre hacia elexterior, propaga los cinco sabores
delas esenciae del alimento, impregna lapiel, rellena el
cuerpo, humedece la piel yeso como unaneblina"."
122 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
b) El jiao Medio es como una cmara de
maceracin
Los principales procesos fisiolgicos que se dan
en el Jiao Medio son los de digestin y transporte
de alimentos Ybebidas (descritos como"descom-
posicin y maduracin") y el del transporte de
nutrientes a todas las partes del cuerpo. Por esta
razn, el Jiao Medio es cornparado a una
"cmara de maceracin" o a un "caldero
burbujeante".25
El "Eje Espiritual" dice en el capitulo 18: "El
[iao Medioestsituadoen el Estmago... recibe el Qi,
expulsalos desechos, vaporiza los lquidos orgnicos,
transforma las esencias refinadas de los alimentos y
conecta porarriba conel Pulmon"."
e) El Jiao Inferior es como un foso
El principal proceso fisiolgico que se da en el Jiao
Inferior es el de separacin de las esencias del
alirnento en partes puras o impuras, con excrecin
de la parte impura. En particular, el [iao Inferior
rige la separacin de la parte pura de la impura de
los lquidos y facilita la excrecin de orina. Por esta
razn, el [iao Inferior es comparado a un "foso de
drenaje" .27
El "Eje Espiritual" dice en el captulo 18: "Los
alimentos y las bebidas entran primero en el estmago,
los desechos van al intestinogrueso, en el [iao Inferior,
que los rezuma hacia abajo, secreta los lquidos y los
envaa la Vejiga".28
En conclusin, la divisin del San [iao en tres
partes es un resumen de las funciones de todos los
rganos Yang (pero incluyendo tambin Pulmn y
Bazo) por su trabajo recibir, digerir transformar,
absorber, nutrir y excretar.
Los rganos en el interior de cada divisin, no
estn separados de los tres Jiaos en s mismos.
Precisamente, desde el punto de vista de la
acupuntura, el Pulmn y el Corazn son el [iao
Superior; el Estmago y el Bazo, el Jiao Medio yel
Rin, la Vejiga y los Intestinos son el [iao Infe-
rior.
Esta divisin del cuerpo en tres partes puede
igualmente concebirse como un resumen de la
asistencia transmutacin mutuas entre el Qi de
Reunin (Iiao Superior), el Qi Central (Jiao Medio)
y el Qi Original (Jiao Inferior).
RELACIN CONELPERICARDIO
Aunque mantienen una relacin de tipo interior-ex-
terior, la relacin entre Pericardio y San [iao es
extremadamente tenue. Igual que ocurre con Corazn
y Intestino Delgado, la relacin entre San [iao y
Pericardio es ms aplicable a los canales, ms que a
la interaccin de los propios rganos. Para complicar
las cosas, el "Clsico del Emperador Amarillo" y el
"Clsico de las Dificultades" se refieren siempre a
"los 5 rganos Yin y de los 6 rganos Yang"
(omitiendo el Pericardio), pero tambin a los "12 ca-
nales" (incluido el del Pericardio). En trminos de
evolucin histrica, el concepto de los 5 rganos Yin
y de los 6 rganos Yang es anterior al de los 12 ca-
nales. En principio, el Pericardio no se consideraba
separado del Corazn, arnbos eran considerados
como un slo rgano, lo que es perfectamente lgico
dadas su estrecha relacin anatmica. De hecho,
cuando "El EjeEspiritual", en el captulo 1, enumera
los puntos "Fuente", (Yuan) de los 5 rganos Yin,cita
a Daling(Pericardio 7) como el punto Fuente del
Corazn."
El "Clsico de las Dificultades", en el captulo 38,
dice que hay 6 rganos Yang, incluido el San [iao que
"tiene un nombre, pero no tiene forma". Esto implica
que el San[iao es diferente de los dems rganos Yang
clsicos, que son seis en total si se aade el San [iao."
Con el desarrollo de la teora de canales, su
nmero totaliza 12, incluidos los canales del San
[iao y del Pericardio.
Aunque los canales del Pericardio y San Jiao
estn unidos por una relacin interior-exterior
segn la teora de los 5Elementos, difcilmente hay
una estrecha relacin entre los dos rganos. De
hecho, ciertos profesores y mdicos Chinos llegan
mas lejos incluso diciendo que Pericardio y San
[iao no estn relacionados interior-exteriorrnente
como los restantes rganos.
El "Tesoro de la Medicina" incluso dice que San
Jiao est relacionado interior-exteriormente con la
Puerta de la Vida." Como la Puerta de la Vida es
tambin llamada el "Fuego Ministerial", esto
explica que el San [iao, en el contexto de los 5
Elementos, est asociado al Fuego. El Pericardio
est, con toda claridad, en relacin estrecha con el
Corazn y pertenece, evidentemente, al elemento
Fuego: de ah la conexin entre el Pericardio y el
SanJiao dentro del Elemento Fuego.
NOTAS
1 Las Preguntas Simples, pg.58
2 Las Preguntas Simples, pg.78
3 Clsico de las Dificultades, pg.80
4 Las Preguntas Simples, pg.126
5 Sndromes y tratamiento de los rganos Internos,
pg.176
6 Sndromes y tratamiento de los rganos Internos,
pg.176
7 Sndromes y tratamiento de los rganos Internos,
pg.176
8 Las Preguntas Simples, pg.126
9 El Eje Espiritual, pg.85
10 Las Preguntas Simples, pg.58
11 Las Preguntas Simples, pg.103
12 El Eje Espiritual, pg.85
13 El Eje Espiritual, pg.85
14 Las Preguntas Simples, pg.58
15 El Eje Espiritual, pg.85
16 Las Preguntas Simples, pg.59
17 El Eje Espiritual, pg.85
LAS FUNCIONES DE LOS RGANOS YANG 123
18 Las Preguntas Simples, pg.59
19 El Eje Espiritual, pg.51
20 Clsico de las Dificultades, pg. 144
21 Clsico de las Dificultades, pg. 79
22 El Eje Espiritual pg. 52 YClsico de las Dificultades,
pg.79
23 Tesoros de la Medicina, citado en Seleccin de Teoras
Histricas en Medicina China, pg.2
24 El Eje Espiritual, pg.71
25 Tesoros de la Medicina, pg.2
26 El Eje Espiritual, pg. 52
27 Tesoros de la Medicina, pg.2
28 El Eje Espiritual, pg.52
29 El Eje Espiritual, pg.3
3O Clsico de las Dificultades, pg.94. Para aadir ms
confusin, el captulo 39 dice incluso que hay 5 rganos
Yang (excluido el San Jiao) y 6 rganos Yin (no como
uno podra esperar, contando al Pericardio, sino
contando al Rin como dos rganos)
31 Tesoro de la Medicina, pg.2
1
Adems de los rganos Yiny Yang clsicos, hay tambin 6rganos Yang Extraordinarios
que cornpletan el cuadro de la fisiologa China. Se les Ilarna "rganos Yang
Extraordinarios" porque funcionan corno un rgano Yin (es decir, almacenando esencia
Yin y no excretando), pero se presentan bajo la forma de rganos Yang (es decir, vacos).
Son: el tero, el Cerebro, los Huesos, la Mdula, la Vescula Biliar y los Vasos Sanguneos.
"Las Preguntas Simples" dice en el captulo 11: "El Cerebro, laMdula, los Huesos, los Vasos
Sanguneos, laVescula Biliar yel tero todos almacenan esencias Yin pero tienenlaforma deun
rgano Yang; almacenan la Esencia y no excretan, por lo que se les llama rganos Yang
Extraordinarios",'
Cada uno de los 6 rganos Yang Extraordinarios alrnacena alguna forma de esencia
Yin, sea la Esencia del Rin, o rndula o sangre y, todas, estn funcionalrnente unidas al
Rin, bien directa o indirectamente.
EL TERO
El tero es el ms importante de todos los rganos Yang Extraordinarios. Tiene por
funcin regular la menstruacin, la concepcin y el embarazo. Tiene una relacin muy
estrecha con el Rin y con el Ren Mai y con el ChongMai. El Ren Mai y el Chong Mai
tienen arnbos su origen en el Rin y su funcin es regular la menstruacin, la concepcin
y el embarazo y ambos pasan por el tero. En particular, el Ren Mai suministra Qi al
tero mientras que el Chong Mai le suministra Sangre. Unas menstruaciones normales y
un embarazo normal dependen del estado del Ren Mai y del Chong Mai, que, a su vez,
dependen del estado del Rin. Si la Esencia del Rin es abundante, el Ren Mai y el
Chong Mai son fuertes y el tero est correctarnente abastecido de Qi y Sangre, por lo que
la menstruacin y el ernbarazo sern normales. Si la Esencia del Rin es dbil, el Ren
Mai y el Chong Mai sern insuficientes, el tero no tendr suficiente Qi y Sangre, pudiendo
haber menstruaciones irregulares, amenorrea o infertilidad.
Las menstruaciones, la concepcin y el ernbarazo dependen tambin del estado de la
Sangre, de la que depende el tero. Las relaciones funcionales entre el tero y la Sangre
son muy estrechas: el tero depende de un suministro abundante de Sangre en todo
momento. Puesto que el Corazn gobierna la Sangre, mientras que el Hgado la almacena
y el Bazo la controla, estos tres rganos Yin estn fisiolgicaInente relacionados con
125
126 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
el tero. En particularl si el Bazo no puede producir
suficiente Sangre y la Sangre del Corazn se hace
insuficiente
l
el tero puede tener carencia de
Sangre provocando amenorrea. De la misma
manera. si el Hgado no almacena suficiente
Sangre. el tero queda mal aprovisionado de
Sangre resultando tambin amenorrea.
Si la Sangre alrnacenada por el Hgado est
caliente. puede ocurrir que la Sangre del tero fluya
peligrosarnente
l
provocando menorragias y
metrorragias. Si el Qi del Hgado se estanca, puede
causar estancamiento de la Sangre del Hgado, lo
que afectar a la Sangre del tero, produciendo
reglas dolorosas y cogulos de sangre oscura. En
la prctica, la relacin entre el tero y la Sangre del
Hgado es enormemente importante y evidente en
numerosos casos patolgicos. Corno el Hgado
almacena la Sangre y regula el volumen de Sangre,
las menstruaciones irregulares son a menudo
debidas a una disfuncin del Hgado. Por ejemplo,
el estancamiento del Qi del Hgado da lugar
frecuentemente a reglas irregulares; un estan-
camiento de la Sangre del Hgado origina reglas
dolorosas; una insuficiencia de la Sangre del
Hgado puede causar reglas poco abundantes o
ausencia de reglas. Por otra parte, los problemas
en la reproduccin se explican a menudo por tilla
debilidad de la Esencia del Rin que debera nutrir
al tero. Una insuficiencia de la Esencia del Rin
puede dar lugar a infertilidad o a abortos repetidos.
Entre los rganos Yang, el tero est fuertemente
relacionado con el Estmago. Esta conexin se
realiza a travs del Chong Mai. Este vaso tiene una
relacin muy prxima con el Estmago y pasa por
el tero, relacionando de esta manera al Estmago
con el tero. Los vmitos matutinos en el embarazo
y las nuseas o vmitos que padecen algunas
mujeres durante la menstruacin son a menudo
causados por trastornos del Estmago debidos a
los cambios que afectan al tero.
Aunque lo dicho con anterioridad slo se aplica
a las mujeres, estas relaciones existen igualmente
en hombres. Se dice en Medicina China que IIel tero
est en relacin conel Rien; en loshombres selellama
Campo deCinabrio (DanTian) o tambin laCmara de
laEsencial mientras queenlas mujeres selellama tero
(literalmente "Palacio del Nio")".
2
La "Habitacin
de la Esencia" en los hombres produce y almacena
el esperma y est ntimamente relacionada con el
Rin y con el Du Mai. Si el Rin y el Du Mai son
insuficientes. la funcin de la Habitacin de la
Esencia de producir y conservar el esperma estar
afectada y puede originarse impotencia, eyacu-
lacin precoz
l
esperma acuoso y claro, poluciones
nocturnas, espermatorrea, etc.
ELCEREBR
El Cerebro se llama tambin IIel Mar de la Mdula".
IIEl Eje Espiritual" dice en el captulo 33: 11 El Cerebro
eselMar delaMdulay seextiendedelapartemsalta
delacabeza al puntoFengfu (16Dur.
3 /'Las
Preguntas
Simples" dice en el captulo 10: 'ILa Mdula
corresponde al Cerebro",'
En Medicina China, el Cerebro controla la me-
morial la concentracin, la vista, el odo, el tacto y
el olfato. Las "Discusiones sobre el Estmago y el
Bazo" dicen: "La oista, el oido, el olfaio, el tacto y la
inteligencia dependen todas del Cerebro". 5
Como ya hemos visto/la Esencia del Rin pro-
duce la Mdula que se concentra para llenar al
Cerebro y la mdula espinal. Como la Mdula tiene
su origen en el Rin, el Cerebro tiene tilla relacin
funcional con este rgano Yin. El Cerebro tarnbin
depende del Corazn, particularmente de la Sangre
del Corazn, para su nutricin, por lo que las
actividades fisiolgicas del Cerebro dependen del
estado del Rin y del Corazn. El Rin almacena
la Esencia y el Corazn gobierna a la Sangre: si la
Esencia y la Sangre son ambas abundantes, el
Cerebro goza de una buena salud y de una buena
vitalidad, los odos oyen correctamente y los ojos
ven claramente. Si la Esencia del Rin y la Sangre
del Corazn son insuficientes, el Cerebro es lento,
la memoria es dbil, la vitalidad es baja y el odo y
la vista pueden estar disminuidos. La relacin del
Cerebro, con el Rin y el Corazn explican cmo,
en la prctica, ciertos sntomas corno una mala
memoria y poca concentracin, mareos y visin
borrosa pueden provenir de una insuficiencia del
Mar de la Mdula (es decir, del Rin) o de una
insuficiencia de la Sangre de Corazn.
"El Eje Espiritual" dice en el captulo 33: 11 Si el
Mar delaMdulaesabundante, lavitalidad esbuena, el
cuerpo estligero y gi), hay buena esperanza de vida;
si es escasa, hay mareos, acjenos, visin borrosa,
cansancio y un grandeseo deacoeiaree"
LAS FUNCIONES DE LOS SEIS RGANOS YANG EXTRAORDINARIOS 127
LAMDULA
La "Mdula", matriz comn de la Mdula sea y
del Cerebro, es producida por la Esencia del Rin,
llena el Cerebro y la mdula espinal y produce la
Mdula sea. "El Eje Espiritual" dice en el captulo
36: "La esencia pura del alimento es transformada en
grasa, penetra en las cavidades de los huesos y llena el
Cerebro conlaMdula". 7
No hay que confundir el concepto Chino de
"Mdula" con la mdula sea de la medicina
Occidental. En Medicina China, el papel de la
Mdula es el de alimentar al Cerebro y a la mdula
espinal, as como el de formar la Mdula sea. "Las
Preguntas Sirnples" dice en el captulo 17: "Los
huesos son laresidencia de laMdula". 8
La Mdula tiene una relacin muy estrecha con
el Rin, ya que la Esencia del Rin es el origen
de la Mdula."Las Preguntas Simples" dice en el
captulo 34: "Si el Rin es deficiente, la Mdula no
puede serabundante". 9
LOS HUESOS
Los Huesos, corno todos los rganos Yang Extra-
ordinarios, estn igualmente relacionados con el
Rin. Se les considera entre los rganos Yang
Extraordinarios porque alrnacenan la Mdula sea.
Si la Esencia del Rin y la Mdula son insuficientes,
los Huesos estn mal alimentados, no podrn
NOTAS
1 El Eje Espiritual, pg.77
2 1978 Fundamentos de Medicina China (Zhong Yi Ji Chu
Xlle) Editorial Cientfica Shandong, [inan.
3 El Eje Espiritual, pg.73
4 Las Preguntas Simples, pg.72
5 Li Dong Yuan 1.249 Discusin sobre e Estomago y el
entonces soportar al cuerpo por lo que el individuo
ser incapaz de caminar o de mantenerse en pie.
En la prctica clnica, la relacin entre el Rin
y los Huesos puede ser aprovechada, tratando al
Rin para facilitar la consolidacin de las
fracturas seas.
LOS VASOS SANGUNEOS
Los Vasos Sanguneos son considerados como uno
de los rganos Yang Extraordinarios porque
contienen Sangre. Estn tambin indirectamente
relacionados con el Rin porque la Esencia del
Rin produce la Mdula que contribuye a la
produccin de la Sangre y, el Qi Original del Rin
contribuye a la transformacin del Qi de los
Alimentos en Sangre.
LAVEsCULA BILIAR
La Vescula Biliar es considerada como uno de los
rganos Yang Extraordinarios porque, a diferencia
de todos los derns rganos Yang, almacena la bilis
que es un lquido "puro". El hecho de que la
Vescula Biliar sea clasificada entre los rganos
Yang Extraordinarios no tiene otra significacin
particular y sus funciones son las rnisrnas que las
de la Vescula Biliar considerada como un rgano
Yang ordinario, que ya han sido ya comentadas.
Bazo (Pi Wei Lun citado en el Diccionario Conciso de
Medicina China, pg.712)
6 El Eje Espiritual, pg.73
7 El Eje Espiritual, pg.77
8 Las Preguntas Simples, pg. 100
9 Las Preguntas Simples, pg.198.
Identificar la causa del desequilibrio del paciente es una parte importante de la prctica
mdica China. Es importante no considerar el actual desequilibrio como la causa de la
enfermedad. Por ejemplo, si una persona tiene heces blandas, cansancio e inapetencia, la
insuficiencia del Qi de Bazo no es la causa de la enfermedad, sino sirnplemente una
expresin del actual desequilibrio. La causa del desequilibrio en s mismo debe encontrarse
en los hbitos dietticos de la persona, estilo de vida, hbitos de ejercicio, etc.
Es importante identificar la causa del desequilibrio porque, nicamente haciendo
esto, podernos aconsejar al paciente sobre cmo evitarlo, disminuirlo o prevenir su
reaparicin.
La Medicina China pone nfasis en mantener el equilibrio como una clave para la
salud: equilibrio entre descanso y ejercicio, equilibrio en la dieta, equilibrio en la actividad
sexual, equilibrio en el clima. Cualquier desequilibrio a largo plazo puede llegar a ser
una causa de enfermedad. Por ejemplo, dernasiado descanso (ejercicio insuficiente) o
demasiado ejercicio fsico, demasiado trabajo, demasiado sexo o sexo insuficiente, una
dieta desequilibrada, una vida emocional desequilibrada, condiciones climticas
extremas, pueden ser todas ellas causas de enfermedad. Este equilibrio depende de cada
persona. Lo que supone demasiado ejercicio para una, es posible que no sea suficiente
para otra; lo que supondra sobrealimentacin para alguien que se dedica al esfuerzo
mental en un trabajo sedentario, podra ser escasa comida para rnantener a alguien que
realiza un duro trabajo fsico.
Por tanto, no deberamos tener la idea de un rgido e ideal estado de equilibrio al que
cada paciente debera ajustarse. Es importante (y a veces difcil) hacer un anlisis de la
constitucin de la persona y de sus condiciones fsico-mentales, y relacionar stas con la
dieta, el estilo de vida y las condiciones climticas.
Es necesario identificar la causa del desequilibrio, ya que de otra manera no sera
posible aconsejar al paciente acerca de posibles cambios que restableceran el equilibrio.
Si una persona sufre dolor abdominal y distensin a causa de estancamiento de Qi de
Hgado, evidenternente causada por problemas emocionales, no hay objeto para someterle
/ la a dietas muy estrictas para evitar el dolor abdominal. Esto nicamente agravara la
tristeza de la persona. Por otro lado, si una persona sufre de dolor en las manos y muecas
por Humedad-Fro externo originado por toda una vida de trabajo duro limpiando y
lavando cosas en agua fra, no hay objeto de indagar profundamente en su vida emocional.
Hay un dicho en Medicina China que dice: "Examina el cuadro para encontrar la causa1/.
129
130 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Esto quiere decir que, en trminos generales, la
causa de la enferrnedad se encuentra mejor
examinando el cuadro que mediante el inte-
rrzatorio- Esto es as porque la naturaleza del
cuaodro est frecuentemente relacionada con la
causa especfica de la enfermedad. Esto es espe-
cialmente cierto para causas climticas, externas.
Si una persona manifiesta todos los sntomas de
un ataque externo de Viento-Calor, entonces
podernos decir que el Viento-Calor es la causa de la
enfermedad, sin importar el clima al que la per-
sona haya estado expuesta. En otras palabras,
identificando la causa (Viento-Calor) se ejecuta
sobre la causa del cuadro, no sobre la historia.
En otros casos, el interrogatorio es necesario
para identificar la causa de la enfermedad. Por
ejernplo, si una persona sufre de estancamiento de
Q de Hgado, no podemos saber si es por causas
emocionales o por la dieta.
Para intentar encontrar la causa de la en-
fermedad, es conveniente y til pensar en la vida
de la persona dividida en tres etapas:
- el perodo prenatal
- desde el nacimiento hasta los 18 ms o menos
la vida adulta.'
Las diferentes causas de enfermedad tienden a
caracterizar cada uno de estos tres perodos,
mientras que durante el plazo que abarcan estos
tres perodos, es probable que la persona se vea
afectada por factores etiolgicos. Por ejemplo, si
una enfermedad empieza durante la primera
infancia, es debida frecuentemente a factores
dietticos, porque el sistema digestivo de los recin
nacidos es muy vulnerable.
As, si podemos establecer el comienzo del
desequilibrio, podremos obtener una primera pista
de la causa probable.
1. El perodo prenatal
La Medicina China subraya la importancia de la
salud de los padres en general, y especficamente
en el momento de la concepcin, para la salud del
nio. Si los padres lo conciben siendo demasiado
mayores, o con salud delicada, la constitucin de
su hijo ser dbil. Esto podra ocurrir en caso de
que la madre padeciera de salud enfermiza o
tomara excesivas drogas durante el embarazo.
Si una madre sufre un shock durante el
embarazo, puede que la salud del beb se vea
afectada. Esto puede manifestarse con un color
azulado en la frente y barbilla del beb y un pulso
Inquieto (es un pulso rpido, "tiembla" y parece
que tenga forma de alubia).
2. Infancia
Es el perodo que transcurre desde el nacimiento
hasta los aos de la adolescencia. Una causa
frecuente de enfermedad en la primera infancia es
la dieta. Destetar al beb demasiado pronto (y esta
tendencia es cada vez rnayor hoy en da) puede
causar insuficiencia de Qi de Bazo. Alimentar al
nio con demasiada leche de vaca puede causar
Humedad o Flema.
Las emociones pueden ser una causa de
enfermedad en la infancia, aunque de una manera
ligeramente diferente de la de los adultos. Los nios
pequeos (menores de seis aos) tienden a no
contener sus emociones, ya que las expresan
libremente.
Los nios s sufren de problemas emocionales,
pero stos son con frecuencia causados por
situaciones familiares, corno tensiones entre los
padres, una educacin demasiado estricta, padres
demasiado exigentes, demasiada presin en el
colegio. Todas estas situaciones pueden dejar su
marca en la psique del nio y ser la causa de
sndromes emocionales negativos posteriores en la
vida. Por ejemplo, las cefaleas que comienzan en la
niez las padecen a menudo, nios brillantes que
han sido demasiado presionados por sus padres
para ser buenos en el colegio.
Los accidentes, traumatismos y cadas son
causas comunes de enfermedad en la infancia que
pueden causar problemas en la vida posterior. Por
ejemplo, una cada sobre la cabeza en la primera
infancia puede causar dolores de cabeza despus,
cuando otra causa de la enfermedad se superpone
a la primera.
El ejercicio fsico excesivo en la pubertad puede
causar problemas menstruales en la vida pos-
terior de las chicas, mientras que una activi-
dad sexual demasiado temprana puede causar
problemas urinarios o reglas dolorosas en las
chicas.
Hay ciertos perodos de la vida que son mo-
mentos crticos importantes por lo que a la salud se
refiere: estos son la pubertad para ambos sexos y,
para las mujeres, el parto y la menopausia. Es
necesario tener un cuidado especial en estos
momentos, ya que son etapas delicadas e im-
portantes en las que el cuerpo y la mente estn
cambiando rpidamente. Antes se ha mencionado
el ejemplo del ejercicio fsico excesivo y la actividad
sexual durante la pubertad. El parto es un momento
muy importante para la mujer: puede debilitarse
considerablemente, pero tambin fortalecerse si se
cuida. Por ejemplo, si despus del parto una mujer
reanuda su trabajo demasiado pronto, esto puede
debilitar seriamente el Bazo y el Rin. Por otro
lado, si procura descansar despus del parto, tomar
comida nutritiva y quiz tnicos de fitoterapia, de
hecho puede fortalecer una constitucin debil pre-
via.
3. Vida adulta
Cualquiera de las causas frecuentes de la en-
fermedad son aplicables en este largo perodo, de
manera primordial, las emocionales.
Las causas de enfermedad normalmente se
dividen en internas, externas y otras:
Internas: ernociones
Externas: clima
Otras: constitucin, fatiga / sobreesfuerzo,
actividad sexual excesiva, dieta, traurnatisrno,
epidemias, parsitos y venenos, errores tera-
puticos.
Estas son las causas de enfermedad tradi-
cionalmente consideradas en la Medicina China.
En nuestro tiempo obviarnente tenemos nuevas
causas de enfermedad que no existan en la poca
en la que se desarroll la Medicina China. Por
ejemplo, la radiacin, la contaminacin o los
productos qumicos en los alimentos. En la
prctica es importante tener en cuenta estas
nuevas causas como posibles causas de en-
fermedad, y podra ser necesario en ciertos casos
integrar el diagnstico Chino con otras pruebas
diagnsticas Occidentales para encontrar la causa
de la enfermedad.
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 131
CAUSAS INTERNAS
La consideracin de los rganos Internos como
esferas de influencia fsica, mental y emocional es
uno de los aspectos ms importantes de la Medicina
China. Lo importante de esto es el concepto del Qi
como una materia-energa que da lugar a fenmenos
fsicos, menfales o emocionales al mismo tiempo.
As, en Medicina China, cuerpo, mente y emociones
son l;n todo integrado sin principio ni fin, en el que
los Organos Internos son la principal esfera de
influencia.
Por ejemplo, el "Rin" corresponde al rgano
del rin propiarnente dicho en trminos ana-
tmicos, a las energas asociadas al Rin en el
campo energtico, al cerebro y al pensamiento en el
mental, y al miedo en el emocional. Todos estos
campos interactan simultneamente.
Esta es una de las diferencias entre la Medicina
China y la Medicina Occidental. Mientras que la
Medicina Occidental reconoce la interaccin entre
el cuerpo y las emociones, lo hace de una manera
completamente distinta a la Medicina China. En la
Medicina Occidental, el cerebro est en la cumbre
de la pirmide cuerpo-mente. Las emociones
afectan al sistema lmbico en el cerebro, irnpulsos
nerviosos viajan hacia el hipotlamo, a travs de
los centros nerviosos simpticos y parasimpticos,
alcanzando finalmente los rganos internos. Por
lo tanto, un impulso nervioso, desencadenado por
un trastorno emocional, es transmitido al rgano
correspondiente.
La opinin de la Medicina China es com-
pletamente diferente. El cuerpo-mente no es una
pirmide, sino un crculo de interaccin entre los
rganos Internos y sus aspectos emocionales.
Mientras que la Medicina Occidental tiende a
considerar la influencia de las emociones en los
rganos ms como un aspecto secundario que como
factor primario causante de la enferrnedad, la
Medicina China considera las emociones como una
parte integral e inseparable de la esfera de accin
de los rganos Internos.
La interaccin entre cuerpo y mente en la
Medicina China es tambin expresada en los tres
"Tesoros" Esencia-Qi-Mente (ver cap. 3). La
Esencia es la base material del Qi y la Mente
formando las bases de una feliz y equilibrada vida
mental y emocional.
132 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Es importante poner el papel de las emociones
en Medicina China en perspectiva. En primer lugar,
las emociones son una parte natural de la existencia
humana. y ningn ser humano puede evitar estar
triste, enfadado o preocupado a veces. Las
emociones slo llegan a ser causa de enfermedad
cuando son particularmente intensas y, la mayora
de ellas, cuando se prolongan durante un largo
perodo de tiempo, especialmente si no son
expresadas o reconocidas. Todo el mundo se enfada
a veces, pero si una persona mantiene su ira contra
otra durante aos, esta emocin llega a ser una
causa de enfermedad..
En segundo lugar, la Medicina China est
concernida slo con las emociones cuando son la
causa de la enfermedad, o cuando ellas mismas
son los sntomas presentes. En otras palabras, la
Medicina China ni ignora las emociones como
causas de enfermedad, ni pone rnucho nfasis en
ellas para la exclusin de otras causas.
Puesto que el cuerpo y la mente forman una
unidad integrada e inseparable, las emociones no
slo pueden causar un desequilibrio, sino que
tambin pueden ser causadas por l. Por ejemplo,
un estado de miedo y ansiedad durante un largo
perodo, puede provocar que el Rin lleguen a ser
insuficiente; por otro lado, si el Rin llega a ser
insuficiente, por ejemplo, por tener muchos hijos
demasiado seguidos, puede producirse un estado
de miedo y ansiedad. Es importante, en la prctica,
ser capaz de distinguir entre estos dos casos, as
como de aconsejar y guiar al paciente. Los pacientes
muchas veces se tranquilizan al saber que su estado
emocional tiene una base fsica, o viceversa, que
sus sntomas de molestias fsicas estn causadas
por sus emociones. Si podernos hacer esta dis-
tincin, entonces podemos tratar adecuadamente
el desequilibrio y aconsejar al paciente de forma
apropiada.
En la Medicina China se consideran nor-
malrnente siete emociones, pero no hay que
interpretar esto de forma restrictiva. Las siete
ernociones son apartados amplios en los que
pueden incluirse muchas otras emociones. Esto se
clarificar y ampliar al hablar de cada una de las
emociones individualrnente.
Las siete emociones son:
Ira
Alegra
Preocupacin
Reflexin
Tristeza
Miedo
Susto
Cada una de estas emociones tiene un particu-
lar efecto en el Qi y afecta a un determinado rgano:
La Ira hace ascender el Qi y afecta al Hgado
- La Alegra baja el Qi y afecta al Corazn.
- La Preocupacin y Reflexin estancan el Qi y
afectan el Bazo (la Preocupacin tambin afecta al
Pulmn).
- La Tristeza disuelve el Qi y afecta al Pulmn
- El Miedo hace descender el Qi y afecta al Rin
- El Susto dispersa el Qi y afecta al Rin y al
Corazn.
La mayora de las emociones, tras un largo
perodo de tiempo, pueden provocar Fuego. Hay
un dicho en Medicina China: "Las cinco emociones
pueden convertirse en Fuego". Esto ocurre porque la
mayora de las emociones pueden causar estan-
camiento de Qi y cuando el Qi es comprimido de
este modo por un largo periodo de tiempo crea
Fuego, tal como la temperatura de un gas aumenta
cuando aumenta su presin.
Por esta razn, cuando alguien ha sufrido
problemas ernocionales durante largo tiempo, a
menudo hay signos de Calor, que puede estar en el
Hgado, Corazn, Pulmn o Rin (Calor por
Insuficiencia). Esto se muestra rnuchas veces en una
lengua que se vuelve roja o roja oscura y seca, y
posiblemente tiene la punta roja e hinchada.
Finalmente, debera mencionarse aqu que en
casos de problemas emocionales intensos y per-
manentes, podra no ser suficiente con la acupun-
tura, por lo que el paciente necesitara la ayuda y el
apoyo de un cualificado psicoterapeuta o consejero.
IRA
El trmino "ira", quiz ms que cualquier otra
emocin, debera interpretarse ms ampliamente,
para incluir varios otros estados emocionales
relacionados, tales como el resentirniento, ira
contenida, irritabilidad, frustracin, clera,
indignacin, animosidad o amargura.
Cualquiera de estos estados emocionales
pueden afectar al Hgado, si persisten durante
mucho tiempo, causando estancamiento de Qi o
Sangre de Hgado, ascenso del Yang del Hgado o
ascenso de Fuego del Hgado. Estos son los tres
desequilibrios ms comunes del Hgado, que
surgen de los problemas emocionales antes
sealados.
La Ira (entendida en el sentido amplio de antes)
hace que el Qi ascienda y muchos de los sntomas y
signos se manifestarn en la cabeza yel cuello, como
cefaleas, acfenos, mareos, manchas rojas en la parte
anterior del cuello, cara enrojecida, sed, una lengua
Roja y gusto amargo. Uno de los sntomas ms
comunes causados por la ira es la cefalea.
El captulo 39 de las "Preguntas Simples" dice:
"Laira hace ascender el Qi y causa vmitos de Sangre y
diarrea"? Esto produce vrnitos de Sangre porque
hace ascender el Qi y el Fuego del Hgado y pro-
duce diarrea porque causa la invasin del Bazo
por el Qi de Hgado.
Por supuesto, alguien que est enfadado puede
no manifestar siempre estos sntomas, y parecer
abatido, deprimido y plido. En concreto, la
depresin mental duradera es debida muchas veces
a la ira interior reprimida o al resentimiento. El estado
que se asociara a una persona deprimida juzgando
su apariencia sera la tristeza, pero, de hecho, a
menudo este no es el caso. Cuando la ira, ms que la
tristeza, es el problema, la lengua estar de color
rojo o rojo oscuro y seca y el pulso de Cuerda (estos
dos signos se contradicen con la apariencia de la
persona). Esta depresin es ms probable que sea
debida a un resentimiento duradero, a veces hacia
un miembro de la propia familia.
La Ira a menudo afecta al Estmago y al Bazo,
as como al Hgado. Esto puede deberse al es-
tancamiento de Qi de Hgado que invade el
Estmago y el Bazo. Una condicin semejante se
da con ms probabilidad si alguien se enfada du-
rante las comidas. Por desgracia esto es un caso
habitual en determinadas familias, cuando los
miembros de la misma slo coinciden a las horas
de comer, y esto se convierte en una ocasin para
las disputas familiares.
ALEGRA
Este trmino tambin debera interpretarse de
manera amplia. Obviamente la alegra en s misma
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 133
no es una causa de enfermedad. De hecho, en el
captulo 19 de las "Preguntas Simples" se dice: "La
alegra hace quelaMenteestrelajada y tranquila, bene-
ficia al Qi Nutritivo y Defensivo, y hace que el Qi se
relaje y disminuua".'
Las "Preguntas Simples" en el captulo 2 dicen:
"El Corazn... controla la Alegra, la Alegra daa el
Corazn, el Miedocontrarresta laAlegra".4
Lo que se entiende aqu por "alegra" no es
obviarnente un estado de saludable satisfaccin
sino una excesiva emocin que puede daar el
Corazn. Para entender esto, se puede pensar en
una situacin bastante frecuente en la que se pro-
duce un ataque de migraa de forma precipitada
causado por una emocin repentina al recibir
buenas noticias."
La alegra puede llegar a ser una causa de
enfermedad si es excesiva, como en las personas
que estn en un continuo estado de estimulacin
mental (aunque placentero) o excitacin excesiva.
En otras palabras, una vida de "riesgo total". Esto
conduce a una excesiva estimulacin del Corazn
y, al tiempo, puede producir Fuego de Corazn o
Calor por Insuficiencia en el Corazn, depen-
diendo de las condiciones subyacentes.
TRISTEZA
Debilita el Pulmn, pero tambin afecta al Corazn.
De hecho, segn las "Preguntas Simples", la
tristeza afecta al Pulmn a travs del Corazn. Se
dice en el captulo 39: "LaTristeza hace queelCorazn
est tenso y agitado, esto empuja contra los lbulos
pulmonares, el.liao Superior seobstruye, el Qi Nutritivo
y Defensioo no pueden circular libremente, el Calor se
acumula y disuelve el Qi".6
Segn esta cita, la tristeza afecta primeramente
al Corazn y, en consecuencia, el Pulmn sufre
porque tanto el corazn corno el pulmn estn
situados en el [iao Superior.
El Pulmn gobierna el Qi y la tristeza agota el
Qi, Esto se manifiesta muchas veces en el pulso
con una debilidad de las dos primeras posiciones,
Cun (Corazn y Pulmn). En concreto, el pulso no
tiene "onda" y no fluye uniformemente hacia el
dedo.
La tristeza conduce a la insuficiencia del Qi de
Pulmn y puede manifestarse con variedad de
134 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
sntomas, como disnea, cansancio, depresin o
llanto. En las mujeres, la insuficiencia de Qi de
Pulmn provoca muchas veces insuficiencia de
Sangre y amenorrea.
Una mujer de 63 aos se quejaba de ansiedad, depresin,
sudor nocturno, sensacin de calor en las palmas y en el
pecho e nsomnio (se levantaba varias veces por la noche).
La lengua estaba seca y ligeramente pelada. El pulso era
Flotante y vaco, especialmente en la primera posicin (Cun)
y sin onda.
En el interrogatorio, se descubri que todos los sntomas
aparecieron despus de suceder tres fallecimientos en la
familia en un corto espacio de tiempo (de su madre, padre
y marido).
En este caso la profunda tristeza haba 11 disuelto" el Qi
de Pulmn y, despus de algn tiempo, evolucion a una
insuficiencia de Yin de Pulmn, Era evidente por el sudor
nocturno, el pulso Flotante y vaco, la sensacin de calor en
las palmas y en el pecho y la lengua ligeramente pelada.
PREOCUPACIN YREFLEXIN
La reflexin significa pensar en exceso, excesivo
trabajo mental o estudio. Esto debilita el Bazo y
produce cansancio, prdida de apetito y heces
blandas.
Esta es una causa de enfermedad muy comn
en nuestra sociedad, tanto en la gente jovenen edad
escolar y universitaria, corno en adultos con
ocupaciones intelectuales. Muchas veces la
insuficiencia de Bazo inducida por el trabajo men-
tal excesivo conduce a la deficiencia de la funcin
de transformacin y transporte del Bazo y a la
formacin de Flema. Esto es ms probable si la per-
sona tambin tiene comidas irregulares y come
rpidamente en el trabajo, o habla del trabajo
rnientras est comiendo.
La preocupacin agota y bloquea tanto el Bazo
como el Pulmn. La preocupacin es tambin una
emocin extremadamente comn en nuestra
sociedad. La gente es diferente y se preocupa de
cosas diferentes, pero la vida en las sociedades in-
dustriales est llena de situaciones que inducen a
la preocupacin, como problemas econmicos,
situacin precaria a causa del desempleo, pro-
blemas familiares.
La preocupacin agota el Qi de Bazo causando
el mismo tipo de dao que el trabajo mental
excesivo. La preocupacin tambin bloquea el Qi
de Pulmn produciendo ansiedad, disnea y rigidez
de los hombros y el cuello. La disnea es la
manifestacin fsica de la constriccin del Alma
Corprea inducida por la preocupacin constante.
Muchos pacientes presentan hombros elevados o
arqueados y cuello rgido con respiracin superfi-
cial, tpica del Qi de Pulmn bloqueado por la
preocupacin crnica.
MIEDO
El miedo agota el Qi de Rin, y esto hace que el Qi
descienda. Dice el captulo 39 de las "Preguntas
Simples": "El Miedo reduce laEsencia, bloquea el fiao
Superior, loquehace descender el Qi alIiao inferior'?
En mi opinin, sin embargo, el miedo tiene un
efecto diferente en los nios y en los adultos. En los
nios, hace descender el Qi causando enuresis
nocturna. Este problema tan comn en los nios es
causado muchas veces por miedo o un sentimiento
de inseguridad debido a alguna situacin familiar.
Sin ernbargo, en los adultos, el miedo y la
ansiedad crnica causan ms a menudo insu-
ficiencia del Yin de Rin y ascenso de Calor por
Insuficiencia en el Corazn, con sensacin de calor
en el rostro, sudor nocturno, palpitaciones y
sequedad en la boca y la garganta.
SUSTO
El susto produce un caos en el Qi y afecta al Corazn
y el Rin. Repentinamente reduce el Qi de Corazn
y puede llevar a palpitaciones, disnea e insomnio.
Esto se refleja a menudo con el llamado pulso
"Inquieto", es decir, un pulso que es corto,
ligeramente resbaladizo y rpido y que "vibra"
cuando late.
Las "Preguntas Simples" dicen en el captulo
39: "El sustoafecta el Corazn privndolo deresidencia,
laMentenotiene cobijo y nopuede descansar, por loque
el Qi sevuelvecaotico"?
El susto tambin afecta al Rin porque el
cuerpo debe usar la Esencia del Rin para suplir
la repentina reduccin del Qi. Por esta razn, el
shock puede causar sntomas tales como sudor
nocturno, sequedad en la boca, vrtigos o acfenos.
CAUSAS EXTERNAS
Las causas externas de la enfermedad son debidas
a factores climticos, que son:
Viento
Fro
Calor de Verano
Humedad
Sequedad
Fuego.
Estos eran llamados "Los Seis Climas Ex-
cesivamente Victoriosos", y normalmente ahora se
llaman los "Seis Excesos". Estn estrechamente
relacionados con el tiempo y las estaciones del ao.
En circunstancias normales, el clima no tendr
un efecto patolgico sobre el cuerpo, ya que ste
puede protegerse adecuadamente contra los
factores patgenos externos. El clirna se convierte
en causa de enfermedad nicamente cuando el
equilibrio entre el cuerpo y el medio ambiente se
rompe, porque el clima es extremo con relacin a la
estacin (por ejemplo, dernasiado fro en verano o
demasiado calor en invierno), o porque el cuerpo
est dbil con relacin al factor climtico. De
cualquier manera, se puede decir que los factores
climticos slo constituyen una causa de enfer-
rnedad cuando el cuerpo est dbil con relacin a
los rnismos. Es importante destacar aqu que el
cuerpo est relativamente dbil slo respecto al fac-
tor climtico, que no necesaria y forzosamente dbil.
En otras palabras, no se necesita estar muy dbil
para ser invadido por los factores patgenos
externos. Una persona relativamente saludable
tambin puede ser atacada por factores patgenos
externos, si en ese momento son ms fuertes con
relacin a las energas del cuerpo. Por lo tanto, todo
es importante, la fuerza relativa de los factores
climticos y del Qi Defensivo.
Los factores climticos se diferencian de otras
causas de enfermedad, en la medida en que indi-
can tanto causas como cuadros de enfermedad.
Cuando decirnos que una determinada condicin
se debe a un ataque externo de Viento-Calor, estarnos
diciendo dos cosas: prirnero, que lo ha causado el
Viento-Calor externo, y en segundo lugar, que se
manifiesta como Viento-Calor. En la prctica clnica,
estas descripciones son ms irnportantes como
expresin de las condiciones patolgicas que como
factores etiolgicos. Por ejemplo, si una persona
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 135
tiene sntomas de dolor de garganta, estornudos,
aversin al fro, transpiracin ligera, amigdalitis,
sed, y un pulso Flotante y Rpido, podemos
diagnosticar con certeza una invasin externa de
Viento-Calor. Este diagnstico no est basado en el
interrogatorio sino que se ha realizado a travs del
anlisis de los sntomas y signos. En otras palabras,
si una persona manifiesta los sntomas arriba
indicados, hay Viento-Calor. No necesitamos
preguntar al paciente si ha estado expuesto o no a
un viento caliente en las horas anteriores al
surgimiento de los sntomas. Por eso, desde este
punto de vista, el "Viento Calor" indica un cuadro
patolgico, ms que un factor etiolgico.
Sin embargo, los elementos climticos pro-
piamente dichos tienen una influencia directa en
el cuerpo humano, dando lugar a las mani-
festaciones clnicas observadas por los mdicos
Chinos a lo largo de los siglos.
La condicin subyacente de la persona tambin
determina el tipo de sndrorne externo que podr
surgir. Una persona con tendencia al Calor ser
ms propensa a manifestar sntomas de Viento-
Calor si es invadida por Viento externo. Por otro
lado, una persona con tendencia a la insuficiencia
de Yang manifestar sntomas de Viento-Fro si es
invadida por Viento externo. Esto explica cmo
alguien puede tener sntornas de Viento-Calor en
medio del Invierno ms fro, o sntomas de Viento-
Fro en rnedio del Verano ms trrido.
Los climas artificiales tambin pueden causar
la enfermedad. El aire acondicionado puede causar
sntomas de ataque externo de Viento. Por ejemplo,
si alguien entra a un lugar con aire acondicionado
y hace mucho calor al aire libre, los poros de la piel
de esa persona estarn abiertos (por el sudor) y por
tanto ser ms vulnerable al ataque de Viento. El
calor excesivo y la sequedad de algunos lugares
con calefaccin pueden causar sntomas de ataque
de Viento-Calor. Determinadas profesiones son
tambin propensas a causar enfermedades por la
exposicin a climas artificiales: por ejemplo, los que
trabajan en el negocio del servicio de comidas, que
tienen que entrar a almacenes refrigerados muchas
veces al da, trabajadores del acero que estn
expuestos a temperaturas rnuy altas en el trabajo o
los cocineros que se pasan el da entero en cocinas
muy calientes. Los factores climticos tambin
incluyen lo que los Chinos llaman "Factores
136 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
patgenos epidrnicos". No son diferentes cuali-
tativamente de otros factores climticos, pero son
infecciosos y a menudo ms virulentos. Se asocian
normalmente con el Calor y son llamados "Calor
Epidmico". En estos casos, el factor patgeno
externo es tan fuerte que la mayora de los miembros
de la cOlTIunidadenferman. Sin embargo, incluso
en estos casos la fuerza del Qi del cuerpo asume un
papel en la resistencia contra la enfermedad, ya
que no enferman todos los rniembros de la comu-
nidad.
A veces se dice que las causas climticas
externas de la enfermedad no afectan a la gente de
los pases ricos industrializados, ya que en estos
pases la gente puede perrnitirse una rnejor
vivienda que en China. Esto no es totalmente cierto
porque tambin hay zonas de viviendas pobres en
pases ricos e industrializados donde la gente tiene
que rnantenerse en condiciones de fro y humedad.
Adems, debido a los dictados de la moda, mucha
gente en los pases industrializados rnanifiesta
muy poco sentido comn cuando se trata de vestir
adecuadamente para protegernos de los factores
climticos. De hecho, a menudo la gente viste ms
adecuada y sensatamente en China que en los
pases occidentales. Como ya se ha comentado, la
gran mejora en la vivienda en los pases in-
dustrializados puede en s misma conducir a
enfermedades externas como en el caso del aire
acondicionado o calor y sequedad excesivos por la
calefaccin.
Los factores patgenos externos entran al
cuerpo o por la piel o por la nariz y boca. La
Medicina China afirma que es ms probable que el
Calor externo invada el cuerpo por la nariz y por la
boca. Esta idea fue desarrollada durante el final de
la dinasta Ming por el Dr. Wu You Ke. Cuando el
factor patgeno est en la piel o en los msculos, se
dice que est en las capas energticas Externas del
cuerpo y el cuadro de manifestaciones clnicas
resultante se llama"cuadro externo". La definicin
de "externo" se alcanza basndose en la loca-
lizacin del factor patgeno, no en la etiologa. En
otras palabras, un cuadro no se llama "externo"
porque sea causado por un factor patgeno externo,
sino porque el factor patgeno se localiza en la piel
y en los rnsculos, es decir, el "Exterior" del cuerpo.
Si un factor patgeno externo penetra ms pro-
fundamente para afectar a los rganos internos (es
decir, el "Interior"), el cuadro de manifestaciones
clnicas resultante se define como un "cuadro
interno", aun cuando fuera causado por un factor
patgeno externo.
Aunque los factores patgenos externos nor-
rnalmente invaden primero la piel y los msculos
(el Exterior del cuerpo), los rganos internos
pueden tambin verse afectados hasta cierto punto,
sobre todo si hay un desequilibrio preexistente en
un rgano dado. Cada rgano tiene una aversin
especfica hacia un determinado clima. Se dice en
las "Preguntas Simples" del captulo 23: "El
Corazn detesta el calor, el Pulmn detesta el fro, el
Hgado detesta elviento,el Bazo detesta lahumedad y el
Rien detesta la sequedad"? Esto en parte entra en
contradiccin con las afirmaciones de otros libros,
donde se dice que el Pulmn detesta la sequedad y
el Rin detesta el fro.
Cada uno de los seis factores climticos se
asocia con una estacin determinada durante la
cual predomina ms, es decir:
Viento - Primavera
Calor - Verano
Sequedad - Otoo
Fro Invierno
Humedad - final de Verano
Fuego Verano
De hecho, cualquiera de los factores climticos
puede surgir en cualquier estacin del ao: no es
inslito en absoluto el tener ataques de Viento-Calor
en invierno o de Viento-Fro en verano. Las
condiciones de vida tambin determinan qu fac-
tor climtico invade el cuerpo. Por ejemplo, vivir en
una casa hmeda causar invasin de Humedad
externa, independientemente de la estacin.
Una vez en el interior del cuerpo, los factores
patgenos externos pueden cambiar completa-
mente su naturaleza. Por ejemplo, el Viento-Fro
puede convertirse en Calor, la Humedad puede
generar Calor fcilmente, el Fuego y el Calor pueden
causar Sequedad mientras que el Calor extremo
puede dar lugar al Viento.
Por ltimo, algunos factores patgenos genera-
dos internamente dan lugar a manifestaciones
clnicas que son similares a las causadas por
factores climticos externos. Por esta razn, sern
comentados juntos.
Cada uno de los factores clirnticos causa
manifestaciones clnicas determinadas que son
tpicas de ese clima en particular. Un mdico
experimentado en la Medicina China ser capaz
de distinguir la causa de la enfermedad a partir de
las manifestaciones.
Por ejemplo, el Viento externo causa sntomas y
signos que aparecen de repente y cambian
rpidamente.
El Fro contrae y causa dolor y secreciones
lquidas. La Humedad invade el cuerpo gradual-
mente y causa secreciones turbias y pegajosas. La
Sequedad obviamente seca los Lquidos Orgnicos.
El Calor y el Fuego producen sensacin de calor,
sed e inquietud mental.
Aunque las causas clirnticas de la enfermedad
son irnportantes, en la prctica, los factores
patgenos externos como el Viento-Calor o el
Viento-Fro son ms relevantes en el sentido clnico
corno cuadros de desequilibrio que corno causas.
En otras palabras, aunque la causa de un cuadro
Viento-Calor podra decirse que fuera en algunos
casos viento y calor climticos, es el cuadro de
Viento-Calor el que es clnicamente significativo y
requiere tratamiento. Por esta razn, las manifes-
taciones clnicas de estos factores patgenos
externos son tratadas en el captulo de la Iden-
tificacin de Cuadros segn los Factores Patgenos
(ver pg. 293).
OTRAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
Otras causas de la enfermedad son:
- constitucin dbil
agotamiento
- actividad sexual excesiva
- dieta desequilibrada
- traumatismo
- parsitos y venenos
- errores teraputicos.
CONSTITUCINDBIL
Cada persona nace con una determinada cons-
titucin que depende de la salud de los padres en
general y especficamente de su salud en el
momento de la concepcin. Tambin depende de la
salud de la madre durante el embarazo.
La fusin de las esencias sexuales de los pa-
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 137
dres en la concepcin da lugar a un ser humano
cuya constitucin es, en gran parte, determinada
en ese momento. El feto se nutre por su Esencia del
Cielo Anterior que es determinante de su cons-
titucin individual. En trminos generales, la
constitucin del ser humano no puede cambiarse;
el inmenso poder y resistencia de deterrninados
atletas actuales no es slo una cuestin de en-
trenamiento sino tambin de constitucin, y
aquellos que han nacido con una constitucin
relativamente dbil nunca pueden esperar alcanzar
esas excepcionales habilidades atlticas. Sin em-
bargo, la constitucin de la persona no es com-
pletamente fija e inmutable. Puede ser cambiada y
mejorada dentro de ciertos lmites. Un estilo de vida
sano y equilibrado, junto con el ejerciciorespiratorio
para desarrollar el propio Qi. puede conducir a una
mejora en la constitucin. Como sabernos, la
Esencia, que es la base de nuestra salud y fuerza
interior, no es inmutable, pero s constantemente
rellenada por el Qi. Mientras que es bastante fcil
debilitar nuestra constitucin por el descanso
inadecuado, el trabajo o actividad sexual excesivos,
teniendo cuidado de lograr un equilibrio en nuestra
vida es posible hasta cierto punto mejorar una
constitucin dbil.
El amplio campo de la Medicina China (inclu-
yendo los ejercicios respiratorios y ciertas formas
de artes marciales de la "escuela interior" como el
Tai Ji Quan) da mucha importancia a la con-
servacin de la propia Esencia y el Qi y por lo tanto,
al cultivo de nuestra constitucin. Este objetivo est
implcito en la filosofa y tratamiento por acu-
puntura y la fitoterapia China as COlIlO la prctica
de ejercicios respiratorios tradicionales. Estas
prcticas e ideas tienen su origen en la antigua
preocupacin Daosta por la longevidad e inmor-
talidad. Gracias a la investigacin de los maestros
Daostas sobre remedios de fitoterapia, acupuntura
y ejercicios respiratorios para alcanzar la "inmor-
talidad" o longevidad, ahora poseemos una rica
herencia de tratarnientos con hierbas y acupuntura,
as COlIlO ejercicios respiratorios con el propsito
de fortalecer una constitucin dbil.
Las causas de la constitucin dbil deben
encontrarse en la salud de los padres en general, o
en la salud de los padres en el momento de la
concepcin. Segn la Medicina China, si una mujer
concibe siendo demasiado mayor, es ms probable
138 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
que el nio tenga una constitucin dbil. Tambin,
si consume alcoholo fuma durante el ernbarazo,
afectar negativamente a la constitucin del nio.
Esto tambin ocurre si los padres lo conciben en
estado de embriaguez.
Un grave shock de la madre durante el embarazo
afectar a la constitucin del beb, especialmente a
su Corazn. Esto se manifiesta muchas veces con
un matiz azulado en la frente y en la barbilla.
La constitucin de una persona puede ser
valorada examinando su historia, pulso, cara y
lengua. Una historia con muchas enfermedades
infantiles, en particular tosferina, indica una
constitucin dbil. La tosferina en especial es a
menudo indicativa de una debilidad heredada del
Pulmn. Una debilidad heredada del Pulmn, o
tendencia a enfermedades de Pulmn (en particu-
lar tuberculosis pulmonar) en la familia, se
manifiesta con frecuencia con dos signos: un pulso
en la posicin Cun (de uno o arnbos lados),que
puede sentirse a lo largo de la lnea media hasta la
erninencia tenar, y una o dos fisuras en la lengua
en el rea del Pulmn (Fig.48).
Fig. 48 Pulso y Lengua indicando signos de debilidad de
Pulmn
La cara puede reflejar debilidades cons-
titucionales, especialmente las orejas. Las orejas
muy pequeas con lbulos cortos muestran tilla
constitucin dbil.
Un pulso Disperso, Pequeo o de Piel de Tambor
(ver pg.170) y una lengua rnuy Flccida sin
"espritu" (ver pg.150), son tambin indicativos
de una constitucin dbil.
Un anlisis de la constitucin de la persona es
til en la prctica clnica para hacer un pronstico
realista. Es importante tener siempre una idea clara
de lo que, de modo realista, se espera conseguir
con el tratamiento y, ms an, aconsejar a los
pacientes con una mala constitucin acerca de la
dieta, descanso apropiado, actividad sexual y
ejercicios respiratorios.
AGOTAMIENTO
El agotamiento es una causa frecuente de en-
fermedad en las sociedades Occidentales. Un
equilibrio adecuado entre trabajo / ejercicio y
descanso obviamente es esencial para la salud, y
la gran mayora de la gente todava se excede en
una direccin o en otra, practicando excesivo o
demasiado poco ejercicio, trabajando demasiado y
descansando inadecuadamente.
La cuestin del equilibrio entre la actividad y el
descanso afecta directamente al Qi. Cuando
trabajamos o practicamos ejercicio estamos
agotando el Qi; cuando descansamos, el Qi se re-
pone.
En realidad aqu deben considerarse dos niveles
de Qi, En primer lugar est la Esencia que, siendo
la base de nuestra energa fundamental y vitalidad
interior, determina nuestro vigor y resistencia con-
tra la enfermedad. La Esencia est relacionada con
ciclos largos (7 u 8 aos) y tan slo se afecta
lentamente por las actividades cotidianas. Por otro
lado, el Qi (el Qi del Cielo Posterior) que se forma
por el Estmago y el Bazo a partir de la alimentacin
diaria y es repuesto constantemente, proporciona
la energa para nuestras actividades cotidianas.
En nuestras actividades diarias de trabajo y
ejercicio, normalmente usamos el Qi, mientras que
la Esencia proporciona la base fisiolgica para
cambios a largo plazo. En circunstancias norrnales,
el Qi agotado en el trabajo y ejercicio se repone
rpidarnente con una dieta y descanso apropiados.
Si tornamos el pulso a una persona que ha estado
trabajando rnuy duro durante una semana, quiz
preparando exmenes, que ha estado hasta la
madrugada y apenas ha comido, probablemente el
pulso ser dbil y profundo. Podemos sacar
conclusiones equivocadas a partir del pulso si no
integramos estos descubrimientos con los hechos
averiguados en el interrogatorio, junto con las
pistas que proporcionan la apariencia del paciente
y la observacin de la lengua. De hecho, si esta
persona descansa adecuadamente y lleva una dieta
equilibrada, el pulso volver a la normalidad en
dos o tres das. Esto muestra que, mientras el Qi
puede agotarse rpidamente, tambin puede
recuperarse igual de rpido mediante el descanso.
Sin embargo, si alguien trabaja extremadamente
duro y muchas horas durante muchos meses o aos
sin el descanso adecuado, entonces el cuerpo no
tiene la oportunidad de restaurar el Qi con
suficiente rapidez: antes de que el Qi perdido se
haya compensado,la persona est trabajando otra
vez, agotando ms Qi,Cuando se trabaja en demasa
mas all del punto en el que el Qi puede mantener
las exigencias, entonces uno se ve forzado a hacer
uso de la Esencia para afrontar las exigencias de
su estilo de vida. En este punto, la Esencia
comenzar a agotarse y pueden aparecer sntomas
de insuficiencia de Yin. Cuando se alcanza este
punto, ni siquiera el descanso adecuado mejorar
rpidamente la situacin, sino slo despus de un
largo perodo de tiempo.
Deben considerarse tres tipos de agotamiento:
agotamiento intelectual
- agotamiento fsico
- exceso de ejercicio fsico.
1 Agotamiento intelectual
Este tipo es muy comn en nuestra sociedad
dinmica, competitiva y materialista. Por ago-
tamiento intelectual se entiende el trabajar muchas
horas en una ocupacin intelectual en condiciones
de estrs. La gente puede verse obligada a trabajar
muy duro y durante muchas horas en condiciones
de estrs por muchas razones. Estas podran ser la
pobreza, la codicia, la ambicin o el ansia de poder.
Cualquiera que sea la causa, trabajar muchas horas
comiendo de forma irregular, en condiciones de
extremo estrs, ir siempre con prisas, todas estas
situaciones durante un largo perodo de tiernpo
conducen al agotamiento de Qi. En particular
tienden a afectar al Estmago, al Bazo y al Rin.
Estas circunstancias de trabajo normalmente se
asocian con lma dieta 1I1UY irregular que tender a
causar insuficiencia de Qi o Yin de Estmago. El
trabajo mental y concentracin excesivos debilitan
el Bazo. La insuficiencia de Yin de Estmago en
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 139
estas condiciones puede conducir finalmente a la
insuficiencia de Yin de Rin.
2 Agotamiento fsico
El agotamiento fsico agota mayormente el Qi de
Bazo, ya que el Bazo domina los msculos. El uso
excesivo de W1a parte del cuerpo tambin causar
estancamiento de Qi en esa parte en concreto. Por
ejemplo, el movimiento constante y repetitivo
asociado con un determinado trabajo, tender a
causar estancamiento de Qi en esa parte. Por
ejemplo, el brazo dolorido de un peluquero o el
hombro dolorido de un albail.
El levantamiento de peso excesivo, como ocurre
en el oficio de la construccin, debilita al Rin y
la zona lumbar.
El estar de pie demasiado tiempo tambin
debilita el Rin. En el captulo 23 de las "Pregun-
tas Simples" se habla de los "cincoagotamientos":
"El usoexcesivo delos ojos daa laSangre(esdecir, el
Corazn); el permanecer echadoexcesiiximeniedaii el
Qi (es decir, el Pulmn); el estarsentado excesivamente
daa los msculos(es decir, el Bazo); el permanecer de
pieexcesivamente daa los huesos (es decir, el Rin); el
ejercicio excesivo daa los tendones (es decir, el
Hgado)". 10
3 Exceso de ejercicio fsico
Una cantidad razonable de ejercicio fsico es, claro
est, beneficioso y esencial para una buena salud.
Pero practicar ejercicio hasta el agotamiento
reducir el Qi. El ejercicio excesivo es daino en
particular si se lleva a cabo durante la pubertad,
especialmente para las chicas, que pueden
desarrollar despus problemas menstruales.
Determinados tipos de ejercicio pueden causar
tambin estancamiento de Qi en una zona en par-
ticular, El levantamiento de peso afecta a la zona
lumbar, el footinga las rodillas y el tenis a los codos.
La falta de ejercicio es tambin una causa de
enfermedad. Hacer ejercicio con regularidad es
esencial para una circulacin apropiada del Qi. La
falta de ejercicio conducir a un estancamiento de
Qi y, en algunos casos, a la Humedad. En concreto,
tipos de ejercicio Orientales tales como el Yoga o el
indicacin acerca de la frecuencia recomendada
de eyaculacin para el hombre segn la edad y el
estado de salud."
Por supuesto, esto no debe entenderse lite-
ralmente, sino slo corno una pauta general.
La actividad sexual obviamente debera redu-
cirse si hay insuficiencia de Qi o de Sangre, y
particularmente en insuficiencia de Rin.
Por ltimo, la actividad sexual tambin debera
modularse segn las estaciones, incrementando en
Primavera y disminuyendo en Invierno.
Aunque estas "reglas" deberan interpretarse
ampliamente, como practicantes de la Medicina
China, deberamos ser capaces de aconsejar a
nuestros pacientes acerca de esta cuestin.
En la prctica he visto pacientes que tenan
niveles de actividad sexual que no seran cali-
ficados como "normales" por ningn patrn y an
se quedaban atnitos cuando se les sugera que su
actividad sexual podra tener algo que ver con sus
problemas.
De hecho, muchos problemas sexuales, como la
impotencia o la eyaculacin precoz, a menudo
requieren, en primer lugar, una disminucin de la
actividad sexual, para que haya alguna opor-
tunidad de tratamiento con xito.
Aunque la actividad sexual excesiva afecta
tanto al hornbre como a la mujer, hasta cierto punto
afecta ms a los hombres, ya que las mujeres se
recuperan ms rpidamente despus de la misma.
Tambin hay algunas diferencias importantes
entre la fisiologa genital masculina y femenina
desde la perspectiva mdica China. Podra decirse
que la energa sexual del hombre est ms
relacionada directamente con la Esencia de Rin,
mientras que la energa sexual de la rnujer est ms
relacionada directamente con la Sangre. El Campo
de Cinabrio (Dan Tian) en los hombres contiene la
Cmara de la Esencia, mientras que en las mujeres
140 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Tai Ji Quan ms dirigidos a desarrollar el Qi que
nicamente los msculos, son muy beneficiosos y
deberan ser recomendados a los pacientes que
sufren insuficiencia de Qi que no tienen suficiente
energa para comenzar ejercicios de tipo Occidental.
ACTIVIDAD SEXUAL EXCESIVA
Desde los tiempos antiguos en China la actividad
sexual excesiva ha sido considerada una causa de
enferrnedad porque tiende a reducir la Esencia de
Rin. En Occidente, casi nunca se ha pensado en
el exceso de actividad sexual corno perjudicial para
la salud.
Por"actividad sexual excesiva" se entiende la
eyaculacin misma en el hornbre y el orgasrno para
la mujer. Las actividades sexuales que no culminan
en el orgasmo no se consideran debilitadoras de la
Esencia de Rin.
Las esencias sexuales tanto de hornbres corno
de mujeres son las manifestaciones externas de la
Esencia de Rin. Por esta razn, la prdida de
estas esencias sexuales conduce a una prdida tem-
poral de la Esencia de Rin. En circunstancias
normales, sin embargo, esta prdida es recuperada
rpidamente, y la actividad sexual normal no
conduce a la enfermedad. Esto ocurre slo cuando
es tan excesiva que la prdida de Esencia causada
por el sexo es tal que el cuerpo no tiene tiempo para
recuperarse y restaurar la Esencia.
Por supuesto, es irnposible determinar la
actividad sexual "normal" ya que es algo completa-
mente relativo y dependiente de la constitucin de
la persona y de la fuerza de la Esencia. Lo que puede
constituir"exceso de sexo" para una persona con
Rin dbil, puede ser normal para otra y viceversa.
Sin embargo, se puede definir la actividad sexual
corno"excesiva" si termina en fatiga notable, y an
ms si causa otros sntornas especficos, como
mareos, visin borrosa, zona lurnbar dolorida,
rodillas dbiles y rniccin frecuente. Lo importante
es darse cuenta de que la actividad sexual debera
estar ajustada segn la edad, condicin fsica e
incluso las estaciones.
La actividad sexual debera modularse segn
la edad, idea que es a veces totalmente extraa para
la gente de nuestra sociedad. El libro "Clsico de la
Muchacha Sencilla" (Dinasta Sui 581-618) da una
Edad
15
20
30
40
50
60
70
Buenasalud
2 por da
2 por da
Una por da
Cada 3 das
Cada 5 das
Cada 10 das
Cada 30 das
Salud media
Una por da
Una por da
Cada 2 das
Cada 4 das
Cada 10 das
Cada 20 das
Ninguna
contiene el tero." Se deduce que la eyaculacin
es una prdida ms directa de la Esencia de Rin
que el orgasmo para las mujeres (aunque en ellas
tambin se produce cierta prdida de Esencia). En
las mujeres el tero est directarnente relacionado
con el Rin y cualquier factor que debilita el tero
finalmente debilita el Rin, en particular el Yinde
Rin. En concreto, demasiados partos en un
perodo muy corto de tiempo, debilitan el tero y el
Rin en las mujeres. sta es una causa importante
de la debilidad de la Esencia de Rin en las
mujeres, un tanto parecido a la excesiva actividad
sexual en los hombres.
La Medicina China tambin considera las
circunstancias en las que se produce la actividad
sexual. Por ejemplo, tener relaciones sexuales en
estado de embriaguez se considera extrema-
damente daino para el feto que podra resultar.
Resfriarse despus del coito puede debilitar
fuertemente el Yang de Rin. Como la energa del
Rin se debilita temporalmente despus del coito,
es importante no exponerse al fro en este momento.
La Medicina China tambin considera la
ausencia de relaciones sexuales como una causa
de enfermedad, atillque esto nunca ser mencio-
nado en la China moderna. El "Clsico de la
Muchacha Sencilla" da determinadas pautas
acerca de cul debera ser la frecuencia mnima
recomendada de eyaculacin segn la edad; cada
4 das con 20 aos, cada 8 das con 30 aos, cada
16 das con 40 aos, cada 21 das con 50 aos y
cada 30 das con 60 aos." Por supuesto, estas
pautas tampoco deben ser entendidas literalmente.
El deseo sexual tambin se relaciona con la
energa del Rin. Un deseo sexual saludable refleja
una energa del Rin buena y fuerte. Si el Rin
est dbil, y si en concreto el Yang de Rin es
insuficiente, puede haber tilla falta de deseo sexual
o incapacidad para disfrutar del sexo y alcanzar el
orgasmo. Por otro lado, si el Yin de Rin es
insuficiente de manera importante y conduce al
ascenso de Fuego por Insuficiencia, puede haber
un deseo sexual excesivo con incapacidad para
sentirse satisfecho. La persona tambin puede tener
sueos sexuales que tienen como consecuencia
eyaculaciones y orgasmos nocturnos, en los
hombres y en las mujeres, respectivamente. Por esta
razn, la falta de deseo sexual puede estimularse
fortaleciendo el Yang de Rin y la Puerta de la
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 141
Vida, y el deseo sexual excesivo puede controlarse
nutriendo el Yin de Rin.
Por ltimo, debera resaltarse que lo que se ha
dicho hasta aqu slo concierne a la relacin entre
la actividad sexual excesiva (con eyaculacin y / o
orgasmo) y la energa del Rin, y que otros muchos
factores estn implicados en el resultado de una
vida sexual satisfactoria. Aunque la Medicina
China por lo general trata la actividad sexual
excesiva como una causa de enfermedad, una vida
sexual poco satisfactoria con incapacidad para
alcanzar el orgasmo o carente de entusiasmo y
afecto es tambin una causa de enfermedad
importante y frecuente. Esto produce a menudo una
profunda infelicidad o ansiedad que se convierten
en causas de enfermedad.
LADIETA
La dieta es una importante causade enfermedad,
sobre todo hoy en da. En los ltimos aos se han
hecho multitud de grandes descubrimientos que
han revolucionado completamente nuestras ideas
acerca de los hbitos dietticos.. Por ejemplo,
recientemente se ha descubierto el. papeLde las
vitaminas y rninerales en la salud y. en la enfer-
medad. Por otro lado, los alimentos nunca haban
estado sometidos a tanta manipulacin qumica
como en los pasados 30 aos o as. Nuestra comida
contiene una increble variedad de sustancias
qumicas, en forrna de conservantes, aromas,
colorantes, emulgentes, etc. Lo que es peor, algunas
drogas, como hormonas. o antibiticos, estn
presentes en deterrninadas comidas. Paracomple-
tal' el cuadro, los mtodos agrcolas de crecimiento
tarnbin han experimentado una total revolucin
con el abandono de los modos tradicionales de
preservar la fertilidad de la tierra y controlar las
plagas, a favor de los pesticidas qumicos y
fertilizantes. Las cantidades residuales de estas
sustancias inevitablemente estn presentes en la
cornida y el agua.
Como estos cambios en la produccin de
alimentos se han introducido hace relativamente
poco, las ideas Chinas acerca de la dieta no los
tienen en cuenta. Para poner un ejemplo sencillo,
la dieta China considera que la carne de pollo es
beneficiosa .para la Sangre. Sin embargo, esto no
142 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
tiene en cuenta que los pollos de cra intensiva
contienen hormonas y son criados en condiciones
de crcel, con lo que el valor nutritivo de su carne
no es, con toda certeza, el misrno que hubiera sido
hace 1000 aos en China.
Todos estos cambios modernos en la produccin
del alimento y los modernos descubrimientos en
alimentacin son importantes y es necesario
tenerlos en cuenta al considerar la dieta como una
causa de enfermedad. Sin embargo, el estudio de
estos aspectos va totalmente ms all del mbito
de este libro, y por tanto me limitar a un estudio de
la dieta como causa de enfermedad desde el punto
de vista tradicional Chino.
Los hbitos dietticos pueden llegar a ser una
causa de enfermedad si la dieta es desequilibrada
desde el punto de vista cuantitativo o cualitativo.
En primer lugar, la desnutricin es una causa
obvia de enfermedad. En su sentido amplio, la
desnutricin no existe nicamente en los pases
pobres del Tercer Mundo, sino tambin en los pases
ricos industrializados donde est presente en
determinadas formas menos evidentes. Por ejem-
plo, la gente anciana pobre que vive sola a rnenudo
lleva una dieta bastante escasa en valor nutritivo y
calrico. Otras personas pueden padecer una forrna
leve de desnutricin por someterse rgidamente a/
"regmenes" muy estrictos, cuyo nmero y divet-
sidad empieza a ser inimaginable. Algunos de los
que se someten a tales regmenes estrictos,
inconscientemente pueden carecer de nutrientes
esenciales en su dieta.
Otro ejemplo de desnutricin en nuestra
sociedad lo constituyen las personas que padecen
anorexia nerviosa, as como otras que regularmente
pasan harnbre para adelgazar. De pasada, merece
la pena mencionar que algunas personas que pasan
harnbre para adelgazar experimentan de hecho un
aumento de peso, mientras que los que llevan una
dieta equilibrada pierden la grasa sobrante. Esta
aparente paradoja se explica por el hecho de que
pasar hambre debilita el Bazo, que no puede
transformar y transportar adecuadarnente la
comida y bebida y esto conduce al aumento de peso.
Si se comen los alimentos apropiados, el Bazo es
fortalecido, transforma y transporta los alimentos
y bebidas adecuadamente, y esto conduce a la
prdida de peso.
La desnutricin provoca insuficiencia de Qi y
de Sangre y debilita la funcin del Bazo de
transformar y transportar estableciendo un crculo
vicioso porque la falta de alimentos adecuados
debilita el Bazo mientras que un Bazo dbil falla al
absorber los nutrientes de la comida ingerida.
La sobrealimentacin es una causa de enfer-
medad todava ms comn en nuestra sociedad. El
incremento de riqueza despus de la escasez de la
Segunda Guerra Mundial ha producido una gran
abundancia de comida en los pases ricos indus-
trializados y un impresionante aurnento en el peso
rnedio de la poblacin. Desde el punto de vista de
la Medicina China, la sobrealimentacin tambin
debilita el Bazo y el Estmago provocando la
acumulacin de mucosidad, una sensacin de
plenitud, eructos, regurgitacin cida, nuseas y
distensin abdominal.
El consumo excesivo de lo que la Medicina
China considera alimentos de energa fra y
alimentos crudos (como ensaladas, helados,
bebidas fras o fruta) puede debilitar el Bazo, en
concreto el Yang de Bazo. La idea de que un
consumo excesivo de ensaladas y fruta puede ser
perjudicial para la salud va en contra de todas las
ideas modernas sobre la dieta, segn las cuales,
comiendo vegetales y fruta crudos, podemos ab-
sorbeE todas las vitaminas y minerales que
contienen. Esto es cierto hasta cierto punto y un
consumo moderado de estos alimentos puede ser
beneficioso. Sin embargo, desde el punto de vista
Chino, al Bazo le gusta la sequedad y el calor en los
alimentos y no le gusta el exceso de lquidos y el
fro: un consumo excesivo de los alimentos
mencionados ser muy difcil de digerir y puede
debilitar el Yang de Bazo causando diarrea,
escalofros, mucosidad fra, dolor abdominal y
distensin. Por tanto, aquellos que tengan ten-
dencia a la insuficiencia de Bazo no deberan
consumir alimentos fros y crudos en exceso.
El consumo excesivo de alimentos dulces y
azcar, tarnbin extremadamente comn en nuestra
sociedad, bloquea la funcin de transformacin y
transporte del Bazo produciendo Humedad, con
sntomas como catarro de las vas respiratorias
superiores, distensin abdorninal y plenitud,
mucosidad en las heces y secreciones vaginales.
El consumo excesivo de alimentos de energa
caliente y comidas con especias (como curry, alco-
hol, cordero, ternera o especias) da lugar a sntomas
de a l O ~ especialmente del Estmago o del Hgado,
como gusto amargo, sensacin de ardor en el
epigastrio y sed.
El COnSU1110 excesivo de cornidas grasas y fritas
(como comidas muy fritas, leche, queso, mante-
quilla, nata, pltano, cacahuetes o carnes grasas)
produce la formacin de Flema o Humedad que
obstruye la funcin del Bazo de transformacin y
transporte. Esto puede causar sntomas variados
de Flema, como sinusitis, secrecin nasal, sensa-
cin de tener la cabeza"atontada", cefaleas sordas,
bronquitis, etc.
La Medicina China considera no slo lo que se
come, sino tambin cmo se corneo Se pueden comer
alimentos de la mejor calidad disponible y
perfectamente equilibrados, pero si se toman en
circunstancias inadecuadas, tambin conducirn
a la enfermedad. Por ejemplo, comer deprisa, hablar
del trabajo mientras se corne, volver directamente
al trabajo despus de comer, comer tarde por la
noche, comer en un estado de tensin emocional,
todos estos hbitos interfieren con una digestin
apropiada de la comida y, en concreto, dan lugar a
la insuficiencia de Yin de Estmago. Esto se
manifiesta en una lengua con saburra (o capa) sin
raz, o sin saburra en el centro, sed, dolor epigstrico
y heces secas.
TRAUMATISMOS
Esto se refiere a los traumas fsicos, porque los trau-
mas psquicos se incluyen entre las causas
emocionales de enfermedad.
Los traumatismos fsicos causan estancamiento
localizado de Qi o de Sangre en la zona. Un
traumatisrno leve causa estancamiento de Qi y uno
grave causa estasis de Sangre. En cualquier caso,
da lugar a dolor, magulladuras e hinchazn.
Aunque el traumatismo pueda parecer slo una
causa pasajera de la enfermedad, en la prctica, el
efecto del traumatiSIno puede persistir por largo
tiempo manifestndose con estancamiento loca-
lizado del Qi y / o Sangre en la zona afectada.
Algunos accidentes y cadas antiguas, que la
persona puede haber olvidado completamente, a
veces pueden ser la causa, o una causa conco-
mitante de la enfermedad. Esto es especialmente
cierto en el caso de las cefaleas: de forma emprica,
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD 143
las cefaleas que siempre se dan en la rnisma parte
de la cabeza, son causadas muchas veces por una
lesin anterior en dicha parte. Esto quiere decir que
el tratamiento localizado dirigido a eliminar la
estasis de Sangre en esta zona es particularmente
aplicable.
Los traumatismos antiguos tambin pueden
convertirse en una causa que se superpone junto
con una posterior. Por ejemplo, un traumatismo en
tilla rodilla parece haberse curado completamente,
pero si la persona en su vida posterior contrae el
Sndrome de Obstruccin Dolorosa causado por la
exposicin a condiciones de fro y humedad, el fac-
tor patgeno externo se asentara en esa rodilla.
PARSITOS YVENENOS
stos necesitan poca explicacin ya que son en s
mismos causas de la enfermedad.
La infestacin por parsitos intestinales es ms
comn en los nios y aunque las lombrices son
una causa externa de enfermedad, la Medicina
China considera la dieta pobre como un factor que
contribuye. Un consumo excesivo de cornidas
grasas y azucaradas conduce a la Humedad que
contribuye de forma favorable a la reproduccin
de las lombrices.
Los sntomas dependen del tipo de parsito,
pero en general son: vesculas blancas en la cara,
cutis amarillento, rostro demacrado, pequeos
puntos blancos en el interior de los labios, manchas
moradas en el interior de los prpados, prdida de
apetito y deseo de ingerir objetos extraos (como
cera, hojas, arroz crudo), dolor abdominal y picores
en la nariz y en el ano.
ERRORES TERAPUTICOS
Un cornpleto estudio acerca de las enfermedades
iatrognicas causadas por los efectos secundarios
de las drogas medicamentosas Occidentales est
ms all del mbito de este libro.
Tarnbin para la Medicina China, el tratamiento
equivocado obviamente puede ser una causa de
enfermedad. En cuanto a la acupuntura, una de
sus grandes ventajas como forma de tratarniento es
que es tilla terapia relativamente segura. Aunque
144 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
se aplique un tratarrriento equivocado, en la mayora
de los casos. la energa se reequilibra en unos pocos
das. Huelga decir, sin ernbargo, que no pueden
surgir de un equivocado efectos
secundario de enfermedad.
Por lo que concierne al tratamiento con fito-
terapia China, la posibilidad de que surjan efectos
seetmdarios de enferrnedad es rnayor. Esto ocurre
porque las hierbas Chinas tienen un efecto ms
definido y algo menos "neutro" que la acupuntura.
Por ejemplo, cuando se tonifica el Rin con
fitoterapia, es esencial distinguir entre la insu-
ficiencia de Yin y de Yang de Rin, ya que las
hierbas empleadas en cada caso seran totalrnente
diferentes y el uso errneo de hierbas calientes para
NOTAS
1 Este mtodo de investigacin de la causa de
enfermedad fue sugerido por el Dr. J.H.F. Shen du-
rante una de sus conferencias en Londres, y estoy en
deuda con l por las posteriores comunicaciones
personales en esta materia, en la que es un verdadero
maestro.
2 Preguntas Simples, pg.221.
3 Preguntas Simples, pg.221.
4 Preguntas Simples, pg.38
5 Hay una historia en Medicina China que me contaron
dos profesores para ilustrar esta situacin. Segn esta
historia, un determinado joven prometedor haba
aprobado el examen para acceder al rango ms alto
de la burocracia Imperial en la capital. Cuando este
hombre caminaba hacia el palacio, muy alegre por
haber pasado el examen, un mdico amigo suyo le
vio, y despus de mirarle, le dijo que debera volver a
su pueblo natal porque haba malas noticias acerca de
su familia. El pobre hombre palideci, y comenz los
preparativos para su marcha. Una vez lleg a su
pueblo, su familia le cont que no ocurra nada malo
y que no haban enviado a nadie a avisarle. Cuando el
la insuficiencia de Yin o de hierbas fras para la
insuficiencia de Yang conduciran a un agra-
vamiento de la patologa. En cambio, con la
acupuntura, se puede usar un punto como el Taixi
R-3 en la insuficiencia tanto de Yin como de Yang
de Rin sin ningn efecto secundario de enfer-
medad.
Una de las situaciones en las que la acupuntura
puede utilizarse equivocadarnente es cuando se
confunde una patologa externa con una interna.
Por ejemplo, si se recomienda un tratamiento
tonificante durante una patologa externa aguda,
esto puede empujar el factor patgeno externo hacia
dentro y conducir al empeoramiento. Es ms prob-
able que esto ocurra si se utiliza moxa.
joven regres a la capital y se encontr a su amigo el
mdico, le pregunt consternado por qu demonios le
haba mentido. El mdico le dijo que haba visto en su
rostro una excitacin repentina y que estaba demasiado
alegre: esto podra haber daado seriamente su
corazn. El nico medio de contrarrestar esta emocin
era instaurar el miedo en su corazn, ya que el miedo
contrarresta la alegra.
6 Preguntas Simples, pg.221.
7 Preguntas Simples, pg.222.
8 Preguntas Simples, pg.222.
9 Preguntas Simples, pg.151.
10 Preguntas Simples, pg.154.
11 978 Clsico de la Muchacha Sencilla (Su Nu Jing)
Traduccin al francs por Leung Kwok Po, Seghers,
Pars, pg. 106. Este libro es una traduccin de un
texto Chino del mismo ttulo publicado en 1908
(primera edicin en 1903). Este texto en s mismo, es
una compilacin de textos antiguos sobre sexualidad,
datando el ms antiguo de la dinasta Tang.
12 Fundamentos de la Medicina China, pg. 50.
13 Clsico de la Chica Ingenua, pg. 107.
1 1
El diagnstico Chino est estrechamente relacionado con la Identificacin de Sndromes
ya que suministra las herramientas diagnsticas necesarias para identificar los sndrornes.
El diagnstico Chino est basado, en el principio fundamental de que los sntomas y
signos reflejan la condicin de los Organos Internos. El concepto de sntomas y signos en
la Medicina China es ms amplio que en la Medicina Occidental. Mientras que la Medicina
Occidental tiene en cuenta los sntomas y signos como rnanifestaciones objetivas o
subjetivas de la enfermedad, la Medicina China tiene en cuenta muchas manifestaciones
diferentes, muchas de ellas no relacionadas con el proceso de la enfermedad actual. No
usa solamente"sntomas y signos" sino rnuchas otras manifestaciones para formar un
cuadro del desequilibrio presente en una persona determinada. Muchos de los sntomas
y signos de la Medicina China no seran considerados corno tales en la Medicina
Occidental. Por ejemplo, la ausencia de sed (que confirma una afeccin de tipo Fro), la
incapacidad de tomar decisiones (que confirrna el debilitamiento de la Vescula Biliar), el
deseo de no hablar (que confirma un debilitarniento del Bazo), una mirada sin brillo (que
confirma una alteracin de la Mente), etctera. Siempre que nos refiramos a "sntomas y
signos", ser en el contexto antes indicado.
A lo largo de los siglos, el diagnstico Chino ha desarrollado un sistema de
correspondencias extremadamente sofisticado entre los sntomas y signos externos y los
rganos Internos. La correlacin entre los sntomas externos y los rganos internos se
resume en la expresin: "Inspecciona el exterior para examinar el interior".
Segn esta idea bsica subyacente en el diagnstico Chino, prcticamente todo, como
la piel, tez, huesos, canales, olores, sonidos, estado mental, preferencias, emociones,
lengua, pulso, comportamiento, constitucin corporal, refleja el estado de los rganos
internos y puede ser empleado en el diagnstico.
El segundo principio fundamental de la Medicina China es que "una parte refleja el
todo". Basndose en esta idea, y el poder de la experiencia clnica acumulada durante
siglos, un practicante de la Medicina China puede obtener informacin detallada sobre
el estado del organismo, del examen de una pequea parte de l. El diagnstico Chino
por el pulso es, por supuesto, un llamativo ejemplo de esto, ya que puede sacarse mucha
informacin sobre todo el organismo mediante la palpacin de una pequea parte de la
arteria radial. El diagnstico facial, por el que se obtiene mucha informacin acerca de
todo el cuerpo y la mente rnediante la observacin del rostro, es otro ejemplo.
En cierto modo, el tratar la significacin clnica de los sntomas y signos aislados
145
146 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
contradice todo el espritu del diagnstico Chino.
Esto, de hecho, implica una sntesis de todos los
sntomas y signos en un cuadro de desarmona
pleno de del proceso de
diagnstico e identificacin de smdrOlnes es que
todos los sntomas y signos deben ser considerados
en relacin con los otros. Ningn sntoma o signo
puede ser considerado de forma aislada. Por
ejemplo, la sed asociada a una lengua con saburra
arnarilla y un pulso Lleno-Amplio indica Exceso
de Calor, mientras que sed asociada a una lengua
sin saburra y un pulso Flotante-Vaco indica Calor
por Insuficiencia, Con el objetivo de aprender, sin
embargo, normalmente hay que considerar la
significacin clnica de cada sntoma o signo uno
por uno, teniendo en mente que en la prctica, la
interrelacin de todas las manifestaciones clnicas
es importante.
El diagnstico Chino incluye cuatro rntodos
descritos tradicionalmente con cuatro palabras:
Mirar
Escuchar (y oler)
Preguntar
Sentir.
1
Estos cuatro rntodos son realmente muy
antiguos y fueron mencionados por primera vez
en los "Anales" de Su Ma Qian, el famoso
historiador del principio de la dinasta Han, en el
captulo "Varias Transmisiones de Bian Que", En
l, dice: "Palpar elpulso, observar los colores, escuchar
los sonidos y observar el cuerpo, puede revelar dnde
est laenfermedad"?
DIAGNSTICOAL MIRAR
Esto incluye la observacin de los siguientes
elementos:
Espritu
Cuerpo
Cornportamiento
Cabeza y rostro
Ojos
Nariz
Orejas
Boca
Dientes - encas
Garganta
Extremidades
Piel
Lengua
Canales.
ESPRITU
"Espritu" aqu significa varias cosas diferentes.
En primer lugar, indica el espritu de la persona, su
vitalidad y el estado de su ser mental, emocional y
espirituaL Esto tambin indica un estado general
de vitalidad; si est lozano, la persona "tiene
espritu". Al contrario, "no tener espritu" indica
un estado de falta de vitalidad. Las "Preguntas
Simples" dicen: "Si hayespritu lapersona est lozana,
si nohayespritu lapersona muere",'
La presencia o ausencia de espritu puede
observarse en la tez, los ojos, el estado de la mente
y la respiracin.
Si la persona tiene espritu, la tez es saludable,
los msculos estn firrnes, el color de la cara es
claro, los ojos tienen brillo y revelan vitalidad inte-
rior, la mente est despejada, la respiracin es regu-
lar.
Si la persona no tiene espritu, la tez no es
saludable, los msculos estn atrofiados, el color
de la cara es oscuro, los ojos se mueven de forma
incontrolada, no son claros ni muestran vitalidad
interior, la mente no est despejada y la respiracin
es estertorosa.
CUERPO
Hay que considerar tres aspectos al examinar la
apariencia fsica del paciente. En primer lugar, los
tipos de constitucin, en segundo lugar los carnbios
a largo plazo en la apariencia fsica, y por ltimo,
los cambios a corto plazo.
Todo individuo nace con una determinada cons-
titucin y en consecuencia con una figura corporal
determinada. Hay una tremenda variedad de fi-
guras corporales incluso dentro de la misma raza,
por no mencionar entre razas. Es importante, por
lo tanto, no considerar un cierto rasgo fsico nor-
mal en esa persona como un signo de dia-
gnstico.
Tradicionalmente, se describen cinco figuras
corporales constitucionales diferentes, una
por cada elemento. Esto se estudiar con detalle
en el captulo 23 (liLas Principios de Trata-
miento").
El tipo Madera tiene un cuerpo alto y esbelto. El
tipo Fuego tiene una cabeza pequea y puntiaguda
y manos pequeas. El tipo Metal tiene hombros am-
plios y cuadrados, constitucin corporal fuerte y
cara triangular. El tipo Tierra tiene un cuerpo lige-
ramente gordo, cabeza grande, vientre y muslos
grandes y rnandbulas anchas. El tipo Agua tiene
la cara y el cuerpo redondos y una larga colurrma
vertebral.
Adems de estas formas corporales cons-
titucionales, puede haber cambios corporales a
largo plazo que pueden ser sntomas clnicos
importantes. Por ejemplo, un pecho grande como
un barril indica una patologa de Exceso de
Estmago. Si la parte superior de los muslos es muy
gruesa, en desproporcin con el resto del cuerpo
que podra ser incluso delgado, esto indica
insuficiencia de Bazo. Un cuerpo delgado y
demacrado normalmente indica una insuficiencia
antigua de Sangre o de Yin. Un cuerpo obeso
normalmente indica insuficiencia de Yang de Bazo
con tendencia a la retencin de Humedad o Flema.
Todos estos cambios corporales slo se produciran
en un largo perodo de tiempo.
Por ltimo, puede haber cambios significativos
a corto plazo para el diagnstico. En trminos gen-
erales, podemos referirnos a las correspondencias
de los 5 Elementos entre tejidos y rganos: por
ejemplo, cualquier cambio en los tendones (corno
debilitamiento o entumecimiento) reflejara un
desequilibrio en el Hgado, un cambio en los vasos
sanguneos (como un endurecimiento de los vasos,
que puede sentirse con un pulso muy fuerte y de
Cuerda) indica un problerna del Corazn, un
cambio en los msculos (corno msculos dbiles y
flccidos) reflejara insuficiencia de Bazo, un
cambio en la piel (como piel flccida) indicara
insuficiencia de Qi de Pulmn y un cambio en los
huesos (como huesos quebradizos) indicara
insuficiencia de Rin.
COMPORTAMIENTO
Esto incluye la rnanera en que la persona se mueve,
y tambin el movimiento de las partes del cuerpo
DIAGNSTICO 147
por separado, como por ejemplo los ojos, cara, boca,
extremidades, dedos.
El principio general es que un exceso de
movimiento, o 1110vimientos rpidos y sacudidas
indican Yang, lID sndrome de tipo Plenitud o
mientras que la falta de movimiento, o movimientos
lentos indican Yin, un sndrome de tipo Insu-
ficiencia o Fro.
La manera en que una persona se rnueve tiene
que ser considerada tambin con relacin a los tipos
Orgnicos de los 5 Elementos. Por ejemplo, el tipo
Fuego debera moverse rpidamente, sise mueve
lentamente. entonces esto indica algnproblema.
El tipo Metal debera moverse lentamente .. y
marcando el movimiento, si se mueverpidamente,
esto indica algn problema.
Si una persona se mueve rpidamente y cuando
est en la cama quita las sbanas, esto puede indicar
un sndrome de Exceso de Calor, a menudo del
Hgado o del Corazn. Si una persona se mueve
lentamente y le gusta tumbarse, esto puede indicar
un sndrome de Fro de tipo Insuficiencia, normal-
mente por Insuficiencia de Bazo.
Pequeos movimientos y agitacin continua,
especialmente de las piernas, indican un sndrome
de Calor por Insuficiencia de Rin.
Los movimientos como temblores yespaslnos
siempre indican la presencia de Viento interno en
el Hgado. stos pueden ser espasmos de todo el
cuerpo, o slo temblores de un prpado o mejilla.
CABEZA YROSTRO
Pelo
El estado del cabello est relacionado con el estado
de la Sangre o Esencia de Rin.
una condicin de Insu-
las 'canas
grg'Q:r...J!.. .. ....
un cabello apagado con tendencia a
indica insuficiencia de Qi de Pulrnn.
Color de la cara
La observacin del color de la cara es una parte
148 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
extremadamente importante del diagnstico visual.
El color de la cara refleja el estado del Qi y la Sangre
yest estrechamente relacionado con la condicin
de la Mente.
Normalmente se describen varios colores
patolgicos, pero antes de analizar un color en
particular, hay que distinguir entre un tipo de color
claro y brillante, y otro tipo apagado y seco. Si
color es ... .x .... ... ..... ...
esto es una seal positiva, incluso
en rnismo es patolgico. SiE:'l.solOE

esto es siempre
una seal negativa e indica un mal pronstico.
Un color verde de la cara indica alguna de las
condiciones siguientes: un sndrome del Hgado,
Fro interno, dolor o Viento interno. ----?
El rojo indica ste puede ser Exceso de Calor
o Calor por Insuficiencia. En eL:I;:>:C:E:'L1Qdala..cara
EOjlLgIl el.ello!' por HIl
ic:l!1}E:'J:"l!E:'
los pmulos estn rojos. . .
Amarillo
El arnarillo indica
Un color'
indica Humedad-Calor, con predominio de Calor
mas que de Humedad. Un amarillo brurnoso y
ahumado indica Humedad-Calor, con predorninio
de la Humedad. Un amarillo marchito y seco indica
Calor en el Estmago y el Bazo. Un color amarillo
cetrino indica insuficiencia del Estrnago y del
Bazo. Un color amarillo claro apagado indica Fro
-Humedad en el Estmago y Bazo. Un color
amarillo claro rodeado de manchas rojas indica
insuficiencia de Bazo y estasis de Sangre de
Hgado. Un color amarillo claro y de aspecto
hmedo entre las cejas indica que el Qi de
Estmago se est recuperando tras una enfermedad
que ha afectado al Estmago y al Bazo. Un color
amarillo seco y de aspecto marchito en la misma
zona es seal de mal pronstico.
Blanco
El blanco indica Insuficiencia, Fro, Insuficiencia de
Sangre o de Yang.
de .Sangre, mientras que .una.
tez blanca brillante...Ildica insuficiencia.de. 'l'lIlg:
La tez negra indica Fro, dolor, o enfermedad del
Rin, normalmente por la insuficiencia de Yin de
Rin. Un color ...itldk
colorseco... y ..de.aspecto..
Q1.!E:'J:Ill.gQ.i
Ildka
..J::::alQE, normalmente Calor por
Insuficiencia
Por ltimo, sin considerar el tono exacto, el color
puede describirse como profundo o superficial,
claro o apagado, fino o espeso, disperso o con-
centrado y hmedo o seco.
Un cQlori]}tE:'Il$Q..
mientras qge. un cOlQfSUPE:'Eficil .... l
. ....".,. o." .. '."'.", .. .. ., ... ,.<,=_.....,""'t"'.- ..
externa.
Un color
llli. ". E:'Iltra$qyg@Qlpa.. gado.irldica1m .. a..a.fecci2IlXm:
Il.clor.. fino... .Lygl}2
espeso.una
l!n....<:;olQXdise.l1linaQ.o.. i
Il
gii: u na ...patclcga
que

Un c?lor hidratado es
mientras que un es seal de rril
pronstico,
Zonas faciales
Adems del color, algunas zonas de la cara indi-
can el estado de determinados rganos. Hay dos
disposiciones de zonas diferentes, una segn las
"Preguntas Simples" del captulo 32 y otra segn
el "Eje Espiritual" del captulo 49 (Figuras 49y 50).
La observacin del color de la cara debera ser
valorada en relacin con las zonas de la cara. Por
ejemplo, un color azulado en el centro de la frente
(que corresponde al Corazn segn las "Preguntas
Simples") indica que el Corazn ha sufrido un
shock.
La punta de la nariz roja indica insuficiencia
de Bazo. Un mentn muy corto indica la posibilidad
de insuficiencia de Rin.
DIAGNSTICO 149
Fig. 49 Diagnstico Facial segn "Las Preguntas Simples"
y que la Esencia se ha debilitado. Es 111UY comn el
ver ojos muy apagados y nublados en personas
que han estado sufriendo de profundos problemas
emocionales durante largo tiempo.
Las partes del ojo estn relacionadas con los
diferentes rganos. Las esquinas del ojo estn
relacionadas con el Corazn, el prpado superior
con el Bazo (o con los Canales Tai Yang), el prpado
inferior con el Estmago, la esclertica con el
Pulmn, el iris con el Hgado y la pupila con el
Rin (Fig.51).
El color rojo en los ngulos del ojo indica Fuego
de Corazn; el color rojo en la esclertica indica
Calor de Pulmn. El color amarillo enla esclertica
indica Calor-Humedad.
Si todo el ojo est rojo, dolorido e hinchado, esto
indica o invasin externa de Viento-Calor o ascenso
del Fuego del Hgado.
Fig. 50 Diagnstico facial segn el "Eje Espiritual"
OJOS
CORAZN
Fig. 51 Correspondencia de las reas del ojo con los rganos
HGADO
Un color blanco apagado de las esquinas indica
Calor y un blanco plido indica insuficiencia de
Sangre.
La hinchazn debajo de los ojos indica insu-
ficiencia de Rin.
Por ltirno, y segn la moderna investigacin
llevada a cabo por la Facultad de Fujian de
Medicina Tradicional China, la esclertica del ojo
puede reflejar lesiones en la espalda o en el pecho."
Las lesiones en espalda y pecho, como los hema-
tomas internos, pueden reflejarse en la esclertica.
Si se traza una lnea horizontal de un lado a otro
en el centro del ojo, la parte superior refleja la
espalda yla parte inferior refleja el pecho; tambin
el ojo derecho reflejar lesiones en el lado derecho
y el ojo izquierdo aquellas en el lado izquierdo (Fig.
52).
CORAZN
VEsCULA
BLIAR
HGADO
BAZO
VEsCULA
BLlAR
INTESTINO
DELGADO
La observacin de los ojos es una parte extre-
madamente importante del diagnstico. Los ojos
reflejan el estado de la Mente y de la Esencia. El
"Eje Espiritual" dice: "LaEsencia delos cinco rganos
Yin y de los seis rganos Yang asciende a los oioe",'
Si los ojos estn claros y tienen brillo, indican
que la Mente y la Esencia estn en un buen estado
de vitalidad. Si los ojos estn mas bien apagados o
nublados, esto muestra que la Mente est turbada
150 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Fig. 52 Correspondencia de las reas del ojo con pecho y
espalda
Las pequeas manchas verdes, azules, pr-
puras o rojas que aparecen al final de las venas
rojas con puntos de sangre prpura sobre ellos in-
dican lesiones en la espalda o pecho. Las manchas
que no estn directamente relacionadas con las
venas no tienen significacin diagnstica. Man-
chas grises y dispersas como nubes indican
lesiones en el Qi, es decir, lesiones que causan slo
estancamiento de Qi, sin lesiones orgnicas. Las
manchas de color oscuro e intenso como semillas
de ssamo negras, indican lesin de la Sangre, es
decir, heridas que han causado estasis de Sangre,
una situacin ms avanzada que el estancamiento
de Qi. Las manchas negras rodeadas por un halo
gris como una nube, indican lesiones del Qi y la
Sangre. Si las venas rojas son claramente visibles y
con forma de espiral, indican dolor.
NARIZ
Si la punta de la nariz est verde o azul esto indica
dolor abdominal. Si est arnarilla indica Humedad-
Calor. Un color blanco indica insuficiencia de
Sangre. Si est roja indica Calor en el Pulmn y el
Bazo. Si est gris indica una alteracin del
movimiento del Agua.
Si la nariz est ligeramente hmeda y brillante,
indica que cualquier enfermedad que pueda haber
no es grave. Si est seca, esto indica Calor en el
Estmago o en el Intestino Grueso. Si est seca y
negra, esto indica la presencia de Fuego Txico.
Una secrecin clara y lquida de la nariz indica
un sndrome de Fro; una secrecin amarilla y
espesa indica un sndrorne de Calor.
El aleteo de las fosas nasales en una persona
con elevada fiebre indica Calor intenso en el
Pulmn.
OREJAS
Un color blanco de las orejas indica un sndrome
Fro, mientras que un color azulado o negro indica
dolor. Si los lbulos de la oreja estn secos,
marchitos y negros, indican agotamiento extremo
del Qi de Rin.
Los lbulos de la oreja son un indicador en la
valoracin del pronstico: si estn brillantes y
ligeramente hmedos, el pronstico es bueno; si
estn secos y marchitos, el pronstico es malo.
La hinchazn y el dolor en la oreja (u odo
medio) normalrnente se debe al Fuego en los Ca-
nales Shao Yang.
La forma de la oreja tarnbin ayuda a distinguir
los sndromes de Plenitud de los de Insuficiencia:
una oreja hinchada indica la presencia de un fac-
tor patgeno, de ah el sndrome de Plenitud. Una
oreja delgada indica insuficiencia de Qi o de Sangre.
Aparte de los signos anteriores, la forrna y
tarnao del lbulo de la oreja estn relacionados
con la propia constitucin y con la energa del
Rin en el diagnstico facial Chino. Un lbulo
largo y lleno es indicativo de Rin fuerte y buena
constitucin; un lbulo delgado y pequeo es
indicativo de una constitucin ms dbil.
BOCA YLABIOS
El color normal de los labios debera ser rojo claro y
relativamente hmedo y brillante. Si son muy
plidos, indican Insuficiencia de Sangre o de Yang.
Si son demasiado rojos y secos, indican Calor en el
Bazo y en el Estmago.
Si los labios estn morados o azulados, indican
estasis de Sangre. Si estn secos y rojos, esto indica
que el Calor ha empezado a daar los lquidos
orgnicos.
Si la boca est siempre ligeramente abierta es
un sntorna de un sndrome de Insuficiencia. Si la
persona slo respira por la boca, esto indica una
insuficiencia de Qi de Pulmn (a menos, claro est,
que sea debido a una nariz taponada).
Un color verdoso alrededor de la boca indica
estasis de Sangre en el Hgado e invasin del Bazo
por el Qi de Hgado.
DIENTES YENCAS
Los dientes son considerados "una prolongacin
de los huesos", y estn bajo la influencia del Rin.
Las encas estn bajo la influencia del Estmago.
Los dientes hmedos indican un buen estado
de los lquidos orgnicos y del Rin, mientras que
los dientes secos indican agotamiento de los
lquidos e insuficiencia del Yin de Rin.
Si los dientes estn relucientes y secos como una
piedra, esto indica Calor en el Yang Ming (en el
contexto de las patologas externas). Si estn secos
y grisceos como huesos, esto indica Calor por
Insuficiencia por insuficiencia del Yin de Rin.
Si los dientes sangran, esto indica Calor extremo
en el Estmago."
Si las encas estn hinchadas y doloridas y
quiz sangrando, esto indica Calor en el Estmago.
Si no hay dolor, esto indica Calor por Insuficiencia.
Si las encas son muy plidas, esto indica
insuficiencia de Sangre.
GARGANTA
El dolor, enrojecimiento e hinchazn de la garganta
indica invasin del Viento-Calor externo o Fuego
en el Estmago.
Si la garganta est dolorida y seca pero ni
hinchada ni roja, esto indica insuficiencia de Yin
de Rin con Calor por Insuficiencia.
EXTREMIDADES
Un color saludable y la firmeza de la carne
alrededor de los tobillos y muecas indican un
buen estado de los lquidos orgnicos. Si la piel en
estas articulaciones pierde brillo y est seca y los
msculos atrofiados, esto indica agotamiento de
los Lquidos Orgnicos.
Las uas plidas indican insuficiencia de
Sangre; las uas azuladas indican estasis de Sangre
(del Hgado).
La eminencia tenar muestra el estado del
DIAGNSTICO 151
Estmago. Un color azulado de las venillas en la
eminencia tenar del pulgar indica Fro en el
Estmago. Las venillas cortas y azuladas indican
un sndrome de Insuficiencia. Las venillas rojas
indican Calor en el Estmago.
El examen de la venilla de los dedos ndice de
los nios menores de 2 aos se usa con fines
diagnsticos. Normalmente en los nios se
examina el dedo ndice izquierdo y en las nias el
derecho. Los pliegues de la articulacin metacarpo
- falngica y de la articulacin interfalngica son
llamadas "puertas", la primera en la base es la
"Puerta del Viento", la segunda la "Puerta de Qi" y
la tercera la "Puerta de la Vida" (Fig. 53).
Puerta de la Vida
. .'0.
/ -:
/"'--- J ; ~
Puerta del Viento ~ : :
Fig. 53 Las "Tres puertas" en el dedo ndice de un nio
pequeo
Si despus de haber frotado el dedo ndice desde
la extremidad hacia el cuerpo, la venilla aparece
nicamente ms all de la "Puerta del Viento",
esto indica una invasin de un factor patgeno
externo y una patologa benigna. Si la venilla se
extiende ms all de la "Puerta del Qi" esto indica
tilla patologa interna y relativamente rns grave.
Si se extiende ms all de la "Puerta de la Vida",
esto indica una enfermedad grave y puede ser mor-
tal. Adems, si la venilla es azulada indica un
sndrome de tipo Fro, si es roja indica un sndrome
de tipo Calor.
PIEL
La piel est relacionada fisiolgicamente con el
Pulmn segn la teora de los 5 Elementos. Sin
152 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Fig. 54. Correspondencia de las zonas de la lengua con los
rganos
Color del cuerpo de la lengua
El color normal del cuerpo lingual debera ser rojo
claro. Este color refleja el estado de la Sangre y del
Qi Nutritivo y los rganos Yin. Hay cinco colores
patolgicos: Plido, Rojo, Rojo Oscuro, Prpura y
Azul.
puntos principales: El color, forma, saburra y la
humedad.
- El color indica el estado de la Sangre, el Qi
Nutritivo y los rganos Yin
- La forma indica el estado de la Sangre y del Qi
Nutritivo.
- La saburra indica el estado de los rganos Yang
- La humedad indica el estado de los Lquidos
Orgnicos.
Varias zonas de la lengua reflejan el estado de los
rganos internos. Una topografa de la lengua de
uso comn es la siguiente (Fig. 54):
HGADO
BAZO
ESTMAGO
RIN
VEJIGA
INTESTINOS
VEsCULA
BILIAR
embarzo. tambin est relacionada con el estado
de la ~ n g r y, a travs de ella, con el Hgado. Por
tanto, no todas las enfermedades de la piel estn
relacionadas con el Pulmn. Muchas enfer-
medades de la piel se deben al Calor o estasis de
Sanare y estn relacionadas con el estado del
b /
Hgado. Adems, el Calor en la Sangre puede
provenir del Calor en el Estmago ya que algunas
enfermedades de la piel estn relacionadas con el
Estmago.
La piel seca normalmente indica insuficiencia
de Sangre de Hgado, mientras que los picores se
deben al Viento.
Una hinchazn de la piel en la que se deja una
marca al hacer presin con el dedo indica edema.
Esto se denomina en Medicina China "edema
verdadero", o "edema de Agua", y es debido a la
insuficiencia de Yang de Rin. Si al presionar con
el dedo no queda ninguna marca en la piel
hinchada, esto se llama"edema de Qi", Yno es un
edema verdadero. La hinchazn es causada por el
estancamiento de Qi.
Un color amarillo de la piel puede indicar
ictericia y se distinguen dos tonos diferentes. Un
amarillo claro y brillante indica "ictericia Yang"
que se debe a Humedad-Calor. Un amarillo
apagado indica "ictericia Yin" que se debe a
Humedad-Fro.
Las venillas que aparecen frecuentemente en la
piel se consideran una manifestacin externa de
los canales de conexin con la sangre (conexin
Luo-Sangre). Indican un estado de Plenitud de los
canales Luo secundarios, Si son rojas indican Calor,
azuladas indican Fro, verdosas indican dolor y si
son moradas indican estasis de Sangre. Pueden
verse frecuentemente detrs de las rodillas en per-
sonas mayores.
LENGUA7
Plido
La observacin de la lengua es un elemento
clave del diagnstico porque proporciona pistas
claramente visibles del desequilibrio del paciente.
El diagnstico por la lengua es extraordinariamente
fiable: cuando hay manifestaciones contradictorias
en una condicin complicada, la lengua casi
siempre refleja el sndrome bsico subyacente.
La observacin de la lengua se basa en cuatro
Un color Plido del cuerpo lingual indica o
insuficiencia de Yang o insuficiencia de Sangre.
En la insuficiencia de Yang la lengua tambin est
ligeramente ms hmeda e hinchada, porque el
Yang Qi falla y no puede transformar y transportar
los lquidos. En la insuficiencia de Sangre la lengua
tiende a estar un tanto seca.
Si los lados de la lengua estn especiaIrnente
Plidos, o en casos graves ligeramente ana-
ranjados, esto indica Insuficiencia de Sangre del
Hgado.
Rojo
Por "Rojo" se entiende un color dernasiado rojo.
Un cuerpo lingual Rojo siempre indica Calor. Si la
lengua tiene saburra, indica Calor-Plenitud; si no
hay saburra, indica Calor por Insuficiencia.
Una punta Roja, normalmente en una lengua
Roja, indica Fuego en el Corazn o Calor por
Insuficiencia de Corazn, segn si la lengua tiene
saburra o no. En casos graves la punta puede estar
tambin hinchada y presentar pequeos puntos
rojos.
Los lados Rojos indican Fuego en el Hgado o
Calor de la Vescula Biliar. En casos graves tambin
pueden estar hinchados y manifestar puntos rojos.
Un centro Rojo indica Calor en el Estmago.
Es probable que la lengua tenga puntos o
manchas rojas. Son papilas elevadas y siernpre in-
dican Calor; si son bastante grandes, adems de
Calor, tambin indican estasis de Sangre.
Los puntos o manchas rojas se ven frecuente-
mente en la punta (Fuego de Corazn), en los lados
(Fuego de Hgado), en la raz (Calor en el [iao
Inferior) y alrededor del centro (Calor en el
Estmago).
Rojo Oscuro
ste es sirnplernente un tono ms oscuro que el
Rojo y su significacin clnica es la misma que
para la lengua roja, excepto que el estado es ms
grave.
Prpura
Una lengua Prpura siempre indica estasis de
Sangre. Hay dos tipos de color Prpura: Prpura
Rojizo y Prpura Azulado.
Una lengua Prpura-Rojiza indica Calor y
estasis de Sangre, y se desarrolla a partir de una
lengua Roja.
Una lengua Prpura-Azulada indica Fro y
estasis de Sangre, y se desarrolla a partir de una
lengua Plida.
El color Prpura se ve con frecuencia en los lados
DIAGNSTICO 153
indicando estasis de Sangre del Hgado, o en el
centro, indicando estasis de Sangre en el Estmago.
Si el color Prpura est en los lados pero slo
hacia la zona central, y si los lados estn hinchados
y el resto de la lengua est prpura-azulada, esto
indica estasis de Sangre en el pecho.
Azul
La significacin de una lengua Azul es la rnisma
que la de una Prpura-Azulada, esto es, Fro Interno
dando lugar al estasis de Sangre.
Forma del cuerpo de la lengua
La forma del cuerpo lingual proporciona una
indicacin acerca de la Sangre y el Qi Nutritivo y
refleja el carcter de Plenitud o de Insuficiencia de
una situacin.
Delgada
Un cuerpo lingual Delgado indica o insuficiencia
de Sangre si es Plido, o insuficiencia de Yin si est
Roja y Pelada.
En ambos casos, esto indica que la condicin es
crnica.
Hinchada
Una lengua Hinchada que tambin esta Plida
indica retencin de Hurnedad debido a la insu-
ficiencia de Yang. Si est Roja o de su color normal,
indica retencin de Calor-Humedad.
Rgida
Una lengua Rgida normalmente indica Viento
Interno.
Flccida
Una lengua Flccida indica insuficiencia de los
Lquidos Orgnicos.
Larga
Una lengua Larga indica tendencia al Calor, y en
particular al Calor de Corazn.
154 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Corta
Una lengua Corta indica Fro interno si es Plida y
hmeda, o extrema insuficiencia de Yinsi est Roja
y Pelada.
Fsurada
Las fisuras indican Calor-Plenitud o insuficiencia
de Yin. Las fisuras cortas y horizontales indican
insuficiencia de Yin de Estmago. Una larga y pro-
funda fisura en medio de la lengua hasta la punta
indica una tendencia a sndromes de Corazn.
Una fisura ancha y poco profunda en medio de
la lengua sin alcanzar la punta indica insuficiencia
de Yin de Estmago.
Las fisuras cortas y transversales a los lados,
en la zona media de la lengua, indican insuficiencia
crnica de Qi de Bazo.
Temblorosa
Una lengua Temblorosa normalmente indica
insuficiencia de Qi de Bazo.
Desvada
Una lengua Desviada indica Viento interno.
Conmarcas dentales
Una lengua con marcas dentales indica insu-
ficiencia de Qi de Bazo.
Saburra lingual
La saburra (o capa) de la lengua refleja el estado de
los rganos Yang, en particular del Estmago. Una
lengua normal debera tener una saburra fina y
blanca. La saburra lingual se forma a partir de
"humedad sucia" residual que sobra de la digestin
estomacal y alcanza la lengua arriba. Por lo tanto,
la saburra fina y blanca indica que el Estmago
est digiriendo los alimentos correctamente.
La saburra proporciona una indicacin acerca
de la presencia o ausencia de un factor patgeno y
de su fuerza. Una saburra espesa siempre indica la
presencia de un factor patgeno, y cuanto ms
espesa es la saburra ms fuerte es el factor patgeno.
Este factor patgeno puede ser externo o interno,
como Viento externo, Humedad (interna o externa),
Fro, retencin del Alimento, Flema, Calor, Fuego.
La ausencia de saburra indica insuficiencia de Yin
de Estmago y / o de Yin de Rin. Si la lengua
tambin est Roja en su totalidad, es una indicacin
indiscutible de la insuficiencia de Yin de Rin.
Los colores patolgicos de la saburra pueden
ser: blanco, amarillo, gris y negro.
Una saburra blanca indica un sndrome de tipo
Fro (a menos, claro est, que sea fina y blanca, en
cuyo caso es normal).
Una saburra amarilla indica un sndrome de
Calor-Plenitud. Tanto una saburra gris como negra
puede indicar o Fro extremo o Calor extremo, segn
si la lengua est hmeda o seca.
Hidratacin
La cantidad de humedad en la lengua da una
indicacin acerca del estado de los Lquidos
Orgnicos. Siempre que la lengua est Roja o Roja
Oscura, debera comprobarse la humedad: si la
lengua est tarnbin seca, esto significa que el
Calor ha comenzado a daar los Lquidos
Orgnicos.
Una lengua normal debera estar ligeramente
hmeda, indicando que los Lquidos Orgnicos
estn intactos y estn siendo correctamente
transformados y transportados.
Si la lengua est demasiado hmeda, esto indica
que el Yang-Qi no est transformando y trans-
portando lquidos y estos se acumulan para formar
Humedad.
Si est seca, puede indicar o Calor-Plenitud o
Calor por Insuficiencia segn si la lengua tiene
saburra o no.
Si la saburra es pegajosa o resbaladiza, indica
retencin de Humedad o Flema.
DIAGNSTICOPORLOS CANALES
Las manifestaciones que se dan a lo largo de los ca-
nales pueden ser una importante ayuda para el
diagnstico. Cualquiera de los descubrimientos
procedentes del diagnstico de los canales, sin
embargo, debe integrarse con todos los dems, y el
tratamiento nunca debe basarse slo en man-
festaciones subjetivas u objetivas que aparecen a lo
largo de un canal.
Adems de los 14 canales principales, hay un
gran nmero de otros canales secundarios que
forman una compleja red de distribucin del Qi y
la Sangre por todo el cuerpo. Los canales no
deberan verse como "lneas" que recorren el
cuerpo, sino como zonas de influencia sobre una
determinada parte del cuerpo. Los canales se-
cundarios son:
- Los canales Luo (vasos de comunicacin)
- Los canales tendino-musculares
Las zonas Cutneas
Adems, los canales Luo se dividen en tres tipos
de canales lI1UY pequeos que son los canales Luo
menudos (Sun Luo), los canales Luo de la Sangre
(Xue Luo) y los canales Luo superficiales (Fu Luo).8
Estos tres tipos de canales parecidos a los vasos
capilares son especialmente importantes porque
producen los sntomas diagnsticos que pueden
aparecer a largo de la trayectoria de un canal. Por
ejemplo, las venillas pequeas, moradas e hin-
chadas que aparecen bajo la piel, desde el punto de
vista Chino, son debidas al estasis de Sangre en los
canales Luo de la Sangre.
El diagnstico de los canales se basa tanto en
signos objetivos como en sensaciones subjetivas
experimentadas a lo largo del trayecto de un canal.
Los signos objetivos incluyen el enrojecimiento,
lneas blancas, venillas violceas, erupciones
cutneas siguiendo una trayectoria determinada
del canal, flaccidez o dureza, y sensacin de fro o
calor. Cualquier cosa que pueda observarse a lo
largo de un canal se debe a los pequeos canales
Luo como los Luo Menudos, de la Sangre y
Superficiales. En trminos generales, la aparicin
de los signos arriba indicados en el trayecto de un
canal indica una condicin de tipo Exceso del ca-
nal. Por ejemplo, un color verdoso indica retencin
de Fro en el canal o dolor intenso, color rojizo
indica retencin de Calor en los canales y color
blanco indica retencin de Fro. La sensacin
objetiva de calor o fro a lo largo de un canal indica
acumulacin de Calor o Fro, respectivamente. La
flaccidez de los msculos en el trayecto de un ca-
nal indica un estado de Insuficiencia y que el canal
est privado de Qi y de Sangre. Este signo aparece
muchas veces en el Sndrome de Atrofia. La rigidez
o endurecimiento del msculo a lo largo del trayecto
DIAGNSTICO 155
del canal indica una afeccin de tipo Exceso: esto
puede deberse a la retencin de Fro en el canal o al
estancamiento de Qi de Hgado.
Los sntomas subjetivos que aparecen a lo largo
de un canal incluyen sensaciones de entumeci-
miento, hormigueo, fro, calor, y,por supuesto, dolor
o inflamacin. En trminos generales, las sensa-
ciones ms livianas como inflarnacin o dolor sordo
indican una situacin de Insuficiencia del canal,
mientras que las sensaciones agudas como dolor
agudo indican una condicin de Plenitud del ca-
nal. Sin embargo, esta no es una regla general, ya
que una sensacin de entumecimiento, aunque
puede ser debida a la insuficiencia de Sangre,
tambin puede ser debida a la retencin en el canal
de Viento interno o Flema, ambas, condiciones de
Plenitud.
DIAGNSTICOAL ESCUCHARYOLER
El mismo carcter Chino "wen" significa tanto
"or" como"oler". Tanto el odo como el olfato se
emplean en el diagnstico Chino.
DIAGNSTICOAL ESCUCHAR
El diagnstico mediante el odo incluye el escuchar
el sonido y el tono de la voz, tos, respiracin,
vmitos, hipo, borborigmos, quejidos, y cualquier
otro sonido emitido por una persona.
En general, un sonido fuerte indica un sndrome
de Plenitud, mientras que uno dbil indica un
sndrorne de Insuficiencia.
Voz
La prdida repentina de la voz normalmente se debe
a la invasin del Viento-Calor externo. Una prdida
gradual de la voz se debe a la insuficiencia de Qi o
Yin de Pulmn.
Una voz fuerte y burda indica un sndrome de
Exceso, mientras que una voz dbil y fina indica
un sndrome de Insuficiencia.
La poca disposicin a hablar indica un sndro-
me de Fro, mientras que el hablar sin parar indica
un sndrome de Calor.
El tipo de voz tambin puede diagnosticarse
156 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
sezn el esquema de correspondencias de los 5
tal que una voz que grita indica un
desequilibrio del Hgado, una voz risuea desequi-
librio de Corazn, una voz cantarina desequilibrio
del Bazo, una voz llorosa un desequilibrio del
Pulrnn y una voz quejumbrosa un desequilibrio
del Rif.n.
Respiracin
Un sonido de la respiracin fuerte y ruidoso indica
un sndrorne de Plenitud, mientras que uno dbil y
fino indica un sndrome de Insuficiencia.
Tos
Una tos fuerte y explosiva es indicativa de un
sndrome de Plenitud, mientras que una tos dbil
indica un sndrome de Insuficiencia.
Una tos seca indica insuficiencia de Yin de
Pulmn.
DIAGNSTICO AL OLER
El olor corporal puede relacionarse con los
diferentes rganos desde el sistema de corres-
pondencias de los 5 Elernentos: es decir, olor rancio
para el Hgado, quemado para el Corazn, dulce
para el Bazo, ftido para el Pulmn y ptrido para
el Rin.
Adems del tipo de olor, como regla general,
cualquier olor fuerte y nauseabundo es indicativo
de Calor, mientras que la ausencia de olor indica
Fro.
Un aliento fuerte indica Calor en el Estmago.
Si las heces u orina tienen un olor fuerte y
nauseabundo, esto indica Calor y, en el caso de la
orina, tambin Humedad.
DIAGNSTICO ALPREGUNTAR
El diagnstico mediante el interrogatorio es una
parte muy importante del diagnstico Chino. En el
proceso de identificacin de un sndrome, no toda
la informacinla proporciona el paciente. En efecto,
incluso si fuera as, debera organizarse con el
objeto de identificar el sndrome. Muchas veces la
ausencia de un determinado sntoma o signo es
importante para el diagnstico, y los pacientes, claro
est, no describirn sntomas que no hayan
observado. Por ejemplo, en la distincin de un
sndrome de Calor o de Fro, es necesario establecer
si la persona tiene sed o no, y la ausencia de sed
determinar un sndrome Fro. El paciente obvi-
amente no ofrecer la inforrnacin de "no tener sed".
En un sentido general, el interrogatorio es la
comunicacin entre el mdico y el paciente para
determinar cmo surge el problema, las condiciones
de vida del paciente, el entorno, incluyendo el fa-
miliar y emocional. El objetivo de esta investigacin
es, en ltirno trmino, encontrar la causa de la
enfermedad, para que el paciente y el mdico
trabajen juntos para intentar eliminarla o mi-
nimizarla.
En sentido estricto, el interrogatorio est
dirigido a identificar el sndrorne que predomina
segn los 8 Principios, los rganos Internos,
Factores Patgenos y Canales.
Un problema aadido para los mdicos en
Occidente es que el interrogatorio y el buen nmero
de trminos para expresar los sntornas se derivan
de la cultura y experiencia Chinas, y un paciente
Occidental no utiliza forzosamente esas mismas
expresiones. Esto es un problerna que, sin embargo,
puede superarse con la experiencia. Despus de
algunos aos de prctica, podemos aprender a
traducir los sntomas expresados a la manera China
buscando correlaciones con los ms comunes en
los pacientes occidentales. Por ejemplo, un Chino
dira de forma espontnea que tiene un "dolor
debido a la distensin". Un occidental, al rnenos
un espaol, dira que se siente "hinchado", o que
tiene una"sensacin de estallar". Las palabras son
diferentes, pero el sntoma descrito es el misrno.
El interrogatorio tradicionalmente se lleva a cabo
basndose en diez preguntas. Aunque estn
referidas en los libros Chinos como "preguntas",
representan ms bien partes del interrogatorio que
preguntas en concreto. stas han variado mucho a
lo largo de los siglos, ya que los diferentes mdicos
han puesto nfasis en preguntas diferentes.
Las partes del interrogatorio ms comnmente
usadas hoy en da son:
Escalofros y fiebre.
Transpiracin
Cabeza y cuerpo
Trax y abdomen
Alimentacin y gusto
Heces y orina
Sueo
Sordera y acfenos
Sed y beber
Dolor.
Para las mujeres y nios se aaden dos partes
de interrogatorio:
Situacin ginecolgica
Problemas infantiles.
Hay que sealar que no es necesario formular
todas estas preguntas en cada caso. Estas preguntas
no son las nicas posibles ya que cada situacin
necesita ser abordada individualmente y pueden
ser relevantes otras preguntas.
Las preguntas no se realizan de forma rutinaria,
sino siguiendo lID guin, que debera estar provisto
por la observacin o por sntomas o signos, desde
el principio del encuentro con un paciente.
Diagnostico e identificacin de sndromes estn
estrechamente comunicados y los diferentes medios
de diagnostico son usados para seguir diferentes
guiones para que pueda aparecer lID sndrome.
1 ESCALOFROS YFIEBRE
En el contexto de las enfermedades externas, es
importante distinguir si el paciente tiene escalofros
o fiebre o ambos. En este sentido, "escalofro" tiene
lID doble significado: significa que el paciente siente
fro, pero tambin que tiene "aversin al fro", es
decir, poca disposicin a salir si hace fro.
Si la persona tiene aversin al fro y siente
escalofros, esto indica una invasin externa por
Viento-Fro o Viento-Calor. La aversin al fro est
presente en las invasiones externas tanto de Viento-
Fro como de Viento-Calor porque el factor patgeno
bloquea la circulacin del Qi Defensivo que no
puede calentar el cuerpo y por eso el paciente siente
fro. En las invasiones de Viento-Fro, la fiebre
puede presentarse simultneamente con la aversin
al fro. Este es el sndrorne del Tai Yang dentro de la
Identificacin de Sndromes segn las 6 Etapas (ver
pg. 479). Si predomina la fiebre y slo hay una
ligera aversin al fro, esto indica una invasin
externa no de Viento-Fro sino de Viento-Calor. Este
es el sndrome del Nivel de Qi Defensivo dentro de
DIAGNSTICO 157
la Identificacin de Sndrornes sezn los 4 Niveles
b
(ver pg. 481).
Merece la pena mencionar aqu que lo que
normalmente se traduce corno "fiebre" de los libros
mdicos Chinos indica una sensacin subjetiva de
calor ms que verdadera fiebre. La Medicina China
estaba despreocupada en cuanto a mediciones obje-
tivas y dependa principahnente de la observacin
de los sntomas y signos. En otras palabras, una
persona puede tener una pronunciada sensacin
de calor sin tener verdadera fiebre. A la inversa, se
puede tener fiebre sin tener sensacin de calor.
Si hay fiebre sin aversin al fro, esto indica un
sndrome de Calor interno. Este es el sndrome de
Yang Ming dentro de la Identificacin de Sndromes
segn las 6 Etapas.
Si el paciente padece escalofros y fiebre
alternativamente, esto indica una invasin externa
de Viento-Fro o Viento-Calor, y que el factor
patgeno est en el Shao Yang (dentro de la
Identificacin segn las 6 Etapas).
En el contexto de las enfermedades internas, si
el paciente siente escalofros, esto indica Fro
interno por la insuficiencia de Yang. Los escalofros
por la insuficiencia de Yang pueden distinguirse
de aquellos del Viento-Fro externo, ya que los
prirneros se alivian calentndose y los segundos
no. La mayora de nosotros hemos experimentado
esto durante un ataque de gripe o resfriado comn
con fiebre, cuando te sientes helado y tiritas incluso
en la cama, sin importar cuntas mantas uses.
Una fiebre ligera que empeora por la tarde, o
solo aparece por la tarde indica insuficiencia de
Yin
Una fiebre ligera y constante indica un sn-
drome de Humedad-Calor. La fiebre en medio de la
noche en un adulto indica insuficiencia de Yin, y
en un nio indica retencin de comida.
2 TRANSPIRACIN
La evaluacin de los sntomas de la sudoracin
debe realizarse considerando si es parte de un
sndrome externo o interno.
En el contexto de las afecciones Externas, la
sudoracin indica una afeccin de tipo Insu-
ficiencia. Por ejemplo, en la invasin externa de
Viento-Fro, si hay sudoracin la afeccin es de
158 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
naturaleza de Insuficiencia, si no la hay la
naturaleza es de Exceso.
En el contexto de las afecciones Internas, el sudor
puede ser u s ~ o por la insuficiencia d: Yang,
insuficiencia de Yin, exceso de Yang, (es decir, Calor
o Fuego) o Hurnedad-Calor.
Hay que distinguir la parte del cuerpo que suda,
hora del da, condiciones y caractersticas del sudor.
a) Parte del cuerpo:
- Slo en la cabeza: Calor en el Estmago o
Humedad-Calor
- Sudor aceitoso en la frente: colapso de Yang
- Slo en brazos y piernas: insuficiencia del
Estmago y el Bazo
- Slo en las manos: insuficiencia de Qi de
Pulmn o nervios
- Cuerpo entero: insuficiencia de Qi de Pulmn
-- En las palmas, plantas del pie- y pecho:
insuficiencia de Yin (llamada fI sudor de los 5
Corazones").
b) Hora del da:
- Durante el da: insuficiencia de Yang
- Durante la noche: insuficiencia de Yin (en
algunos casos puede ser por Humedad-Calor).
e) Condicin de la enfermedad:
- Abundante sudor fro durante una enfermedad
grave: colapso de Yang
- Sudor aceitoso en la frente, como perlas que no
se deslizan: colapso de Yang, con peligro de muerte
inminente.
d) Caractersticas del sudor:
- Aceitoso: insuficiencia de Yang importante
-- Amarillo: Humedad-Calor
3 CABEZA YCUERPO
Cabeza
La cabeza es la parte en la que se encuentran todos
los canales Yang que llevan el Yang claro a la
cabeza y a los orificios, permitiendo por lo tanto a
la persona ver, or, saborear y oler claramente.
Cefaleas
stas pueden distinguirse segn el comienzo,
tiempo, localizacin, carcter del dolor, cir-
cunstancias de agravacin.
a) Comienzo
- Comienzo reciente, corta duracin: dolor de
cabeza por ataque externo de Viento-Fro.
- Comienzo gradual, en crisis: de tipo interno.
b) Hora del da:
- Da: insuficiencia de Qi o Yang.
- Noche: insuficiencia de Sangre o de Yin.
e) Localizacin:
- Nuca: canales Tai Yang (puede ser por invasin
externa de Viento-Fro, o por insuficiencia de
Rin).
- Frente: canales Yang Ming (puede ser por Calor
en el Estmago o insuficiencia de Sangre).
- Sienes y laterales de la cabeza: canales Shao
Yang (puede ser por Viento-Fro externo o Viento-
Calor en el Shao Yang, o por ascenso del Fuego
interno de Hgado y Vescula Biliar).
Vrtex: canales Jue Yin (normalmente por
insuficiencia de Sangre del Hgado).
- Cabeza entera: invasin de Viento-Fro externo.
d) Carcter del dolor:
Sensacin de pesadez: Humedad o Flema.
- Dolor en el fI interior" de la cabeza, fI daando el
cerebro": insuficiencia de Rin.
- Distensin, palpitacin: aumento del Yang del
Hgado.
- Perforacin, como un clavo en un pequeo
punto: estasis de Sangre.
e) Circunstancias de agravacin:
Con aversin al viento o al fro: invasin externa.
- Agravada por el fro: sndrome de tipo Fro
- Agravada por el calor: sndrome de tipo Calor
- Agravada por la fatiga, mejorada por el des-
canso: insuficiencia de Qi.
Mareos
Los mareos pueden deberse a cuatro factores que
se resumen en: Viento, Fuego, Flema, e Insuficiencia.
El principal modo de distinguir los diferentes
tipos de mareos es mediante la integracin de los
sntomas y signos que los acompaan.
El vrtigo grave cuando todo parece tambalearse
y la persona pierde el equilibrio es debido nor-
malmente al Viento interno.
El mareo leve acompaado por una sensacin
de pesadez y atontamiento de la cabeza indica
obstruccin de Flema en la cabeza que impide que
el Yang claro ascienda a la cabeza.
El mareo leve agravado por el cansancio, indica
insuficiencia de Qi.
Un comienzo repentino del mareo apunta a un
sndrome de tipo Plenitud. Un comienzo gradual
seala un sndrome de tipo Insuficiencia.
Cuerpo
Dolor en todo el cuerpo
- Comienzo repentino, con escalofros y fiebre:
Viento-Fro externo.
Dolor generalizado, con sensacin de can-
sancio: insuficiencia de Qi y de Sangre.
- En mujeres despus del parto: si el dolor es
sordo, insuficiencia de Sangre. Si el dolor es severo,
estasis de Sangre. Dolor en los brazos y hombros
experirnentado al carninar: estancamiento del Qi
del Hgado.
- Dolor en todos los msculos, con sensacin de
calor en la carne: Calor en el Estrnago
- Dolor con sensacin de pesadez: Humedad que
obstruye los msculos.
Dolor enlas articulaciones
- Pasando de una articulacin a otra: por Viento
Fijo y muy doloroso: por Fro
Fijo, con hinchazn y entumecimiento: por
Humedad.
Dolor de espalda
- Continuo y sordo: insuficiencia de Rin.
- Comienzo reciente, con entumecimiento y
rigidez: esguince de espalda causando estasis de
Sangre
- Dolor intenso, agravado por el fro y clima
hmedo, aliviado con la aplicacin de calor:
invasin de Fro externo y Humedad en los canales
de la espalda.
- Dolor terebrante con incapacidad para girar la
cintura: estasis de Sangre
Dolor en la espalda extendindose a los hom-
bros: ataque externo.
Entumecimiento
- Entumecimiento de brazos y piernas o slo de
DIAGNSTICO 159
manos y pies a ambos lados: insuficiencia de
Sangre.
- Entumecimiento de los dedos, codo y brazo slo
en un lado (especialmente en los tres primeros
dedos): Viento interno y Flema (esto puede indicar
la posibilidad de un ataque inminente de Viento
interno).
4 TRAX YABDOMEN
El trax est bajo la influencia del Corazn y el
Pulrnn, rnientras que los costados estn bajo el
control del Hgado y la Vescula Biliar. El abdomen
est influido por el Hgado, Intestinos, Bazo, Rin
y Vejiga.
El dolor en el pecho se debe muchas veces a
estasis de Sangre en el Corazn, que se debe
normahnente a la insuficiencia de Yang.
El dolor en el pecho acompaado por tos con
abundante esputo amarillo es debido al Calor de
Pulrnn.
Una sensacin de distensin y plenitud en los
hipocondrios se debe al estancamiento de Qi de
Hgado. Si el dolor es intenso hay estasis de Sangre
en el Hgado.
El dolor epigstrico puede deberse a la
retencin de comida en el Estmago o al Calor en
el Estrnago. Si el dolor es sordo y no rrluy intenso,
se debe al Fro por Insuficiencia en Estmago. Si
el dolor se alivia comiendo, es del tipo In-
suficiencia; si se agrava comiendo, es del tipo
Plenitud.
Una sensacin de plenitud en el epigastrio se
debe a la insuficiencia de Bazo o a la Humedad.
El dolor en el hipogastrio puede ser debido a
muchas causas diferentes, siendo las ms co-
munes el Fro interno, estancamiento de Qi o
Sangre de Hgado, Humedad-Calor, estasis de
Sangre en los Intestinos o en el tero. Estas
condiciones diversas slo pueden diferenciarse
basndonos en los sntomas y signos que las
acompaan. Un dolor abdominal que se alivia con
movimientos intestinales es de tipo Plenitud; si se
agrava con movimientos intestinales, es de tipo
Insuficiencia.
El dolor hipogstrico normalmente se debe a la
Humedad-Calor en la Vejiga o a veces al Fuego del
Hgado que se propaga a la Vejiga.
160 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Cualquier vmito repentino y con fuerte ruido
indica un sndrome de Plenitud. Cualquier vmito
que tarda en llegar y con ruido dbil indica un
sndrorne de Insuficiencia.
YELGUSTO
__~ ~ n r ~ ... estn dirigidas a conocer el estado
bSl:0Il:tct:;v YBazo.
6 HECES YORINA
En generat una afeccin que se alivia comiendo es
de tipo Insuficiencia; si se agrava comiendo, es de
tipo Plenitud.
La falta de apetito indica insuficiencia de Qi de
Bazo. El estar siempre hambriento indica Calor en
el Estmago.
Una sensacin de plenitud y distensin des-
pus de comer indica retencin de comida. La
preferencia por la comida caliente (en trminos de
temperatura) indica un sndrome Fro; la pre-
ferenciapor la comida fraindica unsndrome de Calor.
Gusto
Un gusto amargo indica un sndrome de Calor
Plenitud, tanto de Hgado como de Corazn. Si se
debe al Fuego del Hgado, el gusto amargo es ms o
menos constante. Si se debe al Fuego del Corazn,
se asocia con el insomnio, y slo se presenta por la
maana despus de una noche en vela, y no
despus de una noche de descanso.
Un gusto dulce indica insuficiencia de Bazo o
Humedad-Calor,
Un gusto agrio indica retencin de comida en el
Estmago o desequilibrio del Hgado y Estmago.
Un gusto salado indica insuficiencia de Yin de
Rin.
La falta de sensacin de gusto indica insu-
ficiencia de Bazo.
Un gusto picante indica Calor de Pulmn.
stas son dos preguntas importantes para deter-
minar el carcter de Insuficiencia o Plenitud y de
Calor o Fro de una afeccin.
Heces
Estreimiento
El empeoramiento de una condicin despus de
defecar sugiere un sndrome de Insuficiencia; la
mejora de una patologa despus de defecar sugiere
una condicin de Plenitud.
El estreimiento agudo con sed y saburra seca
y amarilla, indica Calor en el Estmago e Intestinos.
El estreirniento en las personas mayores o en
las mujeres despus del parto se debe a la insu-
ficiencia de Sangre.
El estreimiento con heces pequeas y secas,
corno heces COTIla de cabra indica estancarniento
de Qi de Hgado y Calor en los Intestinos.
Si las heces no estn secas, la dificultad del
movimiento intestinal indica estancamiento de Q
de Hgado.
El estreimiento con dolor abdorninal indica
Fro interno e insuficiencia de Yang.
El estreimiento con heces secas, sin sed, indica
insuficiencia de Yin, normalmente del Rin y / o
Estmago.
La alternancia de estreimiento y diarrea indica
que el estancamiento de Qi de Hgado est
invadiendo el Bazo.
VMITO
- Vrnito agrio: invasin del Estrnago por el
Hgado
- Vmito amargo: Calor en el Hgado y en la
Vescula Biliar
- Vmito claro y acuoso: Fro en el Estmago con
retencin de lquidos
- Vmito poco despus de comer: sndrome de
Calor.
Diarrea
El dolor que acompaa a la diarrea siempre sugiere
implicacin del Hgado o la presencia de Calor.
La presencia de olor nauseabundo indica Calor,
mientras que la ausencia de olor indica Fro.
La causa ms comn de la diarrea crnica es la
insuficiencia del Yang de Bazo o del Yang de Rin,
o ambas. La diarrea crnica que se produce todos
DIAGNSTICO 161
7 SUEO
Una gran cantidad de orina indica insuficiencia
de Yang de Rin. La orina escasa indica insu-
ficiencia de Yin de Rin.
Cantidad
Dolor
Color
El sueo depende del estado de la Sangre y el Yin.
La Sangre y el Yin son la "residencia" de la Mente:
sin la Sangre y el Yin, la Mente no tiene residencia
y flota durante la noche causando insomnio.
El insomnio en el sentido de no ser
conciliar el sueo, pero de dormir bien
conciliado el sueo, indica insuficiencia de
de Corazn.
El insomnio en el sentido de r1o<cr'I/:>rt::lrc:::p
veces durante la noche indica
de Rin.
Insomnio
La orina plida indica un sndrome de Fro,
normalmente de la Vejiga y el Rin. La orina
oscura indica un sndrome de Calor.
La orina turbia o lechosa indica Humedad en
la Vejiga. La orina abundante y plida durante una
agresin externa de Viento-Fro o Viento-Calor
indica que el factor patgeno no ha penetrado en el
Interior (s lo hubiera hecho, la orina sera oscura).
El dolor antes de orinar indica estancamiento de
Qi en el [iao Inferior, el dolor al orinar indica Calor
en la Vejiga y si ste se produce despus de orinar
indica insuficiencia de Qi.
de Rin. La retencin de orina indica Humedad
Calor en la Vejiga.
La dificultad al orinar indica Humedad-Calor
en la Vejiga o insuficiencia de Rin (la seglmda es
ms comn en personas mayores).
La orina muy frecuente y abundante indica
insuficiencia de Rin, la orina frecuente y escasa
normalrnente se debe a la insuficiencia de Qi.
La enuresis o incontinencia indican insuficiencia
Orina
los das por la maana ternprano se debe a la
insuficiencia de Yang de Rin y es llamada"diarrea
del canto del gallo" o tambin"diarrea de las 5
u

Si la diarrea va acompaada de dolor abdomi-


nal, esto indica la presencia de Fro interno en los
Intestinos.
La diarrea con mucosidad en las heces indica
Humedad en los Intestinos. Si tambin tiene sangre,
esto indica Calor-Humedad en los Intestinos.
Las heces blandas con comida no digerida in-
dican insuficiencia de Qi de Bazo. Una sensacin
de escozor en el ano mientras se defeca indica Calor.
Si las heces no son blandas o slo ligeramente
blandas pero son muy frecuentes y la persona no
puede contenerlas fcilrnente, esto indica insu-
ficiencia del Qi de Jiao Medio, es decir, el Qi del
Estmago y del Bazo: tambin indica hundirniento
del Qi de Bazo.
Heces negras o muy oscuras indican estasis de
Sangre. Si la sangre sale primero, y es de color rojo
brillante salpicando en todas direcciones, esto
indica Humedad-Calor en los Intestinos.
Si la sangre sale primero y es turbia y se siente
pesadez y dolor en el ano, esto indica Calor en la
Sangre.
Si las heces salen primero y luego la Sangre, y
sta es lquida, esto indica que el Qi de Bazo es
insuficiente e incapaz de controlar la Sangre.
Borborigmos (borboteos en el abdornen) con
heces blandas indican insuficiencia de Bazo.
Borborigmos con una sensacin de distensin
abdominal y sin heces blandas, indican estan-
camiento de Qi de Hgado.
La flatulencia se debe normalmente al es-
tancamiento de Qi de Hgado. Si hay un olor
nauseabundo, esto indica Humedad-Calor en el
Bazo o Calor en el Estmago. Si no hay olor, esto
indica Fro interno por insuficiencia de Yang de
Bazo.
Funcin
Los principales signos diagnsticos que hay que
considerar aqu son la funcin, dolor, color y
cantidad de orina.
162 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
El dormir perhu-bado por los sueos indica Fuego
en el Haado o en el Corazn. El sueo agitado con
despert;res indica retencin de comida.
Despertarse temprano por la maana y no
quedarse dor.n:
ido
otra vez indica insuficiencia de
la Vescula Biliar,
A medida que las personas envejecen, es nor-
rnal hasta cierto punto levantarse ternprano,
debido al declive fisiolgico del Qi y la Sangre.
Somnolencia
El sentirse sooliento despus de comer indica
insuficiencia del Qi de Bazo. Una sensacin
generalizada de somnolencia ypesadez del cuerpo
indica retencin de Humedad. Si tambin hay
vrtigos, esto indica Flema.
El letargo y lasitud extremos con sensacin de
fro, indica insuficiencia del Yang de Rin.
El estupor letrgico con sntomas de Calor
externo indica invasin del Pericardio por Calor.
El estupor letrgico con ruidos en la garganta,
un Pulso Resbaladizo y saburra pegajosa, indica
que la mente est empaada por Flema.
8 ODOS YOJOS
El Rin se abre en los odos, pero no todo problema
de odo est relacionado con el Rin. Los canales
de Shao Yang recorren el odo y algunas condi-
ciones externas de Calor pueden causar problemas
de odo. Adems, la Humedad y la Flema obstruyen
el ascenso del Yang claro a los orificios superiores
y esto puede afectar a los odos.
Acfenos
Comienzo
Un comienzo repentino sugiere una afeccin de
Exceso (nonnalrnente Fuego o Viento de Hgado).
Un comienzo gradual sugiere una afeccin de
Insuficiencia (normalrnente insuficiencia del Rin).
Presin
Si el ruido aumenta al presionar con la mano sobre
los odos, esto sugiere una condicin de Plenitud;
si se alivia, esto sugiere una condicin de In-
suficiencia.
Carcter del ruido
Un ruido fuerte, de tono elevado, como un pitido
indica ascenso de Yang, Fuego o Viento de Hgado.
Un ruido de tono bajo como olas de mar, indica
insuficiencia de Rin.
Sordera
Un comienzo repentino sugiere una afeccin de
Plenitud (del mismo tipo que los acfenos) y un
comienzo gradual sugiere una afeccin de In-
suficiencia.
En casos crnicos, adems de a la insuficiencia
de Rin, la sordera tambin puede deberse a:
- Insuficiencia de Sangre de Corazn
- Insuficiencia de Qi del [iao Superior
- Insuficiencia de Yang Qi.
Ojos
Dolor
Un dolor como pinchazos de agujas y con enro-
jecimiento de los ojos asociado con cefalea indica
Fuego Txico en el canal del Corazn.
El dolor, hinchazn y enrojecimiento del ojo in-
dican o invasin de los canales del ojo por Viento-
Calor externo, o Fuego interno de Hgado.
La visin borrosa y con "moscas volantes" en
los ojos indican insuficiencia de Sangre de Hgado.
La fotofobia tambin indica insuficiencia de Sangre
de Hgado.
Una sensacin de presin en los ojos indica
insuficiencia del Yin de Rin.
Sequedad
La sequedad en los ojos indica insuficiencia de Yin
de Hgado y / o Rin.
9 SED Y BEBER
La sed con deseo de beber grandes cantidades de
agua fra indica un sndrome de Exceso de Calor,
que puede ser de cualquier rgano.
La ausencia de sed indica un sndrome de Fro,
normalmente de Estmago o Bazo.
La sed pero sin deseo de beber indica Humedad-
Calor (el Calor aurnenta la sed, pero la Humedad
hace que se sea reacio a beber).
La sed con deseo de sorber lquidos lentamente,
o sorber lquidos calientes indica insuficiencia de
Yin (normalmente del Estmago o Rin).
El deseo de beber lquidos fros sugiere un
sndrome de Calor; el deseo de beber lquidos
calientes sugiere un sndrome de Fro.
10 DOLOR
El dolor puede ser causado por afecciones de Exceso
o de Insuficiencia. El carcter de Insuficiencia o
Exceso del dolor debe ser siempre averiguado,
especialmente con relacin al dolor experimentado
en la cabeza, pecho o abdomen.
Etiologa y patologa del dolor
El dolor puede deberse a las siguientes situaciones
de Exceso:
Invasin de factores patgenos externos
Fro o Calor interno
Estancamiento de Qi o de Sangre
- Obstruccin por Flemas
- Retencin del alimento.
Tabla 2 Caractersticas del dolor
DIAGNSTICO 163
Todas esas situaciones causan una obstruccin
de la i ~ u l i n de Qi en los canales y por lo tanto
dolor. Estos son tipos de dolor de Exceso. Hay un
dicho en Medicina China que dice: "Si los canales
estnlibres nohaydolor; si los canales estn obstruidos
hay dolor".
El dolor puede deberse tambin a condiciones
de Insuficiencia:
- Insuficiencia de Qi y de Sangre.
- Consumo de los Lquidos Orgnicos por
insuficiencia de Yin.
Estas condiciones causan desnutricin de los
canales y de ah el dolor. Este es un tipo de dolor de
Insuficiencia y tender a ser ms sordo que el tipo
anterior (Tabla 2).
El estancamiento de Qi causa distensin ms que
dolor, o un dolor sin tener una localizacin fija.
La estasis de Sangre causa un dolor intenso,
terebrante, con localizacin fija en una pequea
parte del cuerpo.
MUJERES
Es necesario hacer preguntas a las mujeres con
referencia a la menstruacin, descargas, embarazo
y parto.
Menstruacin
La condicin de la menstruacin da una idea muy
clara del estado del Qi y la Sangre en la mujer. Se
Presin
Comida
Tipo
Temperatura
Movimiento intestinal
Postura
Comienzo
Vmitos
Descanso/
movimiento
Insuficiencia
aliviado
aliviado
sordo, duradero
agravado
mejor echado
lento, gradual
agravado
mejor con
descanso
Exceso
agravado
agravado
agudo
aliviado
mejor sentado
repentino
aliviado
mejor con
movimiento
Fro
calambres
mejor con calor
agravado
agravado
mejor con
movimiento
Calor
ardor
mejor con fro
aliviado
peor con
movimiento
164 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
debe preguntar acerca del ciel?, cantidad del
sangrado, color de la sangre, cualidad y dolor.
Ciclo
Si las reglas se adelantan esto indica Calor en la
Sanare o insuficiencia de Qi.
b
Si las reglas siempre se retrasan, esto indica o
insuficiencia de Sangre por estasis de Sangre, o
Fro.
Si las reglas son irregulares, llegando unas veces
pronto y otras tarde, esto indica estancamiento de
Qi de Hgado o de Sangre de Hgado, o insuficiencia
de Bazo.
Cantidad
Una gran prdida de sangre indica o Calor en la
Sangre o insuficiencia de Qi (ver el color de la
sangre debajo).
Las reglas escasas indican o insuficiencia de
Sangre o estancamiento de Sangre o Fro.
Color
Un color rojo oscuro o rojo brillante indica Calor en
la Sangre. La sangre plida indica insuficiencia de
Sangre.
La sangre violcea o negruzca indica estasis de
Sangre o Fro. La sangre de color rojo fresco indica
Calor por Insuficiencia, por insuficiencia de Yin.
Cualidad
La sangre coagulada con cogulos indica estasis
de Sangre o Fro. La sangre acuosa indica insu-
ficiencia de Yin o de Sangre.
La sangre turbia indica Calor en la Sangre o
estancamiento de Fro.
Dolor
El dolor antes de las reglas indica estancamiento
de Qi o de Sangre.
El dolor durante las reglas indica Calor en la
Sangre o estancamiento de Fro. El dolor despus
de las reglas indica insuficiencia de Sangre.
Estas preguntas y sus respuestas tienen valor
limitado con referencia a las mujeres que toman la
pldora, o tienen colocado un dispositivo intrau-
terino, o en rnujeres multparas.
Leucorrea
Esta debe distinguirse de acuerdo con el color,
consistencia y olor.
Color
Una secrecin blanca indica un sndrome de tipo
Fro. Esto podra ser por insuficiencia de Bazo o de
Yang de Rin, o por Fro-Humedad externo, o a
veces por estancarniento de Qi de Hgado.
Una secrecin amarilla indica un sndrome de
Calor, normalmente Humedad-Calor en el Jiao In-
ferior.
Una secrecin verdosa indica Humedad-Calor
en el canal del Hgado. Una secrecin roja y blanca
tambin indica Humedad-Calor,
Una secrecin amarilla con pus y sangre en una
mujer menopusica indica Humedad-Calor txica
en el tero.
Consistenca
Una consistencia acuosa sugiere un sndrome de
Fro-Humedad, rnientras que una consistencia
espesa sugiere un sndrome de Humedad-Calor.
Olor
Un olor a pescado indica Humedad-Fro; un olor a
cuero indica Humedad-Calor.
Embarazo
La infertilidad puede deberse a situaciones de
Insuficiencia, tales como insuficiencia de Sangre o
de Esencia de Rin, o a condiciones de Plenitud
corno la Humedad-Calor en el [iao Inferior o a
estasis de Sangre en el tero.
Los vmitos durante el embarazo indican
insuficiencia de Estmago y Chong Mai.
El aborto antes de los tres meses indica
insuficiencia de Sangre o Esencia y se asocia con la
insuficiencia de Rin; despus de los tres meses
indica estasis de Sangre de Hgado o hundimiento
del Qi de Bazo.
Parto
Los vmitos y abundante sangrado despus del
parto indican agotarniento del Chong Mai. El sudor
y fiebre despus del parto indican agotamiento del
Qi y la Sangre.
La depresin post-parto se debe normalmente a
la insuficiencia de Sangre que conduce a la
insuficiencia de Sangre de Corazn.
NIOS
El interrogatorio a los nios no difiere sustan-
cialmente del de los adultos, excepto en que la
mayora de las veces necesita llevarse a cabo con la
ayuda de los padres del nio.
Hay varias preguntas, sin embargo, que son
peculiares de los problemas de los nios.
En primer lugar, hay que preguntar acerca del
ernbarazo y parto as como de shock emocionales o
traumatismos fsicos durante el ernbarazo que
puedan afectar a la constitucin del beb. Tambin
el consumo de alcohol, tabaco y uso de drogas
(medicinales o del tipo"diversin") pueden afectar
negativamente a la salud del beb.
Los traumatismos al nacer, como la Cesrea o
un parto muy largo afectarn al beb, parti-
cularmente al Pulrnn.
Tambin hay que preguntar acerca de la lac-
tancia materna y el destete. Un destete demasiado
temprano puede conducir a la retencin de comida
y a algunas enfermedades de la piel.
Tambin es importante preguntar sobre las
vacunas ya que, en algunos casos, pueden causar
problemas. Por ltirno, en nios mayores, de debe
preguntar acerca de las enferrnedades infantiles
como la tosferina o la rubeola. La tosferina
normalmente debilita bastante el Pulmn espe-
cialrnente si es grave.
El dolor de garganta persistente y / o una nariz
que destila en los nios a menudo indica un destete
demasiado temprano o un consumo muy temprano
de comida demasiado"sabrosa".
DIAGNSTICO AL SENTIR
El diagnstico al sentir incluye la palpacin del
DIAGNSTICO 165
pulso, piel, extremidades, mano, pecho, abdomen
y puntos.
DIAGNSTICO POREL PULSO
El diagnstico del pulso es una asignatura
extremadamente cornpleja con muchas ramifica-
ciones, y la exposicin siguiente ser un sencillo
estudio de ello en el contexto del diagnstico Chino.
El diagnstico del pulso es irnportante por dos
razones: porque puede proporcionar informacin
muy detallada acerca del estado de los rganos
internos, y porque refleja todo el cornplejo del Qi y
la Sangre. El pulso puede considerarse como una
manifestacin clnica, un signo como cualquier otro
como la sed, insomnio o enrojecirniento de la cara.
La diferencia importante es que, adems de dar
determinadas indicaciones especficas, el pulso
tambin refleja el organismo como un todo, el estado
del Qi, Sangre y Yin, los rganos Yin y Yang, todas
las partes del cuerpo, e incluso la constitucin de
W1a persona. La lengua puede reflejar tambin estos
fenmenos, pero rnenos que el pulso.
El principal inconveniente del diagnstico del
pulso es que es una forma de diagnstico extre-
madamente subjetiva, probablemente ms que
cualquier otro elemento del diagnstico Chino. Si
una cara o lengua estn enrojecidas, stos son
signos bastante objetivos, y cualquiera puede
verlos. La toma del pulso es una habilidad
extremadamente sutil y es n1uy difcil de aprender.
La mayora de los estudiantes se familiarizarn con
la frustrante experiencia de no ser capaz de sentir
si un pulso es "rugoso" o "resbaladizo".
El pulso puede dar informacin muy detallada
acerca del estado de los rganos internos, pero
tambin est sujeto a influencias externas a corto
plazo, que de hecho hacen que su interpretacin
sea difcil y llena de riesgos. Por ejemplo, si una
persona ha estado corriendo cuesta arriba el pulso
se vuelve acelerado rpidarnente, y sera errneo el
interpretar que es un signo de "sndrome de Calor".
Si una persona tiene un trastorno o shock emo-
cional, el pulso tambin cambiar rpidamente. Si
tilla persona trabaja muy duro y duerme muypoco
durante una semana, el pulso puede volverse muy
dbil y profundo, pero se restaura rpidamentecon
un descanso de pocos das. Desde este punto de
166 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Tabla 3 Los 9 "emplazamientos" del pulso segn las "Preguntas Simples"
Las posiciones del pulso adoptadas en el
"Clsico de los Pulsos" son:
Las posiciones del pulso adoptadas en el
"Estudio de los Pulsos del Borde del Lago de Bin -
-Hu" son:
diafragma y el ombligo; lainferior (Chi) corresponde a
la Tierra y refleja las enfermedades desde debajo del
ombligo hasta los pies","
A lo largo de los siglos, ha habido varias
atribuciones diferentes de rganos a las posiciones
individuales de pulso. Las dos ms comnmente
usadas hoy en da se derivan del "Clsico de los
Pulsos" (280 d. C.) de Wang Shu He y del "Estudio
del pulso del lago Bin-hu explicado sencillamente"
(1564) por Li Shi Zhen.
CIELO
Superior Taiyang
Medio Ermen, SJ21
Inferior [uliao, E3
PERSONA
Superior Taiyuan, P9
Medio Shenmen, C7
Inferior Hegu,IG4
TIERRA
Superior Taichong, H3
Wuli, H1
Medio
Chongyang, E42
[irnen, Bll
Inferior Taixi, R3
vista, la lengua est menos sujeta a tales influencias
a corto plazo.
La prctica de tomar el pulso en la arteria ra-
dial comenz con el "Clsico de las Dificultades".
Antes de esto, el pulso se senta en nueve arterias
diferentes, tres en la cabeza, tres en las manos y
tres en las piernas, reflejando el estado de la
energa del [iao Superior, Medio e Inferior,
respectivamente. Esta localizacin para tomar el
pulso se describe en las "Preguntas Simples" en
el captulo 20.
9
Estas posiciones para tomar el
pulso estn todas en puntos de acupuntura que
estn situados cerca de las arterias. Estos se
muestran en la Tabla 3.Como puede verse en la
tabla, Taichong H3 y Chongyang E42 tienen una
posicin alternativa para tornar el pulso en Wuli
HI0 y [imen B11respectivamente.
El "Clsico de las Dificultades" estableci la
prctica de sentir el pulso en la arteria radial,
dividindola en tres reas y sintindolo en tres
niveles diferentes, esto es, superficial, Inedia y
profundo. Las tres secciones del pulso en la arteria
radial son llamadas "anterior", "media", "poste-
rior". En este libro se llamarn "Cun", "Cuan" y
"Chi" respectivamente. Los tres niveles en cada una
de las tres secciones forman las llamados "nueve
regiones".10
El "Clsico de las Dificultades" asocia clara-
mente las tres secciones del pulso a San [iao, Dice:
"Hay tresposiciones, Cun, Cuany Chiy nueveregiones
[siendo cada posicin] superficial, media y profunda. La
superior (Cun) corresponde al Cielo y refleja enferme-
dades desde el trax hasta a cabeza; la posicin media
corresponde al Hombre y refleja enfermedades entreel
CUN
GUAN
.CHI
CUN
GUAN
CHI
Arteria
Temporal
Temporal
Facial
Radial
Cubital
Radial
Dorsal del pie
Femoral
Dorsal del pie
Femoral
Tibial
Izquierda
Corazn / Intestino
Delgado
Hgado / Vescula
Biliar
Rin / Vejiga
Izquierda
Corazn /Torax
Hgado / Vescula
Biliar
Rin / Intestino
Delgado
u rgano
Lados de la cabeza
Odos y Ojos
Dientes y boca
Pulmn
Corazn
Trax
Hgado
Hgado
Bazo
Bazo
Rin
Derecha
Pulmn / Intestino
Grueso
Bazo / Estmago
Puerta de la Vida /
[iao Inferior
Derecha
Pulmn / Torax
Bazo / Estmago
Rin / Intestino
Grueso
DIAGNSTICO 167
Otra combinacin ampliamente usada viene de
"El Espejo Dorado de la Tradicin Mdica" (1742)
de Wu Qian. Este incluye posiciones para los
rganos Yang:
Medio e Inferior tienen sus respectivos canales en
las piernas). Adems, las funciones de los rganos
intestinales y de sus respectivos canales no se
corresponden estrechanlente, a pesar de que los
puntos de los canales de los Intestinos Delgado e
Intestino Grueso puedan usarse para los problemas
de los rganos correspondientes, se usan mucho ms
frecuentemente para tratar enfermedades de las reas
del Jiao Superior (hombros, cuello, cabeza) e
invasiones de factores patgenos externos que
afectan a los hombros, cuello y cabeza.
Aparte de esto, otro aspecto del diagnstico del
pulso tambin explica por qu no deberamos dar
demasiada importancia a las posiciones del pulso
adoptadas por diferentes mdicos. El pulso refleja
esencialrnente el estado del Qi en los diferentes Jiaos
yen diferentes niveles energticos que dependen
de los estados patolgicos. El pulso necesita ser
interpretado dinmicamente ms que mec-
nicamente. Por esta razn, no deberamos dar
excesiva importancia a las posiciones del rgano
(o canal) en el pulso. Lo ms importante es apreciar
cmo est circulando el Qi; cul es la relacin entre
el Yin y el Yang en el pulso; a qu nivel est
circulando el Qi (es decir, si el pulso es superficial
o profundo); si el Qi del cuerpo es insuficiente y si
hay ataque de un factor patgeno externo.
Cada posicin del pulso puede reflejar fen-
menos diferentes en situaciones diferentes. Por
ejemplo, consideremos el pulso Guan izquierdo
(posicin del Hgado): en un estado de salud, el Qi
del Hgado y Vescula Biliar estar equilibrado o,
de otra manera, el Yin y el Yang dentro de la esfera
Hgado / Vescula Biliar estn equilibrados. En este
caso, el pulso ser relativamente suave y uniforme
y no especialmente superficial o profundo y no se
sentir la influencia de la Vescula Biliar en el pulso.
Pero si el Yang de Hgado es excesivo y asciende
afectando al canal de la Vescula Biliar (causando
intensas cefaleas temporales), el Qi que asciende
se reflejar en el pulso que ser de Cuerda (ms
duro de lo normal) y ms superficial (se sentir
golpear debajo del dedo). Al interpretar este
podemos decir que el Yang del Hgado
ascendiendo o, de otra manera, que el Qi
Vescula Biliar est en Exceso.
Por dar otro ejemplo, si el pulso Cun derecho
(pulso de Pulmn) es bastante lleno y ms
de lo normal y rpido, podra indicar promema
Derecha
Rin / Intestino
Grueso
Pulmn / Trax
Bazo / Estmago
Izquierda
Corazn / Pericardio
Hgado / Vescula
Biliar
Rin / Vejiga /
Intestino Delgado
La posicin normalmente se
supone que refleja
el de
Aunque estos acuerdos puedan parecer contra-
dictorios, de hecho hay un hilo comn que los une.
En primer lugar, hay un acuerdo general de que las
posiciones el estado del en el
las posiciones en
las posiciones en el de las
correspondencias presentadas por Wang Shu He
del Intestino Grueso e Intestino Delgado en las
posiciones Cun, que se explicar brevemente).
Sin embargo, con respecto a los rganos Yang,
parece haber ms discrepancias. De hecho, incluso
hay algunos mdicos que no consideran que el estado
de los rganos Yang pueda reflejarse en el pulso.
En mi opinin, las diferencias son reconciliables
porque los diferentes ajustes del pulso reflejan los
diferentes acercamientos teraputicos de los
fitoterapeutas y acupuntores. Dado que el pulso
refleja el Qi del rgano y del canal, el acupuntor
que trabaja en los canales asignara naturalmente
al Intestino Delgado y Grueso la misma posicin
que al Corazn y Pulrnn a los que estn conec-
tados sus canales. El fitoterapeuta, por otra parte,
dara ms importancia a los rganos internos que
a los canales, y asignara el Intestino Delgado e
Intestino Grueso a la posicin Chi, es decir, al [iao
Inferior, que es donde estn situados estos rganos.
Otra razn para que existan discrepancias es que
los rganos Intestino Delgado e Intestino Grueso
estn mucho menos estrechamente rela-
cionados con sus respectivos canales que los dems
rganos. Estos dos rganos estn situados en el Jiao
Inferior mientras sus canales estn en los brazos
(todos los dems rganos en el Jiao Superior tienen
sus respectivos canales en los brazos, y los del [iao
CHI
CUN
GUAN
168 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
emocional afectando al Pulrnn. Aqu, el pulso
reflejara el estado del Pulmn. Pero en otra ocasin
exactamente el mismo tipo de pulso puede significar
algo bastante diferente como por ejemplo cuando el
paciente tiene un absceso dental agudo, grande y
purulento. En tal caso, el pulso refleja el estado del
canal del Intestino Grueso (donde est el absceso)
ms que un problema con el rgano Pulmn.
Al sentir el pulso, hay que valorarlo a tres
profundidades diferentes: nivel superficial, medio
y profundo. El nivel superficial se siente slo
apoyando los dedos sobre la arteria suavemente; el
nivel profundo se siente presionando rIluy fuerte
hasta el punto de eliminar casi el pulso, y luego
soltando muy ligeramente; el nivel medio se siente
entre estas dos presiones.
Los tres niveles del pulso dan una idea
inmediata del nivel de Qi en el pulso y por lo tanto,
del tipo de situacin patolgica que podra estar
presente. En particular:
-
rgaDgs. Xl:r-lg)
- El nivelMediorefleja.el.estadode la.Sangre.,
- ELnhceLErofundorefleja.eLestadQdeLYin_(y_de"_

Por-lo--tanto, examinando la fuerza y las
caractersticas del pulso en los tres niveles, podemos
hacernos lilla idea de la patologa del Qi, la Sangre o
el Yin,y tambin del estado relativo del Yiny el Yang.
La significacin clnica de los tres niveles se
interpret de forma diferente por mdicos distintos,
pero todos estos enfoques son igualmente vlidos
y debern tenerse en cuenta.
Por ejemplo, adems de reflejar el Qi, la Sangre
y el Yin, los tres niveles tambin reflejan lo siguiente:
- Ni
Medio.enfennedades del Bazo
- Nivel Profundo: enfermedades Internas.
Li Shi Zen da otra interpretacin de los tres niveles,
como sigue:
- El el estado del Corazn
yelPulmIl.
El del Estmago y
el Bazo
- El nivel Profundo
Segn esta interpretacin, el Qi de los rganos
internos no slo se refleja en las diversas posi-
ciones, sino tambin en la profundidad de las
mismas. La idea es que puede decirse que el
Corazn y el Pulmn (en especial el Pulmn)
controlan el Exterior del cuerpo y, por lo tanto, su
Qi se siente a nivel superficial. El Estmago y el
Bazo producen Sangre y por lo tanto su Qi puede
sentirse al nivel de la Sangre (medio). El Hgado y
el Rin (sobre todo el Rin) controlan las energas
Yin y por lo tanto su Qi se siente en el nivel Yin
(profundo).
As, el significado clnico de los tres niveles de
profundidad del pulso puede interpretarse de tres
maneras diferentes, cada una de ellas significativas
(Tabla 4).
A la inversa, se pueden interpretar las tres
posiciones Cun, Guan, Chi como reflejode las energas
Qi, Sangre y Yin respectivamente, as como los tres
niveles del cuerpo y sus respectivos rganos (TablaS).
Tabla 4 Significacin clnica de los tres niveles de profundidad de los pulsos
Nivel Tipo de energa Nivel de energa rgano
Superficial Qi (y rganos Yang) El exterior Corazn y Pulmn
Intermedio Sangre Estmago y Bazo Estmago y Bazo
Profundo Yin (y rganos Yin) El interior Rin
Tabla 5 Significacin clnica de las posiciones de los pulsos
Posicin del pulso Tipo de energa [iao rgano
Cun Qi Superior Corazn - Pulmn
Cuan
Sangre Medio Estmago y Bazo
Chi
Ym Inferior
Rin
Mtodo para tomar el pulso
Hora del da
Tradicionalmente, el mejor momento para tomar el
pulso es por la maana temprano cuando el Yin
est calmado y el Yang todava no domina.
Esto, claro est, no siempre es posible conse-
guirlo cuando se ven los pacientes a lo largo del da.
Posicin del brazo
El brazo del paciente debera estar horizontal y no
sostenerse ms alto del nivel del corazn.
Cmo colocar los dedos
Los dedos del mdico se colocan todos en el pulso,
que se siente con los tres primeros dedos. Para
valorar cada posicin, puede ser necesario elevar
dos dedos ligeramente, pero generalmente es mejor
mantener todos los dedos colocados con el fin de
obtener una mejor idea del Qi y la Sangre en general.
Regularla respiracin
Tradicionalmente es importante que el mdico
regularice y equilibre su propio ciclo respiratorio
para estar ms acorde con el Qi del paciente y para
ser rns receptivo.
Otra razn para hacer esto era que el pulso del
paciente estaba en correlacin con los ciclos de
respiracin del rndico para determinar si era lento
o rpido.
Factores a tener en cuenta
Deberan tenerse en cuenta varios factores para
evaluar cada pulso en su contexto y en relacin
con un paciente individual.
Estaciones
stas influyen en el pulso, que es ms profundo en
invierno y ms superficial en verano.
Sexo
Los pulsos de los hombres son por naturaleza
DIAGNSTICO 169
ligeramente ms fuertes que los de las rnujeres.
Adems, en los hombros el pulso izquierdo debera
ser ligeramente ms fuerte, y en las mujeres el pulso
derecho debera ser tambin Iizeramente ms fuerte.
b
Esto est de acuerdo con el sirnbolismo del Yin y el
Yang, ya que el lado izquierdo es Yang (por eso
masculino) y el lado derecho es Yin (por eso
femenino).
En los hombres, la posicin Cun debera ser
Iigeramente ms fuerte, mientras que en las mujeres
debera ser as la posicin Chi. Esto tambin sigue
el simbolismo del Yin y el Yang de acuerdo con el
cual arriba es Yang (por eso masculino) y abajo es
Yin (por eso femenino).
Laprofesin
El pulso de aquellos que realizan una actividad
fsica intensa debera ser ms fuerte que en aquellos
que realizan trabajo intelectual.
El pulso normal
El pulso debera tener tres caractersticas que se
describen como tener Qi de Estmago. tener espritu
y tener una raz.
Qi de Estmago
Se dice que un pulso tiene Qi de Estrnago cuando
se siente"apacible", "calmado" y es relativamente
lento (4 pulsaciones por ciclo respiratorio).
Un pulso con Qi de Estrnago no es brusco. El
Estmago es el Mar del Alimento, la Raz del Qi del
Cielo Posterior y el origen del Qi y la Sangre. Por
esta razn, da "cuerpo" al pulso. Si el pulso es
demasiado brusco o duro, esto indica que la
funcin del Estmago est alterada. Las "Preguntas
Simples" dice en el captulo 19: "El Estmago es la
Raz de los 5 rganos Yin: el Qi de los rganos Yin no
puede alcanzar el canal del Pulmn (es decir, laarteria
radial en el canal de Pulmon) por s miento sino que
necesita al Qi de Estmago... si el pulsoessuaveindica
quetiene Qi deEstmago y queel pronstico esbueno".12
Esta caracterstica concreta de ser"suave" (pero
no demasiado), "apacible", y
importante: con frecuencia los nrmcroranres
consideran como "normal" un pulso que
brusco.
LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
3 El pulso Lento
2 El pulso Sumergido
Percepcin
Este pulso es el opuesto del precedente: slo puede
sentirse con una fuerte presin de los dedos y se
siente cerca del hueso.
Velocidad (pulsaciones / min.) Edad (aos)
Percepcin
Este pulso tiene tres pulsaciones por ciclo respira-
torio (del mdico). Antiguamente se evaluaba la
velocidad del pulso con relacin al ciclo respi-
ratorio del mdico, pero hoy en da la velocidad del
pulso puede evaluarse de manera convencional con
la ayuda de un cronmetro.
Las velocidades normales varan, pero son,
aproximadamente, las siguientes:
Significacin clnica
Esta cualidad indica una condicin Interna, que
podra rnanifestarse de muchas formas diferentes.
Tarnbin indica que la patologa est situada en
los rganos Yin.
Si es Sumergido y Dbil indica insuficiencia de
Qi y de Yang. Si es Sumergido y Lleno, se trata de
estasis de Sangre y de Qi en el Interior, o tambin de
Fro o Calor Internos.
Raramente, el pulso puede ser Flotante en
condiciones Internas tales como anernia o cncer.
En estos casos, el pulso es Flotante porque el Qi es
muy insuficiente y "flota" en la superficie del
cuerpo.
Percepcin
El pulso se siente gracias a una ligera presin de
los dedos, sirnplemente al posarlos en la arteria.
tiene espritu cuando es suave
fuerza, no es ni grande ni pequeo y es
Tambin debera ser regular como cualidad,
no debera cambiar muy fcil y frecuente-
Un pulso que tiene estas caractersticas refle-
ja un buen estado de salud del Qi de Corazn y de
la Sangre.
Raz
Se dice que un pulso tiene raz en dos sentidos
diferentes. Tiene raz cuando puede sentirse
claramente a nivel profundo, y tarnbin cuando se
siente fcilmente en la posicin Chi. Tener una raz
significa que el Rin est saludable y fuerte.
As, unpulso que tiene espritu, Qi de Estmago
y raz indica un buen estado de la Mente, el Qi y la
Esencia respectivamente.
Por lo tanto, al interpretar el pulso debera ponerse
atencin a los siguientes elernentos y en este orden:
Sentir el pulso de manera global.
Sentir si el pulso tiene espritu, Qi de Estmago
y raz.
Sentir los tres niveles de profundidad y las tres
posiciones.
Sentir la fuerza del pulso.
Sentir las caractersticas del pulso.
Hay 28 variedades del pulso, como sigue.
1 El pulso Flotante (o Superficial)
Significacin clnica
Un pulso Lento indica un sndrome de tipo Fro. Si
Significacin clnica
Esta caracterstica indica la presencia de un
sndrome externo por la invasin de un factor
patgeno externo, tal como Viento-Fro o Viento--
-Calor, Si es Superficial yTensoindicaViento-Fro;
si es Superficial y Rpido se trata de Viento-Calor.
Si el pulso es Flotante en el nivel superficial pero
Vaco a nivel profundo, esto indica insuficiencia
de Yin.
1 - 4
4 - 10
10 - 16
16/35
35/50
50 +
90 o ms
84
78/80
76
72/70
68
es Lento e Insuficiente se trata de un Fro por
Insuficiencia, por insuficiencia de Yang. Si es Lento
y Lleno, esto indica Fro de Plenitud.
4 El pulso Rpido
Percepcin
Este pulso tiene ms de 5 pulsaciones por ciclo res-
piratorio, o una velocidad superior a los indicados
anteriormente.
Significacin clnica
Un pulso Rpido indica un sndrome de Calor. Si
es Vaco y Rpido, indica Calor por Insuficiencia,
por insuficiencia de Yin. Si es Lleno y Rpido, indica
Calor-Plenitud.
5 El pulso Vado
Percepcin
El pulso Vaco (o Insuficiente) parece bastante
grande pero suave. "Vaco" podra sugerir que no
se siente nada, pero no es el caso: el pulso es de
hecho bastante grande, pero aparece vaco en
cuanto se aumenta ligeramente la presin, y es
suave.
Significacin clnica
El pulso Vaco indica una insuficiencia de Qi,
6 El pulso Lleno
Percepcin
Este pulso se siente pleno, ms duro y ms largo.
"Lleno" se usa con frecuencia con dos sentidos lige
rarnente diferentes. Por un lado, "Lleno" refleja un
pulso preciso corno venimos describiendo; por otro,
este trmino se usa para indicar cualquier pulso de
tipo Exceso.
Significacin clnica
El pulso Lleno indica un sndrome de Plenitud. Si
el pulso es Lleno y Rpido, se trata de Calor-
DIAGNSTICO 171
Plenitud, y si es Lleno y Lento indica Fro-
Plenitud.
7 El pulso Resbaladizo
Percepcin
Este pulso es liso, redondo y resbaladizo bajo los
dedos, como si estuviera aceitoso. Resbala bajo los
dedos.
SignYicacin clnica
El pulso Resbaladizo indica Flema, Humedad,
retencin de comida o embarazo.
En trminos generales, el pulso resbaladizo es
Lleno por definicin, pero en algunos casos
tambin puede ser Dbil, indicando Flema o
Humedad con un trasfondo de insuficiencia de Qi.
8 El pulso Rugoso
Percepcin
Es un pulso que es rasposo bajo los dedos: en lugar
de sentir una pulsacin con ola suave, se tiene la
impresin de un filo dentado.
Rugoso significa igualmente que el pulso
cambia rpidamente a la vez de velocidad y de
cualidad.
Significacin clnica
Un pulso Rugoso indica insuficiencia de Sangre.
Tambin puede ser signo de agotarniento de los
lquidos y se puede encontrar despus de trans-
piraciones o vmitos abundantes y prolongados.
9 El pulso Largo
Percepcin
Este pulso es ms largo que el pulso normal: se
extiende ligeramente ms all de las POSlClOIles
normales.
Significacin clnica
Indica un sndrome de tipo Calor.
172 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Corto
Este pulso es bsicamente el mismo que el Filiforme,
pero ms marcado. Es extremadamente fino,
pequeo y difcil de sentir.
__ al precedente: ocupa un sitio ms
__ con relacin al pulso normal.
Significacin clnica
El pulso Corto indica una importante insuficiencia
de Qi. Aparece frecuentemente en la posicin Cun,
a la izquierda o a la derecha.
Indica tambin ms especficamente in-
suficiencia de Qi de Estmago.
11 El pulso Desbordante
Percepcin
Es un pulso que es grande, que se extiende ms
all de las posiciones del pulso, es superficial y
gene-ralmente se siente corno si se desbordara del
canal norrnal del pulso, como se desborda un ro
durante una inundacin.
Significacin clnica
El pulso Desbordante (o Amplio) indica Calor
Extremo. Se le encuentra frecuentemente con fiebre,
pero tambin en las enfermedades crnicas
caracterizadas por Calor interior.
Si es Desbordante pero Vaco al presionar, indica
Calor por Insuficiencia, por deficiencia de Yin.
12 Pulso Filiforme
Percepcin
Este pulso es ms fino que el pulso normal.
Significacin clnica
Un pulso Filiforme indica insuficiencia de Sangre.
Tambin puede indicar Humedad interna con
importante insuficiencia de Qi.
13 Pulso Imperceptible
Percepcin
Significacin clnica
El pulso Imperceptible (o Menudo) indica de-
ficiencia de Qi y de Sangre importante.
14 El pulso Tenso
Percepcin
Este pulso se siente como tilla cuerda gruesa que se
gira sobre ella misma.
Significacin clnica
Un pulso Tenso indica la presencia de Fro que
puede ser interno o externo, corno en la invasin de
Viento-Fro externo. Si es Tenso y Flotante indica
Fro externo; si es Tenso y Surnergido indica Fro
interior.
Este pulso se encuentra frecuentemente en los
casos de asma por la presencia de Fro en el Pulmn,
o en las afecciones de Estmago debidas al Fro.
El pulso Tenso tambin puede indicar dolor en
una situacin interna.
15 El pulso de Cuerda
Percepcin
Este pulso es tenso como una cuerda de guitarra.
Es tambin ms tenso y ms duro que el
pulso Tenso. El pulso de Cuerda golpea verda-
deramente bajo los dedos.
Significacin clnica
El pulso de Cuerda puede indicar tres situaciones
diferentes:
Desequilibrio del Hgado
Dolor
Flema
16 El pulso Frenado
Percepcin
Este pulso tiene 4 pulsaciones por ciclo res-
piratorio.
Significacin clnica
Generalmente es un pulso saludable, sin signi-
ficacin patolgica particular.
17 El pulso Cebolleta
Percepcin
Este pulso puede sentirse superficialmente, pero
desaparece cuando se aumenta la presin de los
dedos para sentir el nivel intermedio. Se siente otra
vez en el nivel profundo con una presin ms fuerte.
En otras palabras, es vaco en la posicin in-
termedia.
Significacin clnica
Es un pulso que se encuentra despus de una
hemorragia. Si el pulso es rpido y ligeramente de
Cebolleta (o Hueco) puede indicar una prdida de
sangre inminente.
18 El pulso en Piel de Tambor
Percepcin
Este pulso es duro y tirante en la superficie y
tenso como un tambor, pero es completamente
Vaco a nivel profundo. Es un pulso grande, no
fino.
Significacin clnica
El pulso en Piel de Tambor indica una im-
portante insuficiencia de Yin o de Esencia de
Rin.
19 El pulso Profundo
Percepcin
Es un pulso que no se siente ms que en el nivel
profundo y es duro y ms bien de cuerda. Podra
describirse corno un pulso de Cuerda en un nivel
profundo.
DIAGNSTICO 173
Significacin clnica
El pulso Firme es signo de Fro interior (si tambin
es Lento) o de estancamiento interno o dolor.
20 El pulso Dbil- Flotante (o Blando)
Percepcin
El pulso Dbil- Flotante no se siente ms que en la
superficie. Es muy suave y es slo ligeramente
flotante, es decir, no tanto como el pulso Flotante.
Desaparece cuando se aplica una presin ms para
percibir el nivel profundo. Se parece al pulso
Flotante-Vaco, pero es ms suave y no tan Flotante.
Significacin clnica
El pulso Dbil - Flotante indica insuficiencia de
Yin y de Esencia.
Puede indicar tambin la presencia de Hume-
dad, pero slo cuando este factor patgeno aparece
en cornbinacin de una situacin de tipo muy
Insuficiente.
21 El pulso Dbil
Percepcin
El pulso Dbil no se siente en el nivel superficial,
sino nicamente en el nivel profundo. Es igualmente
suave.
Significacin clnica
El pulso Dbil indica insuficiencia de Yang.
22 El pulso Disperso
Percepcin
Este pulso se siente muy pequeo y relativamente
superficial. En lugar de sentir la pulsacin como
una ola bajo los dedos, se tiene la impresin que
estuviera "roto" en pequeos puntos.
Significacin clnica
Este pulso indica una insuficiencia de Qi y de
174 tos FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Sal1gremuy en del Qi de
Rin. Es siempre un SIgno de condicin grave.
26 El pulso Anudado
Oculto
Percepcin
Este pulso es Lento y se para a intervalos irregulares.
Este pulso se siente como si estuviera escondido
detrs del hueso. Es muy profundo y difcil de sentir.
Fundarnentalmente, es un caso extremo de pulso
Profundo.
Significacin clnica
El pulso Oculto indica una insuficiencia extrema
de Yang.
24 El pulso Agitado
Percepcin
El pulso Agitado tiene una forma redonda corno
una juda, es corto y "tiembla" bajo los dedos. No
tiene una forma definida, no tiene cabeza ni cola,
sino un abultamiento en el centro. Parece como si
se agitara y es tambin algo resbaladizo.
Significacin clnica
Este pulso es signo de shock, ansiedad, de pavor o
de dolor intenso. Con frecuencia se encuentra en
personas con problemas ernocionales graves sobre
todo debidos al miedo, o en aquellos que han sufrido
un intenso shock emocional, incluso muchos aos
anteriormente.
25 El pulso Apresurado
Percepcin
Este pulso es Rpido y se para a intervalos
irregulares.
Significacin clnica
El pulso Apresurado indica un Calor extremo y
una insuficiencia de Qi de Corazn. Se en-
cuentra tambin en las afecciones de Fuego de
Corazn.
Significacin clnica
El pulso Anudado indica la presencia de Fro y de
insuficiencia de Qi de Corazn o de Yang de
Corazn.
27 El pulso Intermitente
Percepcin
Este pulso se para a intervalos regulares.
Significacin clnica
Este pulso siempre indica tilla patologa interna
grave de uno o varios rganos Yin. Si se para cada
cuatro pulsaciones o menos, la situacin es grave.
Puede indicar tambin un problema cardiaco
grave (en el sentido mdico Occidental).
28 El pulso Muy Rpido
Percepcin
Este pulso es rnuy rpido, pero tambin se siente
muy agitado y con prisa.
Significacin clnica
Este pulso indica un Exceso de Yang, acompaado
de Fuego en el cuerpo que agota el Yin.
Las 28 variedades de pulso pueden ser rea-
grupadas en 6 categoras de pulsos que presentan
caractersticas similares:
a) El tipo Superficial: Flotante, Cebolleta, Piel de
Tambor
b) El tipo Profundo: Sumergido, Profundo, Oculto
c) El tipo Lento: Lento-Anudado
d) El tipo Rpido: Rpido, Apresurado, Muy
Rpido, Inquieto
e) El tipo Insuficiente: Vaco, Dbil, Filiforme, Im-
perceptible, Dbil/Flotante, Corto, Disperso
f) El tipo Pleno: Pleno, Desbordante, en Cuerda,
Tenso, Largo
PALPACIN DE LA PIEL
Esto induye percibir la temperatura, hidratacin y
textura de la pieL
Temperatura
Una sensacin subjetiva de calor en una persona
no siempre se corresponde con una sensacin
objetiva de calor en la pieL Si de hecho la piel est
caliente al tacto esto indica a menudo la presencia
de Humedad-Calor.
Una sensacin de fro en la piel indica un
sndrome de tipo Fro. Esto se siente muchas veces
en el abdomen o zona lumbar, donde indica una
insuficiencia de Yang de Rin.
Si la piel est caliente al primer toque y si se
mantiene la presin de los dedos, el calor cesa, esto
indica invasin de Viento-Calor externo con el fac-
tor patgeno slo en el Exterior.
Si la piel encima de un vaso sanguneo est
caliente con una presin intermedia pero no con la
presin fuerte, esto indica Calor interno en el [iao
Medio o en el Corazn.
Si la piel est caliente con la presin fuerte que
casi alcanza el hueso, indica Calor por Insu-
ficiencia, por insuficiencia de Yin.
Humedad y textura
Una sensacin de humedad en la piel puede indicar
invasin de la Superficie por Viento-Fro o, ms
normalmente, por Viento-Calor.
Si la piel est hrneda en ausencia de los
sntomas externos, esto indica un sudor espontneo
por insuficiencia de Qi de Pulmn.
Si la piel est seca, esto indica insuficiencia de
Sangre o de Yin de Pulmn.
La piel que est spera puede indicar Sndrome
de Obstruccin Dolorosa por Viento. Si la piel est
escamosa y seca, esto indica agotamiento de los
lquidos orgnicos.
Si la piel est hinchada y al presionar con el
dedo se forma una fvea visible, esto indica edema.
Si al presionar en una zona hinchada no se forma
DIAGNSTICO 175
fvea, esto indica retencin de Humedad y la
hinchazn es llamada "hinchazn por Qi" al
contrario que la primera llamada "hinchazn por
Agua".
PALPACIN DE LOS MIEMBROS
Si las manos y los pies estn fros al tacto indican
insuficiencia de Yang. Si todo el brazo y la pierna
se sienten fros, esto indica una insuficiencia de
Yang de Rin. Si slo estn fros el antebrazo y la
parte inferior de la pierna (o slo las manos y los
pies), esto puede indicar Fro interior por estan-
camiento de Qi. As, el primero indica Fro por
Insuficiencia, y el ltimo Fro-Plenitud. Si slo las
manos y pies se sienten fros, debera ser debido a
estancamiento de Qi. Esto a veces se llama el
Sndrome de Si Ni Sanporque esta frmula se utiliza
en su tratamiento.
Si los miembros estn calientes, esto indica un
sndrome de Calor. Si el dorso de las manos est
caliente, esto indica Calor-Plenitud. Si las palmas
estn calientes, esto indica Calor por Insuficiencia,
por insuficiencia de Yin.
PALPACINDE LAMANO
La palrna de la mano refleja el estado de la mayora
de los rganos internos en un patrn similar al
que se encuentra en la oreja. La correspondencia
de las diversas zonas con los rganos internos
pueden visualizarse superponiendo la figura de
un pequeo beb en la palma de la mano (Fig.
55).13
Las zonas ms importantes de correspondencia
son (Fig. 56):
1 rganos de la cavidad torcica.
2 y 3. rganos de la cavidad abdominaL
4. rganos reproductores y urinarios.
5. rganos respiratorios.
6. Intestinos, recto.
En la Fig. 56 se rnuestra una representacin ms
detallada de la correspondencia con los rganos
internos.
El diagnstico se realiza presionando sua-
vemente sobre las zonas relevantes: un dolor agudo
indica una condicin de Plenitud y un dolor sordo
DE LA MEDICINA CHINA
DEL PECHO
PALPACIN DEL ABDOMEN
PALPACIN DE PUNTOS
Si el abdomen se siente lleno al tacto y no se pro-
duce dolor al presionar esto indica un sndrome de
tipo Insuficiencia; si se produce dolor, indica un
sndrome de tipo Plenitud.
La elasticidad y fuerza del abdomen es im-
portante: debera ser slido pero no duro, resistente
pero no tenso, elstico pero no blando. Si es as
indica el buen estado del Qi Original. Si es
demasiado blando y flccido, esto indica in-
suficiencia del Qi OriginaL
La tensin y blandura relativas de la parte su-
perior e inferior del abdornen son significativas. La
parte superior del abdomen justo debajo del
apndice xifoides refleja el estado del [iao Supe-
rior, es decir, del Qi de Pulmn y Corazn y del Qi
de Reunin. Esta zona debera ser relativamente
ms blanda que el resto, indicando un uniforme
flujo de Qi de Pulmn y Corazn. Si es duro y
anudado, esto indica una constriccin del Qi de
Pulmn y de Corazn y constriccin del Alma
Corprea debido a tensin emocionaL
La parte inferior del abdomen por debajo del
ombligo debera ser relativamente ms tensa (pero
elstica) que el resto, indicando un buen estado del
Qi Original del Rin. Si es blanda y flccida, esto
indica debilidad del Qi OriginaL
Las masas abdominales que se muevenbajo los
dedos indican estancamiento de Qi: si no se mueven
y son muy duras, indican estasis de Sangre.
Si el latido es demasiado fuerte esto indica
"desbordamiento del Qi de Reunin", es decir, un
estado de hiperactividad debido a exceso de trabajo,
Si el latido no puede sentirse, esto indica Flema
o hernia de hiato.
Si la zona justo debajo del apndice xifoides
est congestionada y duele al presionar, esto indica
un sndrorne de Plenitud. A menudo es causado
por problemas ernocionales reprimidos que afectan
al pecho y hacen aumentar el estancarniento de Qi
en esta zona.
de Insuficiencia del rgano
lugar, uno debera palpar el rea del pex
del ventrculo izquierdo del corazn donde las
pulsaciones del corazn pueden sentirse y algunas
veces incluso verse. Esta zona se llama "Vaco Inte-
rior" (Xu Li) en Medicina China.
Tradicionalrnente, esta zona se considera el
final del Gran Luo del Estmago, que comienza
en el mismo estrnago (ver pg. 347). Tambin se
considera que refleja el estado del Qi de Reunin
del pecho (Zong Qi). Si los latidos bajo esta zona
son regulares, y ni tensos ni rpidos, indican un
buen estado del Qi de Reunin. Si el latido es
dbil pero claro, indica insuficiencia del Qi de
Reunin.
Fig. 55 reas de diagnstico de la mano El diagnstico de los canales y los puntos se basa
DIAGNSTICO 177
VEJIGA -
N'\t-
RIN PRSTATA
TERO 1>Q;o
BAZO
0q. -1,o<s ,y,'
OIJ 1'0 /'Q
PNCREAS
PULMN
PULMN INTESTINO
DELGADO
ORAZN ESTMAGO
BRONQUIOS
Fig. 56 reas de los rganos en diagnostico por la mano
en reacciones objetivas o subjetivas que aparecen
en determinados puntos. En trminos generales,
cualquier punto puede utilizarse en el diagnstico,
siguiendo los principios generales para los canales
expuestos antes. Sin embargo, determinados
puntos son tiles en particular para el diagnstico:
estos son los puntos Shu de la Espalda (ver cap.38),
los puntos Mu Anteriores (ver cap.38), los puntos
He (Mar) Inferiores (ver cap.38) y los puntos Ah
Shi.
Los puntos Shu de la espalda son los lugares
donde el Qi y la Sangre de un rgano determinado
1/ se unen": estn directarnente relacionados con su
rgano respectivo y a menudo manifiestan ciertas
reacciones cuando el rgano enferma.
Como regla general, cualquier dolor agudo
(espontneo o por la presin) en estos puntos indica
una condicin de Plenitud del rgano pertinente, y
un dolor sordo (espontneo o por la presin) indica
una condicin de Insuficiencia. Cada punto Shu
de la espalda puede reflejar la situacin del rgano
pertinente, por ejemplo, Weishu, V21 para el
Estmago, etc. Adems, Gaohuangshu, V43, refleja
el estado del Pulmn, Zhishi V53 es a menudo
doloroso en enfermedades renales y Shangliao V31,
Ciliao V32, Zhongliao V33 Xialiao V34 reflejan el
estado del aparato reproductor especialmente en
las mujeres.
Los puntos Mu Anteriores reaccionan espe-
cialmente a los cambios patolgicos de los
rganos internos y son tiles por motivos de
diagnstico.
Cada punto Mu Anterior refleja el estado de un
rgano interno, como en la lista que se da en el
captulo 38.
Los puntos He (Mar) Inferiores son tiles
tambin para diagnosticar enfermedades del
estmago o intestinales: Zusanli E36 para el
Estmago, Shangjuxu E37 para el Intestino Grueso
y Xiajuxu E39 para el Intestino Delgado. Adems,
hay un punto especial entre Zusanli E36 y Xiajuxu
E37 que refleja el estado del apndice. Su loca-
lizacin es variable y se sita entre estos dos'Puntos
en el lugar donde hay dolor. Si este punto especial
(llamado "Lantoeixue" que significa "punto del
apndice") es doloroso al presionar, esto indica
178 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
inflamacin del apndice. Si el apndice est sano,
no habr reaccin en este punto.
Por ltimo, los puntos Ah Shi pueden ser
utilizados en el diagnstico. La teora de los puntos
Ah Shi fue desarrollada por Sun Si Miao (581-682)
durante la dinasta Tang. Dijo sencillamente que
donde hay dolor al presionar (sea en un canal o
NOTAS
1 He elegido para nombrar estos cuatro mtodos de
examen palabras sencillas para expresar las acciones,
mejor que las expresiones mdicas ms formalizadas
como "observacin", "auscultacin", "interrogatorio",
y "palpacin". Estos trminos, familiares en el Medicina
Occidental, pueden sugerir un procedimiento mdico
occidental.
Por ejemplo, "auscultacin'; sugiere escuchar los
sonidos del pecho a travs de un estetoscopio, un pro-
cedimiento muy diferente del mtodo diagnstico
mdico Chino de escuchar.
2 Su Ma Qian (145 a C 7). Anales, citado en la Historia
de la Medicina China, pg.19
3 Preguntas Simples, cap.13, pg.86
4 Eje Espiritual, cap.80, pg.151-152
5 Escuela de Medicina Tradicional China de Guangdong
1964. Un Estudio del Diagnstico en Medicina China
tZhong Yi Zhen Duan Xue) Editorial Cientfica de
no), hay un punto. Esto es obvio porque la red de
canales es tan densa que todas las zonas del cuerpo
est irrigadas por un canal. Como ya hemos visto,
el dolor sordo al presionar indica una condicin
de Insuficiencia del canal que influye en esa zona,
mientras que un dolor agudo al presionar indica
una situacin de Insuficiencia del canal.
Shangai, pg.34-35
6 Escuela de Medicina Tradicional China de Nanjing,
1978. Un Estudio de las Enfermedades por Calor
(Wen Bing Xue). Editorial Cientfica de Shangai,
pg.53.
7 sta es slo una breve estimacin del diagnstico de la
lengua. Para una detallada discusin del diagnstico
de la lengua en la prctica clnica ver Maciocia G 1999
Diagnstico por la Lengua en Medicina China,Aneid
Press, Portugal
8 Texto Comprensivo, pg. 90
9 Preguntas Simples, pg.129-135
10 Clsico de las Dificultades, cap.18, pg 46
11 Idem pg.46
12 Preguntas Simples, pg. 12 -128
13 Li Wen Chuan He Bao Yi 1987 Acupuntura Prctica
(Shi Yong Zhen fin Xue) Editorial Salud del Pueblo,
Beijing, pg.37.
La identificacin de sndrornes consiste en el proceso de identificar el desequilibrio bsico
que subyace a todas las manifestaciones clnicas. Esta es la esencia del diagnstico y
patologa de la Medicina China. La identificacin de un sndrome supone percibir el
cuadro de desequilibrio subyacente tomando en consideracin el conjunto formado por
todos los sntomas y signos.
Ms que analizar sntomas y signos uno por uno para intentar encontrar su causa
como hace la Medicina Occidental, la Medicina China forma un cuadro global
considerando todos los sntomas y signos para identificar el desequilibrio subyacente.
Con respecto a esto, la Medicina China no busca causas sino cuadros. Por tanto, cuando
decirnos que 1mdeteil:l:a.dOpaciente p r s ~ sndrome de Insuficiencia de Yin de
Rin, sta no es la causa de la enfermedad (que debe buscarse en la vida de la persona)
sino el desequilibrio subyacente a la enfermedad o la manera en que se presenta la
afeccin en s rnisma. Por supuesto, en otras consideraciones, despus de identificar el
sndrome, la Medicina China da un paso ms all en el intento de identificar la causa del
desequilibrio.
Los"sntomas y signos" en la Medicina China tienen un significado bastante diferente
al de la Medicina Occidental. Son diferentes del rea relativamente limitada explorada
por la Medicina Occidental, a pesar de su batera de pruebas clnicas. En vez de eso, el
mdico de la Medicina China ampla su visin para analizar los cambios en una amplia
gama de funciones corporales comunes como la orina, defecacin, sudor, sed, etc. Adems,
el mdico de la Medicina China tiene en cuenta muchas manifestaciones clnicas, desde
deterrninados signos faciales y orgnicos, hasta rasgos psicolgicos y emocionales que
no son realmente "sntomas y signos" como tales, sino expresiones de un cierto
desequilibrio. Muchas de las manifestaciones clnicas que contribuyen a formar un
conjunto de desequilibrio subyacente no serian considerados como"sntomas" o "signos"
en la Medicina Occidental. Por ejemplo, la ausencia de sed, incapacidad para tomar
decisiones, una apariencia sin brillo de los ojos o sed con deseo de beber a pequeos
sorbos, todas ellas manifestaciones llenas de significado en la Medicina China, no seran
consideradas como tales en la Medicina Occidental. As, cuando aparezcan las palabras
"sntomas" y "signos", deberan interpretarse en este sentido amplio. Durante muchos
siglos de experiencia clnica acumulada por innumerables mdicos, la Medicina China
ha desarrollado un completo y extremadamente efectivo sistema de diagnstico y
sintomatologa para identificar sndromes de enfermedad y los desequilibrios subyacentes.
179
180 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
La identificacin de sndromes tarnbin sigue
elcamino tpico de la filosofa natural China que
busca ms las relaciones que las causas. Cada
sntoma y signo slo tiene significado en relacin
con todos los dems: un sntoma puede
significar cosas diferentes en situaciones
diferentes. Por ejemplo, una lengua seca acom-
paada por una sensacin de fro, ausencia de
sed, manos fras y orina abundante y clara indica
insuficiencia de Yang, mientras que una lengua
seca acompaada de una sensacin de calor, sed,
sudor nocturno y un pulso rpido indica
insuficiencia de Yin.
La identificacin del sndrome de desequilibrio
combina el diagnstico, la patologa y el principio
de tratamiento en uno. Cuando decimos que un
determinado sndrome se caracteriza por la
insuficiencia de Yang de Bazo con retencin de
Humedad, estamos definiendo la naturaleza de la
afeccin, el lugar y, por implicacin, el principio de
tratamiento. En este ejemplo, el principio de
tratamiento sera tonificar el Yang de Bazo y
transformar la Hurnedad. En el caso particular de
los sndromes externos, al identificar el cuadro
tarnbin identificamos la "causa". Por ejemplo, si
decirnos que un determinado conjunto de mani-
festaciones clnicas forrna el cuadro de una
invasin de Viento-Calor externos, al mismo tiempo
estamos identificando la causa (Viento-Calor), el
tipo de sndrome y, por implicacin, el tratamiento
principal, que en este caso sera liberar el Exterior y
dispersar el Fro.
La identificacin del cuadro nos permite
encontrar la naturaleza y el carcter de la afeccin,
el lugar de la enfermedad, el principio de trata-
rniento y el pronstico.
Como se apunta en "Elementos esenciales de la
Acupuntura China", "la identificacin (del
sndrome) no est hecha a partir de una simple
lista de sntomas y signos, sino de una reflexin en
la patognesis de la enfermedad".'
En otras palabras, no deberarnos nicamente
identificar el sndrome sino tambin entender cmo
surge y cules de sus diferentes aspectos inter-
actan entre s. Por ejemplo, si identificamos un
sndrome de estancamiento de Qi de Hgado y
tambin uno de insuficiencia de Qi de Bazo,
deberamos ir un paso ms all y descubrir cmo
interactan estos sndromes y si uno puede ser
considerado la causa del otro.
Hay varios mtodos utilizados para iden-
tificar sndromes, stos son aplicables en di-
ferentes situaciones y fueron formulados en di-
ferentes etapas del desarrollo de la Medicina Chi-
na. Los diversos modos de identificar sndromes
son:
Identificacin de sndromes de acuerdo con los
8 Principios.
Identificacin de sndromes de acuerdo al Qi,
la Sangre y los Lquidos Orgnicos.
Identificacin de sndromes de acuerdo a los
rganos Internos.
Identificacin de sndromes de acuerdo a los
Factores Patgenos.
Identificacin de sndromes de acuerdo a los 5
Elementos.
Identificacin de sndromes de acuerdo a los
Canales.
Identificacin de sndrornes de acuerdo a las 6
Etapas.
Identificacin de sndromes de acuerdo a los 4
Niveles.
Identificacin de sndromes de acuerdo al San
[iao.
Cada uno de ellos es aplicable en casos
diferentes.
1 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LOS OCHOPRINCIPIOS
Se encuentras elernentos de esta identificacin en
los textos rndicos Chinos comenzando por el
"Clsico de la Medicina Interna del Empera-
dor Amarillo" y el "Estudio de las Enfermeda-
des inducidas por el Fro". En su forma actu-
al, este rntodo de identificacin de cuadros fue
formulado por Cheng Zhong Ling al principio de
la dinasta Qing (ver captulo siguiente).
La identificacin segn los 8 Principios se basa
en las categoras de Interior/Exterior, Calor/Fro,
Plenitud/Insuficiencia y Yin/Yang. Este es el re-
surnen de todos los dems modos de identifica-
cin y es aplicable en todos los casos, enfermedades
tanto internas como externas. Este mtodo de iden-
tificacin de sndromes se estudia en el captulo
18.
2 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LA SANGRE, EL QI YLOS LQUIDOS
ORGNICOS
Este mtodo de identificacin de sndromes des-
cribe los desequilibrios bsicos del Qi, la Sangre y
los Lquidos Orgnicos, como la insuficiencia,
estancamiento y rebelin de Qi, insuficiencia,
estasis, Calor y prdida de Sangre, e insuficiencia
de lquidos, edema y Flema.
Este mtodo en concreto es muy importante y
constantemente usado en la prctica clnica,
especialmente para enfermedades internas. Est
con el mtodo de identificacin segn
los Organos Internos. Este mtodo de identificacin
se estudia en el captulo 19.
3 IDENTIFICACINDE SNDROMES SEGN
LOS RGANOS INTERNOS
De nuevo, se encuentran elementos de este proceso
de identificacin de sndromes a lo largo de los
textos de la Medicina China desde sus inicios, pero,
en su forma actual, fueron formulados al principio
de la dinasta Qing.
Este mtodo de identificacin se basa en los
cambios patolgicos que ocurren en los rganos
Internos, y es el ms importante de todos los
diversos sistemas para el diagnstico y tratamiento
de las enfermedades internas.
En cierto modo, consiste en la aplicacin de los
8 Principios a los rganos Internos concretos. Por
ejemplo, segn los 8 Principios, una afeccin puede
deberse a Calor-Plenitud, pero, aplicando el proceso
de identificacin segn los rganos Internos,
podernos identificar el rgano afectado por el Calor-
Plenitud. Esta identificacin se estudia en el
captulo 20.
4 IDENTIFICACINDE SNDROMES SEGN
LOS FACTORES PATGENOS
Este mtodo de identificacin de sndromes se basa
en los cambios patolgicos que ocurren cuando el
cuerpo es invadido por factores patgenos como
Viento, Humedad, Fro, Calor, Sequedad y Fuego.
Cada uno de estos factores patgenos puede ser
IDENTIFICACIN DE SNDROMES 181
externo o interno. Este mtodo de identificacin se
estudia en el captulo 32.
5 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LOS CINCO ELEMENTOS
Este mtodo de identificacin de sndromes se basa
en la interpretacin de las manifestaciones clnicas
segn los ciclos de generacin, explotacin y
oposicin de la teora de los 5 elementos. Esto se
describir en el captulo 33.
6 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LOS CANALES
ste es el ms antiguo de todos los mtodos de
identificacin de sndrornes. Se hace referencia a l
en "El Eje Espiritual"." Este mtodo de identi-
ficacin de sndromes describe los sntomas y
signos relacionados con cada canal, rns que con
el rgano (ver cap. 34).
Esta forma de identificacin de sndromes est
indicada cuando un acupuntor trata una afec-
cin causada ms por el dao a un canal que a un
rgano interno o incluso por el dao a un rga-
no interno que se manifiesta a lo largo de su canal
correspondiente. Por esta razn, no se utili-
za mucho para el tratamiento de afecciones
internas, ya que no proporciona al mdico sufi-
ciente informacin para hacer un diagnstico o
formular un mtodo de tratamiento. Cuando se
trata una afeccin interna, esto es, una en-
fermedad en un rgano interno, el mtodo
preferido es la identificacin de sndromes segn
los rganos Internos.
7 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
LAS SEIS ETAPAS
Este rntodo fue formulado por Zhang Zhong
Jing (nacido alrededor del 158 d.C.) en su "Estudio
de las Enfermedades debidas al Fro". Este mtodo
de identificacin se usa no slo para el diagnstico
y tratamiento de enfermedades de Fro externo sino
tambin para afecciones internas de tipo Calor ya
que muchas de sus recetas de fitoterapia reco-
182 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
mendadas pueden tratar condiciones interiores (ver
anexo1).
Este mtodo de identificacin ha sido la Biblia
de los mdicos Chinos, especialmente en el norte
deChina
l
durante 16 siglos, para ser suplantado,
sobre todo en el sur de China, por el mtodo de
identificacin segn los 4 Niveles y el San [iao,
8 IDENTIFICACINDE SNDROMES SEGN
LOS CUATRO NIVELES
Este mtodo fue elaborado por Ye Tian Shi (1667-
1746) en su libro "Estudio de las Enfermedades
por Calor" que describe los cambios patolgicos
causados por el Viento-Calor externo. ste es el
mtodo rns importante y ampliamente usado de
identificacin de sndromes para el tratamiento de
enfennedades febriles infecciosas que comienzan
con invasin externa de Viento-Calor (ver anexo 2).
NOTAS
1 Elementos esenciales de la Acupuntura China, pg.
60
2 Eje Espiritual, cap. lO, pg. 30-39
9 IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN
ELSANJIAO
Este mtodo se formul por Wu Ju Tong (1758-
1836) en su libro "Identificacin Sisterntica de
las Enfermedades Febriles". Este mtodo de iden-
tificacin de sndromes normalmente se cornbina
con el anterior para el diagnstico y tratamiento
de las enfermedades febriles infecciosas que
comienzan con invasin de Viento- Calor (ver
anexo 3).
Estos tres ltimos mtodos de identificacin
de sndromes estn profundamente enraizados en
la tradicin de la fitoterapia, ms que en la acu-
puntura: slo pueden entenderse y utilizarse
dentro del contexto de la fitoterapia. En los
apndices 1
12
Y3 se da un breve resumen de sus
manifestaciones clnicas. No sern plenamente
discutidas en este libro, dado que ya se ha hecho
en otros."
3 El lector interesado puede referirse al libro del autor
Diagnstico por la Lengua en Medicina China (edicin
Espaola) Aneid Press
" ./
1
La identificacin de sndromes segn los 8 Principios es la base de todos los dems
mtodos de formulacin de sndromes. Es el fundamento bsico de la identificacin de
sndromes en la Medicina China, permitiendo al mdico identificar la localizacin y
naturaleza del desequilibrio, as corno establecer el principio de tratamiento.
Aunque el trmino "8 Principios" es relativamente reciente en la Medicina China (al
principio de la dinasta Qing), sus aspectos principales fueron tratados en el "Clsico de
la Medicina Interna del Emperador Amarillo" y en el "Estudio de las Enfermedades
inducidas por el Fro". Ambos clsicos contienen muchas referencias a las caractersticas
de la enfermedad: Interior / Exterior, Caliente / Fra, Plenitud / Insuficiencia y Yin /
Yang.
El mdico Zhang Jing Yue (tambin llamado Zhang [ie Bin) (1563-1640) estudi la
identificacin de sndrornes segn los principios anteriores y los llam los "Seis Cambios"
(Liu Bian), siendo stos Interior / Exterior, Plenitud / Insuficiencia y Calor / Fro.
Al principio de la dinasta Qing, en la poca del Emperador Kang Xi (1661-1690), el
mdico Cheng Zhong Ling escribi "Comprensin Esencial de los Estudios Mdicos"
(Yi Xue Xin Wu), en el cual, por primera vez, utiliz el trrnino "8 Principios" (Ba Gang).
El mtodo de identificacin de sndromes segn los 8 Principios se diferencia de los
otros en que es la base terica de todos ellos y es aplicable en todos los casos. Por ejemplo,
el mtodo de identificacin de sndromes segn los Canales slo es aplicable a los
problemas de cariales, y el mtodo segn los rganos Internos a los rganos, pero la
identificacin de sndromes segn los 8 Principios es aplicable en todas circunstancias
porque nos permite distinguir el Interior del Exterior, el Calor del Fro y la Plenitud de la
Insuficiencia. Tambin nos permite decidir qu mtodo de identificacin de sndromes se
aplica en cada caso particular. Ninguna situacin es demasiado compleja para salirse
del alcance de la identificacin segn los 8 Principios.
Es importante darse cuenta de que identificar un sndrome segn los 8 Principios no
significa "clasificar" rgidamente el desequilibrio para "encasillar" las manifestaciones
clnicas. El conocimiento de los 8 Principios, por el contrario, nos permite desentraar
sndromes cornplicados e identificar las contradicciones bsicas en ellos, reduciendo las
diversas manifestaciones de la enfermedad a las ms esenciales y relevantes.
Aunque este proceso pueda parecer rgido y algo forzado al principio, despus de
unos aos de prctica, llegar a ser completamente natural y espontneo.
Los 8 Principios no deben entenderse en trminos de "esto o lo otro". No es para nada
183
184 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
inslito encontrar situaciones que son Internas y
Externas simultneamente o Fro y Calor o
Plenitud e Insuficiencia o Yin y Yang. Incluso es
posible que una situacion sea todo esto al mismo
tiempo. El objetivo de la aplicacin de los 8
Principios no es categorizar el desequilibrio sino
conocer su gnesis y naturaleza. Slo entendiendo
esto podelTIos decidir el tratamiento para un
desequilibrio en particular.
Por otra parte no todas las situaciones necesitan
tener las cuatro caractersticas (Interior o Exterior
Fro o Calor Plenitud o Insuficiencia y Yino Yang).
Por ejerrlplo una situacin no tiene que ser
necesariamente o fra o caliente. La insuficiencia
de Sangre es un ejemplo claro ya que no supone
ningn sntoma de Calor o Fro.
Los 8 Principios son:
Interior - Exterior
Plenitud - Insuficiencia
Fro - Calor
Yin - Yang.
INTERIOR- EXTERIOR
La diferenciacin entre el Exterior e Interior no se
basa enlo que causa el desequilibrio (etiologa) sino
en la localizacin de la enfermedad. Por ejemplo
una enfermedad puede ser causada por un factor
patgeno pero si est afectando a los rganos
Internos la situacin se considerar interna.
EXTERIOR
Una situacin Externa afecta a la
Una situacin Interior afecta a los rganos
Internos y a los huesos. La piel, los msculos y los
canales son tambin llarnados el "Exterior" del
cuerpo y los rganos Internos el vlnterior". En el
contexto de las enfermedades externas por Viento
el Exterior es tambin llamado "la zona de Qi
Defensivo del Pulmn", ya que el Pulmn controla
tanto la piel como el Qi Defensivo que circula en la
piel y en los msculos.
Las manifestaciones clnicas que derivan de la
invasin del Exterior por un factor patgeno se
denominan tambin "sndrome externo", mientras
que las que derivan de un desequilibrio en los
rganos Internos se denorninan "sndrome in-
terno".
Cuando decimos que una situacin externa
afecta a la piel, msculos y canales nos referimos a
que estas zonas han sido invadidas por un factor
patgeno externo dando lugar a las manifes-
taciones clnicas tpicas 11 externas'. Sin embargo
no sera correcto suponer que cualquier problema
manifestado en la piel es un 11 sndrome externo".
De hecho.Ia rnayora de los problemas crnicos de
la piel son debidos a un sndrome interno que se
manifiesta en la piel.
Hay dos tipos de condiciones externas: aquellas
que afectan a la piel y a los msculos causadas por
un factor patgeno externo y que tienen un inicio
agudo (corno en la invasin de Viento-Fro o Viento-
-Calor); y aquellas que afectan a los canales y tienen
un inicio ms lento (como el Sndrome de Obstruc-
cin Dolorosa).
Cuando un factor patgeno externo invade la
piel y los msculos da lugar a un conjunto tpico
de sntomas y signos que se describen como un
,sndrome externo1/ Es difcil generalizar sobre la
naturaleza de estos signos y sntomas ya que
dependen de las dems caractersticas es decir, si
son de tipo Fro o Calor y de tipo Insuficiencia o
Plenitud. Sin embargo si la fiebre y la aversin al
fro ocurren de forma simultnea esto siempre
indica invasin de un factor patgeno externo.
En trminos generales podemos decir que los
sntomas principales de un sndrome externo son
fiebre aversin al fro cuerpo dolorido rigidez en
el cuello y un pulso Flotante. El inicio es agudo y el
tratamiento correcto normalmente causar una
notable y rpida mejora de la situacin.
Si la situacin es de Fro (como el Viento-Fro)
los sntomas son fiebre ligera o ausencia de ella
aversin al fro intensos dolores en el cuerpo
intensa rigidez del cuello escalofros ausencia de
sudor y de .sed, un pulso Flotante y Tenso y una
saburra delgada y blanca.
Si la situacin es de Calor (corno el Viento-Calor)
los sntomas son fiebre aversin al fro sudor
ligero sed un pulso Flotante y Rpido y saburra
delgada y amarilla. En este caso los dolores corpo-
rales no son tan intensos.
Los principales factores de diferenciacin de las
caractersticas de Calor o Fro en un sndrome
externo son:
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS OCHO PRINCIPIOS 185
INTERIOR
El segundo tipo de sndrorne externo es el que
aparece cuando un invade
los canales
Plenitud y de Insuficiencia, pero slo en trminos
relativos.
Un desequilibrio se define como interno cuando
Esto puede pro-
ducirse o IlO por un factor patgeno externo, pero
una vez la enfermedad se localiza en el Interior, el
sndrome se define como interior, y es tratado como
tal.
Es imposible generalizar para establecer las
manifestaciones clnicas de las afecciones interiores
ya que dependern del rgano afectado, y de si la
situacin es de Calor o Fro, y de Plenitud o de
Insuficiencia.
La mayora de los sndrornes de los rganos
Internos descritos en los Captulos 20-31 son
internos.
Los sndromes internos de tipo Calor o Fro y
de Insuficiencia o Plenitud se describirn en
breve.
Caso clnico
Una joven de 13 aos enferm de "gripe". Su temperatura
era de 39 C. Dolor de garganta, tos, cefaleas, dolores en las
articulaciones, sed ligera y algo de sudor. Su lengua estaba
ligeramente roja por los bordes y el pulso era Flotante en
ambas posiciones Cuno
Esto es un claro ejemplo de invasin de Viento-Calor
externo.
afecta
con la aplicacin de. .. E.n.
cinpor Viento, el dolor se despla.za
en articulacin. En la obstruccin.por. Humedad,
habr hinchazn de las.. articulaciones.i.mien-
que. en la obstruccin
'ifenso y las articulaciones estn hinchadas y
calientes.
insistirse en que "Plenitud" e "Insu-
ficiencia" al describir el carcter de una situacin
externa son slo relativos, y no represen-
tan Insuficiencia y Plenitud reales. De hecho, por
definicin un sndrome externo se caracteriza por
su Plenitud ya que consiste en una invasin por
un factor patgeno externo. El Qi de la perso-
na todava est relativamente intacto y el factor
patgeno lucha contra el Qi corporal. Es preci-
samente esto lo que define una situacin de
Plenitud: es decir, la que se caracteriza por la

con el Por lo tanto, una
ser de Plenitud por
definicin. Sin embargo, segn la situa-
cin preexistente de la persona, se puede di-
ferenciar ms entre una situacin externa de
un
dependern adems de su carcter de Plenitud o
de Insuficiencia. Si una persona tiene tendencia a
la insuficiencia de Qi o de Sangre, el sndrome
externo tendr un carcter de Insuficiencia. Esto
tambin se describe como un sndrome externo de
Viento-Fro con predominio del Viento.
Las manifestaciones clnicas de un sndrome
Externo de tipo Insuficiencia son fiebre ligera o
ausencia de ella, sudor, aversin al viento, dolores
corporales ligeros, un pulso Flotante-Lento y
saburra delgada y blanca.
Si una persona tiene tendencia a la Plenitud, el
sndrome externo tendr un carcter de Plenitud.
Las manifestaciones clnicas de un sndrome
Externo de tipo Plenitud son fiebre, ausencia de
sudor, fuertes dolores corporales, aversin al fro,
un pulso Flotante-Tenso y saburra delgada y
blanca.
Los principales factores que diferencian una
situacin Externa de Insuficiencia de una de
Plenitud son:
Insunciencra) o su ausencia (Plenitud)
- Pulso (Lento en la Insuficiencia y Tenso en la
Plenitud)
- severidad de los dolores corporales (inten-
sos en la Plenitud, menos severos en la In-
sed (Calor) o ausencia de la misma
saburra blanca (Fro) o amarilla (Calor)
- pulso Tenso (Fro) o Rpido (Calor)
Fiebre o misma
CALOR
YANG
57 Calor-Plenitud por Exceso de Yang
Calor por Insuficiencia
Las manifestaciones principales son fiebre o
sensacin de calor por la tarde, boca seca, sequedad
en la garganta por la noche, sensacin de calor en
el pecho, en las palmas y plantas (tambin llamado
"calor en 5 Corazones"), heces secas, orina oscura
y escasa, un pulso Flotante-Vaco y Rpido y tilla
lengua Roja y Pelada.
De nuevo, estos son slo los sntomas y signos
generales; otros dependen del rgano que est rns
afectado.
Aparte de estas manifestaciones, el Calor por
Insuficiencia puede reconocerse fcilrnente por una
tpica sensacin de agitacin mental, y fsica y vaga
Caso clnico
Una mujer de 50 aos padeca dolor ardiente en el
epigastrio. Tambin se quejaba de nuseas con vmitos
ocasionales, hemorragia en encas, halitosis, sed e insomnio.
Su lengua estaba Roja, con lma fisura en el centro con saburra
amarilla con espculas y estaba seca. Su pulso era Lleno y
ligeramente Rpido.
Estas manifestaciones indican Calor-Plenitud en el
Estmago.
El Calor-Plenitud tarnbin puede desarrollarse
por la invasin de un factor patgeno externo que
se transforma en Calor una vez est en el cuerpo.
Es probable que la mayora de los factores
patgenos, incluyendo el Fro, se conviertanen Calor
una vez en el cuerpo. Un ejemplo tpico
el Fro o Calor externo se convi
establece en el Estmag
produciendo f i e r e ~
de agresip d -
LA MEDICINA CHINA
Calor-Plenitud
Las manifestaciones clnicas principales son
sed, cara y ojos enrojecidos, estre
oscura y escasa, un pulso R
lengua Roja con saburra am
sta es la descripcin de
de Calor-Plenitud igual que a
el Calor Externo.
Estos son slo los sntomas ge
Plenitud, ya que es posible qu
muchos otros dependiendo de qu
ms afectado. La fiebre no tiene qu
siempre ya que muchas condicion
Plenitud Interno, corno el Fuego de Hg
de Corazn, no implican fiebre.
Aparte de las manifestaciones clnicas ante-
riores, hay otros indicios diagnsticos que indican
Calor.
Cualquier erupcin cutnea en relieve y roja,
que est caliente, indica Calor. Por ejemplo, una
urticaria aguda normalmente se muestra de esta
forma. As como en el dolor, cualquier sensacin
ardiente indica Calor. Por ejemplo, la sensacin
ardiente de la cistitis, o el ardor en el estmago.
Cualquier prdida de grandes cantidades de sangre
color rojo intenso indica Calor en la Sangre. Por lo
que se refiere a la mente, cualquier situacin de
agitacin extrema o comportamiento manaco,
indica Calor de Corazn.
El Calor-Plenitud surge cuando hay un Exceso
de las energas Yang en el cuerpo. Las causas
comunes de esto son el consumo excesivo de
alimentos de energa caliente o problernas emo-
cionales duraderos, cuando el estancamiento de
Qi genera Calor. La prirnera por lo general causar
Calor en el Estmago o en el Hgado, mientras que
la segunda causar Calor en el Hgado o en el
Corazn.
lU-L'U..L<-U'-L.U- de un sndrorne
tllmifestaclOIles clnicas dependen de s estn
comlJirlaclOS con una situacin de Plenitud o de
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS OCHO PRINCIPIOS 187
edad. La persona siente que algo no va bien,
o es incapaz de describir qu o cmo. La
tacin del Calor por Insuficiencia es bastante
erente a la del Calor-Plenitud, y casi se puede
rcibir visualmente la Insuficiencia que subyace
1Calor.
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Calor
por Insuficiencia surge de la Insuficiencia de Yin
(Fig.58), Si la energa Yin es insuficiente durante
un largo perodo de tiempo, el Yines consumido y
el Yang est relativamente en Exceso.
YIN YANG
Fig. 58 Calor por Insuficiencia por Insuficiencia de Yin
El Calor por Insuficiencia surge frecuentemente
de la insuficiencia de Yinde Rin. Como el Yinde
Rin es el fundamento de todas las energas Yin
del cuerpo, cuando es insuficiente puede afectar al
Yin del Hgado, Corazn y Pulrnn. Una insu-
ficiencia de Yin duradera en cualquiera de estos
rganos puede dar lugar a Calor por Insuficiencia
manifestndose con diversos sntomas, tales como
la agitacin mental y el insomnio cuando el Yinde
Corazn es insuficiente, irritabilidad y dolores de
cabeza cuando el Yin de Hgado es insuficiente y
tos seca cuando el Yin de Pulmn es insuficiente.
En la prctica, es importante diferenciar el Calor-
Plenitud del Calor por Insuficiencia ya que el
mtodo de tratamiento en el primer caso es aclarar
el Calor, mientras que en el segundo es nutrir el Yin
(Tabla 6).
Caso clinica
Una mujer de 54 aos padeca de ansiedad intensa,
insomnio, vrtigos, acfenos, dolores lumbares, sensacin
de calor al atardecer, boca seca y sudor nocturno. Su cara
tena rubor en los pmulos. El pulso era Flotante-Vaco y
ligeramente Rpido y la lengua estaba Roja y Pelada.
Esto es un ejemplo de Calor por Insuficiencia (boca
seca, sensacin de calor, pmulos rojos, sudor nocturno,
pulso Rpido y lengua Roja y Pelada) que surgen por una
insuficiencia de Yin de Rin (dolor lumbar, mareos y
acfenos). El Calor por Insuficiencia estaba afectando el
Corazn como indicaban la ansiedad y el insomnio.
FRO
Fro-Plenitud
Las principales manifestaciones son escalofros,
miembros fros, ausencia de sed, palidez de la cara,
dolor abdominal agravado con la presin, deseo
de beber lquidos calientes, heces blandas, orina
clara y abundante, pulso Sumergido, Lleno y Tenso
y lengua Plida con saburra blanca y espesa.
Tabla 6 Comparacin entre el Calor por Insuficiencia y el Calor-Plenitud
Cara
Sed
Prpado
Gusto
Sensacin de calor
Fiebre
Mente
Intestinos
Sangrado
Sueo
Piel
Pulso
Lengua
Mtodo de tratamiento
Calor- Plenitud
Toda enrojecida
Deseo de beber agua fra
Enrojecimiento debajo de l
Gusto amargo
Durante todo el da
Fiebre alta
Muy agitado e inquieto
Estreimiento, dolor abdominal
Abundante
Sueos perturbados, agitacin
Erupciones cutneas dolorosas
rojas y calientes
Lleno, Rpido y Desbordante
Roja con saburra amarilla
Aclarar el Calor
Calor por Insuficiencia
Pmulos rojos
Deseo de agua templada, o fra a pequeos sorbos
Lnea roja y delgada en el interior
No hay gusto amargo
Por la tarde o noche
Fiebre ligera por la tarde
Agitacin y ansiedad vaga
Heces secas, no hay dolor abdominal
Ligero
Levantarse frecuentemente por la noche o al
amanecer
Roja escarlata, erupciones cutneas
sin relieve y no dolorosas
Flotante-Vaco, Rpido
Roja y Pelada o Delgada
Nutrir el Yin, aclarar el Calor por Insuficiencia
188 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Estas son las manifestaciones clnicas del Fro-
Plenitud Interno, puesto que las de Fro Externo ya
se han descrito anteriormente.
El Fro contrae y obstruye y esto a menudo causa
dolor. Por eso el dolor, especialmente el dolor ab-
dominal, es una rnanifestacin frecuente del Fro-
Plenitud. Tambin, cualquier cosa que es blanca,
cncava (en oposicin a la que se eleva), prpura-
azulada puede indicar Fro. Por ejemplo, una cara
o lengua plida, saburra blanca, pequeos puntos
muy plidos y cncavos en la lengua, una lengua
prpura-azulada y labios o dedos azulados.
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Fro-
Plenitud surge del Exceso de Yin (Fig.59).
n
YIN YANG
Fig. 59 Fro-Plenitud por Exceso de Yin
El Fro-Plenitud Interno puede surgir por la
invasin directa del Fro externo al Interior. En con-
creto, el Fro externo puede invadir el Estmago
causando vmitos y dolor en el epigastrio, los
Inte,stinos causando diarrea y dolor abdominal y
el Utero causando dismenorrea. Todas estas
situaciones tendran un cornienzo agudo.
El Fro puede invadir tambin el canal del
Hgado provocando hinchazn y dolor del escroto.
Una de las principales manifestaciones del Fro-
Pl:nitud interno es el dolor abdominal ya que el
Fro contrae y obstruye la circulacin del Yang Qi,
provocando dolor.
Caso clnico
Una mujer de 24 aos haba tenido un repentino ataque de
abdominal intenso y espasmdico. Sus heces se
volvI.eron blandas, la lengua tena saburra blanca, espesa y
pegajosa y el pulso era Sumergido y Tenso.
manifestaciones indicaban claramente un ataque
de Fno y Humedad externos. Es un caso de Fro-Plenitud.
La severidad y el comienzo repentino de los dolores indican
una afecci?n de como la saburra espesa (en
caso de Fno por Insuficiencia hubiera sido delgada). El Fro
y la Humedad proceden del exterior pero han atacado
directamente al Interior, en este caso a los Intestinos. El
carcter Fro del sndrome es evidente por la saburra blanca
y el pulso Tenso. La presencia de Humedad con el Fro se
indica por la saburra lingual pegajosa y las heces blandas
(debido a que la Humedad obstruye la funcin de
transformacin del Bazo).
Fro por Insuficiencia
Las principales manifestaciones son escalofros,
extremidades fras, cara plida y apagada, ausencia
de sed, sudor, apata, orina clara y abundante, un
pulso Sumergido y Lento o Dbil y una lengua
Plida con saburra delgada y blanca.
Desde el punto de vista del Yin-Yang, el Fro
por Insuficiencia se produce por la insuficiencia
de Yang (Fig.60).
n
YIN YANG
Fig.60 Fro por Insuficiencia por Insuficiencia de Yang
El Fro por Insuficiencia se desarrolla cuando
el Yang Qi est dbil y falla al calentar el cuerpo.
En general est relacionado con la insuficiencia de
Yang de Bazo, de Yang de Rin, de Yang de
Corazn o con insuficiencia de Qi de Pulmn. La
causa ms comn es la insuficiencia del Yana de
o
Bazo. Cuando ste es insuficiente, el Bazo falla al
calentar los msculos, de ah los escalofros. El
Bazo necesita calor para su funcin de trans-
formacin de los alimentos, y cuando el Yana es
insuficiente, los alimentos no se transforman
adecuadamente y el resultado son las heces
blandas.
Caso clinico
Una mujer de 31 aos padeca de cansancio, aumento de
peso, estreimiento y escalofros. En el pasado, tambin
haba desarrollado una hinchazn de la glndula tiroides.
Su estaba muy Plida e Hinchada, y el pulso era
muy Filiforme, Sumergido y Lento.
Esto es un caso claro de insuficiencia de Yang con Fro
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS OCHO PRINCIPIOS 189
interno por Insuficiencia. El cansancio, escalofros, la lengua
Plida e Hinchada y el pulso Sumergido y Lento, todo indica
insuficiencia de Yang de Bazo. La insuficiencia de Yang de
Bazo ha producido Humedad interna, que se manifiesta
con el aumento de peso, la lengua Hinchada y la hinchazn
de la glndula tiroides. El estreimiento se debe, en este
caso, a la insuficiencia de Yang, porque la insuficiencia del
Yang Qi es incapaz de promover la funcin de descenso de
los Intestinos. Este es un tipo de estreimiento poco comn,
ya que la insuficiencia de Yang causar normalmente heces
blandas.
COMBINACINDE CALORYFRO
Una situacin a menudo puede caracterizarse por
la presencia de Calor y Fro. Puede ser Fro en el
Exterior y Calor en el Interior, Calor en el Exterior y
Fro en ellnterior o Calor en la parte superior y Fro
en la parte inferior. Adems en algunos casos
ciertos sntomas y signos pueden indicar una falsa
apariencia de Calor mientras que la situacin real
es de Fro o viceversa.
Fro en el exterior - calor en el interior
Esta situacin se encuentra cuando una persona
tiene una situacin previa de Calor interno y
posteriormente es invadida por Viento-Fro externo.
Los sntomas y signos incluiran fiebre con
aversin al fro ausencia de sudor dolor de cabeza
y rigidez de nuca dolores por todo el cuerpo
(manifestaciones de Fro externo) irritabilidad y
sed (manifestaciones de Calor interno).
Esta situacin tambin se produce en casos de
Calor Latente combinado con una nueva invasin
de Viento-Fro. Segn la teora de las enfermedades
de Calor (por Viento-Calor externo) una persona
puede ser atacada por el Fro en invierno sin
desarrollar ninguna manifestacin. El Fro puede
permanecer inactivo en el Interior y transformarse
en Calor. En la primaveral con el ascenso de la
energa Yang. el Calor interno puede ser empujando
hacia el Exterior especialnlente en cornbinacin con
un nuevo ataque de Viento-Fro. Acausa de esto.Ia
persona tendra sntomas y signos de un ataque de
Viento-Fro pero tambin signos de Calor interno
como sed irritabilidad y un pulso Filiforme y
Rpido como se ha descrito antes.
Calor en el exterior - fro en el interior
Esta situacin tan slo se produce cuando una per-
sona con tilla afeccin de Fro es atacada por Viento-
Calor externo. Por lo tanto habr algunos sntomas
de invasin externa de Viento-Calor (como fiebre
con aversin al fro dolor de garganta sed dolor
de cabeza y un pulso Flotante y Rpido) y de Fro
interno (como heces blandas escalofros y orina
clara y abundante).
Calor en la parte superior - fro en la parte
inferior
En algunos casos hay Calor en la parte superior
(ya que el Calor tiende a subir) y Fro en la inferior.
Las manifestaciones de esta situacin podran ser
sed irritabilidad regurgitaciones cidas gusto
amargo aftas bucales (manifestaciones de Calor
en la parte superior) heces blandas borborigmos y
orina abundante y clara (manifestaciones de Fro
en la parte inferior).
Fro verdadero - calor falso y calor verdadero -
fro falso
En algunos casos puede haber sntomas y signos
contradictorios algunos relacionados con el Calor
y otros con el Fro. Esto slo pasa normalmente en
situaciones extremas y es muy poco comn. Es
importante no confundir este fenmeno con
situaciones comunes en las que tan slo se
Tabla 7. Comparacin entre Fro-Plenitud y Fro por Insuficiencia
Fro-Plenitud Fro por Insuficiencia
Cara
Dolor
Intestinos
Pulso
Lengua
Luminosa - blanca
Agudo, peor con la presin
Mejor despus de movimientos intestinales
Lleno - Tenso _. Sumergido
Saburra espesa blanca
Cetrina - blanca
Sordo, mejor con la presin
Peor despus de movimientos intestinales
Dbil - Lento - Sumergido
Saburra delgada - blanca
190 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
combinan el Calor yel Fro. Por ejemplo, es
perfectamente posible. que alguien tenga una
afeccinde Humedad-Calor enlaVejiga y Fro en
el Bazo. Esto es sencillamente una combinacin de
sntomas de Fro y Calaren dos rganos diferentes,
y noest incluido. dentro de la categora de Calor
Falso y Fro Verdadero, o viceversa.
En casos de Calor Falso y Fro Falso, el
diagnstico dela lengua muestra su mayor utilidad
ya que el color del cuerpo lingual casi siempre
refleja la situacion verdadera. Si el color del cuerpo
lingual es Rojo, indica Calor, si es Plido indica
Fro.
Es interesante mencionar que el Calor Falso y el
Fro Falso no son lo mismo que el Calor por
Insuficiencia y el Fro por Insuficiencia. El Calor
por Insuficiencia y el Fro por Insuficiencia surgen
por la insuficiencia de Yino Yang respectivamente,
pero sin embargo hay Calor o Fro. En el Calor Falso
yen el Fro Falso, la apariencia es falsa, es decir, no
hay Calor o Fro, respectivamente.
Las manifestaciones clnicas del Calor Falso y del
Fro Falso se ilustran mejor con una tabla (Tabla8).
PLENITUD INSUFICIENCIA
La diferenciacin entre Plenitud e Insuficiencia es
de gran importancia. La distincin se realiza segn
la presencia o ausencia de un factor patgeno y la
fuerza de las energas del organisrno.
Una situacin de Plenitud se caracteriza por la
presencia de un factor patgeno (que puede ser
interno o externo) de cualquier tipo y por el hecho
de que el Qi del cuerpo est relativamente intacto.
Tabla 8 Manifestaciones clnicas del Calor Falso y el Fro Falso
ste por lo tanto cornbate contra el factor patgeno
y esto tiene como resultado el carcter bastante
pletrico de los sntomas y signos.
Una situacin de Insuficiencia se caracteriza
por el debilitamiento del Qi del organismo y la
ausencia de un factor patgeno.
Si el Qi del cuerpo es dbil pero persiste un fac-
tor patgeno, la situacin es de carcter de
Insuficiencia complicada con Plenitud.
La distincin entre Plenitud e Insuficiencia es
una de las que ms se realiza en base a la
observacin. Una voz fuerte, elevada, dolor
insoportable, cara muy enrojecida, abundante
sudor, agitacin, quitar las sbanas al dormir,
estallidos de clera, son todos signos de una
situacin de Plenitud. Una voz dbil, dolor sordo y
duradero, cara rnuy plida, sudor ligero, apata,
acurrucarse en la cama, comportamiento calmado,
son todos signos de una situacin de Insuficiencia.
Las manifestaciones clnicas principales de una
situacin de Insuficiencia son la enfermedad
crnica, prdida de energa, apata, echarse
acurrucado, voz dbil, respiracin dbil, acfenos
de tono leve, dolor aliviado con la presin, mala
memoria, sudor ligero, orina frecuente, heces
blandas y un pulso de tipo Vaco.
Las manifestaciones clnicas principales de una
situacin de Plenitud son la enfermedad aguda,
agitacin, irritabilidad, cara enrojecida, voz fuerte,
respiracin estertorosa, dolor agravado por la
presin, acfenos de tono elevado, sudor abun-
dante, orina escasa, estreimiento y un pulso de
tipo Exceso.
Como siempre, es difcil generalizar y algunos
de los sntomas anteriores no pueden clasificarse
Signos de Diagnstico Verdadero Fro - Falso Calor Verdadero Calor Falso Fro
Por mirar
Por escuchar
Por preguntar
Por sentir
Mejillas rojas, pero como con sarpullido,
el resto de la cara blanca; irritabilidad
pero tambin apata, deseo de acostarse
acurrucado, lengua Plida y hmeda
Respiracin tranquila, voz baja
Sed sin deseo de beber o deseo de beber
lquidos calientes, sensacin de calor con
deseo de cubrirse, garganta dolorida sin
rojez ni inflamacin, orina plida
Pulso Rpido, Flotante y Grande pero
Vaco
Cara oscura, ojos brillantes, labios rojos
y secos, irritabilidad, cuerpo de la lengua
fuerte y de color Rojo y seco
Respiracin ruidosa, voz alta
Sed con deseo de beber lquidos fros,
orina oscura y escasa, estreimiento
sensacin de quemazn en el ano
Pulso Sumergido, Lleno. Miembros fros
pero pecho caliente
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS OCHO PRINCIPIOS 191
estrictamente como sntomas de Plenitud. Por poner
un ejemplo el estreimiento se incluye entre los
sntomas de Plenitud porque normalmente es
causado por estancamiento o por Calor pero
tambin hay causas de estreirniento por Insu-
ficiencia corno la insuficiencia de Sangre o de Yin.
Por otra parte los sntomas mencionados son
generalizaciones amplias de hecho demasiado
generales para ser de uso en la prctica clnica.
Pueden ponerse muchos ejemplos de situa-
ciones de Plenitud. En primer lugar cualquier
situacin externa debida a la invasin de Fro
Viento Humedad o Calor externos es de Plenitud
por definicin y se caracteriza por la presencia de
estos factores patgenos externos.
Cualquier factor patgeno interno tarnbin da
lugar a una situacin de Plenitud con la condicin
de que el Qi corporal sea lo suficientemente fuerte
como para ocuparse de luchar contra tales factores
patgenos. Ejemplos de estos factores internos son
el Fro Calor Humedad Viento Fuego y Flema. El
estancamiento de Qi y la estasis de Sangre son
tambin situaciones de Plenitud.
Las situaciones caracterizadas por una com-
binacin de Insuficiencia y Plenitud surgen cuando
hay un factor patgeno pero su influencia no es
muy fuerte mientras que el Qi corporal es dbil y no
reacciona adecuadarnente contra l. Ejemplos de
condiciones de Insuficiencia complicadas con
Plenitud son: insuficiencia de Yin de Rin con
aumento de Yang del Hgado insuficiencia de Yin
de Rin con ascenso de Calor de Corazn por
Insuficiencia insuficiencia de Bazo con retencin
de Humedad o Flema insuficiencia de Qi con
estasis de Sangre.
Podemos distinguir cuatro tipos de Insu-
ficiencia:
Insuficiencia de Qi
Insuficiencia de Yang
Insuficiencia de Sangre
Insuficiencia de Yin.
INSUFICIENCIADE QI
Las rnanifestaciones clnicas son cara plida voz
dbil, sudor ligero (diurno) respiracin algo difi-
cultosa cansancio falta de apetito y un pulso Vaco.
Estos son slo los sntomas de Insuficiencia de
Qi de Pulmn y Bazo que son los que se dan
habitualrnente en los libros Chinos ya que el Bazo
es el que produce el Qi y el Pulmnel que lo gobierna.
Sin embargo puede haber muchos otros sntomas
de Insuficiencia de Qi, segn qu rgano est
implicado en particular el Corazn o el Rin. Esto
se describir en el captulo de la Identificacin de
Sndromes segn los rganos Internos (ver cap.20).
La Insuficiencia de Qi es la insuficiencia menos
grave de las que se pueden padecer. La mayora de
los sntomas antes mencionados surgen por la
debilidad del Qi de Pulmn que falla al controlar
la respiracin y del Qi de Bazo que falla en la
transformacin y el transporte.
Caso clinico
Un hombre de 30 aos padeca de cansancio, falta de apetito
y un catarro persistente en la nariz y garganta. Su pulso era
Vaco y la lengua estaba ligeramente Plida e Hinchada.
Estas manifestaciones indican insuficiencia del Qi de
Bazo, complicada por la presencia de Humedad (pro-
duciendo la mucosidad).
INSUFICIENCIADE YANG
Las principales manifestaciones clnicas son
adems de las de Insuficiencia de Qi: escalofros
cara blanca y brillante rniembros fros ausencia
de sed deseo de bebidas calientes heces blandas
orina frecuente y clara un pulso Dbil y una lengua
Plida y Hrneda.
El Qi es parte del Yang, y la Insuficiencia de Qi
es de naturaleza similar a la de Yang. De hecho los
dos son prcticamente iguales destacando dife-
rentes aspectos de las funciones del Qi. En la
Insuficiencia de Qi, es la funcin de transformacin
la que est defectuosa mientras que en la In-
suficiencia de Yang es la funcin del Qi de
calentamiento y proteccin la que est deteriorada.
Los rganos que comnmente padecen de
insuficiencia de Yang son el Bazo Rin Pulmn
Corazn y Estmago. Los sndromes para cada uno
de ellos se tratan en el captulo de los sndromes de
los rganos Internos (ver cap.20).
Caso clnico
Una mujer de 30 aos padeca cansancio, esca-
lofros, dolores crnicos en la zona lumbar, orina frecuente
l
192 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
INSUFICIENCIADEYIN
Caso clnico
Una joven de 31 aos haba tenido un intenso dolor ab-
dominal e hipogstrico seis meses antes del reconocimiento.
Durante este ataque los espasmos se duplicaron y tena
fiebre ligera. Despus las heces se volvieron blandas y se
sinti muy dbil. El dolor abdominal volva de vez en cuando
despus de un esfuerzo, lo senta en la fosa ilaca derecha
empeorando con la presin. Tambin le apareci secrecin
vaginal. Tena poco apetito, sus piernas estaban dbiles y se
senta dbil en general. Durante los dos ltimos meses haba
experimentado sangrado entre las reglas y una ligera
hinchazn de los tobillos. La lengua estaba pelada excepto
algo de saburra delgada y amarilla en el centro. Haba fisuras
tipo banco de hielo en la raz mientras que el cuerpo lingual
era delgado. Su pulso era Rpido, Resbaladizo, ligeramente
Flotante y Vaco y en las dos posiciones Chi era Filiforme
pero tambin ligeramente de Cuerda. Su voz era muy dbil
y ella generalmente pareca dbil e introvertida.
Este caso bastante complicado, se presenta aqu para
ilustrar la intrincada situacin de Insuficiencia y Plenitud
que aparecen simultneamente. En primer lugar, el comienzo
repentino del dolor abdominal con ligera fiebre pro-
bablemente indicaba una invasin externa de Humedad-
Calor. Sin embargo, es obvio que ella deba de haber padecido
previamente de insuficiencia de Qi de Bazo: esto es evidente
por el pulso Filiforme y Vaco, el agotamiento en general y la
voz dbil. La insuficiencia de Qi de Bazo haba conducido a
la formacin de Humedad, de ah la secrecin vaginal.
Adems de la insuficiencia de Bazo deba haber
padecido tambin de insuficiencia de Yin de Rin: esto es
evidente por la lengua pelada, las fisuras en la raz de la
lengua, el pulso Flotante-Vaco y Rpido y los tobillos
hinchados. Este ltimo es normalmente un signo de
insuficiencia de Yang de Rin, pero como se ha explicado
antes, no es del todo raro tener una mezcla de sntomas y
signos de insuficiencia de Yin y Yang de Rin: esto ocurre
porque el Yin y el Yang de Rin comparten la misma raz y
la insuficiencia de uno causa una insuficiencia secundaria
del otro. En este caso hay una insuficiencia primaria de Yin
Caso clnico
Una mujer de 45 aos padeca vrtigos, sudor nocturno,
dolores lumbares y acfenos ligeros. Su pulso era Filiforme
y su lengua era de color normal con saburra sin raz.
Estas manifestaciones apuntan a una insuficiencia del
Yin de Rin y de Estmago (la saburra "sin raz" indica
insuficiencia del Yin de Estmago).
padecer Insuficiencia de Yin son Rin, Pulmn,
Corazn, Hgado y Estmago.
El YinQi tiene la funcin de refrescar, de ah los
sntomas de calor (Calor por Insuficiencia) como la
fiebre de pocas dcimas, una sensacin de calor,
sudor nocturno, calor en los 5 Corazones y una
lengua Roja.
El Yin tambin hidrata, por eso los sntomas de
sequedad corno la garganta y lengua secas.
DESANGRE
blandas. Su pulso era Dbil, especialmente
su lengua estaba Plida y Hmeda.
m,u1.ifes,tac:IOJneS indican claramente Insuficiencia
Bazo y de Rin.
Las manifestaciones principales de la Insuficiencia
de Yin son fiebre de pocas dcimas o sensacin de
calor por la tarde, calor en los 5 Corazones,
garganta seca por la noche, sudor nocturno,
adelgazamiento, un pulso Flotante-Vaco y una
lengua Roja, Pelada y seca.
Otra vez, los signos mencionados anteriormente
son slo los sntomas generales de Insuficiencia de
Yin, otros sntomas dependen de que rgano est
ms implicado. Los rganos ms propensos a
Caso clinico
Una mujer de 27 aos padeca cansancio, mala memoria,
menstruacin escasa, estreimiento e insomnio. Su pulso
era Rugoso y su lengua Plida y Delgada.
Estas manifestaciones indican insuficiencia de Sangre
del Hgado (menstruacin escasa, cansancio, estreimiento)
y del Corazn (mala memoria, insomnio).
Las manifestaciones principales de la Insuficiencia
de Sangre son una cara apagada, labios plidos,
visin borrosa, pelo seco, depresin, cansancio,
mala memoria, entumecimiento, insomnio, reglas
escasas o amenorrea, un pulso Filiforme o Rugoso
y una lengua Plida y Delgada.
Los sntomas antes mencionados se deben a la
disfuncin de varios rganos. La Insuficiencia de
Sangre de Hgado produce visin borrosa, de-
presin, cansancio, entumecimiento, reglas escasas.
La Insuficiencia de Sangre de Corazn causa una
cara plida, labios plidos, lengua Plida, in-
somnio.
La Sangre es parte del Yin y una Insuficiencia
de Sangre duradera produce sequedad, que causa
pelo seco.
Los rganos 111s propensos a padecer In-
suficiencia de Sangre son el Hgado, Corazn y
Bazo. Estos sndromes se describen en los captulos
20 - 25.
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN LOS OCHO PRINCIPIOS 193
de Rin y una segundaria insuficiencia de Yang de Rin
(tobillos hinchados). Cmo puede una persona de 31 aos
padecer de una insuficiencia tan severa de Yin de Rin? En
el interrogatorio lleg a ser evidente que haba trabajado
muy duro y muchas horas durante muchos aos. Su trabajo
adems supona levantar peso, lo que, despus de un largo
perodo, lesion el Rin, mientras que el exceso de trabajo
da el Yin de Rin. Sin embargo, levantar peso tambin
puede causar estancamiento de Qi en el [iao Inferior. Este
factor concurrente (junto con la Humedad-Calor externos)
contribuye a su intenso dolor abdominal. Si el dolor hubiera
sido causado slo por la Humedad-Calor, habra sido menos
severo.
El sangrado entre perodos ms recientemente era debido
a la insuficiencia de Yin y de Qi que fallaba al retener la
Sangre.
En resumen, este caso muestra una mezcla de
Insuficiencia de Qi (Bazo) y de Yin (Rin) con Plenitud en
forma de Humedad-Calor. Tambin muestra una mezcla
de situaciones internas y externas, ya que la Humedad-
Calor al principio surgi de una invasin externa, pero debido
a la insuficiencia de Qi presente con anterioridad, se
transform en Humedad interna.
YIN-YANG
Las categoras del Yin y el Yang dentro de los 8
Principios tienen dos significados: en sentido ge-
neral, son un resumen de las otras seis, mientras
que en sentido estricto son usadas principalmente
en la Insuficiencia de Yin y Yang y en el Colapso de
Yin y Yang.
El Yin y el Yang son una generalizacin de los
otros seis Principios dado que, por naturaleza, In-
terior, Insuficiencia y Fro son Yin, y Exterior,
Plenitud y Calor son Yang.
En concreto, las categoras de Yin y Yang
pueden definir dos tipos de Insuficiencia y tambin
dos tipos de Colapso. La Insuficiencia de Yiny Yang
ya se ha descrito antes.
El Colapso de Yin y Yang simplemente indica
un estado de Insuficiencia extremadamente
intenso. Esto tambin implica la completa sepa-
racin del Yin y el Yang. El Colapso de Yin y Yang
es muchas veces, aunque no forzosamente, seguido
de la muerte.
COLAPSO DE YIN
Las principales manifestaciones son abundante
transpiracin, piel caliente al tacto, miembros
calientes, boca seca con deseo de beber lquidos
fros en pequeos sorbos, retencin de orina,
estreimiento, un pulso Flotante-Vaco y Rpido, y
una lengua Roja, Pelada, Corta y Seca.
COLAPSO DE YANG
Las principales manifestaciones son escalofros,
miernbros fros, respiracin dbil, abundante sudor
aceitoso, ausencia de sed, orina frecuente y
abundante o incontinencia, heces blandas o
incontinencia anal un pulso Imperceptible y
Sumergido y una lengua Plida, Hmeda, Hin-
chada y Corta.
Los dos casos clnicos siguientes son para
ilustrar la interaccin de los 8 Principios en la
misma situacin.
Caso clnico
Una mujer de 45 alias padeca sangrado uterino abundante
y persistente. El sangrado comenzaba con cada regla y
continuaba durante 3 semanas. La sangre al principio era
oscura y despus de color ms claro y haba dolor.
Experimentaba tambin tensin premenstrual, irritabilidad,
(deca que "podra matar a alguien") e hinchazn de sus
pechos. Se senta cansada la mayor parte del tiempo, no
dorma bien y sudaba durante la noche. Tambin se quejaba
de miccin frecuente, teniendo que levantar dos veces por la
noche. Desde haca tres aos tena heces blandas y se senta
sedienta. Al preguntar si senta fro o calor contest "am-
bos". Tena sobrepeso. Su pulso era Sumergido, Dbil, y en
las dos posiciones Chi muy Dbil. Su lengua estaba
ligeramente Roja tendiendo a Prpura, pero tambin
ligeramente Plida por los lados. Estaba pelada por el centro
y haba saburra sin raz en la base, y la raz en s misma no
tena "espritu". Haba fisuras en el centro y en la raz.
Estas manifestaciones clnicas forman un cuadro muy
complicado. Lo que es evidente por el pulso y la lengua es
primero la insuficiencia de Yin de Estmago y de Yin de
Rin: la ausencia de "espritu" de la raz, la saburra sin
raz, las fisuras, el sudor nocturno, la sed, todo apunta a la
insuficiencia de Yin de Rin. El centro pelado y fisurado
indica insuficiencia del Yin de Estmago. La insuficiencia
de Rin tambin se confirma por el pulso muy Sumergido
y Dbil en las posiciones Chi. Contradiciendo la insuficiencia
de Yin estn: orina frecuente, lados de la lengua plidos,
sensacin de fro a veces y la diarrea. La orina frecuente,
nicturia, sensacin de fro y la diarrea se deben a la
insuficiencia de Yang de Rin, No es en absoluto raro el
tener insuficiencia de Rin tanto de Yin como de Yang ya
que comparten la misma raz y la insuficiencia de uno causa
una menor insuficiencia del otro. En este caso, la insuficiencia
de YiI1 de Rin predomina de momento (juzgando la lengua
y el pulso).La insuficiencia tanto de Yin como de Yang de
Rin explica por qu unas veces senta calor y otras fro.
DE LA MEDICINA CHINA
rojizo de la lengua, las reglas dolorosas
inicialmente y la tensin premenstrual
es:anca:m1't:lllLV del Qi de Hgado y de Sangre. La
del Hgado probablemente era consecuencia
duradera de Sangre del Hgado que es
el color plido de los lados de la lengua y por
SaI1grad.O abundante y persistente es causado por la
im;uJ'icenCIa de Qi y de Yin incapaz de retener la sangre.
un tipo de sangrado de Insuficiencia, de ah el color
de la sangre despus de la oscuridad inicial.
conclusin, este caso muestra Insuficiencia (del Rin,
y de Sangre del Hgado), Exceso (estasis de
de Yin (del Rin y del Estmago),
insutIcrE'l1Cla de Yang (tambin del Rin), sntomas de Fro
(diarrea, orina frecuente, sensacin de fro) y sntomas de
Calor (sensacin de calor, sudor nocturno). Por lo tanto,
esto muestra Insuficiencia y Plenitud, Calor y Fro, Yin y
Yang, simultneamente.
Caso Clnico
Un joven de 18 aos haba padecido epilepsia desde los 11
aos. Los ataques se caracterizaban por severas convulsiones
y desmayos echando espuma por la boca. Tambin padeca
migraas, acfenos e irritabilidad. Su pulso era Filiforme,
Rpido y ligeramente de Cuerda. La lengua estaba Roja,
ms roja en los lados, Entumecida y con saburra amarilla
espesa y pegajosa.
Hay algo de contradiccin entre el pulso, la lengua y los
sntomas. La lengua indica una situacin de Calor-Plenitud
(Roja con saburra) y la presencia de Flema (saburra
pegajosa). Tambin indica Fuego de Hgado (ms roja en
los lados). Ambos son sndromes de Exceso (Fuego de
Hgado y Flema). El pulso es Filiforme, lo que indica
insuficiencia de Sangre.
La Flema se origina por la insuficiencia duradera de Qi
de Bazo. El Qi de Bazo insuficiente falla al producir Sangre
y esto causa insuficiencia de Sangre del Hgado (de ah el
pulso Filiforme). La insuficiencia de Sangre del Hgado
conduce al ascenso de Yang del Hgado y la agitacin del
Viento del Hgado, de ah las convulsiones epilpticas. Su
epilepsia es por lo tanto debida a dos causas concurrentes:
la agitacin del Viento del Hgado y la Flema nublando el
cerebro. La agitacin del Viento del Hgado causa las
convulsiones, mientras que la Flema nublando el cerebro
produce prdida de conciencia durante los ataques.
En conclusin, esta situacin se caracteriza por la
Insuficiencia (de Qi de Bazo y de Sangre del Hgado) y la
Plenitud (Viento de Hgado y Flema).
" /
1
"
1-
La identificacin de los sndromes segn el Qi, la Sangre, y los Lquidos Orgnicos
basa en las posibles modificaciones patolgicas de estas sustancias vitales. Estos cuadros
describen las manifestaciones clnicas que se observan cuando el Qi, la Sangre y los
Lquidos Orgnicos son insuficientes o estn estancados.
Hay alguna coincidencia entre estos sndromes y aquellos de acuerdo a los 8
Principios y los rganos Internos. Por ejernplo, el sndrome de Insuficiencia de Qi es
esencialmente el mismo que la Insuficiencia de Qi segn los 8 Principios. Los sndromes
segn el Qi, la Sangre, y los Lquidos Orgnicos son importantes pues ellos cornpletan
imagen clnica que se puede tener segn los 8 Principios o segn los rganos In+a......" ....C'
IDENTIFICACIN DE LOS SNDROMES DEL QI
Pueden ser:
Insuficiencia de Qi.
Hundimiento de Qi.
Estancamiento de Qi.
QiRebelde.
INSUFICIENCIADE QI
Manifestaciones clnicas
Disnea, voz dbil, transpiracin espontnea, falta de apetito, heces blandas, astenia,
pulso vaco
Estos sntomas son sntomas y signos de una Insuficiencia de Qi de Pulmn y de
Bazo. Evidentemente se puede ser deficiencia de Qi tambin de otros rganos. La
Insuficiencia de Qi de Corazn se caracteriza por palpitaciones, mientras que la
Insuficiencia de Qi de Rin provoca micciones frecuentes. Como ya hemos dicho en el
captulo de los 8 Principios, se tiene la costumbre de enumerar slo los sntomas de
Insuficiencia de Qi de Pulmn y de Bazo, primero porque stos son los ms frecuentes, y
en segundo lugar porque el Pulmn gobierna el Qi y el Bazo es la fuente del Qi por su
funcin de transformacin y transporte.
195
196 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
ESTANCAMIENTO DE QI
Manifestaciones clnicas
Sensacin de distensin acompaada de dolores
que se desplazan, masas abdorninales que apa-
recen y desaparecen, depresin, irritabilidad, ideas
pesimistas. cambios de humor frecuentes, suspiros
frecuentes. el pulso de Cuerda o Tenso, lengua
ligeramente Prpura.
stos son en general los principales signos
indicativos del estancamiento del Qi. La sensacin
de distensin que puede afectar al hipocondriot
epigastrio, garganta
t
abdomen e hipogastrio, es el
ms caracterstico y ms importante de los sntomas
de estancamiento de Qi.
QIREBELDE
Los sntomas del Qi Rebelde deben ser diferen-
ciados en funcin del rgano afectado.
El "Qi Rebelde" sobreviene cuando el Qi circula
en direccin equivocada, es decir, en una direccin
que no es la direccin fisiolgica normal. sta vara
de un rgano a otro, puesto que cada uno tiene su
propia direccin normal de Qi. stas han sido
expuestas en el captulo 4.
Existen dos formas de Qi Rebelde, una de tipo
Insuficiencia y la otra de tipo Exceso. De manera
generaC el Qi Rebelde es de tipo Exceso por
definicin, pero hay un ejernplo de Qi Rebelde de
tipo Insuficiencia, el Hundimiento de Qi de Bazo
(el cual desciende en lugar de subir).
Las diferentes formas de Qi Rebelde estn
resumidas en la Tabla 9.
Como para el Hundimiento de Qi, la identi-
ficacin del Qi Rebelde es importante para el
tratamiento, en la medida que existen plantas y
puntos de acupuntura especficos para someter el
QiRebelde.
Los signos emocionales son tambin frecuentes
y muy caractersticos del estancamiento de Qi
t
sobre
todo en el estancamiento de Qi de Hgado.
Los otros sntomas, y qu parte del cuerpo est
afectada dependen rns del rgano que est im-
plicado. El Hgado es el rgano ms afectado por el
estancamiento de Qi y los sntomas estn descritos
en el captulo sobre la Identificacin de los Sndromes
segn los rganos Internos (ver pg. 215).
DEQI
clnicas
abatirniento
t
fatiga, apata, depresin
de los rganos (estmago, tero,
ini:est1l10St vagina y vejiga), pulso Vaco.
de estos sntomas, se puede tener
otro sntoma de insuficiencia de Qi. El
hlln(l1Dlle:ruu del Qi eSt de hecho, un aspecto
particular de la Insuficiencia de Qi y en esencia no
debe ser separado de ella.
Es necesario hacer esta distincin, no obstante,
porque cuando se requiere tratamiento, es
necesario no slo tonificar sino tambin hacer que
el Qi ascienda. Hay hierbas y puntos de acu-
puntura particulares (como Du-2 con moxa) que
tienen este efecto.
Tabla 9 Tipos de Qi Rebelde
rgano Direccin normal de Qi Direccin patolgica del Qi Sntomas y Signos
Estmago
Bazo
Hgado
Pulmn
Rin
Corazn
Desciende
Sube
Sube
Desciende
Desciende
Desciende
Sube
vmitos
Desciende
i) Sube excesivamente
ii) Circulacin horizontal:
Hacia Estmago
Hacia Bazo
Hacia Intestinos
iii) Desciende
Sube
Sube
Sube
Eructos, hipo, nuseas y
Diarreas, prolapsos
Cefaleas, vrtigos, irritabilidad
Nuseas, eructos, vmitos
Diarreas
Heces secas
Quemazn a la miccin
Tos, asma
Asma
Agitacin mental, insomnio
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN EL QI-SANGRE-LQUIDOS ORGNICOS 197
IDENTIFICACINDELOSSNDROMES DELA
SANGRE
Se puede encontrar:
Insuficiencia de Sangre
Estasis de Sangre
Calor en la Sangre
Prdidas de Sangre
INSUFICIENCIADE SANGRE
Manifestaciones Clnicas
Tez amarillenta, labios plidos, vrtigos, mala me-
maria, entumecimientos, visin borrosa, insomnio,
lengua Plida y ligeramente seca, pulso Rugoso o
Filiforme.
Una Insuficiencia de Sangre proviene ge-
neralmente de una Insuficiencia de Qi de Bazo,
puesto que en el Bazo es donde tiene el origen la
produccin de Sangre y de Qi
Cuando la Sangre es insuficiente, hay re-
percusiones particulares sobre el Hgado y el
Corazn. Los sntomas enumerados ms arriba
representan una mezcla de sntomas de In-
suficiencia de Sangre de Hgado (entumecimientos,
visin borrosa, vrtigos) y de Insuficiencia de Sangre
de Corazn (tez cetrina, mala memoria, insomnio,
lengua Plida).
Aparte de todos estos sntomas, se pueden
encontrar otros sntomas de orden ginecolgico,
mental o emocional, como por ejemplo la ame-
norrea, o las reglas poco abundantes, la depresin,
la ansiedad o la falta de iniciativa.
En los casos graves y duraderos, la Insuficiencia
de Sangre puede entraar una sequedad pro-
nunciada, pues la Sangre constituye una parte del
Yin. Esto se manifiesta con una lengua par-
ticularmente seca, boca seca, cabellos secos y uas
quebradizas. En los casos todava ms graves, la
sequedad de la sangre, a la larga, puede engendrar
Viento Interno de Hgado que combinado con la
sequedad, puede dar enferrnedades de la piel
caracterizadas por una piel seca y picores
cutneos.
ESTASISDE SANGRE
Manifestaciones Clnicas
Tez oscura, labios prpuras, dolores de carcter
penetrante, fijo, taladrante, masas abdominales
fijas, uas prpuras, prdida de sangre oscura con
cogulos oscuros, lengua Prpura, pulso de Cuerda,
Profundo o Rugoso.
Estos no son ms que los sntomas generales de
la estasis de Sangre, sin referencia especfica a un
rgano particular. Uno de los principales sntomas
especficos de la estasis de Sangre es el dolor que es
bien localizado, fijo, y agudo. Esto es til para el
diagnstico diferencial de la estasis de Qi y de la
estasis de Sangre (Tabla 10).
El rgano ms frecuentemente afectado por
estasis de Sangre es el Hgado. Los otros rganos
que tambin pueden afectarse son el Corazn,
Pulmn, Estmago, Intestinos y tero.
Los signos y sntomas particulares para cada
tilla de ellos son los siguientes:
Tabla 10 Diagnstico diferencial entre Estancamiento de Qi y Estasis de Sangre
Estancamiento de Qi Estasis de Sangre
Dolor / Distensin
Localizacin
Caractersticas del dolor
Masas abdominales
Piel
Tez
Lengua
Pulso
Distensin ms importante que dolor
Dolor mvil
Dolor con sensacin de distensin y plenitud
Van y vienen
No hay manifestaciones en la piel
Puede no cambiar
Color normal o ligeramente prpura
Muy ligeramente de Cuerda
Dolor ms importante que
distensin
Dolor fijo
Dolor terebrante o taladrante
Fijas
Posibilidad de manchas o hematomas
Prpuras
Color oscuro o verde azulado
Francamente prpura con
posibilidad de pequeos puntos
prpuras
De Cuerda, Profundo o Rugoso
DE LA MEDICINA CHINA
oscura, reglas dolorosas, sangre
con cogulos oscuros, dolor ab-
premenstrual, lengua Prpura,
en los bordes, pulso en Cuerda o
3.Calor en laSangre: el Calor en la Sangre puede
coagular y estancar la Sangre.
de Sangre: si una Insuficiencia de
Sangre dura mucho tiempo esto entraa una
Insuficiencia de Qi, impidiendo las funciones del
Qi de mover la sangre.
5.Fro interno: enlentece la circulacin de la
Sangre.
prpuras, dolores de pecho taladrantes o
como agujas, inquietud mental, lengua Prpura
en los lados hacia la punta venas sublinguales
prpuras y distendidas, pulso Rugoso o Anu-
dado.
Pulmn
Sensacin de opresin en el pecho, tos con
expectoracin de sangre oscura, lengua prpura
en su parte anterior o sobre los bordes de la parte
mediana, venas sublinguales prpuras y dis-
tendidas.
Estmago
Dolores epigstricos, vmitos de sangre oscura,
sangre oscura en las heces, lengua Prpura en el
centro.
Intestinos
Dolor abdorninal intenso, sangre oscura en las
heces.
tero
Disrnenorrea, dolor premenstrual, sangre men-
strual oscura con cogulos, arnenorrea, masas
abdominales, lengua Prpura.
La Estasis de Sangre puede venir de:
1.Estancamiento de Qi: sta es la causa rns
frecuente de estasis de Sangre. El Qi hace circular
la Sangre, si el Qi se estanca, la Sangre se coagula
2.Insuftcenca deQi:una Insuficiencia de Qi que
dura mucho tiempo puede llevar a una estasis de
la Sangre, pues el Qi se vuelve demasiado dbil
para hacer circular la Sangre.
CALOREN LA SANGRE
Manifestaciones Clnicas
Sensacin de calor, problemas dermatolgicos con
erupciones rojas, boca seca, hemorragias, lengua
Prpura y pulso Rpido.
Estos son slo los sntomas generales de Calor
en la Sangre. Pueden presentarse otros segn el
rgano involucrado.
Si la Sangre de Corazn tiene Calor habr
ansiedad, trastornos rnentales (corno estados
manaco-depresivos) y lceras bucales. Si el Calor
se encuentra en la Sangre de Hgado puede haber
alteraciones dermatolgicas caracterizadas por
picores, calor, y enrojecimiento. ste es uno de los
tipos rns cornunes de enfermedades de la piel.
Si el Calor de las Sangre afecta al tero y al
Chong Mai, habr prdidas de sangre excesivas en
las menstruaciones.
PRDIDA DE SANGRE
Manifestaciones Clnicas
Epistaxis, hematemesis, hemoptisis, melenas,
menorragias, metrorragias, hematurias.
La prdida de Sangre tiene dos etiologas
principales: o el Qi es insuficiente y es incapaz de
contener la sangre o el Calor de la Sangre hace salir
la Sangre de los vasos. En el primer caso hay
prdidas de Sangre tipo Insuficiencia y en el
segundo son prdidas de Sangre tipo Exceso. Otras
dos causas de prdida de Sangre son: estasis de
Sangre e Insuficiencia de Yin. stas pueden ser
diferenciadas (Tabla 11).
IDENTIFICACIN DE LOS SNDROMES DE
LOS LQUIDOS ORGNICOS
p
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN EL QI-SANGRE-LQUIDOS ORGNICOS 199
Tabla 11 Diferentes causas de hemorragias
Causa
Calor en Sangre
Estasis de Sangre
Insuficiencia de Qi
Insuficiencia de Yin
Color de la Sangre
Rojo fresco u oscuro
Muy oscura con cogulos
Plida
Rojo vivo
Cantidad
Abundantes
Poco abundantes
Abundantes y duraderas
Poco abundantes
Podemos tener:
Insuficiencia de Lquidos Orgnicos.
Edema.
Flema.
INSUFICIENCIADE LQUIDOS ORGNICOS
Manifestaciones Clnicas
Piel seca, boca seca, nariz seca, tos, labios secos,
lengua Seca.
Los Lquidos Orgnicos forman parte del Yiny su
insuficiencia siempre causa una situacin de
sequedad. No setrata de lomismo que una deficiencia
de Yin ya que la carencia de Lquidos Orgnicos la
precede. Debera, sin embargo, ser considerado corno
una forrna suave de insuficiencia de Yin.
La insuficiencia de Lquidos Orgnicos puede
tambin provenir de una Insuficiencia de Yin, si la
Insuficiencia de Yin dura mucho los Lquidos
Orgnicos se vuelven insuficientes tambin.
La insuficiencia de Lquidos Orgnicos puede
tambin deberse a perdidas importantes y pro-
longadas de lquidos como las transpiraciones
profusas (corno en una enfermedad febril), los
vmitos y las diarreas.
Como hay un intercambio constante entre
lquidos y Sangre, la insuficiencia de los lquidos
puede provenir tambin de prdidas de Sangre
importantes, como por ejemplo en un parto.
Una Insuficiencia de Sangre grave y crnica
puede ser tambin responsable de la sequedad y la
insuficiencia de lquidos.
La Insuficiencia de lquidos afecta sobre todo al
Pulmn, Estmago, Rin e Intestino Grueso.
Pulmn
Los principales sntornas son la piel seca y la tos
seca.
Estmago
El Estmago es la fuente de los lquidos y una
insuficiencia de Qi de Estmago, o ms todava una
insuficiencia de Yin de Estmagoconducea una
insuficiencia de Lquidos Orgnicos. Los sntomas
principales son lengua seca
zontales, boca seca pero sin deseos
ganas de beber a pequeos sorbos.
Rion
El Rin gobierna el Agua y una msunciencia
Yindel Rin entraa sequedad y tilla insuficiencia
de Lquidos Orgnicos Los principales sntomas
son micciones poco abundantes, boca seca por la
noche y garganta seca.
Intestino Grueso
El Intestino Grueso est en relacin con el Estmago
a nivel del Yang Ming y la insuficiencia de lquidos
en el Estmago repercute fcilrnente en el Intestino
Grueso. El principal sntomas es heces secas.
EDEMA
El ederna proviene de una insuficiencia de Bazo o
de Pulrnn o de Rin o de los tres a la vez. Pulmn,
Bazo y Rin son los tres rganos implicados en la
transformacin y transporte de los lquidos. Si uno,
dos o tres de estos rganos tiene una insuficiencia,
los Lquidos Orgnicos no pueden transformarse
correctamente, salen de los vasos y van al espacio
situado bajo la piel. ste es el origen del edema.
Si el edema proviene de una insuficiencia de Qi
de Pulmn afectar a la parte superior delcuerpo,
cara y manos. Este tipo de edema puedeser tambin
200 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
por invasin de Viento-Fro externo que altera la
funcin del Pulmn de dispersar y descender los
Lquidos Orgnicos.
El edema que proviene de una insuficiencia de
Qi de Bazo afectar rns a la parte media del cuerpo
como el abdomen (ascitis).
Si el edema es debido a una insuficiencia de
Yang del Rin, afectar a la parte inferior del
cuerpo como las piernas y tobillos.
FLEMA
El concepto de Flema es nluy arnplio y rnuy
importante en Medicina China. Se encuentra
frecuentemente en la prctica clnica. Representa a
la vez una condicin patolgica y un factor
etiolgico. La Flema que es retenida por un largo
periodo de tiernpo cornienza a ser por ella misma
una causa de enfermedad.
La principal causa de formacin de Flema es
una insuficiencia de Bazo. Si el Bazo es incapaz de
transformar y transportar los Lquidos Orgnicos,
estos se acumulan y se transforman en Flema. El
Pulmn y el Rin juegan un papel importante en
la formacin de la Flerna. Si el Pulmn no hace la
dispersin y descenso de los lquidos, y si el Rin
no transforma y excreta los lquidos, estos se
acumulan y dan lugar a la Flema. No obstante el
Bazo es siempre el factor principal para la for-
macin de las Flema.
Los principales signos de Flema son una
saburra resbaladiza o pegajosa, y un pulso
Resbaladizo o de Cuerda.
Hay dos tipos de Flema: La Flema "material" y
la Flema "inmaterial". En los textos clsicos
antiguos se describen como Flema que "tiene
forma" y Flema que "no tienen forma".
La Flema material es visible, como por ejemplo
las mucosidades que se acurnulan en el Pulmn y
son expectoradas en forma de esputos en las
bronquitis o en otras patologas del Pulmn.
La Flerna inmaterial puede ser retenida bajo la
piel o en los canales. Puede obstruir los orificios
del Corazn, de la Vescula Biliar o del Rin y
toma la forma de clculos. Puede tambin colocarse
en las articulaciones en forma de deformaciones
seas artrticas.
Estos dos tipos de Flema pueden estar resu-
midos as:
Flema material
Flema en Pulmn
Flema Inmaterial
Debajo la piel
Toma la forma de ndulos subcutneos (no todos
los ndulos son debidos a la Flema), hinchazn de
los ganglios nerviosos, de los ganglios linfticos,
aumento de volumen del tiroides, ciertos fibromas
y lipomas
En los canales
La Flema en los canales no se aprecia como
hinchazn, pero provoca entumecimientos. Es
ms comn en las personas de edad y fre-
cuentemente estn presentes en los ataques de
Viento.
Obstruyendo el Corazn
La Flema inmaterial puede obstruir los orificios del
Corazn y nublar la Mente. Esto da lugar a diversas
formas de enfermedades mentales, como la
esquizofrenia, la psicosis manaco- depresiva, y
tambin la epilepsia.
En laVescula Biliar o en el Riiin
Los clculos en la Vescula Biliar o en el R11n son
considerados como formas de Flema, son el
resultado de la "vaporizacin y elaboracin" du-
rante largo tiempo de la Flema bajo el efecto del
Calor.
En las articulaciones
La deformacin sea que ocurre en la artritis
crnica reumatoide se ve como una forma de Flema.
Cuando los lquidos no transportados y se
acumulan en las articulaciones durante largo
periodo de tiempo pueden originar Flema y sta
puede ms tarde condensarse en forma de creci-
mientos seos anormales.
IDENTIFICACIN DE SNDROMES SEGN EL QI-SANGRE-LQUIDOS ORGNICOS 201
En Resumen, la Flema puede daar los rganos
internos, o los canales y la piel.
La Flema (material o inmaterial) puede mani-
festarse bajo diferentes formas segn los otros
factores patgenos a los que se asocie.
Flema-Viento
Provoca vrtigo, nuseas, vmitos, entumecimiento
de los miembros, tos con expectoracin, carraspeo
en la garganta y afasia.
Esta forma de Flema se encuentra en los Ataques
de Viento.
Flema-Calor
Se rnanifiesta con expectoraciones amarillentas y
pegajosas, cara roja, boca y labios secos, agitacin,
lengua Roja con saburra amarilla y pegajosa, pulso
Rpido y Resbaladizo.
Esta forma de Flema ataca sobre todo al Pulmn,
al Estmago o al Corazn
Flema-Fro
Se manifiesta con expectoraciones blancas y
fluidas, sensacin de fro en los miernbros y en el
costado, nuseas, lengua Plida con saburra blanca
y hmeda, pulso Sumergido, Resbaladizo y Lento.
Esta forma de Flema se encuentra en los cuadros
de Estmago o de Pulrnn.
Flema-Humedad
Se manifiesta con expectoracin de flema muy
abundante que es blanca y pegajosa, falta de
apetito, ausencia de sed, sensacin de opresin en
el pecho y epigastrio, saburra lingual pegajosa y
pulso Resbaladizo.
Tabla 12 Tipos de Flema
Flema - Humedad en Pulmn
Flema - Fuego en Estmago
Flema que empaa el Corazn
Flema que bloquea los Canales
Flema debajo de la piel
Esta forma de Flema se encuentra en los
sndromes de Pulmn.
Flema-Qi
Este tipo de Flema es inmaterial y se rnarfiestan
por sensacin de hinchazn al nivel de la garganta
(sin poder demostrar que esta hinchazn sea real),
dificultad para tragar, sensacin de opresin a nivel
del pecho y del diafragma.
Esta forma de Flema est asociada ceneralmente
b
a un estancamiento de Qi en la garganta. Son
debidas a problemas emocionales que producen (o
derivan de) un estancarniento del Qi de Hgado. La
sensacin caracterstica de constriccin en la
garganta se llama"sndrome del hueso de ciruela"
en Medicina China". Aparece y desaparece en
funcin de las variaciones de humor del enfermo.
Flema-Lquida
Existe todava otra forma de Flema llamada "Yin"
en Medicina China que significa simplemente
"lquidos" o 11 acuoso". Es la Flerna material que
se caracteriza por mucosidades rnuy fluidas y
muy acuosas. Se pueden or rnovindose en el
cuerpo.
Esta Flema-Lquida se subdivide en cuatro
categoras:
1Flema-Lquida en Estmago eIntestinos
Se traducen por una sensacin de plenitud y de
distensin abdominal, vrnitos acuosos, lengua y
boca secas pero con ausencia de sed, borborigmos
en el Estmago, sensacin de plenitud en el pecho,
heces blandas, prdida de peso, pulso Sumergido
y Resbaladizo, lengua Hinchada con saburra
pegajosa.
Zona afectada
Miembros del cuerpo
202 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
2 Flema-Lquida en los hipocondrios
Se traducen por dolor en hipocondrio que au-
mentan con la tos y la respiracin, sensacin de
distensin en hipocondrio, saburra pegajosa, pulso
de Cuerda y Sumergido.
3 Flema-Lquida en losmiembros
sta se traduce por sensacin de pesadez en el
cuerpo, dolores rnusculares, ausencia de trans-
piracin, ausencia de deseos de beber, tos con
expectoracin blanca y abundante, saburra blanca
y pegajosa, pulso de Cuerda o Tenso.
4 Flema-Lquida debajo del diafragma
Se traduce por tos, asma, edema, vrtigos, ex-
pectoraciones blancas y abundantes, saburra
blanca espesa y pegajosa, pulso de Cuerda. Todos
estos sntomas se agravan con la exposicin al fro.
Caso clnico
Hombre de 32 aos que sufre de fatiga, falta de apetito, con
sensacin de entumecimiento y pesadez en la cabeza.
Presentaba tambin sensacin de opresin en el pecho, falta
de concentracin y vrtigos. Pulso Vacio pero tambin
ligeramente Resbaladizo. Lengua Plida con saburra
pegajosa.
Estas manifestaciones vienen de una Insuficiencia de Qi
de Bazo que lleva a la formacin de Flema (inmaterial). La
Flema es la responsable de los adormecimientos y la pesadez,
de los vrtigos y de la dificultad de pensar claramente pues
ella impide el ascenso del Yang Qi claro a la cabeza.
1 Nota de revisin: se refiere al bolo histrico.
-
La identificacin de Sndromes segn los rganos Internos se basa en los signos y sntomas
que se manifiestan cuando el Qi y la Sangre de los rganos Internos estn en desequilibrio.
Este mtodo de identificacin se utiliza para patologas internas y crnicas, pero
tambin puede ser til para ciertos sndromes agudos externos.
Los sndromes de los rganos internos son una aplicacin del mtodo de los 8 Principios
de identificacin de sndrornes para un desequilibrio particular de lU1 rgano interno
especfico. Por ejemplo, segn los 8 Principios los signos y sntomas de una insuficiencia
de Qi son disnea, voz dbil, cara plida, laxitud y falta de apetito. Esto es til para
diagnosticar una insuficiencia de Qi pero no para identificar el rgano que est afectado.
Es pues muy general, para poder dar un tratamiento especfico. En la identificacin de los
sndrornes segn los rganos Internos los sntomas antes descritos pueden ser clasificados
como insuficiencia de Qi de Pulmn (disnea, voz dbil) e insuficiencia de Qi de Bazo
(laxitud y prdida de apetito). Este rntodo se utiliza ms en la prctica clnica, pues da las
indicaciones concretas para la identificacin del rgano a tratar.
La identificacin de los sndromes segn los rganos internos es el mtodo ms
importante en la prctica clnica, sobre todo para patologas internas y crnicas.
Vearnos las caractersticas de este rntodo de identificacin de sndromes:
1) En las pginas que siguen, los sndromes correspondientes a cada rgano son descritos
con detalle. Es muy importante comprender que en la prctica no es necesario encontrar
forzosamente todos los signos y sntomas simultneamente. Estos sndromes describen
los casos extremos de desequilibrio de un rgano preciso En ciertos casos, slo dos
sntomas son suficientes para identificar un sndrome de un rgano. El verdadero arte
del diagnostico Chino es identificar ciertos desequilibrios a partir de un nmero mnimo
de signos y sntomas.
2) Los sndromes de los rganos no son parecidos a /f casillas" en las cuales encajan
ciertos signos y sntomas, En la prctica, es esencial comprender bien la etiologa y la
patologa de un desequilibrio dado. El fin de este mtodo no es pues clasificar los signos
y sntomas en funcin de los sndromes, sino comprender bien cmo aparecen, y crno se
influyen entre s, de rnanera que podamos identificar el desequilibrio predominante de
los rganos.
3) Los sndromes de los rganos no son enfermedades en el sentido que lo entiende la
rnedicina Occidental. No son un conjunto de signos y sntomas, sino ms bien la expresin
del desequilibrio predominante en cada enfermo. Los signos y sntomas sirven para
203
204 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
identificr las caractersticas y la naturaleza del
desequilibrio que! en si mismo! da u ~ in-
dicaciones para la estrategia y el tratamiento a
seguir.
4) Los sndromes de los rganos pueden presentar
diferentes grados de gravedad! y los signos y
sntomas listados bajo cada sndrome se en-
cuentran en los casos de desequilibrio avanzado
de un rgano particular. En la prctica! si un
sndrome slo se est desarrollando! los signos y
sntomas que presenta son escasos y suaves.
Identificar un sndrome de un rgano mientras
est desarrollndose con slo unos pocos sn-
tomas y signos! revela todo el potencia de la
Medicina China en la prevencin de una en-
fermedad. Por ejemplo los signos y sntomas de la
insuficiencia de Yin de Rin son acferios,
vrtigos! transpiracin nocturna! boca seca por la
noche! pmulos rojos! insomnio! dolores lumbares!
lengua Roja y Pelada! pulso Rpido! Flotante-
Vaco. De hecho! lo que describe este cuadro de
signos y sntomas! es un caso bastante avanzado
de insuficiencia de Yin de Rin. En la prctica!
si una insuficiencia de Yin de Rin est en pleno
desarrollo! el enfermo podra sufrir nicamente
dolores lumbares! una ligera trans-
piracin nocturna y una lengua con ligera
ausencia de saburra en la raz: estas mani-
festaciones deberan ser suficientes para asegurar
el diagnstico de una insuficiencia de Yin de
Rin.
5) En la prctica muchos sndromes se pueden
manifestar simultneamente.
Las cornbinaciones pueden ser:
a) dos sndromes o ms dentro de una mismo
rgano Yin (p. ej. estancamiento de Qi de Hgado y
Fuego de Hgado)
b) dos sndromes o ms en rganos Yin diferentes
(p. ej. Fuego de Hgado y Fuego de Corazn)
e) uno o varios sndromes de un rgano Yin
acompaados de uno o ms sndrornes de un
rgano Yang (p. ej. Insuficiencia de Qi de Bazo y
Calor-Humedad de Vejiga)
d) un sndrome externo y un sndrorne interno (p.
ej. acumulacin de Flema-Humedad en Pulmn y
ataque externo de Viento-Fro al Pulmn).
e) un sndrorne interno de un rgano y de un Canal
(p. ej. una insuficiencia de Qi de Pulmn y un
Sndrome de Obstruccin Dolorosa del canal de
Intestino Grueso)
6) No hay ninguna correspondencia entre los
sndromes de rganos de la Medicina China y las
enfermedades orgnicas de la medicina Occidental.
Por ejemplo, un enfermo puede sufrir de una
insuficiencia de Yin de Rin sin que en rnedicina
Occidental se pueda identificar un slo signo de
una patologa renal. Inversamente! un enfermo
puede sufrir de una inflamacin renal en medicina
Occidental que no se pueda encajar en ningn
sndrome de Rin desde el punto de vista mdico
Chino.
En la presentacin de cada sndrorne de los
rganos! tratarernos los puntos siguientes:
Un breve resurnen de las funciones de cada
rgano
Las manifestaciones clnicas
La Pftologa (explicacin de cmo aparecen las
rnanifestaciones)
La etiologa
El tratamiento
Con respecto al tratamiento! nornbraremos para
cada sndrome, los puntos de acupuntura ms
tiles. Sin embargo! debera ser entendido que no
son prescripciones de puntos! sino simplemente
los mejores puntos para usar segn sus funciones.
No todos los puntos mencionados, por lo tanto!
seran siempre usados en cada caso.
Tras la presentacin de las funciones de cada
punto! mencionaremos las funciones que son
relevantes en cada sndrome estudiado. Por ejemplo
en el colapso de Yang de Corazn! Baihui Du20!
est indicado por su capacidad de restaurar la
consciencia! pero la lista de sus numerosas
funciones no esta dada en elrnarco de este sndrome
preciso. Las funciones de los puntos se dan con
detalle en el capitulo 40.
Finalmente! en cuanto al mtodo de puntura!
siempre que un mtodo de dispersin est indicado!
se entiende que este tiene que ser reemplazado por
el mtodo de regulacin en todos los casos usuales!
como por ejemplo:
- cuando la enfermedad es crnica
- cuando el enfermo es Inayor o est dbil
-- cuando hay una combinacin de sndromes tipo
Insuficiencia y Exceso.
I
Las funciones rns irnportantes del Corazn son gobernar la Sangre y albergar la Mente.
La mayor parte de las modificaciones patolgicas del Corazn reflejan esto e implican la
Sangre y la Mente.
Gobernar la Sangre y albergar la Mente son funciones complementarias que se
influencian mutuamente. La Sangre y el Yin son "la residencia" para la Mente: si la San-
gre y el Yin son florecientes, la Mente estar en buen estado y la persona se sentir feliz y
llena de energa. Si la Sangre y el Yin son insuficientes, la Mente sufre y la persona se sen-
tir desgraciada, deprirnida y falta de vitalidad. Inversamente, si la Mente est perturbada
por desordenes ernocionales,puede inducir a una debilidad de la Sangre o del Yin,y por consi-
guiente llevar a sntomas de insuficiencia de Sangre del Corazn o del Yin del Corazn.
ETIOLOGA GENERAL
FACTORESPATGENOS EXTERNOS
De forma general, los factores climticos externos no afectan directamente al Corazn. De
todos los factores climticos, el Fuego y el Calor son los ms susceptibles de afectar al
Corazn, pero no lo afectan jams directamente. La Medicina China enuncia que los
factores patgenos externos no afectan directarnente al Corazn, pero s al Pericardio. En
el captulo 71 de "El Eje Espiritual", dice: "Si los factores patgenos externos afectan al
Corazn, invaden siempre primero al Pericardio",' As, si el Calor externo invade el cuerpo,
afectar a menudo al Pericardio. De todos los sndromes de la Medicina China, el nico
que concierne al Pericardio es el sndrome de invasin por el Calor. En fitoterapia chirla,
es un sndrorne que es particularmente importante en el tratarniento de las enfermedades
infecciosas debidas al Calor externo. Es una patologa en la que la invasin rpida por el
Calor externo afecta al nivel del Qi Nutritivo y se traduce por una temperatura muy
elevada, delirio y, en los casos graves, el coma. La invasin del Pericardio por el Calor
nubla la Mente y provoca el corna.
Sin embargo, en el contexto de la acupuntura, la utilizacin del canal de Pericardio en
la teraputica, es bastante ms amplia y es muy utilizado en un nmero considerable de
circunstancias y sndromes.
205
206 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
de la teora de los 5
1,.,."'...D1'"\'.I<.; el Corazn est asociado a la "alegra".
normales, la alegra es un estado
la Mente y el cuerpo. Slo cuando
se vuelve excesiva es cuando constituye
de enfermedad y puede lesionar al
Corazn. El sentido de la palabra"alegra" corno
causa de enfermedad fue discutido en el captulo
sobre las causas de las enfermedades. (ver pg. 131)
Una alegra excesiva, dicho de otra manera, una
sobreexcitacin, puede lesionar el Corazn,
dispersa el Qi del Corazn y comienza a ser
deficiente y dilata el corazn. Sin embargo no es
una causa comn de desequilibrio del Corazn.
La tristeza.
Aunque est asociada al Pulmn en la teora de los
5 Elementos, la tristeza profunda afecta al Qi de
Corazn. El Pulmn y el Corazn estn estre-
chamente relacionados ya que uno gobierna el Qi y
el otro la Sangre, y se apoyan mutuarnente. La
tristeza induce una insuficiencia de Qi de Pulmn
que, con el tiempo, afecta al Corazn y genera una
insuficiencia de Qi de Corazn. En el captulo 39
de las "Preguntas Simples", se dice: "La tristeza
dispersa el Qi".2
La tristeza es una causa frecuente de insufi-
ciencia de Qi de Corazn y, cuando afecta a la vez
al Pulmn y al Corazn, se manifiesta en el pulso,
con un pulso muy dbil en las dos posiciones Cun
(es decir, en las posiciones Corazn y de Pulrnn).
Una tristeza prolongada, y su consecuente
insuficiencia de Qi, al cabo de mucho tiempo, puede
provocar un estancamiento de Qi, que por su parte,
puede transformarse en Fuego. Cuando esto
sucede, causar Fuego de Corazn.
Ira
Lo que se Ilama "ira" en Medicina China incluye
los sentimientos de frustracin, resentimiento y
depresin (ver el captulo "Las Causas de Enferme-
dades", pg. 127).
Aunque la irapueda afectar directarnente al
puede tambin afectar al Corazn indi-
rectamente. La ira causa el aumento del Yang de
Hgado o Fuego de Hgado que pueden fcilmente
transmitirse al Corazn y producir Fuego de
Corazn. Esto se manifiesta en la lengua con un
color Rojo en los lados y la punta y con posibles
puntos rojos en la punta.
Los sndromes del Corazn discutidos son:
Sndromes de Insuficiencia:
Insuficiencia de Qi de Corazn.
Insuficiencia de Yang de Corazn (y Colapso
de Yang de Corazn).
Insuficiencia de Sangre de Corazn.
Insuficiencia de Yin de Corazn.
Sndromes de Exceso:
Fuego de Corazn que asciende.
Flema-Fuego con agitacin.
Flerna que nubla el Corazn.
Sndromes de Insuficiencia/Exceso:
Estancarniento de Sangre de Corazn
Sndromes Cornbinados
Insuficiencia de Sangre de Corazn e
Hgado
Insuficiencia de Sangre de Corazn y Bazo
Insuficiencia de Yin de Corazn y Rin
Insuficiencia de Qi de Corazn y Pulmn
El sndrome de insuficiencia de Sangre de
Corazn e Hgado ser tratado en el captulo 22,
con los sndrornes de Hgado; la insuficiencia de
Sangre de Corazn y Bazo ser tratada en el
captulo 24 con los sndromes de Bazo.
El sndrome de insuficiencia de Yin de Corazn
y Rin ser tratado en los sndromes combinados
de Rin y es denominado Corazn y Rin en
desarmona, y el sndrome insuficiencia de Qi de
Corazn y Pulmn ser tratado en el captulo 23
con los sndromes de Pulmn.
INSUFICIENCIADE QI DEL CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, falta de respiracin con el esfuerzo,
sudoracin, palidez, fatiga, apata.
Lengua: Plida o normal. En los casos graves la
lengua podra tener una fisura en el centro que llega
a la punta con hinchazn a ambos lados.
Pulso: Vaco. En los casos graves, el pulso del
Corazn podra sentirse ligerarnente Desbordante
y Vaco (es decir, se le nota muy superficial y en
cierto modo palpitan cuando la presin de los
dedos es ligera, pero se vuelve Vaco cuando se
ejerce una presin ms fuerte).
Sntomas claves: palpitaciones,jatiga, pulsoVaco.
Patologa
Este sndrome comprende los signos generales de
la insuficiencia de Qi (como disnea, sudoracin,
palidez, fatiga y un pulso Vaco), adems de
palpitaciones que son el signo fundarnental de
insuficiencia de Qi de Corazn. Estas palpitaciones
sern slo ligeras y ocasionales.
Etiologa
1. Prdidas de sangre.
Este sndrorne puede resultar de una enfermedad
crnica, particularmente despus de una hemor-
ragia grave o una hemorragia crnica de larga
duracin (como en las menorragias). El Corazn
gobierna la Sangre y toda prdida de sangre
grave y prolongada causar una insuficiencia
de Sangre del Corazn que, a su vez, condu-
cir a una insuficiencia de Qi del Corazn debido
a la relacin estrecha que une la Sangre y
elQi.
2. Problemas emocionales.
Los problemas emocionales, particularmente los
que son debidos a la tristeza, pueden provocar una
insuficiencia de Qi de Corazn.
Tratamiento
Principio de tratamiento: tonificar el Qi de
Corazn.
Puntos: Tongli CS, Neiguan PC6, Xinshu VIS,
Shangzong RenI7, Qihai Ren6.
Mtodo: todos con mtodo de tonificacin.
Explicacin:
CS tonifica el Qi de Corazn. Se le prefiere al C7
en este caso ya que C7 tonifica igualmente la Sangre
del Corazn y calma la Mente.
PC6 tonifica tambin el Qi de Corazn y sera
SNDROMES DE CORAZN 207
particularmente til cuando la tristeza es la causa
del sndrome.
VIS es el punto Shu de la Espalda que tonifica
el Qi del Corazn, es posible la moxibustin directa
sobre este punto.
RenI7 es el punto de estimulacin sistmica o
punto Hui del Qi; tonifica el Qi del [iao Superior y
por consiguiente el Qi de Corazn. Este punto es
tambin sera especialmente til si la tristeza es la
causa de la patologa ya que tonificar a la vez el
Qi de Pulmn y el Qi de Corazn.
Ren6, tonifica el Qi de todo el cuerpo y refuerza
por tanto el Qi de Corazn. Este punto est
particularrnente recomendado cuando la insufi-
ciencia de Corazn proviene de una enfermedad
crnica que ha desencadenado una insuficiencia
general de Qi.
INSUFICIENCIADE YANG DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, disnea con el esfuerzo, fatiga, apata,
sudoracin, sensacin de distensin o de molestia
en la regin del corazn, sensacin de fro, rostro
plida y brillante, miembros fros (sobre todo las
manos).
Lengua: Plida, hmeda, Hinchada.
Pulso: Sumergido y Dbil o Anudado.
Sntomas clave: palpitaciones, sensacin de fro,
miembros fros, pulso Sumergido.
Patologa
Ciertos sntomas son idnticos a los de la insufi-
ciencia de Qi de Corazn (palpitaciones, disnea,
fatiga, sudoracin y palidez del rostro); esto se
explica porque la insuficiencia de Qi de Corazn
puede estar incluida en la insuficiencia de Yang
de Corazn. En otras palabras, no es posible tener
una insuficiencia de Yang sin tener una insufi-
ciencia de Qi,
La sensacin de fro y las manos fras son
debidas a la insuficiencia de Yang de Corazn que
no transporta el Qi Defensivo a las extremidades
para calentarlas. La sensacin de plenitud en el
pecho viene de que el Yang de Corazn no llega ya
a hacer circular el Qi en el pecho, lo que desenca-
dena un ligero estancamiento de Qi en el pecho.
208 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
La cara brillante y plida es una de las
caractersticas de la insuficiencia de Yang (en la
insuficiencia de Sangre, la cara est plida y sin
brillo).
La lengua est Plida porque el Yang de
Corazn no llega a transportar suficiente Sangre
hasta la lengua, que est, por otra parte, hmeda e
hinchada porque el Yang de Corazn no puede
transformar los lquidos, que entonces se acumulan
en la lengua.
El pulso Sumergido y Dbil refleja la insufi-
ciencia de Yang. Se puede encontrar un pulso
Anudado (un pulso que es Lento y que se detiene a
intervalos irregulares) en los casos graves.
Etiologa
Es bsicamente igual a la insuficiencia del Qi de
Corazn. Adems, la insuficiencia de Yang de
Corazn puede tambin provenir indirectamente
de una insuficiencia crnica de Yang de Rin, ya
que el Yang de Rin es la fuente de todas las
energas Yang del cuerpo. La insuficiencia de Yang
de Corazn puede indirectamente provenir de
cualquier causa de insuficiencia de Yang de Rin
(ver pg. 253)
Tratamiento
Principio de tratamiento: Tonificar y calentar el
Yang de Corazn.
Puntos: Tongli C5, Neiguan Pc6, Xinshu VI5,
Shanzhong RenI7, Qihai Ren6, Dazhui Du14.
Mtodo: todos con tonificacin puede aplicarse
moxa.
Explicacin:
C5 y PC6, tonifican el Qi de Corazn (ver arriba).
VI5, tonifica el Yang del Corazn cuando se le
aplica moxa.
RenI7, tonifica tambin el Yang de Corazn si
se le aplica moxa. Este punto est particularmente
recomendado en caso de sensacin de plenitud en
el pecho
Ren6, con moxa tonifica tarnbin las energas
Yang del cuerpo y es particularmente til cuando
la insuficiencia de Yang de Corazn proviene de
de Yang de Rin.
DuI4, con moxa directa tonifica el Yang de
Corazn.
COLAPSO DE YANG DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, disnea, respiracin dbil y poco
profunda, sudoracin profusa, miembros fros,
labios cianticos y en los casos graves, coma.
Lengua: rnuy Plida o Prpura Azulada, Corta.
Pulso: Oculto, Imperceptible, Anudado.
Sntomas claves: labios cianticos, pulso Oculto-
Imperceptible, miembros fros.
Patologa
Este sndrome es un caso extremo de insufi-
ciencia de Yang de Corazn, del que no difiere
fundamentalmente. Las principales manifesta-
ciones clnicas son idnticas a las de la insufi-
ciencia de Yang de Corazn, pero son mucho ms
pronunciadas. Adems, los labios estn cianticos
ya que el Yang Qi es insuficiente y por tanto incapaz
de hacer circular la Sangre. Resulta de ello la estasis
deSangre.
El corna est causado por el colapso total del Qi
de 'Corazn que hace que la Mente no tenga
"residencia". Este coma es de tipo Insuficiencia.
La lengua es Corta (es decir, no puede salir
mucho de la boca) porque la insuficiencia de Yang
es tal que el Yang Qi no puede rnover los msculos
de la lengua. Aderns, la insuficiencia de Yang gen-
era Fro interno que contrae los rnsculos, lo que
explica tambin que la lengua no pueda sacarse.
El pulso Oculto es un caso extremo del pulso
Surnergido y refleja la gravedad de la insuficiencia
de Yang. El pulso Anudado refleja la severa
insuficiencia de Yang que no da al Corazn la
suficiente energa para latir regularmente.
Etiologa
Es la misma que para la insuficiencia de Yang de
Corazn. No obstante, el Colapso de Yang de
Corazn proviene siempre de una crnica y grave
insuficiencia de Yang de Rin. El colapso total
del Qi (bien sea del Yin-Qi o Yang-Qi) es siempre la
consecuencia de un colapso de la energa del Rin
(bien sea de Yin o de Yang de Rin) que es el
fundamento de todas las energas del cuerpo. As,
cualquier causa de insuficiencia de Yang de Rin,
es causa indirecta del Colapso del Yang de Corazn:
stas pueden ser el exceso de actividad sexual, un
excesivo trabajo prolongado por mucho tiernpo y
las enfermedades crnicas.
SNDROMES DE CORAZN 209
maneras: Prirnero, la prdida de sudor irnplica la
prdida de Qi Defensivo que representa una
prdida posterior de Yang. Segundo, la prdida de
lquidos por la sudoracin lleva a una insuficiencia
de Sangre debido a la relacin de intercarnbio entre
los Lquidos Orgnicos y la Sangre. Resultando
una insuficiencia de Sangre que debilita poste-
riormente al Corazn.
Tabla 13 Resumen de insuficiencia de Qi, de Qi del Corazn
y de Yang del Corazn.
Tratamiento
Principio del tratamiento: restaurar el Yang,
restaurar la conciencia, detener la sudoracin.
Puntos: Qihai Ren6, Guanyuan Ren4, Shenque
Ren8, Mingrnen Du4, Zusanli E36, Neiguan PC6,
Shenshu V23, Baihui Du20, Dazhui DuI4, Xinshu
VIS.
Mtodo: todos con tonificacin, sin retener la
aguja, se puede aplicar moxibustin.
Explicacin:
Ren4, Ren6, Ren8, recuperan el Yang-Qi y
detienen la sudoracin si se aplican moxas
indirectas sobre jengibre o acnito.
Du4 con moxa tonifica el Yang de Rin.
E36 y PC6 refuerzan el Yang de Corazn.
V23 con moxa refuerza el Yang de Rin.
Du20 es el punto de cruce de todos los canales
Yang: recupera al Yang y ayuda a la reanimacin
cuando se practica la moxibustin directa.
DuI4 y VIS en conjunto pueden tonificar el
Yang de Corazn si la rnoxibustin esta aplicada
directamente.
Es importante detener la sudoracin ya que la
sudoracin profusa debilitar al Corazn de dos
Insuficiencia de
Qi
Fatiga
Disnea
Rostro plido
Pulso Vaco
Lengua plida
Insuficiencia de
Qi de Corazn
Fatiga
Disnea
Rostro plido
Pulso Vaco
Lengua plida
Palpitaciones
Insuficiencia de
Yang de Corazn
Fatiga
Disnea
Rostro plido
Pulso Dbil
Lengua plida
Palpitaciones
Frialdad
Miembros fros
Plenitud en el pecho
INSUFICIENCIADE SANGRE DE CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, vrtigos, insomnio, sueo perturba-
do con ensueos, mala memoria, ansiedad, pro-
pensin al sobresalto, rostro plido y opaco, labios
plidos.
Lengua: Plida, Delgada, ligeramente seca.
Pulso: Rugoso o Filiforme.
Sintomas claves: palpitaciones, insomnio, mala
memoria, lengua Plida.
Patologa
El Corazn gobierna la Sangre; si la Sangre es
insuficiente, el Corazn sufre y la Mente no tiene
su "residencia", de ah el insomnio,el sueo
perturbado con ensueos, la ansiedad, la pro-
pensin al sobresalto. El Corazn controla tambin
las facultades mentales y si la Sangre de Corazn
es insuficiente, el pensamiento es lento y la memo-
ria es mala.
La sangre es la madre del Qi: si la Sangre de
Corazn es insuficiente, el Qi de Corazn lo es
tambin, de ah las palpitaciones. Hay una
diferencia sutil entre las palpitaciones que son
debidas a una insuficiencia del Qi de Corazn y
las debidas a una insuficiencia de Sangre de
Corazn. En el primer caso, es el Qi de Corazn el
que es insuficiente y el que no puede controlar la
Sangre. En el segundo, es la Sangre de Corazn la
que es insuficiente y no llega ya a alimentar el Qi.
Aunque estn descritos en los dos casos como
palpitaciones, estos sndromes presentan mani-
festaciones clnicas diferentes. En la insuficiencia
del Qi de Corazn, las palpitaciones sobrevienen
sobre todo por el da y con el esfuerzo, sin otro signo
particular. En la insuficiencia de Sangre de
Corazn, las palpitaciones sobrevienen ms por la
210 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
noche, incluso en reposo, acompandose de una
ligera sensacin de molestia en el pecho o de
ansiedad.
Los vrtigos son un signo general de insufi-
ciencia de Sangre y vienen de que la Sangre no nutre
al cerebro.
La cara plida y sin brillo refleja la insuficiencia
Sangre (en caso de insuficiencia de Yang, la cara
est plida y brillante).
La lengua es el brote del Corazn y en caso de
insuficiencia de Sangre del Corazn, no hay
suficiente Sangre que vaya a la lengua y se vuelve
Plida. La ligera sequedad (relacionada con la
insuficiencia de Sangre) permite diferenciar esta
lengua de la que se encuentra en la insuficiencia
Yang de Corazn, que est hrneda. Cuando no
hay suficiente Sangre que vaya a la lengua durante
un largo periodo, se vuelve igualmente Delgada.
Es otro factor que permite diferenciar esta lengua
de la que se encuentra en la insuficiencia de Yang
de Corazn y que est Hinchada.
El pulso Rugoso o Filiforme, refleja la insufi-
ciencia de Sangre.
Etiologa
1) Una dieta que no tiene suficientes nutrientes o
que est falta de alimentos que producen Sangre,
puede llevar a una insuficiencia de Qi de Bazo. El
Qi de los Alimentos producido por el Bazo es la
base para la produccin de Sangre, as, una
insuficiencia de Qi de Bazo que perdura puede
desencadenar una insuficiencia de Sangre. La
insuficiencia de Sangre, a su vez, debilita el
Corazn y desencadena una insuficiencia de
Sangre de Corazn. Es por lo que la insuficiencia
de Sangre de Corazn est a menudo asociado a la
insuficiencia de Qi de Bazo.
2) La ansiedad y las preocupaciones prolon-
gadas pueden turbar la Mente, convirtindose
en una depresin de las funciones del Corazn.
Desde que el Corazn gobierna la sangre,
esto puede dejar una deficiencia de Sangre de
Corazn.
3) Hemorragias graves (un parto, p.ej.) pueden
desencadenar una insuficiencia de Sangre, ya que
el Corazn es el que gobierna la Sangre. As, con el
tiempo, lleva a una insuficiencia de Sangre de
Corazn. De hecho, en Medicina China mantiene
que esto explica las depresiones post-parto y la
confusin mental.
Tratamiento
Principios del tratamiento: tonificar la Sangre,
tonificar el Corazn, calmar la Mente.
Puntos: Shenmen C7, Neiguan PC6, Juque
Ren14, [iuwei Ren15, Guanyuan Ren4, Geshu V17,
Pishu V20.
Mtodo: Todos en tonificacin. Se puede usar
tambin moxa.
Explicacin:
C7 tonifica la Sangre de Corazn y calma la
Mente.
PC6 tonifica el Qi del Corazn y calma la Mente.
Ren14 y Ren15 tonifican la Sangre de Corazn
y calman la Mente. Estn particularmente indicados
en casos de gran ansiedad.
Ren4, V17 y V20 tonifican la Sangre. V17 es el
punto de estimulacin sistrnica (punto Hui) de la
sangre y V20 es el punto Shu de la espalda de Bazo
y estimula el Qi de Bazo para producir ms Sangre.
Caso clnico
Una mujer de 51 aos sufra de una mala circulacin en
las manos y los pies, mala memoria, vrtigos, entu-
mecimientos en los dedos, cefaleas sordas en el vrtex,
palpitaciones e insomnio. La lengua estaba plida y
ligeramente anaranjada en los bordes. El pulso Rugoso.
Es un caso muy claro de insuficiencia de Sangre del
Corazn y del Hgado (el color anaranjado en los bordes
de la lengua es signo de una antigua insuficiencia de
Sangre del Hgado).
INSUFICIENCIADE YIN DEL CORAZN
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, insomnio, sueo perturbado con
ensueos, propensin a sobresaltarse, mala memo-
ria, ansiedad, agitacin mental, desasosiego,
"inquietud", rojez de las mejillas, fiebre ligera o
sensacin de calor sobre todo al atardecer,
"sensacin de calor y molestia", sudor nocturno,
boca y garganta secas, calor de los 5 Corazones.
Lengua: Roja sin saburra, la punta enrojecida y
ms hinchada que el resto del cuerpo, con pequeos
puntos rojos, fisura central profunda que va hasta
la punta.
Pulso: Superficial-Vaco y Rpido o Filiforme-
-Rpido. Puede igualmente ser Desbordante en las
dos posiciones Cun y Dbil en las dos posiciones
Cm..
Sntomas claves: palpitaciones, agitacin men-
tal, sensacin de calor, rojez de las mejillas, lengua
Roja y Pelada con una fisura central profunda.
Patologa
Como puede verse, el sndrome de insuficiencia de
Yin de Corazn incluye el sndrome de insu-
ficiencia de Sangre de Corazn. Es decir, no es
posible tener una insuficiencia de Yin de Corazn
sin tener tilla insuficiencia de Sangre de Corazn,
puesto que el Yin incluye la Sangre. Los sntornas
comunes a la insuficiencia de Sangre de Corazn
son: insomnio, dormir con sueo inquieto, pro-
pensin a sobresaltarse, mala memoria, ansiedad.
Sin embargo, hay una ligera diferencia en el
insomnio. En la insuficiencia de Sangre de
Corazn, el enfermo tendr dificultad para
dorrnirse, pero una vez que duerme, dormir bien.
En la insuficiencia de Yin de Corazn, el enfermo
no solamente tiene dificultad para dormirse, sino
que se despertar varias veces en el curso de la
noche.
Agitacin mental es una traduccin poco
exacta de una expresin clsica utilizada en
Medicina China para describir este sndrome y que
significa literalmente el corazn se siente
molestado. Evoca un estado de irritabilidad y de
malestar que son tpicos de la insuficiencia de Yin.
El enfermo se siente mal, nervioso y no se aguanta
en el sitio, todo sin razn aparente. Adems, est
acompaado por una sensacin de calor en la cara
especialmente antes del anochecer.
La agitacin mental, la rojez de las mejillas, el
calor de los 5 Corazones (sensacin de calor en las
palmas de las manos, en las plantas de los pies y
en el pecho), la fiebre ligera o la impresin de tener
calor, la sequedad de la boca y de la garganta, as
como la sudoracin nocturna son todas debidas al
Calor por Insuficiencia derivado de una insufi-
ciencia de Yin. La insuficiencia de Yin del Corazn
est a menudo acompaada o causada por una
insuficiencia de Yin de Rin. Esto causa que el
SNDROMES DE CORAZN 211
Agua sea tan deficiente que no puede elevarse a
nutrir y enfriar el Corazn. Como el Yinde Corazn
est insuficientemente nutrido por el Yindel Rin,
esto deja elevarse el calor por insuficiencia de el
Corazn.
Este patrn es muy comn en la mediana edad
o en las personas ancianas ya que la insuficiencia
de Yin se desarrolla ms en ellos. El sndrome de
deficiencia de Sangre de Corazn es ms comn en
gente joven, especialmente mujeres jvenes.
La lengua est Roja y Pelada: Pelada por la
insuficiencia de Yin, Roja por la subida del Calor
por Insuficiencia. La punta roja e hinchada, con
puntos rojos refleja la elevacin del Calor por
Insuficiencia que est en el Corazn (lapunta refleja
el estado del Corazn). La grieta central puede
aparecer en algunos sndromes de Corazn. Una
fisura central, superficial, sin cambio del color del
cuerpo de la lengua, indica tilla ligera debilidad
constitucional del Corazn y no obligatoriamente
modificaciones patolgicas. Si la fisura central es
profunda y la punta est roja o ms roja que el resto
del cuerpo, o incluso hinchada, eso indica no
solamente que el Corazn sufre una debilidad
constitucional, sino tambin la presencia de
modificaciones patolgicas de la energa del
Corazn. En este caso, la grieta central y la lengua
Roja y Pelada indican una insuficiencia de Yin de
Corazn. Los lquidos del Corazn son insufi-
cientes, tanto que la lengua (que es el brote del
Corazn) no recibe suficientes lquidos y comienza
a agrietarse como lo hace la tierra bajo el efecto de
la sequa.
El pulso Flotante-Vaco refleja la insuficiencia
de Yin. El pulso es a menudo Dbil en ambas
posiciones Chi reflejando la insuficiencia de Yin
de Rin y un pulso Desbordante en ambas
posiciones Cun, reflejando el ascenso del Calor por
Insuficiencia en Corazn.
Etiologa
La ansiedad, preocupaciones permanentes, una
vida muy ocupada, estar"siempre en la brecha,
pueden daar el Yin-Qi. Si esta situacin que deja
una insuficiencia de Yin est acompaada por lill
profundo problema emocional y ansiedad, la mente
comienza a turbarse y desarrolla una insuficiencia
de Yin de Corazn. Es una situacin muy comn
212 FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Occidente, en donde el estilo de
I "' .... propicio a la insuficiencia
de Yin de Corazn puede
........ '-.uCl'nlr -e- Y"\t"Ilpn de una invasin del Calor externo
consumido los Lquidos Orgnicos y
a.;:;.'UL..... el Yin de Corazn. Pero esto no ocurre de
ms que en los pases muy calientes.
Caso clinico:
Mujer de 50 aos sufra de sudor nocturno, dolor en la
parte baja de la espalda, sensacin de calor en la cara al
atardecer, y boca seca por la noche. Su lengua era roja,
enrojecida en la punta y pelada y su pulso era debil y
muy profundo en las dos posiciones Chi.
Es un caso de insuficiencia de Yin de Corazn y de
Rin con Calor por Insuficiencia en el Corazn.
Tabla 14 Comparacin entre la insuficiencia de Sangre del
Corazn y la insuficiencia de Yin del Corazn.
Tratamiento
Principios deltratamiento: tonificar y nutrir el Yin
de Corazn, nutrir el Yinde Rin, calmar la Mente.
Puntos: Shenrnen C7, Neiguan PC6, Juque
Ren14, [iuwei Ren15, Guanyuan Ren4, Yinxi C6,
Sanyinjiao B6, Fuliu R7, Zhaohai R6.
Mtodo: Todos en tonificacin, sin rnoxa.
Explicacin:
C7, tonifica la Sangre de Corazn y el Yin de
Corazn, calma la Mente.
PC6, calma la Mente.
Ren14 y Ren15, calman la Mente. Ren15 en par-
ticular es un punto excelente para calmar la Mente
si hay ansiedad y agitacin mental.
Ren4, tonifica el Yin y enraza la Mente
cuando hay Calor por Insuficiencia.
C6, tonifica el Yin de Corazn y detiene la
sudoracin nocturna.
B6, tonifica el Yin y calma la Mente.
R7, tonifica el Rin y detiene la sudoracin
nocturna cuando es utilizado en asociacin con
C6.
R6, tonifica el Yin de Rin y favorece el sueo.
Sndrome
Insuficiencia
de
Sangre del
Corazn
Insuficiencia
de Yin del
Corazn
Manifestaciones comunes
Palpitaciones, memoria
pobre, insomnio,
alteraciones del sueo,
ansiedad, pulso Filiforme
Diferenciacin
rostro plido y
opaco,
pulso Rugoso
lengua Plida
Mejillas rojas,
sensacin de
calor
pulso Flotante-
Vaco, lengua
Pelada
FUEGO DE CORAZN QUE ASCIENDE
Manifestaciones clnicas
Palpitaciones, sed, ulceraciones en la boca y lengua,
agitacin mental y fsica, "conductas impulsivas,
sensacin de calor, insomnio, cara roja, orina oscu-
ra o sangre en la orina, gusto amargo en la boca.
Lengua: Roja, punta enrojecida e hinchada con
puntos rojos, la saburra es amarilla. Puede haber
una grieta central que va hasta la punta.
Pulso: Lleno, Rpido y Desbordante, sobre todo
en la posicin Cun mano izquierda. Puede ser
tambin Apresurado (Rpido con detenciones a
intervalos irregulares).
Sntomas claves: ulceraciones en la boca, sed,
palpitaciones, lengua Roja.
Patologa
Es un sndrome de Exceso o Calor-Plenitud en el
Corazn, y contrasta con el anterior de insufi-
ciencia de Yin de Corazn donde hay Calor por
Insuficiencia en el Corazn. Hay varios sntomas
de Calor, como la sed, cara roja, sensacin de calor,
lengua Roja, pulso Rpido-Desbordante o Apre-
surado.
La lengua es el brote del Corazn y cuando ste
est invadido por el Fuego, el exceso de Calor puede
entonces subir a la lengua y desencadenar lceras.
Estas lceras, que tienen un borde rojo en relieve,
son dolorosas (las lceras que estn bordeadas de
blanco pueden ser debidas a un Calor por Insufi-
ciencia por una insuficiencia de Yin).
La agitacin mental es rrmy pronunciada y viene
del exceso de Calor en el Corazn, lo que perturba
la Mente. Esta "agitacin mental", difiere de la que
se encuentra en la insuficiencia de Yin de Corazn,
en que es mucho ms grave y el enfermo est rns
agitado, ms nervioso, tiene rns calor y gene-
ralrnente est ms pletrico.
-
SNDROMES DE CORAZN 213
Tratamiento:
Tabla 15 Comparacin entre el Fuego del Corazn y la
insuficiencia de Yin del Corazn.
Principios del tratamiento: aclarar el Corazn y
calmar la Mente.
Puntos: Shaochong C9, Shaofu e8, ShenmenC7,
Jiuwei Ren15, Sanyinjiao B6, Zhaohai R6.
Mtodo: Todos en dispersin, salvo B6 y R6 que
sern tonificados. No moxar.
Explicacin:
C9 y C8 aclaran el Fuego de Corazn.
C7 calma la Mente.
Ren15 calma la Mente y aclara el Calor.
B6 y R6, aumentan el Yin y refrescan el Fuego,
incluso en los casos en que no se constata ninguna
insuficiencia de Yin.
Pmulos rojos
No
No
No saburra
Flotante-Vaco o
Filiforme
Insuficiencia de Yin
del Corazn
Fuego del Corazn
que asciende
Toda roja
Si
Si
Saburra amarilla
Lleno-Desbordante
Cara
Gusto amargo
Orina oscura
Lengua
Pulso
Caso Clnico
Una mujer de 34 aos sufra una ansiedad importante,
insomnio, preocupacin y melancola, palpitaciones,
agitacin mental. Sufra tambin de cefaleas que afectan
alojo derecho y el lado de la cabeza a lo largo del trayecto
del canal de la Vescula Biliar. Las cefaleas eran intensas y
tenan un carcter pulstil. Sus reglas eran irregulares,
unas veces adelantadas y otras retrasadas, muy
abundantes, con sangre oscura y con cogulos.
taran los signos y sntomas de este sndrome,
incluso si parecen muy lentos y faltos de vivacidad.
Es decir, su apariencia puede hacer pensar en un
sndrome de tipo Insuficiencia, mientras que todos
los dems signos y sntomas designan un Fuego
de Corazn, sndrome de tipo Exceso.
El Fuego de Corazn, proviene a menudo de lm
Fuego de Hgado. Puede por lo tanto estar
producido indirectamente por todas las causas
responsables de un Fuego de Hgado, como la ira,
la frustracin y el resentimiento.
Etiologa
Problemas emocionales como una ansiedad
crnica, preocupaciones permanentes y depresin
pueden desencadenar un Fuego de Corazn. Estas
emociones, si se prolongan, pueden provocar un
estancamiento de Qi y cuando el Qi se estanca du-
rante varios aos, puede producir el Fuego.
En particular, un estancamiento de Qi prolon-
gado con un estado depresivo, puede transformarse
en Fuego y presentar las apariencias de un
sndrome de Fuego de Corazn. Numerosos
enfermos que sufren depresin crnica, presen-
El insomnio viene del Calor que est en el
Corazn y que perturba la Mente en el curso de la
noche. El paciente se despierta frecuentemente y
tiene sueos que le perturban, generalmente son
sueos de fuego o de volar.
La cara est roja porque el Calor sube y se
manifiesta en la tez, que es la manifestacin exte-
rior del Corazn. Esta rojez es diferente de la rojez
en la insuficiencia de Yin de Corazn en donde
slo los prnulos estn rojos (rojez malar), mientras
que en el Fuego de Corazn, es la cara entera la que
est roja.
El gusto amargo en la boca es un sntoma de
Calor-Plenitud en el Corazn, ya que el Corazn se
abre a la lengua y controla el gusto. El gusto amargo
del Fuego de Corazn, difiere al del Fuego de
Hgado en el hecho de que el primero aparece slo
por la maana y est relacionado con la calidad
del sueo: si el paciente no ha dormido por la
noche, tendr un gusto amargo en la boca al
levantarse, mientras que si ha tenido mejor noche,
no habr gusto arnargo.
La orina oscura y la hematuria son debidas a la
transmisin del Fuego del Corazn al Intestino
Delgado (que est unido al Corazn en relacin
interior - exterior), despus a la Vejiga (que, a nivel
del Tai Yang, est asociado al Intestino Delgado).
La lengua est Roja y con saburra, signo de
Calor-Plenitud. La punta est roja e hinchada, lo
que rnuestra que el Calor est localizado en el
Corazn.
El pulso Rpido traduce la presencia del Calor
y el hecho de que sea Desbordante, sobre todo en la
posicin Cun muestra la presencia de Calor del
Corazn.
214 LOS FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA CHINA
Experimentaoa igualmente irritabilidad premenstrual. El
pero Filiforme, la lengua era Roja
rojos en los bordes y la punta; la
roja y ms hinchada, la saburra es
gruesa.
manifestaci