DEPARTEMEN KEDOKTERAN KEHAKIMAN RSUP. H.

ADAM MALIK MEDAN

Nomor Perihal : XII / IKK / VER / 2013. : Hasil Pemeriksaan Mayat M.Predi Maulana Medan, 17 Desember 2013

VISUM ET REPERTUM
Tanggal No.Polisi Perihal Penyidik Pangkat NRP Instansi : 17 Desember 2013 : VER/576/XII/2013 : Permintaan Visum et Repertum Mayat : WAHYUDI. SIK : AKP : 81040858 : Kepala Kepolisian Sektor Deli Tua Nama NIP Instalasi : Dr.Rita Mawarni,Sp. F : 196709252005012001 :PJ/ Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUP. H. Adam Malik Medan Tanggal :17 Desember 2013 Pukul :11.30 WIB Mayat Diantar: Polisi. Pemeriksaan : Luar

Penjelasan

: Diduga orang tersebut meninggal dunia hanyut di sungai Deli yang ditemukan di jalan Karya Jaya Gang Metreologi ujung Kelurahan Pangkalan Mansyur Kec. Medan Johor pada hari Selasa tanggal 17 Desember 2013. Sekira pukul 08.30 Wib.

Identitas Korban Nama Jenis kelamin Umur Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Alamat PEMERIKSAAN UMUM Label mayat Pembungkus mayat Penutup mayat : Tidak ada. : Tidak ada. : Dijumpai 2 buah daun pisang Dijumpai 3 buah kain panjang: : M.Predi Maulana : Laki-laki. : 13 tahun. : Islam. : Indonesia. : Pelajar. : Jln. Delitua Gang Melur Dalam Kec. Delitua

-kain panjang motif batik warna coklat -kain panjang motif batik berwarna kuning -kain panjang bermotif bunga warna merah Pakaian mayat : Memakai Baju kaos berwarna merah bertuliskan AON, lambang Manchester United -Memakai celana panjang, warna hitam berbahan jeans. -Memakai tali pinggang berkepala berbahan besi warna putih Perhiasan mayat Benda di samping mayat Tanda-tanda kematian : Tidak ada. : Dijumpai celana pendek berwarna merah. : Lebam mayat: sulit dinilai, proses pembusukan Kaku mayat: dijumpai pada persendian rahang, anggota gerak atas dan bawah

Pembusukan: dijumpai pada seluruh tubuh Identifikasi umum : Dijumpai sesosok mayat dikenal, jenis kelamin lakilaki, berkhitan, umur 13 tahun, panjang badan 145 cm, perawakan sulit dinilai, warna kulit sulit dinilai, rambut pendek, bentuk lurus, berwarna hitam, mudah dicabut dan berbau busuk. Identifikasi khusus Pemeriksaan Luar Kepala : Bentuk simetris. Dijumpai rambut pendek, lurus, warna hitam, serta mudah dicabut, panjang rambut depan 8,5 cm, : Tidak dijumpai.

samping kiri 4,5 cm, rambut samping kanan 4 cm, rambut belakang 5,5 cm. -Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan. Dahi : Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan)

Dijumpai luka memar pada dahi setentang garis tengah panjang 6 cm, lebar 3 cm. Pada perabaan tidak dijumpai tanda tanda patah tulang

Mata

: Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna Dijumpai hijau kehitaman( proses pembusukan) kedua mata menonjol keluar (proses

pembusukan) Dijumpai kedua kelopak mata sebelah kanan berwarna kehitaman, panjang 3 cm, lebar 2 cm, jarak dari garis tengah tubuh 5 cm Dijumpai kedua kelopak mata bagian dalam pada kedua mata berwarna merah kehitaman. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang rongga mata. Hidung : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Dijumpai keluar cairan berwarna hitam dari kedua lubang Pipi hidung.

: Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang.

Telinga

: Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Dijumpai keluar cairan berwarna hitam dari kedua lubang telinga Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang

Mulut

: Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Dijumpai lidah menjulur keluar berwarna hitam ( proses pembusukan)

Gigi Susunan gigi geligi

: Jumlah gigi geligi 28 gigi (lengkap) Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.

Rahang atas kanan 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 Rahang bawah kanan Keterangan ; Rahang : Bentuk simetris

Rahang atas kiri 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Rahang bawah kiri

Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang. Leher : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Dada : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan

berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Perut : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan

berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Alat kelamin Punggung : Jenis kelamin laki-laki, berkhitan. Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Dijumpai luka memar setentang garis tengah tubuh panjang 16 cm, lebar 11 cm

Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Pinggang : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan

berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Pinggul : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Bokong : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Dubur :Dijumpai lubang dubur menonjol keluar(proses

pembusukan) Anggota gerak atas : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit telapak tangan dan

permukaan berwarna putih( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Dijumpai ujung-ujung jari tangan berwarna kebiruan. Anggota gerak bawah : Bentuk simetris Dijumpai terkelupasnya kulit telapak kaki dan

permukaan berwarna putih( proses pembusukan) Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang Dijumpai ujung-ujung jari kaki berwarna kebiruan. Pemeriksaan Dalam: Tidak dilakukan sesuai dengan surat permintaan visum nomor VER/576/XII/2013, tanggal 17 Desember 2013. Ringkasan Pemeriksaan : -Lebam mayat: sulit dinilai, proses pembusukan -Dijumpai kaku mayat: dijumpai pada persendian rahang, anggota gerak atas dan bawah -Dijumpai pembusukan pada seluruh tubuh -Dijumpai terkelupasnya kulit ari dan permukaan berwarna hijau kehitaman (Proses

pembusukan) pada dahi, kedua kelopak mata, hidung, pipi, telinga,mulut, rahang, leher, dada, perut, punggung, pinggul -Dijumpai luka memar pada dahi, punggung -Dijumpai kedua mata menonjol keluar(proses pembusukan lanjut) -Dijumpai kedua kelopak mata sebelah kanan berwarna kehitaman, -Dijumpai kedua kelopak mata bagian dalam pada kedua mata berwarna merah kehitaman. -Dijumpai keluar cairan berwarna hitam dari kedua lubang hidung dan telinga -Dijumpai lidah menjulur keluar berwarna hitam( proses pembusukan) -Dijumpai lubang dubur menonjol keluar(proses pembusukan) -Dijumpai terkelupasnya kulit telapak tangan dan kaki permukaan berwarna putih (proses pembusukan) -Dijumpai ujung-ujung jari-jari tangan dan kaki berwarna kebiruan.

KESIMPULAN : Telah diperiksa sesosok mayat dikenal, jenis kelamin laki-laki, berkhitan, umur 13 tahun, panjang badan 145 cm, perawakan sulit dinilai, warna kulit sulit dinilai, rambut pendek, bentuk lurus, berwarna hitam, mudah dicabut dan berbau busuk. Dari hasil pemeriksaan luar, penyebab kematian korban belum dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam (autopsi) sesuai dengan surat permintaan visum nomor VER/576/XII/2013 tanggal 17 Desember 2013.

Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah jabatan menurut Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana (KUHAP) untuk dipergunakan bilamana perlu.

Dokter yang memeriksa,

Dr. Rita Mawarni, Sp.F NIP : 196709252005012001