Anda di halaman 1dari 7

Kasus #2

Nama Usia Diagnosis pre op Diagnosis post op Tindakan Tanggal operasi Operator : Ny. Wiwit : 24 tahun : Tm. Spinal L I : Tm. Spinal L I : Laminektomi : 6 Desember 2013 : dr. M. Targib, Sp. BS

Kasus #2
Keluhan Utama anggota gerak bagian bawah tidak bisa digerakkan RPS Pasien datang dengan keluhan anggota gerak bagian bawah tidak bisa digerakan. Pasien mengeluh mengalami sering kesemutan, pegal, lemas, pada anggota gerak bagian bawah sejak 7 bulan yll. Pasien juga mengeluhkan sulit BAK dan BAB sejak 4 bulan yll.

Kasus #2
RPD riwayat trauma riwayat operasi riwayat pengobatan TB : disangkal : Riwayat SC 3 bulan yll. : disangkal

Kasus #2
Pemeriksaan Fisik GCS : E4M6V5 RC : +/+ PBI : 3/3 KM : 5/5/2/2 TD : 110/70 N : 90 RR : 18 S : 36,5

Kasus #2?
Pemeriksaan Penunjang

Kasus #2?
Pemeriksaan Penunjang

Kasus #2?
Keadaan Pasien Terakhir (6 Desember 2013) hari ke 1 pasca operasi laminektomi a/i tumor spinal Lumbal 1 GCS : E4M6V5 RC : +/+ PBI : 3/3 KM : 5/5/2/2 TD : 100/60 N : 84 RR : 16 S : 36,4