Kriteria Framingham

Kriteria Mayor Dispnea nokturnal paroksismal Ortopnea Peningkatan tekanan vena jugularis Ronki paru Edema paru akut Kardiomegali Irama derap S3 peningkatan tekanan vena >16 cm H2O Refluks hepatojugular Kriteria Minor Edema pergelangan kaki Batuk malam hari Dyspnea deffort Hepatomegali Efusi pleura Kapasitas vital berkurang menjadi 1/3 maksimum Takikardi (>120x/menit)

Congestif Heart Failure

Os mengeluh sesak meskipun hanya melakukan aktivitas sehari-hari

Pada saat masuk RS didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg sehingga berdasarkan JNC 7 dikategorikan

Hipertensi stage I
Riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu Riwayat darah tinggi dalam keluarga ada, ibu kandung Riwayat merokok sejak SMA
Pada pemeriksaan tanggal 30 Desember tekanan darah pasien 120/80 mmHg, hal ini dikarenakan hipertensi pada pasien dikontrol dengan pemberian obat antihipertensi

Anamnesis
Pem Penunjang

Sejak 1minggu, BAK sedikit dari biasa Creatinin meningkat

LFG = (140-usia) x BB / 72 x kreatinin plasma (mg/dl) = (140-37) x 78 / 72 x 1,4(mg/dl) = 79,7

Anamnesis Pemerksaan fisik

Pemeriksaa n penunjang

Diagnosis
HHD NYHA III + Hipertensi stage I+ AKI RIFLE R

Istirahat posisi setengah duduk

Non-Farmakologi:

Diet jantung III, restriksi garam 6 gram/hari, protein 0,6-0,8 gr/kgbb /hari (46,8 gram)

O2 3 liter/menit

TERAPI AWAL

IVFD D5 gtt x/menit mikro kebutuhan cairan/24 jam

Injeksi furosemide 2x20 mg iv

Farmakologi:

Captopril 2x12,5 mg oral

Allopurinol 1x100 mg oral

Laxadyne 3x1 C syr

PROGNOSIS

Quo ad vitam : dubia ad bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam

TERIMA KASIH