SEMINAR KEPERAWATAN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY.D. DENGAN MASALAH UTAMA : MENARIK DIRI DI RUMAH SAKIT JIWA PUSAT JAKARTA

oleh: KELOMPOK IV.

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA 2002 DAFTAR ISI Halaman

KATA PENGANTAR............................................................................ i DAFTAR ISI........................................................................................ ii BAB I PENDAHULUAN A. Latar !la"an#............................................................................... $ B. T%&%an P!n%li'an........................................................................... $ (. Pr)'!' P!n*%'%nan Ma"ala+......................................................... 2 BAB II GAMBARAN KASUS A. P!n#"a&ian...................................................................................... , B. Ma'ala+ K!-!ra.atan.................................................................... / (. P)+)n Ma'ala+ 0Pr) l!m Tr!!1...................................................... 2 BAB III TIN3AUAN TEORITIS A. Pr)'!' T!r&a4in*a Hal%'ina'i.......................................................... 5 B. Ma'ala+ K!-!ra.atan.................................................................... 6 (. Tin4a"an K!-!ra.atan Unt%" S!m%a Ma'ala+ Pa4a Kli!n............. 7 BAB IV PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN............................. 2$ BAB V PEMBAHASAN....................................................................... 25 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................... 27 DAFTAR KEPUSTAKAAN.................................................................. ,0 LAMPIRAN8LAMPIRAN....................................................................... ,$

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami da at menye!esaikan maka!ah "Asuhan Ke era#atan K!ien S $engan Masa!ah %tama &a!usinasi $engar'( $a!am enye!esaian masa!ah ini kami menda atkan )antuan dari )er)agai ihak* maka kesem atan ini kami mengu+a kan )anyak terima kasih yang se)esar)esarnya ke eda , 1( I)u Netty &era#aty* Sk * M((A (S+( se!aku K--rdinat-r Mata Ajaran Ke era#atan Ji#a 2( I)u( .udi Anna Ke!iat* Sk ( M(A (S+* se!aku Pem)im)ing dan Tim Mata Ajaran Ke era#atan Ji#a( /( Ka a!a Ruangan dan Sta0 Ruang Perkutut Rumah Sakit Ji#a* Jakarta( 1( Rekan-rekan Mahasis#a 2aku!tas I!mu Ke era#atan %ni3ersitas Ind-nesia yang mengikuti Mata Ajaran Ke era#atan Ji#a( Mudah-mudahan maka!ah ini da at )erman0aat )agi kita semua* maka!ah ini tentu masih jauh dari sem urna* maka kami sehingga da at !e)ih menyem urnakannya( Sura)aya* 4kt-)er 2552 Penu!is menghara kan kritik dan saran

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang &a!usinasi meru akan aki)at adanya gangguan da!am r-ses )er ikir dan -rientasi rea!itas( Indi3idu tidak mam u mem)edakan rangsangan interna! dan eksterna!( &a!usinasi dide0inisikan se)agai erse si sens-ri dari suatu -)yek tan a adanya suatu rangsangan dari !uar( 6angguan erse si ini me!i uti se!uruh an+a indra( $is0ungsi yang terjadi ada ha!usinasi menggam)arkan hi!angnya kemam uan meni!ai rea!itas* k!ien hidu da!am dunianya sendiri dan merasa terganggu da!am interaksi s-sia!nya sehingga menye)a)kan gangguan )erhu)ungan s-sia!* k-munikasi susah* dan kadang-kadang mem)ahayakan diri k!ien* -rang !ain mau un !ingkungan* menunjukan )ah#a k!ien memer!ukan endekatan asuhan ke era#atan se+ara intensi0 dan k-m renhensi0( .erdasarkan engamatan yang di!akukan di ruang Perkutut* terda at 75 8 9dari 21 k!ien: yang menga!ami ha!usinasi( Masa!ah ke era#atan yang ada* yakni k!ien )e!um tahu )agaimana +ara meng-ntr-! ha!usinasinya* k!ien menunjukan eri!aku menarik diri* hu)ungan inter ers-na! dan k-munikasi kurang se)agai dam ak dari tim)u!nya ha!usinasi( Meni!ik k-ndisi ters)ut di atas kami ke!-m -k terd-r-ng mengam)i! t- ik "Asuhan Ke era#atan K!ien S( dengan Masa!ah %tama &a!usinasi $engar " dengan hara an da at )ersama-sama tim ke era#atan ruang Perkutut khususnya untuk mem)erikan asuhan ke era#atan k!ien ha!usinasi( B. Tujuan Tujuan ke!-m -k mahasis#a mera#at k!ies S(* me!akukan seminar dan menu!is !a -ran studi kasus ada!ah , Mengerti asuhan ke era#atan k!ien ha!usinasi )erdasarkan k-nse dan te-ri yang )enar( Menera kan asuhan ke era#atan k!ien ha!usinasi Menye)ar!uaskan asuhan ke era#atan yang te!ah di!akukan ke ada k!ien dengan ha!usinasi dengar( C. Proses Penyusunan Makala .erdasarkan hasi! engamatan ke!-m -k di ruang Perkutut* se)agian )esar k!ien di ruang terse)ut )anyak yang menarik diri( $an sete!ah dikaji k!ien )anyak ada

menga!ami ha!usinasi dengar( Se!anjutnya ke!-m -k tertarik dan memi!ih kasus k!ien dengan ha!usinasi* khususnya ha!usinasi dengar( Se!anjutnya* ke!-m -k menyia kan diri dengan mem e!ajari k-nse -k-nse yang )erhu)ungan dengan kasus ha!usinasi dengar* mem)erikan asuhan ke era#atan yang k-m rehensi0 !a -ran ini( ada k!ien )erdasarkan k-nse yang te!ah di e!ajari* mem resentasikan ada seminar* dan menu!is se!uruh hasi!nya ada maka!ah atau

BAB II GAMBARAN KA!U! A. Pengkaj"an Tn( S( * !aki-!aki* usia 15 tahun* endidikan terakhir SMP ke!as III* status menikah tidak mem unyai anak* ernah )ekerja di K- erasi Sim an Pinjam se!ama / tahun* kemudian ke!uar karena merasa jenuh < )-san* kemudian )ekerja di )engke! )u)ut se!ama 1 tahun* kemudian ke!uar karena k!ien merasa +a ek( Sete!ah itu k!ien tidak )ekerja( K!ien )eragama Is!am* suku ja#a( K!ien meru akan anak ke 1 dari = )ersaudara( K!ien di)a#a ke Rumah Sakit Ji#a Jakarta ada )u!an Pe)ruari 1>>1 dengan ke!uhan k!ien sering menyendiri* me!amun* marah-marah* yaitu dengan mem)anting ge!as* iring karena disuruh r-h ha!us yang mem)isiki dite!inganya( K!ien dira#at di RSJ Jakarta untuk keem at ka!inya dengan masa!ah atau ke!uhan utama yang sama( $ari RSJ Jakarta k!ien dinyatakan sem)uh* teta i sam ai di rumah kam)uh !agi* !a!u ke!uarga mem)a#anya ke RSJ Jakarta( Se)e!um dira#at di RSJP( Jakarta* 15 tahun yang !a!u k!ien menga!ami ke+e!akaan ketika mengendarai se eda m-t-r( Menurut k!ien #aktu itu ada yang mend-r-ng dari )e!akang sehingga k!ien terjatuh( Kemudian k!ien dira#at di RS% Peka!-ngan - Ja#a Tengah dan di!akukan - erasi ada !engan )a#ah karena atah( $ari hasi! -)ser3asi tangga! 15 A ri! 1>>7 sam ai dengan 21 A ri! 1>>7* k!ien sering menyendiri* tidur di tem at tidur* jarang )erinteraksi dengan k!ien !ainnya( K!ien +enderung diam* mendengarkan em)i+araan -rang !ain da!am )erinteraksi* k!ien tam ak utus asa( K!ien mem)erikan ja#a)an )i!a ditanya -!eh era#at* meski un ja#a)annya singkat* jarang mem)i+arakan masa!ahnya dengan -rang !ain( Pada saat tiduran kadang se ertinya k!ien mendengar sesuatu* mu!ut k-matkamit* dan kadang-kadang tersenyum sendiri( Penam i!an diri k!ien , ram)ut tidak disisir ra ih* gigi k-t-r* akaian kusut* k!ien ma!as mandi* k!ien mandi satu ka!i sehari* g-s-k gigi jarang* ganti akaian dua hari seka!i* men+u+i ram)ut seminggu seka!i* ku!it agak k-t-r* ram)ut k-t-r* kuku anjang dan hitam( Jarang me!akukan akti0itas( Pada engkajian ke!uarga, ke!uarga mengatakan )e!um )isa mera#at k!ien dengan ha!usinasi* dengan marah* dengan menarik diri* dan gangguan ke)ersihan diri( 9Pengkajian !engka nya ada di !am iran: B. Masala K#era$atan

$ari data diatas da at dirumuskan masa!ah ke era#atan se)agai )erikut, Halusinasi dengar $ata Su)yekti0, K!ien mengatakan , Sering mendengar suara-suara* terutama ka!au sedang me!amun* menje!ang tidur( Saya di)a#a ke rumahh sakit karena mem)anting ge!as dan iring karena disuruh -!eh r-h ha!us( ".-!ehkah saya )erteman dengan r-h ha!us karena ia yang sering mengajak saya )er)i+ara @' $ata 4)yekti0 , K!ien tam ak sedang mendengar sesuatu( K!ien sering senyum sendiri* mu!ut k-mat-kamit

Gangguan hubungan sosial : Isolasi sosial $ata Su)yekti0 , K!ien mengatakan, Sering tiduran di tem at tidur dan jarang )er)i+ara dengan k!ien !ain atau era#at( .i!a )erinteraksi k!ien !e)ih suka diam dan mendengarkan em)i+araan( Jarang mem)i+arakan masa!ahnya dengan -rang !ain(

$ata 4)yekti0, K!ien sering tiduran* )eng-ng di tem at tidur* me!amun K!ien tam ak utus asa

Gangguan kebersihan diri $ata Su)yekti , K!ien mengatakan, Mandi sehari seka!i* kadang-kadang dua hari seka!i* men+u+i ram)ut seminggu seka!i* mengganti akaian dua hari seka!i( $ata 4)yekti0 , Ku!it agak k-t-r* ram)ut k-t-r tidak disisir* gigi k-t-r* akaian kusut* kuku anjang dan hitam( Kurangnya minat $ata Su)yekti0 , K!ien mangatakan,

Ma!as untuk mandi* men+u+i ram)ut* mem-t-ng kuku* mengg-s-k gigi(

$ata 4)yekti0, K!ian )anyak tiduran di tem at tidur .i!a k!ien disuruh mandi* k!ien menunda-nunda untuk mandi(

Potensial melukai diri sendiri dan orang lain. $ata Su)yekti0 , K!ien mengatakan, Saya di )a#a ke rumah sakit karena mem)anting ge!as dan iring karena disuruh -!eh r-h ha!us( K!ien mendengar suara-suara yang mengan+am* yaitu, "saya tidak takut sama kamu A' K!ien juga menja#a), "Saya juga tidak takut ada kamu A' Potensial amuk $ata Su)yekti0 , K!ien mengatakan , Ka!au di rumah ernah mengamuk Jika kesa! )erdiam diri dan masuk ke kamar K!ien tidak tahu +ara mengatasi marah yang )aik(

C. Po on Masala %Pro&le' Tree( Me!ukai diri sendiri * -rang !ain dan !ingkungan &a!usinasi dengar 9B-re Pr-)!em: 6angguan ke)ersihan diri

Menarik diri

&arga diri rendah

>

BAB III TIN)AUAN TE*RI

A. Proses Terja+"nya Halus"nas" &a!usinasi da at terjadi -!eh karena )er)agai 0akt-r diantaranya gangguan menta! -rganik* harga diri rendah* menarik diri* sidr-me utus -)at* kera+unan -)at* gangguan a0ekti0 dan gangguan tidur( &a!usinasi k!ien tim)u! karena eru)ahan hu)ungan s-sia!( Perkem)angan s-sia! yang tidak adekuat menye)a)kan kegaga!an indi3idu untuk )e!ajar dan mem ertahankan k-munikasi dengan -rang !ain( Aki)atnya k!ien +enderung memisahkan diri dan hanya ter!i)at dengan ikirannya sendiri yang tidak memer!ukan k-ntr-! -rang !ain( Sehingga tim)u!nya kese ian* is-!asi s-sia!* hu)ungan yang dangka! dan tergantung 9&a)er* 1>=7:( Aki)at dari menikmati suara-suara yang didengar* maka k!ien S( hanya ter!i)at da!am ikirannya sendiri* sehingga k!ien ma!as atau kurang )erminat da!am me!aksanakan akti0itas sehari-hari se ertiC ke)ersihan diri* makan* dan !ain-!ain( Pada k!ien S( terjadi ha!usinasi dengar* ha! ini dise)a)kan -!eh karena k!ien mem unyai ri#ayat utus +inta dengan kekasihnya satu ka!i* kemudian -!eh ke!uarga k!ien dinikahkan( Sete!ah menikah se!ama tiga )u!an* isteri meningga!kannya dan k!ien S( merasa sangat ke+e#a* sering menyendiri* me!amun* tak mau makan kemudian k!ien dira#at di rumah sakit ji#a Jakarta se!ama = )u!an( &a! ini sesuai dengan r-ses terjadinya ha!usinasi ada 0ase ertama yang diungka kan -!eh &a)er* $kk* 1>=2( Pada 0ase ini k!ien menga!ami ke+emasan* stress* erasaan yang ter isah* kese ian( K!ien mungkin me!amun atau mem0-kuskan ikiran ada ha! yang menyenangkan untuk menghi!angkan ke+emasan dan stres ( Bara ini men-!-ng sementara* k!ien masih da at meng-ntr-! kesadarannya dan mengena! ikirannya namun intensitas erse si meningkat( Sete!ah de!a an )u!an dira#at* k!ien dinyatakan sem)uh dan )-!eh u!ang( Pada saat di rumah* k!ien manga!ami ke+e!akaan saat mengendarai se eda m-t-r kemudian dira#at di rumah sakit( Sete!ah ke!uar dari rumah sakit* )e)era a hari kemudian k!ien mu!ai me!amun dan mendengar suara-suara yang mengatakan atau menyuruh dia me!em arkan ge!as dan iring( 6eja!a-geja!a ada k!ien S( ini menunjukan )ah#a k!ien menga!ami geja!a ha!usinasi 0ase ke dua* yaitu dimana k!ien )erada ada tingkat !istening* emikiran interna! !e)ih men-nj-! se erti gam)aran suara dan sensasi(

15

Satu )u!an yang !a!u k!ien mendengar suara-suara terse)ut dan k!ien menanyakan ke ada era#at a akah )-!eh )erteman dengan r-h ha!us* karena dia yang sering mengajaknya )er)i+ara( Sesuai dengan taha an ha!usinasi* k!ien )erada ada 0ase ketiga* yaitu ha!usinasi !e)ih men-nj-!* menguasai* ha!usinasi mem)erikan kesenangan tersendiri dan rasa aman yang sementara( $an se!anjutnya k!ien memasuki 0ase keem at yaitu dengan geja!a ha!usinasi )ersi0at mengan+am yaitu k!ien mendengar suara-suara " Saya tidak takut sama kamu A'( Da!u k!ien S( menja#a) " Saya juga tidak takut sama kamu A' $engan adanya ha!usinasi ini* maka masa!ah yang tim)u! ada k!ien S( ada!ah -tensia! amuk* -tensia! me!ukai diri sendiri dan -rang !ain* gangguan ke)ersihan diri* gangguan A$D( K!ien +enderung menarik diri* tersenyum dan )er)i+ara sendiri( Aki)atnya ia tidak da at mem)eri res -n em-si-na! yang adekuat* k!ien tam ak )isar* tidak sesuai 92-rtinash* 1>>1C .enner* 1>=>C &ater*1>=7:( P-tensia! me!ukai diri sendiri dan -rang !ain* -tensia! amuk da at terjadi ada k!ien S* karena k!ien S( mendengar suara-suara yang )ersi0at mengan+am* mengejek* k!ien S disuruh -!eh r-h ha!us untuk mem)anting iring dan ge!as( B. Masala Ke#era$atan $ari masa!ah-masa!ah itu ditemukan masa!ah ke era#atan sejum!ah se)e!as )uah* yaitu , 1( 6angguan -rientasi rea!itas 2( 6angguan hu)ungan inter ers-na! , Menarik diri /( 6angguan k-munikasi 3er)a! dan n-n3er)a! 1( K- ing indi3idu tidak e0ekti0 ;( 6angguan erse si, &a!usinasi dengar ?( 6angguan era#atan mandiri 7( K- ing ke!uarga tidak e0ekti0 =( P-tensia! me!ukai diri sendiri dan -rang !ain >( P-tensia! amuk 15( P-tensia! gangguan nutrisi , kurang dari ke)utuhan tu)uh 11( P-tensia! kam)uh Pada k!ien S( ini tim)u! masa!ah ke era#atan se)agai )erikut, 1( P-tensia! me!ukai diri sendiri dan -rang !ain 2( Menarik diri /( P-tensia! amuk

11

1( Kurangnya minat terhada ke)ersihan diri ;( P-tensia! kam)uh( C. T"n+akan Ke#era$atan untuk se'ua 'asala ke#a+a kl"en Ada un tindakan ke era#atan ada k!ien S ada!ah se)agai )erikut , Masala Ke#era$atan , Halusinasi dengar. Tujuan jangka anjang , K!ien da at meng-ntr-! ha!usinasinya dan tidak me!ukai diri sendiri atau -rang !ain( Ren+ana tindakannya , Psikoterapeutik: Adakan k-ntak yang sering dan singkat 4)ser3asi tingkah !aku 3er)a! dan n-n3er)a! yang )erhu)ungan dengan ha!usinasi .erikan kesem atan ke ada k!ien mengungka kan a a yang dirasakan k!ien sesuai dengan res -n 3er)a! dan n-n3er)a! k!ien( Terima ha!usinasi se)agai ha! yang nyata )agi k!ien dan )erikan enda at )ah#a ha!usinasi tidak nyata ada era#at( Ajukan ertanyaan ter)uka yang mem)utuhkan ja#a)an !uas(

Kegiatan sehari-hari (Actifity Daily Living) .ersama k!ien mem)uat jad#a! akti0itas untuk menghidari kesendirian .ersama k!ien mendiskusikan +ara meng-ntr-! ha!usinasi dengar, se erti )erga)ung dengan -rang !ain utnuk )er+aka -+aka * n-nt-n TE* mengikuti kegiatan TAK akti0itas gr-u ( .im)ing k!ien ada kegiatan yang disukai

Psikofarmaka $iskusikan dengan k!ien dan ke!uarganya tentang tera i -)at serta e0ek sam ing yang tim)u!( .erikan -)at--)atan dengan rinsi !ima )enar( $am ingi k!ien saat minum -)at Fakinkan )ah#a -)at te!ah diminum -!eh k!ien( .erikan rein0-r+ement -sisti0* )i!a k!ien minum -)at dengan teratur(

12

Dakukan en+atatan sete!ah em)erian -)at(

Terapi Lingkungan Sediakan a!at enunjuk #aktu , jam dinding dan ke!ender( .eri tanda < nama di ruangan k!ien Panggi!ah k!ien sesuai nama anggi!an yang disukai k!ien Petugas memakai a an nama( Kena!kan nama setia )eriteraksi dengan k!ien $am ingi k!ien da!am kegiatan ke!-m -k se+ara )ertaha Tingkatkan res -n k!ien ada rea!ita dengan +ara menunjukan ke!ender* jam* nama ruang( Pendidikan Kesehatan : Mendiskusikan )ersama k!ien tentang 0akt-r en+etus tim)u!nya ha!usinasi( Anjurkan k!ien untuk me!a -rkan ada era#at jika tim)u! ha!usinasi .eri in0-rmasi ada k!ien term at k!ien minta )antuan a a)i!a su!it mengenda!ikan diri saat ha!usinasi tim)u!( Je!askan kesu!itan( Masala ke#era$atan -. Isolasi sosial sehubungan dengan menarik diri Tujuan jangka anjang , K!ien tidak menarik diri dan )erinteraksi dengan -rang !ain Ren+ana tindakannya, Psikoterapeutik .ina hu)ungan sa!ing er+aya $engarkan a a yang diungka kan -!eh k!ien Dakukan k-ntak yang sering dan singkat Su -rt dan anjurkan k!ien untuk )erk-munikasi dengan era#at )i!a ada sesuatu ada k!ien tanda-tanda ha!usinasi* +ara mengatasi* situasi yang menim)u!kan ha!usinasi serta 0asi!itas yang da at digunakan a a)i!a menga!ami

yang di ikirkan( .erikan rein0-r+ement -siti0 $-r-ng k!ien untuk me!ihat ha!-ha! yang -siti0 tentang dirinya(

1/

Kegiatan sehari-hari (ADL) .atasi k!ien untuk tidak me!amun < menyendiri dengan +ara !i)atkan k!ien da!am akti0itas rutin di ruangan* misa!nya menyia kan makanan* menya u* mera ikan tem at tidur* men+u+i iring( Psikofarmaka $iskusikan dengan k!ien dan ke!uarganya tentang tera i -)at serta e0ek sam ing yang tim)u!( .erikan -)at--)atan dengan rinsi !ima )enar( $am ingi k!ien saat minum -)at Fakinkan )ah#a -)at te!ah diminum -!eh k!ien( .erikan rein0-r+ement -sisti0* )i!a k!ien minum -)at dengan teratur( Dakukan en+atatan sete!ah em)erian -)at(

Terapi Lingkungan Anjurkan k!ien untuk )erkena!an dengan -rang !ain* satu ka!i tia hari( $iskusikan +ara )erinteraksi !e)ih !anjut( Temani k!ien dengan )erada di sam ing k!ien mu!ai dari diam sam ai )erk-munikasi 3er)a! sederhana* )ertaha sesuai dengan kemam uan k!ien( Di)atkan k!ien da!am )erinteraksi ke!-m -k yang di!akukan se+ara )ertaha dari ke!-m -k yang ke+i! sam ai ke!-m -k yang )esar( Di)atkan k!ien da!am kegiatan akti0itas ke!-m -k 9TAK, S-sia!isi: Sediakan sarana in0-rmasi dan hi)uran se erti maja!ah* surat ka)ar* TE(

Pendidikan Kesehatan Di)atkan ke!uarga untuk se!a!u untuk se!a!u k-ntak dengan k!ien* misa!nya ke!uarga mengunjungi k!ien minima! satu seminggu( Mengajarkan k!ien +ara )erkena!an ada k!ien !ain( $iskusikan dengan k!ien eristi#a yang menye)a)kan menarik diri Mem)erikan menarik diri Anjurkan ada ke!uarga mengikutisertakan k!ien da!am ke!uarga dan !ingkungan masyarakat( enje!asan ke ada ke!uarga tentang +ara mera#at k!ien dengan

11

.erikan ke!uarga(

enje!asan

entingnya minum -)at se+ara

teratur

ada k!ien dan

Masala Ke#erera$atan / Ketidakmampuan mengungkapkan cara marah yang konstruktif. Tujuan jangka anjang , K!ien tidak amuk dan da at mengungka kan marah yang k-nstrukti0 Ren+ana tindakannya, Psikoterapeutik .eres -ns terhada res -ns 3er)a! dan n-n3er)a! k!ien dengan sika yang tenang dan tidak mengan+am .erikan kesem atan ke ada k!ien untuk menye)a)kan marah( Anjurkan k!ien untuk mengungka kan +ara-+ara mengeks resikan marah yang di!akukan se!ama ini( Kegiatan sehari-hari (ADL) Anjurkan k!ien untuk makan makanan yang te!ah disajikan( Anjurkan k!ien untuk menya!urkan energi dengan me!akukan kegiatan yang )erman0aat se erti menge e! !antai* mem)ersihkan g-t* mera ihkan tem at tidur* mem)ersihkan kamar mandi* )ersihkan taman* dan !ain-!ain( .uat jad#a! )ersama k!ien tantang kegiatan yang disenangi( mengungka kan ha!-ha! yang

Psikofarmaka $iskusikan dengan k!ien dan ke!uarganya tentang tera i -)at serta e0ek sam ing yang tim)u!( .erikan -)at--)atan dengan rinsi !ima )enar( $am ingi k!ien saat minum -)at Fakinkan )ah#a -)at te!ah diminum -!eh k!ien( .erikan rein0-r+ement -sisti0* )i!a k!ien minum -)at dengan teratur( Dakukan en+atatan sete!ah em)erian -)at(

Terapi Lingkungan Sia kan ruangan yang akan di akai untuk era#atan k!ien

1;

Pindahkan a!at-a!at yang mem)ahayakan k!ien dan !ingkungannya( se erti )enda tajam* dan a!at 4rientasi k!ien e+ah )e!ah( ada sarana yang tersedia untuk menya!urkan energi yang

)er!e)ihan ada dirinya( Pendidikan Kesehatan $iskusikan dengan k!ien tentang +ara-+ara mengungka kan marah yang destrukti0 $iskusikan dengan k!ien tentang +ara-+ara mengungka kan marah yang k-nstrukti0 $iskusikan dengan k!ien tentang tanda-tanda marah yang destrukti0 Anjurkan k!ien untuk mengungka kan +ara marah yang k-nstrukti0 $iskusikan dengan ke!uarga tentang tanda-tanda marah Ajarkan +ara mengarahkan k!ien agar mengungka kan marah se+ara k-nstrukti0( Anjurkan ke!uarga untuk men+i takan !ungkungan rumah yang )aik untuk mengenda!ikan k!ien marah(

Masala Ke#era$atan 0 Kurangnya minat terhadap kebersihan diri Tujuan Jangka Panjang, K!ien )erminat dan mam u meme!ihara ke)ersihan dirnya Ren+ana tindakan Psikoterpeutik Kaji erasaan k!ien dan engetahuan tentang ke)ersihan diri .erikan dukungan yang -sisi0 terhada ha!-ha! yang di+a ai -!eh k!ien Su -rt se+ara terus menerus agar mem ertahankan dan meningkatkan ke)ersihan

dirinya( .eri rein0-r+ement -siti0 terhada ha!-ha! yang te!ah di!akukan k!ien

Kegiatan sehari-hari (ADL) .uat jad#a! )ersama k!ien tentang ram)ut* -t-ng kuku( .ersama k!ien menyia kan a!at-a!at ke)ersihan diri( era#atan diri , mandi* g-s-k gigi* +u+i

1?

.uat jad#a! )ersama k!ien tantang kegiatan ke)ersihan diri( Mengingatkan k!ien tentang #aktu me!akukan ke)ersihan diri Mengajak k!ien untuk me!akukan kegiatan ke)ersihan diri sesuai jad#a!(

Psikofarmaka $iskusikan dengan k!ien dan ke!uarganya tentang tera i -)at serta e0ek sam ing yang tim)u!( .erikan -)at--)atan dengan rinsi !ima )enar( $am ingi k!ien saat minum -)at Fakinkan )ah#a -)at te!ah diminum -!eh k!ien( .erikan rein0-r+ement -sisti0* )i!a k!ien minum -)at dengan teratur( Dakukan en+atatan sete!ah em)erian -)at(

Terapi lingkungan Di)atkan k!ien da!am tera i akti0itas ke!-m -k 9TAK, Ke)ersihan diri: 4rientasikan k!ien ada 0asi!itas < sarana untuk ke)ersihan diri* se erti , kamar mandi* !emari akaian* #ashta0e!* jemuran handuk( k-!a)-rasi dengan era#at ruangan dan ke!uarga untuk mengadakan ke)ersihan diri, handuk* sa)un* sikat gigi* -d-!* guntuing kuku* dan !ain-!ain( .ersama k!ien men+i takan suasana !ingkungan yang )ersih( .erikan gam)ar-gam)ar < -ster* !ukisan yang mendukung k!ien untuk ke)ersihan diri* se erti, .ersih itu sehat* sudah ra ikah anda* gam)ar +ara mengg-s-k gigi yang )enar( Pendidikan kesehatan $iskusikan dengan k!ien tujuan ke)ersihan diri $iskusikan +ara-+ara ke)ersihan diri* antara !ain , mandi dua ka!i dengan sa)un* ganti akaian setia hari* sikat gigi dengan -d-!* men+u+i ram)ut dua sam ai tiga ka!i seminggu* -t-ng kuku ka!au anjang( $iskusikan +ara mandi yang )enar( Anjurkan k!ien ganti )aju* +e!ana* g-s-k gigi setia hari Kaji engetahuan k!ien tentang ke)ersihan diri( $iskusikan dengan ke!uarga tentang ke)ersihan diri* arti )ersih* tanda-tanda )ersih* tujuan ke)ersihan diri

17

$iskusikan dengan ke!uarga tentang +ara-+ara menjaga ke)ersihan diri(

Masala Ke#era$atan 1 Ketidakmampuan keluarga merawat klien di rumah Tujuan Jangka Panjang , K!ien tidak kam)uh Re+ana tindakannya , Psikoterapeutik: .ina hu)ungan sa!ing er+aya dengan ke!uarga Kaji erse si ke!uarga tentang eri!aku ma!da ti0 k!ien Ajak k!ien untuk mengunjungi sanak ke!uarga !ainnya( Di)atkan se!uruh angg-ta ke!uarga untuk menerima k!ien a a adanya Di)atkan k!ien da!am ertemuan ke!uarga( Di)atkan k!ien da!am akti0itas kegiatan di rumah sesuai dengan kemam uan k!ien .uat jad#a! )ersama k!ien 9kegiatan yang da at di!akukan k!ien:

Kegiatan sehari-hari (ADL) Di)atkan k!ien da!am akti0itas kegiatan di ruangan sesuai dengan kemam uannya( .uat!ah jad#a! tentang kegiatan yang da at di!akukan k!ien di rumah

Psikofarmaka $iskusikan dengan k!ien dan ke!uarganya tentang tera i -)at serta e0ek sam ing yang tim)u!( .erikan -)at--)atan dengan rinsi !ima )enar( $am ingi k!ien saat minum -)at Fakinkan )ah#a -)at te!ah diminum -!eh k!ien( .erikan rein0-r+ement -sisti0* )i!a k!ien minum -)at dengan teratur( Dakukan en+atatan sete!ah em)erian -)at(

Terapi Lingkungan Di)atkan k!ien dan ke!uarga da!am menyia kan kamar k!ien .atasi era!atan rumah tangga yang da at menim)u!kan stimu!us )agi k!ien untuk amuk(

1=

&indarkan )arang-)arang yang )er)ahaya se-ertiC )erang dari ka+a* )enda tajam Menyia kan sarana untuk ke)ersihan diri Bi takan suasana rumah yang memungkinkan k!ien menyendiri(

Pendidikan Kesehatan $iskusikan dengan ke!uarga tentang engertian ke!uarga tentang k!ien dan sika ke!uarga terhada tingkah !aku k!ien yang ma!ada ti0( $iskusikan tentang hara an ke!uarga ada ri!aku ma!ada ti0 k!ien( $iskusikan )ersama ke!uarga tentang dira#at di rumah sakit( Je!askan ada ke!uarga tentang ermasa!ahan k!ien yang tim)u! saat ini( $iskusikan dengan ke!uarga da!am mem)uat eren+anaan +ara mera#at k!ien entingnya mem)esuk k!ien saat k!ien

a a)i!a k!ien u!ang ke rumah me!i uti jad#a! kegiatan yang da at di!akukan -!eh k!ien* se erti meme!ihara ke)ersihan diri* mera ihkan tem at tidur* dan !ain-!ain( Anjurkan ke!uarga untuk mem)erikan rein0-r+ement -siti0 )i!a k!ien me!akukan kegiatan Ajarkan ke!uarga untuk enanganan a#a! )i!a tim)u! ke!uhan Anjurkan ada ke!uarga untuk k-ntr-! se+ara teratur sesuai dengan jad#a!nya(

1>

BAB I2 PELAK!ANAAN A!UHAN KEPERA3ATAN Pada e!aksanaan asuhan ke era#atan disini ke!-m -k menguraikan tentang e!aksanaan tindakan yang di)erikan ke ada k!ien S( $an untuk !e)ih je!asnya m-h-n mem)a+anya ada !am iran maka!ah ini( D"agnosa ke#era$atan , Potensial melukai diri sendiri dan orang lain sehubungan dengan halusinasi dengar. Tu uan K!ien da at meng-ntr-! ha!usinasinya( Tindakan yang telah dilakukan! Mengadakan k-ntak yang sering ta i singkat* tia 25 menit seka!i( Meng-)ser3asi tingkah !aku 3er)a! dan n-n3er)a! yang )erhu)ungan dengan ha!usinasi dengan mem erhatikan isi ka!imat dan mem erhatikan )i!a k!ien ti)a-ti)a tersenyum sendiri atau diam( Menerima ha!usinasi se)agai ha! nyata )agi k!ien* teta i tidak nyata )agi era#at( Mengidenti0ikasi )ersama k!ien tentang 0akt-r en+etus tim)u!nya ha!usinasi( Menganjurkan k!ien untuk !a -r ada era#at* ada saat mendengar suara-suara( Me!i)atkan k!ien da!am kegiatan ruangan* se erti, mera ihkan tem at tidur* menge!a meja dan menyia kan makanan( Me!i)atkan k!ien da!am tera i akti0itas ke!-m -k 9TAK:* -!ah raga , senam dan 3-!!ey( .ersama k!ien mem)uat jad#a! kegiatan seharihari yang da at meng-ntr-! ha!usinasi* se erti, men-nt-n TE dengan teman-teman !ainnya* )erga)ung dengan k!ien !ain* ng-)r-! atau )er+aka -+aka * me!akukan kegiatan hari-hari di ruangan se+ara rutin* mem)erikan ujian < rein0-r+ement -sisti0 saat k!ien mau )er)in+ang-)in+ang dengan k!ien !ain dan mau men-nt-n TE dengan k!ien !ain(

25

"valuasi Su)yekti0 K!ien mengatakan masih mendengar suara-suara hanya ada #aktu ma!am hari( K!ien mengatakan untuk mengatasi suara-suara ada siang hari dengan me!akukan kegiatan se ertiC mem)ersihkan ka+a* menge e!* 4)yekti0 Ana!isa P!aning 9Tindak !anjut: D"agnosa ke#era$atan Isolasi sosial sehubungan dengan menarik diri Tu uan K!ien tidak menarik diri dan )erinteraksi dengan -rang !ain Pelaksanaan Tindakan Mem)ina hu)ungan sa!ing er+aya antar era#at dan k!ien , mem erkena!kan diri* menye)utkan nama dan tujuan datang* memanggi! nama k!ien sam)i! tersenyum* mendengarkan res -n 3er)a! dan mem erhatikan res -n n-n3er)a!( .ersika em ati* mene ati janji dengan datang te at #aktu untuk menemui k!ien, me!akukan k-ntak mata dua ka!i setia ertemuan 1; - 25 menit* mem)eri su -rt agar k!ien )ersedia mengungka kan erasaannya )i!a ada sesuatu yang di ikirkan( Menganjurkan k!ien untuk )erkena!an dengan k!ien !ain dengan +ara , mem erkena!kan diri* )erja)at tangan* sa!ing menye)ut nama* k-ntak mata* )erhada an( Memu!ai me!akukan hu)ungan inter ers-na! 9antara era#at dan k!ien: dengan +ara , mendekati k!ien* duduk )erhada an* mem ertahankan k-ntak mata* diam* akti0* menunggu res -n 3er)a!* dan )erinteraksi se+ara )ertaha * mengena!kan k!ien dengan era#at- era#at 92IK: yang !ain( Me!i)atkan k!ien da!am kegiatan ruangan, mera ihkan tem at tidur* menge!a meja* menyia kan makanan( Me!i)atkan k!ien da!am tera i akti0itas ke!-m -k 9TAK:* s-sia!isasi, )ermain dan menyanyi( menya u* )er+erita dengan teman serta n-nt-n TE( Mu!ut k!ien tam ak k-mat-kami* K!ien kadang tersenyum sendiri( Masa!ah )e!um teratasi Pertahankan ren+ana ke era#atan

21

"valuasi Su)yekti0 4)yekti0 K!ien mengatakan masih mau )erhu)ungan dengan k!ien !ain dan era#at K!ien sering )erkum u! dengan teman-temannya saat n-nt-n TE* K!ien da at )erinteraksi dengan teman-temannya( K!ien ter!i)at da!am kegiatan ruangan se erti menya u !antai* Ana!isa P!aning 9Tindak !anjut: D"agnosa Ke#era$atan / Potensial amuk sehubungan dengan tidak tahu cara mengungkapkan marah yang konstruktif. Tu uan K!ien da at mengungka kan marah yang k-nstrukti0 dan tidak amuk( Pelaksanaan Tindakannya: Mem)erikan d-r-ngan ke ada k!ien agar k!ien mau men+eritakan kejadian yang dia!ami sehingga k!ien di )a#a ke Rumah Sakit Ji#a( Mendiskusikan tentang ha!-ha! yang menye)a)kan k!ien marah dengan +ara , )i+ara e!an dan je!as* -sisi )erhada an* mem ertahankan k-ntak mata* suasana interaksi +uku tenang( )ersama k!ien mengidenti0ikasi +ara marah yang digunakan ada #aktu !a!u( Mendiskusikan dengan k!ien tentang +ara-+ara megungka kan marah yang k-nstrukti0 yaitu tidak menyakiti diri sendiri dan -rang !ain* se erti, mengungka kan se+ara 3er)a! yang da at diterima -!eh -rang !ain* mengungka kan marah dengan menya!urkan !e#at kegiatan -!ah raga 9se ak )-!a* 3-!!ey* tenis meja* dan !ain-!ain:( Menganjurkan k!ien untuk men+-)a menera kan +ara marah yang te!ah di e!ajari da!am )erhu)ungan dengan k!ien !ain se!ama era#atan( "valuasi Su)yekti0 4)yekti0 Ana!isa P!aning 9Tindak !anjut: D"agnosa Ke#era$atan 0 Gangguan perawatan diri sehubungan dengan kurangnya minat Tu uan K!ien mengatakan akan )erusaha untuk mengungka kan marah se erti yang te!ah dije!askan( K!ien tidak ernah marah dan amuk Masa!ah teratasi Pertahankan ren+ana ke era#atan menge e! dan mem)ersihkan ka+a( Masa!ah teratasi Pertahankan ren+ana ke era#atan

22

K!ien mam u meme!ihara ke)ersihan dirnya Pelaksanaan Tindakan: Mendiskusikan dengan k!ien mengenai engertian ke)ersihan diri( Arti )ersih, tidak k-t-r* ra ih dan tidak )er)au( Tanda-tanda )ersih , )adan tak )er)au* ku!it )ersih* ram)ut )ersih* ra ih* mu!ut dan gigi )ersih* kuku endek dan )ersih* )aju )ersih tidak kusut( Mendiskusikan dengan k!ien tujuan ke)ersihan diri , meme!ihara kesehatan )adan* meningkatkan rasa nyaman* men+egah ku!it gata! 9 enyakit gata!:( Mendiskusikan +ara-+ara yang )enar tentang mandi* mengg-s-k gigi dan men+u+i ram)ut, mengkaji kemam uan k!ien tentang mandi* mengg-s-k gigi dan men+u+i ram)ut* menje!askan man0aat mandi* mengg-s-k gigi* dan men+u+i ram)ut* menje!askan man0aat enggunaan sa)un dan mandi* mengg-s-k gigi dan men+u+i ram)ut( "valuasi Su)yekti0 4)yekti0 Ana!isa P!aning 9Tindak !anjut: K!ien mengatakan mandi dua ka!i sehari agi dan s-re* g-s-k gigi dan mem-t-ng kuku jika te!ah anjang dan k-t-r( K!ien tam ak )ersih * )aju ra ih dan )ersih* ram)ut )ersih dan disisir ra ih* gigi )ersih* kuku endek dan )ersih( Masa!ah teratasi Pertahankan ren+ana ke era#atan dengan se!a!u mengingatkan k!ien jika tam ak tidak ra i dan k-t-r( asta gigi* menganjurkan k!ien untuk

D"agnosa Ke#era$atan 1 Potensial kambuh sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat klien di rumah Tu uan K!ien tidak kam)uh Pelaksanaan Tindakan Mem)ina hu)ungan sa!ing er+aya dengan ke!uarga dengan, +ara mem erkena!kan diri* )erja)at tangan* menje!askan tujuan kunjungan rumah* mendengarkan dengan enuh erhatian a a yang diu+a kan -!eh ke!uarga dan )ersika em ati( Mengakaji erse si ke!uarga tentang enye)a) eri!aku ma!ada ti0 k!ien( Mendiskusikan dengan ke!uarga tentang engertian sika ke!uarga terhada tingkah !aku k!ien yang ma!ada ti0( Mendiskusikan dengan ke!uarga tentang erntingnya ke!uarga mem)esuk dua minggu seka!i se!ama k!ien dira#at di RSJ Jakarta( Mendiskudsikan tentang su -rt sistem terhada k!ien( Mendiskusikan dengan ke!uarga tentang +ara-+ara yang tidak te at terhada k!ien se ertiC k!ien tidak )-!eh me!akukan ekerjaan* mem)iarkan k!ien menyendiri* dan !ain-!ain( .ersama ke!uarga da!am mem)uat eren+anaan +ara

2/

mera#at k!ien a a)i!a k!ien u!ang ke rumah* mengikuti jad#a! yang te!ah ditentukan serta sesuai dengan kemam uan k!ien( Menganjurkan ke!uarga untuk mem)erikan ujian atau rein0-r+ement )i!a k!ien me!akukan kegiatan yang )aik( Menje!askan tentang k-tr-! yang teratur( Mendiskusikan tentang em)erian -)at yang )enar serta meng-)ser3asi e0ek sam ing -)at( "valuasi Su)yekti0 Ke!uarga mengatakan akan )erusaha menera kan a a yang didiskusikan )ersama jika k!ien sudah u!ang ke rumah( Ke!uarga juga akan mengunjungi k!ien dua minggu seka!i se+ara 4)yekti0 Ana!isa P!aning 9Tindak !anjut: teratur( Ke!uarga tam ak mengerti a a yang te!ah dije!askan -!eh era#at( Ke!uarga mengunjungi k!ien di rumah sakit( Masa!ah teratasi Pertahankan ren+ana ke era#atan dengan se!a!u mengingatkan k!ien jika ke!uarganya akan datang ke rumah sakit(

21

PEMBAHA!AN $a!am )a) em)ahasan ini akan diuraikan sejauh mana ke)erhasi!an tindakan ke era#atan se+ara te-ritis yang te!ah dia !ikasikan terhada k!ien S( Pr-ses terjadinya ha!usinasi dengar ada k!ien S( seja!an dengan 0ase-0ase atau taha -taha da!am te-ri ha!usinasi* yaitu dimu!ai dengan k!ien sering menyendiri* me!amun* emikiran interna! menjadi !e)ih men-nj-! se erti gam)aran suara dan sensasi* k!ien )erada ada tingkat !istening disusu! dengan ha!usinasi !e)ih men-nj-!( K!ien menjadi !e)ih ter)iasa dan tidak )erdaya mengan+am( Ada un tindakan ke era#atan ada k!ien ha!usinasi dengar sa!ah satunya ada!ah tidak menyangka! dan tidak mendukung( Sete!ah dia !ikasikan ada k!ien S ternyata te-ri terse)ut da at diterima -!eh k!ien( K!ien da at menerima rea!ita )ah#a suara-suara terse)ut hanya didengar -!eh k!ien* sedangkan -rang !ain tidak mendengar( $a!am te-ri tindakan ha!usinasi dengar harus di!akukan k-ntak yang sering dan singkat dengan tujuan untuk memutuskan stimu!us interna* sete!ah dia !ikasikan ada k!ien S* ternyata k-ntak sering dan singkat setia 25 menit se!ama /-; menit k!ien menge!uh merasa +a ek kemudian kami !akukan m-di0ikasi dengan me!akukan k-ntak setia 1 jam se!ama 15 menit* dan hasi!nya !e)ih )aik( Stimu!asi interna! da at ter utus dan k!ien tidak merasa ke!e!ahan( $isam ing me!a!ui k-ntak yang sering dan singkat* didukung juga -!eh kegiatan yang di!akukan se+ara rutin di ruangan dengan me!i)atkan k!ien da!am em)uatan jad#a! kegiatan sehari-hari( &asi! akhir ha!usinasi dengar k!ien S yang semu!a didengar ada agi* siang* s-re dan ma!am hari* sekarang hanya didengar ada ma!am hari ketika menje!ang tidur( Tera i akti0itas ke!-m -k, s-sia!isasi dan gerak 9senam dan )ermain 3-!!ey: yang te!ah di!akukan ada k!ien S* sangat mem)antu menye!esaikan masa!ah yang dihada i k!ien* terutama ada masa!ah menarik diri dan ha!usinasi dengar( Me!a!ui kegiatan tera i akti0itas ke!-m -k 9TAK: terse)ut k!ien mam u )erhu)ungan dengan -rang !ain dan mam u memutuskan stimu!us interna!( $ida!am menye!esaikan masa!ah k!ien tentang tidak tahu +ara mengungka kan marah yang k-nstrukti0* ke!-m -k menera kan k-nse +ara mengungka kan marah yang k-nstrukti0 yaitu mend-r-ng k!ien untuk mengungka kan ha!-ha! yang menye)a)kan k!ien marah* +ara-+ara mengeks resikan marah yang di!akukan se!ama ini* )erdiskusi dengan k!ien tentang +ara mengungka kan marah yang destrukti0 dan k-nstrukti0( Sete!ah tiga ka!i ertemuan* ha! ini da at mem)antu k!ien da!am ada ha!usinasi* dimana ha!usinasi mem)erikan kesenangan dan rasa aman sementara* dan ahhirnya ha!usinasi )eru)ah menjadi

2;

mengeks resikan marah se+ara k-nstrukti0( K!ien juga da at mengerti tanda-tanda marah da!am dirinya* k!ien da at mendem-strasikan +ara mengungka kan marah yang k-nstrukti0( Pada k!ien dengan ha!usinasi dengar* mun+u! masa!ah gangguan ke)ersihan diri( Teta i dengan tindakan yang se!a!u mengingatkan k!ien atau mem)uat jad#a! kegiatan yang teratur mem)antu k!ien untuk meme!ihara ke)ersihan dirinya( $ari !ima diagn-sa ke era#atan yang ditemukan ada k!ien S( 9satu diagn-sa ke era#atan ada ke!uarga: yang da at terse!esaikan ada tiga diagn-sa ke era#atan* yaitu masa!ah tentang menarik diri* tidak tahu +ara mengungka kan marah se+ara k-nstrukti0 dan gangguan ke)ersihan diri(

2?

BAB 2I KE!IMPULAN DAN !ARAN Sete!ah mem)andingkan te-ri dan e!aksanaan asuhan ke era#atan ada k!ien S dengan ha!usinasi dengar* da at ditarik kesim u!an se)agai )erikut , 1( $engan me!akukan k-ntak yang sering dan singkat disertai dengan tidak mendukung dan tidak menyangka! a a yang diungka kan k!ien da at mem)antu memutuskan sik!us ha!usinasi k!ien dan mem er+e at -rientasi k!ien ada rea!ita( 2( Tera i akiti0itas ke!-m -k , s-sia!isasi dan gerak meru akan )entuk tera i ke!-m -k yang da at mem)antu menye!esaikan masa!ah ha!usinasi dengar dan menarik diri( /( Bara mengungka kan marah yang k-strukti0 sangat di er!ukan mengan+am( $ari kesim u!an di atas da at kami mem)erikan )e)era a saran se)agai )erikut , 1( $a!am mem)erikan asuhan ke era#atan k!ien dengan ha!usinasi dengar* hendaknya di!akukan k-ntak yang sering dan singkat dengan mem-di0ikasinya )erdasarkan kemam uan dan ke)utuhan k!ien( Se!ain itu tidak mendukung dan tidak menyangka! isi ha!usinasinya( 2( Tera i akti0itas ke!-m -k 9TAK: hendaknya di!akukan se+ara rutin dan teratur karena meru akan sustu tera i yang da at mem er+e at r-ses enyem)uhan( 9da at memutuskan stimu!us interna! k!ien dengan mem)erikan stimu!us eksterna!:( /( K!ien dengan ha!usinasi dengar hendaknya diajarkan +ara-+ara marah yang k-nstrukti0* terutama )i!a isi ha!usinasinya )ersi0at menyuruh* mengejek dan mengan+am agar tidak mem)ahayakan diri sendiri* -rang !ain atau !ingkungan( ada k!ien ha!usinasi dengar* khususnya isi ha!usinasinya )ersi0at menyuruh* mengejek dan

27

DA4TAR KEPU!TAKAAN 2-rtinash* K(M( dan W-rrest* &(A(P( 91>>1:( Psychiatric Nursing Care Plans* St( D-uis, M-s)y Fear .--k( Kum u!an Ku!iah , ata !"aran Keperawatan #iwa $alam Konteks Keluarga (

$isajikan di 2aku!tas I!mu Ke era#atan -%ni3ersitas Ind-nesia* Jakarta, tidak di u)!ikasikan* 1>>7( Ra#!ins* R(P* dan &ea+-+k* P(E( 91>>/:( Clinical St( D-uis, M-s)y Fear .--k( Stuart* 6(W* dan Sundeen* S(J( 91>>1:( Principles and Practice of Psychiatric Nursing* 1 th ed( St( D-uis, M-s)y Fear .--k( annual of Psychiatric Nursing(

2=

ANALI!A DATA KLA!I4IKA!I DATA Data !u&yekt"5. K!ien mengatakan , Sering tiduran diu tem at tidur dan 6angguan hu)ungan s-sia! , menarik diri jarang )er)i+ara dengan k!ien !ain atau era#at( .i!a )erinteraksi k!ien !e)ih suka diam dan mendengar em)i+araan( Jarang mem)i+arakan masa!ahnya dengan -rang !ain Ka!au sem)uh mau nga ain ijasah saya hanya S$ Data *&yekt"5. K!ien sering tiduran* )eng-ng di tem at tidur* me!amun K!ien sering tam ak utus asa( Data !u&yekt"5 . K!ien mengatakan , Sering mendengar suara-suara* P-tensia! me!ukai diri sendiri dan -rang !ain( terutama ka!au sedang me!amun* )eng-ng dan menje!ang tidur( Saya di)a#a ke rumah sakit karena saya mem)anting ge!as* )arang-)arang !ainnya disuruh -!eh r-h ha!us( .-!ehkah )erteman dengan r-h ha!us karena ia yang sering mengajak saya )er)i+ara( Data *&yekt"5. K!ien tam ak mendengarkan sesuatu )i!a tiduran di tem at tidur K!ien sering tersenyum sendiri* mu!ut k-mat-kamit Data !u&yekt"5. K!ien mengatakan , P-tensia! marah yang destrukti0 iring* karena MA!ALAH

2>

 $i)a#ah ke rumah sakit karena di rumah k!iem mem)anting iring* ge!as dan )arang !ain( Jika kesa! atau marah suka )erdiam diri da!am kamar K!ien tidak mengetahui +ara mengatasinya Data !u&yekt"5. K!ien mengatakan , K!ien mandi seka!i sehari* kadangkadang dua hari seka!i* men+u+i ram)ut seminggu seka!i( Ma!as untuk mandi* men+u+i ram)ut* mem-t-ng kuku* mengg-s-k gigi( Data *&yekt"5. Ku!it agak k-t-r Ram)ut k-t-r *tidak disisir 6igi k-t-r Pakaian kusut Kuku anjang dan hitam K!ien )anyak tiduran di tem at tidur Jarang me!akukan akti0itas termasuk 6angguan ke)ersihan diri(

/5