BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Didalam Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan perlunya mewujudkan gi i seim!ang se!agai salah satu upaya per!aikan gi i" #e!ih lanjut Undang-undang Nomor $2 Tahun 20$2 tentang pangan mengamanatkan !ahwa %emerintah pusat dan %emerintah daerah !erkewaji!an mewujudkan penganekaragaman konsumsi pangan untuk memenuhi ke!utuhan gi i masyarakat dan mendukung hidup sehat& !ugar& 'erdas& akti( dan produkti(" )i i seim!ang adalah keseim!angan antara at- at penting yang terkandung di dalam makanan maupun minuman yang dikonsumsi seseorang dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan ke!utuhan tu!uh&

dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau *ariasi makanan& akti*itas (isik& ke!ersihan& dan !erat !adan +,,- ideal" .etiap orang harus mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung tiga at gi i utama yang 'ukup jumlahnya& !aik at tenaga& at pem!angun maupun at pengatur" Tidak seim!ang ataupun kurangnya asupan at gi i terse!ut akan dapat mempengaruhi tu!uh seseorang" Dari hal diatas mun'ul upaya-upaya pemerintah melalui dinas

kesehatan yakni upaya atau program per!aikan gi i masyarakat yang di limpahkan ke puskesmas-puskesmas induk se!agai pelaksana yang terdekat dengan sasaran" Untuk mengetahui sejauh mana program terse!ut !erjalan di %uskesmas Trawas /ojokerto untuk itulah penulis mengam!il keputusan untuk mengetahui sejauh mana program gi i !erjalan di puskesmas Trawas /ojokerto"

B. Tujuan $" Tujuan Umum Untuk meningkatkan keterampilan dan pengetahuan mahasiswa dalam keperawatan komunitas dan mengetahui program gi i di %uskesmas Trawas /ojokerto" 2" Tujuan Khusus a- Untuk melakukan analisa sejauh mana program gi i di %uskesmas Trawas /ojokerto !erjalan" !- Untuk mengetahui tentang analisa pelaksanaan program gi i di puskesmas Trawas /ojokerto +0nalisa .12TC. Manfaat %enulisan yang dapat di peroleh dari penilisan makalah ini adalah a" ,agi masyarakat supaya le!ih memahami dan mengetahui tentang penyakit gi i sehingga dapat di 'egah dan di dektasi se'ara dini"" !" ,agi perawat se!agai re(erensi tam!ahan tentang penyakit gi i sehingga dapat menam!ah pengetahuan" '" ,agi pemerintah makalah ini dapat menam!ah pengetahuan masyarakat tentang penyakit gi i sehingga dapat mem!antu menurunkan angka pre*alensi kematian aki!at gi i"

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Puskesmas se ara Umum $" De(inisi %uskesmas %uskesmas adalah unit pelayanan teknis dinas kesehatan ka!upaten3kota yang !ertanggung jawa! menyelenggarakan pem!angunan kesehatan di suatu wilayah kerja +Depkes 45& 2006-" a" Un!t Pelaksana Tekn!s .e!agai Unit %elaksana Teknis Dinas Kesehatan ka!upaten 3 kota +U%TD-& %uskesmas !erperan menyelenggarakan se!agian dari tugas teknis operasional dinas kesehatan ka!upaten3kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta ujung tom!ak pem!angunan kesehatan di 5ndonesia" !" Pem"angunan #ese$atan %em!angunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh ,angsa 5ndonesia untuk meningkatkan kesadaran& kemauan& dan kemampuan hidup sehat !agi setiap orang& agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal" '" Pertanggungja%a"an Pen&elenggaraan %enanggung jawa! utama penyelenggaraan seluruh upaya pem!angunan kesehatan di wilayah ka!upaten 3 kota adalah dinas kesehatan ka!upaten 3 kota& sedangkan puskesmas !ertanggung jawa! hanya untuk se!agian upaya pem!angunan kesehatan yang di!e!ankan oleh dinas kesehatan ka!upaten 3 kota sesuai dengan kemampuannya" d" '!la&a$ #erja

.e'ara Nasional standar wilayah kerja puskesmas adalah satu Ke'amatan& tetapi apa!ila di satu Ke'amatan terdapat le!ih dari satu puskesmas& maka tanggung jawa! wilayah kerja di!agi antar puskesmas& dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah +desa3kelurahan atau 41-" /asing-masing puskesmas terse!ut se'ara operasional !ertanggung jawa! langsung kepada Dinas K esehatan ka!upaten3kota" 2" Visi dan Misi 7isi 7isi pem!angunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah ter'apainya ke'amatan sehat menuju terwujudnya 5ndonesia sehat" Ke'amatan sehat adalah gam!aran masyarakat ke'amatan masa depan yang ingin di'apai melalui pem!angunan kesehatan& yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat& memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang !ermutu se'ara adil dan merata& serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya" /isi /isi pem!angunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah mendukung ter'apainya misi pem!angunan kesehatan nasional" /isi terse!ut adalah 8 a" /enggerakkan pem!angunan !erwawasan kesehatan di wilayah kerjanya" !" /endorong kemandirian hidup sehat !agi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya" '" /emelihara dan meningkatkan mutu& pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan"

d" /emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan& keluarga dan masyarakat !eserta lingkungannya +9&6&: (. Tujuan Tujuan pem!angunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah mendukung ter'apainya tujuan pem!angunan kesehatan nasional& yakni meningkatkan kesadaran& kemauan dan kemampuan hidup sehat !agi setiap orang yang !ertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas& agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan 5ndonesia .ehat 20$0" ). *ungs! Puskesmas 0da 3 +tiga- (ungsi puskesmas 8 $" %usat penggerak pem!angunan !erwawasan kesehatan %uskesmas selalu !erupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pem!angunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya& sehingga !erwawasan serta mendukung pem!angunan kesehatan" 2" %usat pem!erdayaan masyarakat %uskesmas selalu !erupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat& keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran& kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat& !erperan akti( dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sum!er pem!iayaannya& serta ikut menetapkan& menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan" 3" %usat pelayanan kesehatan strata pertama %uskesmas !ertanggungjawa! menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama se'ara menyuruh& terpadu dan !erkesinam!ungan& meliputi8 a" %elayanan kesehatan perorangan

%elayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang !ersi(at pri!adi +privat goods- dengan tujuan utama menyem!uhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan& tanpa menga!aikan pemeliharaan kesehatan dan pen'egahan penyakit" !" %elayanan kesehatan masyarakat %elayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang !ersi(at pu!lik +public goods- dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men'egah penyakit tanpa menga!aikan penyem!uhan penyakit dan pemulihan kesehatan +9&6&:&3; -" +. U,a&a -an A.as Pen&elenggaraan a/ Pr0gram P0k0k Puskesmas %rogram pokok %uskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang waji! di laksanakan karena mempunyai daya ungkit yang !esar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya" 0da 6 %rogram %okok pelayanan kesehatan di %uskesmas yaitu 8 +$- %rogram pengo!atan +kurati( dan reha!ilitati(- yaitu !entuk pelayanan kesehatan untuk mendiagnosa& melakukan tindakan pengo!atan pada seseorang pasien dilakukan oleh seorang dokter se'ara ilmiah !erdasarkan temuan-temuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan" +2- %romosi Kesehatan yaitu program pelayanan kesehatan puskesmas yang diarahkan untuk mem!antu masyarakat agar hidup sehat se'ara optimal melalui kegiatan penyuluhan +indu*idu& kelompok maupun masyarakat-" +3- %elayanan K50 dan K, yaitu program pelayanan kesehatan K50 dan K, di %uskesmas yang ditujuhkan untuk mem!erikan pelayanan kepada %U. +%asangan Usia .u!ur- untuk !er K,& pelayanan i!u hamil& !ersalin dan ni(as serta pelayanan !ayi dan !alita"

+6-

%en'egahan dan %engendalian %enyakit menular dan tidak menular yaitu program pelayanan kesehatan %uskesmas untuk men'egah dan mengendalikan penular penyakit menular3in(eksi +misalnya T,& D,D& Kusta dll-"

+9-

Kesehatan #ingkungan yaitu program pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas untuk meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar& pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum termasuk pengendalian pen'emaran lingkungan dengan peningkatan peran serta masyarakat&

+6-

%er!aikan )i i /asyarakat yaitu program kegiatan pelayanan kesehatan& per!aikan gi i masyarakat di %uskesmas yang meliputi peningkatan pendidikan gi i& penanggulangan Kurang <nergi %rotein& 0nemia )i i ,esi& )angguan 0ki!at Kekurangan =aodium +)0K=-& Kurang 7itamin 0& Keadaan at gi i le!ih& %eningkatan .ur*ailans )i i& dan %er!erdayaan Usaha %er!aikan )i i Keluarga3/asyarakat" + 9&6&: -

B.Pr0gram Pengem"angan Puskesmas %rogram %engem!angan pelayanan kesehatan %uskesmas adalah !e!erapa upaya kesehatan pengem!angan yang ditetapkan %uskesmas dan Dinas Kesehatan ka!upaten3kota sesuai dengan permasalahan& ke!utuhan dan kemampuan puskesmas" Dalam struktur organisasi puskesmas program pengem!angan ini !iasa dise!ut %rogram spesi(ik lokal" %rogram pengem!angan pelayanan kesehatan %uskesmas terse!ut adalah $" Usa$a #ese$atan 1ek0la$& adalah pem!inaan kesehatan masyarakat yang dilakukan petugas %uskesmas di sekolah-sekolah +.D&./% dan ./%- diwilayah kerja %uskesmas

2" #ese$atan Ola$ Raga

adalah semua !entuk kegiatan yang

menerapkan ilmu pengetahuan (isik untuk meningkatkan kesegaran jasmani masyarakat& naik atlet maupun masyarakat umum" /isalnya pem!inaan dan pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah dan kelompok masyarakat yang dilakukan puskesmas di luar gedung 3" Pera%atan #ese$atan Mas&arakat& adalah program pelayanan penanganan kasus tertentu dari kunjungan puskesmas akan ditindak lanjuti atau dikunjungi ketempat tinggalnya untuk dilakukan asuhan keperawatan indu*idu dan asuhan keperawatan keluarganya" /isalnya kasus gi i kurang penderita 5.%03%neumonia 6" #ese$atan #erja2 adalah program pelayanan kesehatan kerja

puskesmas yang ditujuhkan untuk masyarakat pekerja in(ormal maupun (ormal diwilayah kerja puskesmas dalam rangka pen'egahan dan pem!erantasan penyakit serta ke'elakaan yang !erkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja" /isalnya pemeriksaan se'ara !erkala di tempat kerja oleh petugas puskesmas 9" #ese$atan 3!g! -an Mulut2 adalah program pelayanan kesehatan gi i dan mulut yang dilakukan %uskesmas kepada masyarakat !aik didalam maupun diluar gedung +mengatasi kelainan atau penyakit ronggo mulut dan gi i yang merupakan salah satu penyakit yang ter!anyak di jumpai di %uskesmas 6" #ese$atan J!%a2 adalah program pelayanan kesehatan jiwa yang dilaksanakan oleh tenaga %uskesmas dengan didukung oleh peran serta masyarakat& dalam rangka men'apai derajat kesehatan jiwa masyarakat yang optimal melalui kegiatan pengenalan3deteksi dini gangguan jiwa& pertolongan pertama gangguan jiwa dan konseling jiwa" .ehat jiwa adalah perasaan sehat dan !ahagia serta mampu menghadapi tantangan hidup& dapat menerima orang lain se!agaimana adanya dan

mempunyai sikap positi( terhadap diri sendiri dan orang lain" /isalnya ada konseling jiwa di %uskesmas" :" #ese$atan Mata adalah program pelayanan kesehatan mata terutama pemeliharaan kesehatan +promoti(& pre*enti(& kurati( dan reha!ilitati(di!idang mata dan pen'egahan ke!utaan oleh tenaga kesehatan %uskesmas dan didukung oleh peran serta akti( masyarakat" /isalnya upaya penanggulangan gangguan re(raksi pada anak sekolah" ;" #ese$atan Us!a Lanjut2 adalah program pelayanan kesehatan usia lanjut atau upaya kesehatan khusus yang dilaksanakan oleh tenaga %uskesmas dengan dukungan peran serta akti( masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat usia lanjut" /isalnya pemeriksaan kesehatan untuk mendeteksi dini penyakit degenerati(& kardio*askuler seperti 8 dia!etes /elitus& >ipertensi dan 2steoporosis pada kelompok masyarakat usia lanjut" 9" Pem"!naan Peng0"atan Tra-!s!0nal& 0dalah program pem!inaan terhadap pelayanan pengo!atan tradisional& pengo!at tradisional dan 'ara pengo!atan tradisional" =ang dimaksud pengo!atan tradisional adalah pengo!atan yang dilakukan se'ara turun temurun& !aik yang menggunakan her!al +jamu-& alat +tusuk jarum& juru sunat- maupun keterampilan +pijat& patah tulang-" $0" #ese$atan $aj! adalah program pelayanan kesehatan untuk 'alon dan jemaah haji yang meliputi pemeriksaan kesehatan& pem!inaan ke!ugaran dan pemantauan kesehatan jemaah yang kem!ali +pulangdari menaikan i!adah haji" A.as ,en&elenggaraan %enyelenggaraan upaya kesehatan waji! dan upaya kesehatan pengem!angan harus menerapkan a as penyelenggaraan puskesmas se'ara terpadu" 0 as penyelenggaraan puskesmas terse!ut dikem!angkan dari ketiga (ungsi

puskesmas" Dasar pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap (ungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas& !aik upaya kesehatan waji! maupun upaya kesehatan pengem!angan" 0 as penyelenggaraan puskesmas yang dimaksud adalah8 a" 0 as pertanggungjawa!an wilayah 0 as penyelenggaraan puskesmas yang pertama adalah

pertanggungjawa!an wilayah" Dalam arti puskesmas !ertanggungjawa! meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang !ertempat tinggal di wilayah kerjanya" Untuk ini puskesmas harus melaksanakan !er!agai kegiatan& anatara lain se!agai !erikut8 $/enggerakkan pem!angunan !er!agai sektor tingkat ke'amatan

sehingga !erwawasan kesehatan" 2- /emantau dampak !er!agai upaya pem!angunan terhadap kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya 3- /em!ina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya 6/enyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama +primer- se'ara

merata dan terjangkau di wilayah kerjanya Diselenggarakannya upaya kesehatan strata pertama oleh puskesmas pem!antu& puskesmas keliling& !idan di desa serta !er!agai upaya kesehatan di luar gedung puskesmas lainnya +outreach activities- pada dasarnya merupakan ralisasi dari pelaksanaan a as pertanggungjawa!an wilayah" !" 0 as pem!erdayaan masyarakat

0 as penyelenggarakan puskesmas yang kedua adalah pem!erdayaan masyarakat" Dalam arti puskesmas waji! mem!erdayakan perorangan& keluarga dan masyarakat& agar !erperan akti( dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas" Untuk ini& !er!agai potensi masyarakatperlu dihimpun melalui pem!entukan !adan penyantunan puskesmas +,%%-" ,e!erapa kegiatan yang harus dilaksanaka oleh puskesmas dalam rangka pem!erdayaan masyarakat antara lain8 $Upaya kesehatan i!u dan anak8 posyandu& polindes& !ina keluarga

!alita +,K,-" 2- Upaya pengo!atan8 posyandu& pos o!at +%2D-" 3- Upaya kesehatan gi i8 posyandu& panti pemulihan gi i& keluarga sadar gi i +kadar i6Upaya kesehatan sekolah8 dokter ke'il& penyertaan guru dan orang

tua3wali murid& saka !akti husada +.,>-& pos kesehatan pesantren +poskestren-" 9- Upaya kesehatan lingkungan8 kelompuk pemakai air +pokmair-& desa per'ontohan kesehatan lingkungan +D%K#-" 6- Upaya kesehatan usia lanjut8 posyandu lansia& panti wreda" :- Upaya kesehatan kerja8 pos upaya kesehatan kerja +pos UKK-" ;Upaya kesehatan jiwa8 posyandu& tim pelaksana kesehatan jiwa

masyarakat +T%K?/9Upaya pem!inaan pengo!atan tradisional8 taman o!at keluarga

+T2)0-& pem!inaan pengo!atan tradisional +!attra-

$0- Upaya pem!iayaan dan jaminan kesehatan +ino*ati(-8 dana sehat& ta!ungan i!u !ersalin +ta!ulin-& mo!ilisasi dan keagamaan" '" 0 as keterpaduan

0 as penyelenggaraan puskesmas yang ketiga adalah keterpaduan" Untuk mengatasi keter!atasan sum!erdaya serta diperolehnya hasil yang optimal& penyelenggaraan setiap upaya puskesmas harus diselenggarakan se'ara terpadu& jika mungkin sejak dari tahap peren'anaan" 0da dua keterpaduan yang perlu diperhatikan yakni8 $- Keterpaduan lintas program Keterpaduan lintas program adalah upaya memadukan penyelenggaraan !er!agai upaya kesehatan yang menjadi tanggungjawa! puskesmas" @ontoh keterpaduan lintas program antara lain8 a/anajemen terpadu !alita sakit +/T,.-8 keterpaduan K50 dengan

%2/& gi i& promosi kesehatan& pengo!atan" !Upaya kesehatan sekolah +UK.-8 keterpaduan kesehatan lingkungan

dengan promosi kesehatan& pengo!atan& kesehatan gigi& kesehatan reproduksi remaja dan kesehatan jiwa" '%uskesmas keliling8 keterpaduan pengo!atan dengan K503K,& gi i&

promosi kesehatan& kesehatan gigi" d- %osyandu8 keterpaduan K50 dengan K,& gi i& %2/& kesehatan jiwa& promosi kesehatan" 2- Keterpaduan lintas sektor

Keterpaduan lintas sektor adalah upaya memadukan penyelenggaraan upaya puskesmas +waji!& pengem!angan dan ino*asi- dengan !er!agai program dari sektor terkait tingkat ke'amatan& termasuk organisasi kemasyarakatan dan dunia usaha" @ontoh keterpaduan lintas sektor antara lain8 a- Upaya kesehatan sekolah keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat& lurah3kepala desa& pendidikan& agama" !Upaya promosi kesehatan8 keterpaduan sektor kesehatan dengan

'amat& lurah3kepala desa& pendidikan& agama& pertanian" '- Upaya kesehatan i!u dan anak8 keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat& lurah3kepala desa& organisasi pro(esi& organisasi kemasyarakatan& %KK& %#K," d- Upaya per!aikan gi i8 keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat& lurah3kepala desa& pendidikan& agama& koperasi& dunia usaha& %KK& %#,K" eUpaya pem!iayaan dan jaminan kesehatan8 keterpaduan sektor

kesehatan dengan 'amat& lurah3kepala desa& tenaga kerja& koperasi& dunia usaha& organisasi kemasyarakatan" (Upaya kesehatan kerja8 keterpaduan sektor kesehatan dengan 'amat&

lurah3kepala desa& tenaga kerja& dunia usaha"

d" 0 a 4ujukan 0 a penyelenggaraan puskesmas yang keempat adalah rujukan" .e!agai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama& kemampuan yang dimiliki

oleh puskesmas ter!atas" %adahal puskesmas !erhadapan langsung dengan masyarakat dengan !er!agai permasalahan kesehatannya" Untuk

mem!antu puskesmas menyelesaikan !er!agai masalah kesehatan terse!ut dan juga untuk meningkatkan e(isiensi& maka penyelenggaraan setiap upaya puskesmas +waji!& pengem!angan& dan ino*asi- harus ditopang oleh a a rujukan" 4ujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggungjawa! atas kasus penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan se'ara tim!ale !alik& !aik se'ara *ertikal dalam arti antar strata sarana pelayanan kesehatan yang sama" .esuai dengan jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas& ada dua ma'am rujukan yang dikenal yakni8 $- 4ujukan upaya kesehatan perorangan @akupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah kasus penyakit" 0pa!ila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu& maka puskesmas terse!ut waji! merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan yang le!ih mampu +!aik hori ontal maupun *ertikal-" .e!aliknya pasien paska rawat inap yang hanya memerlukan rawat jalan sederhana& !ias dirujuk kem!ali ke puskesmas" 4ujukan upaya kesehatan perorangan di!edakan atas tiga ma'am8 a- 4ujukan kasus untuk keperluan diagnostik& pengo!atan& tindak medik +misal operasi- dan lain-lain"

!-

4ujukan

!ahan

pemeriksaan

+spesimen-

untuk

pemeriksaan

la!oratorium yang le!ih lengkap" '- 4ujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang le!ih kompeten untuk melakukan !im!ingan tenaga puskesmas dan atau menyelenggarakan pelayanan medik spesialis di puskesmas"

2- 4ujukan upaya kesehatan masyarakat @akupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan masyarakat& misalnya kejadian luar !iasa& pen'emaran lingkungan dan !en'ana" 4ujukan pelayanan kesehatan masyarakat juga dilakukan apa!ila satu puskesmas tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat waji! dan pengem!angan& padahal upaya kesehatan masyarakat terse!ut telah menjadi ke!utuhan masyarakat" 0pa!ila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan masyarakat dan atau tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat& maka puskesmas waji! merujuknya ke dinas kesehatan ka!upaten3kota" 4ujukan upaya kesehatan masyarakat di!edakan atas tiga ma'am8 a- 4ujukan sarana dan logistik& antara lain peminjaman peralatan (ogging& peminjaman alat la!oratorium kesehatan& peminjaman alat audio *isual& !antuan o!at& *aksin& !ahan-!ahan ha!is pakai& dan !ahan makanan"

!- 4ujukan tenaga& anatara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan kejadian luar !iasa& !antuan penyelesaian masalah hukum kesehatan& penanggulangan gangguan kesehatan karena !en'ana alam" '- 4ujukan operasional& yakni menyerahkan sepenuhnya kewenangan dan tanggungjawa! penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan atau penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat +anatara lain usaha kesehatan sekolah& usaha kesehatan kerja& usaha kesehatan kerja& usaha kesehatan jiwa& pemeriksaan 'ontoh air !ersih- kepada dinas kesehatan ka!upaten3kota" 4ujukan operasiaonal diselenggarakan apa!ila puskesmas tidak mampu" C. Pr0gram #erja Puskesmas Tra%as %rogram kerja yang dilaksanakan oleh puskesmas diantaranya se!agai !erikut8 $- Kesehatan 5!u dan 0nak 2- Keluarga !eren'ana 3- Usaha kesehatan gi i 6- Kesehatan lingkungan 9- %em!erantasan dan pen'egahan penyakit menular 6- Kesehatan kerja :- Kesehatan kerja ;- Usaha kesehatan sekolah 9- Upaya kesehatan gigi dan mulut $0- #a!oratorium

$$- %romkes $2- Kesehatan olah raga $3- Upaya kesehatan lansia $6- Upaya pengo!atan termasuk pelayanan darurat karena ke'elakaan

C. Pr0gram Unggulan Puskesmas Tra%as 43!.!/ %rogram yang dipilih oleh kelompok se!agai program unggulan puskesmas Trawas /ojokerto adalah program gi i" %rogram ini dipegang oleh i!u U(ita selaku penanggung jawa! program gi i ini" %endidikan terakhir dari pemegang program terse!ut adah sarjana teknologi pangan namun yang masih diakui adalah D555 gi i" %enanggung jawa! di!antu oleh !idan desa selaku pelaksana program gi i yang dekat dengan masyarakat dan tahu keadaan masyarakat" ?umlah tenaga !idan desanya ada $3 !idan desa" Ke!erhasilan program ini pada tahun 2009 dapat dilihat dari status gi i yang disajukan pada gra(ik di!awah ini8

Di sekitar lingkungan %uskesmas Trawas jarang ditemukan ,alita dengan gi i !uruk& namun ditemukan !e!erapa !alita yang mengalami !erat !adan rendah yang tidak sesuai dengan tinggi !adan !ali"ta Dan untuk program peningkatan gi i& %uskesmas Trawas saat ini mengupayakan gi i !alita meningkat dengan 'ara penggalakan 0si <ksklusi( dan Kadar i" %rogram ini dilakukan dengan 'ara petugas puskesmas melakukan kunjungan di pos- pos posyandu 2 kali dalam seminggu dan dalam se!ulan dilakukan se!anyak 6 sampai ; kali kunjungan"

A A A A

Keluarga di!erikan pengetahuan jalur perkem!angan gi i dan saling !erkoordinasi antar dinas terkait untuk mengurangi gi i !uruk" Di!erikan alur gi i seperti K/. pada anak untuk mem!antu keluarga mengetahui gi i yang seharusnya di!erikan pada usia tertentu" /asalah yang dihadapi adalah kurangnya partisipasi& perilaku dan sum!er daya manusia tentang kepedulian gi i anak dan keluarga" /enge*aluasi hasil yang sudah di!erikan se'ara !erkala sehingga mengetahui hasil yang didapat sudah tepat sasaran apa !elum"

.elain itu untuk melihat pelaksanaan program gi i dapat dilihat pada gra(ik di !awah ini8

D. Pengukuran 1tatus 3!.!

Pengukuran 1tatus 3!.! -an 3!.! Buruk .tatus gi i adalah ekspresi dari keadaan keseim!angan dalam !entuk *aria!el tertentu atau perwujudan dari nutrisi dalam !entuk *aria!el tertentu"$ .tatus gi i dan gi i !uruk ditentukan !erdasarkan !e!erapa pengukuran antara lain8 2"$"6"$ %engukuran klinis 8 metode ini penting untuk mengetahui status gi i !alita terse!ut gi i !uruk atau tidak"/etode ini pada dasarnya didasari oleh peru!ahan-peru!ahan yang terjadi dan dihu!ungkan dengan kekurangan at gi i" >al ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit&ram!ut&atau mata" /isalnya pada !alita marasmus kulit akan menjadi keriput sedangkan pada !alita kwashiorkor kulit ter!entuk !er'ak-!er'ak putih atau merah muda +crazy pavement dermatosis-"2 2"$"6"2 0ntropometri !erasal dari kata anthropos dan metros" 0nthropos artinya tu!uh dan metros artinya ukuran" ?adi antropometri adalah ukuran dari tu!uh" %engertian ini !ersi(at sangat umum sekali" %engertian dari sudut pandang gi i telah !anyak diungkapkan oleh para ahli /enurut ?elli((e mengungkapkan !ahwa8 B Nutritional anthropometry is measurement of the variation of the physical dimension and the gross composition of the body at the different age level and degree of nutritionC Dari de(inisi terse!ut diatas dapat ditarik kesimpulan !ahwa antropometri gi i adalah !erhu!ungan dengan !er!agai ma'am pengukuran dimensi tu!uh dan komposisi tu!uh dari !er!agai tingkat umur dan tingkat gi i" ,er!agai jenis ukuran tu!uh

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG .

No*itasari& Dewi" 20$2" Daktor - Daktor 4isiko Kejadian gi i !uruk pada !alita yang dirawat di rsup dr" Kariadi semarang" .emarang8 Undip+KT5-"

antara lain8 !erat !adan& tinggi !adan& lingkar lengan atas dan te!al lemak di!awah kulit"3 Jen!s Parameter Ukuran Tunggal Umur Daktor umur sangat penting dalam penentuan status gi i" Kesalahan penentuan umur akan menye!a!kan interpretasi status gi i menjadi salah" >asil pengukuran tinggi !adan dan !erat !adan yang akaurat& menjadi tidak !erarti !ila tidak disertai dengan penentuan umur yang tepat" /enurut %uslit!ang gi i ,ogor !atasan umur yang digunakan adalah tahun umur penuh +Complete year- dan untuk anak umur 0-2 tahun digunakan !ulan usia penuh +Complete Month-"6 ,erat ,adan ,erat !adan merupakan ukuran antropometri yang paling sering digunakan pada !ayi !aru lahir +Neonatus-" ,erat !adan digunakan untuk mendiagnosa !ayi normal atau ,,#4" Dikatakan ,,#4 !ila !erat !ayi lahir kurang dari 2900 gram atau di!awah 2&9Kg" %ada masa !ayi- !alita& !erat !adan dapat dipergunakan untuk melihat laju pertum!uhan (isik maupun status gi i& ke'uali terdapat kelainan klinis seperti dehidrasi& asites& edema dan adanya tumor" Disamping itu pula !erat !adan dapat dipergunakan se!agai dasr perhitungan dosis o!at dan makanan" ,erat !adan menggam!arkan jumlah dari protein& lemak& air dan mineral pada tulang" %ada remaja lemak tu!uh 'enderung meningkat dan protein otot menurun" %ada orang
!

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. !#
$

%&i'. "lmn. !(

yang edema dan asites terjadi penam!ahan 'airan dalam tu!uh" 0danya tumor dapat menurunkan jaringan lemak dan otot khususnya terjadi pada orang kekurangan gi i" 9 Tinggi ,adan Tinggi !adan merupakan parameter yang paling penting !agi kedaan yang telah lalu dan keadaan sekarang& jika umur tidak diketahui dengan tepa" Disamping itu tinggi !adan merupakan ukuran kedua yang penting& karena dengan mengga!ungkan !erat !adan terhadap tinggi !adan +Quac stick-" Daktor umur dapat dikesampingkan" %engukuran tinggi !adan untuk anak !alita yang sudah dapat !erdiri dilakukan dengan alat pengukur tinggi mikrota +microtoise- yang mempunyai ketelitian 0&$ 'm"6

#ingkar #engan 0tas #ingkar lengan ats +##0- dewasa ini memang merupakan salah satu pilihan untuk penetuan status gi i& karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan alat-alat yang sulit diperoleh dengan harga yang le!ih murah" 0kan tetapi ada !e!erapa hal yang perlu mendapat perhatian terutama jika digunakan se!agai pilihan tunggal untuk menentukan status gi i": #ingkar Kepala #ingkar kepala adalah standart prosedur dalam ilmu kedokteran anak se'ara praktis yang hasilnya untuk memriksa keadaan pathologi dari !esarnya kepala dan peningkatan ukuran kepala"
)

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. !*
#

%&i'. "lmn. $2

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. $#

#ingkar kepala terutama dihu!ungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak" Ukuran otak meningkat se'ara 'epat selama tahun pertama akan tetapi !esar lingkar kepala tidak menggam!arkan keadaan kesehatan dan gi i" ,agaimanapun juga ukuran otak dan lapisan tulang kepala dan tengkorak dapat !er*ariasi sesuai dengan keadaan gi i" Dalam antropometri rasio lingkar kepala dan lingkar dada 'ukup !erarti dalam menentukan K<% pada anak" #ingkar kepala juga dapat digunakan se!agai in(ormasi tam!ahan dalam pengukuran umur"; #ingkar Dada ,iasanya dilakukan pada anak yang !erumur 2 sampai 3 tahun" Karena rasio lingkar kepala dan lingkar dada sama pada umur 6 !ulan" .etelah umur ini& tulang tengkorak tu!uh se'ara lam!at dan pertum!uhan dada le!ih 'epat" Umur antar 6 !ulan sampai 9 tahun& rasio lingkar kepala dan dada adalah kurang dari satu& hal ini dikarenakan aki!at kegagalan perkem!angan dan pertum!uhan atau kelemahan otot dan lemak pada dinding dada" 5ni dapat digunakan se!agai indikator dalam menentukan K<% pada anak !alita"9 ?aringan #unak 2tak& hati& jantung dan organ dalam lainnya merupakan !agian yang 'ukup !esar dari !erat !adan& tetapi relati( tidak !eru!ah !eratnya pada anak malnutrisi" 2tot dan lemak merupakan jaringan lunak yang sangat !er*ariasi pada penderita K<%"

%&i' "lmn. )2

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. )!

0ntropometri jaringan dapat dilakukan pada kedua jaringan terse!ut dalam pengukuran status gi i di masyarakat"$0 5ndikator +5ndeks- 0ntropometri %arameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gi i" Kom!inasi antara !e!erapa parameter dise!ut dengan indeks antropometri" Di 5ndonesia ukuran !aku hasil pengukuran dalam negri !elum ada& maka untuk !erat !adan +,,- dan tinggi !adan +T,- digunakan !aku >04704D yang disesuaikan untuk 5ndonesia +$00E !aku 5ndonesia F 90 persentile !aku >ar*ard- dan untuk lingkar lengan atas +##0digunakan !aku 12#0N.K5" Am"ang Batas Baku Untuk #ea-aan 3!.! 1tatus 3!.! 3!.! "a!k 3!.! #urang 3!.! Buruk ,,3U G;0E 6$-;0E H60E "er-asarkan In-eks T,3U ,,3T, ##03U G;9E G90E G;9E :$-;9E ;$-90E :$-;9E H:0E H;0E H:0E ##03T, G;9E :6-;9E H:9E

%engukuran antropometrik 8 pada metode ini dilakukan !e!erapa ma'am pengukuran antara lain pengukuran tinggi !adan&!erat !adan& dan lingkar lengan atas" ,e!erapa pengukuran terse!ut& !erat !adan& tinggi !adan& lingkar lengan atas sesuai dengan usia yang paling sering
10

%&i'. "lmn. )$

dilakukan dalam sur*ei gi i" Di dalam ilmu gi i& status gi i tidak hanya diketahui denganmengukur ,, atau T, sesuai dengan umur se'ara sendiri-sendiri& tetapi juga dalam !entuk indikator yang dapat merupakan kom!inasi dari ketiganya" Ber-asarkan Berat Ba-an menurut Umur BB5U ,erat !adan adalah salah satu parameter yang mem!erikan gam!aran masa tu!uh" /assa tu!uh sangat sensiti( terhadap peru!ahan-peru!ahan yang mendadak" ,erat !adan adalah parameter antropometri yang sangat la!il" Dalam keadaan normal& dimana keadaan kesehatan le!ih !aik dan keseim!angan antara konsumsi dan ke!utuhan at gi i terjamin& maka !erat !adan !erkem!ang mengikuti pertam!ahan umur" .e!aliknya dalam keadaan yang a!normal& terdapat 2 kemungkinan perkem!angan !erat !adan& yaitu dapat !erkem!ang 'epat atau le!ih lam!at dari keadaan normal" ,erdasarkan karakteristik !erat !adan ini& maka indeks !erat !adan menurut umur digunakan se!agai salah satu 'ara pengukuran status gi i" /engingat karakteristik !erat yang la!il& maka indeks ,,3U le!ih menggam!arkan status gi i seorang saat ini +current nutritional status-"$$ Kele!ihan8 5ndeks ,,3U mempunyai !e!erapa kele!ihan antara lain8 #e!ih mudah dan le!ih 'epat dimengerti oleh masyarakat umum ,aik untuk mengukur status gi i akut atau kronis" ,erat !adan dapat !er(luktuasi .angat snsiti( terhadap peru!ahan-peru!ahan ke'il Dapat medeteksi kegemukan +o*erweight-

Kekurangan

11

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. )+

Disamping mempunyai kele!ihan& indeks ,,3U juga mempunyai !e!erapa kekurangan antara lain8 Dapat mengaki!atkan interpretasi status gi i yang keliru !ila terkena edema maupun asites" Di daerah pedesaan yang masih terpen'il dan tradisional& umur sering sulit ditaksir se'ara tepat karena pen'atatan umur !elum !aik" /emerlukan data umur yang akurat& terutama untuk anak di!awah usia lima tahun" .ering terjadi kesalahan dalam pengukuran& seperti pengaruh pakaian atau gerakan anak pada saat penim!angan .e'ara operasional sering mengalami ham!atan karena masalah sosial !udaya setempat" Dalam hal ini orang tua tidak mau menim!ang anaknya& karena dianggap seperti !arang dagangan dan se!againya" diperoleh kategori 8$2 Tergolong gi i !uruk jika hasil ukur le!ih ke'il dari -3 .D" Tergolong gi i kurang jika hasil ukur -3 .D sampai dengan I -2 .D" Tergolong gi i !aikjika hasil ukur -2 .D sampai dengan 2 .D" Tergolong gi i le!ih jika hasil ukur G 2 .D"

Ber-asarkan ,engukuran T!ngg! Ba-an menurut umur Tinggi !adan merupakan antropometri yang menggam!arkan keadaan pertum!uhan skeletal" %ada keadaan normal& tinggi !adan tum!uh seiring dengan pertam!ahan umur" %ertum!uhan tinggi !adan tidak seperti !erat !adan& relati( kurang sensiti( terhadap masalah kekurangan gi i terhadap tinggi !adan akan nampak dalam waktu relati( lama"
12

No*itasari& Dewi" 20$2" Daktor - Daktor 4isiko Kejadian gi i !uruk pada !alita yang dirawat di rsup dr" Kariadi semarang" .emarang8 Undip+KT5-"

,rdasarkan

karakteristik

terse!ut

diatas

maka

indeks

ini

menggam!arkan status gi i masa lalu ,eaton dan ,engoa menyatakan !ahwa indeks T,3U di samping mem!erikan gam!aran status gi i masa lampau& juga le!ih kaitannya dengan status sosial-ekonomi" $3 Keuntungan Keuntungan dari indeks ini8 ,aik untuk menilai status gi i masa lampau Ukuran panjang dapat di!uat sendiri& murah dan mudah di!awa

Kelemahan8 Tinggi !adan tidak 'epat naik& !ahkan tidak mungkin turun %engukuran relati( sulit dilakukan karena anak harus !erdiri tegak sehingga diperlukan dua orang tua untuk melakukannya Ketepatan umur sulit didapat

,erdasarkan pengukuran Tinggi ,adan +26 !ulan-60 !ulan- atau %anjang !adan +0 !ulan-26 !ulan- menurut Umur diperoleh kategori 8$6 .angat pendek jika hasil ukur le!ih ke'il dari -3 .D" %endek jika hasil ukur J 3 .D sampai dengan I -2 .D" Normal jika hasil ukur -2 .D sampai dengan 2 .D" Tinggi jika hasil ukur G 2 .D"

Ber-asarkan ,engukuran Berat Ba-an menurut T!ngg! "a-an atau Panjang Ba-an ,erat !adan memiliki hu!ungan yang linear dengan tinggi !adan" Dalam keadaan normal& perkem!angan !erat !adan akan searah dengan
1!

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. )+
1$

No*itasari& Dewi" 20$2" Daktor - Daktor 4isiko Kejadian gi i !uruk pada !alita yang dirawat di rsup dr" Kariadi semarang" .emarang8 Undip+KT5-"

pertum!uhan tinggi !adan dengan ke'epatan tertentu" 5ndeks ,,3T, merupakan indeks yang independen terhadap umur" ,erdasarkan si(at-si(at terse!ut indeks ,,3T, mempunyai !e!erapa keuntungan dan kelemahan seperti di !awah ini8$9 Keuntungan Tidak memerlukan data umur Dapat mem!edakan proporsi !adan +gemuk& kurus dan normal-

Kelemahan Tidak dapat mem!erikan gam!aran apakah anak terse!ut pendek& 'ukup tinggi !adan atau kele!ihan tinggi !adan menurut umurnya& karena (aktor umur tidak dipertim!angkan" Dalam praktek sering mengalami kesulitan dalam melakukan pengukuran panjang3 tinggi !adan pada kelompok !alita /em!utuhkan dua ma'am alat ukur %engukuran relati( le!ih lama /e!utuhkan dua orang untuk melakukannya .ering terjadi kesalahan dalam pem!a'aan hasil pengukuran terutama !ila dilakukan oleh kelompok non-pro(esional" Kategori8$6 .angat kurus jika hasil ukur le!ih ke'il dari -3 .D" $2 Kurus jika hasil ukur J 3 .D sampai dengan I -2 .D" Normal jika hasil ukur -2 .D sampai dengan 2 .D" )emuk jika hasil ukur G 2 .D" ,alita dengan gi i !uruk akan diperoleh hasil ,,3T, sangat kurus& sedangkan !alita dengan gi i !aik akan diperoleh hasil normal"

1)

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. )( 1# No*itasari& Dewi" 20$2" Daktor - Daktor 4isiko Kejadian gi i !uruk pada !alita yang dirawat di rsup dr" Kariadi semarang" .emarang8 Undip+KT5-"

L!ngkar Lengan Atas Menurut Umur 4LLA5U/ #ingkar lengan atas mem!erikan gam!aran tentang keadaan jaringan otot dan lapisan lemak !awah kulit" #ingkar lengan atas !erkolerasi dengan indeks ,,3U maupun ,,3T," #ingkar lengan atas merupakan parameter antropometri yang sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh tenaga yang !ukan pro(esional" Kader posyandu dapat melakukan hal ini" %enggunaan lingkar lengan atas se!agai indikator status gi i disamping digunakan se'ara tunggal& juga dalam !entuk kom!inasi dengan parameter lainnya ##03U dan ##0 menurut tinggi !adan juga dise!ut dengan Quack stick"$: Keuntungan ##03U 5ndikator yang !aik untuk menilai K<% !erat 0lat ukur murah& sangat ringan& dan dapat di!uat sendiri 0lat dapat di!eri kode warna untuk menentukan tingkat keadaan gi i sehingga dapat digunakan oleh yang tidak dapat mem!a'a dan menulis Kelemahan8 >anya dapat mengidenti(ikasi anak dengan K<% !erat .ulit menentukan am!ang !atas .ulit digunakan untuk melihat pertum!uhan anak terutama anak usia 2 sampai 9 tahun yang peru!ahannya tidak nampak nyata" Klasi(ikasi sering menga'u pada standar 1olanski8$; )i i !aik apa!ila ##03U le!ih dari ;9E standar wolanski )i i kurang apa!ila ##03U !erada diantara :0&$-;0E standar wolanski
1+

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. )*
1(

,ama'-an, Putu .rya. 2012. Kriteria Status Gizi. www.m-s.&lo/.ui.a0.i' 1online2 'iakses pa'a tan//al 1$ .pril 201! pukul 1+.00

)i i !aik apa!ila ##03U :0E atau kurang dari standar wolanski

In-eks Masa Tu"u$ Di 5ndonesia 'ara pemantauan dan !atasan !erat !adan normal orang dewasa !elum jelas menga'u pada patokan tertentu" .ejak tahun $99; digunakan 'ara perhitungan !erat !adan normal !erdasarkan umur8$9 Berat "a-an n0rmal 6 4t!ngg! "a-an7899/789: 4t!ngg! "a-an7 899/ Atau 92; < 4t!ngg! "a-an7899/ Dengan !atasan 8 Nilai minimum 8 0&;K+tinggi !adan-$00- dan Nilai maksimum 8 $&$K+tinggi !adan-$00Ketentuan ini !erlaku umum !agi laki-laki dan perempuan" %enggunaan 5/T hanya !erlaku untuk orang dewasa !erumur diatas $; tahun 5/T tidak dapat ditetapkan pada !ayi& anak& remaja& i!u hamil dan olahragawan" Disamping itu pula 5/T tidak !isa diterapkan pada keadaan khusus +penyakit- lainnya seperti adanya edema& asites dan hepatomegali"

Rumus Per$!tungan IMT a-ala$ se"aga! "er!kut=

IMT6 "erat "a-an 4#g/ T!ngg! "a-an 4m/< T!ngg! "a-an 4m/ Atau Berat "a-an 4-alam k!l0gram/ -!"ag! kua-rat t!ngg! "a-an 4-alam meter/
1*

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. #0

,atas am!ang 5/T ditentukan dengan merujuk ketentuan D0231>2 yang mem!edakan am!ang !atas untuk laki-laki dan untuk perempuan" ,atas am!ang normal laki-laki adalah 20&$-29&0 dan untuk perempuan adalah $;&:-23&;"20 #ateg0r! In-eks Massa Tu"u$ >8 IMT ?8@299 8@2978A2) 8A2+7>+29 >+287>@29 B>@29 Kurus sekali Kurus Normal )emuk )emuk sekali #ateg0r!

<" 1tan-ar Pela&anan M!n!mal 3!.! /enurut /D)s dalam upaya menurunkan proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi setengahnya dalam kurun waktu $990-20$9" Target /D)s yang harus di'apai pada tahun 20$9 yakni gi i !uruk dan kurang se!esar $9"9 E&" Target /D)s pada tahun 20$9 diharapkan !alita dengan staus sangat pendek dan pendek maksimal 32 E" %ersentase ,alita )i i ,uruk tahun 200: se!esar 6&;E dan tahun 20$0 se!esar 6&;E" Disamping itu juga 0m!ang !atas penentuan !esaran masalah gi i !erdasarkan 'akupan yang didasarkan pada standar pelayanan minimal se!agaimana yang dikeluarkan oleh Depkes 45 se!agai !erikut" 22

20

Supariasa, Dewa Nyoman. DKK. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EG . "lmn. #0
21

3uniastuti, .ri. 200(. Gizi 'an Kese-atan. 3o/yakarta: Gra-a %lmu. "lmn. 120
22

0li& 0rsad 4ahim" Tanpa Tahun" %engelolaan %rogram )i i Di %uskesmas" Dinas Kesehatan Ka!" %olewali /andar

$" %em!erian kapsul =odium& untuk 0nak .ekolah dan 1U. +1anita Usia .u!ur- 'akupan harus ;0E& i!u hamil3ni(as 'akupannya harus $00E 2" %em!erian 7itamin 0 Dosis Tinggi pada !alita termasuk usia 6-$$ !ulan 'akupanya harus ;0 E& 5!u ni(as 'akupannya harus $00E" 3" %em!erian ta!let tam!ah darah untuk i!u hamil satu !utir satu hari selama 90 hari 'akupannya harus ;0E& pem!erian sirup !esi pada !alita gi i !uruk dengan anemia gi i !esi 'akupannya harus ;0E 6" %enggunaan )aram ,eryodium di tingkat 4umah Tangga 'akupannya harus 90E" 9" %elayanan gi i !uruk dengan perawatan standar& 'akupannya harus $00E" 6" %em!erian /%-0.5 +/akanan %endamping 0ir .usu 5!u- pada !alita keluarga miskin 'akupannya harus $00E :" Keluarga .adar )i i +Kadarsi- 'akupannya harus :0E ;" .KDN dengan indi'ator partisipasi masyarakat +D3.-& >asil %rogram +N3.-& #iputan %rogram +K3.-& dan >asil %enim!angan +N3D- masingmasing 'akupannya harus ;0E& serta %ersen ,alita ,)/ di posyandu tidak !oleh le!ih dari $9 E" 9" Ke'amatan ,e!as 4awan gi i 'akupannya harus $00 E dengan skor aman diatas 6 point" Untuk mewujudkan tujuan B/eningkatkan kesadaran gi i keluarga dalam upaya meningkatkan status gi i masyarakatC& maka ditetapkan sasaran8 Meningkatkan keluarga sadar gizi dan perbaikan gizi masyarakat& dengan indikator ke!erhasilan pen'apaian sasaran823 a" $00E Ka!upaten3Kota memiliki data pre*alensi gi i kurang se!agai dasar penanggulangan !alita K<% dan gi i !uruk" !" $00E Ka!upaten3Kota melaksanakan upaya penanggulangan masalah gi i +K<%& anemia& gi i !esi& )0K=& K70-"

2!

Dinkes Jatim. 200*. ,enstra Dinkes Pro4 Jatim 5a-un 200*62001$.

'" $00E Ka!upaten3Kota melaksanakan program kadar i +keluarga sadar gi i-" d" $00E Ka!upaten3Kota melaksanakan sur*eilans dan audit K#, gi i !uruk" e" $00E petugas pelaksana gi i mampu melaksanakan penanganan gi i masyarakat sesuai standar" *. Lan-asan Hukum a- UUD $969 pasal 2; ayat +$- dan UU nomor 23 tahun $992 tentang KesehatanL %em!angunan kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat& yaitu hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan" !- UU nomor 23 tahun 2002 tentang %erlindungan 0nakL %emerintah waji! memenuhi hak-hak anak& yaitu kelangsungan hidup& pertum!uhan dan perkem!angannya serta perlindungan demi kepentingan ter!aik anak" '- UU nomor 32 tahun 2006 tentang pemerintahan daerah dan nomor 33 tahun 2006 tentang perim!angan keuangan antara pemerintah pusat dan daerahL %eranan pemerintah daerah +propinsi& ka!upaten3kota- dan pusat dalam pemenuhan hak-hak dasar anak" d- Kesepakatan glo!al yang dituangkan dalam Millenium Development Goals +/D)s- ditegaskan !ahwa pada tahun 20$9 setiap negara diharapkan dapat menurunkan kemiskinan dan kelaparan separuh dari kondisi $990" e- .alah satu sasaran 4en'ana %em!angunan ?angka /enengah Nasional +4%?/N- 2009-2009 ,idang Kesehatan adalah menurunnya pre*alensi gi i kurang menjadi setinggi-tingginya 20E +termasuk penurunan pre*alensi gi i !uruk menjadi 9 E-" (- UU No" : Tahun $996 tentang %angan Ketahanan %angan Kondisi Terpenuhinya %angan ,agi .etiap 4umah Tangga =ang Ter'ermin Dari Tersedianya %angan =ang @ukup ,aik ?umlah /aupun /utunya& 0man /erata Dan Terjangkau" g- D028 Ketahanan %angan 0dalah Kondisi .emua Keluarga Terhadap %angan ,aik .e'ara Disik /aupun <konomi& .ehingga .etiap Keluarga Tidak /empunyai 4isiko Kekurangan )i i

h- Uu no : $996 tentang pangan pasal 3 Tujuan pengaturan& pem!inaan dan %engawasan pangan 8 A tersedianya pangan yg memenuhi persyaratan keamanan& mutu dan gi i !agi Kepentingan kesehatan manusia A ter'iptanya perdagangan pangan yg ?ujur dan !ertanggung jawa! A terwujudnya tingkat ke'ukupan pangan dengan harga yg wajar dan terjangkau .esuai dengan ke!utuhan masyarakat )" Ruang l!ngku, 1PM ,en&elenggaraan g!.! mas&arakat >) A. 1PM B!-ang #ese$atan Pela&anan #ese$atan I"u -an Anak $" @akupan !ayi !erat lahir rendah +,,#4- yang ditangani Pela&anan #ese$atan Anak Pra71ek0la$ -an Us!a 1ek0la$ $" @akupan deteksi dini tum!uh kem!ang anak !alita M pra-sekolah 2" @akupan pemeriksaan kesehatan siswa .D dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih 3 guru UK. 3 dokter ke'il 3" @akupan pelayanan kesehatan remaja Pela&anan Peng0"atan 5 Pera%atan $" @akupan rawat jalan 2" @akupan rawat inap Pemantauan Pertum"u$an Bal!ta $" ,alita yang naik !erat !adannya 2" ,alita !awah garis merah +,)/Pela&anan 3!.! $" @akupan !alita mendapat kapsul 7itamin 0 dua kali per tahun 2" @akupan i!u hamil mendapat 90 ta!let De 3" @akupan pem!erian makanan pendamping 0.5 +/%-0.5- pada !ayi ,)/ dari keluarga miskin 6" ,alita gi i !uruk +,,3T, I-3 .D 1>2 N@>.- mendapat perawatan
2$

Depkes ,%, Direktorat Gizi 7asyarakat.200$. Petun8uk 5eknis Stan'ar Pelayanan 7inimal 1SP72 Penyelen//araan Per&aikan Gizi 7asyarakat. Depkes ,%, Direktorat Gizi 7asyarakat

Pela&anan 3a%at Darurat $" .arana kesehatan dengan kemampuan pelayanan gawat darurat yang dapat diakses masyarakat 2" %enyelenggaraan penyelidikan <pidemiologi dan penanggulangan kejadian luar !iasa +K#,- dan )i i ,uruk 3" Desa3kelurahan yang mengalami K#, ditangani I26 jam 6" Ke'amatan !e!as rawan gi i Pen&ulu$an Per!laku 1e$at $" ,ayi yang mendapat 0.5 <ksklusi( 2" Desa dengan garam !eryodium !aik B. 1PM -! luar Pela&anan #ese$atan Pela&anan #ese$atan #erja $" @akupan %elayanan Kesehatan Kerja pada %ekerja Dormal Pela&anan #ese$atan Us!a Lanjut $" @akupan %elayanan Kesehatan %ra-usia #anjut dan Usia #anjut Pela&anan 3!.! $" @akupan 1U. yang /endapat Kapsul =odium Petunjuk Tekn!s 1tan-ar Pela&anan M!n!mal 41PM/ Pen&elenggaraan Per"a!kan 3!.! Mas&arakat >+ A. Pemantauan Pertum"u$an Bal!ta 8. Bal!ta &ang Na!k Berat Ba-ann&a a. Pengert!an ,alita yang naik !erat !adannya +N- adalah !alita yang ditim!ang 2 +dua- !ulan !erturut-turut naik !erat !adannya dan mengikuti garis pertum!uhan pada K/." ". Def!n!s! O,eras!0nal
2)

Depkes ,%, Direktorat Gizi 7asyarakat.200$. Petun8uk 5eknis Stan'ar Pelayanan 7inimal 1SP72 Penyelen//araan Per&aikan Gizi 7asyarakat. Depkes ,%, Direktorat Gizi 7asyarakat

,alita yang naik !erat !adannya +N- adalah ,alita yang ditim!ang +D- di %osyandu maupun di luar %osyandu yang !erat !adannya naik di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu"

. Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus

?umlah !alita yang ditim!ang di posyandu maupun diluar posyandu yang !erat !adannya naik +N,alita yang naik !erat !adannya F ?umlah !alita yang ditim!ang di posyandu maupun diluar posyandu +DN $00 E

2) Pembilang ?umlah !alita yang ditim!ang di posyandu maupun di luar posyandu yang !erat !adannya naik di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah !alita yang ditim!ang di posyandu maupun di luar posyandu di satu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah !alita yang naik !erat !adannya +N- F 45 ?umlah !alita yang ditim!ang seluruhnya +D- F !" %ersentase !alita yang naik !erat !adannya 8 69 62 K $00E F :2&6E

-. 1um"er Data 4$ )i i& #,3-.5/%U. e. Rujukan $- %edoman U%)KL 2- %edoman pengisian K/.L 3- %edoman pemantauan pertum!uhan !alita" f. Target Target 20098 60E Target 20$08 ;0E

g. Langka$ #eg!atan $- %engadaan dan pemeliharaan sarana terdiri dari alat tim!ang& pengadaan da(tar tilik& (ormulir rujukan& 4$ )i i& #,3-.5/%U.L 2- %eren'anaan logistik& pelaksanaan kegiatan dan pengam!ilan laporanL 3- %elaksanaan pemantauan pertum!uhan di posyandu dan di luar posyanduL 6- ,im!ingan teknis" >. Bal!ta Ba%a$ 3ar!s Mera$ a. Pengert!an ,alita ,awah )aris /erah +,)/- adalah !alita yang ditim!ang !erat !adannya !erada pada garis merah atau di !awah garis merah pada K/." ". Def!n!s! O,eras!0nal ,alita ,awah )aris /erah +,)/- adalah !alita ,)/ yang ditemukan disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
,alita !awah garis merah F ?umlah !alita ,awah )aris /erah +,)/?umlah seluruh !alita yang ditim!ang +DK $00E

2) Pembilang ?umlah !alita ,)/ di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah seluruh !alita yang ditim!ang di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah !alita ,)/ F 4 anak ?umlah seluruh !alita yang ditim!ang F 62 anak" %ersentase !alita !awah garis merah 8 6 62 K $00E F 6&9E

-. 1um"er Data 4$ )i i& #,3-.5/%U. e. Rujukan $- %edoman U%)KL 2- %edoman pengisian K/.L 3- %edoman pemantauan pertum!uhan !alitaL f. Target Target 20098 ;E Target 20$08 9E g. Langka$ #eg!atan $- %engadaan dan pemeliharaan alat ukur !erat !adan dan K/.& pengadaan da(tar tilik dan (ormulir rujukanL 2- %eren'anaan penyiapan logistikL 3- %ela'akan ,)/ melalui pemantauan pertum!uhan di posyandu dan di luar posyanduL 6- ,im!ingan teknis" H. Pela&anan 3!.!

8. Caku,an Bal!ta Men-a,at #a,sul C!tam!n A > kal! ,er ta$un. a. Pengert!an $- ,alita yang dimaksud dalam program distri!usi kapsul *itamin 0 adalah !ayi yang !erumur mulai umur 6-$$ !ulan dan anak umur $2-99 !ulan yang mendapat kapsul *itamin 0 dosis tinggi" 2- Kapsul *itamin 0 dosis tinggi terdiri dari kapsul *itamin 0 !erwarna !iru dengan dosis $00"000 ."5" yang di!erikan kepada !ayi umur 6-$$ !ulan dan kapsul *itamin 0 !erwarna merah dengan dosis 200"000 ."5" yang di!erikan kepada anak umur $2- 99 !ulan" ". Def!n!s! O,eras!0nal @akupan !alita mendapat kapsul *itamin 0 adalah 'akupan !ayi 6-$$ !ulan mendapat kapsul *itamin 0 satu kali dan anak umur $2-99 !ulan mendapat kapsul *itamin 0 dosis tinggi dua kali per tahun di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
@akupan ,alita men-dapat kapsul *itamin 0 F ?umlah ,alita yang mendapat kapsul 7itamin 0 dosis tinggi ,alita yang ada di satu wilayah kerja K $00E

2) Pembilang ?umlah ,alita mendapat kapsul *it" 0 dosis tinggi di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" (/ Pen&e"ut ?umlah ,alita yang ada di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah anak usia $2-99 !ulan yang mendapat kapsul *itamin 0 dosis tinggiF #$$ $$$" ?umlah !ayi usia 6-$$ !ulan yang mendapat kapsul *itamin 0 dosis tinggiF 20"000"

?umlah ,alita di wilayah Ka!upaten3KotaF #5$ $$$ balita"

@akupan !alita mendapat Kapsul *itamin 0 di Ka!3Kota K pada tahun 2003 F +$00"000O20"000$90"000 K $00E F ;0E

-. 1um"er Data D555 )i i& #,3-.5/%U.& Kohort ,alita dan ,iro %usat .tatistik Ka!upaten3Kota" e. Rujukan $- %edoman 0kselerasi @akupan Kapsul 7itamin 0& Depkes 45 Tahun 2000L 2- %edoman %em!erian Kapsul 7itamin 0& Depkes 45 Tahun 2000L 3- ,ooklet Deteksi Dini Kerophtalmia& Depkes 45 Tahun 2002L 6- %edoman dan deteksi tatalaksana kasus Nerophtalmi& Depkes 45 Tahun 2002" f. Target Target 20098 ;0E Target 20$08 90E g. Langka$ #eg!atan $- %endataan .asaran ,alita +,aseline data-L 2- %eren'anaan ke!utuhan kapsul *itamin 0L 3- %engadaan dan pendistri!usian kapsul *itamin 0L 6- .weeping pem!erian kapsul *itamin 0L 9- %enggandaan ,uku %edoman dan ?uknisL 6- /onitoring dan <*aluasi" >. Caku,an I"u Ham!l Men-a,at ;9 Ta"let *e a. Pengert!an $- 5!u hamil adalah i!u yang mengandung mulai trimester 5 s3d trismester 555" 2- Ta!let De adalah ta!let tam!ah darah untuk menanggulangi 0nemia )i i ,esi yang di!erikan kepada i!u hamil" ". Def!n!s! O,eras!0nal

@akupan 5!u >amil /endapat Ta!let De adalah 'akupan 5!u hamil yang mendapat 90 ta!let De selama periode kehamilannya di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
@akupan 5!u >amil mendapat 90 ta!let F ?umlah i!u hamil mendapat 90 ta!let De selama periode kehamilannya ?umlah i!u hamil K $00E

2) Pembilang ?umlah i!u hamil yang mendapat ta!ket De selama periode kehamilannya di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah i!u hamil di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah i!u hamil mendapat ta!ket DeF % 5$$ ibu ?umlah i!u hamilF #5 $$$ ibu @akupan i!u hamil mendapat ta!let :"900 $9"000 K $00E F 90&0E

-. 1um"er Data Kohort #,3 5!u& %1.-K50& %erkiraan sasaran i!u !ersalin di wilayah kerja yang sama dihitung dengan (ormula $"09 N @,4 wilayah kerja yang sama N jumlah penduduk di wilayah kerja yang sama" e. Rujukan $- %edoman %em!erian Ta!let ,esi-Dolat dan .irup ,esi !agi %etugas Depkes 45 Tahun $999L

2- ,ooklet 0nemia )i i dan Ta!let Tam!ah Darah Untuk 1U. Tahun 200$" f. Target Target 20098 :0E Target 20$08 90E g. Langka$ #eg!atan $- %endataan .asaran 5!u >amil +,aseline data-L 2- %eren'anaan ke!utuhan ta!let De + at !esi-L 3- %engadaan dan pendistru!usian ta!let DeL 6- %enggandaan ,uku %edoman dan ?uknisL 9- /onitoring dan <*aluasi" (. Caku,an Pem"er!an Makanan Pen-am,!ng A1I ,a-a Ba&! Ba%a$ 3ar!s Mera$ -ar! #eluarga M!sk!n. a. Pengert!an $-" ,ayi ,awah )aris /erah +,)/- keluarga miskin adalah !ayi usia 6-$$ !ulan yang !erat !adannya !erada pada garis merah atau di !awah garis merah pada K/." 2-" Keluarga /iskin +)akin- adalah keluarga yang dtetapkan oleh %emerintah Daerah Ka!upaten3Kota melalui Tim Koordinasi Ka!upaten3Kota +TKK- dengan meli!atkan Tim Desa dalam mengiden-ti(ikasi nama dan alamat )akin se'ara tepat& sesuai dengan )akin yang disepakati" 3- /%-0.5 dapat !er!entuk !u!ur& nasi tim dan !iskuit yang dapat di!uat dari 'ampuran !eras& dan atau !eras merah& ka'angka'angan& sum!er protein hewani3na!ati& terigu& margarine& gula& susu& lesitin kedele& garam !ikar!onat dan diperkaya dengan *itamin dan mineral" ". Def!n!s! O,eras!0nal @akupan %em!erian /akanan %endamping 0.5 pada !ayi usia 6-$$ !ulan ,)/ dari keluarga miskin adalah pem!erian /%-0.5 dengan porsi $00 gram per hari selama 90 hari"

. Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus

?umlah !ayi ,)/ usia 6-$$ !ulan dari )akin yang @akupan pem!erian /%-0.5 F mendapat /%-0.5 ?umlah seluruh !ayi ,)/ usia 6J$$ !ulan dari )akin K $00E

2) Pembilang ?umlah !ayi ,)/ usia 6-$$ !ulan dari )akin yang mendapat /%-0.5 di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah seluruh !ayi usia 6-$$ ,)/ !ulan dari )akin di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah !ayi ,)/ usia 6-$$ !ulan dari )akin yang mendapat /%0.5 F !$L ?umlah seluruh !ayi ,)/ usia 6-$$ !ulan dari )akinF %5" @akupan pem!erian /%-0.5 !ayi usia 6-$$ !ulan ,)/ yang mendapat /%-0.5 dari )0K5N 60 :9 K $00E F ;0&0E

-. 1um"er Data #aporan Khusus /%-0.5& 4$ )i i& #,3-.5/%U. e. Rujukan %edoman pengelolaan /akanan %endamping 0ir .usu 5!u +/%-0.5- untuk !ayi usia 6-$$ !ulan dan .pesi(ikasi /%-0.5 tahun 2006" f. Target Target 20098 90E Target 20$08 $00E g. Langka$ #eg!atan $- %endataan sasaranL

2- %enyusunan .pesi(ikasi dan %edoman %engelolaan /%-0.5 untuk !ayi usia 6-$$ !ln dan anak usia $2-23 !lnL 3- %elatihan tenaga pelaksanaan program /%-0.5L 6- .osialisasi program /%-0.5L 9- Distri!usi /%-0.5L 6- %en'atatan3%elaporanL :- /onitoring dan <*aluasi" ). Bal!ta 3!.! Buruk Men-a,at Pera%atan a. Pengert!an $- ,alita adalah anak usia di !awah lima tahun +0 tahun sampai dengan 6 tahun $$ !ulan-& yang ada di ka!upaten3kota" 2- )i i !uruk adalah status gi i menurut !erat !adan +,,- dan tinggi !adan +T,- dengan P-s'ore ? Q3& dan atau dengan tanda-tanda klinis +marasmus& kwasiorkor& dan marasmus-kwasiorkor-" 3- %erawatan sesuai standar yaitu pelayanan yang di!erikan men'akup8 a- %emeriksaan klinis meliputi kesadaran& dehidrasi& hipoglikemi& dan hipotermiL !- %engukuran antropometri menggunakan parameter ,, dan T,L '- %em!erian larutan elektrolit dan multi-mi'ronutrient serta mem!erikan makanan dalam !entuk& jenis& dan jumlah yang sesuai ke!utuhan& mengikuti (ase .ta!ilisasi& Transisi& dan 4eha!ilitasiL d- Di!erikan pengo!atan sesuai penyakit penyertaL e- Ditim!ang setiap minggu untuk memantau peningkatan ,, sampai men'apai P-s'ore -$L (- Konseling gi i kepada orang tua 3 pengasuh tentang 'ara mem!eri makan anak"

". Def!n!s! O,eras!0nal ,alita gi i !uruk mendapat perawatan adalah !alita gi i !uruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai tatalaksana gi i !uruk di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
,alita gi i !uruk mendapat perawatan ,alita gi i !uruk yang dirawat di sarana pelayanan F kesehatan sesuai standar ,alita gi i !uruk yang ditemukan K $00E

2) Pembilang ?umlah !alita gi i !uruk yang dirawat di sarana pelayanan kesehatan sesuai standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah seluruh !alita gi i !uruk yang ditemukan di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ,erdasarkan hasil temuan !alita gi i !uruk di ke'amatan K se!anyak "$ !alita" #aporan dari petugas terkait menunjukkan terdapat $6 !alita gi i !uruk yang mendapat perawatan sesuai standar" /aka @akupan pelayanan perawatan !alita gi i !uruk adalah 8 $6 20 K $00E F ;0&0E

-. 1um"er Data 4$3)i i& #,3-.5/%U.& .54.& 1$ +laporan 1a!ah K#,-& #aporan K#, gi i !uruk %uskesmas dan atau 4umah .akit" e. Rujukan $%edoman Tatalaksana K<% pada 0nak di 4umah .akit Ka!upaten3Kodya& $99;L

2- %edoman Tatalaksana K<% pada 0nak di %uskesmas dan 4umah Tangga& $99;L 3- ,uku ,agan Tatalaksana 0nak )i i ,uruk& 2003L 6- %etunjuk Teknis Tatalaksana 0nak )i i ,uruk& 2003L 9- %anduan %elatihan Tatalaksana 0nak )i i ,uruk& 2003L 6- %edoman pelayanan gi i rumah sakit& 2003" :- /odul /anajemen Terpadu ,alita .akit +/T,.f. Target Target 20098 $00E Target 20$08 $00E g. Langka$ #eg!atan $- %eren'anaan penyiapan sarana3prasaranaL 2- %elatihan tenaga kesehatanL 3- %elayanan kasusL 6- <*aluasi" 8. Ba&! Dang Men-a,at A1I Eksklus!f a. Pengert!an 0.5 eksklusi( adalah 0ir .usu 5!u yang di!erikan kepada !ayi sampai !ayi !erusia 6 !ulan tanpa di!erikan makanan dan minuman" ". Def!n!s! O,eras!0nal ,ayi yang mendapat 0.5 eksklusi( Rdalah !ayi yang hanya mendapat 0.5 saja sejak lahir sampai usia 6 !ulan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
@akupan 0.5 <ksklusi( ?umlah !ayi usia 0 J 6 !ulan yang mendapat F hanya 0.5 saja ?umlah seluruh !ayi usia 0-6 !ulan K $00E

2) Pembilang ?umlah !ayi yang mendapat hanya 0.5 saja sejak lahir sampai usia 6 !ulan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah seluruh !ayi usia 0-6 !ulan di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E-" 5) Contoh Perhitungan ?umlah !ayi usia 0-6 !ulan yang mendapat hanya 0.5 saja di satu wilayah Ka!3Kota tahun 2003F 900 orang" ?umlah seluruh !ayi usia 0-6 !ulan di satu wilayah Ka!3Kota F $"900 orang" @akupan 0.5 <ksklusi( 900 $"900 K $00E F 33&3E

-. 1um"er Data 4egister kohort !ayi atau 4$-)i i& dan %en'atatan kegiatan %uskesmas" e. Rujukan $- ,uku .trategi Nasional %eningkatan %em!erian 0ir .usu 5!u Tahun 2002L 2- Kep"/enkes Nomor 6903/enkes35732000 tentang %em!erian 0.5 se'ara <ksklusi( pada !ayi di 5ndonesiaL 3- %edoman peningkatan penggunaan 0.5 +%%-0.5-L 6- ,ooklet 0.5 <ksklusi(" f. Target Target 20098 60E Target 20$08 ;0E g. Langka$ #eg!atan

$- Kegiatan pengumpulan data 8 a- /enghitung jumlah seluruh !ayi usia 0-6 !ulan di satu wilayah kerja3 administrasi" !- /enghitung jumlah seluruh !ayi usia 0-6 !ulan yang hanya di!eri 0.5 saja dari 'atatan puskesmas" '- /enghitung dengan rumus" 2- Kegiatan meningkatkan penyelenggaraan program8 a- %elatihan %%-0.5 !agi tokoh agama& pengajar di institusi pendidikan keperawatan& ke!idanan& gi i dan tenaga kesehatan" !- %enyusunan materi K5< 0.5 <ksklusi(" '- %engadaan materi K5< 0.5 <ksklusi(" d- %endataan sasaran 0.5 <ksklusi( e- %enyuluhan 0.5 <ksklusi(" (- .osialisasi K5< 0.5 <ksklusi( g- %em!inaan teknis +kunjungan lapanganh- %elaporan dan e*aluasi" >. Desa -engan 3aram Ber&0-!um Ba!k a. Pengert!an $-" Desa adalah kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat !erdasarkan asal usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam .istem %emerintahan Nasional dan !erada di daerah Ka!upaten" +Undang-undang 22 tahun $999 tentang %emerintahan Daerah-" 2- Kelurahan adalah wilayah kerja lurah se!agai perangkat daerah ka!upaten dan3atau daerah kota di !awah ke'amatan +Undangundang 2tonomi Daerah $9993- )aram !eryodium !aik adalah garam mempunyai kandungan yodium dengan kadar yang 'ukup +G30 ppm kalium yodat-"

". Def!n!s! O,eras!0nal Desa dengan garam !eryodium !aik adalah desa3kelurahan dengan 2$ sampel garam konsumsi yang diperiksa hanya ditemukan tidak le!ih dari satu sampel garam konsumsi dengan kandungan yodium kurang dari 30 ppm pada kurun waktu tertentu . Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
F Desa dengan garam !eryodium ?umlah desa dengan garam !eryodium !aik ?umlah seluruh desa yang diperiksa K $00E

2) Pembilang ?umlah desa dengan garam !eryodium !aik di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu 3) Penyebut ?umlah seluruh desa yang diperiksa di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E-" 5) Contoh Perhitungan ?umlah desa dengan garam !eryodium !aik di Ka!3Kota K pada tahun 2003 F $99 desa" ?umlah seluruh desa yang diperiksa di Ka!3Kota tahun 2003 F 200 desa" Desa dengan garam !eryodium !aik $99 200 K $00E F ::&9E

-. 1um"er Data #aporan pemantauan garam !eryodium di masyarakat" e. Rujukan $- %edoman pemantauan garam !eryodium di tingkat masyarakat& Departemen Kesehatan 45" 200$" 2- %anduan %enegakan Norma .osial %eningkatan Konsumsi )aram ,eryodium& Tim %enanggulangan )0K= %usat Tahun 2002"

3- >asil pen'atatan petugas lapangan tenaga kesehatan& guru dan kader" f. Target Target 20098 69E Target 20$08 90E g. Langka$ #eg!atan $- Kegiatan mendapatkan data 8 a- /enghitung jumlah seluruh desa di satu wilayah kerja3administrasi" !- /enghitung desa yang !eryodium" '- /enetapkan status desa +!eryodium !aik atau tidak-" d- /enghitung jumlah desa yang !eryodium !aik" e- /enghitung dengan rumus" 2- Kegiatan meningkatkan pelaksanaan program 8 a- %endataan sasaran desa +,aseline data-L !- %eren'anaan ke!utuhan anggaran kegiatan promosi 3 K5<L '- %engadaan tes kit yodium d- %elatihan dan Kegiatan promosi K5< garam !eryodiumL e- %engadaan media K5< garam !eryodium" #. Pen&elenggaraan ,en&el!-!kan e,!-em!0l0g! -an ,enanggulangan

#eja-!an Luar B!asa 4#LB/ -an 3!.! "uruk 8. Desa5kelura$an mengalam! #LB &ang -!tangan! ? >) jam a. Pengert!an Desa3kelurahan mengalami K#, !ila terjadi peningkatan kesakitan atau kematian penyakit potensial K#,& penyakit karantina atau kera'unan makanan" K#, adalah tim!ulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian yang !ermakna se'ara epidemiologis pada suatu desa 3kelurahan dalam waktu tertentu"

Desa3Kelurahan mengalami K#, gi i !uruk& adalah jika ditemukan anak dengan pengukuran antropometri ,,3U I-3 .D lalu dikon(irmasi dengan ,,3T,& dan atau disertai tanda-tanda klinis" $- Ditangani adalah men'akup penyelidikan dan penanggulangan K#," 2- %engertian kurang dari 26 jam adalah sejak laporan 1$ diterima sampai penyelidikan dilakukan dengan 'atatan& selain (ormulir 1$ dapat juga !erupa (aN atau telepon" 3- %enyelidikan K#, adalah suatu rangkaian kegiatan yang dilaksanakan pada suatu K#, atau dugaan adanya K#,& untuk memastikan adanya K#,& mengetahui penye!a!& gam!aran epidemiologi dan (aktor-(aktor yang mempengaruhi serta menetapkan 'ara penanggulangan yang e(ekti(" 6- %enanggulangan K#, adalah upaya untuk menemukan penderita atau dugaan penderita& untuk rujukan dan penanganan kasus& pen'egahan peningkatan dan perluasan serta menghentikan suatu K#," ". Def!n!s! O,eras!0nal %ersentase desa mengalami K#, gi i !uruk ditangani kurang dari 26 jam sesuai pedoman .KD dan penanggulangan K#," c. Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
Desa3kelurahan mengalami K#, yang ditangani I 26 jam dalam $ tahun F ?umlah desa3kelurahan yang mengalami kejadian #uar ,iasa +K#,- gi i !uruk dan ditangani I 26 jam dalam $ tahun ?umlah desa3kelurahan yang mengalami K#, gi i !uruk dalam periode $ tahun Catatan = &ila dalam # desa'kelurahan ter(adi lebih dari # kali )*& pada periode # tahun+ maka (umlah desa'kelurahan yang mengalami )*& dihitung sesuai dengan frekuensi )*& yang ter(adi di desa'kelurahan tersebut+ dan ikut dimasukan dalam penghitungan pembilang maupun penyebut K $00E

2) Pembilang ?umlah desa3kelurahan yang mengalami kejadian #uar ,iasa +K#,- gi i !uruk dan ditangani I 26 jam dalam periode $ tahun

3) Penyebut ?umlah desa3kelurahan yang mengalami K#, gi i !uruk dalam periode $ tahun 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan
#elu7 ra$an 5 Desa J a n P e " M a r D s t D e s *re k. #L B 0 N N N 3 Jml #LB -!tangan ! ? >) jam 3 Jml Desa5 #elura$a n me7 ngalam! #LB 3 ?ml desa3kel mengalami K#, dihi tung 3 krn K#, di desa3kel 0 terjadi 3 kali pd , @ N 0 $ 0 0 0 $ thn terse!ut" Tdk dihitung& krn tdk terjadi K#, ?ml desa3kel mengalami K#, dihi tung $ krn K#, di desa3kel 0 terjadi $ kali pd D N N 2 $ 2 thn terse!ut" ?ml desa3kel me- ngalami K#, dihi tung 2 krn K#, di desa3kel 0 terjadi 2 kali pd < N N N N 6 2 6 thn terse!ut" ?ml desa3kel mengalami K#, dihi tung 6 krn K#, di desa3kel 0 terjadi 6 kali pd ?umlah 2 3 3 0 2 $0 6 thn terse!ut" $0 #eterangan

Keterangan8 K 8 Terjadi K#, - 8 tidak terjadi K#, >asil perhitungan pen'apaian target !erdasarkan indikator di ka!upaten K tahun = adalah8 6 $0 K $00E F 60&0E

-. 1um"er Data $- #aporan posyandu& masyarakat dan media masa +telah dikon(irmasi oleh petugas kesehatan2- #aporan K#, 26 jam + 1$-L 3- #aporan .%2T%L e. Rujukan $- %edoman .istem Kewaspadaan Dini dan penang-gulangan K#, gi i !urukL 2- Kepmenkes No8 $$:63/enkes3.K3755532003 tentang %edoman %enyelenggaraan .istem .ur*eilans <pidemiologi KesehatanL 3- Kepmenkes No8 $$$63/enkes3.K3755532003 tentang %edoman %enyelenggaraan .istem .ur*eilans <pidemiologi KesehatanL 6- Kepmenkes No8 $6:93/enkes3.K3K32003& tentang .ur*eilans Terpadu %enyakit" 9- %edoman pemantauan pertum!uhan f. Target Target 20098 $00 E K#, tertanggulangi Target 20$08 $00 E K#, tertanggulangi g. Langka$7Langka$ #eg!atan= $- %elatihan petugas 2- %enyelidikan kasus 3- %engolahan dan analisis data 6- %em!ahasan hasil 9- 4ujukan kasus 6- .ur*eilans ketat +intensi(:- Dukungan tehnis dan logistik ;- %emantauan dan e*aluasi 9- %elaporan >. #e amatan Be"as Ra%an 3!.! a. Pengert!an

$- Ke'amatan adalah wilayah kerja 'amat se!agai perangkat daerah Ka!upaten dan3atau daerah Kota di!awah Ka!upaten3Kota" +UndangUndang No" 22& tentang pemerintahan daerah 2- )i i kurang8 .tatus gi i yang diukur !erdasarkan !erat !adan menurut umur + P-.'ore I -2 s"d" -3 -" 3- )i i !urukL .tatus gi i yang diukur !erdasarkan !erat !adan menurut umur +& P-.'ore terletak I-3 -& dan atau disertai tanda klinis kwashiorkor& marasmus& marasmus Jkwashiorkor6- K#, )i i !uruk& !ila ditemukan $ kasus gi i !uruk menurut ,,3U dan dikon(irmasi dengan ,,3T,& &P-.'ore I-3 dan3 atau disertai dengan tanda-tanda klinis" 9- Ke'amatan !e!as rawan gi i& !ila pre*alensi gi i kurang dan gi i !uruk& I $9E 6- Kurun waktu tertentu adalah waktu pelaksanaan pemantauan status gi i ke'amatan selama $ tahun" ". Def!n!s! O,eras!0nal Ke'amatan !e!as rawan gi i adalah ke'amatan dengan pre*alensi gi i kurang dan gi i !uruk pada !alita I$9E pada kurun waktu tertentu" c. Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus
Ke'amatan !e!as rawan gi i F ?umlah ke'amatan dengan pre*alensi gi i kurang dan gi i !uruk I $9E ?umlah ke'amatan seluruhnya K $00E

2) Pembilang ?umlah ke'amatan dengan pre*alensi gi i kurang dan gi i !uruk pada !alita I$9E di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah ke'amatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama" 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E-"

5) Contoh Perhitungan ?umlah ke'amatan dengan pre*alensi gi i kurang dan gi i !uruk pada !alita I$9EF $2L ?umlah ke'amatan seluruhnyaF $;L Ke'amatan ,e!as rawan )i i adalah
$2 $;

K $00E F 66&6E

-. 1um"er Data >asil %emantauan status gi i ke'amatan& 1$ +#aporan 1a!ah >arian-& laporan .KDN" e. Rujukan $- ,uku %edoman .istem Kewaspadaan %angan dan )i iL 2- ,uku %etunjuk Tehnis %emantauan .tatus )i i +%.)- 0nak ,alitaL 3- .K /enteri Kesehatan 45 No89203/enkes3.K37555320028 Klasi(ikasi status gi i anak di!awah lima tahun + !alita-" f. Target Target 2009 8 60E Target 20$0 8 ;0 E g. Langka$ #eg!atan $- %emantauan status gi iL 2- %enyelidikan dan penanggulangan K#, )i i" A. Pela&anan 3!.! Caku,an 'an!ta Us!a 1u"ur Dang Men-a,atkan #a,sul D0-!um a. Pengert!an $- 1anita Usia .u!ur +1U.- adalah wanita yang !erusia $9 s3d 69 tahun termasuk i!u hamil3ni(as& 'alon pengantin +'atin-& remaja puteri +dalam dan luar sekolah-& pekerja wanita& dan 1U. tidak hamil" 2- Kapsul yodium adalah kapsul minyak yang mengandung yodium yang di!erikan kepada 1anita Usia .u!ur untuk daerah endemik sedang dan endemik !erat" ". Def!n!s! O,eras!0nal @akupan wanita usia su!ur yang mendapatkan kapsul yodium adalah wanita usia su!ur di daerah endemik sedang dan

!erat yang mendapat kapsul yodium di satu wilayah kerja pada waktu kurun tertentu"

. Cara Per$!tungan5Rumus 1) Rumus

?umlah 1U. di daerah endemik sedang dan @akupan 1U. yang mendapat kapsul yodium F !erat yang mendapat kapsul yodium ?umlah seluruh 1U. di daerah endemik sedang dan !erat K $00E

2) Pembilang ?umlah 1U. di daerah endemik sedang dan !erat yang mendapat kapsul yodium di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" 3) Penyebut ?umlah seluruh 1U. di daerah endemik sedang dan !erat yang ada di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama 4) Ukuran/Konstanta %ersentase +E5) Contoh Perhitungan ?umlah 1U. mendapat kapsul yodium 22"000 1U." ?umlah 1U. seluruhnyaF 90"000 1U. %ersentase 'akupan 1U. mendapat kapsul yodium adalah 22"000 K $00E F 66&0E 90"000 -. 1um"er Data #aporan program )0K= Ka!upaten e. Rujukan $" %edoman Distri!usi Kapsul /inyak ,eryodium Depkes 45& Tahun 2000" 2" %edoman %elaksanaan %emantauan )aram ,er-yodium Di Tingkat /asyarakat Depkes 45& Tahun 200$" 3" ,ooklet Kretin 0ki!at Kurang =odium& Tahun 2002"

f. Target Target 20098 90E Target 20$08 ;0E g. Langka$ #eg!atan $- %endataan .asaran 1U. +,aseline data2- %eren'anaan ke!utuhan kapsul yodium 3- %engadaan dan pendistri!usian kapsul yodium 6- %enggandaan ,uku %edoman dan ?uknis 9- /onitoring dan <*aluasi >.( Pr0gram7 Pr0gram &ang Terka!t Pr0gram Per"a!kan 3!.! Mas&arakat>E Tujuan %rogram ini !ertujuan meningkatkan kesadaran gi i keluarga dalam upaya meningkatkan status gi i masyarakat terutama pada i!u hamil& !ayi dan !alita& serta usia produkti(" Kegiatan pokok& kelompok sasaran dan indikator kinerjanya meliputi8 a" %enyusunan peta in(ormasi masyarakat kurang gi i A kelompok sasaran 8 petugas pelaksana gi i& petugas kesehatan lainnya& masyarakat A indikator kinerja 8 - masukan - keluaran - hasil 8 dana pelaksanaan kegiatan 8 tersedianya data pre*alensi !alita K<% 8 $00E Ka!upaten3Kota memiliki data pre*alensi gi i kurang se!agai dasar penanggulangan !alita K<% dan gi i !uruk !" %enanggulangan K<%& anemia gi i !esi& )0K=& K70 dan at gi i mikro lainnya
2#

Dinkes Pro4 Jatim. 200*. ,enstra Dinkes Pro4 Jatim ta-un 200*6201$.

A kelompok sasaran 8 petugas pelaksana gi i dan petugas kesehatan lainnya& i!u hamil& !alita& masyarakat& kader& lintas sektor" A indikator kinerja 8 - masukan - keluaran 8 dana pelaksanaan kegiatan 8 meningkatkan peran pelaksana gi i Ka!upaten3Kota& puskesmas& rumah sakit dalam penanganan kasus gi i !uruk& K<%& K70& )0K=& anemia gi i !esi - hasil 8 $00E Ka!upaten3 Kota melaksanakan upaya penanggulangan masalah gi i +K<%& anemia& gi i !esi& )0K=& K70'" %em!erdayaan masyarakat untuk pen'apaian kadar i A sasaran kelompok 8 petugas pelaksana gi i dan petugas kesehatan lainnya& keluarga& !alita A indikator kinerja 8 - masukan - keluaran 8 8 dana pelaksanaan kesehatan meningkatkan peran pelaksana gi i Ka!upaten3Kota& puskesmas& 4umah .akit dalam mem!erdayakan kadar i - hasil 8 $00E kadar i d" %enyelidikan sur*eilans untuk kewaspadaan pangan dan gi i A kelompok sasaran 8 A indikator kinerja 8 - masukan - keluaran - hasil 8 dana pelaksanaan kesehatan 8 meningkatkan sur*eilans3audit gi i !uruk 8 $00E Ka!upaten3Kota melaksanakan sur*eilans dan audit K#, gi i !uruk e" %eningkatan pendidikan dan pengetahuan tentang penanganan masalah gi i petugas pelaksana gi i dan petugas kesehatan lainnya& keluarga& !alita Ka!upaten3Kota melaksanakan

A kelompok sasaran 8 petugas pelaksana gi i dan petugas kesehatan lainnya A indikator kinerja 8 - masukan - keluaran - hasil 8 dana pelaksanaan kegiatan 8 meningkatkan pengetahuan dan keterampilan teknis pelayanan gi i 8 $00E petugas pelaksana gi i mampu melaksanakan sesuai standar" >" Target /D)s
TUJUAN, TARGET, DAN INDIKATOR MDGs DI TAHUN 2015 DEKLARASI MILLENIUM

penanganan gi i

masyarakat

TUJUAN DAN TARGET

INDIKATOR UNTUK MONITORING

Tujuan 1: Menanggu ang! Ke"!s#!nan $an Ke a%a&an Target 1: Menurunkan proporsi penduduk yang tingkat pendapatannya di bawah $ 1 per hari menjadi setengahnya antara 1990 - 2015 1. roporsi penduduk yang hidup di bawah garis kemiskinan nasiona!. 2. roporsi penduduk dengan tingkat pendapatan kurang dari $ 1 per hari. ". #ontribusi kuanti! pertama penduduk berpendapatan terendah terhadap konsumsi nasiona!. $. 5. re%a!ensi ba!ita kurang gi&i. roporsi penduduk yang berada di bawah garis konsumsi minium '2.100 kka!(per kapita(hari).

Target 2: Menurunkan proporsi penduduk yang menderita ke!aparan menjadi setengahnya antara tahun 1990-2015

BAB III PEMBAHA1AN

Dalam !a! ini akan disajikan tentang hasil pengkajian atau pengumpulan data yang penulis peroleh selama satu minggu yakni mulai tanggal ;?uli sampai dengan $2 ?uli 20$3 A. C!s!2 M!s!2 *ungs!2 -an Pr0gram ,uskesmas 8. C!s!2 M!s! -an M0tt0 Puskesmas a. C!s! = Ter'apainya ke'amatan Trawas sehat dalam mewujudkan 5ndonesia sehat 20$0 /asyarakat hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat /emiliki kemampuan untuk menjangkau =ankes yang !ermutu adil dan merata .erta memiliki derajat kesehatan yang tinggi

". M!s! = /enggerakkan pem!angunan !erwawasan kesehatan /endorong kemandirian hidup sehat !agi keluarga dan masyarakat /emelihara& meningkatkan mutu& pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan sesuai dengan standart

/emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan keluarga dan masyarakat !eserta lingkungannya

>. *ungs! Puskesmas a" .e!agai pusat pem!angunan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya !" /em!ina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat '" /em!erikan pelayanan kesehatan se'ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya (. Pr0gram P0k0k Puskesmas $- Kesehatan 5!u dan 0nak 2- Keluarga !eren'ana 3- Usaha kesehatan gi i 6- Kesehatan lingkungan 9- %em!erantasan dan pen'egahan penyakit menular 6- Kesehatan kerja :- Kesehatan kerja ;- Usaha kesehatan sekolah 9- Upaya kesehatan gigi dan mulut $0- #a!oratorium $$- %romkes $2- Kesehatan olah raga

$3- Upaya kesehatan lansia $6- Upaya pengo!atan termasuk pelayanan darurat karena ke'elakaan

B. Pengum,ulan Data a" Data Umum a- Data 1ilayah #uas wilayah 8 30 km3 8 $3 Desa3Kelurahan

?umlah Desa3Kelurahan

Desa3Kelurahan .iaga yang ter!entuk 8 $3 Desa 3 kelurahan

!- Data Kependudukan ?umlah penduduk seluruhnya 8 2;"9;9 orang #aki J laki 8 $6"62; orang %erempuan 8 $6"96$ orang %iramida penduduk #aki-laki 236 $"0:0 $"603 $"663 $"22$ $"$$; $"$32 $"$$6 $"00; $"6:9 96$ 696 662 Umur 0J$ $J6 9J9 $0 J $6 $9 J $9 20 J 26 29 J 29 30 J 36 39 J 39 60 J 66 69 J 69 90 J 96 99 J 99 1anita 233 96; $"363 $"93$ $"$;6 $"02: $"066 $"0:$ $"0;2 $"963 963 602 606

636 $"$33 $6"62;

60 J 66 G 69 ?umlah

399 $":;9 $6"96$

?umlah kepala keluarga ?umlah penduduk total miskin ?umlah kepala keluarga miskin ?umlah anggota keluarga miskin ?umlah yang mempunyai kartu jamkesmas .arana pendidikan TK .D .#T% ./0 %2N%<. !" Data Khusus $- Derajat kesehatan ?umlah kematian i!u ?umlah kematian perinatal 8 0 orang 8 0 orang 8 $6 !uah 8 23 !uah 8 3 !uah 8 6 !uah 8 $ !uah

8 9"092 KK 8 3":69 ?iwa 8 $"$99 KK 8 3":69 orang 8 3":69 orang

?umlah kematian neonorangatal 8 9 orang ?umlah lahir mati ?umlah lahir hidup 8 2 !ayi 8 3 !ayi

 ?umlah kematian !ayi ?umlah kematian !alita ?umlah kematian semua umur 2- Ketenagaan Dokter Dokter gigi ?umlah dokter mahir jiwa .arana kesehatan masyarakat ,idan di puskesmas induk ,idan di desa %erawat kesehatan %erawat ponkesdes %erawat gigi %erawat mahir jiwa .anitarian %etugas gi i 0sisten apoteker 0nalis la!oratorium ?uru imunisasi Tenaga administrasi

8 9 !ayi 8 0 orang 8 0 orang

8 $ orang 8 $ orang 8 0 orang 8 0 orang 8 $6 orang 8 9 orang 8 : orang 8 : orang 8 $ orang 8 $ orang 8 $ orang 8 $ orang 8 $ orang 8 $ orang 8 $ orang 8 9 orang

 .opir& penjaga #ain J lain 3- .arana kesehatan 4umah sakit 4umah !ersalin %uskesmas pem!antu %uskesmas keliling %olindes ,% swasta %raktek dokter swasta %raktek !idan swasta

8 0 orang 8 0 orang

8 $ !uah 8 0 !uah 8 2 !uah 8 3 !uah 8 $3 !uah 8 0 !uah 8 0 !uah 8 $3 !uah

%raktek perawat swasta 8 3 !uah %onkesdes 6- %eran serta masyarakat ?umlah dukun !ayi ?umlah kader posyandu ?umlah kader poskesdes ?umlah kader tiwisada ?umlah guru UK. ?umlah santri husada 8 2 orang 8 $90 orang 8 $0 orang 8 220 orang 8 23 orang 8 0 orang 8 $0 !uah

 ?umlah kader lansia ?umlah kelompok !atra ?umlah kelompok posyandu ?umlah polindes ?umlah poskesdes ?umlah poskestren ?umlah pos UKK ?umlah saka !hakti husada ?umlah organisasi masyarakat ?umlah panti asuhan ?umlah panti wreda ?umlah posyandu lansia ?umlah UK,/ lainnya ?umlah kader kesehatan jiwa ?umlah penyuluhan

8 0 orang 8 0 kelompok 8 30 pos 8 $$ !uah 8 : !uah 8 $ !uah 8 0 pos 8 $ saka 8 0 kelompok 8 $ !uah 8 0 !uah 8 $3 pos 8 20 !uah 8 0 orang 8 $96 kali

Pengkaj!an M8 F M+ 0" /0N +/$Tenaga -an ,as!en5 kasus 4M8/

?umlah

ketenagaan&

latar

!elakang

pendidikan&

status

kepegawaian& ja!atan& jenis pelatihan yang diikuti& struktur organisasi" Di puskesmas Trawas ini menunjang peningkatan kehlian perawatnya atau pegawainya dengan mengikutkan pegawainya dalam pelatihanpelatihan" Dalam pelaksanaan program )i i di puskesmas Trawas pelatihan yang pernah diikuti oleh pegawai dalam program gi i antara lain peningkatan .D/ !agi semua karyawan dan pelatihan gi i yang diadakan oleh Dinas Kesehatan hanya diikuti oleh pemegang program"

.tuktur organisasi puskesmas trawas adalah se!agai !erikut 8 Kepala puskesmas Kasu! !agian TU Kelompok ja!atan (ungsional Dokter umum Dokter gigi ,idan %erawat umum /asSud .usanto&."kep"Ns >"1ulyanto Dr" 5 )ede %radnya K" Dr" 4atih .rimukti .iti /uawaliyatun& 0isah <di .usanto .ukatno Titin dwi sugiyanti %ria puspo meihatmoko 0ri mujianto %erawat gigi %K/ Darmasi #a!oratorium .uwarti .eptiono muntha'o Tuminah& ninik romlah .ayudi .eptiono muntha'o >ani((a a'h(iana .ri suhartatik .iti nurnaningrum

- .anitasi ,idan desa Trawas Ketapan rame .elotapak

Tamiajeng Kesiman ,elik Duyung ?atijejer .ugeng

/aya 5 lidayati )ester idayati Nurijah istiTomah /arini susanti .umirah #uluk sriani .iti muawaliyatun Tutut widyarini #iya yukraitus

- .eloliman %uskesmas pem!antu %enanggungan .ukosari

%rogram yang dipilih kelompok adalah program gi i" =ang !ertanggung jawa! atau pemegang program gi i ini adalah i!u U(ita dengan pendidikan terakhir .arjana teknologi pangan mem!awahi pelaporan gi i dari semua !idan desa yang !erjumlah $3 orang" Dengan pein'ian se!agai !erikut8 N0 $" Nama U(ita Ja"atan 1tatus Pen-!-!kan .$ Teknologi pangan Pelat!$an &ang ,erna$ -!!kut! .emua pelatihan gi i yang pernah diadakan dinkes dan oleh mewakili pelatihan

%enanggung %N. jawa! program

puskesmas trawas& peningkatan .D/ semua karyawan" .ri .uhartatik >ani(a 0'h(iana /aya hidayati )ester idayati Nurija B!-an Desa %N. %N. %N. %N. %N.

istiTomah .iti Nurnaningrum /arini susanti .umirah #uluk sriani .iti muawaliyatun Tutut widyarini #ia yukraitus 4ukini

%N. %TT %TT %N. %N. %N. %TT Juru Masak

Daftar La,0ran -an Penggung JA%a" N0 8. >. (. ). +. E. @. A. ;. 89. 88. 8>. 8(. 8). 8+. 8E. 8@. 8A. 8;. >9. >8. >>. >(. >). >+. Nama La,0ran P'1 Imun!sas! LB( 3!.! 3!.! Buruk Uks Remaja Lans!a LB( #B LB( #IA #emat!an "& name P'1 #IA Buku #IA Reka, #emat!an BA&! DDT# P)# De,kes 1ee an- treat #l!n!k san!tas! #esl!ng J!%a #usta Infeks! menular seksual Is,a -an Penum0n! D!are P1N Desa 1!aga Jen!s Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Tr!"ulan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Penanggung ja%a" D!-!k 1u$ar-!&ant0 Uf!ta Mr!$art!n!ngs!$ Uf!ta Mr!$art!n!ngs!$ 1u%art! 1u%art! Ma&a H!-a&at! H!n!fa A $f!ana Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Nur!ja$ Han!fa A $f!na Han!fa A $f!na 1e,t!0n0 Munt$a 0 1e,t!0n0 Munt$a 0 Tutut '!-&ar!n! 1ukatn0 #0k0 E-! 1usant0 E-! 1usant0 Dusuf Imam Pur%0k0

>E. >@. >A. >;. (9. (8. (>. ((. (). (+. (E. (@. (A. (;. )9. )8.

P1M ReG!,0s Dana 1e$at 1arana -an Me-!a Pr0mkes Batra 1urGe!lens Malar!a DBD Jamkesmas BP 3!g! BO# LB85 #emat!an LB( LB) InGentar!s A"sens!

Tr!"ulan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan #alau #asus Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan Bulanan 1emester5 ta$unan Bulanan

Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 Dusuf Imam Pur%0k0 a-a Dusuf Imam Pur%0k0 Drg. Rat!$ Drg. Rat!$ Uf!ta Mr!$art!n!ngs!$ Ar! Muj!arn0 A"a$ 'ul Tum!na$ 1$0le$ 1$0le$

7as9u' susanto S.kep.Ns N%P.1*+1102+ 1**+0!

Pelaksana k-usus 7ata : titin 'wi su/ianti :ks : tutut wi'ya ,ini Kes mitra : e'y susanto .skes : titin 'wi su/ianti Jamkesmas : 'r/ rati:nit P27 : 1. imunitas : 'i'ik S 2. 'iare : e'y susanto !. t& paru : priapuspo mey-atmoko $. kusta : sayu'i ). D;D : yusu= iman #. ispa : e'i S +. sur4elan's : pria P Polin'es katanpar ame : sri su-artati k Polin'es trawas : -ani==a a0-=iaana

;en'a-ara restri&usi <ulyanto N%P 1*#201121*()0( 1 00! KEPEG.<.%.N S">?E" N%P1*#!0$0$1*()0 (1*0! :nt penin/katan 'an KESG. 1. kia : nuri8a i 2. /izi : u=ita !. k&: maya $. usila : siti nur ). uks : suwarti #. kes >, : suwarti Polin'es selotapa k : siti nurnanin /rum Pustu sukosari ?iya yukraitus S Polin'es tamia8en / : maya -i'ayati Polin'es kesiman : /ester -i'ayati Polin'es &elik : nuri8a istiBoma -

Ka. Su& . ;a/. 5ata usa-a <ulyanto N%P 1*#201121*()0( 1 00!

KE:.NG.N wulyanto Nip 1*#201121*()0 ( 1 00!

5ata usa-a ?iyana Nip 1*#(0$011*((

Perlen/kapan S-oleN%P1*#!0$0$1* ()0(1*0!

:nit PK 'an ru8ukan 1. &p@ :GD : Dr % /e'e 2.:KG7 : 'r.rati- S !. ru8ukan : Dr % /e'e

:nit keslin/ promkes A PS7 1.keslin/ : septiono 2. promkes : yuso= i

:nit perawatan : 1. rawat 8alan : ari 2. 5"N : priopuspo mey-atmoko

:nit penun8an/ 1. la&oratorium 2. =armasi

Pustu penan//un/an 5utut wi'yarini Polin'es 'uyun/ : mariya susanti Polin'es ke'un/ u'i : -ani=a Polin'es polin'es 8ati 8e8er : sumira Polin'es su/en/ : luluk sriyani Polin'es selolima n : siti muamali yatun

," .arana dan prasarana +/2%uskesmas trawas merupakan unit pelayanan kesehatan yang melayani 8 ,alai pengo!atan umum +poli umum ,alai pengo!atan gigi Tata usaha #oket ,alai kesehatan i!u dan anak Kamar o!at +apotik #a!oratorium 4uang rawat inap ,alai gi i Unit )awat Darurat 4awat 5nap +kelas dan !angsalKekuatan dasar hukum yang dimiliki puskesmas trawas sudah 'ukup memadai& tinggal mengupayakan managemen pengelolaan sarana dan prasarana yang ada guna mem!erikan pelayanan kesehatan yang optimal pada masyarakat" .arana prasarana yang mendukung program gi i8 Tempat lea(let #ea(let #em!ar !alik

Dood model 0lmari (ood model %oster 7itamin 0 Ta!let De

Kendaraan yang digunakan oleh petugas gi i yakni kendaraan milik pri!adi&

@" /etode +/3A Di sekitar lingkungan %uskesmas Trawas jarang ditemukan

,alita dengan gi i !uruk& namun ditemukan !e!erapa !alita yang mengalami !erat !adan rendah yang tidak sesuai dengan tinggi !adan !ali"ta Dan untuk program peningkatan gi i& %uskesmas Trawas saat ini mengupayakan gi i !alita meningkat dengan 'ara penggalakan 0si <ksklusi( dan Kadar i" %rogram ini dilakukan dengan 'ara petugas puskesmas melakukan kunjungan di pospos posyandu 2 kali dalam seminggu dan dalam se!ulan dilakukan se!anyak 6 sampai ; kali kunjungan" A Keluarga di!erikan pengetahuan jalur perkem!angan gi i dan saling !erkoordinasi antar dinas terkait untuk mengurangi gi i !uruk" A Di!erikan alur gi i seperti K/. pada anak untuk mem!antu keluarga mengetahui gi i yang seharusnya di!erikan pada usia tertentu" A A /asalah yang dihadapi adalah kurangnya partisipasi& perilaku dan sum!er daya manusia tentang kepedulian gi i anak dan keluarga" /enge*aluasi hasil yang sudah di!erikan se'ara !erkala sehingga mengetahui hasil yang didapat sudah tepat sasaran apa !elum"

D" /oney +/6 %endanaan 'ukup !aik& karena dana dari ,2K +,iaya 2perasional Kesehatan-" Kegiatan promkes terlaksana dengan !aik karena se!elum melaksanakan promkes& harus mengajukan %20 terle!ih dahulu agar tidak terjadi kekurangan dana dalam pem!iayaan kegiatan gi i"

<" /arket +/9A .asaran yang ditargetkan oleh ahli gi i puskesmas Trawas adalah 5!u >amil& ,alita& 0nak J anak dan Kadarsi +Keluarga .adar )i i-" A >am!atan yang dikeluhkan pemilik program adalah pengetehuan yang kurang dari masyarakat" A >arapan yang diinginkan oleh pemilik program adalah ke!ersamaan dan moti*asi tenaga kesehatan dan masyarakat untuk men'apai target angka ke'ukupan gi i sehingga tidak ada !alita yang mengalami gi i kurang apalagi gi i !uruk& atau semua !alita harus men'apai gi i !aik"

%uskesmas trawas merupakan puskesmas pendidikan yang di pakai praktek mahasiswa kesehatan masyarakat& kedokteran& keperawatan& dan ke!idanan"

BAB IC ANALI1A 1'OT

N0 8

Anal!sa 1%0t M8 1treng$t 8. Penanggung ja%a" ,r0gram g!.! -!,egang 0le$ sarjana tekn0l0g! ,angan. >. Tenaga kese$atan langsung terjun -alam menjalankan ,r0gram g!.! utaman&a -! ,0s&an-u &ang -!laksanakan 0le$ 8( 0rang "!-an -esa.

B0"0t

Rat!ng

Jumla$

#eterangan 17%6 )7>6>

92@

>2A

92)

82>

) 'eakness Pemegang ,r0gram menja"at ,a-a -ua ,0s!s! &akn! "en-a$ara -an ,enanggung ja%a" ,r0gram se$!ngga menam"a$ "e"an -an tugas ,a-a satu 0rang. > O,,0rtun!t& Puskesmas men-ukung 92) 92E ( ) 82> >2) O7T6 (2E7(692E 8 > >

a-an&a ,elat!$an7 ,elat!$an "ag! ,en!ngkatan k!nerja ,ega%a!. D!nas kese$atan menga-akan ,elat!$an g!.! "ag! ,emegang ,r0gram g!.!. (2E Treat$ 1emak!n t!ngg!n&a tuntutan mas&arakat ter$a-a, ,ela&anan g!.! &ang memuaskan. ( > M> 4Matr!al/ 1trengt$ 1u-a$ a-an&a ,0ster7 ,0ster u,a&a ,elaksanaan ,r0gram g!.!. 1u-a$ ter-a,at f00m0-el 1u-a$ ter-a,at leaflet -an lem"ar "al!k. 'eakness 1arana trans,0rtas! ,elaksana ,r0gram a-ala$ m!l!k ,r!"a-! ,emegang ,r0gram "ukan "erasal -ar! -!str!"us! 8 ( ( 92(+ ) 82) (2@+ 92>+ ( 92@+ 92) ) 82E 17%6 (2@+7(6 92@+ 8 ( (

,emer!nta$. ( O,,0rtun!t& A-an&a BO# 4"!a&a 0,eras!0nal kese$atan/ -alam men&e-!akan sarana -an ,rasarana ,enunjang ,r0gram ) Treat$ 1emak!n t!ngg!n&a tuntutan mas&arakat -alam mem,er0le$ fas!l!tas &ang memuaskan ( ( M( 4met0-$/ 1treng$t 0danya dasar hukum yang menjamin pelaksanaan program gi i& sesuai dengan peraturan Undang-Undang No" 23 tahun 2002 tentang pelindungan anak" ) 'eakness %elaksanaan program hanya dilakukan 2N dalam $ minggu > O,,0rtun!t& A Dengan metode penyuluhan& roll play dan kunjungan ke rumah dapat mempermudah program A /eningkatkan program 928+ ) 92E 92E+ ) >2E O7T6 (2A7>2+6 82( 8 > > 8 ) ) 17'6 )7>6> 8 ( ( 8 ) ) O7T6 )7(68

se'ara optimal" A /engurangi ,alita kurang gi i (2A Treat$ A %enurunan tepat" A Kurangnya masyarakat <ksklusi(" >.+ ) M) 4 M0ne&/ 1treng$t 0danya dana dari pemerintah !aik 0skes dan ,2K +,iaya 2perasional Kesehatan" 'eakness 9 ) ( 9 8 ( ( 17'6 (7 96( partisipasi 92+ terhadap ) > kualitas 92+ 8 92+ pelayanan !ila metode tidak 92> ( 92E

pelaksanaan program 0si

O,,0rtun!t& Dapat melaksanakan program sesuai dengan anggaran yang ada" Treat$ %eningkatan program adanya gi i kualitas 8 sedikit 8 8 8 ) )

O7T6 )786(

terham!at karena tidak tam!ahan

anggaran lain

dari

pihak

8 + M+ 4Market/ 1treng$t 5!u-i!u sudah mem!awa dan memeriksakan !ayi dan !alitanya ke posyandu setiap !ulan" ) 'eakness Kurangnya pengetahuan anak sekolah tentang masalah gi i& sehingga apa yang kita sampaikan !elum dapat diterima dengan !aik O,,0rtun!t& Kerjasama yang !aik antara petugas kesehatan dengan pihak sekolah dan masyarakat sehingga tepat sasaran" ( Treat$ ,elum ter'apainya kadarsi +Keluarga sadar gi i- se'ara optimal" > 8 > > 8 ( > O7T6 ( (7>68 8 > > 8 ) ) 17'6 )7>6>

D!agram La&ang
7$ 1!C !2

7! 12C 1,!2

7210,+)C 12

7) 12C 12

71 12C 0,#2

BAB C PENUTUP

+.8 #es!m,ulan +.> Penutu,