Anda di halaman 1dari 3

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA LAKSANA KASUS RSUD KOTA BEKASI JAWA BARAT 2013 2015 Pre-Eklamsia

a Berat (ICD 10: O14.1)


1. Pengertian (Definisi)
o Penyakit tekanan darah tinggi yang ditemukan pada ibu dengan usia kehamilan lebih dari 20 minggu yang sebelumnya memiliki tekanan darah normal. Disertai dengan 2 atau lebih dari tandatanda di bawah: o Tekanan darah >160/110 mmHg o Proteinuria > 5g dalam 24 jam o Trombosit <100.000 o AST/ALT: >70 IU/L o Nyeri kepala, gangguan serebral dan visual o Nyeri epigastrik atau kuadran kanan atas o Edema pulmonum o Oligouria (<500ml urin /24 jam)
1. 2. 3. 4. Terlambat menstruasi dengan tanda-tanda kehamilan Nyeri kepala Gangguan serebral atau visual Nyeri epigastrik atau kuadran atas kanan

2. Anamnesis

3. Pemeriksaan Fisik

4. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis Kerja 6. Diagnosis Banding 7. Pemeriksaan Penunjang

1. Fundus uteri sesuai usia kehamilan 2. Denyut jantung janin terdeteksi normal 120-160 3. sistolik > 160 mmHg, diastolik > 110 mmHg 4. Gangguan serebral atau visual 5. Edema pulmonum 6. Nyeri epigastrik atau kuadran atas kanan 7. Pertumbuhan janin terhambat 1. Sesuai kriteria anamnesis 2. Sesuai kriteria pemeriksaan fisik 3. Proteinuria +3 Pre-eklamsia Berat (ICD 10: O14.1)
1. Hipertensi Kronis dengan kelainan organ penyerta. (ICD 10: I10) 1. 2. 3. 4. 5. Hb, Leukosit, ht, (ICD 9 CM: 89.1) UL (ICD 9 CM: SGOT-SGPT (ICD 9 CM: Ureum (ICD 9 CM: Kreatinin (ICD 9 CM: GDS (ICD 9 CM: CTG (ICD 9 CM: USG (ICD 9 CM:

6. 7. 8. 8. Terapi

1. Rawat Rumah Sakit 2. Berikan MgSO4 40% 12gr dalam dextrose 5% 500cc 25 tpm
(ICD 9 CM:

3. Berikan nifedipin 3 x 10 mg sampai tekanan darah kurang dari

160/95 Kehamilan 20 - 34 minggu: 4. Diberikan pematangan paru dexametason 12 mg/hari selama 3 hari. 5. Bila membaik atau normal dapat pulang untuk pengawasan rawat jalan. 6. Bila tidak terkontrol, lakukan terminasi: a. Induksi 1 x 24 jam (ICD 9 CM: 73.4) bila gagal: SC b. Sectio Caesarea (ICD 9 CM: 74.0)

Kehamilan diatas 34 minggu: 7. Terminasi pada usia kehamilan 34 minggu. a. Induksi 1 x 24 jam (ICD 9 CM: 73.4) bila gagal SC b. Sectio Caesarea (ICD 9 CM: 74.0)

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)

1. Edukasi tentang penyakit yang diderita dan komplikasi yang mungkin akan dihadapi.
2. Edukasi dan persetujuan tindakan yang akan dilakukan. Ad vitam Ad sanationam Ad fungsionam : dubia ad bonam : dubia ad bonam : dubia ad bonam IV C
1. dr. Dean Wahjudy Satyaputra, Sp.OG (k) 2. dr. Christofel Panggabean, Sp.OG (K) FM 3. dr. Hindar Jaya, Sp.OG 4. dr. Irawan Sumrah, Sp.OG 5. dr. Pandji Setiawan, Sp.OG 6. dr. Bayu, Sp.OG

10. Prognosis

11. Tingkat Evidens 12. Tingkat Rekomendasi 13. Penelaah Kritis

14. Indikator Medis

Preeklamsi berat dirawat selama 5 hari dengan tanpa komplikasi. Target: 80% .Preeklamsi berat dirawat selama 5 hari dengan tanpa komplikasi.

15. Kepustakaan

Moeloek FA et al, editors. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi POGI. Jakarta: POGI; 2003. Bailis A, Hypertensive Disorders of Pregnancy, The John Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics, Lippincott William & Wilkins, Philadelphia; 2007.