Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

KADAR sIgA DAN LACTOFERRIN AIR SUSU IBU Dewi Permaesih1; Hardinsyah2; Budi Setiawan2 dan Sherry A Tanumihardj ! Mahasiswa S3 Program Studi Ilmu Gizi Mas ara!at, "a!ultas #!ologi Manusia, IP$ 2 P%nga&ar '%(art%m%n Gizi Mas ara!at, "a!ultas #!ologi Manusia, IP$ ! P%n%liti dan P%nga&ar '%(artm%nt o) *utritional S+i%n+%s, ,ni-%rsit o) .is+onsin, Madison, ,S/
1

ABSTRA"T sIgA #A"T$%&RRIN #&'&# IN BR&AST (I#K

Breast mi)* ++ers innumera,)e immun ) gi-a) - m. nents that are im. rtant + r redu-ti n + in+ant m r,idity and m rta)ity/ Breast mi)* .r te-ts against in+e-ti ns in ,reast+ed new, rns main)y 0ia se-ret ry IgA 1sIgA2 anti, dies3 ,ut a)s m st )i*e)y 0ia se0era) ther +a-t rs su-h as the ,a-teri-ida) )a-t +errin/ The .ur. se + this arti-)e is t determine the )e0e)s + sIgA and )a-t +errin + ,reast mi)* +r m Ind nesian w men in Pandeg)ang/ sIgA and )a-t +errin in ,reast mi)* were measured -r ss4 se-ti na))y in . st.artum w men ,etween )a-tati n days 15 4 26 using &#ISA/ Resu)ts sh wed that the mean )e0e) + sIgA +r m 1!7 ,reast mi)* sam.)es was 2/11 8 !/9 mg:m) and that + )a-t +errin +r m 1!6 sam.)es was !/7!85/;9 mg:m)/ The mean )e0e)s + sIgA and )a-t +errin in this gr u. are ) wer when - m.ared with ther .u,)ished 0a)ues/

Keyw rds: 0r%ast mil!, s%+r%tor Ig/ (sIg/), la+to)%rrin P&NDAHU#UAN

ir Susu I0u (/SI), s%(%rti haln a susu (ada mamalia lainn a, dis%dia!an !husus untu! !%0utuhan 0a i 0aru lahir11 S%0%lum dilahir!an, 0a i m%m(%rol%h zat-zat gizi dan !om(on%n 0ioa!ti) ang di0utuh!an d%ngan +ara ditrans)%r m%lalui (las%nta i0u1 S%t%lah dilahir!an, 0a i m%nda(at!an su0stansi-su0stansi ini m%lalui !olostrum dan /SI1 /SI adalah ma!anan utama 0a i ang (aling alami dan aman di!onsumsi !ar%na di dalamn a t%r!andung 0%r0agai zat gizi ang di(%rlu!an untu! (%rtum0uhan 0a i 0aru lahir1 'i dalam /SI &uga t%r!andung %nzim%nzim dan s%l-s%l hidu( ang sudah di!%tahui dan di(%r+a a m%nguntung!an dari s%gi imunologi, )isiologi dan %!onomi1 /SI m%ru(a!an +airan 0iologis s(%si)i! ang da(at m%m%nuhi, 0ai! !%0utuhan gizi mau(un imunologi1 M%lalui /SI, sist%m !%!%0alan 0a i ang 0%lum matang didu!ung ol%h !%!%0alan (asi) ang di0%ri!an i0un a1 P%r!%m0angan t%r!ini m%nun&u!!an, ada 0%ragam !om(on%n 0ioa!ti) di dalam /SI ang da(at m%m%ngaruhi status imunitas 0a i, 0u!an han a m%m0%ri!an 1

(%rlindungan, m%lain!an &uga m%m)asilitasi (ros%s (%r!%m0angan, tol%ransi dan r%s(on anti-d%mam ang s%suai1 /SI m%ru(a!an alat !omuni!asi antara sist%m imun i0u d%ngan 0a in a, aitu s%0uah sist%m ang s%+ara a!ti) da(at m%ngarah!an dan m%latih sist%m imun, m%ta0olism% dan mi!ro)lora di dalam tu0uh 0a i, di sam(ing m%lindungi 0a i dari 0%ragam (atog%n1 "ungsi )isiologis dan (rot%!ti) dari 0an a! !om(on%n imun di dalam /SI t%lah 0an a! disim(ul!an, 0u!an han a dari studi ang dila!u!an t%rhada( 0a i, t%ta(i &uga dari studi ang dila!u!an t%rhada( s(%si%s lain dan mod%l in -itro1 /SI m%ngandung 0an a! su0stansi antimi!ro0a ang r%lati) tahan t%rhada( (ros%s (rot%olisis di dalam usus1 "ungsi su0stansi antimi!ro0a ini adalah untu! m%n&aga !%l%n&ar mama% dan m%m0%ri!an (%rlindungan !%(ada 0a i ang m%n usu /SI !%ti!a sist%m (%rtahanan tu0uhn a 0%lum matang21 $a i ang di0%ri /SI m%nun&u!!an han a s%di!it ang m%ngalami (%n a!it in)%!si, 0ai! dalam saluran (%n+%rnaan mau(un dalam saluran (%rna)asan1 P%ning!atan r%sist%nsi ini dis%0a0!an adan a (%rlindungan ang di0%ri!an ol%h

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

su0stansi antimi!ro0a ang t%rda(at dalam /SI1 $%0%ra(a su0stansi ang m%m(un ai (%ran utama di atas adalah la+to)%rrin, lizozim dan secretory Immunoglo0ulin / (sIg/)31 $%0%ra(a imunoglo0ulin dalam s%rum &uga dit%mu!an dalam /SI, d%ngan 0%ntu! ang (aling umum adalah sIg/ (2903) 4 dimm%r dari i!atan 0%rsama d%ngan !om(on%n s%!r%tor dan m%m0%ntu! rantai1 Mol%!ul ini r%lati) tahan t%rhada( (rot%olisis1 sIg/ s%lain dit%mu!an dalam s%rum, &uga dit%mu!an dalam )%s%s 0a i ang m%nda(at /SI1 5ons%ntrasin a 0iasan a tinggi (ada awal masa m%n usui, !%mudian ma!in m%nurun (ada (%riod% s%lan&utn a1 Imunitas i0u ditrans)%r !% 0a i ang disusuin a dalam 0%ntu! sIg/ d%ngan m%!anism% enteromammary pathway1 5ondisi ini m%mung!in!an sist%m imunitas 0a i 0aru lahir ang 0%lum matang dimatang!an m%lalui imunitas ang sudah ada (ada i0u1 /nti0odi sIg/ m%n %rang 0a!t%ri (atog%n, s%(%rti Escherichia coli, Vibrio chlolera, aemophil!s infl!en"a, Streptococc!s pne!moniae, #lostridi!m dicille dan Salmonella1 S%lain itu m%n %rang (ula 0%r0agai -irus, s%(%rti rota-irus, sitom%galo-irus, 6I7, in)lu%nza, dan -irus (%rna)asan, s%rta m%n %rang &amur s%(%rti #andida albicans ang dit%mu!an (ada /SI81 sIg/ 0%r)ungsi untu! m%m0%ri (%rlindungan imun (asi) m%lawan antig%n dari mi!roorganism% ang t%rda(at dalam saluran (%n+%rnaan i0u1 $%r0agai a!ti-itas antimi!ro0a 0an a! dit%mu!an (ada la+to)%rrin1 9a+to)%rrin adalah (rot%in ang 0%ri!atan d%ngan zat 0%si ang umumn a dit%mu!an dalam 0%ntu! tida! &%nuh, !ar%na itu harus 0%rsaing d%ngan mi!roorganism% ang dalam (ros%s (%rtum0uhann a m%m%rlu!an zat 0%si1 $a!t%ri (atog%n m%m%rlu!an a)initas tinggi dalam m%ndorong a!ti-itas 0a!t%riostati!n a1 P%n%litian &uga m%nun&u!!an a!ti-itas 0a!t%risidal ang !uat dari la+to)%rrin da(at m%n %rang 0%0%ra(a (atog%n ang tida! t%rgantung (ada !%&%nuhan zat 0%si dari la+to)%rrin81 9a+to)%rrin 0%r(%ran s%0agai iron$chelating protein ang m%mili!i (ot%nsi anti0a!t%ri d%ngan a!ti-itas m%lawan 2

s%&umlah 0%sar mi!roorganism% ang m%m%rlu!an zat 0%si untu! (%rtum0uhan1 5onsumsi ma!anan dan status i0u saat hamil mung!in 0%r(%ngaruh (ada !uantitas dari /SI dan mung!in &uga !ualitasn a1 I0u ang m%nd%rita !urang gizi 0iasan a m%nghasil!an /SI s%di!it d%ngan !andungan zat gizi ang r%ndah, !hususn a -itamin dan min%ral1 *amun, (%n%litian ang dila!u!an ol%h 6%nnart et al. 1991: m%nun&u!!an, !andungan antimi!ro0a (ada /SI (la+to)%rrin dan sIg/) t%rlihat t%ta( s%hingga status gizi tida! 0%r(%ngaruh t%rhada( !adar la+to)%rrin dan sIg/1 $ahasan di atas m%nun&u!!an 0ahwa sIg/ dan la+to)%rrin dalam /SI m%mili!i (%ran ang (%nting1 *amun, 0%lum 0an a! in)ormasi t%ntang !andungan !%dua )a!tor imunitas t%rs%0ut dalam /SI di Indon%sia1 ;ulisan ini 0%rtu&uan untu! m%ngurai!an hasil analisis !adar la+to)%rrin dan sIg/ (ada sam(%l /SI i0u ni)as1 (&T$D& Desain3 ) *asi dan wa*tu .ene)itian 'ata dalam arti!%l ini m%ru(a!an data dasar (%n%litian <#)i!asi min a! gor%ng ang di)orti)i!asi -itamin / di0anding!an d%ngan su(l%m%ntasi !a(sul -itamin / t%rhada( r%tinol dan )a!tor imunitas (ada /SI1= P%ngum(ulan sam(%l /SI awal dila!u!an di 5a0u(at%n Pand%glang (ada 0ulan M%i 200>, s%dang!an analisis sam(%l /SI dila!u!an di la0oratorium $io!imia dan "isiologi Gizi Puslit0ang Gizi dan Ma!anan1 P .u)asi dan sam.e) Po(ulasi (%n%litian adalah i0u ang m%n usui 0a i umur 18-2> hari, di mana /SI sudah m%l%wati masa !olostrum dan m%masu!i masa /SI maturasi, t%ta(i i0u masih dalam (%riod% masa ni)as1 /da(un sam(%l (%n%litian ini adalah i0u ni)as ang m%m%nuhi !rit%ria in!lusi: i0u m%n usui 0a in a, i0u dan 0a i s%hat s%+ara !linis, s%rta tinggal di wila ah (%n%litian dan 0%rs%dia m%nandatangani )ormulir (%rs%tu&uan %ti! P%rs%tu&uan S%t%lah P%n&%lasan (PSP)1

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

$%sar sam(%l dalam analisis ini m%ngi!uti 0%sar sam(%l ang di(%rlu!an dalam (%n%litian <#)i!asi min a! gor%ng ang di)orti)i!asi -itamin / di0anding!an d%ngan su(l%m%ntasi !a(sul -itamin / t%rhada( r%tinol dan )a!tor imunitas (ada /SI1= Pada (%n%litian t%rs%0ut (%rhitungan sam(%l untu! 8 !%lom(o! (%rla!uan m%ngguna!an rumus 0%sar sam(%l untu! -aria0%l r%s(ons !ontin u dari 9%m%show (1990)?1 6asil (%rhitungan m%nun&u!!an 0ahwa sam(%l ang di(%rlu!an 0%r&umlah 1281 <enis dan -ara .engum.u)an data 'ata !linis diam0il d%ngan (%m%ri!saan !%s%hatan ol%h s%orang do!t%r ang m%li(uti (%m%ri!saan )isi!, anam%sa !%luhan dan riwa at (%n a!it1 S%m%ntara data antro(om%tri ang di!um(ul!an m%li(uti 0%rat 0adan ($$) dan tinggi 0adan (;$)1 S%0%lum (%ngu!uran, i0u ni)as diminta untu! m%ngguna!an 0a&u s%minimal mung!in, m%l%(as to(i di !%(ala, dan tida! m%ngguna!an alas !a!i1 ,ntu! m%nim0ang $$ diguna!an alat tim0ang m%r%! S#@/ d%ngan !%t%litian 0,1 !g dan alat u!ur ;$ d%ngan microtoise ang m%m(un ai !%t%litian 0,1 +m1 Status gizi sam(%l (%n%litian dit%ntu!an d%ngan Indi!ator Ind%!s Massa ;u0uh (IM;) d%ngan m%m0agi $$ d%ngan ;$ !uadrat, !%mudian di!at%gori!an m%n&adi 0%0%ra(a !rit%ria1 /da(un untu! m%ndiagnosis t%r&adin a !%!urangan (rot%in %n%rgi s%+ara +%(at dan mudah diguna!an u!uran 9ing!ar 9%ngan /tas (9I9/)A1 P%ngu!uran m%ngguna!an (ita u!ur ang l%ntur, t%r0uat dari !%rtas ang dilaminating d%ngan !%t%litian 0,1 +m1 I0u ang diu!ur harus 0%rdiri t%ga! dan 0%rdam(ingan d%ngan (%ngu!ur, d%ngan (osisi !%(ala t%ga! (%rankf!rt plane), tangan 0%rgantung1 P%ngu!uran dila!u!an dit%ngaht%ngah l%ngan atas1 S%t%lah lo!asi t%ngah dit%ntu!an, tangan di0iar!an 0%rgantung d%ngan (osisi l%ngan m%nghada( !%dalam1 Pita (%ngu!ur !%mudian diling!ar!an (ada 0agian t%rs%0ut, ditari! (%lan hingga m%nda(at!an u!uran ang t%(at1 'ata !ara!t%risti! i0u m%n usui, ang m%li(uti umur, &umlah ana! ang (%rnah 3

dilahir!an dan (%ndidi!an, di!um(ul!an d%ngan wawan+ara1 P%ngam0ilan sam(%l /SI dila!u!an s%+ara manual1 Sam(%l /SI ang sudah dida(at dimasu!!an !% dalam ta0ung !husus, !%mudian disim(an dalam suhu -1>B@ hingga wa!tu analisis1 5adar sIg/ dan la+to)%rrin /SI dila!u!an d%ngan m%tod% #9IS/1 5adar sIg/ dalam /SI dianalisis d%ngan m%ngguna!an sIg/ #9IS/ !it ang di(rodu!si ol%h Immunodiagnosti+ /G, Stu0%nwald-/ll%% >C, ' ?8?2: $%nsh%im1 5adar la+to)%rrin dalam /SI dianalisis d%ngan m%ngguna!an 6uman 9a+to)%rrin #9IS/ t%st !it dari 6 +ult 0iot%+hnolog 01-1 *%th%rlands1 Ana)isis data P%ngolahan dan analisis data dila!u!an untu! m%nda(at!an gam0aran hasil (%n%litian1 Pada data ang di!um(ul!an di la(angan dila!u!an (%ng%ditan (editing), (%ng!od%an (coding), dan (%masu!an data !% dalam !om(ut%r (entry data)1 'ata ang sudah ada dalam !om(ut%r di0%rsih!an (cleaning) d%ngan +ara m%lihat !%s%suaian d%ngan !ondisi dan distri0usi )r%!u%nsi s%tia( (%u0ah1 P%ng%+%!an ulang (ada !u%sion%r dila!u!an 0ila dit%mu!an adan a !%salahan atau !%&anggalan (ada saat m%masu!!an data1 'ata ang di(%rol%h s%lan&utn a dianalisis s%+ara d%s!ri(ti), lalu dila!u!an analisis 0i-ariat1 /nalisis d%s!ri(ti) 0%r)ungsi untu! m%nggam0ar!an data dari r%s(ond%n, t%rutama 0%r!%naan d%ngan umur, ting!at (%ndidi!an, (aritas, status gizi, !adar sIg/ dan !adar la+to)%rrin /SI1 /nalisis ini ditam(il!an dalam 0%ntu! statisti! %l%m%nt%r (rataan, sim(ang 0a!u)1 /da(un analisis 0i-ariat dila!u!an untu! m%lihat hu0ungan masing-masing antara umur, ting!at (%ndidi!an, (aritas dan status gizi, !adar sIg/ dan !adar la+to)%rrin /SI1 /nalisis !adar sIg/ dan la+to)%rrin &uga dila!u!an (ada 182 sam(%l /SI1 /nalisis dila!u!an d%ngan m%tod% #9IS/1 6asil analisis tida! s%mua data da(at diguna!an1 $%0%ra(a sam(%l m%nda(at!an hasil ang amat tinggi s%hingga tida! da(at did%t%!si !andungann a, untu! itu dila!u!an (%ngulangan d%ngan (%ng%n+%ran1 Sam(ai

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

taha( a!hir, sam(%l ang 0%rhasil dianalisis 0%r&umlah 13A sam(%l untu! sIg/ dan 13> sam(%l untu! la+to)%rrin1 Kara*teristi* sam.e) Sam(%l (%n%litian adalah i0u ni)as ang 0%rusia rata-rata 2>,> D ?,1 tahun d%ngan r%ntang nilai antara 1A sam(ai 8? tahun1 Eumlah ana! ang (%rnah dilahir!an ratarata 3,1D 2,1 ana! d%ngan r%ntang &umlah

ana! ang (%rnah dilahir!an antara 1 hingga 10 ana!1 P%ndidi!an i0u (ada sam(%l (%n%litian ini +u!u( 0%r-ariasi, t%ta(i umumn a masih r%ndah1 9ama (%ndidi!an rata-rata A,: D 2,9 tahun d%ngan lama (%ndidi!an t%r%ndah 2 tahun dan t%rtinggi 1? tahun1 5ara!t%risti! sam(%l s%+ara rin+i disa&i!an (ada ;a0%l 11

;a0%l 1 5ara!t%risti! Sam(%l n 5%lom(o! umur (tahun) F 20 20 4 29 30 4 39 2 80 Eumlah ana! (orang) 1 2 3 8 G: ;ing!at (%ndidi!an (tahun) H3 8-? A-9 29 Eumlah ;a0%l 1, s%0aran r%s(ond%n m%nurut !%lom(o! umur, m%nun&u!!an &umlah r%s(ond%n t%r0an a! 0%rada (ada !%lom(o! umur 20-29 tahun (:23) dan !%lom(o! umur 30-39 tahun (3>3)1 "a!tor ang &uga da(at 0%r(%ngaruh (ada m%n usui adalah 0%ra(a &umlah ana! ang (%rnah dilahir!an atau (aritas1 M%lihat dari usia dan an&uran (%m%rintah untu! (rogram !%luarga 0%r%n+ana, aitu s%tia( !%luarga dian&ur!an untu! m%m(un ai 2 ana! sa&a, (aritas di0agi m%n&adi 3 !%lom(o!1 6asil analisis m%nun&u!!an masih 0an a! i0u d%ngan &umlah ana! l%0ih dari 2 (::,?3), dii!uti d%ngan i0u ang 0aru m%m(un ai ana! 1 (2>,23)1 8 : A8 :8 9 80 23 32 19 2> 9 A8 3: 28 182 3 3,: :2,1 3>,0 ?,3 2>,2 1?,2 22,: 13,8 19,A ?,3 :2,1 28,? 1?,9 100

P%ndidi!an m%ru(a!an salah satu )a!tor ang m%m(%ngaruhi (ola m%n usui i0u1 9ama (%ndidi!an di0agi m%n&adi 2 !at%gori d%ngan 0atas 9 tahun s%suai d%ngan (rogram wa&i0 0%la&ar '%(art%m%n P%ndidi!an *asional1 *amun, !%n ataan di la(angan m%nun&u!!an masih 0an a! i0u ang ting!at (%ndidi!ann a r%ndah1 S%0aran ting!at (%ndidi!an i0u m%nun&u!!an lama (%ndidi!an i0u t%r0an a! ada (ada !at%gori H 9 tahun, a!ni s%0an a! 110 i0u (>33), dan 0ila di0agi lagi m%nun&u!!an ?,3 (%rs%n ting!at (%ndidi!ann a FI 3 tahun, 8- ? tahun dit%mu!an :2 (%rs%n dan (%ndidi!an A-9 tahun 28,? (%rs%n1

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

Status gi=i i,u ni+as Status gizi i0u m%ru(a!an salah satu )a!tor ang m%m%ngaruhi !ualitas /SI1 $ila s%s%orang m%ngalami !%!urangan %n%rgi s%+ara !ronis di!hawatir!an /SI ang dihasil!an 0%r!urang !ualitas dan

!uantitasn a1 M%nurut hasil (%n%litian Miranda (19>3)>, !ualitas (rot%!si dari !olostrum dan /SI !%mung!inan s%+ara 0%rma!na di(%ngaruhi ol%h status gizi i0u saat hamil1 6asil (%ngu!uran status gizi disa&i!an (ada ;a0%l 2 0%ri!ut ini1

;a0%l 2 6asil P%ngu!uran /ntro(om%tri 7aria0%l $$ (!g) 9I9/ (+m) IM; (!gKm )
2

n 182 182 182

Minimum 3A,> 1>,0 1?,A

Ma!simum >0,2 32,0 38,9

Jata-rata :2,: 2: 23,?

Sim(ang $a!u A,? 2,: 3,1

M%nurut '%(art%m%n 5%s%hatan 200>A, ada 2 indi!ator ang da(at diguna!an untu! m%lihat 5urang #n%rgi 5ronis (5#5) (ada .anita ,sia Su0ur (.,S)1 Indi!ator t%rs%0ut adalah IM; dan 9I9/ untu! m%ngu!ur risi!o 5#51 #!t$off ang diguna!an masing-masing

adalah IM; F 1>,: !gKm2 dan 9I9/ F 23,: untu! m%ngu!ur risi!o 5#51 IM; &uga di0agi m%n&adi 3 !at%gori, a!ni 1> I gizi !urang, 1>-28,9 normal dan G 2: gizi l%0ih1 6asil (%ngu!uran 0%rdasar!an !%dua indi!ator t%rs%0ut disa&i!an (ada ;a0%l 31

;a0%l 3 S%0aran Sam(%l $%rdasar!an P%ngu!uran 99/ dan IM; 5at%gori 9I9/ F 23,: +m risi!o 5#5 G 23,: +m I *on-5#5 IM; F 1> !gKm2 I gizi !urang 1>-28,9 !gKm2 I normal 2:-29,9 !gKm gizi l%0ih G 30 !gKm o0%sitas ;otal
2 2

3? 10?

2:,8 A8,?

1 99 3A : 182

0,A ?9,A 2?,1 3,: 100

6asil analis m%nun&u!!an 0ahwa 0%rdasar!an 9I9/ dit%mu!an s%0an a! 3? i0u (2:,83) ang m%m(un ai risi!o 5#5, s%dang!an 0%rdasar!an IM; dit%mu!an s%0an a! 2 i0u (1,83) ang m%nd%rita 5#51 :

Status gizi 0%rdasar!an IM; di0agi m%n&adi 3 !at%gori, a!ni F 1> !gKm2, 1>-28,9 !gKm2, 2:-29,9 !gKm2 dan G 30 !gKm21 6asil (%n%litian m%nun&u!!an 0ahwa sam(%l umumn a 0%rada (ada !rit%ria normal,

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

han a s%0%sar 1 orang ang dit%mu!an F 1> !gKm2, dan 3A orang (ada !rit%ria gizi l%0ih dan : lainn a o0%sitas1 /dan a gizi l%0ih da(at t%r&adi (ada (ros%s !%hamilan1 I0u ang m%n&adi r%s(ond%n adalah i0u ang 0aru sa&a m%lahir!an s%hingga $$-n a masih 0%rada di atas $$ normal1 Kandungan Antimi*r ,ia) di da)am ASI /SI m%ngandung 0an a! su0stansi antimi!ro0a ang r%lati) tahan t%rhada( (ros%s (rot%olisis di dalam usus1 Su0stansi ini 0%r)ungsi untu! m%n&aga !%l%n&ar mama% dan m%m0%ri!an (%rlindungan !%(ada 0a i ang m%n usu /SI !%ti!a sist%m (%rtahanan tu0uhn a 0%lum matang1 Sist%m imun (ada 0a i ang 0aru dilahir!an 0%lum s%(%nuhn a 0%r!%m0ang dan 0%r)ungsi1 Su0stansi

antimi!ro0a dalam /SI m%ngandung antara lain: 1) Imunoglo0ulin ang t%rdiri dari: (1) sIg/, IgG, dan IgM, (2) 9a+to)%rrin, (3) 9a+to)%rri+in $ dan 6, (8) 9 zoz m%, dll1 sIg/ 0%r(%ran (%nting dalam m%ning!at!an da a tahan 0a i 0aru lahir1 6asil analisis sIg/ dalam 13A sam(%l /SI (ada awal (%n%litian m%nda(at!an hasil rata-rata s%0%sar 2,0: D 3,83 mgKml d%ngan r%ntang nilai 0,11-22,2: mgKml1 P%n%litian ang (%rnah dila!u!an m%nun&u!!an s%lain status gizi saat i0u hamil, (aritas &uga 0%r(%ngaruh t%rhada( !adar sIg/1 I0u d%ngan multi(ara +%nd%rung m%m(un ai !adar sIg/ l%0ih tinggi di0anding!an d%ngan i0u ang (rimi(ara :1 6asil analisis 0%rdasar!an &umlah ana! dan status gizi i0u disa&i!an (ada ;a0%l 81

;a0%l 8 5adar sIg/ $%rdasar!an Eumlah /na! dan Status Gizi 9I9/
Eumlah ana! 1 ana! 2 ana! 3 ana! 8 ana! G : ana! Eumlah ;otal n 39 23 31 1? 2> 13A L D S$ 2,A D 3,> 1,1 D 2,3 2,0 D 8,1 0,>: D 1,1 2,> D 3,8 2,1 D 38 n 13 A : 3 A 3: 99/ F 23,: +m L D S$ 8,? D :,3 1,0 D 1,A3 ?,8 D 9,1 1,2 D 1,? 1,8 D 1,9 3,2 D :,1 n 2? 1? 2? 13 21 102 99/ G 23,: +m L D S$ 1,:9 D 2,0A 1,2 D 2,? 1,1> D 1,:2 0,A> D 1,1 3,3 D 8,0 1,A D 2,? 0,01:M 0,>? 0,00AM 0,?3 0,28 0,23 (

M 0%r0%da 0%rma!na antar-!%lom(o! 99/ ((F0,0:)

;a0%l 8 m%nun&u!!an, s%+ara !%s%luruhan tam(a! ada (%r0%daan !adar sIg/N (aling tinggi dit%mu!an (ada i0u ang t%lah m%lahir!an ana! G : dan l%0ih r%ndah (ada i0u ang (%rnah m%lahir!an 8 !ali1 *amun, hasil analisis sidi! ragam (ada !%lom(o! d%ngan &umlah ana! ang 0%r0%da m%nun&u!!an hasil ang tida! 0%rma!naN tida! ada (%ngaruh &umlah ana! t%rhada( !adar sIg/1 Pada ta0%l sama disa&i!an !adar sIg/ 0%rdasar!an status gizi 99/1 6asil m%nun&u!!an 0ahwa ada (%r0%daan ang 0%rma!na (ada i0u ang (%rnah m%lahir!an 1 dan 3 ana!1 I0u d%ngan 99/ F 23,: +m m%m(un ai !adar sIg/ ang l%0ih tinggi di0anding!an d%ngan i0u ang m%m(un ai 99/ G 23,: +m1 ?

9a+to)%rrin adalah (rot%in dalam susu ang 0%ra!ti-itas s%0agai antimi!ro0a, s%hingga sangat di(%rlu!an ol%h 0a i ang 0aru dilahir!an1 6asil analisis la+to)%rrin (ada 13> sam(%l /SI m%nda(at!an nilai rata-rata s%0%sar 3,?? D 3,9 mgKml d%ngan r%ntang nilai antara 0,21 dan 32,10 mgKml1 P%n%litian &uga m%nun&u!!an 0ahwa s%lain status gizi, (aritas 0%r(%ngaruh t%rhada( !adar la+to)%rrin1 I0u d%ngan (rimi(ara +%nd%rung m%m(un ai !adar la+to)%rrin l%0ih tinggi di0anding!an d%ngan i0u ang multi(ara:1 6asil analisis 0%rdasar!an (%ng%lom(o!an t%rs%0ut disa&i!an (ada ;a0%l :1

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

;a0%l : 5adar 9a+to)%rrin $%rdasar!an Eumlah /na! dan Status Gizi 9I9/
Eumlah ana! 1 ana! 2 ana! 3 ana! 8 ana! G : ana! Eumlah ;otal n 80 22 32 1A 2A 13> L D S$ 8,2 D : 8,> D 8,3 3,9 D 2,A 2,1 D 1,? 3,A D 3,9 3,A D 3,9 n 13 A ? 3 A 3? 99/ F23,: +m L D S$ :,:2 D >,3 :,19 D 8 2,9> D 0,A 2,8A D 1,9 8,02 D 2,9 8,8> D :,8 n 2A 1: 2? 18 20 102 99/ 2I23,: +m L D S$ 3,:8 D 1,9 8,:9 D 8,? 3,00 D 2,9 2,02 D 1,: 3,?A D 8,2 3,3A D 3,1 0,28 0,AA 0,9> 0,?? 0,18: 0,1>> P

;a0%l > m%nun&u!!an, ada (%r0%daan rata-rata !adar la+to)%rrin, 0ai! 0%rdasar!an &umlah ana! mau(un status gizi 99/1 *amun, hasil u&i statisti! (%r0%daan rata-rata antar-!%lom(o! m%nda(at!an (%r0%daan ang tida! 0%rma!na (( 20,0:)1 BAHASAN Status gizi saat !%hamilan 0%r(%ngaruh t%rhada( !ualitas dan !uantitas /SI1 I0u ang m%nd%rita gizi !urang s%ring!ali m%nghasil!an /SI ang su0o(timal dalam !ualitas dan !uantitasN !%!urangan t%rutama t%r&adi (ada !andungan -itamin larut dalam air (rot%in, !alsium, dan l%ma!1 I0u ni)as (ada (%n%litian dit%mu!an s%0%sar 2:,8 (%rs%n, i0u d%ngan 99/ F 23,: +m1 5urang gizi ini da(at t%r&adi s%&a! masa !%hamilan ini1 *amun, s%0agian 0%sar dari sam(%l i0u (A83) 0%rstatus gizi 0ai!, s%hingga dihara(!an !ualitas /SI ang dihasil!an, t%rutama !andungan !om(on%n antimi!ro0an a, tida! t%r(%ngaruh1 P%r!%m0angan t%r!ini m%nun&u!!an 0ahwa adan a 0%ragam +am(uran !om(on%n 0ioa!ti) di dalam /SI da(at m%m%ngaruhi status imunitas 0a i d%ngan tida! han a m%m0%ri!an (%rlindungan, t%ta(i &uga m%m)asilitasi (ros%s (%r!%m0angan, tol%ransi dan r%s(on anti-d%mam ang s%suai1 ,ntu! itu da(at din ata!an 0ahwa /SI m%ru(a!an alat !omuni!asi antara sist%m imun i0u d%ngan 0a in a, aitu s%0uah sist%m ang da(at s%+ara a!ti) m%ngarah!an dan m%ndidi! sist%m imun, A

m%ta0olism% dan mi!ro)lora di dalam tu0uh 0a i, di sam(ing &uga 0%rma!na (%rlindungan dari 0%ragam (atog%n1 "a!tor larutan ang s(%si)i! mun+ul ditun&u!!an ol%h imunoglo0ulin1 Imunoglo0ulin ang utama adalah sIg/ ang m%ngandung 10 (%rs%n (rot%in susu dan m%lindungi (%rl%!atan mi!roorganism% (ada (%rmu!aan saluran (%n+%rnaan>1 5ons%ntrasi sIg/ (ada /SI m%nurut *i%rs (200A)9 0%r!isar antara ?9-1:3 mgK100 !!al /SI1 sIg/ m%lindungi mu!osa usus 0a i ang 0aru lahir dari s%rangan mi!rorganism% asing1 /nti0odi (ada /SI ini tida! dis%ra( ol%h 0a i, namun m%lindungi d%ngan +ara m%la(isi (%rmu!aan mu!osa101 Pada (%n%litian ini hasil analisis sIg/ (ada s%0an a! 13A sam(%l /SI (ada awal (%n%litian m%nda(at!an hasil rata-rata s%0%sar 2,0: D 3,83 mgKml1 M%nurut /rau&o, 200: sIg/ /SI dari i0u d%ngan 0a i umur 10 hari dan umur !%hamilan +u!u( adalah s%0%sar >,>8 D 1,?: mgKml dan s%lan&utn a a!an m%nurun1 $a i (ada (%n%litian ini sudah 0%rumur l%0ih dari 10 hari, aitu ratarata 0%rumur 20 D : hari1 5adar sIg/ (ada (%n%litian ini l%0ih r%ndah dari ang dit%mu!an ol%h /rau&o101 S%+ara t%ori !adar sIg/ (ada ana! lahir +u!u( umur dan s%hat a!an m%nurun s%iring d%ngan (%nam0ahan umur1 5adar sIg/ /SI ang tinggi dit%mu!an (ada i0u ang m%lahir!an l%0ih +%(at1 sIg/ /SI a!an l%0ih 0an a! m%lindungi 0a i ang lahir (r%matur1 sIg/ tida! dis%ra( ol%h saluran (%n+%rnaan 0a i 0aru lahir, anti0odi ini m%lindungi (%rmu!aan mu!osa 0a i101

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

/nti0odi ini t%r0%ntu! !ar%na (a(aran ang t%r&adi (ada i0u1 Mam(u m%ngi!at (atog%n (ot%nsial dan m%lindungi (%rl%!atann a (ada s%l 0a i1 sIg/ 0%rada(tasi untu! m%lindungi dalam mu!osa m%m0ran (ada (%rna)asan dan (%n+%rnaan1 sIg/ m%n%tral!an ag%n in)%!si s%m%ntara (ada saat 0%rsamaan t%r&adin a !%rusa!an (ada &aringan tim0ul (ula anti0odi lainn a 11,1211 M%nurut /0dulla, 200:1, (%ranan (rot%!si sIg/ m%n %0a0!an a!ti-itas 0a!t%risidal, m%n%tral!an -irus, agr%gasi antig%n dan m%lindungi (%rl%!atan 0a!t%ri (ada s%l %(it%l1 .ala(un hasil analisis m%nurut &umlah ana! ang dilahir!an m%nun&u!!an adan a (%r0%daan !adar sIg/ namun hasil u&i statisti! (ada !%s%luruhan !%lom(o! m%nun&u!!an tida! ada (%r0%daan ang n ata1 P%r0%daan ang 0%rma!na dit%mu!an (ada i0u ang (%rnah m%lahir!an 1 ana! dan 3 ana! d%ngan 99/ F 23,: +m m%m(un ai !adar sIg/ ang l%0ih tinggi di0anding!an d%ngan i0u ang m%m(un ai 99/ 2I23,: +m1 9a+to)%rrin m%ru(a!an zat 0%si ang t%ri!at (ada gli!o(rot%in golongan trans)%rrin1 9a+to)%rrin t%rda(at di dalam /SI, di dalam s%!r%si %(ith%lial dan di granula s%!und%r n%tro)il1 Pada orang ang s%hat, sir!ulasi la+to)%rrin m%n+a(ai !ons%ntrasi 2 - A O 10 ? gKml1 9a+to)%rrin m%ru(a!an )a!tor pleiotropic d%ngan (ot%nsi antimi!ro0a dan a!ti-itas im!nomod!lator1 /ir Susu I0u (/SI) umumn a tida! !a a a!an la+to)%rrin, !ons%ntrasi normal 0%r!isar antara A mgKml dalam !olostrum dan tida! !urang dari 1 mgKml (ada /SI s%lan&utn a1 9a+to)%rrin adalah (rot%in ang s%+ara langsung m%m(un ai a!ti-itas anti0a!t%ri1 9a+to)%rrin sulit di+%rna ol%h %nz m (rot%ol ti+, !ar%na itu !%0an a!an la+to)%rrin di+%rna m%lalui saluran (%n+%rnaan 0a i 0%rsama-sama d%ngan )a!tor lainn a mam(u untu! m%ngatur sint%sa dan (%r!%m0angan sist%m !%!%0alan (ada 0a i 0aru lahir>,91 5ons%ntrasi la+to)%rrin (ada /SI m%nurut *i%rs, 200A9 0%r!isar antara 1392?8 mgK100 !!al1 M%nurut "%rr%r13 !adar la+to)%rrin (ada !olostrum dan /SI s%lan&utn a 0%rturut-turut !adarn a adalah :,A: D 2,1> mgKml dan 8,:9 D 1,90 mgKml >

(ada i0u ang m%lahir!an (r%matur s%dang!an i0u ang m%lahir!an (ada wa!tun a !adar (ada !olostrum dan /SI adalah 9,A D 2,> mgKml dan 2,92 D1,A mgKml1 ;ida! ada (%r0%daan ang 0%rma!na !adar la+to)%rrin (ada i0u ang m%lahir!an (r%matur% dan normal, namun (ada i0u ang m%lahir!an normal !adar la+to)%rrin (ada !olostrum t%rlihat (aling tinggi1 6asil analisis la+to)%rrin (ada analisis ini adalah s%0%sar 3,??D319 mgKml, s%di!it l%0ih r%ndah dari ang dit%mu!an ol%h "%rr%r1 6asil analisis !adar la+to)%rrin 0%rdasar!an status gizi m%nun&u!!an (%r0%daan ang tida! 0%rma!na1 '%ngan d%mi!ian da(at di!ata!an (ada !%lom(o! sam(%l ini &umlah ana! ang (%rnah dilahir!an mau(un status gizi i0u tida! 0%r(%ngaruh t%rhada( !adar la+to)%rrin dalam /SI1 5ondisi ini sama d%ngan ang dila(or!an ol%h 6%nnart(:) K&SI(PU#AN $%rdasar!an hasil analisis da(at disim(ul!an antara lain: 11 S%0an a! 2:,8 (%rs%n i0u sam(%l (%n%litian ini 99/ n a 0%rada F 23,: +m 21 5adar sIg/ mau(un la+to)%rrin 0%rada di0awah nilai ang dit%mu!an (ada (%n%litian lain1 31 ;ida! ada (%r0%daan !adar sIg / mau(un la+to)%rrin 0%rdasar!an &umlah ana! ang dilahir!an1 81 'it%mu!an (%r0%daan ang 0%rma!na (ada i0u ang (%rnah m%lahir!an ana! 1 orang dan 3 orang 0%rdasar!an status gizi 99/1 U"APAN T&RI(A KASIH P%n%litian ini m%ru(a!an 0agian dari (%n%litian <P%ngaruh P%m0%rian Min a! Gor%ng ang 'i)orti)i!asi 7itamin / ;%rhada( P%ru0ahan '%(osit 7itamin / ;u0uh (MJ'J M%thod) d%ngan !%tua (%la!sana 'J1 Susilowati 6%rmanK Ir1 Puniar Josmalina MS+1 ;%rima!asih !%(ada 'J1 Susilowati 6%rman ang t%lah m%m0%ri id% dan i&in untu! 0%rga0ung d%ngan (%n%litian ini dan m%m0%ri !%s%m(atan untu! m%la!u!an (%m%ri!saan (ada sam(%l /SI1

Gizi Indon 2009, 32(1):1-9 dkk.

Kadar sigA dan lactoferrin ASI

Dewi Permaesih,

,+a(an t%rima!asih &uga disam(ai!an !%(ada 5%(ala Puslit0ang Gizi dan Ma!anan ang t%lah m%m0%ri i&in untu! i!ut t%ri0at dalam (%n%litian ini, (%m0%ri dana ang m%n %0a0!an (%n%litian dan analisis data ini da(at dila!sana!an1 5%(ada tim (%ngum(ul data di la(angan, analisis di la0oratorium dan &uga !%(ada i0u ni)as ang t%lah m%r%la!an /SI-n a diam0il untu! dianalisa1 S%moga hasil analisis ini 0%rman)aat1 RU<UKAN 11 /0dulla #1 M, Qaidi "# dan Qaidi1 Imm!ne factors in &reast 'ilk( / stud and r%-i%w. Pa!1 E1 M%d1 S+i1 /(ril-Eun% 200:1 7ol1 21 *o1 2 1A>->?1 "i%ld, @1E1 )he Imm!nological #omponents of !man 'ilk and )heir Effect on Imm!ne De*elopment in Infants1 +. ,!tr, -../. 01/(0$2. .%l+h E5, Ma PP1 Anti infecti*e properties of breast milk, E1 P%diatr1 19>9:983-91 9Rn%rrdahl, $1 ,!tritional and physiologic significance of h!man milk protein. /m1 E1 @lin1 *utr, 2003:AA (su((l): 1:3AS-83S 6%nnart, P1"1, $rass%ur, '1E1, '%logn%'%sno%+! E1$1, 'ramaiO, M1M1, and Jo0 n @1#1 9 soz m%, la+to)%rrin, and s%+r%tor immunoglo0ulin / +ont%nt in 0r%ast mil!: in)lu%n+% o) duration o) la+tation, nutrition status, (rola+tin status, and (arit o) moth%r1 Am.+.#lin.,!tr, 03304/1(1-$3. 9%m%show, S1 %t1al1 Ade5!acy of sample si"e in health st!dies1.6S1 Eohn .il% T Sons, 19901

A1

21

'%(art%m%n 5%s%hatan J1I1, ,!uran 9ing!ar 9%ngan /tas, 200>1 >1 Miranda J1, *an+ G Sara-ia, Ju0%n /+!%rman, *%-a Mur(h , St%(h%n $%rman and 'a-id M+Murra 1 19>31 Effect of maternal n!tritional stat!s on imm!nological s!bstances in h!man colostr!ms and milk. /m1 E1 @lin1 *utr 3A: /(ril: ?32-?801 91 *i%rs, 91, Stass%-.olthuis, M1, Jom0outs, "1M1 and Ji&!%rs, G1;1 200A ,!tritional S!pport for Infant6s Imm!ne system1 *utrition J%-i%ws: /ug N ?:,>N 38A-3?01 J%s%ar+h 9i0rar @or%1 101 /rau&o, #1'1 %t al 200:1 E*al!ation of Secretory Imm!noglob!lin A 7e*els in #olostr!m 'ilk of 'others of )erm and Pre$)erm ,ewborns. )he &ra"ilian +o!rnal of Infectio!s DiseasesN9(:):3:A3?21

31

11. Ea+!son, 51M1N *azar, /1M3 2;;>/

$r%ast)%%ding, th% Immun% J%s(ons%, and 9ong-t%rm 6%alth1 E/S/ 10? ( 8): 203-20A1 www1&aoa1orgK+giK+ont%ntK)ullK10?K8K203 2: Euni 200>1 121 6anson, 91/1, %t al1, 199>1 $r%ast)%%ding (ro-id%s (assi-% and li!%l long-lasting a+ti-% immunit 1 /nn /ll%rg /sthma ImmunolN >1::23-:3A1 131 "%r%rr, P1/1J1, $aroni, /1, Sam0u+%tti, M1#1,9o(%z, *1#1 and @%riani @%rnadas, E1M1, 20001 7actoferrin 7e*els in )erm and Preterm. E1 /m1 @oll1 *utr1, 19:3A03A31

81

:1

?1