Tumor Otak

DEFINISI Tumor Otak Benigna adalah pertumbuhan jaringan abnormal di dalam otak, tetapi tidak ganas. Tumor Otak Maligna adalah kanker di dalam otak ang berpotensi men usup dan menghan!urkan jaringan di sebelahn a atau ang telah men ebar "metastase# ke otak dari bagian tubuh lainn a melalui aliran darah. Beberapa jenis tumor otak jinak bisa tumbuh di dalam otak dan diberi nama sesuai dengan sel atau jaringan asaln a$ % S!h&annoma berasal dari sel S!h&ann ang membungkus persara'an % Ependimoma berasal dari sel ang membatasi bagian dalam otak % Meningioma berasal dari meningen "jaringan ang melapisi bagian luar otak# % (denoma berasal dari sel%sel kelenjar % Osteoma berasal dari struktur tulang pada tengkorak % )emangioblastoma berasal dari pembuluh darah. Tumor otak jinak ang bisa merupakan kelainan ba&aan adalah$ % *ranio'aringioma % *ordoma % +erminoma % Teratoma % *ista dermoid % (ngioma. Meningioma biasan a jinak, tetapi bisa kambuh setelah diangkat. Tumor ini lebih sering ditemukan pada &anita dan biasan a mun!ul pada usia ,-%.- tahun, tetapi tidak tertutup kemungkinan mun!ul pada masa kanak%kanak atau pada usia ang lebih lanjut. +ejala dan kemungkinan diturunkann a tumor ini tergantung kepada ukuran, ke!epatan pertumbuhan dan lokasin a di otak. /ika tumbuh sangat besar, bisa men ebabkan kemunduran mental seperti demensia "pikun#. Tumor ganas otak ang paling sering terjadi merupakan pen ebaran dari kanker ang berasal dari bagian tubuh ang lain. *anker pa udara dan kanker paru%paru, melanoma maligna dan kanker sel darah "misaln a leukemia dan lim'oma# bisa men ebar ke otak. 0en ebaran ini bisa terjadi pada satu area atau beberapa bagian otak ang berbeda. Tumor otak primer berasal dari dalam otak, ang terdiri dari$ % +lioma berasal dari jaringan ang mengelilingi dan men okong sel%sel sara', beberapa diantaran a bersi'at ganas % +lioblastoma multi'ormis merupakan jenis ang paling sering ditemukan % (strositoma anaplastik, pertumbuhann a sangat !epat % (strositoma, pertumbuhann a lambat % Oligodendroglioma % Meduloblastoma, jarang terjadi, biasan a men erang anak%anak sebelum men!apai pubertas % Sarkoma dan adenosarkoma merupakan kanker ang jarang terjadi, ang tumbuh dari struktur selain sel sara'.

+E/(1( Baik pada tumor jinak maupun ganas, gejalan a timbul jika jaringan otak mengalami kerusakan atau otak mendapat penekanan. /ika tumor otak merupakan pen ebaran dari tumor lain, maka akan timbul gejala ang berhubungan dengan kanker asaln a. Misaln a batu berlendir dan berdarah terjadi pada kanker paru%paru, benjolan di pa udara bisa terjadi pada kanker pa udara. +ejala dari tumor otak tergantung kepada ukuran, ke!epatan pertumbuhan dan lokasin a. Tumor di beberapa bagian otak bisa tumbuh sampai men!apai ukuran ang !ukup besar sebelum timbuln a gejala2 sedangkan pada bagian otak lainn a, tumor ang berukuran ke!ilpun bisa menimbulkan e'ek ang 'atal. +ejala a&al dari tumor otak seringkali berupa sakit kepala. Sakit kepala karena tumor sering kambuh atau dirasakan terus menerus, hebat, bisa terjadi pada seseorang ang sebelumn a tidak pernah mengalami sakit kepala, terjadi pada malam hari dan tetap ada sampai terbangun. +ejala a&al lainn a ang sering ditemukan adalah gangguan keseimbangan dan koordinasi, pusing dan penglihatan ganda. +ejala lanjut bisa berupa mual dan muntah, demam ang hilang%timbul serta den ut nadi dan laju perna'asan ang abnormal !epat atau lambat. Sebelum akhirn a meninggal, terjadi 'luktuasi hebat dari tekanan darah. Beberapa tumor otak men ebabkan kejang. *ejang lebih sering terjadi pada tumor otak jinak, meningioma dan kanker ang pertumbuhann a lambat. Tumor bisa men ebabkan lengan atau tungkai pada salah satu sisi tubuh menjadi lemah atau lumpuh dan bisa mempengaruhi kemampuan untuk merasakan panas, dingin, tekanan, sentuhan ringan atau benda tajam. Tumor juga bisa mempengaruhi pendengaran, penglihatan dan pen!iuman. 0enekanan pada otak bisa men ebabkan perubahan kepribadian dan men ebabkan penderita merasa mengantuk, linglung dan tidak mampu ber'ikir. +ejala ini sangat serius dan memerlukan penanganan medis segera. (strositoma 3 Oligodendroglioma (strositoma dan oligodendroglioma merupakan tumor ang pertumbuhann a lambat dan mungkin han a men ebabkan kejang. /ika lebih ganas "astrositoma anaplastik dan oligodendroglioma anaplastik# bisa men ebabkan kelainan 'ungsi otak, seperti kelemahan, hilangn a rasa dan langkah ang go ah. (strositoma ang paling ganas adalah glioblastoma multi'ormis, ang tumbuh sangat !epat sehingga men ebabkan meningkatn a tekanan di dalam otak dan men ebabkan sakit kepala, ber'ikir menjadi lambat dan rasa ngantuk atau bahkan koma. Meningioma Tumor jinak ang berasal dari selaput ang membungkus otak "meningen# bisa men ebabkan berbagai gejala ang

tergantung kepada lokasi pertumbuhann a. Bisa terjadi kelemahan atau mati rasa, kejang, gangguan pen!iuman, penonjolan mata dan gangguan penglihatan. 0ada penderita lanjut usia bisa men ebabkan hilang ingatan dan kesulitan dalam ber'ikir, mirip dengan ang terjadi pada pen akit (l4heimer. Tumor 0inealis *elenjar pinealis terletak di pertengahan otak, ang ber'ungsi mengatur jam biologis tubuh, terutama pada siklus normal diantara bangun dan tidur. Tumor pinealis atipikal "tumor sel germ# paling sering terjadi pada masa kanak%kanak dan seringkali men ebabkan pubertas dini. Tumor ini bisa merusak pengaliran !airan di sekitar otak, sehingga terjadi pembesaran otak dan tengkorak "hidrose'alus# dan kelainan 'ungsi otak ang serius. Tumor *elenjar )ipo'isa *elenjar hipo'isa terletak di dasar tengkorak, ber'ungsi mengatur sistem endokrin tubuh. Tumor kelenjar hipo'isa biasan a jinak dan se!ara abnormal menghasilkan sejumlah besar hormon hipo'isa$ % 0eningkatan kadar hormon pertumbuhan ang berlebihan men ebabkan gigantisme "tumbuh sangat tinggi# atau akromegali "pembesaran ang tidak proporsional dari kepala, &ajah, tangan, kaki dan dada# % 0eningkatan kadar kortikotropin men ebabkan sindroma 5ushing % 0eningkatan kadar TS) "th roid%stimulating hormone# men ebabkan hipertiroidisme % 0eningkatan kadar prolaktin men ebabkan amenore "terhentin a siklus menstruasi#, galaktore "pembentukan (SI pada &anita ang tidak sedang men usui# dan ginekomastia "pembesaran pa udara pada pria#. Tumor kelenjar hipo'isa juga bisa erusak jaringan ang menghasilkan hormon, ang pada akhirn a akan men ebabkan kekurangan hormon dalamtubuh. +ejala lainn a bisa berupa sakit kepala dan hilangn a lapang pandang luar pada kedua mata. DI(+NOS( Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan 'isik. 6ontgen tulang tengkorak dan otak han a memberikan sedikit gambaran mengenai tumor otak. Semua jenis tumor otak biasan a bisa terlihat pada 5T s!an atau M6I, ang juga bisa menentukan ukuran dan letakn a ang pasti. Tumor hipo'isa biasan a ditemukan jika telah menekan sara' penglihatan. 0emeriksaan darah menunjukkan kadar hormon hipo'isa ang abnormal dan tumor biasan a bisa didiagnosis dengan 5T s!an atau M6I. Biopsi dilakukan untuk menentukan jenis tumor dan si'atn a "ganas atau jinak#. *adang pemeriksaan mikroskopik dari !airan serebrospinal ang diperoleh melalui pungsi lumbal, bisa menunjukkan adan a sel%sel kanker. /ika terdapat peningkatan tekanan di dalam tengkorak, maka tidak dapat dilakukan pungsi lumbal karena perubahan tekanan ang tiba%tiba bisa men ebabkan herniasi.

0ada herniasi, tekanan ang meningkat di dalam tengkorak mendorong jaringan otak ke ba&ah melalui lubang sempit di dasar tengkorak, sehingga menekan otak bagian ba&ah "batang otak#. Sebagai akibatn a, 'ungsi ang dikendalikan oleh batang otak "perna'asan, den ut jantung dan tekanan darah# akan mengalami gangguan. /ika tidak segera diatasi, herniasi bisa men ebabkan koma dan kematian. 0EN+OB(T(N 0engobatan tumor otak tergantung kepada lokasi dan jenisn a. /ika memungkinkan, maka tumor diangkat melalui pembedahan. 0embedahan kadang men ebabkan kerusakan otak ang bisa menimbulkan kelumpuhan parsial, perubahan rasa, kelemahan dan gangguan intelektual. Tetapi pembedahan harus dilakukan jika pertumbuhann a mengan!am struktur otak ang penting. Meskipun pengangkatan tumor tidak dapat men embuhkan kanker, tetapi bisa mengurangi ukuran tumor, meringankan gejala dan membantu menentukan jenis tumor serta pengobatan lainn a. Beberapa tumor jinak harus diangkat melalui pembedahan karena mereka terus tumbuh di dalam rongga sempit dan bisa men ebabkan kerusakan ang lebih parah atau kematian. Meningioma, s!h&annoma dan ependimoma biasan a diangkat melalui pembedahan. Setelah pembedahan kadang dilakukan terapi pen inaran untuk menghan!urkan sel%sel tumor ang tersisa. Tumor ganas diobati dengan pembedahan, terapi pen inaran dan kemoterapi. Terapi pen inaran dimulai setelah seban ak mungkin bagian tumor diangkat melalui pembedahan. Terapi pen inaran tidak dapat men embuhkan tumor, tetapi membantu memperke!il ukuran tumor sehingga tumor dapat dikendalikan. *emoterapi digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker otak. *anker otak primer maupun kanker otak metastatik memberikan respon ang baik terhadap kemoterapi. /ika terjadi peningkatan tekanan di dalam otak, diberikan suntikan mannitol dan kortikosteroid untuk mengurangi tekanan dan men!egah herniasi. 0engobatan kanker metastatik tergantung kepada sumber kankern a. Sering dilakukan terapi pen inaran. /ika pen ebarann a han a satu area, maka bisa dilakukan pembedahan. 06O+NOSIS Meskipun diobati, han a sekitar 789 penderita kanker otak ang bertahan hidup setelah 7 tahun. 0rognosis ang lebih baik ditemukan pada astrositoma dan oligodendroglioma, dimana kanker biasan a tidak kambuh dalam &aktu :%8 tahun setelah pengobatan. Sekitar 8-9 penderita meduloblastoma ang diobati bertahan hidup lebih dari 8 tahun. 0engobatan untuk kanker otak lebih e'ekti' dilakukan pada$

% penderita ang berusia diba&ah ,8 tahun % penderita astrositoma anaplastik % penderita ang sebagian atau hampir seluruh tumorn a telah diangkat melalui pembedahan.

Tension heada!he
0ada penderita Tension t pe heada!he didapati gejala ang menonjol aitu n eri tekan ang bertambah pada palpasi jaringan mio'as!ial perikranial. Impuls nosisepti' dari otot perikranial ang menjalar kekepala mengakibatkan timbuln a n eri kepala dan n eri ang bertambah pada daerah otot maupun tendon tempat insersin a. TT) adalah kondisi stress mental, non%ph siologi!al motor stress, dan mio'asial lokal ang melepaskan 4at iritati' ataupun kombinasi dari ke tigan a ang menstimuli peri'er kemudian berlanjut mengakti;asi struktur persepsi supraspinal pain, kemudian berlanjut lagi ke sentral modulasi ang masing7 indi;idu mempun ai si'at sel' limiting ang berbeda bedaa dalam hal intensitas n eri kepalan a. 0engukuran tekanan palpasi terhadap otot perikranial dilakukan dengan alat palporneter " ang ditemukan oleh (tkins, <==7# sehingga dapat mendapatkan skor n eri tekan terhadap otot tersebut. 1angemark 3 Olesen tahun <=>? " ang dikutip oleh Bendtsen# telah menernukan metode palpasi manual untuk penelitian n eri kepala dengan !ara palpasi se!ara !epat bilateral dengan !ara memutar jari ke 7 dan ke : ke otot ang diperiksa, n eri tekan ang terinduksi dinilai dengan skor Total Tenderness S!oring s stem. @aitu suatu sistem skor dengan , point penilaian kombinasi antara reaksi beha;iour dengan reaksi ;erbal dari penderita$ 0ada penelitian Bendtsen tabun <==. terhadap penderita !hroni! tension t pe heada!he " ang dikutip oleh Bendtse&# tern ata otot ang mempun ai nilai 1o!al tenderness s!ore tertinggi adalah otot Trape4eus, insersi otot leher dan otot sterno!leidomastoid. N eri tekan otot perikranial se!ara signi'ikan berkorelasi dengan intensitas maupun 'rek&ensi serangan tension t pe heada!he kronik. Belum diketahui se!ara jelas apakah n eri tekan otot tersebut mendahului atau sebab akibat daripada n eri kepala, atau n eri kepala ang timbul dahulu baru timbul n eri tekan otot. 0ada migren dapat juga terjadi n eri tekan otot, akan tetapi tidak selalu berkorelasi dengan intensitas maupun 'rek&ensi serangan migren. N eri mio'as!ial adalah suatu n eri pada otot bergaris termasuk juga struktur 'as!ia dan tendonn a.:8 Dalam keadaan normal n eri mio'as!ial di mediasi oleh serabut ke!il berm elin "(o!# dan serabut tak berm elin "5#, sedangkan serabut tebal ang berm elin "(. dan (B# dalam keadaan normal mengantarkan sensasi ang ringanA tidak merusak "ino!uous#. 0ada rangsang noBious dan ino!uous e;ent, seperti misaln a proses iskemik, stimuli mekanik, maka mediator kimia&i terangsang dan timbul proses sensitisasi serabut (a dan serabut 5 ang berperan menambah rasa n eri tekan pada tension t pe heada!he. 0ada 4aman dekade sebelum ini dianggap bah&a kontraksi dari otot kepala dan leher ang dapat menimbulkan iskemik otot sangatlah berperan penting dalam tension t pe heada!he sehingga pada masa itu sering juga disebut mus!le !ontra!tion heada!he. (kan tetapi pada akhir7 ini pada beberapa penelitian7 ang menggunakan EM+" elektromiogra'i# pada penderita tension t pe heada!he tern ata han a menunjukkan sedikit sekali terjadi akti'itas otot, ang tidak mengakibatkan iskemik otot,jika meskipun terjadi kenaikan akti'itas otot maka akan terjadi pula adaptasi protekti' terhadap n eri. 0eninggian akti'itas otot itupun bisa juga terjadi tanpa adan a n eri kepala. N eri m o'as!ial dapat di dideteksi dengan EM+ jarum pada mio'as!ial trigger point ang berukuran ke!il beberapa milimeter saja "tidak terdapat pada semua otot# Mediator kimia&i substansi endogen seperti serotonin" dilepas dari platelet#, bradikinin" dilepas dari belahan pre!ursor plasma molekul kallin# dan *alium " ang dilepas dari sel otot#, S0 dan 5+60 dari a'erens otot berperan sebagai stimulan sensitisasi terhadap nosiseptor otot skelet. /adi dianggap ang lebih sahih pada saat ini adalah peran mio'as!ial terhadap timbuln a tension t pe heada!he. Cntuk jenis TT) episodik biasan a terjadi sensitisasi peri'er terhadap nosiseptor, sedang ang jenis kronik berlaku sensitisasi sentral. 0roses kontraksi otot se'alik se!ara in;olunter, berkurangn a supraspinal des!ending pain inhibitor

a!ti;it , dan hipersensiti;itas supraspinal terhadap stimuli nosisepti' amat berperan terhadap timbuln a n eri pada Tension t pe )eada!he. Semua nilai ambang pressure pain dete!tion, thermal 3 ele!tri!al dete!tion stimuli akan menurun di se'alik maupun ekstrase'alik. Stress dan depresi pada umumn a berperan sebagai 'aktor pen!etus">?9#, eBa!erbasi maupun mempertahankan laman a n eri kepala.0re;alensi li'e time depresi pada penduduk adalah sekitar <?9. 0ada penderita depresi dijumpai adan a de'isit kadar serotonin dan noradrenalin di otakn a. 0ada suatu penelitian dengan 0ET S!an, tern ata membuktikan bah&a ke!epatan biosintesa serotonin pada pria jauh lebih !epat 879 dibandingkan dengan &anita. Dengan bukti tersebut di asumsikan bah&a memang terbukti bah&a angka kejadian depresi pada &anita lebih tinggi 7% : kali dari pria.

Sakit *epala Migren DEFINISI Sakit *epala Migren adalah n eri berden ut hebat dan berulang, ang biasan a mengenai salah satu sisi kepala tetapi kadang mengenai kedua sisi kepala. N eri timbul se!ara mendadak dan bisa didahului atau disertai dengan gejala%gejala visual "penglihatan#, neurologis atau saluran pen!ernaan. Migren bisa terjadi pada usia berapa saja, tetapi biasan a mulai timbul pada usia antara <-%:- tahun2 kadang menghilang setelah usia 8- tahun. 1ebih sering men erang &anita. Sakit kepala migren biasan a lebih hebat daripada sakit kepala tension. 0EN@EB(B 1ebih dari separuh penderita memiliki keluarga dekat ang juga menderita migren, sehingga diduga ada ke!enderungan bah&a pen akit ini diturunkan se!ara genetik. Migren terjadi jika arteri ang menuju ke otak menjadi sempit "konstriksi, mengkerut# dan kemudian melebar "dilatasi#, ang akan mengakti'kan reseptor n eri di dekatn a. (pa ang men ebabkan pembuluh darah tersebut mengkerut dan melebar, tidak diketahui. Tetapi kadar serotonin "bahan kimia ang berperan dalam komunikasi sel sara'Aneurotransmiter# abnormal rendah bisa memi!u terjadin a konstriksi pembuluh darah. *adang migren disebabkan oleh kelainan pembentukan pembuluh darah2 pada kasus seperti ini, sakit kepala hampir selalu dirasakan pada sisi kepala ang sama. +E/(1( Sekitar <-%:- menit sebelum sakit kepala dimulai "suatu periode ang disebut aura atau prodroma#, gejala%gejala depresi, mudah tersinggung, gelisah, mual atau hilangn a na'su makan mun!ul pada sekitar 7-9 penderita. 0enderita ang lainn a mengalami hilangn a penglihatan pada daerah tertentu "bintik buta atau skotoma# atau melihat !aha a ang berkelap%kelip. (da juga penderita ang mengalami perubahan gambaran, seperti sebuah benda tampak lebih ke!il atau lebih besar dari sesungguhn a.

Beberapa penderita merasakan kesemutan atau kelemahan pada lengan dan tungkain a. Biasan a gejala%gejala tersebut menghilang sesaat sebelum sakit kepala dimulai, tetapi kadang timbul bersamaan dengan mun!uln a sakit kepala. N eri karena migren bisa dirasakan pada salah satu sisi kepala atau di seluruh kepala. *adang tangan dan kaki teraba dingin dan tampak membiru. 0ada penderita ang memiliki aura, pola dan lokasi sakit kepalan a pada setiap serangan migran adalah sama. Migren bisa sering terjadi selama &aktu ang panjang tetapi kemudian menghilang selama beberapa minggu, bulan bahkan tahun. DI(+NOS( Tidak ada pemeriksaan laboratorium ang bisa membantu memperkuat diagnosis migren. Biasan a diagnosis ditegakkan berdasarkan pola sakit kepalan a ang khas. 0EN+OB(T(N /ika tidak diobati, serangan migren bisa berlangsung selama beberapa jam atau hari. 0ada beberapa penderita, sakit kepalan a ringan dan bisa dihilangkan dengan obat pereda n eri ang dijual bebas. Tetapi migren seringkali hebat dan membuat penderita menjadi tidak berda a, terutama jika disertai dengan mual, muntah dan silau mata "fotofobia#. 0ada kasus seperti ini, biasan a selain obat pereda n eri, penderita juga membutuhkan istirahat dan tidur untuk mengurangi sakit kepalan a. Obat ang paling ban ak digunakan adalah ergotamin "suatu vasokonstriktor#, ang men ebabkan mengkerutn a pembuluh darah sehingga membantu men!egah pelebaran pembuluh darah dan men ebabkan n eri. Kafein dosis tinggi juga membantu men!egah melebarn a pembuluh darah dan seringkali diberikan bersamaan dengan obat pereda n eri atau ergotamin. Obat%obat baru "misaln a eletriptan, naratriptan, ri4atriptan, sumatriptan dan 4olmitriptan# ber'ungsi meningkatkan e'ek serotonin. Obat%obat ini lebih e'ekti' daripada aspirin atau asetamono'en, tetapi hargan a lebih mahal. Ergotamin dan obat%obat baru bisa berbaha a dan tidak boleh digunakan melebihi ang diresepkan. 0EN5E+()(N Beberapa obat ang diminum setiap hari bisa men!egah serangan migren. Beta%bloker propanolol memberikan e'ek bebas gejala jangka panjang. Bisa juga diberikan penghambat saluran kalsium ;erapamil. Obat anti kejang di;alproeB telah terbukti bisa mengurangi 'rekuensi serangan migren, jika diminum setiap hari. Metisergid merupakan salah satu obat ang paling e'ekti' dalam men!egah migren, tetapi harus tidak boleh digunakan

terus menerus, karena memiliki komplikasi berupa fibrosis peritonealis "pembentukan jaringan parut di dalam perut#, ang bisa menghalangi aliran darah ke organ ;ital. *arena itu penggunaan obat ini harus diba&ah penga&asan ketat. Sakit Kepala (Headache)

Bagaimana insidens pada tipe-tipe sakit kepala ? ,8 9 sering terjadi pada orang de&asa , kadang%kadang mereka mengalami sakit kepala ang berat . Apakah sakit kepala sering terjadi pada laki-laki atau wanita ? ?- 9 migraine sering terjadi pada &anita , :- 9 pada laki%laki . Sakit kepala tipe !luster sering terjadi pada laki%laki " =-9# . sedangkan sakit kepala ang disebabkan karena kontraksi otot insidensn a meningkat pada &anita , tapi dapat juga kedua%duan a . Apakah dengan mengetahui lokasi sakit kepala , dapat menentukan tipe sakit kepalanya ? Migrain dapat terjadi pada setengah &ajah,termasuk daerah dahi , sering juga sampai daerah mata dan pipi . Sakit kepala tipe !luster, lokasin a didaerah sekitar mata dan pasien biasan a mengeluh n eri di atas dan dibelakang mata . Sakit kepala ang disertai kontraksi otot , ditandai oleh n eri seperti terikat didaerah sekitar pelipis , kadang%kadang menjalar ke kepala bagian belakang dan ke daerah dahi. Struktur kepala yang mana yang sensiti e terhadap nyeri ? Struktur kepala tertentu sensiti' terhadap n eri , sedangkan otak sendiri tidak sensiti' terhadap n eri . Strutur kepala tersebut adalah $ *ulit kepala,(liran darah ke kulit kepala,Otot kepala dan leher,0embuluh darah di rongga sinus,0embuluh darah di daerah selaput otak,Serabut sara' otak " sara' !ranial D,IE,E #,0embuluh darah besar di otak besar,Bagian dari selaput otak ang merupakan dasar dari otak Kapan sakit kepala merupakan tanda gangguan sara! serius ? Beberapa sakit kepala bisa disebabkan oleh suatu pen akit serius $ <.Sakit kepala berat ang datangn a tiba%tiba 7.Sakit kepala ang disertai oleh gangguan mental , demam , kejang atau tanda gangguan sara' . :.Sakit kepala ang baru diderita di usia lebih dari 8- tahun . "enyakit-penyakit serius apa yang dapat menye#a#kan sakit kepala ? Tumor otak,Metastase Tumor otak,(bses,)ematoma subdural,0erdarahan Otak,0erdarahan subara!hnoid,Meningitis,(rteritis temporalis,)ipertensi,)idro!hepalus,+lau!oma

Apa yang harus dilakukan apa#ila sakit kepala menyerang ? Minum obat penghilang rasa sakit,Istirahat,(pabila ssetelah minum obat penghilang rasa sakit dan istirahat , rasa sakit tidak berkurang bahkan makin hebat , segeralah datang ke Dokter .

- Sakit Kepala $ipe %uster

&ulai usia #erapa orang dapat menderita sakit kepala tipe cluster ? Dimulai pada usia 78 tahun dan paling telat usia ,8 tahun . 'ejala apa yang dapat terjadi pada sakit kepala tipe cluster ? Sakit kepala ang tanpa disertai aura , lokasi disekitar dan dibelakang salah satu mata . Sakitn a sangat berat , laman a sekitar 7-%.- menit . Sakit kepala ini kadang dapat disertai hidung mampet , hidung seperti 'lu dan salah satu mata merah, sakit sampai kepala . &engapa dise#ut sakit kepala cluster ? Sakit kepala ini biasa terjadi dalam &aktu ang singkat dan berulang se!ara periodi! . Tipe !luster dalam ,%> minggu terjadi sakit kepala <%7 kali perhari selama sakit . Apakah kemungkinan penyakit dari sakit kepala tipe cluster ? Neuralgia trigeminal,Migrain siklik,In'eksi sinus,Neuralgia paratrigeminal 6eaderFs Apa yang harus dilakukan apa#ila serangan sakit kepala cluster akut terjadi ? 0emberian oksigen,0emberian anestesi lo!al,0emberian obat penghilang rasa sakit . Segera datang ke Dokter Spesialis Sara' terdekat .

- $ension Headache Apakah yang dimaksud dengan $ension Headache ? Sakit kepala biasan a menetap dan biasan a terjadi didaerah temporal seperti ada band dan dapat menjalar ke daerah dahi atau belakang kepala . )al ini juga sering disebut sebagai sakit kepala kontraksi otot Apa yang menye#a#kan tension headache ? Sampai sekarang pen ebabn a masih dalam perdebatan , ada ang mengatakan adan a 'aktor ps !hologi .

Ada #erapa macam tension headache ? Episodik dan !hronik Apakah tanda-tanda tension headache episodik ? Sakit kepala dapat terjadi :- menit sampai ? hari .Terasa n eri seperti tertekan atau terikat , intensitas dapat ringan sampai sedang , lokasin a dapat kedua belah pihak .,(pakah tanda%tanda tension heada!he !hronik GFrek&ensi sakit kepala rata%rata <8 hari selama . bulan atau <>- hari per tahun .Biasan a dihubungkan dengan penggunaan analgetik ang berlebihan .*adang%kadang gambarann a mirip dengan migrain . "engo#atan apa yang dilakukan pada tension headache ? 0engobatan pada sakit kepala kontraksi otot berbeda dengan migrain. (nda dapat memberikan obat penghilang rasa sakit dan istirahat. Bila sakit berlanjut segera hubungi Dokter . Apakah pengo#atan yang non !armakologik diperlukan pada tension headache ? 0endekatan non 'armakologik seperti terapi 'isik pada kepala dan leher ,juga punggung sangat berguna untuk pengobatan tension heada!he . Bagaimana pengo#atan sakit kepala pada wanita hamil ? Hanita hamil ang menderita sakit kepala , biasan a dapat menggunakan aspirin atau asetaminophen , apabila tidak menolong segera hubungi dokter Spesialis Sara' . $ension Headache ( Sakit kepala karena tegang Sakit kepala karena tegang atau karena adan a kontraksi otot adalah bentuk sakit kepala ang paling sering dijumpai dan sering dihubungkan dengan jangka &aktu peningkatan stres. Faktor%'aktor emosional bukanlah satu%satun a pemi!u sakit kepala karena tegang ini. 0osisi tertentu ang men ebabkan kontraksi otot%otot kepala dan leher "seperti memegang buku se&aktu memba!a, posisi ang tidak benar saat berbi!ara di telepon# ang dilakukan bersamaan dengan kegiatan%kegiatan ang membutuhkan peningkatan mata dalam jangka &aktu ang lama dapat menimbulkan sakit kepala karena tegang. +angguan ang lebih serius selain dapat men ebabkan sakit kepala karena ketegangan juga dapat terjadi artritis degenerati' pada otot leher dan dis'ungsi pada sendi temporo mandibular, aitu gangguan pada sendi ang menghubungkan pelipis dan rahang ba&ah. 6asa sakit ang timbul karena ketegangan ini biasan a menetap dan tumpul ang dirasakan pada dahi, daerah pelipis dan di belakang leher. Orang%orang selalu menggambarkan sakit kepala karena tegang ini seperti terikat perban sangat ketat ang melilit di kepala mereka. Meskipun sakit kepala karena tegang ini dapat berlangsung lama, biasan a sakit ini akan menghilang setelah masa stres berlalu. Sakit kepala karena tegang ini biasan a tidak dihubungkan dengan gejala%gejala lain dan

tidak ada sindrom pra sakit kepala seperti ang terlihat pada sakit kepala karena migren. Sakit kepala karena tegang ini diperkirakan =-9 dari seluruh sakit kepala. Halaupun pen ebab jelas dari sakit kepala karena tegang ini belum diketahui, ban ak para saintis per!a a bah&a pen ebab utama dari rasa sakit tersebut adalah karena ketegangan otot ang terus menerus. 0enelitian lain menunjukkan bah&a berkurangn a aliran darah mungkin berperan pada rasa sakit tersebut. 0enanganan sakit kepala karena ketegangan$ Obat%obat untuk menghilangkan rasa sakit seperti aspirin, asetamino'en atau ibupro'en se!ara umum dapat mengatasi sakit kepala karena tegang. Bila kontraksi otot memburuk, maka diperlukan obat%obat peresepan ang lebih poten untuk mengatasin a. Obat%obat ini mungkin men ebabkan kantuk dan memperlambat re'leks, meskipun diperlukan ke&aspadaan untuk menghindari luka atau ke!elakaan jika menggunakan obat%obat ini. *eban akan para dokter men arankan penggunaan obat%obat peresepan ini digunakan dalam jangka pendek, biasan a tidak lebih dari beberapa hari. Teknik lainn a untuk membantu men embuhkan keluhan ini adalah penerapan panas seperti mandi air pan!uran hangat "&arm sho&er#, pemijatan dan latihan%latihan relaksasi. Tentu saja, dengan men elesaikan keadaan%keadaan ang men ebabkan stres bahkan men ebabkan sakit kepala selalu akan membantu dalam proses pen embuhan sakit kepala karena tegang.