Anda di halaman 1dari 21

TUMOR SEREBRI

1. KELUHAN NON SPESIFIK DIAGNOSIS ETIOLOGI GLIOMA C. EPENDIMOMA + DARI SEL EPENDIM + PERTUMBUHAN PELAN + MASUK VENTRIKEL OBSTRUKSI D. OLIGODENDROGLIOMA + 10% + TUMBUH PELAN DIAGNOSIS TERLAMBAT

2. MENINGIOMA - 15% - YANG KOMPRESIF GEJALA SPESIFIK - MENINGIOMA PADA DASAR (KONVEKSITAS) LOBUS FRONTALIS GEJALA NON SPESIFIK

II. TUMOR SEREBRI DENGAN KELUHAN TIK MENINGKAT KELUHAN (GEJALA) & TANDA TIK MENINGKAT : 1. NYERI KEPALA - N K BANGUN TIDUR, ATAU - N K YANG HEBAT SAMPAI TERBANGUN - LOKASI : POSTERIOR TUMOR : OKSIPITAL ANTERIOR TUMOR : FRONTAL - AGRAVASI : * BATUK * MENGEJAN * KEPALA FLEKSI/KEPALA LEBIH RENDAH

TUMOR SEREBRI
KELUHAN TIK MENINGKAT 2. VERTIGO 3. NAUSEA 4. VOMITUS (MUNTAH PROYEKTIL) 5. BRADYPSYCHE 6. BRADICARDI (< 60X/mnt) 7. PAPILA N.II EDEMA 8. KEJANG PEMERIKSAAN PENUNJANG : IDEM TUMOR DENGAN KELUHAN NON SPESIFIK

- DIAGNOSIS BANDING: PSEUDO TUMOR SEREBRI SEMUA GEJALA TUMOR SEREBRI & TIK MENINGKAT: POSITIF KECUALI BRADI PSIKE: NEGATIF PENDERITA TETAP DALAM KEADAAN: KESADARAN: COMPOS MENTIS TIDAK SOMNOLEN FUNGSI LUHUR: BAIK DD/ DENGAN PEM. CT SCAN : NEGATIF

TANDA FISIK DIAGNOSTIK


1. PAPIL EDEMA
VISUS 0 OPERASI TIDAK SEGERA VISUS < OPERASI SEGERA

2. ANAK :
SUTURA > PERKUSI TUMOR VASKULER BISING

3. BRADIKARDI
GANGGUAN PUSAT VASOMOTORIK

TEKANAN DARAH SISTEMIK NAIK

4. IRAMA & FREKUENSI NAFAS


KOMPRESI BATANG OTAK CEPAT DISELINGI CYEYNE STOKES HERNIASI VENTRAL / ROSTO CAUDAL LAMBAT & DALAM

5. X FOTO KRANIUM
DESTRUKSI MENIPIS MENINGIOMA (BULAT) MENEBAL MENINGIOMA (GEPENG)

SELATURSICA:
MENGGEMBUNG RUSAK/HILANG NORMAL

INDIKASI TUMOR INTRA KRANIUM (KAPAN & SIAPA ?)


1. EPILEPSI (FOKAL/UMUM)

MULAI > 30 TAHUN 2. STROKE - DEWASA MUDA - TANPA FAKTOR RESIKO 3. PERUBAHAN WATAK SIFAT -PROGRESIF 4. - MUNTAH PROYEKTIL - PAPIL EDEM - SEFALGIA (BANGUN TIDUR) TRIAS

PEMERIKSAAN NEURO RADIOLOGI


1. FOTO POLOS
KALSIFIKASI TUMOR PENEBALAN TULANG PENIPISAN TULANG DESTRUKSI SELATURSICA SUTURA MEREGANG (14 TAHUN)

2. PNEUMOENSEPALOGRAFI 3. ENTRIKULOGRAFI 4. ARTERIOGRAFI


KAROTIS A. KAROTIS KOMUNIS VERTEBRALIS A. VERTEBRALIS

A. KAROTIS KOMUNIS : - EKSTERNA MENINGEA - INTERNA SEREBRI ANTERIOR SEREBRI MEDIA A. VERTEBRALIS SIRK. WILLISII A. SER POST
UNTUK MENGETAHUI FOSSA POST A. VERTEBRALIS PRINSIP ARTERIOGRAFI HARUS DIKETAHUI DULU GAMBARAN VASK. NORMAL BAHAYA ARTERIOGRAFI: - ALERGI : PANAS, KEJANG, SHOCK - HEMIPARESIS / PLEGIA - KEMATIAN SEKETIKA

TUMOR SEREBRI KELUHAN T I K MENINGKAT


DIAGNOSIS TOPIS
- LOKASI TUMOR : + FALSE LOCALIZING SIGN: PARESIS N. IV PARESIS N. VI (DISEBABKAN TIK MENINGKAT) DAPAT MENYESATKAN + TRUE LOCALIZING SIGN: TIMBUL SEBELUM TIK MENINGKAT: * KESULITAN JALAN, TERJATUH ATAKSIA SEREBELUM * HEMIPARESIS HEMISFER SEREBRI KONTRA LATERAL * CAMPUS VISI MENURUN CHIASMA OPTIKUM (TUMOR HIPOFISIS)

- UMUMNYA PENDERITA DENGAN KELUHAN T I K MENINGKAT LOKASINYA DI MID LINE HIDROSEFALUS

DIAGNOSIS ETIOLOGI
1. MEDULLOBLASTOMA - PADA : ANAK-ANAK - LOKASI DI MID-LINE SEREBELUM - GEJALA : SERING JATUH SEWAKTU BERJALAN PENDERITA MENJADI BESAR : ATAKSIA

2. EPENDIMOMA

- BERASAL DARI SEL EPENDIM, YANG MELAPISI VENTRIKEL BAGIAN DALAM - OBSTRUKSI LCS HIDROSEFALUS TIK MENINGKAT - LOCALIZING SIGN: NEGATIF
3. KISTA KOLOID VENTRIKEL - KISTA KOLOID VENTILE OBSTRUKSI LCS KISTA TUMBUH PECAH OBSTRUKSI BERKURANG

4. PINEALOMA - DARI GL. PINEALE - MENEKAN VENTRIKEL III HIDROSEFALUS TIK MENINGKAT - PARALISIS UPPER GAZE ( GANGGUAN FLM HIDROSEFALUS) = GEJALA PERINAUD 5. KRANIOFARINGIOMA - LOKASI : SUPRA SELLAER - BENTUKNYA : KISTA - BERASAL DARI SISA JARINGAN EMBRIONAL (SISA KANTONG RATHKE)

KRANIOFARINGIOMA

- KALSIFIKASI SUPRA SELLAER MENEKAN VENTRIKEL III

HIDROSEFALUS - DAPAT MENEKAN HIPOFISIS * WANITA : AMENOREA * ANAK : DWARF (GANGGUAN GH)