LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah mengenai, EVALUASI PROGRAM IMUNISASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR

BARU PERIODE JANUARI S/D FEBRUARI 2013, telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salh satu tugas kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi!

"akarta, #pril $%&' Pembimbing,

(r! Fathul "annah, M!)i

KATA PENGANTAR #ssalamua*alaikum, +r! +b #lhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat #llah )+, dengan

terselesaikannya Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul EVALUASI PROGRAM IMUNISASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU PERIODE JANUARI S/D FEBRUARI 2013!

,ujuan penulis menyusun laporan ini adalah dalam rangka memenuhi tugas Kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi periode & #pril - ' Mei $%&'! Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada . &! (r! Fathul "annah, M!)i, selaku (osen Pembimbing dan sta/ pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas arsi! $! (0! (r! #rtha Budi )usila (uarsa, M!Kes, selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan sta/ pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas arsi! '! (r! )ugma #gung Purbo1o, M#0), selaku Pelaksana Koordinator Kepaniteraan Kedokteran Keluarga, dan sta/ pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi! 2! (r! 3itra (e1i, M!Kes, selaku )ekretaris Kepaniteraan Kedokteran Keluarga dan sta/ pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi! 4! (r! ohana, (r! Lingga, (r! 5eny dan seluruh sta/ Puskesmas Kecamatan "ohar Baru yang telah memberikan bimbingan dan data kepada penulis untuk kelancaran kegiatan ini! 6! (r! 5! )umedi )udarsono, MP5, 0i/da +ulansari, )P, M!Kes, Kholis 7rna1ati, )!)i!, M!Kes, (r! (ian Mardiyah, M!KK, dan 0i/8atussa*adah, )KM, M!Kes, selaku sta/ pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas arsi! 9! )eluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan "ohar Baru, "akarta Pusat! :! )eluruh teman seja1at yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun laporan ini! Kami menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan Lingkaran Pemecahan Masalah dalam Ilmu Kedokteran Keluarga ini! ;leh karena itu,

ii

penulis menerima kritik dan saran membangun sebagai perbaikan! )emoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait!

+assalamu*alaikum, +r! +b "akarta, #pril $%&' Penulis

DAFTAR ISI
iii

LEMBAR PERSETUJUAN<<<<<<<<<<<<<<< KATA PENGANTAR <<<<<<<<<<<<<<<<<! DAFTAR ISI <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< DAFTAR TABEL <<<<<<<<<<<<<<<<<<< DAFTAR GAMBAR <<<<<<<<<<<<<<<<<!!! DAFTAR SINGKATAN <<<<<<<<<<<<<<<<! BAB I PENDAHULUAN &!& Latar Belakang Masalah<<<<<<<<<<<<!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! &!&!& >ambaran Umum +ilayah Kecamatan "ohar Baru &!&!&!& &!&!&!$ <!! Keadaan >eogra/is<<<<<<<<< Keadaan (emogra/i<<<<<<<<!!

i ii iv vii = =i

& & & &

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH $!& Penetapan Prioritas Masalah<<<<<<<<<<<<!!!<<<<! 42 $!&!& ?on )coring ,eknik <<<<<<<<<<<<<<<!!<6& $!&!$ )coring ,eknik <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!6& $!&!' Pemilihan Metode M3U# <<<<<<<<<<<<<<64 $!&!2 7=panding )cope <<<<<<<<<<<<<<<<<!!!:& $!&!4 Feasibility <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!:@ $!&!6 Policy <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<&%& $!$ Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah <<<<<<<<<!!!&$% $!' Menentukan Penyebab Masalah yang Paling (ominan <<<<<<!!!&$$ $!'!& Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone Adiagram tulang ikanB pada 3akupan Imunisasi Polio $ pada Bayi di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur periode "anuari C Februari $%&' mencapai 92!@D lebih tinggi dari target &6!69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!&$' $!'!& Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone Adiagram tulang ikanB pada 3akupan Imunisasi 5B E 9 pada Bayi di +ilayah Puskesmas

iv

Kelurahan >alur periode "anuari C Februari $%&' mencapai &!$'D lebih rendah dari target &6!69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!&$4 BAB III MENENTUKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH '!& Menetapkan #lternati/ 3ara Pemecahan Masalah<<<<<<<<<!!!!!!!< &$9 '!&!& 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode
"anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!! &$:

'!&!$ 3akupan Imunisasi 5B E 9 hari di +ilayah PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' adalah sebesar &,$'D, berada di ba1ah target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! &$@

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH 2!& Menyusun 0encana Pemecahan Masalah<<<<<<<<<<<<<<< &'& 2!&!&3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode
"anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&'&

2!&!$ 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!&'& 2!$ 0encana Pelaksanaan Kegiatan <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&2& BAB V SIMPULAN DAN SARAN 4!& )impulan<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<! 4!$ )aran<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! DAFTAR PUSTAKA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! &22 &24 &2:

DAFTAR TABEL ,abel &!& ,abel &!$ ,abel &!' ,abel &!2
,abel &!&% ,abel &!&& ,abel &!&$ ,abel &!&' ,abel &!&2 <<<<<!'@ ,abel &!&4 <<<<!2% ,abel &!&6 3akupan Peserta Imunisasi Polio $ Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! <<<<<!2% ,abel &!&9 "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!<<<<<!2% ,abel &!&: <<<<!2& ,abel &!&@ <<<<<!2& ,abel &!$% 3akupan Peserta Imunisasi (P, $ Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! <<<<<<<<!2$ vi 3akupan Peserta Imunisasi (P, & Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! 3akupan Peserta Imunisasi Polio 2 Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! 3akupan Peserta Imunisasi Polio ' Puskesmas "ohar Baru Periode 3akupan Peserta Imunisasi Polio & Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<!<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!

(ata Penduduk di +ilayah Puskesmas "ohar Baru tahun $%&'<<<!<<<<!$ ,ingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan "ohar Baru tahun $%&' <<!!<<!!!$ ,ingkat Kepadatan Penduduk di Kecamatan "ohar Baru $%&'<<!!<<<<<!'
"umlah Penduduk menurut Umur di +ilayah Puskesmas Kecamatan "ohar Baru !<!!!!<2 Program Kesehatan +ajib yang dilakukan Puskesmas<<<<<<<<<!!<!<<!!&2 "umlah tenaga medis dengan non medis di sarana pelayanan kesehatan di 1ilayah Puskesmas Kecamatan "ohar Baru<<<<<<<<<!!<<<<<<!!<<<<<!$' 3akupan Peserta Imunisasi B3> Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&'<<<<<<<<<<<<<<<!!<<<<<<<<<<!<<<<<<<!'6 3akupan Peserta Imunisasi 5B % Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&'<<<<<!<<<<<<<<<<<!<<<<<<<<<<<!<<<<<!'@ 3akupan Peserta Imunisasi B3> Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<!!<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!

,abel &!$&

3akupan Peserta Imunisasi (P, ' Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!

<<<<<<<!2$ ,abel &!$$ 3akupan Peserta Imunisasi 3ampak Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! <<<<<<<!2' ,abel &!$' 3akupan Peserta Imunisasi ,, & Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&'

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!2' ,abel &!$2 3akupan Peserta Imunisasi ,, $ Puskesmas "ohar Baru Periode "anuari-Febuari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!! <<<<<<<<<<!22 ,abel &!$4 ,abel &!$6 ,abel $!& ,abel $!$ ,abel $!' ,abel $!2 ,abel $!4 ,abel $!6 ,abel $!9 ,abel $!: ,abel $!@ ,abel $!&% ,abel $!&& ,abel $!&$ 3akupan Peserta (; Imunisasi B3> - 3ampak Puskesmas "ohar Baru Periode "anuariFebuari $%&'<<<<<<<<<<<<<<!<<<<<<<<<<<<<<<!22 3akupan Peserta (; Imunisasi ,, & C ,, $ Puskesmas "ohar Baru Periode "anuariFebuari $%&'<<<<<<<<<<<<<<<!<<<<<<<<<<<<<<!24 Penentuan ?ilai #KB dan Pro=y tiap Masalah <<<<<<<<<<<<<<<<!66 Penentuan )core 7mergency per &%%% Kelahiran 5idup <<<<<<<<<<<<!!66 Penentuan #KI dan Pro=y tiap Masalah <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!9$ )kala )core >reetes Members <<<<<<<<<<<<<<<<<!!!<<<<!!!92 Penentuan )core >reetes Member <<<<<<<<<<<<<<<<!<<<<!!!94 Penentuan ?ilai 7=panding )cope Berdasarkan "umlah Penduduk <<<!<<<<!!!!:$ Penentuan ?ilai 7=panding )cope Program Imunisasi periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!<<<<<<<<<!!!:' )coring 0atio ,enaga Kesehatan dengan "umlah Penduduk di +ilayah Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!@% )coring Ketersediaan Fasilitas terhadap Kegiatan di +ilayah Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!!!@& )coring (ana terhadap Kegiatan di +ilayah Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!<<!!!@$ Penentuan )core Feasibility terhadap Kegiatan di +ilayah Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!<<<<!!!@$ Penentuan )core Policy terhadap Kegiatan di +ilayah Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<!<<<<!&%$ vii

,abel $!&' ,abel '!& ,abel '!$

Penentuan Masalah & C 2: Program Imunisasi menurut Metode M3U# di Puskesmas Kecamatan "ohar Baru periode "anuari C Februari $%&' <<<<<<<<!!!<<<!!!@$ M3U# #lternati/ Pemecahan Masalah 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' <<<<!!<<< &$: M3U# #lternati/ Pemecahan Masalah 3akupan Imunisasi 5B E 9 di +ilayah PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' <<<<!!<<< &'%

,abel 2!&

0encana Pemecahan Masalah & untuk 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah

PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

<<< ,abel 2!$

&'&

0encana Pemecahan Masalah $ untuk 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah

PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

<<< ,abel 2!'

&'$

0encana Pemecahan Masalah ' untuk 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah

PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

<<< ,abel 2!2

&'2

0encana Pemecahan Masalah 2 untuk 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah

PU)K7)M#) Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' adalah sebesar 92,@D, berada di atas target yakni &6,69D!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

<<< ,abel 2!4

&'4

0encana Pemecahan Masalah C & Untuk Masalah 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&'6

,abel 2!6

0encana Pemecahan Masalah C $ Untuk Masalah 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&'9

,abel 2!9

0encana Pemecahan Masalah C ' Untuk Masalah 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&':

viii

,abel 2!:

0encana Pemecahan Masalah C 2 Untuk Masalah 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&'@

,abel 2!@

0encana Pemecahan Masalah C 4 Untuk Masalah 3akupan Imunisasi 5bE 9 hari di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur Periode "anuari-Februari $%&' sebesar &,$'D lebih rendah dari target &6,69D <<<<<<<<<<<<<<<<<<!!&2%

,abel 2!&%

0encana Pelaksanaan Kegiatan untuk Pemecahan Masalah 3akupan Imunisasi Polio $ di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur periode "anuari C Februari $%&' sebesar 9!2@D melebihi target &6!69D <<<<<<<<<<<<&2$

,abel 2!&%

0encana Pelaksanaan Kegiatan untuk Pemecahan Masalah 3akupan Imunisasi 5B E 9 di +ilayah Puskesmas Kelurahan >alur periode "anuari C Februari $%&' sebesar &!$'D melebihi target &6!69D <<<<<<<<<<<<&2'

ix

DAFTAR GAMBAR >ambar &!& >ambar &!$ : >ambar &!' )truktur ;rganisasi Puskesmas Kecamatan "ohar Baru $%&' <<<!<!&% Peta Puskemas Kecamatan "ohar Baru $%&' <<<<<<<<!!<<!!! 6 (enah Puskesmas Kecamatan "ohar Baru $%&' <<!!!<<! !

DAFTAR SINGKATAN #lokon #KI BKB BKI# BKKB? BPP BP) (ll (sb 5a 5g IU( KB KB? KadarFi Km MK"P M;+ M;P M,B) P#M PLKB PM, Posyandu PPM PU) Puskesmas 0, 0+ . #lat Kontrasepsi . #ngka kematian Ibu . Bina Keluarga Balita . Balai Kesehatan Ibu dan #nak . Badan Koordinasi Keluarga Berencana ?asional . Badan Penyantun Puskesmas . Badan Pusat )tatistik . dan lain-lain . dan sebagianya . 5ektar . air raksa . Intra Uterine (evice . Keluarga Berencana . Ka1asan Berikat ?usantara . Keluarga )adar >iFi . kilometer . Metode Kontrasepsi "angka Panjang . metode operasi 1anita . metode operasi pria . Manajemen ,erpadu Balita )akit . Perusahaan #ir Minum . Petugas Lapangan Keluarga Berencana . Pemberian Makanan ,ambahan . Pos Layanan ,erpadu . Perkiraan Permintaan Masyarakat . Pasangan Usia )ubur . Pusat Kesehatan Masyarakat . 0ukun ,etangga . 0ukun +arga
xi

)( )MP )M# );P ,n! UP,( +U) ankes

. )ekolah (asar . )ekolah Menengah Pertama . )ekolah Menengah #tas . )tandar ;perasional Prosedur . tuan . Unit Pelaksana ,eknis (inas . +anita Usia )ubur . Pelayanan Kesehatan

xii