Anda di halaman 1dari 17

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN KARAKTERISTIK

PENDERITA TB PARU DENGAN KESEMBUHAN PADA


PENGOBATAN TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS POLONIA MEDAN

TESIS

Oleh
MARSINTA PASARIBU
107032132 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

THE CORRELATION OF FAMILY SUPPORT AND THE CHARACTERISTICS OF


LUNG CANCER PATIENTS WITH THE HEALING OF LUNG CANCER IN
THE WORKING AREA OF POLONIA PUSKESMAS, MEDAN

THESIS

BY

MARSINTA PASARIBU
107032132/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM


FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN KARAKTERISTIK


PENDERITA TB PARU TERHADAP KESEMBUHAN PADA
PENGOBATAN TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS POLONIA MEDAN

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat


untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh
MARSINTA PASARIBU
107032132 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis

: HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN


KARAKTERISTIK PENDERITA TB PARU
TERHADAP KESEMBUHAN PADA
PENGOBATAN TB PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS POLONIA MEDAN
Nama Mahasiswa
: Marsinta Pasaribu
Nomor Induk Mahasiswa : 107032132
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Menyetujui
Komisi Pembimbing :

(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M)


Ketua

(dr. Taufik Ashar, M.K.M)


Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 15 Agustus 2012

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji
Pada Tanggal : 15 Agustus 2012

PANITIA PENGUJI TESIS


Ketua
Anggota

: Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H


: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. dr. Taufik Ashar, M.K.M

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN KARAKTERISTIK


PENDERITA TB PARU TERHADAP KESEMBUHAN PADA
PENGOBATAN TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS POLONIA MEDAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesrjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebut dalam daftar pustaka.

Medan,

September 2012

MARSINTA PASARIBU
107032132 / IKM

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Penyakit TB Paru merupakan penyakit menular yang menyebabkan kematian


dan penyebaran serta penyembuhannya belum dapat dihentikan secara tuntas dalam
masyarakat. faktor faktor dukungan keluarga, karakteristik penderita memiliki
pengaruh terhadap pengobatan TB Paru. Besarnya angka ketidakpatuhan berobat
akan mengakibatkan tingginya angka kegagalan pengobatan penderita TB Paru dan
menyebabkan makin banyak ditemukan penderita TB Paru dengan BTA yang resisten
dengan pengobatan standar.
Penelitian ini adalah survey dengan menggunakan rancangan cross sectional
yaitu pengamatan tentang adanya pengaruh suatu variabel mempengaruhi variabel
lainnya, yang dimaksudkan untuk menganalisis pengaruh dukungan keluarga dan
karakteristik penderita terhadap kesembuhan pada Pengobatan TB Paru di wilayah
kerja puskesmas Polonia Medan tahun 2011. Populasi adalah penderita yang sudah
selesai berobat selama 6 bulan sebanyak 100 orang responden. Penelitian ini
dilaksanakan mulai bulai Januari sampai Juli 2012. Pengumpulan data melalui
wawancara dan yang berpedoman pada kuesioner penelitian. Data dianalisis
menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan dukungan keluarga dimana p = 0,000 (< 0,05),
pendapatan p = 0,000 (< 0,05) dan pengetahuan p = 0,000 (< 0,05) hal ini
menunjukkan ada hubungan yang signifikan dengan kesembuhan pengobatan TB
Paru.
Disarankan kepada keluarga penderita untuk tetap memberikan dukungan agar
kesembuhan penderita semakin lebih baik lagi. Disamping itu penderita terus
meningkatkan pengetahuannya sehingga dapat menyikapi penyakit TB Paru serta
mengambil tindakan untuk meningkatkan kesembuhan pengobatan, kepada
puskesmas Polonia Medan disarankan untuk terus melakukan sosialisasi, informasi
untuk meningkatkan pengetahuan penderita tentang pentingnya kepatuhan berobat
sehingga tingkat kesembuhan penderita dapat lebih maksimal.

Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Pendapatan dan Pengetahuan

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Lung cancer is an infectious disease which causes death. Its spread and
contagion cannot be stopped completely. The factors of family support and the
patients characteristics have influence on the healing of lung cancer. The
unwillingness to be under treatment has caused high rate of the failure to heal lung
cancer and more people affected by lung cancer with BTA which is relevant to
standard treatment.
The research was a survey, using cross sectional method which observed the
influence of one variable on another variable. The aim of the research was to analyze
the influences of family support and the patients characteristics in the healing of
lung cancer in the working area of Polonia Puskesmas, Medan, in 2012. The
population was 100 patients of lung cancer who had been treated within six months.
The data were analyzed by using square test.
The result of the research showed that income, knowledge, and family support
had significant correlation with the rate of healing. This was indicated by the
significant value of multivatriate test < 0.05.
It is recommended that the patients families should give support in order to
heal the patients. They should also increase their knowledge in order to prevent from
lung cancer and take action to increase the healing treatment. It is also recommended
that Polonia Puskesmas, Medan, should socialize information in order to increase the
knowledge of lung cancer patients about the importance of obedience of being treated
in order to increase the healing of the patients.

Keywords: Income, Knowledge, Family Support

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karuniaNya dan atas izinNya pula sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan tesis ini.

Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan pada Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi Puskesmas
Polonia Medan guna lebih memahami tentang pengobatan TB Paru. Banyak sekali
bantuan dari berbagai pihak yang telah penulis dapatkan selama menjalani
pendidikan, melaksanakan penelitian serta menyusun tesis ini. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H,M.Sc (CTM), Sp. A(k), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Taufik Ashar, M.K.M, selaku
pembimbing yang telah memberikan perhatian, dukungan dan pengarahan hingga
tesis ini selesai.

Universitas Sumatera Utara

6. Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
selaku penguji yang telah memberikan perhatian, dukungan dan pengarahan
hingga tesis ini selesai.
7. Kepala Puskesmas Polonia Medan dr. Cut Mutia Mars yang telah memberikan
izin dan fasilitas sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan baik.
8. Ibunda tercinta yang selalu dengan sabar mendidik, memberi semangat dan
menanamkan nilai-nilai luhur yang tidak pernah terlupakan dan dukungan adikadikku.
9. Suami tercinta, orang yang paling istimewa, terima kasih atas cintanya,
kesabarannya dan perhatiannya, semoga kita berdua dapat mencapai cita-cita kita.
10. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun 2010 yang telah memberikan semangat
dalam menyelesaikan pendidikan di Program S2 IKM FKM USU Medan.
Penulis menyadari, tesis ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi isi
maupun penulisan. Penulis mengharapkan saran dan masukan yang bersifat
membangun demi kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis mengharapkan agar tesis
ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan,

September 2012
Penulis

Marsinta Pasaribu
107032132 / IKM

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Marsinta Pasaribu dilahirkan pada tanggal 09 April 1972 di Sidikalang. Anak


pertama dari enam bersaudara, dari pasangan Ayahanda T. Pasaribu dan Ibu Erika
Gultom. Menikah dengan P. Naibaho, S.H Tahun 2003 dan dikarunikan dua orang
anak, yaitu Marciano Naibaho, Aurelia Putri Br. Naibaho.
Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1979 1985 di SD Negeri
06084454 Medan, tahun 1986-1989 pendidikan di SMP Negeri 7 Medan, Tahun
1989-1992 pendidikan di SMA Negeri 13 Medan, tahun 1992-1995 pendidikan di
Akademi Keperawatan Darma Agung Medan, 1998-2001 Pendidikan Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara. Tahun 1996 diangkat sebagai Pegawai
Rumah Sakit Permata Bunda s/d Tahun 2002. Tahun 2002 s/d sekarang sebagai staf
pengajar di Kebidanan Swasta Senior Medan Akbid Jaya Wijaya dan mengikuti
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Minat Studi Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku sejak tahun 2010 s/d selesai tahun 2012.

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSCTRACT........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................

i
ii
iii
v
vii
viii
ix

BAB 1.

PENDAHULUAN..............................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Permasalahan ..............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4. Hipotesis ......................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .......................................................................

1
1
6
6
6
7

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................


2.1. Keluarga .......................................................................................
2.1.1. Definisi Keluarga ..............................................................
2.1.2. Peranan Keluarga ..............................................................
2.1.3. Dukungan Keluarga ...........................................................
2.2. Karakteristik Penderita Tb Paru .................................................
2.2.1. Pengetahuan .......................................................................
2.2.2. Sikap ..................................................................................
2.2.3. Pendidikan .........................................................................
2.2.4. Tingkat Pendapatan Keluarga ...........................................
2.2.5. Jarak Tempuh ke Puskesmas ............................................
2.2.6. Cara Transportasi ke Puskesmas ........................................
2.3. Penyakit Tuberkulosis .................................................................
2.3.1. Gejala ................................................................................
2.3.2. Klasifikasi Penyakit ..........................................................
2.3.3. Etiologi ...............................................................................
2.3.4. Patofisiologi .......................................................................
2.3.5. Prinsip Pengobatan TB Paru ............................................
2.3.6. Pengobatan Penderita TB Paru .........................................
2.3.7. Tatalaksana Penderita yang Berobat .................................
2.3.8. Hasil Pengobatan................................................................
2.4. Kepatuhan ....................................................................................
2.4.1. Definisi Kepatuhan ............................................................

8
8
8
8
11
14
14
16
22
23
23
23
24
24
26
27
28
31
32
33
34
36
36

Universitas Sumatera Utara

2.4.2. Faktor yang Memengaruhi Kepatuhan ...............................


2.5. Kesembuhan Penyakit ..................................................................
2.6. Landasan Teori .............................................................................
2.7. Kerangka Konsep ........................................................................

38
40
42
45

BAB 3.

METODE PENELITIAN .................................................................


3.1. Jenis Penelitian .............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.3. Populasi dan Sampel ....................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..........................................................
3.4.1. Data Primer ......................................................................
3.4.2. Data Sekunder ..................................................................
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ...........................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.6. Metode Pengukuran ....................................................................
3.7. Metode Analisis Data ..................................................................

46
46
46
46
47
47
47
47
53
54
56

BAB 4.

HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................


4.1. Gambaran Umum Puskesmas Polonia Medan .............................
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Singkat Puskesmas Polonia Medan...
4.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas ...............................................
4.2. Hasil Penelitian ...........................................................................
4.2.1 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Dukungan
Keluarga Responden tentang TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Polonia Medan ............................................
4.2.2 Distribusi
Proporsi
Responden
Berdasarkan
Pengetahuan Responden tentang TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Puskesmas Polonia Medan .................
4.2.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Wilayah
Kerja Puskesmas Polonia Medan ...................................
4.2.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di
Wilayah Kerja Puskesmas Polonia Medan .....................
4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan di
Wilayah Kerja Puskesmas Polonia Medan .....................
4.2.6 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak ke Puskesmas
Polonia Medan ................................................................
4.2.7 Distribusi Responden Berdasarkan Cara Transportasi di
Wilayah Kerja Puskesmas Polonia Medan .....................
4.2.8 Distribusi
Proporsi
Responden
Berdasarkan
Kesembuhan di Wilayah Kerja Puskesmas Polonia
Medan .............................................................................
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................

57
57
57
57
58

58

58
59
59
60
60
61

61
62

Universitas Sumatera Utara

4.3.1 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kesembuhan


Pengobatan .....................................................................
4.3.2 Hubungan
Pengetahuan
dengan
Kesembuhan
Pengobatan .....................................................................
4.3.3 Hubungan Sikap dengan Kesembuhan Pengobatan .......
4.3.4 Hubungan Pendidikan dengan Kesembuhan Pengobatan
4.3.5 Hubungan
Pendapatan
dengan
Kesembuhan
Pengobatan .....................................................................
4.3.6 Hubungan Jarak ke Puskesmas dengan Kesembuhan
Pengobatan .....................................................................
4.3.7 Hubungan
Transportasi
dengan
Kesembuhan
Pengobatan .....................................................................
4.4. Analisis Multivariat ...................................................................
BAB 5.

BAB 6.

PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kesembuhan
Pengobatan TB Paru .................................................................
5.2. Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kesembuhan
Pengobatan TB Paru .................................................................
5.3. Hubungan Sikap dengan Tingkat Kesembuhan Pengobatan
TB Paru .....................................................................................
5.4. Hubungan Pendidikan dengan Tingkat Kesembuhan
Pengobatan TB Paru .................................................................
5.5. Hubungan Pendapatan dengan Tingkat Pengobatan TB Paru ..
5.6. Hubungan Jarak Tempuh ke Puskesmas dengan Tingkat
Kesembuhan Pengobatan TB Paru ...........................................
5.7. Hubungan Transportasi dengan Tingkat Kesembuhan
Pengobatan TB Paru .................................................................
5.8 Analisis Multivariat ..................................................................

62
63
64
64
65
66
67
67
70
70
71
73
74
75
77
77
77

KESIMPULAN DAN SARAN


6.1. Kesimpulan ..................................................................................
6.2. Saran.............................................................................................

79
80

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

81

LAMPIRAN .........................................................................................................

84

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

2.1.

Pengobatan Penderita TB Paru BTA Positif yang Berobat tidak Teratur .

34

2.2.

Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak .......................................

41

3.1.

Uji Validitas Variabel Dukungan Keluarga ..............................................

49

3.2.

Uji Validitas Variabel Pengetahuan ..........................................................

50

3.3.

Uji Validitas Variabel Sikap .....................................................................

50

3.4.

Uji Validitas Variabel Kesembuhan Pengobatan ......................................

51

3.5.

Uji Reliabilitas...........................................................................................

52

3.6.

Variabel dan Definisi Operasional ............................................................

53

3.7.

Aspek Pengukuran Variabel Bebas ...........................................................

55

3.8.

Aspek Pengukuran Variabel Terikat .........................................................

55

4.1.

Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga di Wilayah


Kerja Puskesmas Polonia Medan .............................................................

58

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Wilayah Kerja


Puskesmas Polonia Medan ........................................................................

59

Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di WilayaKerja Puskesmas


Polonia Medan...........................................................................................

59

Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja


Puskesmas Polonia Medan ........................................................................

60

Distribusi Responden Berdasarkan Pendapatan di Wilayah Kerja


Puskesmas Polonia Medan ........................................................................

60

4.6

Distribusi Responden Berdasarkan Jarak ke Puskesmas Polonia Medan .

61

4.7

Distribusi Responden Berdasarkan Cara Transportasi di Wilayah Kerja


Puskesmas Polonia Medan ........................................................................

61

4.2.
4.3.

4.4

4.5

Universitas Sumatera Utara

4.8

Distribusi Responden Berdasarkan Kesembuhan di Wilayah Kerja


Puskesmas Polonia Medan ........................................................................

62

4.9

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kesembuhan Pengobatan ..........

63

4.10

Hubungan Pengetahuan dengan Kesembuhan Pengobatan .......................

63

4.11

Hubungan Sikap dengan Kesembuhan Pengobatan ..................................

64

4.12

Hubungan Pendidikan dengan Kesembuhan Pengobatan .........................

65

4.13

Hubungan Pendapatan dengan Kesembuhan Pengobatan .........................

66

4.14

Hubungan Jarak dengan Kesembuhan Pengobatan ...................................

66

4.15

Hubungan Transportasi dengan Kesembuhan Pengobatan .......................

67

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Nomor
2.1.

Judul

Halaman

Kerangka Konsep Penelitian .............................................................

45

Universitas Sumatera Utara