Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN OPERASI Rabu, 15 Juli 2009 Nama Diagnosis Pre-Op Diagnosis Post-Op Jenis Operasi : Ny.

Susie Turangan : P3A1. 50 tahun. dengan miom uteri : P3A1. 50 tahun.dengan miom uteri intramural : Omentektomi parsial + adhesiolisis + Histerektomi subtotal + salphingooophorektomi sinistra Operator Asisten Operator : Dr. Max Rarung, SpOG-K : Dr. Widjaja, Dr.Herman

Penderita dibaringkan di meja operasi. Dilakukan tindakan antiseptik pada daerah abdomen dan sekitarnya kemudian ditutup doek steril pada daerah abdomen kecuali lapangan operasi. Dalam spinal anestesi, diakukan insisi linea medianan inferior. Insisi diperdalam lapis demi lapis sampai fascia, fascia diinsisi kecil dan diperluas ke kiri dan ke kanan. Otot disisihkan secara tumpul, peritonium dijepit dengan 2 pinset, setelah yakin tidak ada usus yang terjepit dibawahnya, peritenium digunting kecil dan diperluas ke kiri dan kanan. Eksplorasi terdapat perlengketan omentum dengan peritonium dan diputuskan untuk dilakukan omentektomi parsial. Eksplorasi lanjut, tampak uterus membesar ukuran 11 cm x 7 cm x 9 cm. Konsistensi kenyal, permukaan berbenjol-benjol dan terdapat perlengketan dengan jaringan sekitarnya (usus halus), dibagian fundus, lateral dan posterior uterus. Eksplorasi lanjut adnexa sebelah kiri dalam batas normal dan terdapat perlengketan dengan jaringan sekitarnya. Sedangkan adnexa sebelah kanan sulit dievaluasi karena terdapat perlengketan hebat dengan jaringan sekitarnya dan terdapat sedikit abses di daerah tersebut. Diputuskan adhesiolisis, histerektomi subtotal dan salfingooophorektomi sinistra. Lig rotundum kiri dijepit dengan 2 klem, digunting dan diikat demikian juga pada sisi kanan. Identifikasi plika vesiko uterina, dijepit dengan pinset, digunting kecil dan diperluas ke kiri dan ke kanan sampai dengan pangkal lig rotundum, vesika urinaria disisihkan kebawah dan dilindungi hak abdomen. Lig latum di sisi kiri ditembus secara tumpul, lalu lig infundibulopelvikum dijepit 3 klem, digunting dan diikat double ligasi. Lig latum sebelah kanan ditembus secara tumpul, lalu pangkal tuba, mesosalfing, dan lig ovarii propium dijepit 3 klem, digunting dan dijahit double ligasi. Identifikasi arteri uterina sisi kanan dijepit 3 klem, digunting dan dijahit double ligasi, demikian juga pada sisi kiri. Lig kardinale sisi kanan dijepit 2 klem, digunting dan dijahit, demikian juga pada sisi kanan. Lig sakrouterina sisi kiri dijepit 2 klem, digunting dan dijahit, demikian juga pada sisi kanan. Identifikasi puncak vagina, dijepit dengan 2 klem bengkok, digunting, dimasukkan kasa betadin ke dalam puncak vagina. Puncak vagina dijepit dengan 4 klem kocher panjang, kemudian dijahit secara angka 8 (matras) dan jelujur dengan kromik. Kontrol perdarahan negatif. Retroperitonealisasi, kontrol perdarahan negatif. Cavum abdomen dibersihkan dari sisa darah dan bekuan darah. Caum abdomen dijahit lapis demi lapis. Peritonium dijahit secara jelujur dengan plain catgut, otot dijahit secara simpul dengan plain catgut, fascia dijahit secara jelujur dengan Optime no.1, lemak subkutan dijahit secara simpul dengan plain catgut, dan kulit dijahit secara subkutikuler dengan kromik catgut . Luka operasi ditutup kasa steril. Operasi selesai.

Perdarahan 2500 cc

Diuresis 400cc