Anda di halaman 1dari 12

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Hiperemesis gravidarum adalah keadaan dimana penderita mual dan muntah/tumpah yang berlebihan, lebih dari 10 kali dalam 24 jam atau setiap saat, sehingga mengganggu kesehatan dan pekerjaan sehari-hari.

ETIOLOGI
Hormon hCG Paling sering, karena kadar puncak sama dengan onset hiperemesis

(gemelli, molahidatidosa)
Mekanisme ? Stimulasi sekresi saluran pencernaan atas Stimulasi fungsi tiroid, karena struktur hCG hampir sama dengan TSH Hormon lain

Progesteron
Estrogen Hormon tiroid Korteks adrenal

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
KRITERIA DIAGNOSIS Tingkat I : Muntah / tumpah yang terus menerus. Perasaan lemah. Nafsu makan tidak ada. Berat badan menurun. Perasaan nyeri di epigastrium. Nadi meningkat sekitar 100x/menit. Tekanan darah sistemik turun. Turgor kulit mengurang. Lidah kering. Mata cekung.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM Tingkat II : Tampak lebih lemah dan apatis. Turgor kulit lebih mengurang. Lidah kering dan tampak kotor. Nadi kecil dan cepat. Kadang-kadang suhu naik sedikit. Mata sedikit ikterik.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM Berat badan turun. Mata cekung. Tekanan darah turun. Hemo konsentrasi. Oliguria. Konstipasi. Napas berbau aseton, dan aseton dalam urin

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Tingkat III : Keadaan umum lebih payah. Tumpah berhenti. Kesadaran menurun dari somnolen sampai koma. Nadi lebih kecil dan lebih cepat. Suhu lebih meningkat. Tensi lebih menurun. Ensefalopati Wernicke (nistagmus, diplopia, perubahan mental). Ikterus.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM DIAGNOSIS BANDING Kehamilan dengan hepatitis. Kehamilan dengan ileus. Kehamilan dengan appendisitis akut. Kehamilan dengan pielonefritis. Kehamilan dengan ulkus ventrikuli.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
PEMERIKSAAN PENUNJANG Urin keton, bilirubinuria Darah elektrolit darah, ureum, kreatinin, glukosa, fungsi hati, fungsi tiroid USG usia gestasi janin, adanya gestasi multipel, mendeteksi abnormalitas janin, kehamilan mola.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
TERAPI Tingkat I : Anti emetik. Roboransia.

Tingkat II : Infus kristaloid Anti emetik (Intra muskuler atau perinfus) Puasa sampai tumpah berkurang.

HIPEREMESIS GRAVIDARUM PERAWATAN RUMAH SAKIT Tingkat I : Rawat jalan. Tingkat II-III : Rawat inap.

PENYULIT Bila berat : - dehidrasi, gangguan fungsi hepar, febris, ensefalopati.

TERIMA KASIH