HEMATURIA

Eliminarea de urina amestecata cu sange in

timpul mictiunii Semnifica o leziune organica Trebuie deosebita de: uretroragie, eliminarea de sange in afara actului mictional metroragii sangerari vaginale urina colorata dupa administrarea de divaerse medicamente

 Etiologie: litiaza renala tumori renale hematuria de efort traumatisme renale hemofilie tumori vezicale leziuni inflamatorii specifice (TBC) polipi vezicali diverticuli vezicali nefrita

 Investigatii:
ecografie

radiografie simpla
urografie

cistoscopie
CT

tuseu rectal
ex. sumar urina

OLIGOANURIA

 Oligurie - diureza sub 500 ml 24 ore

Anurie diureza sub 100 ml 24 ore In cazul in care bolnavul nu urineaza, trebuie
sa deosebim:

retentie acuta de urina (este prezent globul

vezical)

este vorba de oligoanurie

 Oprirea brusca si totala a urinei poate fi

determinata de :

mecanism prerenal, hipoperfuzie renala si

consecutiv scaderea filtratului glomerular

mecanism renal, reducerea filtratului

glomerular prin afectiuni renale

mecanism postrenal prin obstructii pe traiectul

genitourinar

 Mecanismul prerenal: scaderea debitului cardiac prin: insuficienta cardiaca,

aritmii severe, soc cardiogen, tromboembolism

pulmonar

scaderea volumului intravascular prin: hemoragie,

diureza, sindrom diareic acut, arsuri

alte cauze: medicamente hipotensoare, stari septice,

sindrom hepatorenal, sindrom nefrotic, ciroza, stenoza
bilaterala de artere renale

 Mecanismul renal:
ischemie renala severa agenti nefrotoxici: antibiotice, substanta de contrast,
intoxicatie cu metale

toxice endogene: acid uric, oxalat, hemoglobina procese inflamatorii: virale, bacteriene, fungice traumatisme renale ocluzia renovasculara: tromboze, embolii, compresiuni

 Mecanismul postrenal: cheaguri diverse precipitate: acid uric, sulfamida obstructie vezicala: hipertrofia de prostata,
carcinom vezical

obstructie ureterala: congenitala, stricturi,

fimoza

 Tratament in ambulatoriu: fortarea diurezei prin perfuzie (manitol 20%) si

furosemid (100 mg i.v.) fortarea diurezei prin furosemid i.v. 100 mg la 2 ore, pana la 1 g pe zi in cazul hemoragiilor, prin garou in cazul strivirilor, se aplica gheata la radacina membrului strivit tratamentul perioadei de stare a IRA se realizeaza in spital creatinina peste 6mg %, kaliemie peste 8 mg % , necesita diureza