Obstetrica-C7

Mijloace kinetice utilizate in sarcina si lauzie

Posturarea: scop profilactic si relaxant.

Scop profilactic: favorizeaza circulatia venolimfatica la nivelul membrelor inferioare,
circulatie desfasurata cu greutate datorita compresiei uterului gravid pe vena cava inferioara. Se
foloseste decubitul dorsal cu membrele inferioare la 300 fata de planul patului.
Scop relaxant: reduce contractura musculara paravertebrala lombara, secundara
hiperlordozei functionale. Se foloseste decubitul lateral cu genunchii flectati-determina retroversia
bazinului si alungirea musculaturii contractate.
Masajul se aplica in forma clasica sau sub forma de masaj reflexogen.
Scop: profilactic; de relaxare; terapeutic (in tulburari functionale).
Asupra sistemului circulator favorizeaza circulatia venoasa de intoarcere, prevenind
aparitia sau agravarea varicelor si a edemelor de staza (neteziri simultane si alternative cu ritm si
intensitate crescuta).
Efecte:
-asupra muschilor: stimulante (prin framantat); relaxante (prin manevre blande,
lungi, care reduc excitabilitatea si contracturile);
-asupra tegumentului: cresc calitatea structurilor colagene si elastice ale dermului,
intervenind in prevenirea si tratamentul vergeturilor (se executa frictiuni cu varful degetelor,
masajull putand fi uscat sau umed).
Masajul sanilor se practica in ultimele luni de sarcina si are ca scop pregatirea lor pentru
alaptat. Consta in neteziri usoare si tractiuni usoare ale mameloanelor.
Gimnastica abdominala: ideal este ca femeia sa aiba un tonus muscular al musculaturii
abdominale bun in momentul in care se hotaraste sa pastreze sarcina. Musculatura peretelui
abdominal se destinde pe toata perioada sarcinii.
Hipotonia musculaturii abdominale are consecinte: prelungeste nasterea; nasterea este
dureroasa; apar suferinte fetale; uneori se impune cezariana de necesitate.
Reguli metodice ale gimnasticii abdominale:
-se practica cvasinormal in prima luna, dar in celelalte luni ale primului trimestru se
practica cu prudenta datorita riscului de avort spontan;
-dupa luna a III-a, cand sarcina este bine fixata, se introduc exercitii variate;
-la sfarsitul lunii a V-a se vor executa exercitii analitice cu putine repetari;
-sunt indicate exercitii alternative de membre inferioare pe trunchi si exercitii
executate cu genunchii flectati;
-sunt contraindicate exercitiile de trunchi pe membrele inferioare, care determina
contractia puternica a musculaturii abdominale si exercitiile de cap pe trunchi datorita contractiei
puternice pe musculatura abdominala;
-singurele exercitii care pot fi practicate fara risc pe toata durata sarcinii sunt cele
pentru muschiul transvers abdominal, care intervine in sustinerea peretelui abdominal si in
expulzia fatului.
Gimnastica abdominala in lauzie: are ca scop redobandirea formei abdomenului,
recuperarea tonusului muscular si reducerea stratului adipos. Se vor introduce progresiv toate
exercitiile de gimnastica abdominala.
Gimnastica abdominala se asociaza cu reeducarea perineala. Intre musculatura
abdominala si cea perineala exista un antagonism fiziologic-cand se contracta musculatura
abdominala presiunea intraabdominala creste si viscerele abdominale deprima planseul pelvin care
se contracta reflex.
 2

Streching: consta in contractia, relaxarea si intinderea unui muschi sau a unui grup muscular.
Reguli metodice: contractia trebuie sa dureze 10-30 secunde; relaxarea 2-3 secunde;
10-30 secunde intinderea. Se va aplica pe rand grupelor musculare si va fi precedat de proceduri
termice de incalzire a muschilor. Pozitia initiala trebuie sa fie comoda si relaxanta, respiratia
linistita, capul se mentine permanent in axul coloanei vertebrale. Daca apar lombalgii, contractiile
si intinderile la nivelul membrelor inferioare se vor executa pe rand.
Avantaje: nu necesita aparate si instalatii speciale; au durata scurta; nu tin cont de gradul
de antrenament al gravidei.
Efecte: dezvolta elasticitatea musculara si cresc mobilitatea articulara.
Dieta se stabileste in functie de varsta gravidei, de varsta gestationala, de evolutia sarcinii, de
numarul fetilor…
Referitor la varsta sarcinii, adolescentele au nevoie de supliment caloric necesar cresterii
si dezvoltarii ei. In trimestrul II si III este nevoie de un aport alimentar crescut, dar atentie la
greutatea mamei.
Regimul alimentar corect trebuie sa acopere necesarul de proteine, glucide, lipide,
vitamine si minerale. Maximum de calorii este de 2400/zi in sarcina, iar in lauzie si in perioada de
alaptare un surplus de 120 cal/100 ml lapte.
Proteinele: in primul trimestru 1 g/kg corp; in trimestrele II si III-1,5 g/kg corp. Rolul
lor este antiinfectios, plastic si sursa energetica importanta. Aminoacizii esentiali in proteine
complete de origine animala (carne, derivate si oua) si in proteine incomplete de origine vegetala
(cereale si derivate).
Glucidele: 5-6 g/kg corp/zi. Surse: paine si derivate de cereale, legume, fructe, produse
zaharoase si miere.
Lipidele: 1 g/kg corp/zi. Surse: unt, frisca, smantana, uleiuri vegetale, fructe
oleaginoase.
Mineralele: Na; Fe; K; Ca; P; Cl.
Vitaminele: necesarul creste in sarcina si trebuie suplimentat prin administrare de
vitamina C si D si a unor vitamine din grupul B (in cazuri cu indicatii speciale).
Indicatii in sarcina: lichide (2 l/zi); alimentatie bogata in fibre vegetale pentru a preveni
constipatia. Sunt contraindicate cafeaua, alcoolul, excesul de condimente, grasimile prajite. Mesele
trebuie sa fie in numar de 4-5/zi. Ultima masa sa fie cu 1-2 ore inaintea repausului nocturn.