Lampiran III Keputusan Direktur HC&GA PT Telekomunikasi Indonesia, Tbk Nomor KR.
08/PS600/COP-B001200/2008 tentatrg Petutrjuk Pelaksanaan Layanan Kesehatan Bagi Karyawan dan Keluarganya SURAT PERNYATAAN Ymg benmda ianSan dibawair ini Nama / :
NIK
Heafik Uslm / 64151i
BS Witcl Sulawesi Tenggaa
Bed Posii Lokasi Kerja Alamar Kantor
ll :
Ahmad YaniNo
Kmdari
0401-3122300
Almar Rumah
: BTN lBlokE/20 :
Men)atalan dengan seben -benam)3 hansa
: Muhamad Musiika Alm Usmd
'I emlar.ft anggal
Lanir
: Ende,6Iul;
1992
: :
I (Satu) Univercitas Hasanuddin / BTP Makassar
:085257526060
Adalah
b(lE
mak
kmi dm bahwa eak t
Fobut :
a. b. c. d. Surat
Masih bersekolali Belum memiliki penshalilan sendiril Masih dalam tanegungm kami; Belum Medkah. mcnyatakm balwa Anak
ketcro8 ld8
kmi
masih Sekolan dari Sekolah/ Perguruan Tinggi
terlanpir.
Dcmikim Surat Pemyatad ini dibual untuk diAunakm seDedunya.
