indonesia sehat

Beranda

EDH , SDH , ICH

Rabu, 02 Mei 2012

EDH (Epidural Hematom)

epidural hematoma

Epidural hematom adalah Perdarahan yang terletak antara durameter dan tulang, biasanya sumber pendarahannya adalah robeknya Arteri meningica media (paling sering), Vena diploica (oleh karena adanya fraktur kalvaria), Vena emmisaria, Sinus venosus duralis.

Pada keadaan yang normal, sebenarnya tidak ada ruang epidural

Perdarahan
fraktur.

biasanya terjadi dengan fraktur tengkorak bagian temporal

parietal yang mana terjadi laserasi pada arteri atau vena meningea media.

Pada kasus yang jarang, pembuluh darah ini dapat robek tanpa adanya eadaan ini mengakibatkan terpisahnya perlekatan antara dura dengan kranium dan menimbulkan ruang epidural. Perdarahan yang berlanjut akan memaksa dura untuk terpisah lebih lanjut, dan menyebabkan hematoma menjadi massa yang mengisi ruang fase tidak sadar karena bertambahnya $olume darah% !elaja paling menonjol yaitu penurunan kesadaran se&ara progresif Gejala lain yang sering tampak " ' Bingung ' Penglihatan kabur ' (usah bi&ara ' )yeri kepala yang hebat ' eluar &airan darah dari hidung atau telinga

!ejala klinis yang khas adalah " Lucid Interval #adanya fase sadar diantara 2

' )ampak luka yang dalam atau goresan pada kulit kepala ' Mual ' Pusing ' Berkeringat ' Pu&at q Pupil anisokor, yaitu pupil ipsilateral menjadi melebar

Pemeriksaan penunjang Foto polos : sulit untuk menentukan CT-Scan MRI Penatalaksanaan Penatalaksaan epidural hematoma dapat dilakukan segera dengan cara trepanasi dengan tujuan melakukan evakuasi hematoma dan menghentikan perdarahan Prognosis

Prognosis tergantung pada : Lokasinya ( infratentorial lebih jelek ) Besarnya Kesadaran saat masuk kamar operasi. Jika ditangani dengan cepat, prognosis hematoma epidural biasanya baik, karena kerusakan otak secara menyeluruh dapat dibatasi. Prognosis sangat buruk pada pasien yang mengalami koma sebelum operasi.

SDH (SUBDURAL HEMATOMA )

subdural hematoma

Subdural hematoma adalah hematom yang terletak diantara lapisan duramater dan arhacnoid dengan sumber perdarahan dapat berasal dari vena jembatan atau bridging vein (paling sering), A/V cortical, Sinus venosus duralis subdural hematoma dibagi 3 : 1.(ubdural hematom akut 2.(ubdural hematom subakut *.(ubdural hematom kronis SUBDURAL HEMATOMA AKUT

Gejala yang timbul segera hingga berjam - jam setelah trauma sampai dengan hari ke tiga. Biasanya terjadi pada &edera kepala yang &ukup berat yang dapat mengakibatkan perburukan lebih lanjut pada pasien yang biasanya sudah terganggu kesadaran dan tanda $italnya. Perdarahan dapat kurang dari + mm tebalnya tetapi melebar luas. (e&ara klinis subdural hematom akut ditandai dengan penurunan kesadaran, disertai adanya lateralisasi yang paling sering berupa hemiparese,plegi. pada pemeriksaan radiologis (CT Scan) didapatkan gambaran hiperdens yang berupa bulan sabit SUBDURAL HEMATOMA SUBAKUT

Berkembang dalam beberapa hari biasanya sekitar hari ke 3 minggu ke 3 sesudah

trauma Perdarahan dapat lebih tebal tetapi belum ada pembentukan kapsula di sekitarnya

adanya trauma kepala yang menyebabkan ketidaksadaran, selanjutnya diikuti perbaikan

status neurologik yang perlahan-lahan. memburuk.

Namun jangka waktu tertentu penderita memperlihatkan tanda-tanda status neurologik yang Tingkat kesadaran mulai menurun perlahan-lahan dalam beberapa jam. Dengan meningkatnya tekanan intrakranial seiring pembesaran hematoma, penderita mengalami kesulitan untuk tetap sadar dan tidak memberikan respon terhadap rangsangan bicara maupun nyeri. SUBDURAL HEMATOMA KRONIS

Biasanya terjadi setelah minggu ketiga

SDH kronis biasanya terjadi pada orang tua Trauma yang menyebabkan perdarahan yang akan membentuk kapsul, saat tersebut gejala yang terasa Cuma pusing. Kapsul yang terbentuk terdiri dari lemak dan protein yang mudah menyerap cairan dan mempunyai sifat mudah ruptur. Karena penimbunan cairan tersebut kapsul terus membesar dan mudah ruptur, jika volumenya besar langsung menyebabkan lesi desak ruang. Jika volume kecil akan menyebabkan kapsul terbentuk lagi >> menimbun cairan >> ruptur lagi >> re-bleeding. Begitu seterusnya sampai suatu saat pasien datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba atau hanya pelo atau lumpuh tiba-tiba. Terapi : Kraniotomi >> kapsul di pecah, darah dievakuasi prognosis Prognose dari penderita SDH ditentukan dari: q GCS awal saat operasi q lamanya penderita datang sampai dilakukan operasi q lesi penyerta di jaringan otak q serta usia penderita pada penderita dengan GCS kurang dari 8 prognosenya 50 %, makin rendah GCS, makin jelek prognosenya makin tua pasien makin jelek prognosenya adanya lesi lain akan memperjelek prognosenya. ICH (INTRACEREBRAL HEMATOM)

inracerebral hematoma

perdarahan yang terjadi pada jaringan otak biasanya akibat robekan pembuluh darah yang ada dalam jaringan otak. Secara klinis ditandai dengan adanya penurunan kesadaran yang kadang-kadang disertai lateralisasi pada pemeriksaan CT Scan didapatkan adanya daerah hiperdens yang indikasi dilakukan operasi jika Single, diameter lebih dari 3 CM, Perifer, Adanya pergeseran garis tengahS ecara klinis hematom tersebut dapat menyebabkan gangguan neurologis/lateralisasi

Operasi yang dilakukan biasanya adalah evakuasi hematom disertai dekompresi dari tulang kepala. Faktor-faktor yang menentukan prognosenya hampir sama dengan faktor-faktor yang menentukan prognose perdarahan subdural .
-iposkan oleh mbak.aya di +,02,2012 02"1/"00 PM irimkan 0ni le1at 2mailBlog3his4Berbagi ke 31itterBerbagi ke 5a&ebook

7 komentar:

6nonim mengatakan... bgaimana si&h tanda.tandanya psien (-7,2-7,ato 087 klo msh d emergen&y sblm dilkukn 83.s&an
29 :uni 2012 19.+0

6nonim mengatakan... 2-7,(-7,087 itu merupakan diagnosis radiologis. :adi kalau menurut saya ga akan kelihatan, mungkin kalo 2-7 masih bisa ditegakkan ya karena ada lu&id inter$al #ini khas banget% 1alau biasanya ditulis ;suspek; kalo blom ada hasil &t. 3api kalo (-7 < 087 tidak. Makanya kalo di 0!-, biasanya diagnosisnya hanya sebatas M70 atau (70 "%
* -esember 2012 02.02

=nkno1n mengatakan... 6ku kasih kasus yah, kalo ada seorangjatuh dri ,otor, tidak sadar diri muntah 2 kali, ra&oon eyes, $ulnus la&eratum regio temporal sinistra,e2 m* $2 sisanya dalam batas normal. -iagnosisnya> Mohon bantuannya, terimakasih "%
19 :anuari 201* 2*.09

6nonim mengatakan... 5r. Basis &ranii

2+ :anuari 201* 0?.22

6nonim mengatakan... Mba nanya...sya ps&a operasi &aesar trus bius lokal di blakang pinggang,stlh smggu pulang ke rmh smua normal. 3iba2 ketarik di leher trus naik ke kepala sprti mo pe&ah.plus muntah n badan bgian blakang rasanya sakit smua.abs itu lher ga bsa ditengokkan knan kiri.ke dokter syaraf tensi 1@0,tp dibilang hnya otot tegang n tdk dsruh 83 (&an.pulang msh bsa berjalan 1alau lemas n pu&at. 3nyata 1A2B jam brikutnya datang lg gejala yg sama leher ketarik tp skrg turun ke ba1ah sakitnya sekitar pinggang n perut,ad rasa sakit n panas serta menjalar setiap + mnit skali.ga lama kaki kesemutan dr ujung kaki sampai paha,itu terasa sekali jalan perlahan2. mudian dipapah utk berjalan selangkah 2 langkah bisa,trus balik lg kaki terasa berat diangkat n ga bsa bergerak bbrp menit kmudian langsung lemas tak berdaya. (ampai skrg udah1,+th saya lumpuh.....kira2 gara2 ap yah mba>>> (aya ga pnya ri1ayat hipertensi ato stroke sblmnya. 3erimakasih
2* 5ebruari 201* 12.+/

6nonim mengatakan... Bisa jadi !uillain Barre (yndrom... Cumpuh keempat anggota gerak yah>
12 Mei 201* 09.*@

Pur1a eita mengatakan... mau tanya nie,,,berapa lamakah pasien 087 bisa sembuh dengan obat medis>>
1 6gustus 201* 0?.2*

Poskan Komentar

Posting Cebih BaruPosting CamaBeranda Blog 6r&hi$e

o o o
2011 #1% 201* #10% 2012 #1B% 6gustus #1% :uni #9% Mei #+% R6-6)! (050C0( 70-RD(256C=( 2-7 , (-7 , 087 ( =CC 5R683=R2

6bout Me

mbak.aya jadi dokter itu tidak mudah, dokter di anggap semua serba bisa, padahal dokter hayalah manusia yang di berikan titipan ilmu untuk membantu mera1at orang, dengan harapan kesembuhan. )amun yang menyembuhkan tidak lain adalah 6llah (E3. 290++18* Cihat profil lengkapku

5a&ebook
Maria Wakawaka Eheh

Buat Lencana Anda

-iberdayakan olehBlogger.

Search

5ollo1ers

Copyright 2010 indonesia sehat Blogger e!plates "y Splashy e!plates