LBM 2 SGD 12 SEDIH DAN INGIN BUNUH DIRI

STEP 1 1. Sindrom depresi Suatu gangguan mood (keadaan emosional interna yg meresap dlm dirinya) yg ditandai oleh hilangnya perasaan, kendali, dan subjektif adanya penderitaan yang berat. 2. Mood afektif Suatu corak perasaan yg sftnya agk menetap biasanya berlangsung untk wkt yg lama. . !mitriptilin "bat antidepresan golongan trisiklik yg bekerja sbg penghambat reuptake neurotransmitter di otak, biasanya mempunyai efek sedatif dan anti kolinergik yg cukup kuat. STEP 2 1. Mengapa pasien merasa sedih, kehilangan minat, dan kegembiraan, krg semangat dan tidur terganggu# 2. $efinisi sindroma depresi# . %enyebab sindrom depresi# &. 'aktor resiko sindrom depresi# (. )lasifikasi gangguan perasaan* mood# +. !pa saja obat,obat antidepresan# -. 'armakodinamik, farmakokinetik, indikasi, dan efek samping dari amitriptilin# .. )riteria diagnosis gangguan perasaan* mood# /. %erubahan apa saja yg terjadi pada ggg perasaan* mood#

STEP 3 1. Mengapa pasien merasa sedih, kehilangan minat dan kegembiraan, krg semangat dan tidur terganggu# Merupakan manifestasi dr sindrom depresi. !da gejala utama dan tambahan, nanti bs menentukan episode depresi dari si pasien tsb. %enyebab sedih kemungkinan ada ggg dr otak lateral yg mempengaruhi emosi pasien.

2. $efinisi sindroma depresi# Suatu gangguan mood (keadaan emosional interna yg meresap dlm dirinya) yg ditandai oleh hilangnya perasaan, kendali, dan subjektif adanya penderitaan yang berat. . %enyebab sindrom depresi# , , , , , , 'aktor biologi 0 bhubungan dgn neurotransmitter 'aktor genetik 0 keturunan dr ortu %sikososial 0 masalah dr lingkungan %sikososial dan genetik dpt mempengaruhi faktor biologi. 1iologis dan psikososial dpt menyebabkan ekspresi gen. 1iologis dan genetik dpt mempengaruhi respon sseorang thdap stressor psikososial.

&. 'aktor resiko sindrom depresi# a. wanita lebih beresiko dripada laki,laki, dikarenakan emosional ataupun hormon b. kandungan makanan, misal0 MS2 bs merubah perilaku c. orang yg cenderung mudah stres* banyak menerima tekanan dari lingk.luar d. usia ### e. jenis pekerjaan

(. )lasifikasi gangguan perasaan* mood# 1erdasar $SM 34 , berat* unipolar , bipolar 0 episode manik,depresi (manik,unipolar atau manik,murni), episode hipomanik , tambahan 0 ggg siklotimik dan distimik 5pisode manik 0 ttg mood yg meningkat (2mgg,(bln) 5pisode depresi 0 salah satunya diselingi dengan depresi (+bulan), min. 2mgg. 1erdasar %%$26 ' 7 episode manik ' 1 ggg afektif bipolar ' 2 episode depresif ' ggg depresif berulang

' & ggg suasana perasaan menetap* menahun ' . ggg suasana perasaan lainnya

+. !pa saja obat,obat antidepresan# a. golongan ben8odia8epine b. golongan barbiturate 0 fenobarbital, amobarbital, aprobarbital, dll c. golongan trisiklik d. gol. 9eterosiklik e. SS:3 f. M!"3

-. 'armakodinamik, farmakokinetik, indikasi, dan efek samping dari amitriptilin#

'$ menghambat ambilan neurotransmitter (;5, serotonin) dan penghambat reseptor ') absorbsi per oral, sifat lipofilik, metabolisme di hati, ekskresi di ginjal. 5fek sedatif dan anti kolinergik kuat 3ndikasi depresi dan ansietas

.. )riteria diagnosis gangguan perasaan* mood# , $epresi 0 dilihat dr gejala 2ejala utamanya afek depresi, hilang minat dan gembira, kurang energi 2ejala tambahan konsnetrasi menurun, phatian menurun, rasa bersalah, tdk berguna, pandangan msa dpn kacau, tdr tggg, nafsu makan tgg Min. 2 2< tambah 2 2=. , Mania , berdasarkan keparahan ada 0 (berlangsung 1mgg, afek meningkat, lbh gembira, mdh tersinggung ditambah dgn rasa percaya diri meningkat, keb tidur berkurang, lbh bnyk bicara, loncat gagasan, agitasi psikomotor, boros, phatian mdh beralih, bnyk melakukan hal,hal yg menyenangkan) 9ipomania suka humor, banyak bicara, hiperaktif, tingkah laku kacau Mania akut tdk ada sopan santun, cpt marah, ada waham, akti>itas meningkat, bs berubah,ubah Mania deliria inkoherensia, waham, dan halusinasi

/. %erubahan apa saja yg terjadi pada ggg perasaan* mood# a. perilaku mood yang berubah, cara tidur yang siklusnya terganggu, pola makan tdk teratur b. bicara pendiam, suka marah c. pikiran

konsentrasi terganggu, perhatian menurun, percaya diri menurun, pesimis, ingin bunuh diri d. sosial penjauhan diri dari lingkungan dan penurunan akti>itas fisik e. fisik kenaikan =$, keringat berlebihan, bergeraknya otot mimik, peningkatan peristaltik usus dan asam lambung, dilatasi atau konstriksi %$ di wajah, kehilangan energi, mudah lelah f. perasaan sedih, emosi, sering nangis, mudah marah, sensitif

STEP 4 (MAPPING) STEP 7