Anda di halaman 1dari 4

DHF EPIDEMIOLOGI Epidemi Demam dengue dan DBD telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting di Indonesia

sejak pertama kali dikenal pada tahun 196 ! yaitu di "ura#aya$ %#uku!jurnal&$ 'amun kon(irmasi )irologis #aru diperoleh pada tahun 19*+ %#uku&$ ,asus DBD #eru#ah menjadi sesuatu yang mengkha-atirkan mengingat meningkatnya jumlah in(eksi yang dilaporkan dari seluruh pro)insi %jurnal&$$ Persentase kasus DBD meningkat pada remaja dan de-asa %jurnal&$ Di .akarta kasus pertama dilaporkan pada tahun 1969%#uku&$ /sia rata0rata pasien DBD di .akarta adalah 11 #ulan dan 1 tahun selama periode 19*9019 1 %jurnal&$ Data terakhir dari Departemen ,esehatan menunjukkan peningkatan jumlah DBD pada anak usia 12 tahun ke atas %data tidak dipu#likasikan! Departemen ,esehatan&$ Pada saat ini DBD sudah endemis di #anyak kota0kota #esar #ahkan sejak tahun 19*2 penyakit ini telah #erjangkit di daerah pedesaan %#uku&$ Berdasarkan jumlah kasus DBD! Indonesia menempati urutan kedua setelah 3hailand$ "ejak tahun 196 angka kesakitan rata0rata DBD terus meningkat dan men4apai angka tertinggi pada tahun 199 ! yaitu 52!1961++$+++ penduduk$

gam#ar$ 7ngka mor#iditas dan mortalitas DBD di Indonesia tahun 196 08++2 %jurnal&

Dari semua kasus yang didiagnosa se4ara klinis se#agai DBD 6 D""! trom#ositopenia %91++$+++6mm5& ditemukan pada 51: kasus saat pertama kali datang dan 19: dalam masa ra-atan$ Pada kasus yang dikon(irmasi dengan pemeriksaan serologi! didapatkan pre)alensi trom#ositopenia %91++$+++6mlm5& adalah 2 : saat pertama kali datang dan 5: selama ra-atan$ 3rom#ositopenia ditemukan pada 1*: dari kasus DBD dan *1: dari kasus D""$ "e#agian #esar kasus mem#erikan gam#aran trom#ositopenia antara hari ketiga dan ketujuh penyakit! #aik pada DBD maupun pada kondisi D"" (Thrombocytopenia and Platelet Transfusions in Dengue Haemorrhagic Fever and Dengue Shock SyndromebyAlex D$atnika Setiabudi!# %idad Agoes!! and %obert olebunders&$ hairulfatah!"#

P73OGE'E"7 3E;.7DI'<7 3;OMBO"I3OPE'I7 P7D7 DBD 3rom#ositopenia merupakan kelainan hematologis yang ditemukan pada se#agian #esar kasus DBD$ 'ilai trom#osit mulai menurun pada masa demam dan men4apai terendah pada masa syok$ .umlah trom#osit se4ara 4epat meningkat pada masa kon)alesen dan nilai normal #iasanya ter4apai *01+hari sejak permulaan sakit$ 3rom#ositopenia dihu#ungkan dengan meningkatnya megakariosit muda dalam sumsum tulang! dan pendeknya masa hidup trom#osit diduga aki#at meningkatnya destruksi trom#osit$ Duagaan mekanisme lain trom#ositopenia adalah depresi (ungsi megakariosit$ Penyelidikan dengan radioisotop mem#uktikan #ah-a penghan4uran trom#osit dalam sistem retikuloendotelial! limpa dan hati$ Penye#a# peningkatan destruksi trom#osit sampai saat ini #elum diketahui! tapi #e#erapa (aktor dapat menjadi penye#a#! yaitu )irus dengue! komponen akti( sistem komplemen! kerusakan sel endotel! akti)asi sistem pem#ekuan darah se4ara #ersamaan atau se4ara terpisah$ Le#ih lanjut! (ungsi trom#osit pada DBD ter#ukti menurun$ =al ini mungkin dise#a#kan ditemukannya komplek imun dalam darah$ 3rom#ositopenia dan gangguan (ungsi trom#osit dianggap se#agai penye#a# utama terjadinya perdarahan pada DBD$

M7'I>E"37"I ,LI'I, DI7G'O"I" Diagnosis DBD menurtu ?=O ditegakkan #erdasarkan gejala klinis dan la#oratorium$ Gejala klinis @ Demam tinggi mendadak dan terus A menerus selama 80* hari$ 1$ Mani(estasi perdarahan! minimal uji tourniBuet positi( dan salah satu #entuk

perdarahan lain %purpura! petekie! ekimosis! epistaksis! perdarahan gusi&! hematemesis dan atau melena 8$ Pem#esaran hati 5$ "yok! yang ditandai oleh nadi lemah dan 4epat disertai tekanan nadi menurun %kecil sama 8+mm=g&! tekanan darah menurun %tekanan sistolik kecil sama +mm=g& disertai kulit yang tera#a dingin dan lem#a# teutama pada ujung hidung! jari! dan kaki! pasien menjadi gelisah! dan tim#ul sianosis di sekitar mulut$ La#oratorium 3rmo#ositopenia %91++$+++6mm5& dan hemokonsentrasi yang dapat dilihat dari peningkatan nilai hemato4rit besar sama 8+: di#andingkan dengan nilai hemato4rit pada masa se#elum sakit atau masa kon)alesen$ Diagnosis DBD di#uat dengan ditemukannya dua atau tiga patokan klinis disertai trom#ositopenia dan hemokonsentrasi$ PE'737L7,"7'77'

Anda mungkin juga menyukai