FISCALA GENERAL DEL ESTADO DIRECCIN NACIONAL DE POLTICA CRIMINAL SISTEMA NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

AUTOPSIA MEDICO LEGAL Informe N

Fecha de la autopsia Da: 13 Mes: 3 Ao: 2013 Realizada por: Hora de la autopsia:

13

-DML 3 - 2013

Lugar:

13 H 15

Morgue Del Hospital Vicente Corral Moscoso

Ayudante:

Dra. Ana Ochoa Dr. ngel Padilla

Disector:

Sr. Andrs Prez

Autoridad:

Pedro Xavier Gordillo Lpez

Nombre del Occiso: Hugo Rafael Chvez Frias Cdula de identidad: Estado civil:

Dr. Ren Astudillo Orellana

Profesin u ocupacin:

010426730-8

Soltero

Mecnico Automotriz

Circunstancias de la muerte: (Historia Mdico Legal breve)

A determinarse
Fecha probable del fallecimiento. (Referencia de familiares o amigos):

Hora:

1:00 am

Da: 13 Mes: 03 Ao: 2013

EXAMEN EXTERNO:

(Descripcin de las ropas, de las lesiones, signos de enfermedades, evidencias de atencin mdica e intervenciones quirrgicas, seales particulares, tatuajes, cicatrices). Descripcin de las ropas y pertenencias:

Cadaver viste camisa blanca con presencia de rotura de la tela en regin del hipocondrio derecho y el epigastrio tambin hay presencia de sangre en la misma region, pantaln jean azul, interior negro, medias negras zapatos casuales de color negro en su lugar, correa negra que sostiene un estuche de celular sin nada en el interior.
Cadver de gnero: Patrn racial: Aparenta una edad de:

Masculino
Biotipo constitucional:

Mestizo
Con una talla de:

28
Temperatura: (rectal, heptica):

Brevilneo
Rigidez:

1.60
Ubicacin de las livideces:

Indeterminada
Modificables:

Parciales en miembros superiores e inferiores, en mandibula y cuello.

Piel de color:

A nivel dorsal y glteo

Cicatrices:

Si
Tatuajes:

Canela - Plida

(Flanco Derecho) por apendicectoma en lnea recta de 4cm de longitud. Brazo derecho un corte cicatrizado en forma de C
Cabello (color, tamao, forma):

Region Interescapular tatuaje decorativo (Cobra y una espada), tatuaje a nivel de region deltoidea izquierda, imagen religiosa (divino nio)
Cara:

Cabeza:

Normoceflica

Negro, lacio y corto

Plida

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Pabellones auriculares: Conductos auditivos externos: Ojos (prpados, iris, dimetro pupilar):

Plidos
Fondo de ojo:

Normales
Signos de SOMMER y STENON LOUIS

Negros, prpados dilatados, pupilas midriticas

Narz:

No se realiza
Fosas nasales:

Sommer ausente, Stenon presente

Boca:

Normal
Labios:

Normales
Dientes:

Normal
Cuello:

Plidos
Trax:

Incompletos, en nmero de 30, ausentes molares derechos 1 y 2

Abdomen:

Normal Plido
Pelvis:

Normal
Regin lumbar:

Se observa la presencia de 3 heridas contuso penetrantes a nivel del hipocondria derecho y una en el epigastrio por debajo del reborde costal, las 4 heridas contuso penetrantes son bordes irregulares aproximandamente de 4 cm de longitud alrededor de las heridas hay presencia de equimosis
Extremidades superiores:

Normal Plida

Normal Plida

Extremidades inferiores:

Genitales externos:

Plidas
Regin ano perineal:

Plidas

Acordes con la edad y sexo

Normal

EXAMEN INTERNO (Descripcin topogrfica de lesiones en rganos internos, de vasos sanguneos, patologas
intracavitarias, intervenciones quirrgicas)

CABEZA
La cabeza es abierta mediante incisin coronal: Explique: El cuero cabelludo: El crneo: (espesor, simetra, conformacin) Duramadre (caractersticas macroscpicas) Leptomeninges: Hemisferios cerebrales: Circunvoluciones: Sustancia gris: Sustancia blanca: Ncleos grises de la sustancia blanca: SI X NO

Corte coronal de pabellon auricular derecho a pabellon auricular izquierdo Plido Plido (evidente olor a alcohol al destapar la calota craneana) Plido Plido Plidos Plidos Plidos Plidos Plidos

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Plidos Plido Plido Plido No diseccionada Plidos No diseccionados
mentopbica: Otras:

Los ventrculos: El cerebelo: Protuberancia: Bulbo raqudeo: Mdula espinal: Polgono de Willis y vasos cerebrales: Pares craneales:

El cuello y la cavidad toraco abdominal son abiertas mediante la incisin: Y: T: X U: Especifique: Incision de lnea media clavicular derecha a lnea media clavicular izquierda

CUELLO:
Tejido celular subcutneo: Msculos cervicales: Vasos sanguneos cervicales: Orofaringe: Lengua: Amgdalas: Hioides: Ganglios cervicales: (forma, tamao, consistencia): Tiroides: Trquea: Cartlagos farngeos: Esfago: Columna cervical:

Plido Plido Plidos Plido Normal Normal No Diseccionado No Diseccionado Plido Plido Plido Plido No Diseccionado

TORAX:
Tejido celular subcutneo torxico (espesor): Msculos torxicos: Caja torcica: Cavidad torcica: Timo:

Plido Plido Plido Plido Vestigios

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Plido Plido Plido Plido No Diseccionado Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido

Pleuras: Los pulmones (superficie externa, palpacin, al corte): Las ramificaciones bronquiales: Las ramificaciones vasculares: Ganglios linfticos del trax: (forma, tamao, consistencia): Pericardio: Cavidad pericrdica: Corazn (forma, tamao, consistencia): Epicardio y arterias coronarias: Miocardio: Endocardio: Cavidades cardacas: Vlvulas cardacas: Cuerdas tendneas: Troncos vasculares: Vasos sanguneos torcicos: Diafragma: Columna dorsal:

ABDOMEN Y PELVIS:
Tejido celular subcutneo abdominal(espesor): Msculos abdominales: Epipln: El peritoneo: Lquidos (cantidad y caractersticas): Hgado (forma, consistencia, cpsula, parnquima): Vescula biliar: Vas biliares:

Al examen general se observa unos 200 cc de sangre. Plido Plido Sanguinolento Sanginolento Escaso Caf claro, Parnquima con precencia de cogulos sangineos, cpsula destrozada por la presencia de 4 laceraciones. Verdosa. Sanguinolentas con presencia de clculos Sanguinolentas

Bazo (cpsula, consistencia, corte):

Normal

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Normal Desgarrago, presencia de cogulos sanguineos y alimentos (arroz) Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido Plido No diseccionada Normales Contenido de orina aproximadamente 120cc Normal

Pncreas: Estmago: Intestino delgado (contenido, coloracin de la mucosa): Apndice: Intestino grueso (contenido y coloracin de la mucosa): Mesenterio y vasos mesentricos: Vasos abdominales: Retroperitoneo: Glndulas suprarrenales: Los riones (cpsula, cortical, medular; clices y pelvis): Columna lumbosacra: Urteres: Vejiga: Uretra: tero: Ovarios: Trompas de Falopio: Testculos:

Presencia de ambos testiculos

Otras incisiones (describa las razones):

V MISCELANEOS
Placenta: Cordn umbilical: Docimasias: Membranas fetales: Exmenes de imagen: ( TOXICOLOGICOS HISTOPATOLOGICOS CRIMINALISTICOS ALCOHOLEMIA OTROS ( ) ) ) ( ( ) ) Especifique: Especifique: Especifique: Especifique: Especifique:

Exmenes solicitados:

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CAUSA DE MUERTE: MANERA DE MUERTE (desde el punto de vista Mdico Legal): TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE: DIAGNSTICOS CLINICOS: RESUMEN:

Por haber recibido tres pualadas en la regin heptica. Dao a nivel de los vasos del hgado, hemorragia interna y externa, shock hipovolmico a consecuencia de la herido contuso penetrante, con igual mecanismo shock hipovolemico por herida a nivel de epigastrio y lesion de las arterias gastricas 12 horas aproximadamente no

NMEROS DE HERIDAS: LOCALIZACION Y TIPO DE HERIDAS:

4 3 a nivel de hipocondrio derecho a 100cm por encima de talon descalzo, 1 a nivel de epigastrio por heriada contuso penetrantes por arma blanca. De adentro hacia afuera Corta distancia

TRAYECTORIA: DISTANCIA:

FOTOGRAFIAS

Fotografa No 1

Fotografa No 2

EL PERITO MEDICO LEGISTA Cdigo Profesional No Acreditacin de la Fiscala General No

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DONACIN DE RGANOS: DECLARACION DE VOLUNTAD Y CONSENTIMIENTO

Yo, en mi calidad de , declaro bajo juramento que me hallo autorizado para otorgar el presente consentimiento, por los derechos que represento, de manera libre y voluntaria, en pleno uso de mis capacidades legales, autorizo la donacin de los rganos susceptibles de este mtodo tcnico del ciudadano quien en vida fue , sometindome a la legislacin vigente que regula este tipo de actividades, y haciendo esta donacin como irrevocable. Renunciando a cualquier accin judicial que pueda devenir del otorgamiento de este acto y de las consecuencias que de l se deriven. Para constancia del presente acto, suscribo en presencia del perito mdico legal, en la ciudad de a, los das del mes de del ao

Firma del representante:

Firma del Mdico Legista:

C.C:

Cdigo profesional: