LEMBER PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, setelah membaca dan memahami penjelasan pada lembar pertama, saya bersedia turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang akan dilakukan oleh DAHLIA NIM S.0.179 mahasiswa program DIII akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin dengan judul HUBUNGAN PARITAS DAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG ALAT KONTRASEPSI IUD DENGAN SIKAP KEENGGANAN IBU MENGGUNAKAN ALAT KONTRASEPSI IUD DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN BANJARMASIN TAHUN 2010. Saya memahami penelitian ini tidak berdampak negatif terhadap saya, oleh sebab itu saya menyatakan BE SEDI! menjadi responden pada penelitian ini" Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sebenar # benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun"

Banjarmasin, $ebruari %&'& esponden