ASKEP Benda Asing Pada Telinga KONSEP DASAR PENYAKIT 1.

Pengertian Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan o!ple s "pendengaran dan esei!#angan$ . Indera pendengaran #erperan penting pada partisipasi seseorang dala! a ti%itas ehidupan sehari&hari. Sangat penting untu per e!#angan nor!al dan pe!eliharaan #i'ara( dan e!a!puan #er o!uni asi dengan orang lain !elalui #i'ara tergantung pada e!a!puan !endengar. Benda asing !erupa an #enda )ang #erasal dari luar tu#uh atau dari dala! tu#uh )ang dala! eadaan nor!al tida ada. Telinga sering e!asu an #enda asing. Kadang& adang #enda dapat !asu . Bila e!asu an #enda asing di telinga( tentu sa*a ter*adi penurunan pendengaran. Ter adang #enda asing dapat !asu tanpa senga*a e dala! telinga orang de+asa )ang !en'o#a !e!#ersihan an analis e sternus atau !engurangi gatal atau dengan senga*a ana &ana !e!asu an #enda terse#ut e dala! telingan)a sendiri.Na!un( ter adang sering dianggap enteng oleh setiap orang. Pada ana ( ana ta !elapor an eluhann)a se#elu! ti!#ul eluhan n)eri a i#at infe si di telinga terse#ut( la!a&la!a telingan)a #er#au. ,i a hal ini ter*adi( orang tua patut !en'urigain)a se#agai a i#at e!asu an #enda asing. ,angan !enanganin)a sendiri arena #isa&#isa #enda )ang !asu !alah !elesa e dala! arena anato!i liang telinga )ang #erle u . Di telinga #an)a terdapat saraf&saraf dan #isa ter*adi lu a. Benda )ang !asu #iasan)a han)a #isa di eluar an oleh do ter T-T dengan !engguna an peralatan dan eahlian husus .. Etiologi Ada #e#erapa fa tor )ang dapat !en)e#a# an #enda asing diliang telinga )aitu / 0 1a tor esenga*aan( #iasan)a ter*adi pada ana &ana #alita. 0 1a tor e'ero#ohan sering ter*adi pada orang de+asa se+a tu !engguna an alat alat pe!#ersih telinga !isaln)a apas( tang ai ore api atau lidi )ang tertinggal di dala! telinga( )ang tera hir adalah fa tor e#etulan ter*adi tanpa senga*a di!ana #enda asing !asu edala! telinga 'ontoh !asu n)a serangga( e'oa( lalat dan n)a!u . Beri ut #e#erapa #enda asing )ang sering !asu e telinga dan penangangan perta!a )ang #isa dila u an/ a. Air Sering ali saat ita he#oh !andi( #erenang dan era!as( !e!#uat air !asu e dala! telinga. ,i a telinga dala! eadaan #ersih( air #isa eluar dengan sendirin)a. Tetapi *i a di dala! telinga ita ada otoran( air *ustru #isa !e!#uat #enda lain di se itarn)a !en*adi !enge!#ang dan air sendiri !en*adi terperang ap di dala!n)a. Segera un*ungi do ter T-T untu !e!#ersih an otoran uping )ang ada. #. 2otton Buds 2otton #uds tida di an*ur an se'ara !edis untu !e!#ersih an telinga. Selain apas #isa tertinggal di dala! telinga( #aha)a lainn)a adalah dapat !enusu selaput gendang #ila tida hati&hati !engguna ann)a. '. Benda&#enda e'il Ana &ana e'il sering tida senga*a !e!asu an sesuatu e dala! telingan)a. 3isaln)a( !ani &!ani !ainan. ,i a ter*adi( segera #a+a e do ter T-T. ,angan 'o#a&'o#a !engeluar ann)a sendiri( arena #isa !eni!#ul an !asalah #aru. Di ruang pra te ( do ter !e!pun)ai alat husus untu !engeluar an #enda terse#ut. d. Serangga Bila telinga sa!pai e!asu an se!ut( #erarti ada )ang salah dengan #agian dala! telinga. Pada prinsipn)a( telinga pun)a !e anis!e sendiri )ang dapat !engha!#at #inatang seperti se!ut untu tida !asu e dala!.

4. 3anifestasi lini Efe dari !asu n)a #enda asing terse#ut e dala! telinga dapat #er isar di tanpa ge*ala sa!pai dengan ge*ala n)eri #erat dan adan)a penurunan pendengaran. 0 3erasa tida ena ditelinga / Karena #enda asing )ang !asu pada telinga( tentu sa*a !e!#uat telinga !erasa tida ena ( dan #an)a orang )ang !alah !e!#ersih an telingan)a( padahal !e!#ersih an a an !endoraong #enda asing )ang !au edala! !en*adi !asu lagi. 0 Tersu!#at / Karena terdapat #enda asing )ang !asu edala! liang telinga( tentu sa*a !e!#uat telinga terasa tersu!#at. 0 Pendengaran terganggu / Biasan)a di*u!pai tuli ondu tif na!un dapat pula #ersifat 'a!puran. Beratn)a etulian tergantung dari #esar dan leta perforasi !e!#ran ti!pani serta eutuhan dan !o#ilitas siste! pengantaran suara e telinga tengah. 0 Rasa n)eri telinga 5 otalgia N)eri dapat #erarti adan)a an'a!an o!pli asi a i#at ha!#atan pengaliran se ret( terpaparn)a dura!eter atau dinding sinus lateralis( atau an'a!an pe!#entu an a#ses ota . N)eri !erupa an tanda #er e!#ang o!pli asi telinga a i#at #enda asing. 0 Pada inspe si telinga a an terdapat #enda asing 6. Patofisiologi Benda asing )ang !asu e telinga #iasan)a dise#a# an oleh #e#erapa fa'tor antara lain pada ana 7 ana )aitu fa'tor esenga*aan dari ana terse#ut ( fa'tor e'ero#ohan !isaln)a !engguna an alat&alat pe!#ersih telinga pada orang de+asa seperti apas( ore api ataupun lidi serta fa'tor e#etulan )ang tida disenga*a seperti e!asu an air( serangga lalat ( n)a!u dll. 3asu n)a #enda asing e dala! telinga )aitu e #agian analis audiotorius e sternus a an !eni!#ul an perasaaan tersu!#at pada telinga( sehingga lien a an #erusaha !engeluar an #enda asing terse#ut. Na!un( tinda an )ang lien la u an untu !engeluar an #enda asing terse#ut sering ali #era i#at se!a in terdorongn)a #enda asinr e #agian tulang analis e sternus sehingga !en)e#a# an laserasi ulit dan !elu ai !e!#rane ti!pani. A i#at dari laserasi ulit dan lu an)a !e!#rane ti!panai( a an !en)e#a# an gangguan pendengaran ( rasa n)eri telinga5 otalgia dan e!ung inan adan)a risi o ter*adin)a infe s

8. Pe!eri saan Penun*ang a. Pe!eri saan dengan Otos opi 2aran)a / & Bersih an seru!en & 9ihat analis dan !e!#ran ti!pani

Interpretasi / & :arna e!erahan( #au #usu dan #eng a !enanda an adan)a infe si & :arna e#iruan dan eru'ut !enanda an adan)a tu!pu an darah di#ela ang gendang. & Ke!ung inan gendang !engala!i ro#e an. #. Pe!eri saan Keta*a!an Test pen)aringan sederhana 1. 9epas an se!ua alat #antu dengar .. ;*i satu telinga se'ara #ergiliran dengan 'ara tutup salah satu telinga 4. Berdirilah dengan *ara 4< '! 6. Tari nafas dan #isi an ang a se'ara a'a "tutup !ulut$ 8. ;ntu nada fre uensi tinggi/ la u an dgn suara *a! '. ;*i Keta*a!an Dengan =arpu Tala ;*i +e#er 1. 3engu*i hantaran tulang "tuli ondu si$ .. Pegang tang ai garpu tala( pu ul an pada telapa tangan 4. 9eta an tang ai garpu tala pada pun'a epala pasien. 6. Tan)a an pada pasien( leta suara dan sisi )ang paling eras. Interpretasi 1. Nor!al/ suara terdengar sei!#ang "suara terpusat pada ditengah epala$ .. Tuli ondusif/ suara a an le#ih *elas pada #agian )ang sa it "o#stru si/ otos lerosis( O3$ a an !engha!#at ruang ha!pa. 4. Tuli sensorineural/ suara lateralisasi e#agian telinga )ang le#ih #ai . d. ;*i Rine 1. 3e!#anding an ondu si udara dan tulang .. Pegang garpu tala( pu ul an pada telapa tangan 4. Sentuh an garpu tala pada tulang prosesus !astoid( apa#ila #un)i tida terdengar lagi pindah an edepan lu#ang telinga ". '!$ 6. Tan)a an pasien( apan suara ta terdengar "hitungan deti $ 8. ;langi pada telinga #eri utn)a Interpretasi 1. Nor!al/ terdengar terus suara garpu tala. .. Klien dengan tuli ondusif udara/ !endengar garpu tala le#ih *elas !elalui ondu si tulang "Rinne negatif$ >. Pen'egahan ;saha pen'egahan a. Ke#iasaan terlalu sering !e!a ai 'otton#ud untu !e!#ersih an telinga se#ai n)a di*auhi arena dapat !eni!#ul an #e#erapa efe sa!ping/ ulit teling ita )ang ditu!#uhi #ulu&#ulu halus )ang #erguna untu !e!#uat gera an !en)apu otoran di telinga ita a an rusa ( sehingga !e anis!e pe!#ersihan ala!i ini a an hilang. ,i a ulit ita le'et dapat ter*adi infe si telinga luar )ang sangat tida n)a!an dan e!ung inan lain #ila anda terlalu dala! !endorong 2otton#ud( !a a dapat !elu ai atau !ene!#us gendang telinga. #. -indar an !e!#eri !ainan #erupa #i*i&#i*ian pada ana &ana ( dapat te*adi #aha)a di atas atau *uga dapat tertelan dan )ang fatal dapat !en)u!#at *alan nafas. ?. Penatala sanaan 0 E strasi #enda asing dengan !engguna an pengait atau pinset atau alligator " hususn)a ga#ah$. Pada ana )ang tida ooperatif( se#ai n)a di eluar an dala! nar'osis u!u!( agar tida ter*adi o!pli asi pada !e!#rane ti!apani. 0 Bila #enda asing #erupa #inatang atau serangga )ang hidup( harus di!ati an dulu dengan

!enetes an panto ain(@)lo ain(!in)a atau al'ohol e!udian di*epit dengan pinset. ;saha pengeluaran harus dila u an dengan hati& hati #iasan)a di*epit dengan pinset dan ditari eluar. Bila pasien tida ooperatif dan #eresi o !erusa gendang telinga atau stru tur& stru tur telinga tengah( !a a se#ai n)a dila u an anastesi se#elu! dila u an penatala sanaan. ,i a #enda asing serangga )ang !asih hidup( harus di!ati an terle#ih dahulu dengan !enetes an larutan panto ain( al'ohol( ri%anol atau !in)a . Ke!udian #enda asing di ait dengan pinset atau le! dan ditari eluar. Setelah #enda asing eluar( liang telinga di#ersih an dengan larutan #etadin. Bila ada laserasi liang telinga di#eri an anti#ioti a!pisilin sela!a 4 hari dan analgeti *i a perlu. Benda asing seperti ertas( #usa( #unga( apas( di*epit dengan pinset dan ditari eluar. Benda asing )ang li'in dan eras seperti #atu( !ani &!ani ( #i*i&#i*ian pada ana )ang tida ooperatif dila u an dengan nar ose. Dengan !e!a ai la!pu epala )ang sinarn)a terang lalu di eluar an dengan pengait se'ara hati&hati arena dapat !en)e#a# an trau!a pada !e!#ran ti!pani. Penga!#ilan #enda asing dari analis audiotorius e sternus !erupa an tantangan #agi petugas pera+atan esehatan. Ban)a #enda asing "!isaln)a / eri il( !ainan( !ani &!ani ( penghapus$ dapat dia!#il dengan irigasi e'uali ada ri+a)at perforasi lu#ang !e!#rana ti!pani. Benda asing dapat terdorong se'ara leng ap e #agian tulang analis )ang !en)e#a# an laserasi ulit dan !elu#angi !e!#rana ti!pani pada ana e'il atau pada asus e stra si )ang sulit pada orang de+asa. Penga!#ilan #enda asing harus dila u an dengan anatesia u!u! di a!ar operasi.

B. KONSEP DASAR AS;-AN KEPERA:ATAN 1. Peng a*ian a. Ri+a)at !asu n)a #enda asing pada telinga Tan)a an epada lien !engenai proses ter*adin)a peristi+a #enda asing !asu e telinga( apa *enis #enda asing )ang !asu apa ah itu serangga( !ani &!ani ( eri il dll( tinda an )ang sudah dila u an di ru!ah. #. Ri+a)at esehatan 1$ Keluhan uta!a saat 3RS Penderita #iasan)a !engeluh an pendengarann)a !ulai !enurun( n)eri( rasa tida ena ditelinga. .$ Ri+a)at esehatan !asa lalu Ri+a)at esehtan !asa lalu )ang #erhu#ungan degan gangguan pendengaran arena #enda asing adalah e#iasaan dan e'ero#ohan !e!#ersih an telinga )ang tida #enar . 4$ Ri+a)at esehatan eluarga 3eliputi pengga!#aran leng ap !asalah telinga( ter!asu infe si( otalgia( otorea( ehilangan pendengaran. Data di u!pul an !engenai durasi dan intensitas !asalahn)a( pen)e#a#n)a dan penanganan se#elu!n)a. 6$ Pe!eri saan 1isi Inspe si Insfe si daun telinga 2aran)a/ 0 De+asa/ ditari eatas& e#ela ang 0 Ana / Ke#ela ang 0 Ba)i/ e#a+ah

Diperhati an/ 0 Posisi 0 :arna 0 ; uran 0 Bentu 0 Kesi!etrisan 0 Seluruh per!u aan dan lateral Palpasi 0 Palpasi daun telinga/ te stur( n)eri pe!#eng a an dan nodul&nodul. 0 Palpasi prosesus !astoideus/ n)eri( pe!#eng a a dan nodul. 0 9a u an penari an terhadap lo#us luna #agian #a+ah. .. Diagnosa Kepera+atan a. N)eri a ut #.d. agen 'edera #iologis( fisi ( i!ia #. =angguan sensori persepsi "auditori$ #.d. peru#ahan sensori persepsi '. Risi o infe si #.d. laserasi ulit dan trau!a !e!#ran ti!pani d. Kurang pengetahuan #.d. urang terpaparn)a infor!asi tentang pen)a it( pengo#atan( . Peren'anaan Kepera+atan Diagnosa Kepera+atan Tu*uan Inter%ensi Rasional N)eri a ut #.d. agen 'edera #iologis( fisi ( i!ia Setelah di#eri an tinda an epera+atan rasa n)eri pasien dapat #er urang( K-/ & 3elapor an n)eri #er urang5 ter ontrol. & 3enun*u an e spresi +a*ah5 postur tu#uh rile s. 1. O#ser%asi eluhan n)eri( perhati an lo asi atau ara ter dan intensitas s ala n)eri "<&1< $ .. A*ar an tehni rela sasi progresif( nafas dala! guided i!ager). 4. Kola#orasi/ Beri an o#at analgeti sesuai indi asi 1. Dapat !engidentifi asi ter*adin)a o!pli asi dan untu inter%ensi selan*utn)a. .. 3e!#antu lien untu !engurangi persepsi n)eri atau !angalih an perhatian lien dari n)eri. 4. 3e!#antu !engurangi n)eri =angguan sensori persepsi "auditori$ #.d. peru#ahan sensori persepsi Setelah di#eri an tinda an epera+atan diharap an eta*a!an pendengaran pasien !ening at( K-/ & Pasien dapat !endengar dengan #ai tanpa alat #antu pendengaran( !a!pu !enentu an leta suara dan sisi paling eras dari garputala( !e!#eda an suara *a! dengan gese an tangan & Pasien tida !e!inta !engulang setiap pertan)aan )ang dia*u an epadan)a 1. O#ser%asi eta*a!an pendengaran( 'atat apa ah edua telinga terli#at .. Beri an ling ungan )ang tenang dan tida a'au ( *i a diperlu an seperti !usi le!#ut 4. An*ur an pasien dan eluargan)a untu !e!atuhi progra! terapi )ang di#eri an 1. 3engetahui ting at eta*a!an pendengaran pasien dan untu !enentu an inter%ensi selan*utn)a.

.. 3e!#antu untu !enghindari !asu an sensori pendengaran )ang #erle#ihan dengan !enguta!a an ualitas tenang 4. 3e!atuhi progra! terapi a an !e!per'epat proses pen)e!#uhan Risi o infe si #.d. laserasi ulit dan trau!a !e!#ran ti!pani Setelah di#eri an asuhan epera+atan( risi o infe si tida ter*adi( K-/ & Tida terdapat tanda&tanda infe si " alor( dolor( ru#or( tu!or( fungsiolesa$ & Tanda& tanda %ital dala! #atas nor!al 1. O#ser%asi adan)a tanda&tanda ter*adin)a infe si " alor( dolor( ru#or( tu!or dan fungsiolesa$ .. O#ser%asi tanda&tanda %ital 4. Pertahan an tehni asepti dala! !ela u an tinda an 6. Kola#orasi/ Beri an anti#ioti a sesuai indi asi 1. 3engetahui tanda&tanda ter*adin)a infe si dan indi'ator dala! !ela u an inter%ensi selan*utn)a .. 3enetap an data dasar pasien( ter*adi peradangan dapat di etahui dari pen)i!pangan nilai tanda %ital. 4. Tinda an asepti saat !erupa an tinda an pre%entif terhadap e!ung inan ter*adi infe si. 6. 3enurun an olonisasi #a teri atau *a!ur dan !enurun an risi o infe si Kurang pengetahuan #.d. urang terpaparn)a infor!asi tentang pen)a it( pengo#atan Setelah di#eri an tinda an epera+atan( diharap an ter*adi pening atan pengetahuan !engenai ondisi dan penanganan )ang #ersang utan( K-/ & 3elapor an pe!aha!an !engenai pen)a it )ang diala!i & 3enan)a an tentang pilihan terapi )ang !erupa an petun*u esiapan #ela*ar 1. Ka*i ting at pengetahuan pasien. .. Beri an infor!asi pada pasien tentang per*alanan pen)a itn)a. 4. Beri an pen*elasan pada pasien tentang setiap tinda an epera+atan )ang di#eri an. 1. 3engetahui ting at pe!aha!an dan pengetahuan pasien tentang pen)a itn)a serta indi ator dala! !ela u an inter%ensi .. 3ening at an pe!aha!an lien tentang ondisi esehatan 4. 3engurangi ting at e'e!asan dan !e!#antu !ening at an er*asa!a dala! !endu ung progra! terapi )ang di#eri an