FAKTOR RISIKO KEJADIAN PREEKLAMPSIA BERAT DI RUMAH SAKIT UMUM POLEWALI

THE RISK FACTOR OF SEVERE PREECKLAMPSIA CASES IN POLEWALI PUBLIC HOSPITAL,

Martini1, Masni2, Leo Prawirodihardjo3

1

Program Studi Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar, 2 agian iostatistik!KK , "akultas Kesehatan Masyarakat, #ni$ersitas %asnauddin, 3 agian PK&P "akultas Kesehatan Masyarakat #ni$ersitas %asnanuddin, Makassar

Alamat Korespondensi : Martini BTN Pesona Prima Griya, Blok D3/No. 15 Kel. Bangkala, Kec.Manggala, Makassar HP : !53"1! ##$ 'mail ( martini)ady*yahoo+,om

ABSTRAK Preeklam%sia &erat mer'%akan sala( sat' %enye&a& tingginya angka kematian i&' )i *n)onesia, k('s'snya )i Pole+ali. Penelitian ini &ert','an 'nt'k menganalisis -aktor risiko %en)i)ikan, %eker,aan, stat's ekonomi, ri+ayat %reeklam%sia, ri+ayat (i%ertensi, ri+ayat DM, ke(amilan gan)a, genetic, %aritas )an antenatal care ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat )i ./0D Pole+ali Ka&. Polman. 1enis %enelitian ini a)ala( o&ser2asional analitik )engan rancangan %enelitian kas's kontrol. /am%el &er,'mla( $1# orang 3kas's 5" )an kontrol 1#$4 5nalisis )ata mengg'nakan ',i -dds .atio )an meto)e .egresi 6ogistik Bergan)a. Hasil %enelitian ini men'n,'kkan &a(+a stat's ekonomi 3%7 , , 8.75, 9!4, ri+ayat %reeklam%sia 3%7 , , 8.71 ,5!54, ri+ayat (i%ertensi 3%7 , , 8.75,5 4, ri+ayat DM 3%7 , , 8.71 ,99 4, ke(amilan gan)a 3%7 , , 8.79,$1:4, genetik 3%7 , 19, 8.7$,53:4, )an 5 ntenatal /are 3%7 , , 8.75,3 94, se(ingga )isim%'lkan mer'%akan -aktor risiko ke,a)ian %reeklam%sia &erat, )an %en)i)ikan 3%7 ,:"5, 8.71,1134, %eker,aan 3%7 ,3!5, 8.71,3"14, )isim%'lkan ,'ga mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat nam'n ti)ak sikni-ikan, serta %aritas 3%7 ,:":, 8.7 ,9 14 )isim%'lkan &'kan mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat. Hasil analisis m'lti2ariat )engan meto)e regresi logistic &ergan)a men'n,'kkan &a(+a ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan 2aria&el )engan kontri&'si yang ter&esar ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat 38.7$3,5#5, )an %7 , 4. Kata K'nci : /tat's ekonomi, (i%ertensi, DM, ke(amilan gan)a, genetic )an 5N; + ABSTRACT Se$ere pree,lampsia is one o0 the ,auses o0 high maternal mortality in &ndonesia, parti,ularly in Polewali+ 1his study aims to analy2e the risk 0a,tors o0 edu,ation, o,,upation, e,onomi, status, history o0 pree,lampsia, history o0 hypertension, history o0 diabetes mellitus, multiple pregnan,y, geneti,s, parity, and antenatal ,are on the in,iden,e o0 se$ere pree,lampsia in Polewali distri,t hospitals+ Polman+ 1his is a type o0 obser$ational analyti, study with ,ase3,ontrol study design+ 1hee were 214 samples 567 in the ,ase group and 142 in the ,ontrol group8 using the data analysis test and -dds .atio Multiple logisti, regression methods+ .esults o0 this study indi,ate that the e,onomi, status 5p9:+:::, -.96+:;<8, a history o0 pree,lampsia 5p9:+:::, -.91:+6<68, history o0 hypertension 5p9:+:::, -.96+6::8, history o0 diabetes 5p9:+:::, -.91:+;;:8, multiple pregnan,y 5p9:+:::, -.9;+21=8, geneti, 5p9:+:1;, -.92+63=8, and >ntenatal /are 5p9:+:::, -.96+3:;8, a risk 0a,tor 0or the in,iden,e o0 se$ere pree,lampsia, and edu,ation 5p9:+=76, -.91+1138, o,,upation 5p9:+3<6, -.91+3718, a risk 0a,tor 0or se$ere pree,lampsia, but not signi0i,ant, and parity 5p9:+=7=, -.9:+;:18 ,on,luded is not a risk 0a,tor 0or se$ere pree,lampsia+ Multi$ariate analysis with multiple logisti, regression showed that a history o0 pree,lampsia is a $ariable with the greatest ,ontribution to the in,iden,e o0 se$ere pree,lampsia 5-. 9 23+646, and p 9 :+:::8+ Keywords: ',onomi, status, hypertension, DM, multiple pregnan,y, geneti, and >?/+

PENDAHULUAN Pre<eklam%sia a)ala( kom%likasi ke(amilan, yang )itan)ai )engan %eningkatan tekanan )ara( 3Tekanan )ara( = 1" /9 mmHg4 )isertai )engan %rotein'ria, tekanan )ara( 1" /9 mmHg setela( ke(amilan $ mingg' ata' &isa le&i( a+al ter,a)i 3D(anan,aya, )kk, $ 114. Di negara &erkem&ang, insi)en %re<eklam%sia )ila%orkan (ingga " > 1! ?, )i 5merika /erikat tercatat insi)en %reeklam%sia sekitar 5? )ari ke(amilan ata' sekitar $3,# kas's )ari 1 kas's. Di%erkirakan sekitar <13? )ari sel'r'( ke(amilan )i )'nia 3Man'a&a, $ 1 4. Ke,a)ian %reeklam%sia )i *n)onesia sekitar : > 1 ? )ari sel'r'( ke(amilan, 15 ? )ari kematian i&' (amil )ise&a&kan ole( %reeklam%sia. Di%erkirakan 5? )ri sel'r'( ke(amilan mem%'nyai kom%likasi (i%ertensi )an sekitar 5 ? &er('&'ngan )engan %reeklam%sia )an eklam%sia 3Bira+a, $ se,'mla( 5 94. @H8 mem%erkirakan &a(+a setia% ta('n orang %erem%'an meninggal aki&at ke(amilan )an %ersalinan, -akta ini : )alam D+inata. *, $ 94. :4 se&esar $$! %er 1 . !<

men)ekati ter,a)inya sat' kematian setia% menit. Di%erkirakan 99? kematian terse&'t ter,a)i )i negara<negara &erkem&ang 3@H8,$ 5ngka kematian i&' &er)asarkan /DK* 3Ta('n $

kela(iran (i)'%. Ber)asarkan catatan Dinas Kese(atan Pro-insi /'la+esi Barat. ta('n $

$ 11, 5K* )i %ro-insi s'la+esi &arat )ari 5 ka&'%aten, Ka&'%aten Pole+ali Man)ar men)')'ki 'r'tan ke)'a yait' 55 kas's, %a)a &'lan ,an'ari (ingga se%tem&er $ 1$ angka kematian i&' )i Pole+ali Man)ar s')a( menca%ai 1$ kas's. Ber)asarkan st')y )ok'mentasi %a)a &'lan okto&er ta('n $ ta('n. 30tama, $ :, )ari 13 i&' (amil yang mengalami Pre<Aklam%sia Berat )i)a%atkan rata<rata &anyak ter,a)i %a)a 'sia i&' =35 !4. Paritas 1 mem%'nyai risiko ter,a)i %reeklam%sia &erat se&esar ",:51 kali )i&an)ingkan +anita (amil yang ke)'a ata' ketiga 3m'ltigra2i)a4 Hasil analisis m'lti2ariat men'n,'kkan a)anya ('&'ngan yang sangat signi-ikan antara ke,a)ian PAB )engan res%on)en yang mem%'nyai ri+ayat %reeklam%sia, )an ('&'ngan ini mem%'nyai keeratan yang c'k'% tinggi )engan risiko 15,5 # kali. i&' )engan ke(amilan gan)a mem%'nyai risiko ter,a)i %reeklam%sia &erat yait' 1,5$ kali )i&an)ingkan )engan seorang i&' )engan ke(amilan t'nggal. *&' (amil yang -rek'ensi 5N; k'rang )alam ke(amilannya mem%'nyai risiko 1,5 kali ter,a)i %reeklam%sia &erat )i&an)ingkan )engan i&' (amil yang -rek+ensi 5N; &aik 3.oBik(an, $ :4. Peneliti memili( .'ma( /akit 0m'm Pole+ali se&agai tem%at %enelitian, karena mer'%akan r'ma( sakit %emerinta( yang )i,a)ikan r','kan 'nt'k kas's<kas's yang ti)ak )a%at )itangani ole( %'sat<%'sat %elayanan kese(atan )an klinik s+asta. /elain it', st')i mengenai -aktor risiko ke,a)ian %re<eklam%sia &erat )i ./0 Pole+ali &el'm %erna( )ilak'kan

se&el'mnya. Ber)asarkan (asil s'r2ei %en)a('l'an yang %eneliti lak'kan )i ./0 Pole+ali selama %erio)e ta('n $ 9 s/) $ 1$ melal'i %engka,ian )ata sek'n)er )ari rekam me)ik
Preeklam%sia Berat #,!!?, )an Aklamsia $,:$?. Ta('n $ 11

)i%erole( ,'mla( %asien %re<eklam%sia %a)a ta('n $ 9, 'nt'k Preeklam%sia Berat :,5:?, )an
Aklamsia $,$$?. Ta('n $ 1 Preeklam%sia Berat #,"!?, )an Aklamsia ,:!?. 0nt'k 1an'ari s/) /e%tem&er $ 1$ Preeklam%sia Berat :,1:?, )an Aklamsia 1,3!?. Ber)asarkan 'raian )i atas, maka %enelitian ini &ert','an

'nt'k menganalisis Caktor risiko 3Pen)i)ikan, %eker,aan, sosial ekonomi, a)anya ri+ayat %re< eklam%sia, a)anya ri+ayat (i%ertensi, a)anya ri+ayat diabetus militus, ke(amilan gan)a, -aktor genetik, %aritas, )an antenatal ,are4, se&agai -aktor risiko ter,a)inya %re<eklam%sia &erat )i Ka&'%aten Pole+ali. METODE PENELITIAN Waktu dan loka ! P"n"l!t!an Penelitian )ilaksanakan m'lai tanggal ! Maret $ 13 sam%ai )engan ! mei $ 13 )i ./0 Pole+ali, 1alan D.. .at'langi N8.5 mer'%akan r'ma( sakit milik %emerinta(. Po#ula ! dan Sa$#"l Po%'lasi a)ala( sem'a i&' yang mela(irkan )an ter)a-tar %a)a &agian rekam me)ik )i ./0 Pole+ali %a)a ta('n $ 1$ 3&'lan ,an'ari sam%ai )engan )esem&er4. /am%el Kas's : *&' &ersalin )engan ke,a)ian Pre<Aklam%sia &erat )i ./0 Pole+ali se&anyak 5" orang. Kontrol : *&' &ersalin )engan %ersalinan normal )i ./0 Pole+ali se&anyak 1#$ orang. Ca%a P"n&a$'!lan Sa$#"l ;ara %engam&ilan sam%el kas's a)ala( secara kesel'r'(an kas's yang )item'kan )an memen'(i kriteria sam%el yait' i&' &ersalin yang mengalami %reeklam%sia &erat )an 'nt'k sam%el kontrol )i%ili( secara acak se)er(ana )ari i&' yang ti)ak mengalami %reeklam%sia )engan kriteria yang sama )engan kas's, )engan kriteria sam%el yang memiliki )ata lengka% ses'ai )engan 2aria&le %enelitian )engan cara m'la<m'la )iam&il sam%el kas's kem')ian )i%ili( yang mem%'nyai kriteria. /etela( it' )i%ili( sam%el kontrol yang mem%'nyai kriteria yang sama. In t%u$"n P"n"l!t!an Peng'm%'la )ata %rimer )an sek'n)er mengg'nakan register stat's %asien )i &agian .ekam Me)ik ./0 Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar ta('n $ 1$ )an )engan mengg'nakan instr'ment %enelitian &er'%a k'esioner. Ka&'%aten Pole+ali Man)ar. ./0 Pole+ali

M"tod" #"n&u$#ulan dan P"n&ola(an Data Dalam %enelitian ini, )ata )i%erole( mengg'nakan )ata sek'n)er yakni kart' stat's %a)a &agian .ekam me)ik )i ./0 Pole+ali )an )ata %rimer )engan meng'n,'ngi r'ma( res%on)en )an mengisi koesioner yang s')a( )isia%kan. Pengola(an )engan /P// $ . )an ta(a%<ta(a% se&agai &erik't : 3a4.A)iting , ;o)ing , ;leaning Data, 5nalisa Data )an Penya,ian Data Anal! ! Data 5nalisis 'ni2ariat )ilak'kan 'nt'k men)a%atkan gam&aran 'm'm masala( %enelitian )engan cara men)eskri%sikan tia%<tia% 2aria&el yang )ig'nakan )alam 2aria&el ini. 5nalisis &i2ariat )ilak'kan 'nt'k meli(at ('&'ngan antar 2aria&el )e%en)en )an 2aria&el in)e%en)en. 5nalisis m'lti2ariat )ilak'kan 'nt'k meli(at ('&'ngan )an &esarnya ('&'ngan 2aria&el &e&as secara &ersama<sama ter(a)a% 2aria&el terikat. 5nalisis yang )ig'nakan a)ala( analisis regresi logistic. Daria&el yang )ianalisis m'lti2ariate a)ala( 2aria&el yang mem%'nyai nilai %E ,$5 )alam analisis &i2ariat 3N'rsalam, $ HASIL PENELITIAN Dari (asil )i%erole( )ata &a(+a 'm'r res%on)en %a)a kas's )an kontrol %aling &anyak %a)a kelom%ok 'm'r $9<3" ta('n. Paling se)ikit %a)a 'm'r "1<"5 ta('n se&esar 3 orang 35,#?4 %a)a kas's )an 9 orang 35,#?4 %a)a kontrol. Dilak'kan mat,hing ter(a)a% 'm'r sam%el yait' %a)a i&' &ersalin )engan %reeklam%sia se&agai kas's )an i&' yang mela(irkan normal se&agi kontrol. .es%on)en )engan tingkat %en)i)ikan %a)a kas's )an kontrol %aling &anyak %a)a %en)i)ikan /D )an /6T5 yait' se&esar 1! orang 333,3?4 %a)a kas's )an tingkat %en)i)ikan /D se&esar # orang 33:, ?4 %a)a kontrol. Paling se)ikit %a)a tingkat %en)i)ikan /1 yait' se&esar 1 rang 31,9?4 %a)a kas's )an 1 orang 3 ,#?4 %a)a kontrol %a)a tingkat %en)i)ikan Di%loma. .es%on)en yang &eker,a %a)a kas's )an kontrol %aling &anyak &eker,a se&agai *&' .'ma( Tangga 3*.T4 se&esar 39!,1?4 %a)a kas's )an 3!9,5?4 %a)a kontrol. Paling se)ikit res%on)en &eker,a se&agai @iras+asta yait' se&esar 31,9?4 %a)a kas's )an 3!,#?4 %a)a kontrol. Anal! ! Fakto% R! !ko t"%(ada# k")ad!an #%"*"kla$# !a '"%at Dimaks')kan 'nt'k menilai &esarnya risiko &e&era%a -aktor risiko 3Pen)i)ikan, %eker,aan, sosial ekonomi, a)anya ri+ayat %re<eklam%sia, a)anya ri+ayat (i%ertensi, a)anya !4.

ri+ayat diabetus militus, ke(amilan gan)a, -aktor genetik, %aritas, )an antenatal ,are4, ter(a)a% ke,a)ian %re<eklam%sia &erat yang se)ang )iamati. *&' (amil )engan stat's %en)i)ikan ren)a( le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3#",!?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 3#$,3?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 1,113, %7 ,:"54. Ta&el $ mem%erli(atkan, i&' (amil )engan %eker,aan &erat )an melela(kan le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 333,3?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 3$:,5?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 1,3"1, %7 ,3!54. /ementara /tat's ekonomi ren)a( le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3#",!?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 3$#,5?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 5, 9!, %7 , 4. Kem')ian i&' (amil )engan 4. , ri+ayat %reeklam%sia le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 353,:?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 39,9?4. Hasil analisis 8))s .atio 38.7 1 ,5!5, %7 , )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 3$$,$?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 5,5 %7 , 4. *&' (amil )engan ri+ayat )ia&etes mellit's le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3$5,9?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 33,1?4. Hasil analisis 8))s .atio 38.7 1 ,99 , %7 , 4. Kem')ian i&' )engan ke(amilan gan)a le&i( &anyak ter,a)i %a)a 4. /elan,'tnya i&' (amil yang i&'nya )engan ri+ayat kelom%ok kas's 31",!?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 31,9?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 9,$1:, %7 , %reeklam%sia le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3$",1?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 311,1?4. Hasil analisis 8))s .atio 38.7 $,53:, %7 , 194. /ementara i&' (amil )engan %aritas 1 le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kontrol 339,5?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kas's 33:, ?4. Hasil analisis 8))s .atio 38.7 ,9 1, %7 ,:":4. Kem')ian i&' (amil )engan 5ntenatal care yang ti)ak ses'ai )engan stan)ar %elayanan le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3#1,1?4 )i&an)ingkan )engan kelom%ok kontrol 3$$,!?4. Hasil analisis 8))s .atio 38. 7 5,3 9, %7 , Anal! ! R"&%" ! lo&! t!k '"%&anda Dimaks')kan 'nt'k menilai &esarnya risiko secara sim'ltan )ari &e&era%a -aktor risiko 3Pen)i)ikan, %eker,aan, sosial ekonomi, a)anya ri+ayat %re<eklam%sia, a)anya ri+ayat (i%ertensi, a)anya ri+ayat diabetus militus, ke(amilan gan)a, -aktor genetik, %aritas, )an antenatal ,are4, ,'ga 'nt'k meli(at 2aria&el in)e%en)en mana yang mem&erikan kontri&'si ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat. Ta&el 3 Men'n,'kan &a(+a 2aria&el ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan -aktor yang %aling &er%engar'( ter(a)a% ke,a)ian %reeklm%sia &erat 38.7$3,5#5, %7 , 4. 6al' ta&el " 4. /ementara i&' )engan ri+ayat (i%ertensi le&i( &anyak ter,a)i %a)a kelom%ok kas's 3#1,1?4

mem%erli(atkan %enilaian a+al (asil analisis regresi logistik &ergan)a )imana )engan memas'kkan sem'a -aktor risiko 3%en)i)ikan, %eker,aan, stat's sosial ekonomi, ri+ayat %reeklam%sia, ri+ayat (i%ertensi, ri+ayat DM, ke(amilan gan)a, genetic, %aritas, )an antenatal ,are4 yait' 3<$ log like(oo)4 se&esar 13#.$5" %oint. nilai . sF'are se&esar ,39 3;oG an) /nell4 )an Negelkerke . /F'are se&esar ,5:: &erarti %engar'( secara kesel'r'(an 'nt'k sem'a -aktor risiko a)ala( 39, ? 'nt'k ;oG an) /nell . /F'are )an 5:,:? 'nt'k Negelkerke . /F'are. 5%a&ila )ili(at (asil ',i Hosmer an) lemes(o+ test mem&erikan (asil signi-ikansi 7 ,5$# 3ti)ak signi-ikan4. Maka &erarti mo)el analisis 2aria&el secara m'lti2ariate ini memen'(i syarat ata' layak )ig'nakan. PEMBAHASAN Di &agian rekam me)ik ./0 Pole+ali ta('n $ 9 )i%erole( ,'mla( %asien Preeklam%sia Berat :,5:?, )an Aklamsia $,$$?. Ta('n $ 1 Preeklam%sia Berat #,!!?, Aklamsia $,:$?. Ta('n $ 11 Preeklam%sia Berat #,"!?, Aklamsia ,:!?. 0nt'k 1an'ari s/) /e%tem&er $ 1$ Preeklam%sia Berat :,1:?, Aklamsia 1,3!?. Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a i&' )engan stat's %en)i)ikan ren)a( 3ti)ak tamat /M54 )engan nilai 8.71,113 )an ti)ak signi-ikan )engan nilai %7 ,:"5 3%= , 54 yang &erarti &'kan mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat. /e&agaimana tela( )i,a&arkan )alam lan)asan teori, &a(+a %enye&a& )ari %reeklam%sia &el'm )iketa('i secara %asti, sam%ai saat ini yang )ig'nakan karena a)anya iskemia 'tero%lasenta, nam'n ini &el'm )a%at men,elaskan sem'a (al yang &erkaitan )engan %reklam%sia. Pen)i)ikan mer'%akan )eterminan secara konstekt'al, ata' &'kan %enye&a& secara langs'ng, se(ingga kem'ngkinan )i%engar'(i ole( -aktor risiko yang lain. Dengan %en)i)ikan c'k'% maka ke)e+asaannya i&' semakin matang, mereka )engan m')a( 'nt'k menerima )an mema(ami s'at' in-ormasi ata' (al<(al &ar' yang %ositi- g'na %emeli(araan kese(atan. Misalnya 'nt'k stat's giBi yang mer'%akan sala( sat' -aktor risiko %reeklam%sia, a)a &e&era%a )aera( yang memang ke&iasaan )alam ke(i)'%an se(ari<(ari )an &'kan karena ke)e+asaan ata' %ema(aman %emeli(araan kese(atan, selal' mengkons'msi makanan yang &ergiBi se(ingga menc'k'%i ke&'t'(annya se(ingga )a%at mem&ant' mencega( ter,a)inya iskemia %a)a %lasenta. 8le( karena it' minimnya %en)i)ikan %a)a setia% )aera( &isa sa,a ti)ak sem'a mem%engar'(i ter,a)inya %reeklam%sia &erat 3De%ker .*, $ !4. !4 )i ./ *man'el Hasil %enelitian ini se,alan )engan %enelitian Dania.)kk, 3$

Ban)'ng, yang menyatakan &a(+a ti)ak ter)a%at ('&'ngan yang signi-ikan antara stat's %en)i)ikan ren)a( )engan ke,a)ian %reeklam%sia. Penelitian ini ,'ga se,alan )engan (asil

%enelitian /yari-. )kk, 3$ 114 )i ./ D.. Doris /yl2an's Palangkaraya, yang menem'kan &a(+a stat's %en)i)ikan ren)a( &'kan mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia )engan nilai %7 ,#"". Demikian (alnya )engan (asil %enelitian )ari *n)riani )an K'mala, 3$ 1 4, yang menem'kan &a(+a stat's %en)i)ikan ren)a( &'kan mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia )engan nilai %7 , :#. Kem')ian 'nt'k 2aria&el %eker,aan )i%erole( (asil &a(+a %eker,aan )engan nilai 8. 7 1,3"1 )an ti)ak signi-ikan )engan nilai
%7 ,3!5 3%= , 54, yang &erarti &'kan mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat.

/e&agaimana tela( )i,a&arkan )alam lan)asan teori, &a(+a %enye&a& )ari %reeklam%sia &el'm )iketa('i secara %asti, sam%ai saat ini yang )ig'nakan karena a)anya iskemia 'tero%lasenta, nam'n ini &el'm )a%at men,elaskan sem'a (al yang &erkaitan )engan %reklam%sia. %eker,aan mer'%akan )eterminan secara konstekt'al, ata' &'kan %enye&a& secara langs'ng, se(ingga kem'ngkinan )i%engar'(i ole( -aktor risiko yang lain. Dengan %eker,aan &erat )an melela(kan )a%at mem%engar'(i ker,a otot )an %ere)aran )ara( yang )a%at menim&'lkan iskemia %a)a %lasenta. Nam'n ,ika mem%'nyai %en)i)ikan yang c'k'% se(ingga i&' le&i( mengeta('i a%a yang mesti )ilak'kan 'nt'k mengim&angi %eker,aan yang melela(kan terse&'t agar ti)ak menim&'lkan masala( kese(atan )alam ke(amilannya, ata' )iik'ti )engan %emen'(an ke&'t'(an giBi yang )i&'t'(kan i&' )an &ayi, maka kem'ngkinan %eker,aan i&' terse&'t ti)ak mem%engar'(i ter,a)inya %reeklam%sia &erat. Hasil %enelitian ini se,alan )engan %enelitian Mosel(y.)kk, )i Kairo Mesir, $ 11, yang menem'kan &a(+a %eker,aan yang &erisiko tinggi mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia )engan 8.7 1,3" nam'n ti)ak siFni-ikan. Demikian (alnya )engan (asil %enelitian )ari *n)riani )an K'mala, $ 1 , yang menem'kan &a(+a %eker,aan yang &erisiko tinggi mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat, nam'n ti)ak siFni-ikan )engan nilai %7 ,!!3. Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a stat's ekonomi )engan nilai 38. 7 5, 9!4 )an ti)ak signi-ikan 3%7 , 4, yang &erarti &a(+a stat's ekonomi mer'%akan risiko %reeklam%sia &erat. Hasil %enelitian ini se,alan )engan teori yang a)a, )imana )i,elaskan &a(+a )engan stat's ekonomi yang ren)a( i&' (amil ti)ak mam%' 'nt'k mem&iayai %era+atan kese(atannya, ti)ak mengenyang %en)i)ikan yang )a%at mem%erm')a( i&' 'nt'k menerima %en,elasan tentang kese(atannya, )an )engan ekonomi ren)a(, i&' (amil &ias ,a)i k'rang )a%at memen'(i ke&'t'(an giBi yang )i%erl'kannya selama ke(amilan )an %ersalinan. Hal ini )a%at meningkatkan risiko i&' mengalami kom%likasi ke(amilan )an %ersalinan termas'k %reeeklam%sia &erat. Demikian (alnya %enelitian Mosel(y.)kk, )i Kairo Mesir 3$ 114, yang menem'kan &a(+a stat's ekonomi mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia

38.7$,1# 4. Demikian (alnya )engan (asil %enelitian *n)riani )an K'mala 3$ 1 4, menem'kan &a(+a stat's ekonomi mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat 38.7 $. 9"4. selan,'tnya 'nt'k ri+ayat %reeklam%sia )i%erole( (asil &a(+a i&' )engan ri+ayat %reeklam%sia mem%'nyai risiko 1 ,5!5 kali 'nt'k mengalami %reeklam%sia &erat )i&an)ingkan )engan i&' (amil tan%a ri+ayat %reeklam%sia. Hasil %enelitian ini se,alan )engan teori yang a)a, )imana )i,elaskan &a(+a %a)a i&' (amil )engan ri+ayat %reeklam%sia %em&'l'( )ara( %lasenta s')a( mengalami gangg'an se(ingga kea)aan ini akan mem%er&erat kea)aan i&'. Hasil %enelitian ini ,'ga se,alan )engan %enelitian yang )ilak'kan ole( .oBik(an 3$ :4 yang menyatakan &a(+a i&' )engan ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan -aktor risiko 1. Demikian (alnya )engan (asil %enelitian yang )ilak'kan ole( 0tama ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia )engan nilai 8. 7 1",9 ! )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan )engan nilai %7 , 3$ !4 menyatakan &a(+a i&' )engan ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a i&' )engan ri+ayat (i%ertensi mem%'nyai risiko 5,5 kali 'nt'k mengalami %reeklam%sia )i&an)ingkan )engan i&' (amil tan%a ri+ayat (i%ertensi. Hasil %enelitian ini se,alan )engan toritis )iatas, &a(+a i&' (amil )engan ri+ayat (i%ertensi, %em&'l'( )ara( %lasenta s')a( mengalami gangg'an )an kea)aan ini akan mem%er&erat kea)aan i&' 3@ikn,osastri, $ 114. Demikian (alnya %enelitian yang )ilak'kan 0tama 3$ 3%7 , ":4. Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a i&' )engan ri+ayat )ia&etes mellit's mem%'nyai risiko 1 ,99 kali 'nt'k mengalami %reeklam%sia &erat )i&an)ingkan )engan i&' (amil tan%a ri+ayat )ia&etes mellit's )engan nilai %7 , . Hasil %enelitian ini se,alan )engan yang )i,a&arkan )alam toritis, )imana i&' )engan ri+ayat ata' )engan Dia&etes Mellit's mem%ro)'ksi tro-o&las &erle&i(an menye&a&kan iskemia %a)a %lasenta )an ter,a)i )is-'ngsi en)okel se(ingga tim&'lla( %re<eklam%sia &a(kan mem%er&erat kea)aan i&'. Hasil %enelitian ini ,'ga se,alan )engan %enelitian yang )ilak'kan ole( 0tama 3$ !4 yang menyatakan &a(+a i&' )engan ri+ayat Dia&etes Mellit's mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat 38. 7 $,:!#4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan 3%7 , ":4. Demikian (alnya (asil %enelitian yang )ilak'kan ole( Mosel(y.)kk, )i Kairo Mesir 3$ 114, yang menyatakan &a(+a i&' )engan ri+ayat Dia&etes Mellit's mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia 38. 7 3,35 4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan. !4 yang menyatakan &a(+a i&' )engan ri+ayat (i%ertensi mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat 38.7$,:!#4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan

ke,a)ian %reeklam%sia &erat 38. 7 $,:!#4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan 3%7 , ":4.

Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a i&' )engan ke(amilan gan)a mem%'nyai risiko 9,$1: kali mengalami %reeklam%sia &erat )engan nilai %7 , . /e&agaimana tela( )i,a&arkan )alam lan)asan teori, &a(+a %enye&a& )ari %reeklam%sia &el'm )iketa('i secara %asti, sam%ai saat ini yang )ig'nakan karena a)anya iskemia 'tero%lasenta, nam'n ini &el'm )a%at men,elaskan sem'a (al yang &erkaitan )engan %reklam%sia. %eker,aan mer'%akan )eterminan secara interme)iat, ata' &'kan %enye&a& secara langs'ng, se(ingga kem'ngkinan )i%engar'(i ole( -aktor risiko yang lain. Ke(amilan gan)a menye&a&kan ter,a)inya (i%o%er-'si 'tero%lasenta aki&at a)anya keti)akseim&angan antara massa %lasenta )an aliran )ara( ke'ter's ata' menye&a&kan aliran )ara( ke'ter's tergangg'. Dengan (i%o%er-'si 'tero%lasenta ter,a)ila( )'a (al yait' )egenerasi tro-o&lastik )an %eningkatan %ele%asan renin 'ter's. 5ki&atnya ter,a)ila( %ele%asan trom&o%lastin, se(ingga menye&a&kan tertim&'nnya -i&rin )an -i&rinogen )alam glomer'li, &ertam&a(nya retensi natri'm, &ertam&a(nya 2ol'me cairan t'&'(, e)ema )an (i%ertensi. Nam'n (al ini m'ngkin )a%at teratasi )engan %emen'(an giBi yang c'k'% se(ingga ti)ak ter,a)i keti)akseim&angan antara massa %lasenta )an aliran )ara( ke'ter's ata' ti)ak menye&a&kan aliran )ara( ke'ter's tergangg'. Hasil %enelitian ini ti)ak se,alan )engan %eneltian yang )ilak'kan ole( Mosel(y.)kk, )i Kairo Mesir 3$ 114, yang menyatakan &a(+a i&' )engan ke(amilan gan)a mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia 38. 7 9,:9 4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan. Tela( ter&'kti &a(+a %a)a i&' yang mengalami %reeklam%sia, $#? anak %erem%'annya akan mengalami %reeklam%sia %'la, se)angkan (anya !? anak menant' mengalami %re<eklam%sia. 5)a -aktor ket'r'nan )an -amilial )engan mo)el gen t'nggal. Genoty%e i&' le&i( menent'kan ter,a)inya (i%ertensi )alam ke(amilan secara -amilial ,ika )i&an)ingkan )engan genoty%e ,anin. 35ngsar, $ "4 Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a i&' (amil yang i&'nya )engan ri+ayat %reeklam%sia mem%'nyai risiko $,53: kali 'nt'k mengalami %reeklam%sia )i&an)ingkan )engan i&' (amil yang i&'nya ti)ak )engan ri+ayat %reeklam%sia. /e&agaimana %en,a&aran toritis )iatas, &a(+a %enye&a& )ari %reeklam%sia &el'm )iketa('i secara %asti, nam'n %a)a %en)erita ter)a%at -aktor %re)iks%osisi yang &ersi-at genetic +ala'%'n &el'm )iketa('i )engan %asti a%aka( -aktor ini ,'ga )item'kan %a)a %en)erita lain 35ngsar, $ %enelitian ini se,alan )engan %enelitian yang )ilak'kan ole( .oBik(an 3$ ke,a)ian %reeklam%sia 38. 7 :,3!14 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan 3%7 , "4. Hasil :4 menyatakan 14. Demikian

&a(+a i&' (amil yang i&'nya )engan ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% (alnya )engan (asil %enelitian yang )ilak'kan ole( Mosel(y.)kk, )i Kairo Mesir 3$ 114, yang

menyatakan &a(+a i&' (amil yang i&'nya )engan ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia 38. 7 ",!5 4 )an a)a ('&'ngan yang signi-ikan. Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a %aritas mer'%akan -aktor %rotekti- 38. 7 ,9 14 )an ti)ak signi-ikan 3%7 ,:":4, ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat. /e&agaimana tela( )i,a&arkan )alam lan)asan teori, &a(+a %enye&a& )ari %reeklam%sia &el'm )iketa('i secara %asti, sam%ai saat ini yang )ig'nakan karena a)anya iskemia 'tero%lasenta, nam'n ini &el'm )a%at men,elaskan sem'a (al yang &erkaitan )engan %reklam%sia. %aritas mer'%akan )eterminan secara interme)iat, ata' &'kan %enye&a& secara langs'ng, se(ingga kem'ngkinan )i%engar'(i ole( -aktor risiko yang lain. Pa)a ke(amilan %ertama )iterangkan secara im'nologik &a(+a %em&ent'kan blo,king antibodiesnya ter(a)a% antigen %lasenta ti)ak sem%'rna(, se(ingga res%on im'n yang ti)ak meng'nt'ngkan ter(a)a% (istokom%a&ilitas %lasenta. Nam'n )emikian, )engan )aya ta(an t'&'( yang &aik ole( as'%an giBi yang c'k'% kem'ngkinan )a%at mem&ant' 'nt'k mencega( ter,a)inya gangg'an system im'n )alam t'&'( se(ingga )a%at mem&ant' mencega( ter,a)inya %reeklam%sia %a)a i&' )engan ke(amilan %ertama ata' )engan %aritas 135ngsar, $ )ilak'kan ole( .oBik(an 3$ )an signi-ikan 3%7 , "!4. Dalam %enelitian ini, )i%erole( (asil &a(+a 5ntenatal care mer'%akan -aktor risiko 38.75,3 94 )an &ermakna secara statistic 3%7 , 4 ter(a)a% %reeklam%sia &erat. /e&agaimana tela( )i,a&arkan )alam lan)asan teori, &a(+a 5ntenatal care yang &aik )a%at mencega( %erkem&angan %reeklam%sia men,a)i &erat, ata' seti)aknya )a%at men)eteksi )iagnosa )ini se(ingga )a%at menangani kom%likasi se)ini m'ngkin se(ingga )a%at meng'rangi ke,a)ian kesakitan. Hasil %enelitian ini se,alan )engan %enelitian yang )ilak'kan ole( Mosel(y, )kk )i ;airo Mesir 3$ :4 menyatakan &a(+a 5ntenatal care mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia 38.7 1,3# 4. Demikian (alnya (asil analisa %enelitian @a(y'ni, )kk )i Makassar 3$ 114 menyatakan &a(+a 5ntenatal care mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia 38.7 $,$: 4. KESIMPULAN DAN SARAN Dari (asil analisis )ata %enelitian yang tela( )ilak'kan %a)a ak(irnya )itarik kesim%'lan &a(+a stat's ekonomi 3%7 , 8.71 ,5!54, ri+ayat (i%ertensi 3%7 , ke(amilan gan)a 3%7 , , 8.7 5, 9!4, ri+ayat %reeklam%sia 3%7 , , 8.75,5 4, ri+ayat DM 3%7 , , , 8.71 ,99 4, "4. Demikian ,'ga %enelitian yang :4 ti)ak se,alan yait' menyatakan &a(+a i&' )engan %aritas

yang &erisiko tinggi mer'%akan -aktor risiko ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia 38. 7 $,9994

, 8.79,$1:4, genetik 3%7 , 19, 8.7$,53:4, )an 5ntenatal /are

3%7 ,

, 8.7 5,3 94,

mer'%akan -aktor risiko ke,a)ian %reeklam%sia &erat, kem')ian

%en)i)ikan 3%7 ,:"5, 8.71,1134, %eker,aan 3%7 ,3!5, 8.71,3"14, ,'ga mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat nam'n ti)ak sikni-ikan, serta %aritas 3%7 ,:":, 8.7 ,9 14 &'kan mer'%akan -aktor risiko %reeklam%sia &erat. Hasil analisis m'lti2ariat )engan meto)e regresi logistic &ergan)a men'n,'kkan &a(+a ri+ayat %reeklam%sia mer'%akan 2aria&el )engan kontri&'si yang ter&esar ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat 38.7$3,5#5, )an %7 , 4. Bagi .'ma( /akit 0m'm Daera( Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar Pro%insi /'la+esi Barat %erl' a)anya '%aya )alam %eningkatan kese(atan k('s'snya %elayanan )alam %enanganan kas's %reeklam%sia )engan o%timal serta )a%at men)eteksi -aktor risiko %a)a kas's %reeklam%sia se(ingga ti)ak &erlan,'t men,a)i %reeklam%sia &erat )an eklam%sia serta kom%likasinya )an kom%likasinya )a%at )iminimalkan, serta )a%at mem&'at %en)ok'mentasian yang le&i( &aik lagi se(ingga m')a( )ie2al'asi. Bagi tenaga kese(atan k('s'snya &i)an se&agai %ro-esi yang %aling )ekat )engan masyarakat )an mer'%akan ','ng tom&ak &agi %elayanan kese(atan k('s'snya kese(atan +anita, kiranya )a%at meningkatkan k'+alitas >ntenatal /are %a)a i&' (amil. Dan mem&erikan %elayanan yang te%at %a)a setia% k'n,'ngan agar &isa mengeta('i se)ini m'ngkin kom%likasi ke(amilan yang ter,a)i. Dan )i(ara%kan mam%' men'r'nkan ke,a)ian %reeklam%sia. Dan %ara Bi)an Desa )i(ara%kan mengik'ti %elati(an yang &er('&'ngan )engan %enaganan kas's<kas's se%erti %reeklam%sia, 'nt'k meningkatkan keteram%ilan )alam menangani kom%likasi %ersalinan. Dengan )emikian angka kematian i&' aki&at %reeklam%sia &isa )itekan. DAFTAR PUSTAKA
5ngsar. 3$ ". Kuliah Dasar %ipertensi Dalam Kehamilan. A)isi **. Arlangga Pres, /'ra&aya Bira+a, )kk. 3$ 94. Kadar D3dimer Pada &bu %amil Dengan Preeklampsia erat Dan ?ormotensi di .S#P Dr+ Kariadi. 1'rnal Dol 33, No. $.

(tt%://is,).%)ii.li%i.go.i)/a)min /,'rnal/33$ 9#5:9.%)De%artemen Kese(atan .*. 3$ !4. Peta Kesehatan &ndonesia 1ahun 2::=. 1akarta: De%artemen Kese(atan .* D(anan,aya, )kk. 3$ 114. 1hyroid Stimulating %ormone 51S%8 3 @ournal o0 /lini,al. @ournal o-

;linical an) Diagnostic .esearc(. Dol<5 No.! (tt%://+++.,c)r.net/articles/PDC/ 1::!/11?$ ?$ 33#9. %)D+inata, )an *ka. 3$ 94. Aambaran 'pidemiologi Kejadian Preeklampsia!'klampsia Di .su Pku Muhammadiyah Bogyakarta 1ahun 2::=C2::;. (tt%://,'rnal.%)ii.li%i.go.i)/a)min/,'rnal/

13"1 3:!3!5H1"1 <$935.%)Mosel(y. 3$ 114. .isk "a,tors and &mpa,ts o0 Pre3',lampsia( >n 'pidemiologi,al Study among Pregnant Mot(ers in ;airo, Agy%t ,(tt%://+++.,o-americanscience.org/,o'rnals/amsci/ am : 5/"3H53 3am : 5H311H3$3.%)*n)riani )an K'mala. 3$ 1 4. "aktor3"aktor Bang Mempengaruhi Kejadian Preeklampsia Pada &bu %amil+ (tt%://,'rnal.%)ii.li%i.go.i)/ a)min/,'rnal/3$1 """:H19:9<! 91.%)-.
Man'a&a, )kk. 3$ 1 4. &lmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan K + A)isi $. AG;, 1akarta.

N'rsalam. 3$ !4. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian &lmu Keperawatan . /alem&a me)ika, 1akarta .oBik(an. 3$ :4. "aktor3"aktor .isiko terjadinya Preeklamsia erat di .umah Sakit D.+%+Soewondo Kendal. Ne+ Anglan) 1o'rnal o- Me)icine (tt%://e%rints.'n)i%.

ac.i)/"91!/1/.oBik(an.%)/yari-, )kk. 3$ 114. Pengar'( Karakteristik *&' Hamil Ter(a)a% Ke,a)ian Pre<eklamsia )i ./ D.. Doris /yl2an's Palangkaraya. Dol. *D No. 3. (tt%://is,).%)ii.li%i.go.i)/a)min/,'rnal/

"3111 9113H19:9<! 91.%)0tama. 3$ !4. "aktor .isiko Bang erhubungan Dengan Kejadian Pre3eklamsia berat Pada &bu %amil di .SD .aden Mattaher @ambi+ Dol.! No.$ 1'li $ !

(tt%://is,).%)ii.li%i.go.i)/a)min/ ,'rnal/!$ !:1:9.%)Dania, )kk. 3$ !4. Karakteristik Penderita Preeklampsi dan 'klampsi yang Di .awat di .umah Sakit &mmanuel andung. 1'rnal Dol. 9, No. $. (tt%://,'rnal.%)ii.li%i.go.i)/a)min/,'rnal /

31" :19#$ %)-

.%)-

@a(y'ni,)kk. 3$ 114. "aktor .isiko Kejadian Preeklamsia di .SKD &bu dan >nak Siti "atimah Makassar, (tt%://%asca.'n(as.ac.i)/,'rnal/-iles/c#!ca1a!--c:9c# 19!:3$&ca55:$$c-. @ikn,osastro, )kk. 3$ 114. &lmu Kebidanan, Iayasan Bina P'staka Pra+iro(ar),o, 1akarta.

Ta&el. 1 Distri&'si i&' &ersalin men'r't Kelom%ok 'm'r, %en)i)ikan )an %eker,aan )i .'ma( /akit 0m'm Daera( Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar Pro%insi /'la+esi Barat Ta('n $ 1$
Ke,a)ian Preeklam%sia Berat K5/0/ K8NT.86 ? n ? $ ," 33 $ ," $",1 39 $",1 $9,# "! $9,# $ ," 33 $ ," 5,# 9 5,# 1#$ 1 1 33,3 31,5 33,3 , 1,9 1 9!.1 1,9 , 5" 1 # "1 55 1 5 1#$ 1"5 1" 3 1#$ 3:, $5,3 3", ,# 3,1 1 !9.5 !,# 1,9 1

0m'r3t(4 1: < $$ $3 > $! $9 > 3" 35 > " "1 > "5 1'mla( Pen)i)ikan /D /6TP /6T5 D*P68M5 /1 1'mla( Peker,aan *.T @iras+asta PN/ 1'mla( /'m&er : Data %rimer n 11 13 1# 11 3 5" 1! 1: 1! 1 5" 53 1

Ta&el. $ Caktor .isiko Pen)i)ikan, Peker,aan, /tat's ekonomi, .i+ayat %reeclam%sia, .i+ayat (i%ertensi, .i+ayat DM, Ke(amilan gan)a, Genetik, Paritas )an 5N; Ter(a)a% Ke,a)ian Preeklam%sia Berat )i .'ma( /akit 0m'm Daera( Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar Pro%insi /'la+esi Barat Ta('n $ 1$
Ke,a)ian Preeklam%sia Berat K5/0/ K8NT.86 n ? n ? 35 #",! 1 1 #$,3 19 35,$ #1 3:,: 1#$ 5" 1 1 1! 3# 5" 33 19 5" 33,3 ##,: 1 #",! 35,$ 1 "" 11! 1#$ "3 119 1#$ $:,$ :$,! 1 $#,5 :3,5 1 Total n 13# ! $1# #$ 15" $1# :! 13! $1# ? #3, 3:, 1 $!,: :1,3 1 3#,1 #3,9 1 8. ;* % 1,113 ,5!5 > $,115 ,:"5 1,3"1 ,#91 > $,# 3 ,3!5 5, 9! 5, 9! > 9,!"! ,

Pen)i)ikan .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( Peker,aan .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( /osial Akonomi .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( .i+ayat Preeklam%sia .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( .i+ayat Hi%ertensi .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( .i+ayat DM .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( Ke(amilan Gan)a .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( Genetik .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla( Paritas .isiko tinggi .isiko ren)a( 1'mla(

$9 $5 5"

53,: "#,3 1

1# 1"# 1#$

9,9 9 ,1 1

"5 1:1 $1#

$ ,! :9,$ 1

1 ,5!5 5, 3" > $$,$59 ,

33 $1 5" 1" " 5" ! "# 5" 13 "1 5" $ 3" 5"

#1,1 3!,9 1 $5,9 :",1 1 1",! !5,$ 1 $",1 :5,9 1 3:, #3, 1

3# 1$# 1#$ 5 15: 1#$ 3 159 1#$ 1! 1"" 1#$ #" 9! 1#$

$$,$ ::,! 1 3,1 9#,9 1 1,9 9!,! 1 11,1 !!,9 1 39,5 # ,5 1

#9 1": $1# 19 19: $1# 11 $ 5 $1# 31 1!5 $1# !" 13$ $1#

31,9 #!,1 1 !,! 91,$ 1 5,1 9",9 1 1"," !5,# 1 3!,9 #1,1 1

5,5 $,!"1 > 1 ,#"9 , 1 ,99 3,:3! > 3$,31" , 9,$1: $,35 > 3#,1# , $,53: 1,1": > 5,# : , 19 ,9 1 ,":: > 1,: 1 ,:":

5ntenatal ;are .isiko tinggi 33 .isiko ren)a( $1 1'mla( 5" /'m&er : Data %rimer

#1,1 3!,9 1

3: 1$5 1#$

$$,! ::,$ 1

: 1"# $1#

3$," #:,# 1

5,3 9 $,:": > 1 ,$5! ,

Ta&el. 3

Hasil analisis m'lti2ariat )engan regressi logistic &ergan)a ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat )i .'ma( /akit 0m'm Daera( Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar Pro%insi /'la+esi Barat Ta('n $ 1$
aria!el B S"E #ald D$ Si%" E&p'B( )*+ ,"I $or E-P'B( Lo.er Upper 1. ## #.#5: .9#3 1.111 1.$5: 1.# 9 $.$5 #.513 !3."1" #.1:# $$. #" 51.9"# 1#.9!$ 13.51"

/osial ekonomi .i+ayat %reeklam%sia .i+ayat (i%ertensi .i+ayat DM Ke(amilan gan)a Paritas >ntenatal ,are ;onstant

.9#9 3.1# .!91 1.# $. !9 1.#5" 1.: : <".":#

."#$ .#"5 .":" .:#$ .9"9 .# 1 ."5: .#$$

"." $". "

1 1 1 1 1 1 1 1

. 3# . . # . 3# . $! . . . #

$.#35 $3.5#5 $."3! ".951 !. :9 5.$$: 5.51" . 11

3.533 "." $ ".!"$ :.5#9 13.931 51.:31

/'m&er : Data %rimer

Ta&el. " Hasil ',i %enilaian a+al %engg'naan regressi logistik &ergan)a ter(a)a% ke,a)ian %reeklam%sia &erat )i .'ma( /akit 0m'm Daera( Pole+ali Ka&'%aten Pole+ali Man)ar Pro%insi /'la+esi Barat Ta('n $ 1$
<$log 6ikeli(oo) ;oG an) /nell . /F'are .39 Negelkerke . /F'are .5:: Hosmer an) 6emes(o+ test ;i<sF'are DC /igni-. #.119 : .5$#

13#.$5"a /'m&er : )ata %rimer

Umur(th) 17 - 22 23 28 29 34 35 40 41 45 JUMLAH Pendidikan SD SLTP SLTA D PL!MA S1 JUMLAH Peke"#aan $T %i"a&'a&(a P)S JUMLAH

Kasus n 11 13 16 11 3 54 18 17 18 0 1 54 53 1 0 54 % 20,4 24,1 29,6 20,4 5,6 100,0 33,3 31,5 33,3 0,0 1,9 100,0 98.1 1,9 0,0 100,0 n 33 39 48 33 9 162 60 41 55 1 5 162 145 14 3 162

Kontrol % 20,4 24,1 29,6 20,4 5,6 100,0 37,0 25,3 34,0 0,6 3,1 100,0 89.5 8,6 1,9 100,0

Ta*e+. 1 Di&("i*,&i i*, *e"&a+in -en,",( .e+/-0/k ,-," di $,-a1 Saki( U-,Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 U-,"3(14 17 22 23 28 29 34 35 40 41 45 n 11 13 16 11 3 .ASUS 5 20,4 24,1 29,6 20,4 5,6 100,0 n 33 39 48 33 9 162 .!)T$!L 5 20,4 24,1 29,6 20,4 5,6 100,0

JUMLAH 54 S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+. 2 Di&("i*,&i i*, *e"&a+in -en,",( 0endidikan di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 Pendidikan SD SLTP SLTA D PL!MA S1 n 18 17 18 0 1 .ASUS 5 33,3 31,5 33,3 0,0 1,9 100,0 n 60 41 55 1 5 162 .!)T$!L 5 37,0 25,3 34,0 0,6 3,1 100,0

JUMLAH 54 S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+. 3 Di&("i*,&i i*, *e"&a+in -en,",( 0eke"#aan di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 Peke"#aan $T %i"a&'a&(a P)S JUMLAH S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" n 53 1 0 54 .ASUS 5 98.1 1,9 0,0 100,0 .!)T$!L n 145 14 3 162 5 89.5 8,6 1,9 100,0

Ta*e+. 4 7ak(/" $i&ik/ Pendidikan Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian !$ Pendidikan P"eek+a-0&ia 2e"a( T/(a+ 8 .ASUS .!)T$!L 0 n 5 n 5 n 5
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 35 19 64,8 35,2 101 61 62,3 37,7 136 80 63,0 37,0 1,113 0,585 2,115 0,745

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" Ta*e+.5 7ak(/" $i&ik/ Peke"#aan Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012

Peke"#aan

.e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( .ASUS .!)T$!L n 5 n 5

18 36 33,3 66,7 44 118 27,5 72,8

T/(a+ n
62 154

5
28,7 71,3

!$ 8 0
1,341 0,691 2,603 0,385

$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" Ta*e+.6 7ak(/" $i&ik/ S/&ia+ :k/n/-i Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian !$ P"eek+a-0&ia 2e"a( T/(a+ S/&ia+ 8 :k/n/-i .ASUS .!)T$!L 0 n 5 n 5 n 5
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 26 28 48,1 51,9 98 64 60,5 39,5 124 92 57,4 42,6 0,606 0,326 1,127 0,112

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" Ta*e+.7 7ak(/" $i&ik/ $i'a;a( P"eek+a-0&ia Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian !$ P"eek+a-0&ia 2e"a( T/(a+ $i'a;a( 8 P"eek+a-0&ia .ASUS .!)T$!L 0 n 5 n 5 n 5
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 18 36 33,3 66,7 14 148 8,6 91,4 32 184 14,8 85,2 5,286 2,404 11,620 0,000

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.8 7ak(/" $i&ik/ $i'a;a( Hi0e"(en&i Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 $i'a;a( .e#adian T/(a+ !$

Hi0e"(en&i
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1

P"eek+a-0&ia 2e"a( .ASUS .!)T$!L n 5 n 5

22 32 54 40,7 59,3 100,0 28 134 162 17,3 82,7 100,0

n
50 166 216

5
23,1 76,9 100,0

8 0
3,290 1,669 6,485 0,000

JUMLAH

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.9 7ak(/" $i&ik/ $i'a;a( Dia*e(e& Me++i(,& Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian !$ P"eek+a-0&ia 2e"a( T/(a+ $i'a;a( 8 DM .ASUS .!)T$!L 0 n 5 n 5 n 5
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 11 43 20,4 79,6 4 159 2,5 97,5 15 201 6,9 93,1 10,105 3,065 33,314 0,000

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" Ta*e+.10 7ak(/" $i&ik/ .e1a-i+an <anda Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian !$ P"eek+a-0&ia 2e"a( T/(a+ .e1a-i+an 8 <anda .ASUS .!)T$!L 0 n 5 n 5 n 5
$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 2 52 3,7 96,3 2 160 1,2 98,8 4 212 1,9 98,1 3,077 0,423 22,392 0,244

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.11 7ak(/" $i&ik/ <ene(ik Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 .e#adian T/(a+ !$

<ene(ik

P"eek+a-0&ia 2e"a( .ASUS .!)T$!L n 5 n 5

13 41 24,1 75,9 18 144 11,1 88,9

n
31 185

5
14,4 85,6

8 0
2,537 1,147 5,607 0,019

$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1

JUMLAH

54

100,0

162

100,0

216

100,0

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.12 7ak(/" $i&ik/ Pa"i(a& Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 Pa"i(a& .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( .ASUS .!)T$!L n 5 n 5
20 34 54 37,0 63,0 100,0 64 98 162 39,5 60,5 100,0

T/(a+ n
84 132 216

5
38,9 61,1 100,0

!$ 8 0
0,901 0,477 1,701 0,747

$i&ik/ (in99i $i&ik/ "enda1 JUMLAH

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e" Ta*e+.13 7ak(/" $i&ik/ An(ena(a+ 8a"e Te"1ada0 .e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012 An(ena(a+ 8a"e
$i&ik/ Tin99i $i&ik/ $enda1 JUMLAH

.e#adian P"eek+a-0&ia 2e"a( .ASUS .!)T$!L n 5 n 5

21 33 54 38,9 61,1 100,0 47 115 162 29,0 71,0 100,0

T/(a+ n
68 148 216

5
31,5 68,5 100,0

!$ 8 0
1,557 0,818 2,964 0,176

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.14

Ha&i+ ana+i&i& -,+(i=a"ia( den9an "e9"e&&i +/9i&(i> *e"9anda (e"1ada0 ke#adian 0"eek+a-0&ia *e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012

Variabel S!S:. $i'a;a( 0"eek+a-0&ia $i'a;a( 1i0e"(en&i $i'a;a( DM <ene(i> A)8 8/n&(an(

B .771 -1.093 -.679 -1.838 -.387 -.281 2.168

S.E .374 .480 .392 .646 .495 .376 .761

Wald 4.256 5.189 2.997 8.102 .612 .558 8.120

Df 1 1 1 1 1 1 1

Sig. .039 .023 .083 .004 .434 .455 .004

Exp(B) 2.162 .335 .507 .159 .679 .755 8.739

95% C.I for EXP(B) Lower pper 1.039 .131 .235 .045 .257 .361 4.496 .858 1.094 .564 1.791 1.578

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"

Ta*e+.15 Ha&i+ ,#i 0eni+aian a'a+ 0en99,naan "e9"e&&i +/9i&(ik *e"9anda (e"1ada0 ke#adian 0"eek+a-0&ia *e"a( di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012
-2+/9 Like+i1//d 8/? and Sne++ $ S@,a"e )e9e+ke"ke $ S@,a"e H/&-e" and Le-e&1/' (e&( 8i-&@,a"e 4.071 D7 8 Si9niA. 0.851

205.818a

0,158

0,234

Ta*e+. 16 M/de+ da&a" 0en99,naan ,#i "e9"e&&i +/9i&(ik *e"9anda (e"1ada0 ke#adian 0"eek+a-0&ia di $,-a1 Saki( U-,- Dae"a1 P/+e'a+i .a*,0a(en P/+e'a+i Manda" P"/0in&i S,+a'e&i 2a"a( Ta1,n 2012
B 1,099 S.E 0,157 Wald 48,881 df 1 Sig. 0,000 Exp(B) 3,000

S,-*e" 6 Da(a 0"i-e"