Tujuan dari pernyataan ini adalah untuk memperbarui rekomendasi untuk ROU Penggunaan tine vaksin influenza musiman

dan obat antivirus untuk pencegahan dan pengobatan influenza pada anak-anak . Highlights untuk mendatang 2013-2014 musim meliputi ( 1 ) tahun ini influenza trivalen Vaksin berisi ( H1N1 ), sebuah virus A/Texas/50/2012 ( H3N2 ) ( antigen seperti 20122013 strain) , dan virus B/Massachusetts/2/2012-like ( garis keturunan B / Yamagata seperti 2012-2013 tapi virus yang berbeda ) , (2 ) baru vaksin quadrivalent influenza dengan virus B tambahan ( B / Brisbane / 60/2008-like virus [ B / Victoria keturunan ] ) telah diberi lisensi oleh AS Food and Drug Administration , (3 ) influenza yang universal tahunan imunitaslisasi diindikasikan dengan baik trivalen atau quadrivalent vaksin (tidak ada preferensi ) , dan ( 4 ) algoritma dosis untuk pemberian influenza vaksin untuk anakanak 6 bulan sampai 8 tahun tidak berubah 2012-2013 . Seperti biasa , dokter anak , perawat , dan semua pelayanan kesehatan personil harus mempromosikan influenza penggunaan vaksin dan pengendalian infeksi langkah-langkah . Selain itu, dokter anak harus segera mengidentifikasi influenza infeksi untuk memungkinkan pengobatan antivirus yang cepat , jika diperlukan , untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas . PENDAHULUAN The American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan tahunan imunisasi influenza musiman untuk semua orang, termasuk semua anak-anak dan remaja, usia 6 bulan dan lebih tua selama 20132014 musim influenza. Selain itu, upaya khusus harus dibuat untuk memvaksinasi orang dalam kelompok berikut: Semua anak, termasuk bayi yang lahir prematur, yang 6 bulan dan lebih tua dengan kondisi yang meningkatkan risiko komplikasi dari influenza (misalnya, anak-anak dengan kondisi medis yang kronis, seperti asma, diabetes mellitus, hemodinamik signifikan penyakit jantung, imunosupresi, atau neurologis dan neurode gangguan velopmental) ? Anak-anak dari American Indian / Alaska warisan asli ? Semua kontak rumah tangga dan penyedia layanan out-of-rumah ? anak-anak dengan kondisi berisiko tinggi, dan ? anak-anak muda dari 5 tahun, terutama bayi yang lebih muda dari 6 bulan

POIN PENTING TERKAIT UNTUK 2013-2014 FLU MUSIM 1 . Vaksin influenza musiman Tahunan direkomendasikan untuk semua orang , termasuk semua anakanak dan remaja,anak usia 6 bulan dan lebih tua selama 2013-2014 influenza musim . Adalah penting bahwa rumah -terus kontak dan out-of- rumah perawatan penyedia anak-anak muda dari 5 tahun , terutama bayi muda dari 6 bulan dan anak-anak dari setiap usia berisiko tinggi komplikasi influenza (

misalnya , anak-anak dengan kronis kondisi medis , seperti asma ,diabetes mellitus , hemodinamik penyakit jantung yang signifikan , immuno -penindasan , atau neurologis dan neu -gangguan rodevelopmental ) menerima vaksin influenza tahunan . dalam Amerika Serikat , lebih dari dua pertiga anak-anak muda dari 6 tahun dan hampir semua anak-anak 6 tahun dan lebih tua menghabiskan waktu yang signifikan dalam perawatan anak dan pengaturan sekolah luar rumah . Paparan kelompok anakanak meningkatkan risiko kontrak penyakit menular . anak-anak lebih muda dari 2 tahun berada pada risiko berkerut rawat inap dan komplikasi yang timbul influenza . Anak usia sekolah menanggung besar beban penyakit influenza dan memiliki kesempatan lebih tinggi secara signifikan mencari medis terkait influenza perawatan dibandingkan dengan orang dewasa yang sehat . Oleh karena itu , mengurangi virus influenza transmisi antara anak-anak yang menghadiri penitipan anak atau sekolah telah terbukti menurunkan beban influenza masa kanak-kanak dan transmission virus influenza untuk rumah tangga kontak dan anggota masyarakat dari segala usia . 2 . Musim 2012-2013 adalah influenza cukup parah , dengan tinggi Persentase kunjungan rawat jalan untuk penyakit seperti influenza , tingkat yang lebih tinggi rawat inap , dan lebih banyak kematian dikaitkan dengan pneumonia dan pengaruh enza dibandingkan dengan 2011-2012musim influenza . Pada Agustus 10 , 2013 , 158 dikonfirmasi laboratorium kematian anak influenza terkait dilaporkan ke Centers Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ( CDC ) selama 2012-2013 influenza musim . Influenza A ( H3N2 )virus didominasi secara keseluruhan, tetapi di virus fluenza B dan, yang lebih rendah ex tenda , A ( H1N1 ) pdm09 ( pH1N1 ) virus juga dilaporkan di Amerika Serikat . Delapan puluh dua dari 158 kematian dikaitkan dengan influenza B virus , 32 kematian dikaitkan dengan influenza A ( H3 ) virus , dan 4.kematian dikaitkan dengan pH1N1 virus . Tiga puluh tujuh kematian adalah sebagai diasosiasikan dengan virus influenza A untuk yang subtipe itu tidak menghalangi -ditambang , 1 kematian dikaitkan dengan jenis yang belum ditentukan influenza vi rus , dan 2 kematian dikaitkan dengan kedua influenza A dan virus B . Sebagian besar kematian anak yang di antara anak-anak yang belum diimunisasi terhadap influenza . antara anak-anak dirawat di rumah sakit dengan influenza dan untuk siapa bagan medis Data yang tersedia , sekitar 44 % tidak memiliki dasar yang direkam kondisi , sedangkan 23 % memiliki mendasari asma atau penyakit saluran napas reaktif ( Gambar 1 ) . Meskipun anak dengan tertentu kondisi berada pada risiko tinggi dari komplikasi , proporsi besar morbiditas influenza musiman dan kematian terjadi di antara anak- sehat anak . 3 . Kedua trivalen dan quadrivalent divaksin fluenza berlisensi dan tersedia di Amerika Serikat untuk musim 2013-2014 . Baik vaksin

formulasi cine lebih disukai daripada yang lain . Vaksin trivalen con Konverter juga memelihara sebuah A/California/7/2009 ( H1N1 ) pdm09 - seperti virus ( sama dengan 2012 2013 ) , sebuah A/Texas/50/2012 ( H3N2 ) vi rus ( antigen seperti 2012-2013 strain) , dan B/Massachusetts/2 / 2012- seperti virus ( garis - B / Yamagata usia seperti 2012-2013 tapi berbeda virus ) . The quadrivalent baru influ Vaksin enza termasuk tambahan B virus ( B/Brisbane/60/2008-like vi rus [ B / Victoria keturunan ] ) . Selain itu , 2 vaksin influenza trivalen manu factured menggunakan teknologi baru yang tidak menggunakan telur juga akan tersedia selama 2013-2014 laut son: cell berbasis budaya dilemahkan Vaksin influenza ( ccIIV3 ) dan re Vaksin influenza combinant ( RIV3 ) . 4 . Jumlah influenza musiman dosis vaksin yang akan diberikan dalam musim 2013-2014 influenza tergantung pada usia anak pada waktu dari dosis pertama

dan sejarah vaksin nya ( Gambar 2 ) : ? Vaksin influenza tidak licen sed untuk pemberian pada bayi lebih muda dari usia 6 bulan . ? Anak-anak 9 tahun dan kebutuhan yang lebih tua hanya 1 dosis . ? Anak-anak 6 bulan sampai 8 tahun menerima laut yang sonal vaksin influenza untuk pertama kali harus menerima sec ond dosis musim ini setidaknya 4 minggu setelah dosis pertama . ? Anak-anak 6 bulan sampai 8 tahun yang menerima laut vaksin influenza musiman sebelumnya musim 2013-2014 influenza ? hanya perlu 1 dosis vaksin , jika mereka sebelumnya menerima 2 dosis atau lebih musiman vaksin sejak 1 Juli 2010. ? membutuhkan 2 dosis vaksin , jika mereka belum pernah menerima 2 dosis atau lebih musiman vaksin sejak 1 Juli 2010

VAKSIN DAN PENYIMPANAN ADMINISTRASI The AAP Penyimpanan dan Penanganan Tip Lembar menyediakan sumber daya untuk praktisi ces untuk mengembangkan komprehensif vaksin protokol manajemen cine untuk menjaga persediaan vaksin mereka aman selama listrik atau bencana lainnya. Salah satu Vaksin influenza dapat diberikan pada kunjungan yang sama dengan semua rec - lain dasikan vaksin rutin . Vaksin IM Perumusan IM dari IIV dikirim dan disimpan pada suhu 2 C sampai 8 C ( 35 F - 46 F ) . sekarang intramuskular ke dalam paha anterolateral bayi dananak-anak dan ke dalam otot deltoid dari anak-anak dan orang dewasa . Volume vaksin adalah usia tergantung ; bayi dan balita 6 bulan sampai 35 bulan usia harus menerima dosis 0,25 mL , dan semua orang 3 tahun ( 36 bulan ) dan tua harus menerima 0,5 mL / dosis . Vaksin ID Formulasi ID dari IIV juga dikirim andstoredat2 Cto8 C ( 35 F - 46 F ) .Hal ini diberikan intradermal hanya kepada orang-orang 18 sampai 64 tahun ,sebaiknya lebih otot deltoid ,dan hanya menggunakan perangkat termasuk dalam paket vaksin . vaksin adalah diberikan dalam dosis tunggal , prefilled Sistem injeksi ( 0,1 ml ) untuk orang dewasa . Paket insert harus ditinjau untuk administrasi penuh rincian produk ini. Live-Atenuasi (intranasal) vaksin The adaptasi dingin, suhu sensi formulasi tive LAIV saat ini berlisensi di Amerika Serikat harus dikirim dan disimpan pada suhu 2 C sampai 8 C (35 F-46 F) dan diberikan intranasal dalam prefilled, sekali pakai sprayer berisi 0,2 mL vaksin. A removable dosis- klip pembagi melekat sprayer untuk mengelola 0,1 mL secara terpisah ke setiap lubang hidung. Setelah administrasi vaksin virus hidup, setidaknya 4 minggu harus lulus sebelum yang lain live-virus Vaksin diberikan.