Anda di halaman 1dari 25

REFERAT

BUERGERS DISEASE
Nimas Prita

BAB I PENDAHULUAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Thromboangiitis obliterans (TAO) atau Buergers Disease merupakan suatu kondisi dimana terjadi inflamasi dengan oklusi segmental pada arteri dan vena. TAO memiliki karakteristik yakni adanya trombosis dan rekanalisasi dari pembuluh darah yang terinfeksi. TAO merupakan penyakit nonsklerotik inflamasi yang menyerang arteri dan vena kecil hingga sedang pada ekstremitas atas dan bawah.

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
Etiologi belum diketahui Faktor yang berhubungan:

Merokok Genetik Disfungsi endotel Infeksi Mekanisme imunologi

PATOLOGI
Lesi akut Lesi intermediet Lesi akhir

KLASIFIKASI
Belum ada yang baku Klasifikasi klinis dari Rutherford, Klasifikasi klinis-patologis dari LerichFontaine

Klasifikasi Rutherford

Klasifikasi Lerich-Fontaine

MANIFESTASI KLINIS
Nyeri saat istirahat Klaudikasio intermitten Fenoma Raynauds Ulserasi iskemik Keterlibatan ekstremitas Tromboflebitis superfisial Gejala dan tanda sistemik

KRITERIA DIAGNOSIS
Belum ada yang diterima secara luas Kriteria yang sering digunakan: Shionoya, Olin

Kriteria diagnosis oleh Shionoya, 1998


Riwayat merokok

Onset sebelum usia 50 tahun

Oklusi pada arteri infrapopliteal Adanya keterlibatan tangan atau flebitis migrans

Ketiadaan faktor risiko aterosklerosis selain merokok

Kriteria diagnosis oleh Olin, 2000


Usia dibawah 45 tahun

Sedang atau riwayat konsumsi tembakau Adanya iskemi pada ekstremitas distal diindikasi dengan terdapatnya klaudikasio, nyeri saat istirahat, ulkus iskemi atau gangren dan terlihat dengan pemeriksaan vaskular non-invasif
Eksklusi penyakit autoimun, status hiperkoagulasi, dan diabetes mellitus

Eksklusi sumber emboli di bagian proksimal dengan ekokardiografi atau arteriografi Penemuan arteriografi yang menetap pada ektremitas yang secara klinis terlibat atau tidak.

Kriteria oleh Papa

METODE DIAGNOSIS
Tidak ada pemeriksaan penunjang yang spesifik terhadap TAO Pemeriksaan menggunakan modalitas modern, seperti CT scan dan MRI tidak memiliki kelebihan dalam diagnosis TAO Adanya ulserasi kaki tes Allen

TATA LAKSANA
Terapi non-medikamentosa: berhenti merokok Terapi medikamentosa: antiplatelet (aspirin, klopidogrel), vasodilator (ccb) Terapi lain: pembedahan, simpatektomi, spinal cord stimulator, terapi vascular endothelial growth factor gene, terapi menggunakan sel mononuklear sumsum tulang dan sel mononuklear darah perifer

BAB III KESIMPULAN

Kondisi inflamasi,oklusi segmental arteri dan vena.

Trombosis dan rekanalisasi


Penyakit nonsklerotik inflamasi pada arteri-vena kecil -sedang pada ekstremitas atas dan bawah. Kejadian sering di Asia dan Eropa Timur.

Penyebab TAO tidak diketahui, hubungan dengan merokok.

Klasifikasi TAO menurut Rutherford. Manifestasi: nyeri saat istirahat, klaudikasio intermitern, tromboflebitis superfisial, fenomena Raynauds dan ulserasi iskemik. Terapi:berhenti merokok, antiplatelet dan vasodilator, pembedahan dan terapi lain