ASSOCIAO BRASILEIRA DE CIRURGIA PEDITRICA CIPE

Fundada em 30 de Janeiro de 1964

Rua Cardeal Arcoverde, 1745 12 - Cj.123 Bloco A CEP 05407-002 So Paulo / SP (11)30328955 / 38146947 E-mail: cipe@uol.com.br Site: www.cipe.org.br

REQUISITOS MNIMOS DOS PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA

ESPECIALIDADE: CIRURGIA PEDITRICA ANOS OBRIGATRIOS R1/ R2/ R3

A Objetivos Gerais

Formar o mdico previamente treinado como cirurgio geral (pr-requisito 2 anos de treinamento em cirurgia geral) para trabalhar como cirurgio peditrico nas vertentes: cirurgia peditrica neonatal cirurgia peditrica geral cirurgia peditrica urolgica (formao bsica) cirurgia peditrica oncolgica (formao bsica) cirurgia peditrica de trauma cirurgia peditrica vdeo assistida (formao bsica)

Ao final do treinamento poder ser oferecida formao especfica em reas especiais da cirurgia peditrica, a saber: - (R4) cirurgia peditrica urolgica (formao em cirurgia urolgica peditrica avanada, nvel tercirio e quaternrio) - (R4) cirurgia peditrica oncolgica (formao em cirurgia oncolgica peditrica avanada) - (R4/ R5) cirurgia de transplante peditrico (formao em cirurgia peditrica de transplante, nvel quaternrio) - (R4) cirurgia peditrica vdeo assistida (formao em cirurgia peditrica vdeo assistida avanada) - (R5) cirurgia peditrica fetal

B Objetivos Especficos

- Fazer diagnstico especfico e diferencial em doenas cirrgicas peditricas. - Escolher corretamente e hierarquizar as metodologias disponveis para diagnstico diferencial em doena cirrgica peditrica.

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- Aconselhar famlias e colegas de outras especialidades com relao a doenas cirrgicas diagnosticadas intra-tero. - Definir condutas cirrgicas e o momento correto de sua indicao em doenas cirrgicas peditricas. - Utilizar plenamente os recursos tcnicos cirrgicos operatrios e no operatrios para o tratamento de doenas peditricas cirrgicas. - Aplicar o conhecimento cirrgico especfico s reas de integrao multiprofissional. - Executar as tcnicas complementares de tratamento intervencionista peditrico conforme necessidade e solicitao dos demais profissionais (acesso venoso especial, insero de cateter de dilise, etc) no paciente peditrico, considerando as indicaes e riscos especficos. - Diagnosticar, preparar para tratamento, encaminhar corretamente e em tempo hbil o paciente vtima de doena cirrgica peditrica que necessita de tratamento especfico em centro sub-especializado (oncologia, urologia, transplante peditrico - nvel quaternrio). - Oferecer expertise na anlise de casos mdicos em cirurgia peditrica, nos campos tico e pericial.

C Contedo Programtico-terico 10% a 20% da carga horria Primeiro Ano R1 - Formao bsica em cirurgia peditrica Bases da clnica cirrgica peditrica Semiologia peditrica Bases clnicas da prtica peditrica: hidratao, analgesia, nutrio, antibioticoterapia Pr e ps operatrio Bases da anestesia peditrica: preparo, avaliao de riscos e deteco de complicaes Recursos complementares em cirurgia peditrica: tcnicas de acesso venoso, insero de cateteres de dilise, drenos torcicos e pericrdico, insero de cateteres para nutrio especial Suporte nutricional parenteral e enteral Doena peditrica de alta incidncia - formao terica Estenose hipertrfica de piloro

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Hrnias inguinais e umbilicais, criptorquias, fimoses, massa cervicais, torcicolo congnito, diagnstico diferencial das linfonodomegalias, hemangiomas, malformaes umbilicais Refluxo gastro-esofgico, atresias intestinais Derrames pleurais Atendimento bsico em trauma e emergncia peditrica terica - formao

Doena cirrgica emergencial: apendicite, invaginao intestinal, enterocolite necrosante, gastrosquise, escroto agudo Trauma peditrico tocotraumatismo geral, queimaduras, abuso contra criana,

Bases ticas da atuao em cirurgia peditrica Bases da pesquisa em cirurgia peditrica - Recursos a serem utilizados Participao em aulas, discusses de casos, cursos e seminrios, reviso de temas, elaborao de textos Participao como aluno em cursos seguindo o modelo Pediatric Advanced Life Support, ATLS e AIPT Participao em discusso analtica de artigos mdicos da rea, elaborao de relatos de casos clnicos Segundo Ano R2/ Terceiro ano R3 - Formao avanada em cirurgia peditrica - formao terica Doena oncolgica em cirurgia peditrica Tumores renais (tumor de Wilms) Neuroblastoma Sarcomas peditricos Tumores hepticos Teratomas Tumores gonadais

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Tumores de tireide Doena urolgica de mdia e alta complexidade Hidronefrose fetal Doena cstica renal Estenoses de JUP Refluxos vsico-ureterais, megaureter, sndrome de prune belly Duplicao renal e ureterocele Bexigas neuropticas Vlvulas de uretra posterior Distrbios de diferenciao sexual Malformaes penianas Cirurgia peditrica geral de mdia e alta complexidade Megaclon aganglinico Distrbios da rotao intestinal Duplicaes do trato digestivo Cistos de coldoco Hipertenso porta Doena pancretica, hipoglicemia neonatal Cirurgia neonatal de mdia e alta complexidade Atresia do esfago Malformao ano-retal Hrnias diafragmticas Malformaes bronco-pulmonares Colestase perinatal Cirurgia avanada do trauma peditrico, tratamento conservador em trauma abdominal peditrico. Aconselhamento tico em cirurgia peditrica Preparo para prova de especialista em cirurgia peditrica

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Elaborao de trabalhos a serem apresentados na Jornada bienal de Residentes da CIPE - Recursos a serem utilizados Participao em aulas, discusses de casos, cursos e seminrios, reviso de temas, elaborao de textos Participao em discusso analtica de artigos mdicos da rea, elaborao de revises retrospectivas, estudos de observao e estudos prospectivos Participao em grupos hospitalares (CCIH, comisses de tica, comisses de anlise de bitos) Participao em congressos de especialidade

C Contedo Programtico-terico 10% a 20% da carga horria Primeiro Ano R1 - Formao bsica em cirurgia peditrica Bases da clnica cirrgica peditrica, supervisionada, hospitalar e ambulatorial atuao clnica direta

Anamnese e exame clnico evolutivo da criana Hidratao, prescrio e antibioticoterapia peditrica Nutrio peditrica. Analgesia peditrica Preparo para anestesia, avaliao de riscos anestsicos Cirurgia peditrica aplicada (conforme complexidade correspondente ao nvel de formao ver anteriormente): participao em diagnstico, aconselhamento cirrgico, ato cirrgico e seguimento ps-operatrio Atendimento em trauma peditrico: atendimento direto supervisionado ao paciente, seleo de metodologia diagnstica e conduta final e participao em ato operatrio

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Bases ticas da atuao em cirurgia peditrica: relao mdico-paciente, mdico-famlia, consentimento informado Tcnicas bsicas de pesquisa em cirurgia peditrica: registro de casos clnicos, elaborao do pronturio mdico, preenchimento de protocolos clnicos - Recursos a serem utilizados Participao em cirurgias como cirurgio ou auxiliar Participao como mdico assistente supervisionado em pacientes portadores das doenas correspondentes ao seu nvel de formao Participao como mdico auxiliar para o supervisor ou residente mais velho em pacientes portadores de doenas correspondentes de maior complexidade com relao ao seu nvel de formao Discusso analtica de casos clnicos com os demais cirurgies peditricos, anestesistas, pediatras, infectologistas e outros profissionais Aconselhamento familiar sob superviso Participao em grupos hospitalares (CCIH, comisses de tica, comisses de anlise de pronturios) Sempre que necessrio estgio supervisionado em outros centros para prover formao em aspectos especficos (servio de emergncia, UTI, etc) Formao avanada - R2 e R3 Cirurgia peditrica aplicada (conforme complexidade correspondente ao nvel de formao ver anteriormente): participao em diagnstico, aconselhamento cirrgico, ato cirrgico e seguimento ps-operatrio Atendimento em trauma peditrico: atendimento direto supervisionado ao paciente, seleo de metodologia diagnstica e conduta final e participao em ato operatrio Bases ticas da atuao em cirurgia peditrica: relao mdico-paciente, mdico-famlia, consentimento informado, determinao de prognstico

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Tcnicas bsicas de pesquisa em cirurgia peditrica: registro de casos clnicos, elaborao do pronturio mdico, preenchimento de protocolos clnicos. Elaborao de protocolos de pesquisa - Recursos a serem utilizados Participao em cirurgias como cirurgio ou auxiliar Participao como mdico assistente supervisionado em pacientes portadores das doenas correspondentes ao seu nvel de formao Participao como mdico auxiliar para o supervisor ou residente mais velho em pacientes portadores de doenas correspondentes de maior complexidade com relao ao seu nvel de formao Discusso analtica de casos clnicos com os demais cirurgies peditricos, anestesistas, pediatras, infectologistas e outros profissionais Aconselhamento familiar sob superviso. Participao em grupos hospitalares (CCIH, comisses de tica, comisses de anlise de bitos) Sempre que necessrio estgio supervisionado em outros centros para provimento de formao especfica

B Critrio de Aprovao no Programa Apresentao de monografia e aprovao por banca especialmente designada.