KWITANSI

No. : 001
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Dua Puluh Delapan Juta Dua Ratus Empat

Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Bahan Material Galian + Bata Merah

_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________

Terbilang : Rp.

28.240.000,Jombang, 30 Mei 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

H. ABDUL KODIR, ST

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

Mojoagung, 29 Mei 2010

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
: Penting
:: SURAT PESANAN

Yth:

Kepada
Pimpinan UD. RAYA ABADI
Ds. Gedangan Mojowarno Jombang
diJOMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Untuk memenuhi kebutuhan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel

Otomotif dan Las kami menunjuk UD. RAYA ABADI untuk memesan barang :
No
1

Nama Barang

Volume
20 Rit

Pasir Urug

Pasir Pasang

10 Rit

Batu Kali

10 Rit

Batu Koral 1/2

2 Rit

Batu Bata Kw 1

28.000 biji

Demikian pesanan kami selanjutnya selambatnya tanggal, 01 Juni 2010 pesanan bisa
kami terima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Ketua Panitia Pembangunan
Kab. Jombang
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19520527 199601NIP.
2 001
19660326 198602 1 009

UD. RAYA ABADI

JUAL KAYU, MEUBELAIR, GENTENG DAN SEGALA MACAM BAHAN MATERIAL

Gedangan Mojowarno Jombang Telp. (0321) 494484

Jombang, 30 Mei 2010

Yth.

Kepada
Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
diJOMBANG

SURAT PENAWARAN
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penunjukan langsung kegiatan pengadaan Bahan/Material untuk
Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las dan setelah mendapat penjelasan, maka dengan
ini kami mengajukan penawaran harga sebagai berikut :

Pasir Urug

20 Rit

Harga Satuan
(Rp)
320.000,00

Pasir Pasang

10 Rit

400.000,00

4.000.000,00

Batu Kali

10 Rit

385.000,00

3.850.000,00

Batu Koral 1/2

2 Rit

695.000,00

1.390.000,00

Batu Bata Kw 1

28.000

450,00
JUMLAH

12.600.000,00
28.240.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
6.400.000,00

Terbilang : Dua Puluh Delapan Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Demikian surat penawaran kami, atas kerjasama dan kepercayaan yang telah diberikan, kami
ucapkan terima kasih.
Penawar
UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama
: TAUFIQ, S.Pd
NIP
: 196603261986021009
Jabatan
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
Alamat
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Bertindak untuk atas nama UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang memberi tugas/perintah kepada :
Nama
: H. ABDUL KODIR, ST
Jabatan
: Direktur, UD. RAYA ABADI
Alamat
: Ds. Gedangan Kec. Mojowarno Kab. Jombang

Untuk melaksanakan Pengadaan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan

Las.
Pasal 1

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4
Pasal 5

:
:

Pekerjaan yang harus dilaksanakan : sesuai dengan Surat Perintah Mulai

Kerja dimaksud
Biaya seluruhnya Rp. 28.240.000,00 terbilang ( Dua Puluh Delapan Juta
Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah ) Untuk pembayaran
Bahan/Material
Pembayaran dari jumlah biaya pekerjaan tersebut, dilaksanakan dan diatur
oleh UPTD SKB Mojoagung Jombang dan dibayar sekaligus setelah
pekerjaan selesai seluruhnya sampai dengan tanggal 02 Juni 2010
Pengadaan Bahan/Material harus selesai tanggal 02 Juni 2010
a. Apabila pengadaan Bahan/Material ternyata tidak sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan dalam Pasal 4, maka pihak UD. RAYA ABADI
dikenakan denda sebesar satu permil dari harga yang ditentukan
maksimal 5% dari jumlah harga yang ditentukan.
b. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian-kerugian dari akibat pembatalan
sepihak, maka harap dilaksanakan tepat pada waktunya.

Demikian surat perintah ini dibuat rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diberi perintah,
UD. RAYA ABADI

Yang memberi perintah,

Ketua Panitia Pembangunan UPTD SKB
Mojoagung Jombang

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor
: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Mei tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama

: AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP

: 19691009 198802 2 005

Jabatan

: Bendahara UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang

Alamat

: Jalan M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Kami telah menerima barang yang diserahkan oleh pimpinan UD. RAYA ABADI sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang tanggal 30 Mei 2010 Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010 sesuai
dengan daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaksana,
UD. RAYA ABADI

Yang menerima,
Bendahara

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19691009 198802 2 005

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN BARANG

Nomor : / UD - RA / VI / 2010

Pasir Urug

20 Rit

Harga Satuan
(Rp)
320.000,00

Pasir Pasang

10 Rit

400.000,00

4.000.000,00

Batu Kali

10 Rit

385.000,00

3.850.000,00

Batu Koral 1/2

2 Rit

695.000,00

1.390.000,00

Batu Bata Kw 1

28.000

450,00
JUMLAH

12.600.000,00
28.240.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
6.400.000,00

Terbilang : Dua Puluh Delapan Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Jombang, 30 Mei 2010

Hormat kami,

UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

KWITANSI

No. : 002
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Empat Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Semen Gersik 40 kg/zak

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.400.000,Jombang, 30 Mei 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 003
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Sembilan Ratus Delapan Puluh Empat

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Cetok, Timba, slang plastik dan sekop

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

984.000,Jombang, 30 Mei 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 004
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Sembilan Ratus Enam Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Sepatu bot, palu, benang & cangkul

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

965.000,Jombang, 01 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 005
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Dua Juta Dua Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Semen Gersik 40 kg/zak

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

2.200.000,Jombang, 01 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 006
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Delapan Belas Juta Seratus Dua Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian besi beton polos dan bendrat

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

18.125.000,Jombang, 02 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

Jombang, 30 Mei 2010

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
: Penting
:: SURAT PESANAN

Yth:

Kepada
Direktur UD. AKAS
Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam
Mojowarno
diJOMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Untuk memenuhi kebutuhan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel

Otomotif dan Las kami menunjuk UD. AKAS untuk memesan barang :
No
1

Nama Barang
Besi Polos 12 mm

Volume
125 batang

Besi Polos 10 mm

100 batang

Besi Polos 6 mm

100 batang

Kawat Bendrat

50 kg

Demikian pesanan kami selanjutnya selambatnya tanggal, 01 Juni 2010 pesanan bisa
kami terima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Ketua Panitia Pembangunan
Kab. Jombang
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19520527 199601NIP.
2 001
19660326 198602 1 009

BERDAGANG BAHAN BANGUNAN

BESI, SEMEN, KERAMIK, GYPSUM,
STEINSLAG, PUPUK, DLL

Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam Mojowarno Jombang (0321) 495542

Jombang, 30 Mei 2010

Yth.

Kepada
Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
diJOMBANG

SURAT PENAWARAN
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penunjukan langsung kegiatan pengadaan Bahan/Material untuk
Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las dan setelah mendapat penjelasan, maka dengan
ini kami mengajukan penawaran harga sebagai berikut :

Besi Polos 12 mm

100 batang

Harga Satuan
(Rp)
80.000,00

Besi Polos 10 mm

100 batang

75.000,00

7.500.000,00

Besi Polos 6 mm

125 batang

15.000,00

1.875.000,00

Kawat Bendrat

50 kg

15.000,00
JUMLAH

750.000,00
18.125.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
8.000.000,00

Terbilang :
Delapan Belas Juta Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Demikian surat penawaran kami, atas kerjasama dan kepercayaan yang telah diberikan, kami
ucapkan terima kasih.
Penawar,
UD. AKAS

ASMUI
Direktur

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal
dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

Dua Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Bertindak untuk atas nama UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang memberi tugas/perintah kepada :
Nama
: ASMUI
Jabatan
: Direktur, UD. AKAS
Alamat
: Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam Mojowarno Jombang
Untuk melaksanakan Pengadaan Bahan/Material Pekerjaan :Pembangunan Bengkel Otomotif dan
Las.
Pasal 1

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4
Pasal 5

:
:

Pekerjaan yang harus dilaksanakan : sesuai dengan Surat Perintah Mulai

Kerja dimaksud
Biaya seluruhnya Rp. 18.125.000,00 terbilang ( Delapan Belas Juta
Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah ) Untuk pembayaran
Bahan/Material
Pembayaran dari jumlah biaya pekerjaan tersebut, dilaksanakan dan diatur
oleh UPTD SKB Mojoagung Jombang dan dibayar sekaligus setelah
pekerjaan selesai seluruhnya sampai dengan tanggal 02 Juni 2010
Pengadaan Bahan/Material harus selesai tanggal 02 Juni 2010
a. Apabila pengadaan Bahan/Material ternyata tidak sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan dalam Pasal 4, maka pihak UD. AKAS dikenakan
denda sebesar satu permil dari harga yang ditentukan maksimal 5% dari
jumlah harga yang ditentukan.
b. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian-kerugian dari akibat pembatalan
sepihak, maka harap dilaksanakan tepat pada waktunya.

Demikian surat perintah ini dibuat rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diberi perintah,
UD AKAS

Yang memberi perintah,

Ketua Panitia Ruang Kelas Baru
UPTD SKB Mojoagung Jombang

ASMUI
Direktur

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor
: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama
: AYUK RUKMIATI, S.Pd
NIP

: 19691009 198802 2 005

Jabatan

: Bendahara UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang

Alamat

: Jalan M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Pada hari ini telah menerima barang yang diserahkan oleh pimpinan UD. AKAS sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang tanggal 02 Juni 2010 Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010 sesuai
dengan daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaksana,
UD. AKAS

Yang menerima,
Bendahara

ASMUI
Direktur

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19691009 198802 2 005

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN BARANG

Nomor : / / / 2010

Besi Polos 12 mm

100 batang

Harga Satuan
(Rp)
80.000,00

Besi Polos 10 mm

100 batang

75.000,00

7.500.000,00

Besi Polos 6 mm

125 batang

15.000,00

1.875.000,00

Kawat Bendrat

50 kg

15.000,00
JUMLAH

750.000,00
18.125.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
8.000.000,00

Terbilang :
Delapan Belas Juta Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Jombang, 02 Juni 2010

Hormat kami,
UD. AKAS

ASMUI
Direktur

KWITANSI

No. : 007
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Dua Puluh Sembilan Juta Dua Ratus

Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian kayu kamfer dan kruing

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

29.285.000 ,Jombang, 05 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

Jombang, 30 Mei 2010

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
: Penting
:: SURAT PESANAN

Yth:

Kepada
Direktur UD. RAYA ABADI
Gedangan, Mojowarno, Jombang
diJOMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Untuk memenuhi kebutuhan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel

Otomotif dan Las kami menunjuk UD. RAYA ABADI untuk memesan barang :
No
1

Nama Barang
Kayu Kamfer 6/15 x 4m

Volume
80 Batang

Kayu Kruing 8/12 x 4m

10 Batang

Kayu Kruing 4/6 x 4m

155 Batang

Kayu Kruing 3/5

50 Batang

Demikian pesanan kami selanjutnya selambatnya tanggal, 5 Juni 2010 pesanan bisa
kami terima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Ketua Panitia Pembangunan RKB
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang

SILVIA BAHARUDDINM, M.S

19670211 199612 1 001

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

UD. RAYA ABADI

JUAL KAYU, MEUBELAIR, GENTENG DAN SEGALA MACAM BAHAN MATERIAL

Gedangan Mojowarno Jombang Telp. (0321) 494484

Jombang, 05 Juni 2010

Yth.

Kepada
Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
diJOMBANG

SURAT PENAWARAN
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penunjukan langsung kegiatan pengadaan Bahan/Material untuk Pekerjaan
:Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las dan setelah mendapat penjelasan, maka dengan ini kami mengajukan
penawaran harga sebagai berikut :

Kayu Kamfer 6/15 x 4m

80 Batang

Harga Satuan
(Rp)
234.000,00

Kayu Kruing 8/12 x 4m

10 Batang

178.000,00

1.780.000,00

Kayu Kruing 4/6 x 4m

155 Batang

47.000,00

7.285.000,00

Kayu Kruing 3/5

50 Batang

30.000.00
JUMLAH

1.500.000,00
29.285.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
18.720.000,00

Terbilang : Dua Puluh Sembilan Juta Dua Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah
Demikian surat penawaran kami, atas kerjasama dan kepercayaan yang telah diberikan, kami ucapkan
terima kasih.
Penawar
UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR
Direktur

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama
: TAUFIQ, S.Pd
NIP
: 196603261986021009
Jabatan
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
Alamat
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Bertindak untuk atas nama UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang memberi tugas/perintah kepada :

Nama
Jabatan
Alamat

: H. ABDUL KODIR
: Direktur, UD. RAYA ABADI
: Ds. Gedangan Kec. Mojowarno Kab. Jombang

Untuk melaksanakan Pengadaan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan

Las.
Pasal 1

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4
Pasal 5

:
:

Pekerjaan yang harus dilaksanakan : sesuai dengan Surat Perintah Mulai

Kerja dimaksud
Biaya seluruhnya Rp. 29.285.000,00 terbilang ( Dua Puluh Sembilan Juta
Dua Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah ) Untuk pembayaran
Bahan/Material
Pembayaran dari jumlah biaya pekerjaan tersebut, dilaksanakan dan diatur
oleh UPTD SKB Mojoagung Jombang dan dibayar sekaligus setelah
pekerjaan selesai seluruhnya sampai dengan tanggal 05 Juni 2010
Pengadaan Bahan/Material harus selesai tanggal 05 Juni 2010
a. Apabila pengadaan Bahan/Material ternyata tidak sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan dalam Pasal 4, maka pihak UD. RAYA ABADI
dikenakan denda sebesar satu permil dari harga yang ditentukan
maksimal 5% dari jumlah harga yang ditentukan.
b. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian-kerugian dari akibat pembatalan
sepihak, maka harap dilaksanakan tepat pada waktunya.

Demikian surat perintah ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pelaksana,
UD. RAYA ABADI

Yang memberi perintah,

Ketua Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Jombang

H. ABDUL KODIR
Direktur

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor
: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Sabtu tanggal Lima bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama

: AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP

: 19691009 198802 2 005

Jabatan

: Bendahara UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang

Alamat

: Jalan M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Kami telah menerima barang yang diserahkan oleh pimpinan UD. RAYA ABADI sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang tanggal 05 Juni 2010 Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010 sesuai
dengan daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaksana,
UD. RAYA ABADI

Yang menerima,
Bendahara

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19691009 198802 2 005

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN BARANG

Nomor : / / / 2010

Kayu Kamfer 6/15 x 4m

80 Batang

Harga Satuan
(Rp)
234.000,00

Kayu Kruing 8/12 x 4m

10 Batang

178.000,00

1.780.000,00

Kayu Kruing 4/6 x 4m

155 Batang

47.000,00

7.285.000,00

Kayu Kruing 3/5

50 Batang

30.000.00
JUMLAH

1.500.000,00
29.285.000,00

No.

Nama Barang

Volume

Jumlah Harga
(Rp)
18.720.000,00

Terbilang : Dua Puluh Sembilan Juta Dua Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah

Jombang, 05 Juni 2010

Hormat kami,

UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR,ST
Direktur

KWITANSI

No. : 008
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Lima Ratus Enam Puluh Lima Ribu

Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (1)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.565.000,Jombang, 06 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 009
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Lima Puluh Empat Juta Delapan Ratus Lima

Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

Pembelian Baja
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

54.850.000.Jombang, 11 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
CV. SAUDARA JAYA

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

BAMBANG WIDIATNO
Direktur

KWITANSI

No. : 010
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu

Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Kayu Begesting

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.250.000,Jombang, 11 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

No. : 011

KWITANSI

Telah Terima dari

Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Enam Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (2)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

6.755.000,Jombang, 13 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

No. : 012
Telah Terima dari

Penerima

KWITANSI
: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB
Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Dua Juta Seratus

Uang Sejumlah

:
Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Buis beton

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

2.100.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 14 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 013
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Tujuh Juta Lima Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Kaca Bening 5 mm

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

7.500.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 15 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 014
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Tiga Ratus Enam Puluh

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Meni, Kuas, Kertas gosok

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

360.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang 18 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 015
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Empat Juta Delapan Ratus Tiga Puluh

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (3)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

4.830.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 20 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

KWITANSI

No. : 016
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

Penerima

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Tiga Ratus Lima Belas

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Mur baut kuda-kuda

_________________________________________________________
_________________________________________________________

_________________________________________________________

315.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang 21 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 017
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Lima Ratus Enam Puluh

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Paku
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

560.000,-

Terbilang : Rp.
Jombang 22 Juni 2010
Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 018
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Dua Belas Juta Lima Puluh

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Asbes gelombang dan Bubung

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

12.050.000,Jombang 24 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

Jombang, 20 Juni 2010

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
: Penting
:: SURAT PESANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: TAUFIQ, S.Pd

Yth:

Kepada
Direktur UD. AKAS
Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam
Mojowarno
diJOMBANG

NIP
Jabatan
Alamat

: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Untuk memenuhi kebutuhan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel

Otomotif dan Las kami menunjuk UD. AKAS untuk memesan barang :
No
1
2

Nama Barang
Asbes Gelombang

Volume
200 lembar

Bubungan Asbes gelombang

60 lembar

Demikian pesanan kami selanjutnya selambatnya tanggal, 23 Juni 2010 pesanan bisa
kami terima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Ketua Panitia Pembangunan
Kab. Jombang
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19520527 199601NIP.
2 001
19660326 198602 1 009

BERDAGANG BAHAN BANGUNAN

BESI, SEMEN, KERAMIK, GYPSUM,
STEINSLAG, PUPUK, DLL

Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam Mojowarno Jombang (0321) 495542

Jombang, 22 Juni 2010

Yth.

Kepada
Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
diJOMBANG

SURAT PENAWARAN
Dengan hormat,

Sehubungan dengan penunjukan langsung kegiatan pengadaan Bahan/Material untuk

Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las dan setelah mendapat penjelasan, maka dengan
ini kami mengajukan penawaran harga sebagai berikut :

No.

Nama Barang

Volume

Asbes Gelombang

200 lembar

Bubungan Asbes gelombang

60 lembar

Harga Satuan
(Rp)
17.500,00

Jumlah Harga
(Rp)
11.000.000,00

12.000,00
JUMLAH

1.050.000,00
12.050.000,00

Terbilang :
Dua Belas Juta Lima Puluh Ribu Rupiah

Demikian surat penawaran kami, atas kerjasama dan kepercayaan yang telah diberikan, kami
ucapkan terima kasih.
Penawar,
UD. AKAS

ASMUI
Direktur

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: TAUFIQ, S.Pd
NIP
: 196603261986021009
Jabatan
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
Alamat
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Bertindak untuk atas nama UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang memberi tugas/perintah kepada :
Nama
: ASMUI
Jabatan
: Direktur, UD. AKAS
Alamat
: Jl. Yos Sudarso 16 Catak Gayam Mojowarno Jombang
Untuk melaksanakan Pengadaan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan
Las.
Pasal 1
: Pekerjaan yang harus dilaksanakan : sesuai dengan Surat Perintah Mulai
Kerja dimaksud
Pasal 2
: Biaya seluruhnya Rp. 12.050.000,00 terbilang ( Dua Belas Juta Lima
Puluh Ribu Rupiah ) Untuk pembayaran Bahan/Material
Pasal 3
: Pembayaran dari jumlah biaya pekerjaan tersebut, dilaksanakan dan diatur

Pasal 4
Pasal 5

oleh UPTD SKB Mojoagung Jombang dan dibayar sekaligus setelah

pekerjaan selesai seluruhnya sampai dengan tanggal 24 Juni 2010
Pengadaan Bahan/Material harus selesai tanggal 24 Juni 2010
a. Apabila pengadaan Bahan/Material ternyata tidak sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan dalam Pasal 4, maka pihak UD. AKAS dikenakan
denda sebesar satu permil dari harga yang ditentukan maksimal 5% dari
jumlah harga yang ditentukan.
b. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian-kerugian dari akibat pembatalan
sepihak, maka harap dilaksanakan tepat pada waktunya.

:
:

Demikian surat perintah ini dibuat rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diberi perintah,
UD AKAS

Yang memberi perintah,

Ketua Panitia Ruang Kelas Baru
UPTD SKB Mojoagung Jombang

ASMUI
Direktur

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor
: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: AYUK RUKMIATI, S.Pd
NIP

: 19691009 198802 2 005

Jabatan

: Bendahara UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang

Alamat

: Jalan M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Pada hari ini telah menerima barang yang diserahkan oleh pimpinan UD. AKAS sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang tanggal 24 Juni 2010 Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010 sesuai
dengan daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaksana,

Yang menerima,

UD. AKAS

Bendahara

ASMUI
Direktur

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19691009 198802 2 005

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN BARANG

Nomor : / / / 2010

No.

Nama Barang

Volume

Asbes Gelombang

200 lembar

Bubungan Asbes gelombang

60 lembar

Harga Satuan
(Rp)
17.500,00

Jumlah Harga
(Rp)
11.000.000,00

12.000,00
JUMLAH

1.050.000,00
12.050.000,00

Terbilang :
Dua Belas Juta Lima Puluh Ribu Rupiah

Jombang, 24 Juni 2010

Hormat kami,
UD. AKAS

ASMUI
Direktur

KWITANSI

No. : 019
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tujuh Juta Tujuh Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (4)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

7.700.000,Jombang, 27 Juni 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 020
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tujuh Juta Dua Ratus Sepuluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (5)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

7.210.000,Jombang, 04 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 021
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Ratus Delapan Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Paku
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

480.000,Jombang 05 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 022
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Satu Juta Delapan Ratus Enam Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Eternit
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

1.860.000,Jombang 06 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 023
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Sebelas Juta Sembilan Ratus Lima Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Daun Pintu dan Jendela

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

11.950.000 ,Jombang, 06 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

Jombang, 02 Juli 2010

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
: Penting
:: SURAT PESANAN

Yth:

Kepada
Direktur UD. RAYA ABADI
Gedangan, Mojowarno, Jombang
diJOMBANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
NIP
Jabatan
Alamat

: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Untuk memenuhi kebutuhan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel

Otomotif dan Las kami menunjuk UD. RAYA ABADI untuk memesan barang :
No
1
2

Nama Barang
Daun Pintu Panil Jati/Kayu kamfer Papan

Volume
4 Lembar

Daun Jendela Kaca slimar

35 Lembar

Demikian pesanan kami selanjutnya selambatnya tanggal, 10 Juli 2010 pesanan bisa
kami terima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Ketua Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang

SILVIA BAHARUDDINM, M.S

TAUFIQ, S.Pd

19670211 199612 1 001

NIP. 19660326 198602 1 009

UD. RAYA ABADI

JUAL KAYU, MEUBELAIR, GENTENG DAN SEGALA MACAM BAHAN MATERIAL

Gedangan Mojowarno Jombang Telp. (0321) 494484

Jombang, 05 Juli 2010

Yth.

Kepada
Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
diJOMBANG

SURAT PENAWARAN
Dengan hormat,
Sehubungan dengan penunjukan langsung kegiatan pengadaan Bahan/Material untuk Pekerjaan
:Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las dan setelah mendapat penjelasan, maka dengan ini kami mengajukan
penawaran harga sebagai berikut :
No.

Nama Barang

Volume

Daun Pintu Panil Jati/Kayu kamfer Papan

4 lembar

Daun Jendela Kaca slimar

35 lembar

Harga Satuan
(Rp)
800.000,00

Jumlah Harga
(Rp)
3.200.000,00

225.000,00
JUMLAH

8.750.000,00
11.950.000,00

Terbilang : Sebelas Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Demikian surat penawaran kami, atas kerjasama dan kepercayaan yang telah diberikan, kami ucapkan
terima kasih.
Penawar
UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR
Direktur

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Senin
dibawah ini :
Nama
NIP
Jabatan
Alamat

tanggal Lima Bulan Juli tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
: TAUFIQ, S.Pd
: 196603261986021009
: Ketua Panitia Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las
UPTD SKB Mojoagung Kab. Jombang
: Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Bertindak untuk atas nama UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang memberi tugas/perintah kepada :
Nama
: H. ABDUL KODIR
Jabatan
: Direktur, UD. RAYA ABADI
Alamat
: Ds. Gedangan Kec. Mojowarno Kab. Jombang
Untuk melaksanakan Pengadaan Bahan/Material Pekerjaan : Pembangunan Bengkel Otomotif dan
Las.
Pasal 1

Pasal 2

Pasal 3

Pasal 4
Pasal 5

:
:

Pekerjaan yang harus dilaksanakan : sesuai dengan Surat Perintah Mulai

Kerja dimaksud
Biaya seluruhnya Rp. 11.950.000,00 terbilang ( Sebelas Juta sembilan
Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ) Untuk pembayaran Bahan/Material
Pembayaran dari jumlah biaya pekerjaan tersebut, dilaksanakan dan diatur
oleh UPTD SKB Mojoagung Jombang dan dibayar sekaligus setelah
pekerjaan selesai seluruhnya sampai dengan tanggal 10 Juli 2010
Pengadaan Bahan/Material harus selesai tanggal 10 Juli 2010
a. Apabila pengadaan Bahan/Material ternyata tidak sesuai dengan waktu
yang telah ditentukan dalam Pasal 4, maka pihak UD. RAYA ABADI
dikenakan denda sebesar satu permil dari harga yang ditentukan
maksimal 5% dari jumlah harga yang ditentukan.
b. Apabila dalam hal ini terjadi kerugian-kerugian dari akibat pembatalan
sepihak, maka harap dilaksanakan tepat pada waktunya.

Demikian surat perintah ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pelaksana,
UD. RAYA ABADI

Yang memberi perintah,

Ketua Panitia Pembangunan
UPTD SKB Mojoagung Jombang

H. ABDUL KODIR
Direktur

TAUFIQ, S.Pd
NIP. 19660326 198602 1 009

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SANGGAR KEGIATAN BELAJAR (SKB) MOJOAGUNG
Alamat : Jl. M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang Telp. (0321) 495704

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor
: 800/ /415.28.87/SKB:2/2010
Pada hari ini Selasa tanggal Enam bulan Juli tahun Dua Ribu Sepuluh kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama

: AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP

: 19691009 198802 2 005

Jabatan

: Bendahara UPTD SKB Mojoagung Kab Jombang

Alamat

: Jalan M. Hatta Kec. Mojoagung Kab. Jombang

Kami telah menerima barang yang diserahkan oleh pimpinan UD. RAYA ABADI sesuai dengan Berita
Acara Penerimaan Barang tanggal 06 Juli 2010 Nomor : 800/ /415.28.87/SKB:2/2010 sesuai
dengan daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaksana,
UD. RAYA ABADI

Yang menerima,
Bendahara

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19691009 198802 2 005

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung
Kab. Jombang

Dra. SILVIA BAHARUDDIN, MS.

NIP. 19520527 199601 2 001

DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN BARANG

Nomor : / / / 2010

No.

Nama Barang

Volume

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah Harga
(Rp)

Daun Pintu Panil Jati/Kayu kamfer Papan

4 lembar

800.000,00

3.200.000,00

Daun Jendela Kaca slimar

35 lembar

225.000,00
JUMLAH

8.750.000,00
11.950.000,00

Terbilang : Sebelas Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Jombang, 06 Juli 2010

Hormat kami,
UD. RAYA ABADI

H. ABDUL KODIR ,ST

Direktur

KWITANSI

No. : 024
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Satu Juta Lima Ratus

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pekerjaan Instalasi listrik

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

1.500.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 06 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

KWITANSI

No. : 025
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Tiga Juta Lima Puluh

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

Penerima

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (6)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

3.050.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 09 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

KWITANSI

No. : 026
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

Penerima

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Empat Juta Empat Ratus

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Semen Gersik 40 kg/zak

_________________________________________________________
_________________________________________________________

_________________________________________________________

4.400.000,-

Terbilang : Rp.

Jombang, 12 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 027
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Satu Juta Empat Ratus Lima Belas

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Plamir Tembok dan Kayu

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

1.415.000,-

Terbilang : Rp.
Jombang, 13 Juli 2010
Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 028
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
:

Dua Juta seratus

Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Cat Tembok

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

2.100.000,Jombang, 14 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 029
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Sembilan Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Cat Kayu

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

900.000,Jombang, 15 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 030
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Keramik dan semen

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.735.000,Jombang, 16 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 031
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Delapan Ratus sepuluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (7)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.810.000,Jombang, 18 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

KWITANSI

No. : 032
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Sembilan Ratus Tiga Puluh Enam

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Hak angin, grendel pintu & jendela

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

936.000,Jombang, 20 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

AYUK RUKMIATI, S.Pd

ASMUI

19670211 199612 1 001

NIP. 19550522 198603 1 004

KWITANSI

No. : 033
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

Pimpinan

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tujuh Ratus Lima Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Engsel pintu & Kunci Tanam 2x putar

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

750.000,Jombang, 21 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 034
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Lima Ratus Dua Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Engsel jendela

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

525.000,Jombang, 23 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 035
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Enam Ratus Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (8)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.605.000,Jombang, 25 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 036
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Empat Ratus Delapan Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian List plank

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.480.000 ,Jombang, 28 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

H. ABDUL KODIR, ST
Direktur

KWITANSI

No. : 037
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Klosed jongkok dan Pipa PVC

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

795.000,Jombang, 28 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 038
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Enam Ratus Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (9)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.605.000,Jombang, 25 Juli 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 038
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Enam Ratus Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (9)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.605.000,Jombang, 01 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 039
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Seratus Enam Puluh Lima

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (10)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.165.000,Jombang, 08 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 040
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Satu Juta Delapan Ratus Enam Puluh Empat

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (11)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

1.864.000,Jombang, 15 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 041
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Enam Juta Tiga Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian rolling door

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

6.300.000,Jombang, 18 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
CV. SAUDARA JAYA

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

BAMBANG WIDIATNO
Direktur

KWITANSI

No. : 042
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Delapan Juta Enam Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Kaca Krepyak

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

8.600.000,Jombang, 18 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 043
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tiga Juta Dua Ratus Sepuluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (12)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

3.210.000,Jombang, 22 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 044
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Enam Ratus Tiga Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Lampu TL 1x40 Wt & Kabel

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

630.000,Jombang, 22 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 045
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Tujuh Juta Delapan Ratus Lima Puluh

Empat Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (13)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

7.854.000,Jombang, 29 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 046
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Delapan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu

Empat Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembelian Lampu TL 1x20 Wt, lampu pijar & Perl.

Perlengkapan Listrik
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

897.400,Jombang, 30 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 047
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Delapan Ratus

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian Daun Pintu Teak Wood

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

800.000,Jombang, 31 Agustus 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 048
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Satu Juta Delapan Puluh

Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembelian NACO
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

1.080.000,Jombang, 01 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Penerima
UD. AKAS

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

ASMUI
Pimpinan

KWITANSI

No. : 049
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Empat Ratus Sembilan Puluh

Empat Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (14)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.494.000,Jombang, 5 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 050
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Satu Juta Delapan Ratus Empat Puluh

Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (15)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

1.845.000,Jombang, 8 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 051
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Seratus Enam Puluh

Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (16)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.165.000,Jombang, 19 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 052
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Dua Juta Enam Ratus

Empat Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Penangkal Petir
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

2.600.000,Jombang, 20 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 053
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Empat Juta Seratus Enam Puluh

Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran

: Pembayaran ongkos tukang dan pekerja Mg. Ke: (17)

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

4.165.000,Jombang, 26 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima

KWITANSI

No. : 054
Telah Terima dari
Uang Sejumlah

: Bendahara Pembangunan Bengkel Otomotif dan Las UPTD SKB

Kec. Mojoagung Kab. Jombang
Delapan Juta

Rupiah
Untuk Pembayaran

: Pembayaran P2T
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Terbilang : Rp.

8.000.000,Jombang, 28 September 2010

Mengetahui,
Kepala UPTD SKB Mojoagung

Bendahara

Dra. SILVIA BAHARUDDINM, MS NIP.

19670211 199612 1 001

AYUK RUKMIATI, S.Pd

NIP. 19550522 198603 1 004

Penerima