Tanggal Keluhan

2 Januari 2014 3 Januari 2014 Perut membesar Perut terasa Nafas sesak kencang, bengkak Tangan dan kaki masih menetap bengkak

4 Januari 2014 Ekstremitas bengkak, Nyeri perut, nyeri saat BAK Tampak sakit sedang Compos Mentis

6 Januari 2014 Ekstremitas bengkak, perut masih membesar nyeri saat BAK, nyeri perut

6 Januari 2014 Ekstremitas bengkak, perut masih membesar nyeri saat BAK, nyeri perut

Keadaan Umum Kesadaran Vital Sign TD Suhu Pernafasan Nadi Pmeriksaan Fisik Kepala

120/60 mmHg 36,7 25 x/ menit 86 x/ menit Konjungtiva anemis dan sklera ikterik Simetris Retraksi dada (+/+) Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

130/ 60mmHg 36,5 84 x/ menit 22 x/ menit

140/80mmHg 36,2 22 x/ menit 85 x/ menit

140/90 mmHg 36,9 24 x/ menit 88 x/ menit sklera ikterik

140/ 100mmHg 36,4 24 x/ menit 80 x/ menit sklera ikterik

Konjungtiva anemis sklera ikterik dan sklera ikterik Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-) Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Thorax

Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Abdomen

 Ekstremitas Penatalaksanaan

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam

Oedem (+/-/+/+ Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 Vitamin K 20 mg/8 jam Asam Traneksamat 30 mg/8 jam B komplek 3x1 tablet

Oedem (+/-/+/+ Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 Vitamin K 20 mg/8 jam Asam Traneksamat 30 mg/8 jam B komplek 3x1 tablet Ketorolac drip 1 amp/ 12 jam

Lamivudin 100 mg Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 tab 1 x 1 Lamivudin 100 mg Vitamin K 20 mg/8 Vitamin K 20 mg/8 tab 1 x 1 Vitamin K 20 mg/8 jam (dihentikan jika hematemesis melena tidak ditemukan) Asam Traneksamat 30 Cek DL,UL,LFT, jam Asam Traneksamat 30 mg/8 jam B komplek 3x1 tablet jam Asam Traneksamat 30 mg/8 jam B komplek 3x1 tablet Ketorolac drip 1 ampul/ 12 jam

mg/8 jam (dihentikan jika hematemesis melena tidak ditemukan) B komplek 3x1 tablet Transfusi darah 800 cc Cek UL, lipid profile, albumin dan globulin, HbsAg, rontgen thorax PA Rencana pungsi asites Hasil Lab

albumin globulin,GDS, elektrolit

HBsAg: reaktif Hb: 9,1 gr/dl Albumin 1,9 Globulin 3,9 Bil. Direk : 0,4

Tanggal Keluhan

Keadaan Umum Kesadaran Vital Sign TD Suhu Pernafasan Nadi Pmeriksaan Fisik Kepala

7 Januari 2014 8 Januari 2014 9 Januari 2014 Perut membesar Perut terasa Nyeri BAK berkurang Tangan dan kaki kencang, bengkak bengkak, nyeri BAK masih menetap Tampak sakit sedang Compos Mentis 120/60 mmHg 36,7 25 x/ menit 86 x/ menit 130/ 60mmHg 36,5 84 x/ menit 22 x/ menit 140/80mmHg 36,2 22 x/ menit 85 x/ menit

10 Januari 2014 Bengkak di seluruh tubuh berkurang

140/90 mmHg 36,9 24 x/ menit 88 x/ menit

Konjungtiva anemis Simetris Retraksi dada (+/+) Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Konjungtiva anemis Konjungtiva anemis

Konjungtiva sedikit anemis

Thorax

Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) Venektasi (-)

Simetris Retraksi dada (+/+) berkurang Spider nervi (-) Rhonki basah (+/+) Redup pada bagian basal (+/+) Cembung Asites (+) berkurang Venektasi (-)

Abdomen

 Ekstremitas Penatalaksanaan

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam

Oedem (+/-/+/+) Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 B komplek 3x1 tablet

Oedem (+/-/+/+ Tirah baring Diet Hati Medikamentosa IVFD Dextrosa 5% 500 ml VII gtt/hari Ranitidin 25 mg/ 12 jam Furosemid 40 mg/12 jam Spironolakton 100 mg/24 jam Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 B komplek 3x1 tablet

Lamivudin 100 mg tab 1 x 1 Lamivudin 100 mg B komplek 3x1 tab 1 x 1 B komplek 3x1 tablet Hasil Lab tablet