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TAMAO
CARNET

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
ESCUELA DE POST-GRADO
SOLICITUD DE INGRESO AL CURSO PEDAGOGICO
Fecha: _______ de ______________________ de _________

DATOS PERSONALES

Nombre completo: _________________________________________________________________________

Direccin: ________________________________________________________________________________
Telfono residencia: _____________ Celular: ___________ Estado civil: ______________________________
Lugar y fecha de nacimiento: _____________________ Email: ______________________________________
DUI: __________________ NIT: ___________________________ ISSS: _____________________________
En caso de emergencia llamar a: _______________________________________________________________

DATOS ACADMICOS
Ttulo obtenido: ___________________________________________________

Ao de graduacin: ______

Universidad de procedencia: __________________________________________________________________

Estudios a nivel de postgrado que haya realizado: _________________________________________________
Dominio del idioma Ingls: _______________________________ Otro idioma: _______________________

DATOS LABORALES

Lugar de trabajo: ___________________________________________________________________________

Direccin: _________________________________________________________________________________
Cargo que desempea: _______________________________________________________________________
Telfono: ____________________

Correo electrnico: ___________________________________________

Firma _________________________
REQUISITOS DE INGRESO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Solicitud de ingreso.
Ttulo universitario debidamente incorporado al MINED.
Certificacin Global de Notas Autenticadas por el MINED. (Original y copia para confrontar)
Titulo de Bachiller original y copia para confrontar.
Dos fotografas tamao carne (De tiempo Blanco y Negro).
Currculum vitae actualizado.
Partida de nacimiento original.
Documento nico de Identidad (DUI).
Documento de Identificacin Tributaria (NIT).

NOTA: No se hacen devoluciones por pagos realizados