PERCUMA LKKS 1 Pin.

1/05

LEKATKAN GAMBAR TERBARU BERUKURAN PASPORT

PERMOHONAN JAWATAN DI LEMBAGA KEMAJUAN KELANTAN SELATAN (KESEDAR) (Kementerian Kemajuan Luar Bandar dan Wilayah)

SILA BACA KETERANGAN BERIKUT SEBELUM MENGISI BORANG 1. Borang ini hendaklah diisi dalam 1 salinan bersertakan satu salinan sijil/dokumen yang telah disah dan dimajukan kepada Pengurus Bahagian Pentadbiran dan Pengurusan Sumber Manusia, Lembaga Kemajuan Kelantan Selatan, Ibu Pejabat KESEDAR, Bandar Baru Gua Musang, 18300 Gua Musang, Kelantan. Pegawai Kerajaan yang sedang berkhidmat mestilah membuat permohonan melalui Ketua Jabatan mengikut Perintah Am Bab A dan pastikan Laporan Nilaian Prestasi dan Kenyataan Perkhidmatan yang kemaskini disertakan bersama. KESEDAR tidak akan membiayai permohonan dan temuduga. segala perbelanjaan berhubung dengan

2.

3.

4.

Permohonan yang tidak lengkap dan tanpa salinan sijil / dokumen yang disahkan tidak akan dilayan. Tuliskan TIADA pada ruang yang tidak berkenaan. Sila sertakan 2 keping sampul surat ukuran 24cm x 11cm, berstem dan beralamat sendiri.

5. 6.

PERMOHONAN UNTUK JAWATAN :

___________________________________ (HURUF BESAR)

A. BUTIR BUTIR PERIBADI 1. 2. 3. Nama Penuh (HURUF BESAR): Jantina: Alamat Surat Menyurat: Keturunan: Agama:

No. Talipon Rumah: Talipon Bimbit : 4. 5. 6. 7. Umur: No. Kad Pengenalan: Berkahwin/Bujang: Pengetahuan Bahasa Bahasa Melayu : Bilangan Anak (Jika Ada): Pertuturan Tulisan Bahasa Inggeris : Pertuturan Tulisan Lain-Lain Bahasa : Pertuturan Tulisan Tarikh Lahir: Tempat Lahir:

B.

BUTIR BUTIR AKADEMIK Nama Sekolah/Kolej/Universiti Tahun Masuk Tahun Keluar Darjah/Ting./Sijil Kelulusan Tertinggi Yang Diperolehi & Tahun

Bagi kelulusan Diploma atau Ijazah, sila nyatakan C.G.P.A yang diperolehi:............................. Sila lampirkan transkrip lengkap bersama-sama borang ini.

C. KEGIATAN KEGIATAN LUAR Peringkat Sekolah/Jabatan Peringkat Negeri Peringkat Kebangsaan

D.

PENGALAMAN

Nama Jawatan

Majikan Dan Alamatnya

Gaji Bersih Sebulan (RM)

Tempoh Berkerja Dari Hingga

E. KURSUS ATAU LATIHAN YANG PERNAH DIHADIRI

Nama Kursus

Tempat Kursus

Tempoh Kursus Dari Hingga

KETERANGAN KETERANGAN LAIN YANG ADA HUBUNGAN DENGAN KELAYAKAN JAWATAN INI

F. PERAKUAN DIRI Sila nyatakan nama, alamat dan pekerjaan bagi dua (2) orang selain dari waris anda yang benar benar mengenali anda. Seorang daripadanya hendaklah yang boleh memberi akuan terhadap tingkah laku dan seorang lagi hendaklah yang boleh memberi akuan mengenai pekerjaan anda. Nama: Alamat: Nama: Alamat:

No. Tel: Pekerjaan:

No. Tel: Pekerjaan:

Pernahkan anda memohon jawatan di Lembaga Kemajuan Kelantan Selatan (Jika pernah, sila nyatakan tarikh dan jawatan yang dipohon) Jawatan Tarikh permohonan Tarikh Temuduga Keputusan

PENGAKUAN

CALON

Dengan ini saya mengaku bahawa semua yang saya nyatakan di atas adalah benar. Sekiranya terdapat maklumat yang palsu/tidak benar. Lembaga Kemajuan Kelantan Selatan berhak menolak permohonan/menamatan perlantikan dengan serta merta.

Tandatangan Pemohon:...........................................

Tarikh:...................................

Ana/siti borang iklan kesedar