HIPERTENSI PADA PENYAKIT GINJAL

Oleh : Galuh Retno Ajeng P

Fungsi Ginjal Regulasi Tekanan Darah

Fungsi Ginjal Regulasi Tekanan Darah

TD Retensi Na & H2O

TD

Volume Darah

Normotensi

Fungsi Ginjal Regulasi Tekanan Darah

TD Ekskresi Na & H2O

TD

Volume Darah

Normotensi

Fungsi Ginjal Regulasi Tekanan Darah

Prostaglandin (PGE & PGA)

Vasodilatasi Arteri Perifer

Aliran Darah Ginjal

Reabsorbsi Na & H2O

Hipertensi Pada Penyakit Ginjal

Glumerolus Akut Glumerolus Kronik

Gagal Ginjal Kronik

Vaskular

Penyakit Glomerulus Akut GN Pasca Streptokokus, Nefropati, Membranosa Penyakit Glomerolus Kronis

Resistensi relatif Hormon Natriuretik Peptida & Aktifitas pompa Na K ATP ase

Reabsorbsi Na

Hipervolemi

Hipertensi

Gangguan Vaskular Stenosis arteri renalis, Vaskulitis

Gagal Ginjal Kronik CKD stage 3-5

Kerusakan nefron

LFG

Renin

Retensi Na

Hipervolemia

Hipertensi

Vasokonstriksi

Hipertensi

PENATALAKSANAAN
Glomerolus Akut & Kronik Vaskular

Diuretik ACEi atau ARB

ACEi

ARB

Gagal Ginjal Kronis

Diuretik ACEi/ARB/CCB/Beta bloker

Sasaran : 130/80 mmHg

DIURETIK
1. HCT (Hidroklortiazid) 1-2 x 25 50 mg
2. Furosemid 1-2 x 40 80 mg

CCB
1. Diltiazem 3-4 x 30 mg 2. Nifedipin 3 x 10 20 mg

ACE i
1. Captopril 2-3 x 12,5 25 mg

Beta Blocker
1. Propanolol 3 x 40 160 mg