Anda di halaman 1dari 26

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA BARU MENIKAH

Tugas Mata kuliah Keperawatan Komunitas III

Di Susun Oleh: 1. Agustinho Mendonca 2. Al"an #hoiron !. Ar& Tri 'ah&u Arthanti ). Dewi *estari $. +ransisco ,. O-e %. .ikke Santi Sapta /. (. 'idha 'id&aningrum 0. 1ko Dian 2urnomo 3. +i"in 4ida&ati 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 ! 2 ! 2$% ! 2(% ! 2(2 ! 2 ! 2( ! 2()

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG 2013
1

KATA PENGANTAR

2u5i s&ukur kami pan5atkan kehadirat Allah S'T -erkat rahmat dan hida&ahn&a6 penulis dapat men&elesaikan makalah seminar &ang -er5udul 7 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA BARU MENIKAH 7. Makalah ini diam-il dari -uku8-uku9re"erensi &ang -erkaitan dengan 5udul makalah serta diam-il dari we-site untuk melengkapi isi makalah ini. Dalam pem-uatan makalah ini6 penulis -an&ak mendapat -im-ingan &ang tak ternilai hargan&a dari -er-agai pihak. Dalam kesempatan ini6 penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. I-u .s. :usiana ;idhiastutik6 S.kep selaku dosen pem-im-ing mata kuliah Keperawatan Komunitas III &ang telah menga5ari9-im-ingan penulis dalam pem-uatan makalah ini. 2. Teman8teman &ang telah mem-antu dalam pem-uatan makalah seminar keperawatan gerontik ini. 4asil makalah seminar ini tentun&a -elumlah sempurna6namun -agi penulis hasil ini sangatlah -erarti terutama dapat memenuhi tugas perkuliahan untuk makalah kuliah keperawatan Komunitas III6 dengan harapan hasiln&a dapat diterima dan -erman"aat -agi kita semua.

Mei 2 1!

<

Kelompok

BAB I PENDAHULUAN

I.

Latar Belaka ! Asuhan keperawatan keluarga &aitu suatu rangkaian kegiatan &ang di-erikan melalui praktek keperawatan pada keluarga. Asuhan keperawatan keluarga digunakan untuk mem-antu men&elesaikan masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Agar pela&anan kesehatan &ang di-erikan dapat diterima oleh keluarga6 maka perawat harus mengerti6 memahami tipe dan struktur keluarga6 mengetahui tingkat pencapaian keluarga dalam melakukan "ungsin&a. Memerlukan pemahaman setiap tahap perkem-angan keluarga dan tugas perkem-angann&a. 2engka5ian asuhan keperawatan keluarga dilakukan untuk mengetahui se5auh mana keluarga memenuhi tugas perkem-angann&a. 2asangan -aru =keluarga -aru menikah> ialah ketika masing8masing indi?idu laki8laki dan perempuan mem-entuk keluarga melalui perkawinan &ang sah dan meninggalkan keluarga n&a masing8 masing. Mempersiapkan keluarga &ang -aru mem-utuhkan pen&esuaian peran dan "ungsi sehari8hari diantaran&a -ela5ar hidup -ersama6 -eradaptasi dengan ke-iasaan sendiri dan pasangann&a. Masing8masing menghadapi perpisahan dengan keluarga sendiri dan orang tuan&a6 mulai mem-ina hu-unganungan -aru dengan keluarga dan kelompok social lainn&a.

II.

R"#"$a Ma$ala% 1. Apa &ang dimaksud dengan keluarga@ 2. Aelaskan konsep tentang keluarga@ !. Aelaskan tentang keluarga pemula@ ). Aelaskan tugas B tugas perkem-angan dan masalah B masalah &ang ter5adi pada keluarga pemula@

III.

T"&"a 1. Cntuk mengetahui tentang konsep keluarga pemula =-aru menikah>. 2. Cntuk mengetahui kewa5i-an suami dan istri &ang mempengaruhi proses keperawatan6 tugas perkem-angan dan masalah8masalah &ang ter5adi pada keluarga pemula =-aru menikah>. !. Cntuk mengetahui asuhan keperawatan &ang di-erikan kepada keluarga pemula =-aru menikah>.

BAB II KONSEP TEORITIS I. K' $e( Kel"ar!a )a Kel"ar!a Pe#"la *Bar" Me +ka%, Keluarga adalah unit terkecil mas&arakat6 terdiri dari suami istri dan anakn&a atau a&ah dan anakn&a atau i-u dan anakn&a. =CC. .o 1 6 1332>. keluarga adalah kumpulan dua orang9le-ih hidup -ersama dengan keterikatan aturan dan emosional6 dan setiap indi?idu pun&a peran masing8masing =+riedman 1330>. 'hall =130%> dalam analisis konsep tentang keluarga se-agai unit &ang perlu dirawat6 ia mende"inisikan keluarga se-agai kelompok &ang mengidenti"ikasikan diri dengan anggotan&a &ang terdiri dari dua indi?idu atau le-ih &ang asosiasin&a dicirikan oleh istilah B istilah khusus6 &ang -oleh 5adi tidak diikat oleh hu-ungan darah atau hukum6 tapi &ang -er"ungsi sedemikian rupa sehingga mereka menganggap diri mereka se-agai se-uah keluarga. +amil& Ser?ice America =130)> mende"inisikan keluarga dalam suatu cara &ang komprehensi"6 &aitu se-agai 7dua orang atau le-ih &ang disatukan oleh ikatan8ikatan ke-ersamaan dan keintiman7. 4ari&anto62 $. keluarga menun5uk kepada dua orang atau le-ih &ang disatukan oleh ikatan8ikatan ke-ersamaan dan ikatan emosional dan &ang mengidenti"ikasikan diri mereka se-agai -agian dari keluarga.

Dapat disimpulkan -ahwa keluarga adalah unit terkecil dari mas&arakat dua orang9le-ih6 memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah6 hidup dalam satu rumah tangga6 -erinteraksi6 pun&a peran masing8masing dan mempertahankan suatu -uda&a. #iri8ciri keluarga6 antara lain se-agai -erikut: Diikat tali perkawinan6 ada hu-ungan darah6 ada ikatan -atin6 tanggung 5awa- masingBmasing6 ada pengam-il keputusan6 ker5asama diantara anggota keluarg6 interaksi6 dan tinggal dalam suatu rumah #iri8ciri struktur keluarga: 1. Terorganisasi6 -ergantung satu sama lain. 2. Ada keter-atasan6 !. 2er-edaan dan kekhususan6 peran dan "ungsi masing8masing.

T"&"a Da$ar Kel"ar!aKarena keluarga merupakan unit dasar dari mas&arakat. Cnit dasar ini memiliki pengaruh &ang -egitu kuat terhadap perkem-angan indi?idu B indi?idu &ang dapat menentukan ke-erhasilan kehidupan indi?idu terse-ut. Keluarga -er"ungsi se-agai -u""er atau se-agai perantara antara mas&arakat dan indi?idu6 &akni mewu5udkan semua harapan dan kewa5i-an mas&arakat dengan memenuhi ke-utuhan setiap anggota keluarga serta men&iapkan peran anggotan&a menerima peran di mas&arakat =Supriadi6 1333> Setiap anggota keluarga memiliki ke-utuhan dasar -aik &ang men&angkut ke-utuhan "isik6 psikologis maupun social. Se-uah keluarga diharapkan dapat -ertanggung 5awa- untuk memenuhi kewa5i-an8kewa5i-ann&a se-agai anggota mas&arakat =Supriadi61333>. Saat ini -an&ak kelompok8kelompok &ang memiliki "ungsi perantara6 namun keluarga tetap men5adi &ang paling penting6 karena keluargalah &ang memperhatikan secara total segi B segi kehidupan anggotan&a. 2rioritas tertinggi &ang men5adi perhatian keluarga adalah kese5ahteraan anggotan&a6 kelompok lain seperti teman ker5a6 teman sekolah6 ma5elis dan *SM tidak menaruh perhatian secara keseluruhan hidup indi?idu6 mereka se-atas satu segi seperti ker5asama6 persaha-atan6 keterli-atan dalam urusan sekolah atau penga5ian atau produkti?itas dan prestasi di sekolah =Supriadi61333>
6

Keluarga telah lama dipandang se-agai konteks &ang paling ?ital -agi pertum-uhan dan perkem-angan &ang sehat. Keluarga memiliki pengaruh penting terhadap pem-entukan identitas dan konsep diri indi?idu B indi?idu &ang men5adi anggotan&a =Supriadi62 3>

Str"kt"r kel"ar!a *+kata )ara%, 1. 2atrilineal6 keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam -e-erapa generasi6 dimana hu-ungan itu -erasal dari 5alur a&ah. 2. Matrilineal6 keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam -e-erapa generasi 6 dimana hu-ungan itu -erasal dari 5alur i-u. !. Matrilokal6 suami istri tinggal pada keluarga sedarah istri. ). 2atrilokal6 suami istri tinggal pada keluarga sedarah suami. $. Keluarga kawinan6 hu-ungan. Suami istri se-agai dasar -agi pem-inaan keluarga dan sanak saudara -aik dari pihak suami dan istri T+(e Kel"ar!a .a+t"Dalam Sosiologi keluarga -er-agai -entuk keluarga digolongkan se-agai tipe keluarga tradisional dan non tradisional atau -entuk normati?e dan non normati?e. Sussman =13()>6 Macklin =1300> men5elaskan tipe8tipe keluarga se-agai -erikut: 1. Keluarga Tradisional a. Keluarga inti6 terdiri dari suami6 istri6 dan anak. Diasan&a dari keluarga &ang melakukan perkawinan pertama atau keluarga dengan orangtua campuran atau orangtua tiri. -. 2asangan inti6 terdiri dari suami dan istri sa5a tanpa anak6 atau tidak ada anak &ang tinggal -ersama mereka. Diasan&a keluarga dengan karier tunggal atau karier keduan&a. c. Keluarga dengan orangtua tunggal6 -iasan&a se-agai konsekuensi dari perceraian. d. Du5angan dewasa sendirian. e. Keluarga -esar6 terdiri keluarga inti dan orang8orang &ang -erhu-ungan. ". 2asangan usia lan5ut6 keluarga inti dimana suami8istri sudah tua dan anak8 anakn&a sudah -erpisah. 2. Keluarga .on Tradisional a. Keluarga dengan orangtua -eranak tanpa menikah6 -iasan&a i-u dan anak.

-. 2asangan &ang memiliki anak tapi tidak menikah6 didasarkan pada hokum tertentu. c. 2asangan kumpul ke-o6 kumpul -ersama tanpa menikah. d. Keluarga Ea&9les-ian6 orang8orang -er5enis kelamin sama hidup -ersama se-agai pasangan &ang menikah. e. Keluarga komuni6 keluarga &ang terdiri dari le-ih dari satu pasangan monogam& dengan anak8anak secara -ersama menggunakan "asilitas6 sum-er &ang sama. /" !$+ kel"ar!a .a+t": 1. +ungsi a"ekti" dan koping keluarga mem-erikan ken&amanan emosional anggota6 mem-antu anggota dalam mem-entuk identitas dan mempertahankan saat ter5adi stress. 2. +ungsi sosialisasi keluarga se-agai guru6 menanamkan keperca&aan6 nilai6 sikap6 dan mekanisme koping6 mem-erikan "eed-ack6 dan mem-erikan petun5uk dalam pemecahan masalah. !. +ungsi reproduksi keluarga melahirkan anak6 menum-uh8kem-angkan anak dan meneruskan keturunan. ). +ungsi ekonomi keluarga mem-erikan "inansial untuk anggota keluarga n&a dan kepentingan di mas&arakat. $. +ungsi "isik6 keluarga mem-erikan keamanan6 ken&amanan lingkungan &ang di-utuhkan untuk pertum-uhan6 perkem-angan dan istirahat termasuk untuk pen&em-uhan dari sakit. T"!a$ Perke#0a !a Se$"a+ De !a Ta%a( Perke#0a !a *D"1al,

*S'2+'l'!+kal Per$(ekt+1e, 1. Keluarga -aru menikah9pemula 2erkawinan dari sepasang insan menandai -ermulan&a se-uah keluarga -aru dan perpindahan dari keluarga asal atau status la5ang ke hu-ungan -aru &ang intim.
a. Mem-angun perkawinan &ang saling memuaskan.

-. Menghu-ungkan 5aringan persaudaraan secara harmonis. c. Mem-ina hu-ungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok sosial.

d. Merencanakan penam-ahan anggota -aru =mempersiapkan men5adi orangtua>6 mendiskusikan rencana pun&a anak. 2. Keluarga Dengan anak -aru lahir a. 2ersiapan men5adi orang tua. -. Adaptasi keluarga -aru c. Interaksi keluarga6 d. 4u-ungan Seksual !. Keluarga dengan anak usia pra sekolah Dimulai ketika anak pertama -erusia dua setengah tahun6 dan -erakhir ketika anak -erusia lima tahun. a. Memenuhi ke-utuhan anggota keluarga : rumah6 rasa aman. -. Mem-antu anak untuk -ersosialisasi. c. Mempertahankan hu-ungan &ang sehat keluarga internal dan luar. d. 2em-agian tanggung 5awa-. e. Kegiatan untuk stimulasi perkem-angan anak ). Keluarga dengan anak usia sekolah Dimulai ketika anak pertama telah -erusia enam tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan -erakhir pada usia 1! tahun6 awal dari masa rema5a a. Mem-antu sosialisasi anak dg lingk luar. -. Mempertahankan keintiman $. Keluarga dengan anak rema5a Dimulai ketika anak pertama melewati umur 1! tahun6 -erlangsung selama enam hingga tu5uh tahun. Tahap ini dapat le-ih singkat 5ika anak meninggalkan keluarga le-ih awal atau le-ih lama 5ika anak masih tinggal dirumah hingga -erumur 13 atau 2 tahun. a. Mem-erikan ke-e-asan seim-ang dan -ertanggug 5awa-. Mempertahankan hu-ungan Intim dengan keluarga c. Komunikasi ter-uka : hindari6 de-at6 permusuhan. d. 2ersiapan peru-ahan Sistem peran %. Keluarga mulai melepas anak se-agai dewasa Ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua dan -erakhir dengan Frumah kosong67 ketika anak terakhir meninggalkan rumah. Tahap ini dapat singkat atau agak pan5ang6 tergantung pada -erapa -an&ak anak &ang
9

pasangan.

c. Memenuhi ke-utuhan &ang meningkat

-elum menikah &ang masih tinggal di rumah. +ase ini ditandai oleh tahun8 tahun puncak persiapan dari dan oleh anak Banak untuk kehidupan dewasa &ang mandiri. a. perluas 5aringan Keluarga dari keluarga inti ke eGtended -. pertahankan keintiman pasangan c. mem-antu anak untuk mandiri se-agai keluarga -aru d. penataan kem-ali peran orangtua (. Keluarga usia pertengahan Dimulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan -erakhir pada saa t pensiun atau kematian salah satu pasangan. a. pertahankan kesehatan Indi?idu dan pasangan usia pertengahan -. hu-ungan Serasi dan memuaskan dengan anak8anakn&a dan se-a&a c. meningkatkan keakra-an pasangan 0. Keluarga usia tua Dimulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun6 hingga salah satu pasangan meninggal dan -erakhir dengan pasangan lainn&a meninggal. a. 2ertahankan suasana saling men&enangkan. -. Adapatasi peru-ahan: kehilangan pasangan keluarga. c. 2ertahankan keakra-an pasangann. d. Melakukan li"e re?iew masa lalu II. T"!a$ (erke#0a !a kel"ar!a 0ar" #e +ka%3(e#"la.
Saat masing8masing indi?idu laki8laki dan perempuan mem-entuk keluarga ?ia perkawinan &ang sah dan meninggalkan keluarga masing8masingH

a. Mempersiapkan keluarga &ang -aru -. Dutuh pen&esuaianan peran dan "ungsi sehari8hari c. Dela5ar hidup -ersama6 -eradaptasi dengan ke-iasaan sendiri dan pasangann&a. d. Anggota dari tiga keluarga &aitu keluarga suami6 istri dan Masing8 masing menghadapi perpisahan dengan keluarga6 keluarga sendiri dan orangtuan&a6 mulai mem-ina hu-ungan -aru dengan keluarga dan kelompok social pasangan

10

Sedangkan tugas &ang harus segera diputuskan oleh keluarga pemula adalah: 1. Mem-ina hu-ungan intim &ang memuaskan. Akan men&iapkan kehidupan -ersama &ang -aru6 Sum-er8 sum-er dari dua orang &ang diga-ungkan. 2eran -eru-ah. +ungsi -aru diterima. Dela5ar hidup -ersama sam-il penuhi ke-utuhan kepri-adian &ang mendasar. Saling men&esuaikan diri terhadap hal &ang kecil &ang -ersi"at rutinitas Ke-erhasilan dalam mengem-angkan hu-ungan ter5adi apa-ila kedua pasangan saling men&esuaikan diri dan kecocokan dari ke-utuhan dan minat pasangan. 2. Menghu-ungkan 5aringan persaudaraan secara harmonis. 2asangan menghadapi tugas memisahkan diri dari keluarga asal dan mengupa&akan hu-ungan dengan orang tua pasangan dan keluarga -esar lainn&a. *o&alitas utama harus diru-ah untuk kepentingan perkawinann&a. !. Mendiskusikan rencana memiliki anak atau memilih KD. Masalah kesehatan &aitu pen&esuaian seksual dan peran perkawinan. 2erawat 2erawat dalam Keluarga -erencana III. Ma$ala%4#a$ala% "#"# .a ! ter&a)+ (a)a kel"ar!a Pe#"la Masalah &ang tim-ul antara lain masalah8masalah seksual dan emosional6 kecemasan6 kehamilan &ang tidak diinginkan6 dan pen&akit kelamin -aik se-elum maupun sesudah perkawinan. Cntuk mengatasin&a perlu ada pen&uluhan dan konseling keluarga -erencana6 pen&uluhan dan konseling prenatal6 dan komunikasi. Dan -iasan&a 5uga ter5adi perselisihan9keri-utan dalam keluarga karena kedua pasangan -aru menikah -elum -isa men&esuaikan diri dengan kehidupan &ang -aru6 dengan peran dan "ungsi &ang -er-eda. Ma$ala% ke(era5ata ke$e%ata kel"ar!a 1. Komunikasi keluarga dis"ungsional 2. 2otensial peningkatan men5adi orangtua6 peru-ahan =krisis> men5adi orangtua6 kon"lik peran orangtua. !. 2eru-ahan penampilan peran. ). Eangguan citra tu-uh. $. Koping keluarga tidak e"ekti" =menurun6 ketidakmampuan>6 potensial peningkatan koping keluarga. %. /isiko terhadap tindak kekerasan. (. 2erilaku mencari -antuan kesehatan.
11

0. Eangguan tum-uh kem-ang. 3. /isiko penularan pen&akit6 I6. Pr'$e$ Ke(era5ata kel"ar!a Menurut +riedman =1330:$)>6 2roses keperawatan merupakan pusat -agi semua tindakan keperawatan6 &ang dapat diaplikasikan dalam situasi apa sa5a6 dalam kerangka re"erensi tertentu6 konsep tertentu6 teori atau "alsa"ah. +riedman dalam 2roses keperawatan keluarga 5uga mem-agi dalam lima tahap proses keperawatan &ang terdiri dari pengka5ian terhadap keluarga6 identi"ikasi masalah keluarga dan indi?idu atau diagnosa keperawatan6 rencana perawatan6 implemntasi rencana pengerahan sum-er8sum-er dan e?aluasi perawatan. Dalam melakukan asuhan keperawatan kesehatan keluarga menurut 1""endi =2 )> dengan melalui mem-ina hu-ungan ker5asama &ang -aik dengan keluarga &aitu dengan mengadakan kontrak dengan keluarga6 men&ampaikan maksud dan tu5uan6 serta minat untuk mem-antu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga6 men&atakan kesediaan untuk mem-antu memenuhi ke-utuhan8ke-utuhan kesehatan &ang dirasakan keluarga dan mem-ina komunikasi dua arah dengan keluarga. +riedman =1330: $$> men5elakan proses asuhan keperawatan keluarga terdiri dari lima langkah dasar meliputi : 1. Pe !ka&+a Menurut Supra5itno =2 ):23> pengka5ian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat mengumpulkan in"ormasi secara terus menerus tentang keluarga &ang di-inan&a. 2engka5ian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga. Agar diperoleh data pengka5ian &ang akurat dan sesuai dengan keadaan keluarga6 perawat diharapkan menggunakan -ahasa i-u =-ahasa &ang digunakan sehari8hari>6 lugas dan sederhana =Supra5itno: 2 )>. Kegiatan &ang dilakukan dalam pengka5ian meliputi pengumpulan in"ormasi dengan cara sistematis dengan menggunakan suatu alat pengka5ian keluarga 6 diklasi"ikasikan dan dianalisa =+riendman6 1330: $%>. a. Pe !"#("la )ata Identitas keluarga &ang dika5i adalah umur6 peker5aan6 tempat tinggal6 dan tipe keluarga. /iwa&at dan Tahap 2erkem-angan keluarga
12

Tahap perkem-angan keluarga saat ini angan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti. Tahap perkem-angan keluarga &ang -elum terpenuhi Men5elaskan mengenai tugas perkem-angan &ang -elum terpenuhi oleh keluarga serta kendala mengapa tugas perkem-angan terse-ut -elum terpenuhi. /iwa&at keluarga inti Men5elaskan mengenai riwa&at kesehatan pada keluarga inti6 &ang meliputi riwa&at pen&akit keturunan6 riwa&at kesehatan masing8 masing anggota keluarga6 perhatian terhadap pencegahan pen&akit =status imunisasi>6 sum-er pela&anan kesehatan &ang -iasa digunakan keluarga pela&anan kesehatan. /iwa&at keluarga se-elumn&a Di5elaskan mengenai riwa&at kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri. 0. Pe !ka&+a L+ !k" !a Karakteristik rumah Karakteristik rumah diidenti"ikasi dengan melihat luas rumah6 t&pe rumah6 5umlah ruangan6 5umlah 5endela6 5arak septic tank dengan sum-er air6 sum-er air minum &ang digunakan serta denah rumah. Karakteristik tetangga dan komunitas /' Men5elaskan mengenai karakteristik tetangga dan komunitas setempat &ang meliputi ke-iasaan6 lingkungan "isik6 aturan9kesepakatan penduduk setempat6 -uda&a setempat &ang mempengaruhi kesehatan. Mo-ilitas geogra"is keluarga Mo-ilitas geogra"is keluarga keluarga -erpindah tempat. 2erkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas&arakat Men5elaskan mengenai waktu &ang digunakan keluarga untuk -erkumpul serta perkumpulan keluarga &ang ada dan se5auh mana interaksi keluarga dengan mas&arakat.
13

serta pengalaman8pengalaman terhadap

ditentukan dengan ke-iasaan

Sistem pendukung keluarga :ang termasuk dalam sistem pendukung keluarga adalah 5umlah anggota keluarga &ang sehat6 "asilitas8"asilitas &ang dimiliki keluarga untuk menun5ang kesehatan. +asilitas mencakup "asilitas "isik6 "asilitas psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan "asilitas sosial atau dukungan dari mas&arakat setempat.

2. Latar 0elaka ! 0")a.a 3ke0+a$aa kel"ar!a Ke-iasaan makan Ke-iasaan makan ini meliputi 5enis makanan &ang dikosumsi oleh keluarga . 2eman"aatan "asilitas kesehatan 2erilaku keluarga didalam meman"aatkan "asilitas kesehatan merupakan "aktor &ang penting dalam penggelolaan pen&akit. 2engo-atan tradisional Merupakan pilihan -agi keluarga untuk menentukan pengo-atan &ang diinginkan ataupun alternati?e pilihan &ang dipilih &aitu pengo-atan tradisional. ). Stat"$ S'$+al Ek' '#+ 2endidikan Tingkat pendidikan keluarga mempengaruhi keluarga dalam mengenal suatu pen&akit dan pengelolaann&a. Derpengaruh pula terhadap pola pikir dan kemampuan untuk mengam-il keputusan dalam mengatasi masalah dangan tepat dan -enar. 2eker5aan dan 2enghasilan 2enghasilan &ang tidak seim-ang 5uga -erpengaruh terhadap keluarga dalam melakukan pengo-atan dan perawatan pada angota keluarga &ang sakit salah satun&a dise-a-kan karena suatu pen&akit. Menurut =1""end&61330> mengemukakan -ahwa ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga &ang sakit salah satun&a dise-a-kan karena tidak seim-angn&a sum-er8 sum-er &ang ada pada keluarga.

14

e. T+ !kat (erke#0a !a )a r+5a.at kel"ar!a Menurut +riedmen =1330:12$>6 /iwa&at keluarga mulai lahir hingga saat ini termasuk riwa&at perkem-angan dan ke5adian serta pengalaman kesehatan &ang unik atau -erkaitan dengan kesehatan &ang ter5adi dalam kehidupan keluarga &ang -elum terpenuhi -erpengaruh terhadap psikologis seseorang &ang dapat mengaki-atkan kecemasan. 7. Akt+7ta$ 2ola akti"itas &ang dipilih oleh suatu keluarga dapat -erpengaruh terhadap ter5adin&a suatu pen&akit dan ga&a hidup suatu keluarga. !. Str"kt"r kel"ar!a 2ola komunikasi Menurut =+riedman6 1330> Semua interaksi perawat dengan pasien adalah -erdasarkan komunikasi. Istilah komunikasi teurapetik merupakan suatu tekhnik diman usaha menga5ak pasien dan keluarga untuk -ertukar pikiran dan perasaan. Tekhnik terse-ut mencakup ketrampilan secara ?er-al maupun non ?er-al6 empati dan rasa kepedulian &ang tinggi. Struktur Kekuasaan Kekuasaan psikologik. Struktur peran Menurut +riedman=1330>6 anggota keluarga menerima dan konsisten terhadap peran &ang dilakukan6 maka ini akan mem-uat anggota keluarga puas atau tidak ada kon"lik dalam peran6 dan se-alikn&a -ila peran tidak dapat diterima dan tidak sesuai dengan harapan maka akan mengaki-atkan ketegangan dalam keluarga . %. /" !$+ kel"ar!a +ungsi a"ekti" dalam keluarga mempengaruhi dalam kondisi kesehatan6 kekuasaan &ang otoriter dapat men&e-a-kan stress

15

Keluarga harus saling menghargai satu dengan &ang lainn&a agar tidak menim-ulkan suatu permasalahan maupun stressor tertentu -agi anggota keluarga itu sendiri. +ungsi sosialisasi. Keluarga mem-erikan ke-e-asan -agi anggota keluarga dalam -ersosialisasi dengan lingkungan sekitar. Dila keluarga tidak mem-erikan ke-e-asan pada anggotan&a6 maka akan mengaki-atkan anggota keluarga men5adi sepi. Keadaan ini mengancam status emosi men5adi la-il dan mudah stress. +ungsi kesehatan Menurut supra5itno =2 )> "ungsi mengem-angkan dan melatih anak untuk -erkehidupan sosial se-elum meninggalkan rumah untuk -erhu-ungan dengan orang lain diluar rumah. 4al8hal &ang perlu dika5i untuk mengetahui se5auh mana keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan keluarga adalah : 1. Cntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan6 &ang perlu dika5i adalah se5auhmana keluarga memahami "akta8"akta dari masalah kesehatan &ang meliputi: pen gertian6 tanda dan ge5ala6 "aktor pen&e-a- dan &ang mempengaruhin&a serta persepsi keluarga terhadap masalah. 2. Cntuk mengetahui kemampuan keluarga mengam-il keputusan mengenai tindakan kesehatan &ang tepat6 hal &ang perlu dika5i adalah: a. Se5auhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai si"at dan luasn&a masalah -. Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga c. Apakah keluarga merasa men&erah terhadap masalah &ang dialami. d. Apakah keluarga merasa takut akan aki-at dari pen&akit e. Apakah keluarga mempun&ai sikap negati" terhadap masalah kesehatan. ". Apakah keluarga dapat men5angkau "asilitas kesehatan &ang ada. g. Apakah keluarga kurang perca&a terhadap tenaga kesehatan. h. Apakah keluarga mendapat in"ormasi &ang salah terhadap tindakan dalam mengatasi masalah. !. Mengetahui se5auhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga &ang sakit6 termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sum-er9 "asilitas kesehatan &ang ada di mas&arakat6 &ang perlu dika5i adalah H
16

a. Apakah keluarga mengetahui si"at dan perkem-angnan perawatan &ang di-utuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan9 pen&akit. -. Apakah keluarga mempun&ai sum-er da&a dan "asilitas &ang diperlukan untuk perawatan. c. Keterampilan keluarga mengenai macam perawatan &ang diperlukan memadai. d. Apakah keluarga mempun&ai pandangan negati" terhadap perawatan &ang diperlukan e. Adakah kon"lik indi?idu dan perilaku mementingkan diri sendiri dalam keluarga ". Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntungan dalam memelihara lingkungan dimasa mendatang. g. Apakah keluarga pencegahan pen&akit h. Apakah keluarga sadar akan pentingn&a "asilitas kesehatan dan -agaimana pandangan keluarga akan "asilitas terse-ut. i. Apakah keluarga merasa takut akan aki-at dari tindakan =diagnostik6 pengo-atan dan reha-ilitasi>. 5. Dagaimana "alsa"ah hidup keluarga -erkaitan dengan upa&a perawatan dan pencegahan. +. /" !$+ re(r')"k$+ 4al &ang perlu dika5i mengenai "ungsi reproduksi keluarga adalah : a. Derapa 5umlah anak -. Dagaimana keluarga merencanakan 5umlah anggota keluarga c. Metode apa &ang digunakan keluarga dalam upa&a mengendalikan 5umlah anggota keluarga. &. /" !$+ ek' '#+ 4al &ang perlu dika5i mengenai "ungsi ekonomi keluarga adalah : a. Se5auhmana keluarga memenuhi ke-utuhan sandang6 pangan dan papan -. Se5auhmana keluarga meman"aatkan sum-er &ang ada di mas&arakat sdalam upa&a peningkatan status kesehatan keluarga .
17

mempun&ai upa&a penuingkatan kesehatan dan

k. Stre$$ )a K'(+ ! kel"ar!a 1> Stressor 5angka pendek dan pan5ang a. Stressor 5angka pendek &aitu stressor &ang dialami keluarga &ang memerlukan pen&elesaian dalam waktu kurang dari % -ulan. -. Stressor 5angka pan5ang &aitu stressor &ang dialami keluarga &ang memerlukan pen&elesaian dalam waktu le-ih dari % -ulan. 2> Kemampuan keluarga -erespon terhadap situasi9stressor 4al &ang perlu dika5i adalah se5auhmana keluarga -erespon terhadap situasi9stressor. !> Strategi koping &ang digunakan Strategi koping &ang digunakan keluarga permasalahan. )> Strategi adaptasi dis"ungsional Strategi adaptasi dis"ungsional &ang digunakan keluarga -ila menghadapi permasalahan l. Pe#er+k$aa /+$+k 2emeriksaan "isik dilakukan terhadap semua anggota keluarga . Metode &ang digunakan pada pemeriksaan "isik tidak -er-eda dengan pemeriksaan "isik di klinik. #. Hara(a kel"ar!a 2ada akhir pengka5ian6 perawat menan&akan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan &ang ada. 2. D+a! '$a ke(era5ata Diagnosa keperawatan adalah pern&ataan &ang menggam-arkan respon manusia atas peru-ahan pola interaksi potensial atau aktual indi?idu. 2erawat secara legal dapat mengidenti"ikasi dan men&usun inter?ensi masalah keperawatan. Kola-orasi dan koordinasi dengan anggota tim lain merupakan -ila menghadapi

18

keharusan untuk menghindari ke-ingungan anggota akan kurangn&a pela&anan kesehatan. Diagnosa keperawatan keluarga dirumuskan -erdasarkan data &ang didapat pada pengka5ian &ang terdiri dari masalah keperawatan &ang akan -erhu-ungan dengan etiologi &ang -erasal dari pengka5ian "ungsi perawatan keluarga. Diagnosa keperawatan mengacu pada 21S dimana untuk pro-lem dapat digunakan rumusan .A.DA. Tipologi dari diagnosa keperawatan keluarga terdiri dari : 1. Aktual =ter5adi de"isit9gangguan kesehatan> 2. /esiko =ancaman kesehatan> !. Keadaan se5ahtera =wellness>

#ontoh diagnosa keperawatan keluarga H a. D+a! '$a Ke(era5ata kel"ar!a Akt"al #ontoh: Eangguan nutrisi : kurang dari ke-utuhan pada -alita =Anak M>6 keluarga Dapak / -erhu-ungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi. Eangguan nutrisi : kurang dari ke-utuhan pada -alita =Anak M>6 keluarga Dapak / -erhu-ungan dengan ketidakmauan keluarga mengam-il keputusan9tindakan untuk mengatasi masalah kekurangan nutrisi. Eangguan nutrisi : kurang dari ke-utuhan pada -alita =Anak M>6 keluarga keluarga Dapak / -erhu-ungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga dangan masalah

kekurangan nutrisi. 0. D+a! '$a Ke(era5ata kel"ar!a Re$+k' *a 2a#a , Sudah ada data &ang menun5ang tapi -elum ter5adi gangguan6 misaln&a lingkungan rumah kurang -ersih6 pola makan &ang tidak adekuat6 stimulasi tum-uh kem-ang &ang tidak adekuat6 dan se-again&a. #ontoh:

19

/esiko ter5adi kon"lik pada keluarga -apak D -erhu-ungan denganketidaktahuan keluarga mengenal masalah komunikasi /esiko gangguan perkem-angan pada Dalita =Anak S> keluarga -apak D -erhu-ungan dengan ketidakmauan keluarga mellakukan stimulasi terhadap Dalita.

2. D+a! '$a Ke(era5ata kel"ar!a Se&a%tera3P'te $+al Suatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan se5ahtera sehingga kesehatan keluarga #ontoh: 2otensial ter5adin&a kese5ahteraan pada i-u hamil =I-u M> keluarga -apak / 2otensial peningkatan status kesehatan pada -a&i =Anak *> keluarga -apak / 2otensial peningkatan status kesehatan pada pasangan -aru menikah keluarga -apak 3. Me ."$" (r+'r+ta$ +riedman =1330:%)>6 men5elaskan perencanaan perawatan meliputi seleksi -ersama &ang dirancang untuk mencapai tu5uan. +aktor penetapan prioritas perasaan peka terhadap klien dan e"ek terpeutik terhadap tindakan dimasa mendatang. #ara mem-uat skor penentuan prioritas masalah keperawatan keluarga : .O 1 K/IT1/IA Si"at masalah Aktual =Tidak9kurang sehat> Ancaman kesehatan Keadaan se5ahtera Kemungkinan masalah dapat diu-ah Mudah Se-agian Tidak dapat 2otensi masalah untuk dicegah Tinggi Sedang /endah SKO/ ! 2 1 2 1 DODOT 1 / dapat ditingkatkan. Khusus untuk diagnosa keperawatan potensial =se5ahtera> -oleh tidak menggunakan etiologi.

! 2 1

20

Menon5oln&a masalah Masalah -erat6 harus segera ditangani Ada masalah6 tetapi tidak perlu segera ditangani Masalah tidak dirasakan

2 1

Skoring : Skor IIIIIIIIIIIII G Do-ot Angka tertinggi #atatan : Skor dihitung -ersama dengan keluarga +aktor &ang dapat mempengaruhi penentuan prioritas a. Kr+ter+a 1Si"at masalah H -o-ot &ang le-ih -erat di-erikan pada tidak9kurang sehat karena &ang pertama memerlukan tindakan segera dan -iasan&a disadari dan dirasakan oleh keluarga 0. Kr+ter+a 2Kemungkinan masalah dapat diu-ah6 perawat perlu memperhatikan ter5angkaun&a "aktor8"aktor se-agai -erikut : 1. 2engetahuan &ang ada sekarang6 teknologi dan tindakan untuk menangani masalah 2. Sum-er da&a keluarga dalam -entuk "isik6 keuangan dan tenaga !. Sum-er da&a perawat dalam -entuk pengetahuan6 keterampilan dan waktu. ). Sum-er da&a mas&arakat dalam -entuk "adsilitas6 organisasi dalam mas&arakat dan dukungan mas&arakat. 2. Kr+ter+a 32otensi masalah dapat dicegah6 "aktor8"aktor &ang perlu diperhatikan : 1. Kepelikan dari masalah &ang -erhu-ungan dengan pen&akit atau masalah 2. *aman&a masalah6 &ang -erhu-ungan dengan 5angka waktu masalah itu ada
21

!. Tindakan &ang sedang di5alankan adalah tindakan8tindakan &ang tepat dalam memper-aiki masalah. ). Adan&a kelompok Jhigh risk7 atau kelompok &ang sangat peka menam-ah potensi untuk mencegah masalah. ). Kr+ter+a 8 Menon5oln&a masalah6 perawat perlu menilai persepsi atau -agaimana keluarga melihat masalah kesehatan terse-ut. .ilai skor tertinggi &ang terle-ih dahulu dilakukan inter?ensi keperawatan keluarga .

8. Me ."$" t"&"a +riedman =1330:%)> men5elaskan perencanaan meliputi perumusan tu5uan &ang -erorientasi kepada klien kemungkinan sum-er8sum-er penggam-aran pendekatan alternati" untuk memenuhi tu5uan dan operasional perencanaan. Ada ! kegiatan menurut +riedman =1330:%)> &aitu: 1. Tu5uan 5angka pendek &ang si"atn&a dapat diukur langsung dan spesi"ik 2. Tu5uan 5angka menengah. !. Tu5uan akhir atau 5angka pan5ang &ang si"atn&a umum dan mempun&ai tu5uan 9. Pere 2a aa Ke(era5ata kel"ar!a 2erencanaan keperawatan keluarga terdiri dari penetapan tu5uan6 &ang mencakup tu5uan umum dan tu5uan khusus serta dilengkapi dengan kriteria dan standar. Kriteria dan standar merupakan pern&ataan spesi"ik tentang hasil &ang diharapkan dari setiap tindakan keperawatan -erdasarkan tu5uan khusus &ang ditetapkan. :. I#(le#e ta$+

22

Tindakan &ang dilakukan oleh perawat kepada keluarga -erdasarkan perencanaan mengenai diagnosa &ang telah di-uat se-elumn&a. Tindakan keperawatan terhadap keluarga mencakup hal8hal di-awah ini H 1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan ke-utuhan kesehatan dengan cara : a. Mem-erikan in"ormasi -. Mengidenti"ikasi ke-utuhan dan harapan tentang kesehatan c. Mendorong sikap emosi &ang sehat terhadap masalah 2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan &ang tepat dengan cara : a. Mengidenti"ikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan. -. Mengidenti"ikasi sum-er8sum-er &ang dimiliki keluarga c. Mendiskusikan tentang konsekwensi tiap tindakan !. Mem-erikan keperca&aan diri dalam merawat anggota keluarga &ang sakit dengan cara : a. Mendemonstrasikan cara perawatan -. Menggunakan alat dan "asilitas &ang ada di rumah c. Mengawasi keluarga melakukan perawatan ). Mem-antu keluarga untuk menemukan cara -agaimana mem-uat lingkungan men5adi sehat6 dengan cara H a. Menemukan sum-er8sum-er &ang dapat digunakan keluarga -. Melakukan peru-ahan lingkungan dengan seoptimal mungkin $. Memoti?asi keluarga untuk meman"aatkan "asilitas kesehatan &ang ada dengan cara : a. Memperkenalkan "asilitas kesehatan &ang ada di lingkungan keluarga -. Mem-antu keluarga menggunakan "asilitas kesehatan &ang ada ;. E1al"a$+ Sesuai rencana tindakan &ang telah di-erikan6 dilakukan penilaian untuk menilai ke-erhasilann&a. Dila tidak 9 -elum -erhasil perlu disusun rencana -aru &ang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali kun5ungan ke keluarga . Cn&uk itu dapat dilakukan

23

secara -ertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga. 1?aluasi disusun dengan menggunakan SOA2 secara operasional. 1. Su-5ekti" 4al8hal &ang dikemukakan oleh keluarga secara su-5ekti" setelah dilakukan inter?ens keperawatan. n&erin&a -erkurang. 2. O-5ekti" 4al8hal &ang ditemui oleh perawat secara o-5ekti" setelah dilakukan inter?ensi keperawatan. Misal : DD naik 1 kg dalam 1 -ulan. !. Analisa Analisa dari hasil &ang telah dicapai dengan mengacu kepada tu5uan terkait dengan diagnosa keperawatan. ). 2lanning 2erencanaan &ang akan datang setelah melihat respon dari keluarga pada tahap e?aluasi. Tahapan e?aluasi dapat dilakukan secara "ormati" dan sumati". 1?aluasi "ormati" dilakukan selama proses asuhan keperawatan6 sedangkan e?aluasi sumati" adalah e?aluasi akhir. Misal : keluarga mengatakan

24

BAB I6 PENUTUP

I.

Ke$+#("la Keluarga adalah unit terkecil dari mas&arakat dua orang 9 le-ih6 memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah6 hidup dalam satu rumah tangga6 -erinteraksi6 pun&a peran masing8masing dan mempertahankan suatu -uda&a. #iri8ciri keluarga6 antara lain se-agai -erikut : Diikat tali perkawinan6 ada hu-ungan darah6 ada ikatan -atin6 tanggung 5awa- masingBmasing6 ada pengam-il keputusan6 ker5asama diantara anggota keluarg6 interaksi6 dan tinggal dalam suatu rumah. Tugas perkem-angan kelaurga pada tahap keluarga pemula &aitu: mem-angun perkawinan6 menghu-ungkan 5aringan persaudaraan secara harmonis6 mem-ina hu-ungan dengan keluarga lain: teman dan kelompok social6 serta merencanakan penam-ahan anggota -aru =mempersiapkan men5adi orangtua>6 mendiskusikan rencana pun&a anak

II.

Sara Se-aikn&a se-agai seorang perawat9calon perawat harus selalu mem-erikan pendidikan kesehatan kepada pasangan keluarga pemula6 agar -ias men5alin hu-ungan keluarga &ang harmonis ke depan&a nanti.

25

DA/TAR PUSTAKA

26

Anda mungkin juga menyukai