Anda di halaman 1dari 2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN DISTOSIA

C. Rencana keperawatan

25

No. 1.

DIAGNOSA

TUJUAN &

INTER ENSI

RASIONAL )ntuk membandingkan apakah pemasukan dehidrasi dan pengeluaran seimbang sehingga tidak terjadi

KEPERAWATAN KRITERIA HASIL : setelah 1.1 $antau masukan dan cairan Kekurangan volume Tujuan

cairan

b/d

status dilakukan
kekurangan cairan dapat

tindakan volume teratasi

hipermetabolik

kepera atan !"2# jam

1.2 $antau tanda vital. %atat laporan pusing pada perubahan posisi

$eningkatan 'rekuensi nadi dan suhu *dan perubahan tekanan darah ortostatik dapat menandakan penurunan volume sirkulasi

dengan kriteria hasil: mempertahankan keseimbangan dan bebas komplikasi cairan dari

1.! Kaji elastisitas kulit

Kulit

yang

tidak

elastis

menandakan terjadi dehidrasi 1.# Kaji bibir dan membran mukosa oral dan derajat saliva 1.5 $erhatikan respon denyut jantung janin yang abnormal dapat dehidrasi
2

+embran mukosa atau bibir yang kering dan penurunan saliva adalah indikator lanjut dari dehidrasi. menunjukkan maternal e'ek dan

Nyeri b/d kontraksi Tujuan: otot/ dilatasi serviks dilakukan


nyeri dapat

setelah tindakan teratasi

penurunan per'usi. 2.1 Kaji stres psikologis klien atau pasangan dan respon emosional terhadap kejadian 2.2 &erikan lingkungan yang tenang dan akti'itas untuk mengalihkan rasa nyeri. (nstruksikan klien metode menggunakan ,nsietas memperberat nyamanan .apat sebagai derajat karena membantu respon ketidak 2/ sindrom dalam

kepera atan !"2# jam dengan kriteria hasil: melaporkan nyeri atau ketidaknyamanan hilang atau terkontrol

terhadap situasi darurat dapat

kenyamanan-takut-nyeri