Interesa todos los planos de la P.A.

en forma escalonada Se la aplica en operaciones ginecolgicas, urolgicas y enterolgicas

TECNICA Incisin transversal, curvilnea

Se la realiza inmediatamente superior a la s. pbica. Se seccionan las vasos epigstricos inferiores

Interesa todos los planos de la P.A. en forma escalonada Se la aplica en operaciones ginecolgicas, urolgicas y enterolgicas

TECNICA Incisin transversal, curvilnea

La vaina de los rectos esta abierta transversalmente y las pinzas de Allis sostienen la porcin craneal de la vaina y la tijera seala el musc piramidal

Separacin del musculo recto del abdomen (izquierdo) de la fascia subyacente. El dedo del cirujano esta esta ubicado en el extremo lateral

Los msculos se han desinsertado del pubis.

La fascia del musculo transverso y el peritoneo estn bien expuestos y puede abrirse transversalmente ( lnea de trazos) para proveer una exposicin plvica excelente

Son incisiones oblicuas Se hacen entre la pared costal y la cresta iliaca

Incision de Simon 2. Incision lumboabdominal de Bergman 3. Incision de Pean D. Cresta Iliaca

tiles para operar el rbol urinario que en determinadas ocasiones pueden ser ampliadas hacia el abdomen

Incisin de Mc Burney
Direccin: Incisin oblicua cutnea Situacin: Anterior , lateral y infraumbilical Modo de atravesar los tejidos: Es compleja

Incision de piel y TSC hasta llegar 1er plano aponeurotico muscular

Separar las fibras del OM con dos separados de Farabeuf

usada en apendicectomas
Respeta vasos y nervios No se puede agrandar

Incisin de Mc Burney

Incisin de Mc Burney
Se llega a a la fascia transversalis y al peritoneo se los levanta con una pinza sin dientes y se efecta una pequea incisin Se sutura el peritoneo con puntos en U o sutura continua Los msculos : 1er plano el transverso y el O. menor con puntos en U. 2do plano el O. mayor con puntos separados o sutura continua . Se sutura el TSC y la piel

Incisin de Mc Burney
Se llega a a la fascia transversalis y al peritoneo se los levanta con una pinza sin dientes y se efecta una pequea incisin Se sutura el peritoneo con puntos en U o sutura continua Los msculos : 1er plano el transverso y el O. menor con puntos en U. 2do plano el O. mayor con puntos separados o sutura continua . Se sutura el TSC y la piel

Se hace 1 a 3 cms abajo del ombligo, y se centra en la trayectoria de las lineas media clavicular y media inguinal

La exposicin de la apndice es mejor que a travs de la incisin de mcburney en especial en apndices retro cecales.

Cicatriz estticamente superior

Incisin abdominal oblicua en regin lumbar Atraviesa directamente los planos musculares Objetivo: descubrir el rin o el borde posterior del hgado

Posicin decbito lateral

Se secciona la piel desde el angulo que forma la ultima costilla con la masa muscular lumbar se dirige oblicuamente hacia abajo en direccin a la eias pero sin llegar a ella

Se llega al tjdo adiposo retro renal muy laxo y se lo reclina

Se procede con la cirugia deseada sobre el rion , la capsula suprarrenal o el higado

Tb se puede abordar el Colon ascendente o descendente abriendo el peritoneo respectivo a un nivel adecuado

1. T. adiposo retrorrenal 2. Fascia pararrenal 3Capsula adiposa

Cuando se necesita llegar a un rgano situado profundamente debajo del reborde costal Posicin: En decubito lateral

Tcnica
Incisin Compleja, muy amplia Interesa simultneamente el trax y la regin superior del abdomen

Inicia en la lnea media, se dirige oblicauamente hasta alcanzar el reborde costal Un poco por encima del extremo anterior del 7mo espacio intercostal Sigue este espacio hasta el ngulo posterior de la costilla y el inferior del omoplato

Cuando se necesita llegar a un rgano situado profundamente debajo del reborde costal Posicin: En decubito lateral

Tcnica
Incisin Compleja, muy amplia Interesa simultneamente el trax y la regin superior del abdomen

Inicia en la lnea media, se dirige oblicauamente hasta alcanzar el reborde costal Un poco por encima del extremo anterior del 7mo espacio intercostal Sigue este espacio hasta el ngulo posterior de la costilla y el inferior del omoplato

Tiene dos porciones: Una corta abdominal y una larga toracica Se seccionan la pared abdominal y oblicuamente el musculo recto lo mismo las partes blandas del 7mo espacio hasta descubrir la pleura

Se emplea un separador costal cuyas ramas se abren limitadamente debido a que se opone la union de las costillas

Puede ser derecha o izquierda. Convierte la cavidad pleural y peritoneal en una cavidad comn. Incisin derecha: Resecciones hepticas electivas o urgencia.