Anda di halaman 1dari 4

Setiap jenis perangkat dapat dibagi menjadi dinamis sistem, yang membutuhkan sumber energi alternatif tekanan poin,

dan sistem statis, yang bergantung pada redistribusi tekanan atas area permukaan besar dan tidak memerlukan sumber energi. setiap perangkat dapat lebih lanjut digambarkan sebagai perangkat tekanan-mengurangi atau menghilangkan tekanan. menghilangkan tekanan perangkat adalah mereka yang secara konsisten mengurangi tekanan di bawah tekanan penutupan kapiler. Mengurangi tekanan perangkat menjaga tekanan lebih rendah dibandingkan dengan tempat tidur rumah sakit berstandar tetapi tidak konsisten di bawah tekanan penutupan kapiler. Media yang digunakan dalam lapisan kasur dan penggantian meliputi air, gel, foam, udara, dan produk komposit. kasur udara dan lapisan mungkin statis atau dinamis. Statis perangkat bekerja oleh redistributing lokal tekanan atas area jaringan yang lebih luas. Dinamis perangkat menggunakan sumber daya untuk arus udara alternatif untuk redisrtibute tekanan terhadap tubuh manusia. Kebanyakan Overlay dan penggantian kasur dianggap mengurangi tekanan perangkat. Khusus tempat tidur memiliki tempat tidur kehilangan rendah-udara dan udara-fluidized tempat tidur. Tempat tidur air rendah hilangnya menggunakan terpisah bantal berisi udara yang secara individual dimonitor untuk mengurangi tekanan di bawah tekanan penutupan kapiler. Terapi fluidized udara menggunakan udara hangat dipaksa melalui manik-manik silikon untuk mensimulasikan lingkungan cairan dalam mengurangi tekanan. Tempat tidur khusus dianggap menghilangkan tekanan perangkat. Uji klinis untuk pencegahan dan pengobatan ulkus tekanan telah dilakukan pada kerugian fluidized udara dan rendah-udara tempat tidur. (lihat table 4) Meski ada bukti bahwa permukaan ini dapat memberikan sebuah lingkungan di mana ulkus dapat dicegah atau meningkatkan, tidak ada bukti menunjukkan bahwa satu mendukung permukaan secara konsisten melakukan lebih baik dari segala orang lain dalam semua keadaan. Karena itu, pasien harus aktif dirawat di sklala yg lebih pribadi untuk mengurangi spesific faktor risiko. Pemilihan dukungan permukaan tambahan untuk terapi lain. Kajian yang sistematis yang diterbitkan dalam the cochrane database os sistematis meninjau menyimpulkan bahwa kasur busa khusus deigned untuk mencegah tekanan ulkus yang umumnya lebih efektif daripada standars mattresses pada pasien berisiko. Organisasi mungkin

mempertimbangkan penggunaan pressure-relief perangkat untuk pasien berisiko tinggi di ruang operasi karena ini adalah terkait dengan pengurangan dalam insiden tekanan ulkus. pasca-operasi Sebuah diperbarui studi sistematis tidak hanya memastikan manfaat dari higher-spesification busa mattresses tapi juga mengatakan bahwa domba lapisan juga bermanfaat. Salah satu persidangan termasuk dalam analisis ini ditentukan yang alternating-pressure mattresses mungkin lebih efektif daripada biaya alternating-pressure lapisan. Tambahan dukungan penelitian pada permukaan untuk pencegahan tekanan ulkus adalah dianjurkan. beberapa studi menemukan bukti hanya terbatas ketika membandingkan produk teknologi yang lebih tinggi. langkah-langkah umum, seperti pengenalan panduan untuk pencegahan dan pengobatan, dan kasur yang memadai adalah alat yang menjanjikan. Dalam sebuah studi dari Belanda, penulis melihat penurunan yang signifikan dalam tekanan diperoleh rumah sakit maag frekuensi dari 18% untuk 13% (P =. 003) setelah 4 bulan dan 11% (P & lt;.001) setelah 11 bulan ketika memadai kasur yang digunakan bersama dengan pedoman untuk pencegahan dan pengobatan. Pilihan dari dukungan permukaan Memilih dukungan permukaan sia-sia kecuali kesesuaian produk dapat dinilai secara memadai sebelumnya. Selain penilaian resiko tertulis sering, rencana pengelolaan dinamis untuk setiap individu harus mencakup dicontinuing penggunaan permukaan dukungan ketika kulit luar yang pasien tidak lagi beresiko untuk mengembangkan tekanan ulkus. Setiap individu dianggap beresiko untuk mengembangkan tekanan ulkus harus ditempatkan pada perangkat tekanan-mengurangi (misalnya, busa, udara statis, bergantian udara, gel, air) ketika bohong tempat tidur untuk mengurangi tekanan pada tumit. Untuk orang yang menggunakan kursi roda, mengurangi tekanan perangkat busa, gel, udara, atau kombinasi dari bahan-bahan ini harus digunakan. mengurangi tekanan perangkat harus digunakan dalam penambahan untuk standar perawatan. Pedoman yang dikembangkan oleh AHCPR Presure ulkus Panel untuk mengelola ada tekanan ulkus meliputi:

Menggunakan posisi perangkat untuk meningkatkan tekanan ulkus dari dukungan permukaan. Jika pasien tidak lagi pada risiko untuk mengembangkan tekanan ulkus, alat ini dapat mengurangi kebutuhan untuk pressure-reducing lapisan, mattresses, dan tempat tidur. Menghindari menggunakan perangkat donut-type.

Menilai semua pasien dengan tekanan ada ulkus untuk menentukan resiko mereka untuk mengembangkan tekanan tambahan ulkus. Jika pasien tetap pada saat risiko, menggunakan sebuah pressure-reducing permukaan.

Jika pasien bisa berasumsi berbagai posisi tanpa bantalan berat pada lesi dan tanpa ' bottoming keluar ', sebuah permukaan dukungan statis harus digunakan. Jika pasien tidak bisa menganggap berbagai posisi tanpa bantalan berat pada ulkus, jika pasien sepenuhnya statis kompres yang mendukung permukaan, atau jika tekanan ulkus tidak menunjukkan bukti penyembuhan, permukaan yang dinamis harus digunakan.

Akhirnya, jika paatient memiliki besar Stadium III atau Stadium IV tekanan ulkus pada beberapa balik permukaan, menghilangkan tekanan produk dijamin.

Saat ini, tidak ada produk sempurna ada; oleh karena itu, sangat penting untuk menyesuaikan produk selectio dengan kebutuhan pasien. Ditambah pertimbangan variasi dalam biaya dan pelanggan layanan yang terkait dengan setiap produk, dan pilihan menjadi lebih sulit. Setiap lembaga pendidikan kebutuhan kebijakan tertulis dan pedoman prosedur menangani variabelvariabel yang terkait dengan pemilihan produk. Uji klinis acak tambahan untuk membedakan khasiat yang diperlukan. Selanjutnya, riset yang alamat keakuratan tekanan antarmuka jaringan dalam menentukan pencegahan bisul tekanan dan dalam memajukan teknologi baru yang berkaitan dengan kapiler menutup tekanan harus dilanjutkan. Pemeriksa Allman R, et al Permukaan Penelusuran Hasil air-fluidized

Tidur fluidized udara CALON, acak, klinis, Terapi Clinitron vs Lapidus sidang udara kasur bergantian busa pad 72

akut menunjukkan sebuah dalam luas

mengambang dirawat pasien dengan perbaikan udara DEKUBITUS dengan sebagai median

permukaan total dari 1,2 cm vs 0,5 cm dengan terapi

terapi konvensional

konvensional

Hasil yang tidak jauh berbeda untuk pasien dengan luka kecil

Untuk luka >7.8 cm, udara-fluidized tempat menunjukkan peningkatan signifikan yang secara tidur

statistik, dengan ratarata pengurangan luka 5.3 cm vs 4,0 cm dalam konvensional terapi

Dalam bertopeng 63 penilaian pasien dengan % dari

diperbaiki terapi air-

fluidized vs 29 % dengan konvensional terapi

Setelah

penerapan

faktor lainnya, untuk terapi air-fluidized

adalah 5,6 kali