Ludwigs Angina

Definisi selulitis pada jaringan lunak leher dan dasar mulut yang meliputi spasia submental, submandibular, dan sublingual. Epidemiologi Jarang, tetapi merupakan infeksi spasia leher yang paling sering terjadi Kebanyakan kasus terjadi setelah infeksi gigi Etiologi Infeksi gigi, > 90% kasus, terutama pada gigi molar 2 dan mandibular !raktur mandibula "rauma leher "indik lidah Infeksi parafaringeal #akteri penyebab $ strepto%o%%us, ba%teroides, staphylo%o%%us, fusoba%terium Patogenesis

&uang antara leher dan kepala memungkinkan penyebaran infeksi dari gigi dan jaringan sekitar mulut karena patogen dapat berpindah melalui penampang 'ajah, dari satu ruang yang dekat dengan sumber infeksi ke ruang lainnya melalui penyebaran eksudat inflamasi. (igi maksilaris dan jaringan sekitar spasia )estibular maksilaris, bu%%al, dan %aninus (igi mandibularis dan jaringan sekitar spasia )estibular mandibularis, bu%%al, submental, sublingual, submandibular, atau mandibular *space of the body of mandible+ ,ada lud'ig-s angina $ gigi mandibular atau jaringan sekitar . spasium pada a'al nya *submental, sublingual atau submandibular+ menyebar ke spasia submandibular se%ara bilateral, dengan resiko adanya infiltrasi ke ruangan parafaringeal leher

Tanda dan Gejala /akit berat 0emam 0ysfagia /tridor "rismus 0ysfonia #engkak pada submandibular bilateral 1idah terangkat sehingga menyentuh atap mulut dan dinding posterior faring /ulit bernafas 1eher merah, bengkak, nyeri /akit ketika menggerakkan lidah /ali)asi *drooling+

Patofisiologi ,enyebaran infeksi ke anterior dan inferior terhambat se%ara sementara oleh adanya mandibula dan otot mylohyoid proses infeksi ke arah superior dan posterior dasar mulut dan lidah terangkat menutup jalan nafas susah bernafas, stridor, dysfagia, sali)asi, dysfonia Infeksi terus menyebar dan terhambat oleh tulang hyoid pada bagian inferior penyebaran ke arah anterior leher 2bull ne%k3 leher bengkak, merah, nyeri #ila infeksi menyebar sampai ke spasium pterygoid trismus Diagnosis (ejala klinis 4" s%an Kultur bakteri Penatalaksanaan 5enjaga jalan nafas, biasanya membutuhkan trakeostomi 6ntibiotik i.). penisilin7metronoda8ole, bila alergi penisilin dapat diberikan %lindamy%in Insisi dan drainase pada leher 9ksisi gigi yang terinfeksi

Komplikasi /epsis :steomyelitis :bstruksi jalan nafas Pencegahan :ral hygiene Kontrol teratur ke dokter gigi, ; bulan sekali Prognosis <uo ad )itam $ dubia ad bonam <uo ad fun%tionam $ ad bonam