El/Los que suscribe(n) Sr./Sra./ del Centro Poblado .., en beneficio del proyecto, declara en honor a la verdad que el tamao de la poblacin del Centro Poblado es de habitantes. En este sentido, el/la representante del Centro de Salud mencionado garantiza al programa que la informacin referida es la que se indica. Dando conformidad a lo sealado, firman:
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REPRESENTANTE DEL CENTRO DE SALUD NOMBRE: DNI: .
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EMPRESA CONSULTORA NOMBRE: DNI: .
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