KUESIONER KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA No : IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Tempat Kerja Lama Kerja Bidang

Pendidikan

No

Pertanyaan Keselamatan Kerja Tempat kerja saya menyediakan pelindung kerja seperti helm, sepatu boots, sarung tangan, masker, dll yang dapat menghindari saya dari kecelakaan kerja Semua peralatan kerja dalam kondisi baik dan layak pakai Pemilihan alat dan mesin sesuai dengan pekerjaan saya Semua bagian dari peralatan yang berbahaya telah diberi suatu tanda-tanda Setiap karyawan yang bekerja berada dalam kondisi lingkungan kerja yang aman dan bersih Tempat kerja melakukan pengawasan secara lebih intensif terhadap pelaksanaan pekerjaan saya Tempat kerja memberikan pelatihan bagi setiap karyawan untuk bertindak dengan aman Tempat kerja memberikan metode/ petunjuk kerja yang dapat mempermudah pekerjaan saya Apakah terdapat standar prosedur kerja? Apakah Pekerja menggunakan alat sesuai denganpetunjuk? Apakah Pekerja menggunakan peralatan yg sesuai? Apakah Pekerja saling tidak mengobrol selamamenggunakan peralatan tajam? Apakah Pekerja berhati-hati dalam membuka, menutup &menyalakan atau mematikan mesin, lampu, gas, listriksesuai standar keamanan pabrik? Apakah tempat kerja aman? Dinding tidak rapuh? Apakah langit-langit kuat/tidak rapuh/tidak berlubang Apakah lantai tidak licin? Apakah tempat kerja bersih? Apakah terdapat binatang pengganggu? Apakah lantai sering dibersihkan Apakah ada hari libur? Kesehatan Kerja

Pilihan Ya Tidak

Tempat kerja menyediakan obat-obatan untuk pertolongan pertama apabila terjadi kecelakaan Tempat kerja memberikan jaminan kesehatan kepada setiap karyawan Waktu yang diberikan untuk melaksanakan pekerjaan sudah sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan oleh tempat kerja Tempat kerja memberikan pendidikan mengenai pentingnya kesehatan dalam menyelesaikan pekerjaan Apakah dilakukan pemeriksaan keehatan berkala pada pekerja Melalui pendidikan yang saya peroleh, saya dapat menjalankan tugas dan dapat memperbaiki kualitas kerja saya Setiap karyawan yang sakit akan dirujuk ke rumah sakit yang telah ditentukan oleh tempat kerja Tempat kerja menciptakan komunikasi yang baik dengan semua karyawan Saya mampu menjalin hubungan kerja yang baik di tempat saya bekerja