Anda di halaman 1dari 33

KASUS 1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN I. Data Umum 1. Identitas kepala keluarga a. Nama kepala keluarga b. Umur c. Jenis kelamin d. eker!aan : : Bpk Y : 35 th : Laki-laki ega"ai #"asta

e. $gama %. #uku& Bangsa g. endidikan

: Islam : #unda&Ind'nesia : #($ : )* +3, )- +5, .elurahan /iamis

h. $lamat Jakarta

0. .'mp'sisi .eluarga No 1 0 3 2 5 4 Nama Bpk. Y Bpk. L Ibu.J Ibu.* $n. 5 $n.) L L JK L L Umur 35 th 55 th. 23 th. 04 th. 2 th. 1,5 th Hub. KK #uami&.. (ertua (ertua Istri $nak $nak Pendidi kan #($ #1 #1 #($ Peker aan #"asta I)* Imuni !a!i 1 Ke!e"atan #ehat #ehat #ehat #ehat #ehat #akit

3. 6en'gram

55

4 9 35

2 6

4 th

1,5 th

.eterangan : : Laki-laki : erempuan

: .lien : *inggal dalam satu rumah 0

2. *ipe keluarga .eluara Bp.Y adalah keluarga dengan tipe e7tended %amil8, dimana dalam keluarga tidak han8a ada keluarga inti 9a8ah,ibu dan anak: tetapi dalam keluarga tinggal mertua. 5. #uku .eluarga Bp.Y adalah suku sunda 4. $gama .eluarga Bp.Y menganut agama islam dan men!alankan ke"a!iban s'lat 5 "aktu, #emua akti%itas 8ang dilakukan tidak b'leh bertentangan dengan a!aran agama islam. ;. #atus s'cial <k'n'mi keluarga Ibu. * mengatakan penghasilan suamin8a belum cukup memenuhi kebutuhan sehari-hari karena suamin8a ker!an8a !auh sehingga butuh dana untuk tranp'rtasi ke tempat ker!a. 5leh karena itu Ibu.* dan suami masih tinggal bersama 'rang tua&mertua, untuk mengurangi pengeluaran dana. $pabila meng'ntrak rumah Ibu.* tidak pun8a simpanan uang, karena penghasilan suamin8a han8a cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan tidak ada dana lebih. $pabila ada pengeluaran 8ang berlebihan dan tidak dapat dipenuhi keluarga biasan8a dibantu 'leh 'rang tua. =. $kti>itas rekreasi keluarga & "aktu keluarga .eluarga tidak mempun8ai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar k'ta. Biasan8a han8a men'nt'n tele>isi sambil bercerita. Untuk berkun!ung kekeluarga suami !arang dilakukan kecuali ada acara-acara penting.

II.

Ri#a$at Dan Ta"a% Perkemban&an Ke'uar&a 1. *ahap erkembangan .eluarga #aat Ini.

.eluarga dengan anak pra sek'lah dengan tugas perkembangan keluarga : menanamkan n'rma dan nilai agama, mengatur "aktu bermain, bers'sialisasi, menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan. #aat ini anak masih tidur bersama dengan 'rang tua, karena k'ndisi rumah 8ang tidak memungkinkan kamar ditambah lagi. Ibu.* mengatakan $n.5 saat usia 1,5 tahun sudah lebih akti% dibandingkan dengan $n.) Ibu mengatakan $n.) saat ini sering re"el, terlihat lemas, dan tidak mau makan, BB turun 1+ ? dari n'rmal, ibu mengakui bah"a untuk $n.) perhatiann8a tidak seperti $n.5 karena Ibu.* harus membagi "aktun8a untuk membantu ibu mertuan8a ber!ualan. Ibu.* mengatakan !arak kelahiran anakn8a cukup&sesuai sehingga mereka !arang berantem dan bisa bermain bersama. .'munikasi antara suami dan istri tidak ada masalah dan hubungan dalam keluarga Bp.Y baik. 0. *ahap erkembangan .eluarga Yang Belum *erpenuhi $nak masih tidur satu kamar dengan 'rang tua. Ibu mengaku bah"a $n.) kurang diperhatikan dalam bermain dan sering membiarkan $n. ) bermain di lantai sampai turun ke halaman rumah karena Ibu.* sibuk membantu ibu mertuan8a mempersiapkan be!ualan. 3. )i"a8at .eluarga Inti Ibu.* mengatakan bah"a "aktu #($ pernah satu sek'lah dengan suami. #uami adalah pilihan sendiri dan disetu!ui 'leh 'rang tua dan akhirn8a menikah.

2. )i"a8at .eluarga #ebelumn8a )i"a8at 'rang tua baik dari pihak suami&istri tidak mempun8ai kebiasaan ka"in cerai, pemabuk ataupun pen!udi. 2

III.

Data Lin&kun&an 1. .araktersitik )umah )umah 8ang ditempati keluarga Bp.Y adalah milik mertuan8a 8aitu Bp.L dengan luas rumah 470 m0. )umah terdiri atas satu lantai,lantai ubin dalam keadaan kurang bersih. enataan peralatan rumah tangga tertata kurang rapi. @entilasi dan pencaha8aan rumah cukup keluarga memiliki kamar mandi sendiri dan !amban sendiri, keadaan kurang bersih, sumber air dari sumur 8ang digunakan untuk minum dan kebutuhan lainn8a. $ir tidak berasa, tidak berbau dan dalam keadaan bersih. 1i halaman rumah terlihat !'r'k karena Bp. Y memelihara a8am dan itik 9 tanpa kandang :. 1enah )umah : Lantai I
1 0 5 6 4 7 8 2 3 9

1+

4m .eterangan : )uang tamu .amar tidur -/ Jendela 1apur : 3 5 : 2 : 4, ; : = : 5

)ak-rak #umur Aalaman

: 1, 0 : 3 : 1+

@entilasi menurut keluarga berasal dari kaca nak' 8ang dapat dibuka,dari pintu sehingga sirkulasi udara bisa berganti, penerangan terang dengan ne'n. $ir 8ang dipakai dapat mencukupi kebutuhan keluarga. 0. .arakteristik *etangga 1an .'munitas )* +3, )- +5 berpenduduk padat khusus keluarga Bp.Y sebagian besar ber!ualan.. .eluarga Bp.Y tinggal 1 bl'k, dimana terdapat 15 rumah dan sebagian besar masih berstatus saudara dan berasal dari daerah 8ang sama. .ehidupan antar keluarga ter!alin akrab dan saling mengun!ungi. 3. ('bilitas 6e'gra%is .eluarga .eluarga Bp.Y pada a"aln8a pernah tinggal dibekasi 9meng'ntrak: karena penghasilan belum mencukupi maka se!ak hamil anak ke-0 Bp.Y memutuskan untuk tinggal bersama dengan 'rang tua. 2. erkumpulan .eluarga 1an Interaksi 1engan (as8arakat. Bp.Y tidak akti% di "ila8ahn8a karena sibuk beker!a. *empat ker!a !auh sehingga pagi-pagi sudah berangkat dan pulang malam. Ibu.* mengatakan tidak mengikuti kegiatan seperti arisan atau penga!ian karena harus mengurus ke0 anakn8a 8ang masih kecil serta membantu untuk ber!ualan gad'-gad' 'rang tua setiap hari. 5. #8stem endukung .eluarga .eluarga Bp.Y tinggal bersama 'rang tua. (enurut Ibu.* dengan tinggal bersama 'rang tua merasakan sangat dibantu apabila membutuhkan sesuatu. #eperti apabila kekurangan dana biasan8a dibantu 'leh 'rang tuan8a. I(. Struktur Ke'uar&a 1. 'la .'munikasi .eluarga 4

1alam keluarga saling terbuka satu sama lain. 1alam kegiatan Bp.Y apabila ada masalah didiskusikan dengan Ibu.* dan terkadang meminta nasehat dari 'rang tua& mertua terutama Ibu.J dalam keluarga semua angg'ta keluarga bebas men8atakan pendapat tetapi 8ang mengambil keputusan adalah Bp.Y sebagai kepala keluarga. diskusi. engambilan keputusan didahului dengan cara

0. #ruktur .ekuatan .eluarga .eluarga Bp.Y saling menghargai satu sama lain,saling membantu serta saling mendukung. Bp.Y dan Ibu.* mampu untuk mera"at diri sendiri dan memenuhi kebutuhan sehari-hari. Untuk $n.5 dan $n.) masih balita sehingga untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari ataupun apabila sedang sakit dira"at 'leh Ibu.* dan di bantu 'leh 'rang tua 9Ibu.J:. apabila ada masalah Ibu.* diskusi dengan suami dan !uga minta nasehat kepada 'rang tua. 3. #truktur eran Bp.Y adalah kepala keluarga dan beker!a sebagai buruh di salah satu pabrik sarden di .'ta Jakarta, beker!a dari pagi sampai malam mencari na%kah. $pabila dirumah turut membantu mengasuh kedua anakn8a Ibu.* adalah se'rang Ibu rumah tangga dan mera"at kedua anak 8ang masih balita selain itu Ibu.* !uga turut membantu mempersiapkan ibu mertuan8a ber!ualan. 1alam men!alankan peran masing-masing tidak ada masalah.

2. Nilai $tau N'rma Buda8a

.eluarga Bp.Y menerapkan aturan-aturan sesuai dengan a!aran agama Islam dan mengharapkan kedua anakn8a nanti men!adi anak 8ang taat dalam men!alankan a!aran agama.

(.

)un&!i Ke'uar&a 1. Bungsi $%ekti% #emua angg'ta keluarga Bp.Y saling men8a8angi satu sama lain. *empat tinggal saudara-saudara saling berdekatan, saudara - saudara Ibu.* bersebelahan tinggaln8a. $pabila ada 8ang menderita sakit mereka saling membantu. .eluarga Bp.Y !uga tinggal dengan mertua dan mereka sangat membantu apabila ter!adi kesusahan 9bantuan berupa pin!aman dana:. 0. Bungsi #'sialisasi .eluarga Bp.Y menekankan perlun8a berhubungan dengan 'rang lain, mereka membiasakan anak-anak mereka bermain dengan teman-teman8a.

3. Bungsi era"atan .esehatan Ibu.* mengatakan $n.). untuk keadaan saat ini diare dan Ibu.* mengatakan $n.) tidak panas sehingga Ibu.* merasa tenang dan tidak perlu ber'bat. .arena $n.) sudah biasa diare Ibu.* mengaku sudah terbiasa dengan k'ndisi tersebut. $pabiala demam biasan8a dik'mpres !ika tidak turun biasan8a dibelikan 'bat 8ang sama 8ang pernah diresepkan d'kter untuk penurun panas. Ibu.* mengatakan belum mengetahui anakn8a sering diare, karena $n.5 "aktu berusia 1,5 tahun !arang sekali diare. Ibu mengatakan "aktu $n.) diare pernah disarankan 'leh tetanggan8a untuk memberikan 'ralit. Namun pada $n.) diare tanpa demam didiamkan sa!a dan biasan8a dapat sembuh sendiri.

Ibu.* mengatakan $n.) gerakann8a terlihat lebih lambat dari kakakn8a. $n.) saat ini sering re"el, terlihat lemas, dan tidak mau makan, BB turun 1+ ? dari n'rmal. Ibu * mengakui bah"a "aktu untuk memperhatikan $n.) berkurang dibadingkan dengan $n.5 karena kali ini tinggal bersama 'rang tua untuk mempersiapkan dagangan. Ibu menan8akan apa sa!a 8ang dapat dilakukan untuk menga!arkan anakn8a supa8a lebih cepat ber!alan. Ibu mengatakan anakn8a lebih sering berpegangan pada kursi di halaman. $n. ) telihat belum bisa ber!alan seimbang. Ibu * mengatakan $n. 5 dan $n. ) sudah mendapat imunisasi Aeparitis B, B/6, 'li', 1 *-AB dan campak saat ba8i.

(I.

Stre!! Dan Ko%in& Ke'uar&a 1. #tress'r !angka pan!ang dan pendek. .eluarga ibu * mengatakan $n.) sering diare dan berharap supa8a sembuh. Ibu mengatatakan bah"a ingin dapat tinggal mandiri tanpa bergantung dengan 'rang tuan8a 0. )esp'n terhadap stress'r. Jika ada masalah dalam keluarga biasan8a didiskusikan bersama suami. $pabila perlu nasihat biasan8a keluarga Bp.Y minta nasehat 'rang tuan8a 9Bpk. L: 3. #trategi k'ping .eluarga mengatakan !ika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga sehingga masukan dari keluarga 9 terutama 'rang tua : dapat membantu men8elesaikan masalahn8a. 2. #trategi adaptasi dis%ungsi'nal. 1ari hasil pengka!ian didapatkan adan8a cara-cara keluarga dalam mengatasi masalah maladapti>e.

(II.

Hara%an Ke'uar&a 3

.eluarga men8atakan merasa sangat senang dengan kehadiran pera"at dan berharap bisa sangat membantu keluarga mencegah pen8akit 8ang ada pada keluarga.

(III.

Data Tamba"an 1. Nutrisi .eluarga mengk'nsumsi makanan 37 sehari, menu makanan nasi, sa8uran 9ba8am, s'p, sa8ur asem:, lauk pauk 9ikan, tel'r, tempe:, !uga buah. Ibu * mengatakan $n.) makan nasi setengah cent'ng, sa8uran 9ba8am dan s'p:, lauk pauk 9tel'r, tempe: !uga buah. $n. ) !arang mendapat $#I karena Ibu * sibuk membantu ber!ualan. (inuman 8ang dik'nsumsi air putih, teh manis dan es. (akanan selingan seperti biskuit tidak teratur diberikan. /ara peng'lahan makanan dicuci dulu baru dip't'ng. 'rsi makanan setiap angg'ta keluarga sudah memenuhi kebutuhan 0. <liminasi Ibu * mengatakan $n.). B$B 3 kali dalam sehari dengan k'nsistensi cair dengan bau khas %eces dan "arna kuning kec'klatan. B$. 0-2 kali sehari. 3. Istirahat tidur 1alam keluarga tidak ada keluhan dalam istirahat tidur 2. $kti>itas sehari-hari Bp.Y beker!a dari pagi sampai malam karena tempat ker!a !auh, ibu * membereskan rumah, men!aga anak, membantu 'rang tua dalam men8iapkan dagangan. $n.5 bermain dirumah atau bersama anak-anak seusian8a disekitar rumah. $n.) bermain di halaman rumah. 5. (er'k'k Bp.Y tidak mempun8ai kebiasaan mer'k'k.

1+

I*.

Pemerik!aan )i!ik Ke'uar&a Pemerik!aan An.R )i!ik Ke%a'a L. : 25 cm, Bersih, tidak ada ban!'lan TT( NC 1++7&mnt ))C 3+7&mnt #C 34+/ An.+ )ambut hitam,bersih, tidak mudah dicabut NC =+7&menit ))C 027&menit #C 34 +/ NC ==7&menit #C 34+/ *1C ,,.T, BBC 1+ kg *BC 25 cm 9 .'ndisi /ata abn'rmal : anemis,secret tidak ada Hidun& *idak ada sekret, tidak ada darah /u'ut (uk'sa bibir kering, st'matitis, gigi tumbuh : 4 BBC 14 kg *BC 1+2 cm 9 .'ndisi N'rmal : *idak anemis,secret tidak ada *idak bersekret, tidak ada kelainan penciuman (uk'sa lembab, kesulitan menelan (uk'sa lembab kesulitan menelan (uk'sa lembab, kesulitan menelan *idak bersekret *idak bersekret *idak anemis 10+&=+mmAg BBC 4+ kg *BC 154 cm NC =+7&menit #C 34,=+/ *1C 11+&;+mmAg BBC 4+ kg *BC 1;+ cm 9 .'ndisi cukup: *idak anemis Ibu.T )ambut hitam dan bersih ,%.)ambut hitam dan bersih

))C 0+7&menit ))C 3;7&menit

Le"er

*idak ada

*idak ada

*idak ada

*idak ada

11

ben!'lan dan tidak ada pembesaran Dada kelen!ar lim%e Bun8i !antung dan paru Abdomen Tan&an n'rmal .embung tidak ada *idak ada turg'r kulit baik, lila : 15 Kaki cm *idak ada turg'r baik )e"el

ben!'lan dan tidak ada pembesaran kelen!ar lim%e Bun8i !antung dan paru n'rmal .embung tidak ada *idak ada turg'r kulit baik, lila : 15 cm *idak ada turg'r baik -

ben!'lan dan tidak ada pembesaran kelen!ar lim%e Bun8i !antung dan paru n'rmal *idak ada keluhan Bintik D bintik merah gatal

ben!'lan dan tidak ada pembesaran kelen!ar lim%e Bun8i !antung dan paru n'rmal *idak ada keluhan *idak ada keluhan

pembengkakan, pembengkakan,

*idak ada keluhan -

*idak ada keluhan -

pembengkakan, pembengkakan, Keadaan umum

,. ANALISA DATA

10

N' 1

1$*$ 1# : - Ibu.* mengatakan $n.) keadaan saat ini diare dan Ibu.* mengatakan $n.) tidak panas sehingga Ibu.* merasa tenang dan tidak perlu ber'bat. - Ibu * mengatakan $n.). B$B 2 kali dalam sehari dengan k'nsistensi cair dengan bau khas %eces dan "arna kuning kec'klatan. - Ibu * mengatakan $n. ) B$. 0-2 kali sehari - Ibu * mengatakan $n. ) !arang mendapat $#I karena Ibu * sibuk membantu ber!ualan 15 : - (uk'sa kering - BB sebelum sakit 11 kg dan BB saat sakit 1+ kg 9mengalami penurunan 1+ ?:. 1# : - Ibu * mengatakan $n.) makan nasi setengah cent'ng, sa8uran 9ba8am dan s'p:, lauk pauk 9tel'r, tempe: !uga buah. - Ibu * mengatakan (inuman 8ang dik'nsumsi air putih, teh manis dan es. - Ibu * mengatakan $n. ) makanan selingan seperti biskuit tidak teratur diberikan. - Ibu * mengatakan $n. ) !arang mendapat $#I karena Ibu * sibuk membantu ber!ualan 15 : - *B : 25 cm - BB sebelum sakit 11 kg dan BB saat sakit 1+ kg 9mengalami penurunan 1+ ?:. - Lila : 15 cm 1# : - Ibu * mengatakan gerakan $n.) lebih lambat dibandingkan dengan kakakn8a - Ibu * mengatakan perhatian untuk $n.) kurang dibandingkan kakakn8a - Ibu mengatakan anakn8a lebih sering berpegangan pada kursi di halaman 15 : - $n.) terlihat belum bisa ber!alan seimbang - $n. ) terlihat berpegangan pada kursi di halaman

1iagn'sa .epera"atan .ekurangan >'lume cairan pada $n. ) 91+ bln: di keluarga *N. Y 903 th: berhubungan dengan khususn8a dengan 1iare .(. mera"at angg'ta keluarga 8ang sedang sakit

)esik'

tinggi

ter!adin8a

gangguan

pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada $n.) 9 1,5 bln : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga khususn8a $n.) 9 1,5 bln : dengan malnutrisi

)esik' tinggi terhambatn8a pertumbuhan dan perkembangan pada $n.) 9 1,5 th : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga dalam memberikan stimulasi tumbuh kembang pada $n.) 91,5 th: 13

0. Dia&no!a Ke%era#atan Ke'uar&a Dan S1orin& 1. .ekurangan >'lume cairan pada $n. ) 91,5 bln: di keluarga *N. Y 935 th: berhubungan dengan No 1 Kriteria #i%at masalah: 9$ktual: .(. mera"at angg'ta keluarga 8ang sedang sakit Skor 1 Pembenaran .ekurangan cairan dalam tubuh $n.) ter!adi karena Ibu han8a menunggu $n.) sembuh sendiri atau bertambah berat pen8akitn8a. #aat ini ibu merasakan anakn8a belum butuh peng'batan karena pasien belum dirasakan demam "alaupun $n.) sudah re"el dan lemas. Ibu mau tahu tentang diare, tapi masih terlihat ragu-ragu karena pada anak belum mengalami demam saat ini. 1ilihat dari !arak 8ankes tidak terlalu !auh dan hargan8a ter!angkau. (asalah masih dapat dicegah agar tidak berlan!ut mengingat 1iare merupakan pen8akit 8ang mudah untuk dicegah, tetapi ibu masih ragu-ragu dalam mera"at anakn8a (asalah 1iare pada $n.) dirasakan betul 'leh keluarga tetapi keluarga tidak ingin masalah tersebut segera diatasi khususn8a dengan 1iare Ni'ai
3

&3 7 1

.emungkinan masalah dapat diubah : 9(udah: 'tensial masalah untuk dicegah : 9/ukup: (en'n!'ln8a masalah 9 tidak segera ditangani: *'tal #k'r

&0 7 0

&3 7 1

&3

&0 7 1

21.3

12

0. )esik' tinggi ter!adin8a gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada $n.) 9 1,5 th : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga khususn8a $n.) 9 1,5 th : dengan malnutrisi. No 1 Kriteria #i%at masalah : 9resik' tinggi: Per"itun&an
0

Skor
0

Pembenaran (asalah ini belum ter!adi namun terdapat tanda dan ge!ala 8ang mendukung dan !ika segera tidak ditangani akan berlan!ut ke aktual (asalah masih mungkin untuk dirubah "alaupun ibu terlihat ragu-ragu terlihat dari pen8usunan menu, tetapi masalah dapat diubah dengan tindakan kepera"atan pen8uluhan cara men8ediakan menu seimbang dan keluarga k''perati% (asalah gangguan nutrisi belum ter!adi, tapi akan men!adi masalah berat karena ibu dipengaruhi lingkungan & peker!aan dalam mera"at $n.) sehingga pemenuhan nutrisi akan semakin terganggu. .eluarga merasakan p'la makan anak men!adi masalah, tetapi keluarga belum memahami apa 8ang harus dilakukan.

&3 7 1

&3

.emungkinan masalah dapat diubah: 9cukup:

&0 7 0

'tensi masalah untuk dicegah: 9tinggi: (en'n!'ln8a masalah : 91irasakan dan tidak perlu segera ditangani: *'tal #k'r

&3 7 1

&0 7 1

&0

4 1.3

15

3. )esik' tinggi terhambatn8a pertumbuhan dan perkembangan pada $n.) 9 1,5 th : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga dalam memberikan stimulasi tumbuh kembang pada $n.) 91,5 th: No 1 Kriteria #i%at masalah: 9resik' tinggi: Per"itun&an
0

Skor
0

Pembenaran (asalah belum ter!adi, $n.) belum terlambat tumbangn8a, tetapi keluarga menstimulasi $n.) tidak teratur serta kurang perhatian. $n.) diasuh 'leh Ibu.* dan 'rang tuan8a,namun kegiatan 8ang harus dilakukan Ibu.* memang cukup ban8ak dan sangat menguras "aktu sehingga diperlukan pembagian "aktu 8ang baik agar $n.) dapat lebih diperhatikan. (asalah bisa dicegah mengingat $n.) berada pada masa F6'ld $geG sehingga masalah tersebut bisa diatasi dengan meningkatkan pemahaman keluarga tentang pentingn8a menstimulasi tumbuh kembang dan cara melakukann8a namun hal ini memerlukan da8a tahan tubuh 8ang baik pada anak, dimana pada saat ini k'ndisi anak sedang diare. .eluarga merasakan bah"a perhatian terhadap $n.) kurang, tidak sepeti kepada anak pertaman8a.

&3 7 1

&3

.emungkinan masalah untuk diubah : 9mudah:

1& 0

70

'tensi masalah untuk dicegah : 9cukup:

&3 7 1

0&3

(en'n!'ln8a masalah : 9tidak segera diatasi:

&0 7 1

*'tal #k'r

5 6.3

14

D. PRI+RITAS DIAGN+SIS KEPERAWATAN 1. .ekurangan >'lume cairan pada $n. ) 91,5 bln: di keluarga *N. Y 935 th: berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga 8ang sedang sakit khususn8a dengan 1iare 0. )esik' tinggi ter!adin8a gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada $n.) 9 1,5 th : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga khususn8a $n.) 9 1,5 th : dengan malnutrisi 3. )esik' tinggi terhambatn8a pertumbuhan dan perkembangan pada $n.) 9 1,5 th : di keluarga *n.Y 9 35 th : berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga dalam memberikan stimulasi tumbuh kembang pada $n.) 91,5 th:

1;

E. REN0ANA KEPERAWATAN
N+ I D*. KEP. TUJUAN TUPAN TUPEN E(ALUASI KRITERIA STANDAR INTER(ENSI

.ekurangan >'lume cairan pada $n. ) 91,5 bln: di keluarga *N. Y 935 th: berhubungan dengan .(. mera"at angg'ta keluarga 8ang sedang sakit khususn8a dengan 1iare

#etelah 1. #elam 17 4+ diberikan menit askep keluarga kun!ungan, selama 5 kali kuluarga kun!ungan mampu rumah dengan mengenal inter>al "aktu masalah pada 1 minggu angg'ta diharapkan keluarga. >'lume cairan pasien adekuat 1engan cara: pada $n. ) - (en8ebutka 91,5 th: n pengertian 1iare

)esp'n >erbal.

1iare adalah suatu keadaan pengeluaran tin!a lebih dari 3 7 sehari dg k'nsistensi encer dan berlendir

- 1iskusikan
bersama keluarga pengertian 1iare dengan menggunakan lembar balik

- *an8akan kembali
pada keluarga tentang pengertian diare

- Berikan pu!ian
atas !a"aban 8ang tepat.

- (en8ebutka
n pen8ebab 1iare

)esp'n >erbal.

(en8ebutkan 0 dari 3 pen8ebab 1iare - (akan sembaranga n - *idak cuci tangan sebelum makan - Lingkungan tempat tinggal 8ang tidak sehat (en8ebutkan pen8ebab 1iare pada anak

- 1iskusikan dengan
keluarga tentang pen8ebab 1iare dengan menggunakan lembar balik - ('ti>asi keluarga untuk men8ebutkan kembali pen8ebab 1iare - Beri rein%'rcement p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga. - 1'r'ng keluarga untuk mengidenti%ikasi pen8ebab 1iare pada anak

- (engideti%ik
asi pen8ebab 1iare

)esp'n >erbal.

1=

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA STANDAR

INTER(ENSI

- Beri rein%'rcement
p'siti% atas kemampuan keluarga mengidenti%ikasi pen8ebab 1iare pada anak. - 1iskusukan dengan keluarga tentang tandatanda 1iare - ('ti>asi keluarga untuk men8ebutkan kembali tandatanda 1iare - Beri rein%'rcement p'siti% atas uasaha 8ang dilakukan keluarga.

- (en8ebutka
n tanda-tanda 1iare

)esp'n >erbal.

- (en8ebutka
n 3 dari 5 pencegahan 1iare

)esp'n >erbal.

(en8ebutkan 3 dari 5 tanda 1iare : - )e"el - Lemas - 6elisah - Biasan8a suhu tubuh naik. - Na%su makan berkurang. - B$B lebih dari 3 7 sehari dg k'nsistensi cair. - .emerahan sekitar anus. (en8ebutkan 3 dari 2 pencegahan 1iare: - Jagalah kebersihan tubuh,maka nan serta lingkungan. - Jangan berikan anak makan sembaranga n - $n!urkan keluarga cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan kegiatan. - (emasak makanan dengan

- 1'r'ng keluarga
untuk men8ebutkan pencegahan 1iare - (emberikan rein%'rcement p'siti% atas kemampuan keluarga dalam cara mencegah 1iare.

13

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA )esp'n >erbal. STANDAR benar. .'ndisi $n. ) mengalami 1iare

INTER(ENSI

- (engidenti%i
kasi masalah 1iare 8ang ter!adi pada angg'ta keluarga

- Bantu keluarga
membandingkan apa 8ang telah di!elaskan dengan k'ndisi $n.)

- ('ti>asi keluarga
untuk mengidenti%ikasi masalah 8ang timbul pada angg'ta keluarga 9$n.):

- Bersama keluarga
men8impulkan masalah 8ang dihadapi 'leh angg'ta keluarga

- Berikan
rein%'rcement p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga. 0. #elama 17 4+ menit kun!ungan, kuluarga mampu mengambil keputusan untuk mera"at angg'ta keluarga 8ang menderita 1iare. 1engan cara: - men8ebutkan akibat lan!ut 1iare tidak di'bati

)esp'n >erbal.

(en8ebutkan 1 dari 3 akibat lan!ut dari 1iare 8ang tidak di'bati: - 1ehidrasi berat - .ekurangan nutrisi 9BB turun: - Lemas - .ematian

- Jelaskan pada
keluarga akibat lan!ut bila 1iare tidak di'bati dengan menggunakan lembar balik - ('ti>asi keluarga untuk men8ebutkan kembali akibatblan!ut dari

0+

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA STANDAR

INTER(ENSI 1iare 8ang tidak di'bati

- Berikan
rein%'rcement p'siti% atas !a"aban keluarga 8ang tepat. - 1iskusikan kembali dengan keluarga keinginan untuk mera"at angg'ta keluarga dengan 1iare - Beri rein%'rcement p'siti% atas keputusan keluarga mera"at angg'ta keluarga dengan 1iare

- (emutuskan
untuk mera"at $n.) dengan masalah 1iare

)esp'n >erbal

.eluarga memutuskan untuk mera"at angg'ta dengan 1iare

3.#etelah 174+ menit kun!ungan keluarga mampu mera"at angg'ta keluarga dengan 1iare. 1engan cara : - (en8ebutka n cara pera"atan diare dirumah.

)esp'n >erbal

(en8ebutkan 3 dari 5 pencegahan 1iare. - Jagalah kebersihan tubuh,maka nan serta lingkungan. - Jangan berikan anak makan sembaranga n - $n!urkan keluarga cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan kegiatan.

- 1iskusikan dengan
keluarga tentang pera"atan 1iare - ('ti>asi keluarga untuk men8ebutkan pera"atan 1iare - Beri rein%'rcement p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga.

01

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA STANDAR

INTER(ENSI

- (emasak
makanan dengan benar.

- (embuat
dan memberikan 'ralit

sik'm't'r

.eluarga dapat mendem'ntrasi kan cara membuat dan memberikan 'ralit.

- 1em'ntrasikan
kepada keluarga cara melakukan k'mpres hangat atau dingin - Beri kesempatan pada keluarga untuk melakukan k'mpres hangat atau dingin. - Beri rein%'rcement p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga. - astikan keluarga akan melakukan tindakan 8ang dia!arkan bila diperlukan.

- (embuat
'bat tradisi'nal meringankan diare.

sik'm't'r

.eluarga dapat mendem'ntrasi kan cara membuat 'bat tradisi'nal daun !ambu bi!i dihancurkan H garam H air secukupn8a

- (endem'ntrasika
n pada keluarga cara membuat 'bat tradisi'nal.

- Berikan
kesempatan pada keluarga untuk mrmbuat 'bat tradisi'nal

- Beri rein%'rcement
p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga. - astikan keluarga akan melakukan tindakan 8ang dia!arkan !ika anak

00

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA STANDAR

INTER(ENSI diare.

- (en!aga
.ebersihan $nak terutama bagian anus

sik'm't'r

.eluarga dapat mendem'ntrasi kan cara men!aga kebersihan anak

- 1em'ntrasikan
kepada keluarga cara men!aga kebersihan anak.

- Beri kesempatan
keluarga untuk menc'ba.

- Beri rein%'rcement
p'siti% atas usaha 8ang dilakukan keluarga. - astikan keluarga akan melakukan tindakan 8ang dia!arkan !ika anak diare. 2.#etelah 174+ menit kun!ungan, keluarga mampu mem'di%ikasi lingkungan 8ag dapat mencegah 1iare. 1engan cara : - (en8ebutka n cara Dcara mem'di%ikas i lingkungan

)esp'n >erbal

(en8ebutkan 0 dari 3 cara mem'di%ikasi lingkungan untuk mencegah 1iare

- Jelaskan
lingkungan 8ang dapat mencegah 1iare - (em'ti>asi keluarga untuk mengulangi pen!elasan 8ang diberikan. - Beri rein%'rcement p'siti% atas !a"aban keluarga. - 5bser>asi lingkungan rumah pada kun!ungan dengan terncana.

- (elakukan
m'di%ikasi lingkungan 8ang tepat

)esp'n a%ekti% dan psik'm't'r

ada kun!ungan tidak terencana keluarga

03

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN bagi anak.

E(ALUASI KRITERIA STANDAR melakukan tindakan m'di%ikasi lingkungan.

INTER(ENSI

- 1iskusikan dengan
keluarga hal p'siti% 8ang sudah dilakukan keluarga.

- Beri rein%'rcement
p'siti% atas upa8a 8ang dilakukan keluarga. 5.#etelah 174+ menit kun!ungan, keluarga mampu meman%aatkan %asilitas pela8anan kesehatan. 1engan cara : - (en8ebutka n kembali man%aat kun!ungan ke %asilitas kesehatan

)esp'n >erbal

(an%aat kun!ungan ke%asilitas kesehatan : - mendapatkan pela8anan kesehatan peng'batan 1iare - mendapatkan pendidikan kesehatan tentang 1iare

- in%'rmasikan
mengenai peng'batan dan pendidikan kesehatan 8ang dapat diper'leh keluarga di klinik&puskesmas.

- ('ti>asi keluarga
untuk men8ebutkan kembali hasil diskusi.

- Beri rein%'rcement
p'siti%atas hasil 8ang dicapain8a.

- (eman%aatkan )esp'n
pela8anan kesehatan dalam mera"at 1iare

a%ekti% dan psik'm't'r

- .eluarga

- (em'ti>asi memba"a keluarga untuk kepela8anan meman%aatkan kesehatan %asilitas kesehatan angg'ta apabila k'ndisi anak keluarga dengan 1iare tidak dengan 1iare dapat ditangani apabila dirumah. k'ndisi : - *emani keluarga ke B$B lebih klinik&puskesmas dari 37 bila diperlukan dengan - Berikan pu!ian atas k'nsistensi hasil 8ang dicapai. 02

N+

D*. KEP.

TUJUAN TUPAN TUPEN

E(ALUASI KRITERIA STANDAR encer dan berlendir atau mengeluarka n darah, $nak re"el, dan demam - $dan8a kartu ber'bat.

INTER(ENSI

05

). I/PLE/ENTASI DAN E(ALUASI


No 1. Hari.T&'.Jam #enin , 11 N'>ember 0+13 1+.++-11.++ Dia&no! a I Im%'ementa!i Ke%era#atan (engucapkan salam (em>alidasi keadaan keluarga (engingatkan k'ntrak (en!alaskan tu!uan *U <N 1 : #: E7a'ua!i Para8

- .eluarga men!a"ab
salam.

- Ibu mengatakan anakn8a


masi diare.

- Ibu men8etu!ui
pertemuan saat ini selama 4+ mnt tentang batuk pilek.

- (endiskusikan dengan
keluarga tentang pengertian I# $ : inpeksi saluran napas akut 8ang ditandai dengan batuk pilek.

- Ibu men8ebutkan
pengertian I# $ adalah in%eksi saluran napas akut 8ang ditandai dengan batuk pilek.

- (enan8akan kembali pada


keluarga tentang pengertian I# $.

- (endiskusikan dengan
keluarga tentang pen8ebab I# $ : tertular penderita batuk, imunisasi belum lengkap, kurang giIi, lingkungan tempat tinggal 8ang tidak sehat.

- Ibu memngatakan
pen8ebab I# $ adalah tertular penderita batuk, imunisasi belum lengkap, kurang giIi, lingkungan tempat tinggal 8ang tidak sehat.

- (em'ti>asi keluarga untuk


men8ebutkan kembali pen8ebab I# $.

- Ibu memngatakan
pen8ebab I# $ pada anakn8a adalah imunisasi belum lengkap,tertular penderita batuk 9karena anakn8a suka digend'ng 'leh ban8ak 'rang dan keluarga tidak enak untuk melarang "alaupun 8ang menggend'ng sedang menderita batuk: dan makanan 8ang kurang bergiIi.

- (end'r'ng keluarga untuk


mengidenti%ikasi pen8ebeb I# $ pada anak.

- (endiskusikan bersama
keluarga mengenai tanda-tanda I# $ 8aitu batuk pilek, demam, napas cepat,sesak napas atau tarikan didnding dada.

- (end'r'ng keluarga untuk


mengidenti%ikasi tanda-tanda I# $ 8ang ter!adi pada anak

- Ibu memngatakan tandatanda I# $ adalah batuk pilek,demam,napas cepat dan sesak napas.

- (embantu keluarga
membandingkan apa 8ang telah di!elaskan dengan k'ndisi anak.

- Ibu memngatakan pada


anakn8a tidak pernah

04

- (em'ti>asi keluarga untuk


mengidenti%ikasi masalah 8ang timbul pada anak.

ter!adi sesak napas.

- Ibu memngatakan
anakn8a sering batuk pilek.

- Bersama keluarga
men8impulkan masalah 8ang dihadapi dalam keluarga.

- Ibu memngatakan
setelah di!elaskan !adi menambah ilmu tentang batuk pilek 8ang ter!adi pada anakn8a. 5:

- (emberikan rein%'rcement
p'siti% atas usaha 8ang dilakukan 'leh keluarga.

- Ibu k''perati% dan akti%


saat di!elaskan dan saat diskusi.

- .eluarga mendengarkan
pen!elasan 8ang diberikan. $:

- Ibu dapat men8ebutkan


pengertianpen8ebab dan, tanda-tanda I# $

- Ibu dapat
mengidenti%ikasi pen8ebab I# $ 8ang ter!adi pada anakn8a.

- Ibu dapat men8impulkan


anakn8a sering menderita I# $ :

- Lan!utkan *U <N
berikutn8a.

.amis 1= 5kt'ber 0+10 1+.++-11.++

*U <N 0 :

#:

- (en!elaskan kepada keluarga


akibat lan!ut apabila ispa tidak di'bati 8aitu gangguan pertumbuhan dan perkembangan bahkan kematian.

- Ibu mengatakan akibat


I# $ apabila tidak di'bati bisa men8ebabkan kematian.

- ('ti>asi kembali keluarga


untuk men8ebutkan kembali akibat lan!ut dari I# $

- Ibu mengatakan akan


mera"at anakn8a bila

0;

- (endiskusikan kembali
dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk mera"at angg'ta keluarga dengan I# $.

batuk pilek sesuai dengan an!uran dan merasa kasihan bila anakn8a batuk pilek serta re"el. 5:

- (emberikan rein%'rcement
p'siti% atas !a"aban keluarga dan keputusan untuk mera"at keluarga dengan I# $

- .eluarga antusias
mendengarkan pen!elasan 8ang diberikan.

- Ibu k''perati% dan akti%


saat diskusi. $:

- Ibu dapat men8ebutkan


akibat I# $ bila tidak segera di'bati.

- Ibu memutuskan untuk


mera"at anak bila batuk pilek bersama keluarga. :

- Lan!utkan *U <N
berikutn8a.

#abtu 0+ 5kt'ber 0+10 1+.++-11.++

*U <N 3 :

#:

- (endiskusikan dengn keluarga


tentang pencegahan I# $ : !auhkan anak dari penderita batuk, imunisas lengkap, berikan makanan bergiIi tiap hari, berikan $#I sampai usia 0 thn dan !aga kebersihan lingkungan, makanan dan tubuh.

- Ibu mengatakan cara


mencegah I# $ 8aitu dengan men!auhkan anak dari penderita batuk, imunisasi harus lengkap, $#I tetap diberikan,makanan 8ang bergiIi dan lingkungan rumah harus bersih.

0=

- ('ti>asi keluarga untuk


menebutkan kembali pencegahan I# $.

- Ibu mengatakan akan


menc'ba men!auhkan anak dari penderita batuk.

- (en!elaskan cara pera"atan


I# $ 8aitu !ika panas berikan 'bat penurun panas sesuai dengan resep d'kter & berikan k'mpres hangat, !ika batuk berikan 'bat tradisi'nal campuran madu !eruk nipis dengan perbandingan 1:1, !ika hidung tersumbat bersihkan lubang hidung dengan kain bersih, selama anak dira"at dirumah tetap berikan $#I dan makan sedikit tapi sering, minum lebih ban8ak dari biasan8a, !angan pakai selimut selama anak masih panas, a"asi pen8akit tambahan seperti sesak napas, memba"a anak ke klinik&puskesmas !ika ambah parah.

- Ibu mengatakan cara


pera"atan I# $ dirumah apabila anank demam dengan cara pemberian 'bat penurun panas sesuai resep d'kter atau dengan k'mpres dingin.

- Ibu mengatakan bila


anak batuk nbisa diberikan madu !eruk nipis dengan perbandingan 1:1.

- Ibu mengatakan !ika


anak pilek bersihkan hidung dengan kain bersih atau tisu.

- ('ti>asi keluarga untuk


men8ebutkan kembali cara pera"atan I# $ dirumah.

- Ibu mengatakan selama


anak dira"at dirumah $#I tetap diberikan, makan sedikit tapi sering, minum ban8ak, !angan memakai selimut bila anak panas.

- (emberikan rein%'rcement
p'siti% atas kemampuan keluarga men!elaskan cara pencegahan dan pera"atan I# $ dirumah.

- Ibu mengatakan akan


memba"a anakn8a ke klinikatau puskesmas bila sesak atau tidak mau makan atau minum. 5:

- Ibu terlihat
mendengarkan saat di!elaskan tentang pencegahan dan pera"atan anak dengan I# $. $:

- .eluarga mampu
men8ebutkan cara pencegahan I# $.

- .eluarga mampu
men!elaskan cara

03

pencegahan I# $. :

- Lan!utkan *U <N
berikutn8a. #enin 00 5kt'ber 0+10 1+.++-11.++ *U <N 3: #:

- (endem'ntrasikan cara
membuat 'bat tradisi'nal.

- Ibu mengatakan pernah


memberikan 'bat tradisi'nal pada anak pertaman8a namun ibu lupa perbandingan antara madu dan !eruk nipis.

- (emberikan kesempatan pada


keluarga untuk menc'ba membuat 'bat tradisi'nal madu !eruk nipis dengan perbandingan 1:1.

- (emberikan rein%'rcement
p'siti% atas usaha 8ang dilakukan 'leh keluarga.

- Ibu mengatakan akan


memberikan 'bat tradisi'nal apabila anakn8a batuk. 5:

- (emastikan keluarga
melakukan tindakan 8ang dia!arkan !ika ada angg'ta keluarga 8ang batuk pilek.

- Ibu mendem'ntrasikan
cara membuat 'bat tradisi'nal pelega tengg'r'kan. $:

- Ibu mampu mendem'ntrasikan cara pembuatan 'bat tradisi'nal pelega tengg'r'kan dengan baik.
:

- Ingatkan kembali hal-hal


8ang telah didiskusikan.

- ('ti>asi keluarga untuk


terus melakukan dalam mera"at anak dengan I# $ .amis 05 5kt'ber 0+10 1+.++-11.++ *U <N 3 : #:

- (emberikan kesempatan pada


keluarga untuk melakukan k'mpres hangat.

- Ibu mengatakan
k'mpres hangat diberikan bila anak demam.

- (emberikan kesempatan pada


keluarga untuk membersihkan

- Ibu mengatakan sudah 3+

hidung 8ang tersumbat.

- (emberikan pu!ian atas usaha


8ang dilakukan 'leh keluarga. *U <N 2 :

membersihkan hidung anak dengan kain bersih bila tersumbat.

- Ibu mengatakan akan


melakukan an!uran pera"at.

- (emberikan pu!ian tas usaha


keluarga memberikan lingkungan 8ang bersih, !endela dan pintu 8ang dibuka,sirkulasi udar lancer, sinar masuk rumah dan tidak berbau. *U <N 5 : (emberikan pu!ian atas kemampuan keluarga pen8ebutkan man%aat ke pela8anan kesehatan.

- Ibu mengatakan mulai


kemaren tiap pagi rumah dibersihkan !endela dan pintu dibuka agar udara !adi lancer.

- Ibu mengatakn sudah


memperingati suami agar tidak mer'k'k didalam rumah.

- Ibu mengatakan !ika


k'ndisi anak tambah parah akan segera diba"a ke puskesmas agar mendapatkan 'bat dan pen!elasan 8ang benar untuk pera"atan dirumah.

5:

- Ibu dapat melakukan


k'mpres hangat dan membersihkan lubang hidung 8ang tersumbat sesuai dengan an!uran.

- Lingkungan rumah
terlihat bersih pintu dan !endela dibuka.

- Ibu mampu men!elaskan


man%aat ke pela8anan kesehatan.

- Ibu terlihat sangat


k''perati% saat dilakukan kun!ungan. $:

- Ibu dapat melakukan


k'mpres hangat dan

31

membersihkan lubang hidung 8ang tersumbat.

- Lingkungan rumah
bersih. :

- 5bser>asi lingkungan
saat kun!ungan tidak terencana.

- Ingatkan cara pera"atan


bila anak menderita I# $.

- 5bser>asi k'ndisi anak


setiap kali kun!ungan.

(inggu 0= 5kt'ber 0+10 1+.++-11.++

*U <N 5 :

#:

- (enan8akan alasan ibu


memba"a $n./ ke puskesmas.

- Ibu mengatakan pada hari


sabtu anakn8a diba"a ke puskesmas karena batuk pilek dan demam.

- (elakukan pemeriksaan pada


$n./

- (eng'bse>asi kartu ber'bat


$n./

- Ibu mengatakan dirumah


sedang ban8ak 'rang 8ang sedang batuk pilek.

- (emberikan rein%'rcement
p'siti% bah"a tepat sekali tindakan 8ang telah ibu lakukan dengan memba"a $n./ kepuskesmas.

- Ibu mengatakan saat ini


$n./ sudah sembuh dan 'bat sudah habis diminum. 5:

- $n./ terlihat sedang


bermain m'bil-m'bilan dengan kakakn8a.

- .artu ber'bat 9H:


$:

- *U <N 5 teratasi.
:

- Ingatkan kembali untuk


memba"a angg'ta keluarga 8ang sakit ke pela8anan kesehatan bila tidak dapat di tangani

30

dirumah.

33